MANUAL DE QUIMICA CLINIC PRACTICA No.2 Determinaci6n de Creatinina en suero y en orina. OBJETIVOs. 2) Realizar los calculos correspondientes para obtener a través de las concentraciones de creatinina en suero y otina la Depuracion de creatinina (Dc) endégena, ) Analizar los resultados obtenidos y relacionarlos como pruebas de apoyo en la valoracién del funcionamiento renal, ©) Aplicar la metodologia utiizada para la determinacién de Creatinina en suero y orina. ‘3 creatinina es formada en el teido muscular como producto del metabolismo de la fosfocreatina, ésta llega a la |_ Sangre y es excretada exclusivamente por el rfén a través de la fitracién glomerular, por lo que la determinacién de | @ creatinina es la forma mas practica de estimar la funcién renal, La creatinina es el resultado de la degradacién de la creatina componente de los misculos y depende de la ‘modificacion de la masa muscular. Varia poco y los niveles suelen ser muy estables, Estimar la tasa de fitracion glomerular es el estudio ideal para medir la fitracin glomerular. Sin embargo resulta poco practica por lo que se recume a la determinacién de la Depuracién de creatinina endégena, La uantiicacién de la fitracién glomerular no se requiere en la mayoria de las situaciones clinicas pues en muchas de ‘es ocasiones es suficiente la determinacion de creatinina plasmética para saber sila funcion renal sufte un deterioro Progresivo. Es importante mencionar que la concentracién de creatinina varia inversamente con la flracién glomerular en condiciones de equilibrio. La utlidad de la determinacién de creatnina sérica es un indicador de l itracién glomerular, apoyndose en el hecho de que cualauier reduccién en ésta ultima representa una limitacin en la excrecién de creatnina, que ‘ontinda produciéndose en el tejdo muscular, orginando una acumulacién en el torrente sanguineo, Los valores de creatinina y la tasa de fitracién glomerular no solo pueden reflejar una alteraciin, sino también la ausencia de una enfermedad. Cuando existe dafio renal se refleja en un aumento de creatinina. (10, 6) Método.- Jaffé. Colorimétrico - cinético Determinacion cuantitativa de creatinina. ~ij=Principio del método. El ensayo de la creatinina esta basado en la reaccion de creatinina reacciona con el picralo alcalino formando un lecturas permite eliminar gran parte de las interferencias conoci proporcional ala concentracion de creatinina en la muestra ensayada. [MANUAL DE QUIMICA CLINICA la creatinina con el picrato alcalino descrito por Jaffé. La complejo rojizo. El intervalo de tiempo escogido para las idas del método. La intensidad del color formado es Reactivos. = _ Ri (reactivo picrico) ‘> _ Acido picrico R2 (reactivo Alcalinizante) Hidréxido sodico ‘© _Creatinina calibrador ‘e__ Patron primario acuoso de creatinina 2 maid} Preparacién. ‘© Reactivo de trabajo (RT) mezclar volimenes igh «Estabilidad del reactivo de trabajo: 10 dias a 15-25 °C Para determinacion en orina: Diluir la muestra 1/50 con agua destilada, Valores de referencis Suero o plasma. Wuales de R 1 Reactivo picrico y R 2 Reactivo alcalinizante fo, No usar sales de amonio o fluoruro como anticoagulantes. mezclar y multiplicar el resultado obtenido por 50 (factor de dilucién). Hombres 07-14 maid 61.8 123.7 pmol Mujeres (0.6-1.4 mg/dl. 53.0-97.2 umoll. Orina: 15-25 mg/Kg/24n. Hombres 10-20 mglKgi24h 88177 pmollKgi24h Mujeres 8-18 mg/kg/24h 71-177 wmolikg/24h 1