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ARTICLE IN PRESS

Fisioterapia 2010;32(2):4950

www.elsevier.es/ft

EDITORIAL

La pra
ctica basada en la evidencia en el
ambito de la Fisioterapia
Evidence-based practice in the setting of Physiotherapy

La pra ctica clnica basada en la evidencia (PCBE) consiste en La practica clnica basada en la evidencia en Fisioterapia
la toma de decisiones en la que el cnico emplea la mejor hace referencia a la mejor evidencia que debe servir para
evidencia disponible, en consulta con el paciente, para dar respuesta a mu ltiples cuestiones clnicas que tienen los
decidir cual de las opciones es la mejor para dicho paciente. sioterapeutas en su actividad profesional. La aplicacio n de
Si bien esta actividad clnica basada en la evidencia se la evidencia en la pra ctica clnica requiere del conocimiento
origino en el campo de la medicina, otras ramas del de la evidencia y su utilizacio n en la toma de una decisio n. El
conocimiento con actividad clnica, como la sioterapia o uso de los resultados de investigaciones clnicas debe formar
la psicologa, se integraron ra pidamente en esta ideologa. parte del proceso de decisio n del sioterapeuta, y servira
La medicina basada en la evidencia (MBE), es una entre otros aspectos, para reemplazar metodos de trata-
corriente de pensamiento que se dene como el uso miento, considerados tradicionales, pero no efectivos.
consciente, explcito y juicioso de la mejor evidencia Tambien el diagno stico es un aspecto importante para la
disponible en la actualidad para la toma de decisiones actividad (o pra ctica) clnica en Fisioterapia. Determinar
clnicas en relacio n al cuidado individual de los pacientes. La cual es el mejor test de diagno stico para utilizar en las
pra ctica de la clnica basada en la evidencia consiste en diferentes situaciones clnicas, requiere tanto el desarrollo
la integracio n de la experiencia clnica individual con la de la habilidad necesaria para poder apreciar la evidencia
mejor evidencia externa disponible desde las investigacio- descrita en las publicaciones, como interpretar con exacti-
nes sistema ticas1. La MBE es un metodo de trabajo al tud los resultados de dichas pruebas2.
servicio del clnico, por el que se pretende poner a Tanto en el diagno stico como en el tratamiento, y en las
disposicio n de este las mejores pruebas (evidencias) acerca medidas de prevencio n, las actuaciones clnicas deben estar
de la ecacia de un tratamiento, de un metodo de basadas en los resultados de ensayos clnicos aleatorios,
diagno stico, de los factores de riesgo de una enfermedad, revisiones sistema ticas o metaana lisis previos2. As mismo,
etc., en el menor tiempo posible con la ayuda de las nuevas la calidad metodolo gica de los ensayos clnicos aleatorios es
tecnologas. fundamental para las revisiones sistema ticas y para la
Por experiencia clnica individual se entienden las practica basada en la evidencia en el a mbito de la atencion
habilidades y la capacidad de juicio que se adquiere por sanitaria.
medio de la experiencia y la pra ctica clnica; y por mejor De cara a conocer la evidencia sobre los efectos de las
evidencia externa disponible, la que procede de las intervenciones en el a mbito sanitario, destaca la Colabora-
investigaciones clnicas relevantes, que en ocasiones ema- cio
n Cochrane, una organizacio n internacional que tiene
nan de las ciencias ba sicas, pero que especialmente como objetivo preparar, coordinar, actualizar y promover la
proceden de las investigaciones clnicas centradas en el realizacion de revisiones metaanalticas y el acceso a sus
paciente y en la seguridad y la precisio n de las pruebas resultados a los colectivos profesionales interesados en el
diagno sticas, en los prono sticos seguros, y en la ecacia y estudio de los efectos de las intervenciones en el a mbito
certeza de las actuaciones preventivas, terapeuticas y de sanitario. En Espan a, el Centro Cochrane tiene su sede en
recuperacio n1. Barcelona, Centro Cochrane Iberoamericano3. El Ministerio
La evidencia clnica externa invalida tanto los test de Sanidad espan ol nancia la traduccio n al espanol de las
diagno sticos como los tratamientos aceptados previamente revisiones sistema ticas efectuadas por la Cochrane, y el
y los remplaza por otros nuevos ma s certeros, ma s ecaces, acceso gratuito al texto completo para todas las personas
y ma s seguros. interesadas.

0211-5638/$ - see front matter & 2010 Asociacio


n Espan
ola de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier Espan
a, S.L. Todos los derechos
reservados.
doi:10.1016/j.ft.2010.01.001
ARTICLE IN PRESS
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La evidencia sobre los efectos de las intervenciones en el celebrada en Madrid el 13 de diciembre de 2009, la junta
a
mbito de la Fisioterapia es accesible desde la base de datos permanente ha informado de su compromiso de cara a
PEDro, en el Centro para la Fisioterapia Basada en la solicitar ayudas al Ministerio de Sanidad Espan ol para el
Evidencia, del George Institute for International Health mantenimiento de dicha base de datos.
(Australia)4 que contiene resu menes de ensayos clnicos y Dado el interes que los asociados maniestan por este
revisiones sistema ticas. concepto, desde la AEF consideramos que una de las
El interes de la Fisioterapia basada en la evidencia queda mejores acciones que nuestra institucio n puede llevar a
patente cuando se manejan las cifras que nos ofrecen desde cabo para el desarrollo de la Fisioterapia es apoyar el acceso
la base de datos PEDro. Esta base soporta bu squedas de 80 de los profesionales sioterapeutas y los estudiantes a la
pases, contiene 15.000 resu menes de autores, y tiene una evidencia cientca.
media diaria de 2.300 bu squedas.
Espana es uno de los pases que consumen mas informa-
cio
n en esta base de datos, ya que el 2,11% de las bu squedas Bibliografa
de PEDro esta n realizadas desde este pas. Ese dato signica
que, 17.784 bu squedas anuales se efectu an por interesados 1. Sackett DL, Rosenberg WMC, Gray JAM, Haynes RB, Richardson WS.
en la Fisioterapia basada en la evidencia que cuyos servicios Evidence based medicine: What is and what it isnt. British Medical
sanitarios se realizan en Espan a. Journal. 1996;312:712.
PEDro se sustenta de nanciaciones y donaciones de 2. Go
mez-Conesa A, Sa nchez J, Mendez FX. Pra ctica basada en la
instituciones y asociaciones, gracias a lo cual se ha evidencia y estudios meta-analticos. Rev Iberoam Fisioter
Kinesiol. 2003;6:2238.
convertido en un procedimiento asiduo de consulta por los
3. http://www.cochrane.es.
sioterapeutas interesados en la evidencia.
4. http://www.pedro.org.au/.
La Asociacio n Espan ola de Fisioterapeutas (AEF), como
asociacion cientca y profesional consciente de la relevan-
cia internacional que tiene esta base de datos para el A. Go
mez Conesa
desarrollo de la Fisioterapia y del interes que demuestran Escuela Universitaria de Fisioterapia, Universidad de
los sioterapeutas espan oles por sus contenidos, nancia Murcia, Murcia, Espana
con aporte econo mico esta base de datos desde enero de Correo electronico: agomez@um.es
2010. Asimismo, en la Asamblea de Socios de la AEF,