DECLARACION AMISTOSA DE ACCIDENTE Pp a Pitas | ugar z AuReIa i moO es cats opin el hal extn sera! t mo om. a os nada pate eenadaata 15] eroaacnensenco mend earns Lo dates props delves en asegues? #0 oO si | F Datos materiales [5 Testigos nombre, drecién, te. If VehiculsclsirtosdeAyB | cbjetosdsinosal vecuio| p seeerreg? [amare : 12. CIRCUNSTANCIAS Vehiculo B i 6 Asean ea Senet YY _Ponerun apts enadacsla, ¥ [F 4 Noman: TAMERES... HORPRE... S.A JA swe proces para preckar el roms B | gee. TSE: eae 4 Apel: [11 ststaba estacionado/paredo 1 [1] | APelidos: AR US i Direceéa: AV. MARIO. SPREAFICO NPX@, P52 “Saladeunestacionamisnta’ 21) | Deceit: FAB MACEUTICO. eee KOER-P Cign Postal Pals PRN eee Cécigo Fowal fis ESPDAD. § Teofmal HORE voRraraacwenn cr CI? bosses 3 |rasoemmt C2AGSY RED | +, sstadeunspacamiena dein «C2 i lug pad deuncamino deena [Leela — ; 15 Entraba a un aparcamiento, aun 5 [7] |Marca, modelo Fy vanrpmaco suneaminodeter — | PEL. COMBO. i aaa bacon [Cs ermobsaunaplaadeseniso 6) Marciataadon ° , ||aviwionansen Rac hwy. OS esas cme 60 2706. ANN. z E . 7 crettn aman denee 70) eee, eet i 5] Aseguadora is pla dese (BlAsgumdoaieniindemsm SS Pere i cai PAIR CREME oP wehalgge aera ovate. ERATE | Nedepslze 8-21303 OSC T. if eee _ |Nedepiia:.. 20. = SST F.OOWd. NeteConaVink: Er IMZB=1SZI 323086 JO? Cralshameimgnosmidoyen 9) | Node carves i cerca i bmianed cerieade: H Sexavede ids gee G=2e16 tesa SA0-IS I 10 canbiata dec © 10[}.Jocarverevai ce saa it ‘Agoda Gicnao cme: SEGIRGS.ToAQHIN ai a 1) esac t Nombre: JOAQUIN CASTAN 0. — Omi €/ RICARDO.. GAL. 49. Oo Giabaaladees «= ie eM ‘Diao, ee Bue fi [30002 MURCIP i. ESPANA [Os Gteabagie =O : Felotmit YER 222462 lou ayes uo eee a3 2oree4e, t i } t i NOWERE, Segre Ce Neradeladeecha 167 | soa ae CA _ ‘aesiser: GUILLEN RO otis LO. Oe cow ade “/aeY - 1 Nonepasia depateencs 17 mote oa ae art sn PONG = Orns 6/ DOCTOR FL 77! 600. KRCHEND ic ES PANN. le car nie de castes > [7] H Foe. Go reo memes AGE Soc Fete lt ee bk wet 22) DLE OEWREESP- i [coesos ss ANAL oo | I pe eS ey cameras Be 4 [Perio weido hasan. 282107 ZOLMx Fermi lide hast: ‘Usia Pea18 i ‘Ol indicar ef punto ; i (10) nica el panto iy = pee kee | i i Ht eae! AER 1 CAPD PEUTERA. | Plo DETER. Pebkngs — | TP xb ENE: vemcibo A PeSPues. ve oe Ei. vEdICiD B_OTR2 | ETPETO... POR _AIRAS Vi NIENTO, i