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Abstract Introduo
1 Departamento de Qumica, Prevalence of suicide with pesticides in the State O Brasil o terceiro mercado e o oitavo maior
Universidade Federal
of Mato Grosso do Sul, Brazil, was evaluated consumidor de agrotxicos por hectare no mun-
de Mato Grosso do Sul,
Campo Grande, Brasil. based on data from the Integrated State Center do, sendo os herbicidas e inseticidas respons-
2 Faculdade de Cincias for Toxicological Surveillance under the State veis por 60,0% dos produtos comercializados
da Sade, Universidade
Health Department and reported from January no pas 1. O Estado do Mato Grosso do Sul o
de Braslia, Braslia, Brasil.
1992 to December 2002. Population and crop nono Estado agrcola no pas, com 2.014.829ha
Correspondncia production data were collected from the Brazil- em 2002 2, principalmente com culturas tem-
D. X. Pires
ian Institute of Geography and Statistics, and porrias como o algodo, arroz, cana-de-a-
Departamento de Qumica,
Universidade Federal de suicide data were obtained from the State Health car, feijo, milho, soja e trigo, concentradas,
Mato Grosso do Sul. Department. During the period studied, 1,355 principalmente, nas regies norte-nordeste e
C. P. 549, Campo Grande, MS
79070-900, Brasil.
cases of pesticide poisoning were reported, in- sul do Estado. Pequenas propriedades (entre 30
msquim2001@yahoo.com.br cluding 506 suicide attempts, resulting in 139 e 280ha) e minifndios (< 30ha), representam
deaths. The regions of Campo Grande and Dou- 62,4% das propriedades rurais do Estado 3,4. O
rados had the highest prevalence of suicide at- uso indiscriminado de agrotxicos no campo
tempts, with Dourados having the most deaths. pode resultar na intoxicao dos trabalhadores
Dourados also had a high prevalence of suicide rurais com diferentes graus de severidade, cons-
attempts overall, with an increasing trend in the tituindo-se um grave problema de sade pbli-
previous 10 years. The results indicated that ca, principalmente nos pases em desenvolvi-
Dourados is a critical region in the State in terms mento 5,6,7. A Organizao Mundial da Sade 8
of intentional ingestion of pesticides, showing estima que ocorram anualmente no mundo
the need for an epidemiological investigation to cerca de 3 milhes de intoxicaes agudas pro-
better evaluate and quantify these events among vocadas pela exposio aos agrotxicos, com
the rural population. aproximadamente 220 mil mortes por ano.
O Servio Integrado de Informao Toxico-
Pesticides; Suicide; Epidemiologic Surveillance Farmacolgica do Ministrio da Sade 9, regis-
trou em 2001, 5.384 casos de intoxicao pro-
vocados por agrotxicos no pas, correspon-
dendo a 7,1% do total das intoxicaes. En-
quanto a taxa mdia de letalidade devido a to-
dos os agentes causadores das intoxicaes foi
Metodologia
Iguatemi
As informaes sobre reas dos mdulos dos
PARAN
estabelecimentos rurais e as populaes urba-
nas e rurais foram obtidas do Censo Agrope-
curio do Instituto Brasileiro de Geografia e Es-
tatstica (IBGE) de 1996 11 e do Censo Popula-
cional do IBGE 12 para os anos de 1980, 1991 e
2000. A produo agrcola das culturas tempo- Mato Grosso
rrias de algodo, arroz, cana-de-acar, feijo, do Sul
Dados de tentativas de suicdio e de bitos son (r), com ndice de confiabilidade (IC) de
provocados pela ingesto de agrotxicos de uso 95% e ndice de significncia (p) < 0,05.
agrcola, obtidos junto ao CIVITOX/MS, foram
normalizados para 100 mil habitantes, consi-
derando a populao da rea rural. As popula- Resultados
es rurais das microrregies geogrficas e do
estado, no perodo de 1992 a 2002, foram esti- Dados de demanda nacional de inseticidas e
madas valendo-se da anlise de tendncias de herbicidas e produo agrcola nacional mos-
regresso polinomial (ordem 2, r 2 > 0,85), to- tram que o algodo a cultura temporria que
mando como base os dados dos Censos Popula- mais consome estes produtos no pas. Em 2000,
cionais de 1980, 1991, 2000 12 e do Censo Agro- 78,0% de todo o inseticida comercializado e
pecurio de 1996 11. 29,2% de herbicida foram utilizados na cotoni-
A Classificao Estatstica Internacional de cultura. Feijo e soja consomem 15,6% de inse-
Doenas e Problemas Relacionados Sade 10a ticida, e trigo e soja 38,5% do herbicida consu-
Reviso (CID-10) 13, enfoca as diferentes formas mido no pas por ano 1.
de suicdio ocorridas numa populao, incluin- A Tabela 1 mostra a produo agrcola das
do intoxicao por gases, afogamento, precipi- culturas temporrias no Estado do Mato Gros-
tao de lugares elevados, disparo de armas de so do Sul, por microrregio, no ano de 2000,
fogo, enforcamento, uso de objeto cortante e in- com nfase na cultura do algodo, e a porcen-
gesto de agrotxicos ou outros produtos qu- tagem de propriedades com < 50ha, considera-
micos. Dados de suicdios, segundo esta classifi- das como pequenas propriedades pelo Progra-
cao, ocorridos nas microrregies do estado, ma Nacional de Fortalecimento da Agricultura
no perodo de 1992 a 2002, foram obtidas da Di- Familiar 4. As regies de Alto Taquari, Doura-
viso de Epidemiologia da Secretaria de Estado dos e Iguatemi representam, juntas, 72,8% da
de Sade do Estado do Mato Grosso do Sul (da- produo de lavouras temporrias no Estado e
dos no publicados). As prevalncias de suic- as regies de Cassilndia e Dourados so as
dios por estas causas, por 100 mil habitantes, fo- maiores produtoras de algodo. Enquanto 62,0%
ram calculadas considerando a populao total. das propriedades em Dourados tm < 50ha, a
As correlaes entre as prevalncias das ten- agricultura na microrregio de Cassilndia
tativas de suicdio e das prevalncias dos bi- caracterizada por propriedades de mdio e
tos correspondentes com a cultura do algodo grande porte (apenas 15,0% com < 50ha).
na microrregio de Dourados foram obtidas As demandas calculadas de inseticidas e
por meio das anlises dos coeficientes de Pear- herbicidas no Estado, por microrregio (Tabela
Tabela 1
Produo das lavouras temporrias nas microrregies geogrficas do Estado do Mato Grosso do Sul, e estabelecimentos
rurais com rea menor que 50ha que cultivam estas lavouras. Estado do Mato Grosso do Sul, Brasil, 2000.
Tabela 2
Populao rural, consumo de princpios ativos (kg) e demanda de princpios ativos por habitantes (kg/hab)
das microrregies geogrficas do Estado do Mato Grosso do Sul, Brasil, 2000.
Figura 2 Discusso
Regresso polinomial (ordem 2, r2 > 0,90) da prevalncia de suicdios Vrios estudos demonstram que os inseticidas,
classificados pelo CID-10 13, por 100 mil habitantes da populao total principalmente organofosforados e carbama-
no perodo de 1992 a 2002, no Estado do Mato Grosso do Sul (1) e nas tos, so os principais causadores das intoxica-
microrregies de Dourados (2), Paranaba (3), Cassilndia (4) e Iguatemi (5). es humanas ocorridas no campo 6,15,16,17,18.
Alguns estudos relacionam a exposio aos in-
seticidas com sintomas de depresso. Rehner
13
et al. 19, investigando um desastre ecolgico
12 2
com o organofosforado parationa metlica ocor-
rido no Mississipi (Estados Unidos), observa-
11
ram que independente dos nveis do agrotxi-
10 co encontrado na gua consumida, mais da
metade das pessoas expostas apresentaram
9 5 sintomas de depresso. Stallones & Beseler 20
bitos/100 mil habitantes
Figura 3
Produo de algodo em toneladas (t) e registro das tentativas de suicdio e de bitos, por 100 mil habitantes,
considerados da rea rural, microrregio de Dourados, 1992 a 2002.
70
Produo
de algodo (t)
60 Tentativa
de suicdio*
bitos**
50
40
30
20
10
0
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
costais 26. Estas formas de aplicao possibili- cos observado neste estudo na regio (oito no-
tam maior contato do homem com os agrot- tificaes), somente menor que a microrregio
xicos e envolvem um maior nmero de traba- do Baixo Pantanal.
lhadores. Adicionalmente, pequenos agriculto- A microrregio de Campo Grande apresen-
res tm, normalmente, menos acesso orien- tou a maior prevalncia de tentativa de suic-
tao tcnica e informao quanto a esses dio pela ingesto de agrotxico e o segundo
produtos, o que aumenta o risco de uso indevi- maior nmero deste tipo de ocorrncia no Es-
do. O maior potencial de exposio a agrotxi- tado. Campo Grande apenas a stima regio
cos dos trabalhadores rurais, nas pequenas pro- agrcola do Estado e apresenta baixa demanda
priedades da microrregio de Dourados, pode de aplicao de agrotxicos quando compara-
explicar o alto nmero de notificaes de ten- da a Dourados, Cassilndia e Alto Taquari. Na
tativa de suicdios e bitos devido ao uso des- microrregio de Campo Grande est situado o
ses produtos. Municpio de Campo Grande, a capital, que dis-
Cassilndia a principal regio algodoeira pe da melhor infra-estrutura do Estado na
do Estado com 71,0% da produo atualmente. rea de atendimento sade. A eficiente assis-
A cotonicultura em Cassilndia se desenvolveu tncia sade existente, pode estar relaciona-
a partir dos meados da dcada de 1990, como da a baixos ndices de subnotificao e talvez
um contraponto ao decrscimo dessa cultura seja responsvel pela baixa prevalncia de bi-
na microrregio de Dourados que, historica- tos em relao s tentativas de suicdio, com-
mente, sempre foi a sua principal produtora. parada com outras regies do Estado.
Cassilndia, que apresenta a maior demanda No nico levantamento publicado at o mo-
de inseticidas com relao sua populao ru- mento sobre intoxicaes por agrotxicos no
ral (Tabela 2), possui, principalmente, mdias Mato Grosso do Sul, Gonzaga & Santos 26 ava-
e grandes propriedades, onde predominam a liaram as condies de trabalho dos cotonicul-
aplicao area de agrotxicos 27. provvel tores dos municpios de Ftima do Sul e Vicen-
que o pouco contato humano com os agrotxi- tina (microrregio geogrfica de Dourados) e
cos, caracterstico desta tecnologia de aplica- Glria de Dourados (microrregio geogrfica
o, tenha relao direta com o baixo nmero de Iguatemi). Esse estudo indicou que 84,0%
de notificaes de intoxicao e de tentativa de dos 148 trabalhadores pesquisados apresenta-
suicdio provocados pela exposio a agrotxi- vam sintomas de intoxicao. Cerca de 60,0%
desses trabalhadores trabalhavam mais que tentativa de suicdio, seja por ingesto de agro-
seis horas/dia na lavoura e 18,0% no empre- txicos pela populao rural ou por causas di-
gavam qualquer medida de proteo durante o versas. provvel que esta alta prevalncia es-
manuseio dos agrotxicos, configurando uma teja relacionada com a exposio dos trabalha-
prtica agrcola com nveis baixos de tecnolo- dores rurais aos agrotxicos, o que indica a ne-
gia e com assistncia tcnica deficiente, desen- cessidade de se iniciar um programa de vigi-
volvida em moldes familiares. lncia epidemiolgica na regio, at agora ine-
O presente estudo indicou ser Dourados xistente, para melhor avaliar, comparar e quan-
uma microrregio crtica do Estado do Mato tificar estes eventos.
Grosso do Sul com relao s ocorrncias de
Resumo Colaboradores
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