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REEMBOLSO DE

DESPESAS DE SADE
REGIST O DE DESPESAS O N LIN E EM MEDIS.PT

Sabia que pode registar as suas despesas para reembolso atravs do site Mdis (www.medis.pt) beneficiando de um
nvel de servio mximo de 72 horas, aps receo dos originais Mdis e respetiva validao?
MEDIS.PT
Aceda j ao site Mdis, faa o seu login como Cliente e registe as suas despesas. simples e eficaz.

P.F. preencha em letra MAISCULA.


CLIEN T E

Nome:
Sede: Av. Dr. Mrio Soares (Tagus Park), Edifcio 10, Piso 1, 2744002 Porto Salvo. Pessoa coletiva n. 503 496 944, matriculada sob esse nmero na Conservatria do Registo

Nome da empresa*:
*Preencher no caso do Tomador do Seguro ser uma Empresa

Carto Mdis:

DESPESAS DE SUDE Indique o valor e o nmero de documentos por cobertura

Cobertura Valor (Eur) N documentos

Assistncia Hospitalar Internamento (necessrio envio de relatrio mdico)

Assistncia Ambulatria Consultas (necessrio indicao da especialidade mdica)

Assistncia Ambulatria Exames (necessrio envio de prescrio mdica)

Fisioterapia (necessrio envio da prescrio mdica)

Medicamentos (necessrio envio da prescrio mdica + recibo de farmcia)

Assistncia no Parto (necessrio envio de relatrio mdico)


Comercial de Lisboa, com o capital social de 12.000.000,00.www.medis.pt

Estomatologia (necessrio discriminao dos atos mdicos realizados)


Mdis - Companhia Portuguesa de Seguros de Sade, S.A.

Prteses e Ortteses (necessrio envio da prescrio mdica)

Preencher apenas quando existir uma alterao do IBAN para reembolso de despesas e assinado pelo titular da aplice

IBAN BIC SWIFT

Local Data / / Assinatura

CO MEN T RIO S Se pretende apresentar as suas sugestes ou comentrios utilize por favor este espao.

Local Data / / Assinatura

IMPO RT AN T E
Ref 10052230 Maro 2016

Agradecemos que utilize fotocpias deste impresso e o envie acompanhado das despesas para: Av. Dr. Mrio Soares
(Tagus Park), Edif. 10 / Piso 1, 2744-002 Porto Salvo.
Este documento indispensvel ao reembolso das suas despesas de sade, exceto quando efetuar o carregamento online
no site da Mdis, situao em que dever ser substitudo pelo impresso especfico do site.
Se ainda no se registou no site Mdis, faa-o agora e passe a acompanhar a utilizao do seu Plano de Sade, conhecer
todos os prestadores da Rede Mdis, os parceiros da Rede de Sade e Bem-estar, consultar as pr-autorizaes dos seus
atos mdicos, e claro, no deixe de acompanhar as novidades que a Mdis apresenta.
PRO CEDIMEN T O S T ermos em que so pedidos e processados os reembolsos de despesas de Sade do Seguro

1. Devero ser entregues faturas, faturas-recibo ou faturas simplificadas originais respeitantes a todas as despesas
apresentadas salvo quando haja comparticipao de qualquer subsistema de Sade ou por outra companhia de seguros,
MEDIS.PT
caso em que se aceitaro fotocpias acompanhadas do original da declarao da entidade onde foi entregue a
documentao, onde conste o valor da respetiva comparticipao (nestes casos, o clculo da Mdis incidir sempre sobre
o remanescente)

2. Todas as faturas, faturas-recibo ou faturas simplificadas apresentadas devem conter a indicao de pago,
identificao do prestador dos cuidados de sade, nome e n de beneficirio Mdis a que se reportam as
despesas, data e descrio completa do ato mdico ou cuidado de sade prestado.

3. Em cada remessa, o conjunto de documentos deve acompanhar o nosso impresso de "Reembolso de Despesas de Sade"
onde dever discriminar as despesas por cobertura. O impresso poder ser fotocopiado para utilizao por qualquer -
Cliente. O pedido adicional de impressos poder ser efetuado atravs do site www.medis.pt.

4. As faturas, faturas-recibo ou faturas simplificadas dos hospitais ou clnicas devero ser sempre
acompanhados de discriminao de todas as despesas.

5. As faturas, faturas-recibo ou faturas simplificadas relativas a Internamentos ou cirurgias fora da Rede Mdis
devem ser sempre acompanhados de relatrio mdico, to detalhado quanto possvel, a justificar o
internamento e a esclarecer a natureza da sua interveno. Estes relat rios destinam-se a ser analisados
pelos servios clnicos da Mdis.

6. As faturas, faturas-recibo ou faturas simplificadas relativas a elementos auxiliares de diagnstico ou


tratamentos efetuados fora da Rede Mdis em regime ambulatrio, devem ser acompanhad os da prescrio
mdica que esteve na sua origem com indicao da causa que originou essa prescrio.

7. As faturas, faturas-recibo ou faturas simplificadas relativas compra de prteses e ortteses, quando


cobertas, devero fazer-se acompanhar da respetiva prescrio mdica, por mdico da especialidade.

8. As faturas, faturas-recibo ou faturas simplificadas relativas a despesas de estomatologia ou medicina


dentria, quando cobertas devem conter a seguinte informao: identificao do estomatologista ou mdico
dentista, identificao do cliente atravs do nome e nmero Mdis, o dente tratado e correspondente face e
discriminao dos tratamentos realizados.

9. As faturas-recibo emitidas por pessoas singulares (recibo verde eletrnico) e os emitidos por pessoas
coletivas devero conter a especialidade mdica e a discriminao dos atos mdicos realizados.

10. No que diz respeito a despesas com medicamentos, quando cobertas, deve observar -se o seguinte:

a) Para efeitos de comparticipao, os medicamentos devero ser receitados por mdico, atravs de receiturio aceite
pelo SNS.

b) O Cliente dever remeter Mdis cpia da receita mdica, devidamente autenticada, acompanhada com o documento
financeiro, com a indicao dos preos de cada um dos medicamentos, comparticipaes e valores pagos pelo Cliente.

11. O reembolso das despesas s ser efetuado depois de exibidos os documentos originais justificativos das
despesas realizadas, acompanhados da respetiva prescrio mdica ou relatrio mdico aplicvel.

12. As despesas que no se encontrem de acordo com as regras a observar nos pedidos de reembolso, sero
Ref 10052230 Maro 2016

processadas apenas para efeitos fiscais, por forma a constarem como despesas suportadas pela pessoa
segura na declarao fiscal, a emitir pela Mdis, relativa ao ano fiscal em curso.

13. No sero comparticipados os documentos enviados respeitantes a despesas de sade cujo per odo que
medeia entre a data de pagamento e a sua receo, na Mdis, seja superior a 120 dias aps a realizao do
ato mdico.