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21/08/2013

BLOQUE 2: Las diferentes


NEE: conceptos bsicos,
desarrollo evolutivo y
estrategias especficas de
intervencin

Unidad 1:
Sordera y
discapacidad
auditiva
Seccin 2
Evaluacin de necesidades y
de las barreras para la
comunicacin y
participacin

Autora: Isabel R. Rodrguez Ortiz

1
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Factores personales y
contextuales en el desarrollo
de las personas con
discapacidad auditiva

2
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Factores en el desarrollo

Relativos a la persona sorda

Relativos al contexto familiar

Relativos al contexto escolar

3 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

3
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Estrategias e instrumentos
para la evaluacin

4
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Evaluacin
Evaluacin de la audicin.
Sospecha
Deteccin
Diagnstico
Evaluacin de los aspectos psicoleducativos.
Evaluacin psicolgica
Evaluacin logopdica
Evaluacin curricular

5 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

5
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Evaluacin de la audicin

Sospecha de la sordera

Deteccin de la sordera

Diagnstico de la sordera

6 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

6
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Sospecha de la sordera

mbito familiar mbito escolar

Ausencia de reaccin a los ruidos.


Si el lenguaje del nio evoluciona lentamente
No responde con emisiones a la voz para su edad.
humana.
Si es excesivamente distrado o retrasado en sus
No juega con sus vocalizaciones, aprendizajes.
repitindolas e imitando.
Si padece frecuentes catarros, otitis o alergias.
No atiende a su nombre.
Persistente falta de atencin.
No comprende palabras familiares.
Dificultades para seguir rdenes verbales.
No nombra algunos objetos familiares.
Peticiones frecuentes para que se repita algo.
No comprende rdenes sencillas.
Dificultad para localizar la fuente de un sonido.
No se le entienden las palabras que dice
Funcionamiento mejor del nio en ambientes
poco ruidosos.
Rechazo a participar en actividades orales.
7 Grado de Psicologa Trastornos en el Desarrollo

7
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

DETECCIN DE LA SORDERA

Programa de deteccin de hipoacusias en recin


nacidos de la Junta de Andaluca

8 Grado de Psicologa Trastornos en el Desarrollo

8
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Evaluacin de la audicin
DETECCIN DE LA SORDERA

Recin nacido:
Control de respuestas fisiolgicas ante estmulo
sonoro intenso.
6-9 meses:
Prueba de distraccin.
A partir de 2 aos:
Ejecucin de acciones al or un sonido.

9 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

9
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Evaluacin de la audicin
DIAGNSTICO DE LA SORDERA

Audiometras objetivas:
Audiometras de respuesta elctrica:
Potenciales evocados
Otoemisiones
Impedanciometra:

Audiometras subjetivas:
Audiometra tonal (Umbral de audicin)
Audiometra vocal (Inteligibilidad del habla)

10 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

10
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

DIAGNSTICO DE LA SORDERA

Audiometras objetivas: Audiometras de respuesta elctrica:


POTENCIALES EVOCADOS

Son respuestas elctricas de un rea


cerebral ante estmulos sonoros.

Tipos ms comunes:
De tronco cerebral (PEATC)
De estado estable multifrecuencial
(PEAee)

11 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

11
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

DIAGNSTICO DE LA SORDERA

Audiometras objetivas: Audiometras de respuesta elctrica:


OTOEMISIONES (OEA)
Sonidos que se detectan en el odo externo
causados por la actividad fisiolgica
coclear.

Una prueba rpida, econmica e


inofensiva.

Muy empleada en Programas de Cribado


Auditivo Universal.

Slo explora la integridad del funcionalismo


coclear.
12 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

12
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

DIAGNSTICO DE LA SORDERA

Audiometras objetivas: IMPEDANCIOMETRA

Es la medicin y posterior
representacin grfica de la dificultad
para la transmisin del sonido que
presenta el odo medio.

Informa del estado de las estructuras


del odo medio (tmpano y cadena de
huesecillos).

Permite determinar hipoacusias de


transmisin
13 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

13
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

DIAGNSTICO DE LA SORDERA

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRAS

Audiometra tonal
Emplea tonos puros.
Sirve para detectar el umbral de
audicin.

Audiometra vocal
Emplea palabras.
Sirve para determinar el nivel de
captacin y de discriminacin que
tiene el odo para el lenguaje (umbral
de inteligibilidad)
14 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

14
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

DIAGNSTICO DE LA SORDERA

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRAS

Audiometra tonal
Se utiliza el AUDIMETRO para estimular el
odo a diferentes frecuencias (125-4.000
Hz) e intensidades (-20-120dB)

Se usan auriculares para el examen de la


va area.

Se usa un vibrador para la medicin de


la transmisin sea (se percibe el sonido
directamente en el odo interno).
15 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

15
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

DIAGNSTICO DE LA SORDERA

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRAS TONALES

Audiograma de una audicin normal

16 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

16
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

DIAGNSTICO DE LA SORDERA

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRAS TONALES

Audiograma de una hipoacusia de transmisin moderada


(42 dB)

17 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

17
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

DIAGNSTICO DE LA SORDERA

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRAS TONALES

Audiograma de una hipoacusia neurosensorial moderada


(65 dB)

18 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

18
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

DIAGNSTICO DE LA SORDERA

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRAS TONALES

Audiograma de una hipoacusia mixta severa (85 dB)

19 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

19
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

DIAGNSTICO DE LA SORDERA

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRAS TONALES


ndice de prdida auditiva: la media aritmtica entre las 4
frecuencias ms representativas del lenguaje oral (500, 1000,
2000 y 4000Hz).

20 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

20
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

DIAGNSTICO DE LA SORDERA

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRA VOCAL o VERBAL

Los estmulos son palabras.

Mide el nivel de inteligibilidad del


lenguaje.

Se presentan palabras a
diferentes intensidades y la
persona las debe ir repitiendo.

Informa del porcentaje de


palabras que comprende la
persona en cada intensidad.
21 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

21
21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

DIAGNSTICO DE LA SORDERA

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRA VOCAL o VERBAL


Curva de audicin normal: se comprende un 50% de
palabras a una intensidad de 0 dB y el 100% a una
intensidad de 15 dBs.

22

22
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

DIAGNSTICO DE LA SORDERA

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRA VOCAL o VERBAL

Ejemplo de una hipoacusia neurosensorial media/ligera


(O.D.: 55dB y O.I.: 35dB)

23 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

23
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Evaluacin de los aspectos


psicoeducativos

Evaluacin psicolgica

Evaluacin logopdica

Evaluacin curricular
24 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

24
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Evaluacin de los aspectos


psicoeducativos

Evaluacin Evaluacin Evaluacin


psicolgica logopdica curricular
Las repercusiones del Recoge informacin Nivel de
dficit. sobre la audicin y el competencias
Los condicionantes lenguaje oral para curriculares.
personales y sociales. programar la
Las ayudas y los intervencin e
cambios que son identificar las ayudas
necesarios. que facilitan la
comprensin y la
expresin oral.

(CREENA, 2006)
25 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

25
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Evaluacin de los aspectos


psicoeducativos

Debe proporcionar una visin holstica de la


situacin.

Debe ser una herramienta til y eficaz a fin de


tomar decisiones sobre la intervencin posterior.

Antes de iniciarse debe conocerse la modalidad y


las estrategias de comunicacin a emplear con la
persona sorda.
26 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

26
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Evaluacin de los aspectos


psicoeducativos
EVALUACIN DE LA PERSONA SORDA

La pieza clave es el sistema de comunicacin que


emplea la persona sorda.

Otro aspecto importante es la limitacin del aprendizaje


incidental proveniente del entorno:
El bajo rendimiento se debe a un menor desarrollo
cognitivo o a una menor cantidad de informacin?
P.e, subtest de informacin del WISC-IV.

27 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

27
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Evaluacin de los aspectos


psicoeducativos
EVALUACIN DE LA PERSONA SORDA

Subtest de informacin del WISC-IV:

El nio debe contestar a preguntas que abarcan una


amplia gama de conocimientos.

Por ejemplo: Quin fue Beethoven?

28 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

28
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Evaluacin de los aspectos


psicoeducativos
EVALUACIN DE LA PERSONA SORDA

Los tests verbales no sirven para personas con


dificultades de comunicacin oral y/o escrita.

En los tests no verbales puede haber problemas para


comprender las instrucciones si estas se realizan por
escrito u oralmente.

La mayora de los tests estn estandarizados con


poblacin oyente:
se cambia el procedimiento?
no se cambia an sabiendo que los resultados no
valen?
29 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

29
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Evaluacin de los aspectos


psicoeducativos
EVALUACIN DE LA PERSONA SORDA

EJEMPLO: CAMBIO EN PROCEDIMIENTO


Peabody

Oralmente: Seala el fregadero

Visualmente: FREGADERO

30 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

30
21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Evaluacin de los aspectos


psicoeducativos
EVALUACIN DE LA PERSONA SORDA

DIFICULTADES DE EVALUAR CON LENGUA DE SIGNOS:

No hay traducciones normalizadas de los tests


estandarizados a las lenguas de signos.

Hay tests que no se pueden aplicar a travs de la


lengua de signos, p.e. letras y nmeros en la escala
de memoria de trabajo del WISC-IV.

En los tests que tienen limitacin temporal , el


empleo de un intrprete puede afectar al resultado.

31 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

31
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Evaluacin de los aspectos


psicoeducativos
EVALUACIN DE LA PERSONA SORDA
DIFICULTADES DE EVALUAR CON LENGUA DE SIGNOS:

Hay tests que cambian su naturaleza cuando se aplica


con lengua de signos, p.e., dgitos en el WISC-IV cuando
se aplica mediante LS evala la memoria visual y no la
auditiva.

En otras pruebas el uso de los signos proporciona pistas


para su solucin, p.e. en Vocabulario del WISC-IV: Qu
es LADRN? Qu significa IMITAR?

En otras tareas el uso de la lengua de signos rebaja la


dificultad de la tarea, p.e., aritmtica.
32 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

32
21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Evaluacin de los aspectos


psicoeducativos
EVALUACIN DE LA PERSONA SORDA
DIFICULTADES DE EVALUAR CON LENGUA DE SIGNOS:

En otras tareas el uso de la lengua de signos rebaja la


dificultad de la tarea, p.e., aritmtica en el WISC-IV.

Rosa le dio 2 caramelos a cada uno de sus 3


hermanos y 7 caramelos a su madre. Cuntos
caramelos le quedaron si haba 20 caramelos en la
bolsa?
En un colegio hay 25 alumnos en cada clase. Si el
colegio tiene 500 alumnos, cuntas clases hay en el
colegio?

33 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

33
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Evaluacin de los aspectos


psicoeducativos
EVALUACIN DE LA PERSONA SORDA

OTROS PROBLEMAS:

Problema de la atencin dividida, p.e. en cubos, los


elementos se muestran mientras se dan instrucciones.

34 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

34
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Evaluacin de los aspectos


psicoeducativos
EVALUACIN DE LA PERSONA SORDA

OTROS PROBLEMAS: Las respuestas:

Si la lengua oral es poco inteligible.


Si se permite gestos o sealar con la mano, la
respuesta puede ser ambigua, p.e. en figuras
incompletas del WISC-IV.

35 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

35
21/08/2013

BLOQUE 2: Las diferentes


NEE: conceptos bsicos,
desarrollo evolutivo y
estrategias especficas de
intervencin

Unidad 1:
Sordera y
discapacidad
auditiva
Seccin 3
Intervencin para la
promocin del desarrollo

Autora: Isabel R. Rodrguez Ortiz

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21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Los sistemas aumentativos y


alternativos de la
comunicacin oral
Aplicacin a las personas sordas

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21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Qu son los SAAC?


Conjunto estructurado de cdigos no-
vocales
Ha de ser enseado mediante un
procedimiento especfico de instruccin
(Tamarit, 1993)

Las lenguas de signos son lenguas naturales

38 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

38
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Clasificacin de los SAAC


Sistemas (Se vern en la unidad dedicada a
con los trastornos del desarrollo motor)
ayuda

Dactilologa
Sistemas
Palabra complementada
sin
ayuda Comunicacin bimodal

Lloyd y Karlan (1984) Comunicacin total

39 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

39
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Las lenguas de signos


No son una coleccin de gestos naturales.
No son mimo.

[VIDEO LSE vs MIMO]

Cules son las diferencias?


40 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

40
21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Las lenguas de signos


No son rplicas de las lenguas orales
Lengua Lengua
de signos oral

Visual Acstica

Gestual Vocal

Simultnea Secuencial

Espacial Temporal

41 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

41
21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Las lenguas de signos


GRAMTICA:
Las lenguas de signos tienen su gramtica propia,
diferente de las lenguas orales.
La gramtica se expresa a travs del espacio, del
movimiento y de la expresin facial.

ADQUISICIN:
Se adquiere de forma natural dentro de la comunidad
sorda.
En su desarrollo se siguen fases equivalentes a las que
atraviesa la lengua oral en oyentes.

42 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

42
21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Las lenguas de signos


Existen dialectos y lenguas diferentes

[VIDEO LL.SS. EN CONGRESO]

43 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

43
21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

Las lenguas de signos


APLICACIONES

Cualquier persona sorda o con


discapacidad auditiva.

Especialmente indicada para conseguir una


interaccin comunicativa eficaz de manera
temprana con nios sordos profundos.

Lengua natural de las familias sordas.

44 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

44
21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

SAAC: Dactilologa
Tambin se denomina
Alfabeto Manual
No es un sistema sino un
apoyo para la lengua de
signos o el bimodal.
Consiste en deletrear las
letras del alfabeto con las
manos en el aire

45 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

45
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

SAAC: Dactilologa
En la mayora de los pases
se realiza con una sola mano
(la dominante).

Se ejecuta principalmente a
la altura de la barbilla.

Su realizacin se
complementa con la
articulacin oral.

46 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

46
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

SAAC: Dactilologa
APLICACIONES

Para deletrear una palabra nueva para la que no


existe signo, para los nombres de personas y lugares.

Se emplea en la creacin de neologismos


combinando la primera letra de la palabra y un signo.

El caso especial de las seas personales. La sea de


una persona puede crearse utilizando la inicial de su
nombre o apellido.

47 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

47
21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

SAAC: Dactilologa
A B C CH D

E F G H I

J K L LL M

48

48
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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

SAAC: Dactilologa
N O P

Q R RR S

T U V W

X Y Z

49

49
21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

SAAC: Palabra complementada


En ingls Cued-speech.
Creada por Cornet (1967). Introducida en Espaa por
Santiago Torres.
Es un sistema de ayuda a la lectura de labios.
Es un sistema eminentemente oralista que se basa en:
Segmentacin silbica.
Fontica del habla.

50 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

50
21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

SAAC: Palabra complementada

51 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

51
21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

SAAC: Palabra complementada


Los componentes de la PC son (Torres,2001):
Lectura labiofacial.
8 configuraciones (consonantes).
3 lugares de articulacin (vocales).
3 movimientos
Movimiento adelante (slabas directas).
Movimiento flick (consonante aislada).
Rotatorio (entonacin).
La combinacin forma + lugar = slaba.
Cuando los sonidos son confundibles en los labios la
configuraciones son muy diferentes, pero a igual forma de la
mano corresponden distintas formas de labios.

52 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

52
21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

SAAC: Palabra complementada


APLICACIONES

El destinatario ideal es el nio sordo profundo cuya sordera


haya sido detectada antes del ao de edad, con padre y
madre oyentes fuertemente comprometidos con la
educacin de su hijo.

El objetivo principal es hacer que la lectura labiofacial sea


inteligible para el nio sordo.

Puede sustituir a la dactilologa

Tambin se puede utilizar para trabajar la expresin del nio.

53 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

53
21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

SAAC: Comunicacin bimodal


Tiene como objetivo la competencia lingstica oral.
Se usan signos, pero la estructura es la del lenguaje oral.
En la comunicacin bimodal se emplean:
Los signos procedentes de la lengua de signos.
La dactilologa (para el lxico que no tiene signo).
El habla, acompaando a todo lo anterior.
Hay varios grados de bimodal, en funcin del ajuste a la
lengua oral. El espaol signado exacto sera el ms fiel.

54 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

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21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

SAAC: Comunicacin bimodal


Se ha empleado en contextos educativos.

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Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

SAAC: Comunicacin bimodal


FORMAS DE UTILIZACIN (Muro, 2003; Monfort, 2004)

SISTEMTICA:
Aprendizaje precoz y similar al de la lengua oral o de signos.
Los adultos que rodean al nio se comunican bimodalmente
utilizando un lenguaje correcto y adaptado a su edad.
Se produce al principio un avance de lo gestual sobre lo oral.

SELECTIVA:
En combinacin con la lengua oral pura o con la lengua de
signos se usa en funcin de las necesidades que van surgiendo.

56 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

56
21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

SAAC: Comunicacin bimodal


APLICACIONES (Monfort, 1994)

Alumnado sordo
Nios no verbales
Afasias adquiridas
Retraso mental

Nota: Sistema rechazado por la comunidad sorda, pero


preferido por las familias oyentes por su proximidad con la
lengua oral.

57 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

57
21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

SAAC: Comunicacin total


CONCEPTO

No es un lenguaje o un sistema especfico de


comunicacin, sino ms bien una filosofa educativa.
Consiste en utilizar todos los medios disponibles para
comunicarse.
Prima la flexibilidad en el uso de los sistemas de
comunicacin, segn las caractersticas y necesidades de
cada destinatario.

APLICACIONES
Personas con discapacidad auditiva
Personas con retraso mental
Personas con autismo
58 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

58
21/08/2013

Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva

SAAC y lengua de signos


CRITERIOS DE ELECCIN

Ventajas e inconvenientes de cada uno.


Posibilidad de aprendizaje por parte del nio sordo
y su familia.
Actitudes de la familia y del profesorado.
Contextos comunicativos donde se desenvuelve el
nio sordo.
ES NECESARIA LA COORDINACIN FAMILIA-ESCUELA
AL DECIDIR Y AL IMPLEMENTAR EL SISTEMA DE
COMUNICACIN

59 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

59