Antipsicticos.

Prcticamente todos los frmacos de este grupo han sido implicados en la

produccin de alteraciones sexuales que incluyen disfuncin erctil o eyaculatoria,
principalmente; disminucin de la libido, en menor grado; y aumento de la libido y
priapismo, todava con menor frecuencia. Estos efectos suelen ser dosis
dependientes, salvo en el caso del priapismo, que no lo es y est relacionado con
antipsicticos de alta, media y baja potencia.

Poseen propiedades bloqueantes dopaminrgicas, que pueden causar

hiperprolactinemia, que disminuiran la libido y causarian alteraciones menstruales
en mujeres.

La sedacin que se produce por accin directa sobre el SNC tambin puede
contribuir a la disminucin de la libido.

El bloqueo alfaadrenrgico del reflejo simptico requerido para la emisin, es el

responsable de las alteraciones de la eyaculacin y del bloqueo del impulso
simptico que requiere la detumescencia peneana, lo que producira priapismo.

Las alteraciones en la ereccin parecen originarse como consecuencia del

bloqueo anticolinrgico, aunque algunos autores tambin implican al bloqueo
alfaadrenrgico en su gnesis.

La disfuncin sexual producida por los antipsicticos puede afectar hasta al 25%
de los pacientes y al 60% en el caso de la tioridazina. En muchos casos la
afectacin es tan precoz que comienza en las primeras 24 horas de iniciarse el
tratamiento. Adems la tioridazina puede disminuir los niveles plasmticos de
testosterona y LH.

Se cree que la disfuncin sexual afecta ms a hombres que a mujeres. Existen

publicaciones contradictorias sobre si los antipsicticos atpicos (clozapina,
olanzapina, quetiapina y risperidona) inducen con menor frecuencia que los
convencionales alteraciones en la esfera sexual. Segn las fichas tcnicas de los
productos la risperidona puede producir disminucin de la libido, disfuncin erctil
y alteraciones en la eyaculacin y, raramente priapismo; la clozapina disminucin y
aumento de la libido, impotencia y priapismo; olanzapina y quetiapina priapismo.

Bibliografa: http://www.geosalud.com/medicamentos/medsex.htm