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IMAGENOLOGA

Se denomina as a los diferentes mtodos diagnsticos basados en la obtencin de imgenes del


organismo mediante la aplicacin tcnicas de las diferentes tcnicas. (RX, US, TC, RMN, PET, SPET).

IMAGEN: Es la representacin generalmente bidimensional de un objeto tridimensional.


En Medicina el objeto es el cuerpo humano, o una parte del mismo; el diagnstico por imagen abarca las
diferentes tcnicas que permiten obtener imgenes de las partes del organismo que no son asequibles a la
inspeccin visual, llmense estos RX, US, TC, RMN, PET, SPET, ETC.
Sus caractersticas difieren mucho, lo cual hace que su utilidad, aplicaciones y limitaciones varen mucho.
Por tanto es necesario que el mdico las conozca claramente para que en cada caso pueda emplear
aquella que ms beneficie a su pcte, sin elevar irracionalmente los riesgos y costos de su atencin.
Las imgenes se emplearon inicialmente en Medicina solo para obtener informacin de anatoma y
patologa pues nicamente contenan informacin morfolgica. En la actualidad obtenemos imgenes que
poseen importante informacin fisiolgica, adems de detalle anatmico de gran calidad.
Para obtener la imagen de un objeto es necesario utilizar algn tipo de energa (radiacin) que interaccin
con el objeto y posteriormente se recoge en un receptor adecuado.
Como consecuencia de la interaccin, la radiacin transporta informacin sobre el objeto, lo que permite
obtener su imagen. Ej. Una fotografa.
Para obtener imgenes de rganos ms profundos se emplean otras ondas o tipos de energa que tienen
mayor poder de penetracin en los tejidos biolgicos.
En cualquier caso se obtiene siempre una representacin bidimensional de un objeto tridimensional.
Esta imagen puede ser una proyeccin (o incidencia) de la regin anatmica estudiada, con las
estructuras superpuestas, lo que puede dificultar la identificacin o localizacin de rganos o lesiones, por
lo que en general se obtienen dos o ms proyecciones desde distintos ngulos de la regin observada. Ej.
AP y Lateral.
Los tipos de radiacin u ondas empleadas para obtener imgenes mdicas son de diversos tipos e
incluyen gran parte del espectro de ondas electromagnticas* (rayos gamma, rayos x, ultravioleta,
infrarrojos, radiofrecuencia) y ondas mecnicas como los ultrasonidos.
Estas ondas pueden proceder del propio pcte (imagen por emisin) o de una fuente externa de radiacin y
pueden recogerse despus de haber atravesado el cuerpo (imagen por transmisin), o tambin pueden
rebotar en los tejidos y recoger la onda reflejada (imagen por reflexin).
Al proceder, atravesar o reflejar o reflejarse en los distintos tejidos del organismo, las ondas contienen
informacin que permite obtener una imagen del mismo, y cada tipo de energa debe recogerse en un
detector especfico.
En ocasiones la imagen se obtiene directamente en el receptor de radiacin (placa de RX, fluoroscopio,
intensificador de imagen); en otros casos los datos se digitalizan y modifican con programas informticos
(imagen digitalizacin, computarizada) y a veces se reconstruyen las imgenes tomogrficas Ej. La
angiografa, TC, angioRM.

Las proyecciones: (incidencias) se definen segn el camino que ha seguido la radiacin desde la fuente
externa hasta el receptor. Ej.: RX posteroanterior del trax, lateral, oblicua, etc.
En las imgenes tomogrficas (TC, US, RMN) las proyecciones pueden orientarse de acuerdo a los planos
anatmicos axial (transversal), coronal (frontal), sagital (perfil), o tambin planos oblicuos.

Historia: ...

"El 8 de noviembre de 1895 ser siempre una fecha inolvidable en la historia de la ciencia. En este da se
observ por primera vez una luz que el ojo humano nunca haba visto ni en la tierra ni en el mar. La
observ el profesor Wilhelm Conrad Roentgen, en el Instituto de Fsica de la Universidad de Wurzburg en
Baviera. Lo que vio con sus propios ojos fue una iluminacin dbil y temblorosa de color verdusco sobre
un pedazo de cartn cubierto de un preparado qumico fluorescente. Sobre la superficie dbilmente
iluminada se vea una sombra obscura lineal. Todo esto suceda en una habitacin cuidadosamente
obscurecida, de la cual se haban excluido escrupulosamente toda clase de rayos o luces conocidas". "En
la habitacin haba un tubo de Crookes (tubo de vidrio al vaco) estimulado internamente por las chispas
producidas por un carrete de induccin, pero cuidadosamente protegido por cartn negro, impermeable a
toda clase de luz conocida, an la ms intensa. Sin embargo, en esta oscuridad arreglada exprofesamente
para que el ojo pudiera observar fenmenos luminosos, no se vea nada hasta que aparecieron los rayos
desconocidos, emanados del tubo de Crookes y penetrando la cubierta de cartn hasta llegar a la pantalla
luminiscente, revelando de esta forma su existencia, y haciendo visible la oscuridad."
"Para el investigador avezado, no fue cuestin ms que de unos minutos, observar en la pantalla
fluorescente la iluminacin producida por los rayos invisibles, y la lnea sombreada que la atravesaba y
darse cuenta, inmediatamente de que en el tubo de Crookes estaba la fuente de los rayos. Los rayos
invisibles, ya que invisibles eran hasta que caan sobre la pantalla tratndose qumicamente, tenan un
poder penetrante hasta entonces nunca imaginado. Penetraba cartn, madera y tela, con gran facilidad.
Atravesaban incluso una tabla gruesa, un libro de 2,000 pginas, iluminando la pantalla colocada en el otro
lado. Ciertos metales como el cobre, el hierro, el plomo, la plata y el oro, eran menos penetrados, siendo
los ms densos prcticamente opacos. Lo ms sorprendente de todo fue que atravesaban la piel humana,
que era muy transparente, mientras que los huesos eran bastante opacos. As fue como el descubridor
interponiendo sus manos entre la fuente de rayos y el pedazo de cartn fluorescente vio la silueta de los
huesos de su propia mano, en la pantalla. El gran descubrimiento se hizo realidad".[1]

[Ref.: Thompson, S. P.: Discurso presidencial en la British Roentgen Society]

Wilhelm Conrad Roentgen dio inicio a grandes posibilidades mdicas, mediante la radioscopia y la
radiografa para reproducir las partes internas del cuerpo humano. Su aplicacin inicial fue en el estudio
del esqueleto y los pulmones, en vista de su facilidad de observacin por su contraste natural. Los huesos
tienen muchas sales de calcio que los hacen ms radio-opacos que otras partes, mientras que los
pulmones, por su contenido de aire, son mucho menos densos que las otras partes cercanas, lo que hace
que sean ms transparentes.

RAYOS X.-
*NATURALEZA: Los rayos x forman parte del espectro de radiaciones electromagnticas, de las cuales
las ondas elctricas y las de radio estn situadas en un extremo y en el otro extremo se encuentran los
rayos x y los rayos gamma, en el centro los rayos infrarrojos, la luz visible y los rayos ultravioleta.

Todos estos rayos tienen un movimiento undulatorio y una trayectoria recta al desplazarse en el espacio
llevando una velocidad de 300,000 km./seg., teniendo un aspecto en comn : longitud de onda. Cada
radiacin tiene una longitud de onda caracterstica que determina su frecuencia. Los rayos que poseen
longitud de onda corta son por ello de mayor frecuencia y poder de penetracin que los de longitud
de onda larga, teniendo menor frecuencia y menor poder de penetracin.

Longitud de onda larga =


Menor de frecuencia.

Longitud de onda corta =


mayor frecuencia.

Los rayos x tiene por lo tanto una longitud de onda muy corta, propiedad que les permite penetrar en la
materia siendo esta su caracterstica fundamental.
Se producen al chocar una corriente de electrones que se mueve a gran velocidad contra una placa
metlica o punto focal; tras este choque su energa cintica se transforma una parte en calor (99%) y otra
en rayos x.
Para sus aplicaciones diagnsticas la manera de producirlos es con el tubo de rayos x.

TUBO DE RAYOS X.-


Consiste bsicamente en un envolvente de vidrio al vaco, dentro del cual hay un electrodo positivo
llamado ctodo y uno negativo llamado nodo.
Dentro del ctodo hay un filamento de tungsteno, que emite electrones cuando se calienta hasta la
incandescencia. La cantidad de electrones est en relacin directa con la temperatura que alcanza (se
mide en miliamperios), por lo que este calentamiento del filamento controla la cantidad de radiacin.
Los electrones producidos chocan contra una pieza metlica, el nodo en una zona denominada blanco,
mancha focal o foco, produciendo los rayos x.
Como ya habamos dicho, el impacto de los electrones producen calor fundamente y rayos x. Para disipar
el calor todos los tubos tienen diferentes mtodos de refrigeracin (aire, aceite, agua); el nodo tambin
puede estar sobre una lmina de cobre.

Caractersticas del Haz:


1.- Cantidad de radiacin: Es proporcional a la corriente catdica, al nmero de electrones que
interaccionan con el nodo.
2.- Calidad de la radiacin x o poder de penetracin, depende de la aceleracin de los electrones
catdicos dada por el voltaje aplicado al tubo que se expresa en kv.
Propiedades de los rayos x:
1. Poder de penetracin: penetran la materia.
2. Efecto luminiscente: al incidir sobre ciertas sustancias estas emiten luz.
3. Efecto fotogrfico: producen cambios en las emulsiones fotogrficas (ennegrecimiento).
4. Efecto ionizante: ionizan los gases.
5. Efecto biolgico: originan cambios en los tejidos vivos.
6. No poseen masa: son invisibles.
7. Viajan a la velocidad de la luz y en el vaco no disipan energa.
8. No pueden ser enfocados mediante lentes, prismas o espejos, ni reflejados.
9. Viajan en lnea recta en un haz divergente cuando emanan de un punto focal. Su intensidad disminuye
con la distancia
10. Producen radiacin secundaria y dispersa en los materiales que atraviesan.
11. Pueden transformarse en calor al atravesar la materia.

PODER DE PENETRACIN: Cuando un haz de rayos x (homogneo) atraviesa el cuerpo humano, parte
de esa radiacin se dispersa, parte se absorbe y parte no se modifica y atraviesa la materia. Dependiendo
del nmero atmico, de la densidad, espesor de la sustancia atravesada, y de la energa de radiacin,
unos cuerpos absorben ms cantidad de radiacin que otros, (tienen mayor o menor coeficiente de
atenuacin).

Tejidos radiotransparentes o radiolcidos son aquellos a los que los RX atraviesan fcilmente y
ennegrecen la placa. Ej: los pulmones que tienen aire, tambin la grasa
.
Tejidos radiopacos o radiodensos son aquellos que absorben de tal manera los RX que poca o ninguna
radiacin logra traspasarlas y placa quede sin velar en ese sitio, por lo que se ven blancos. Ej.: hueso.

En forma general vemos que el hueso absorbe ms rayos x que los msculos, estos ms que la grasa, y la
grasa ms que el aire. Por otra parte, los tejidos enfermos absorben los rayos x de manera diferente que
los huesos y tejidos blandos normales.
Disponemos en radiologa convencional de 5 densidades bsicas, contando los productos de contraste
que en orden decreciente son: densidad de aire, grasa, agua, hueso, metal.
La densidad aire la produce el gas y aparecer en la placa como muy radiotransparente (negro).
La densidad grasa la produce la grasa y aparecer en la placa como moderadamente radiotransparente.
La densidad agua la proporcionan tej. blandos, msculos, sangre, bilis, vsceras, cartlagos, etc. Y en la
placa se ver como moderadamente radiopaca.
La densidad hueso que la presentan las estructuras que son de difcil penetracin se aprecian radiopacos
como los huesos, blancos
La densidad metal la producen los contrastes artificiales positivos, como el bario, contrastes yodados,
prtesis, etc. y en la placa aparecen como muy radiopacos, radiopacos brillantes, blancos.

Obtencin de la imagen: Los rayos x que atraviesan el paciente son filtrados por una rejilla que pasar
solo los rayos que vayan en sentido perpendicular y llegan al chasis (portaplacas) en donde hay dos
elementos: las pantallas intensificadoras y las pelculas. Las pantallas intensificadoras estn constituidas
por elementos fluorecescentes (aquellos elementos que emiten luz visible mientras son excitados por los
rayos x) como el tungsteno de calcio y las tierras raras como el gadolinio y el lantano. La pelcula es
velada por la luz visible que producen estos elementos adyacentes a la placa y no por el efecto directo de
los rayos X sobre ella.

MEDIOS DE CONTRASTE.-
Para hacer visible un rgano o parte del cuerpo, que en su estado natural no presenta diferencia alguna de
absorcin con lo que le rodea, se debe rellenar con una sustancia de nmero atmico diferente del de las
zonas vecinos.
Estas sustancias son los medios de contraste que introducidos por las diferentes vas en el organismo
sean absolutamente inocuos para el cuerpo humano y se eliminen por completo del mismo.
Los contrastes son de 2 tipos : Negativos y positivos.
Negativos: tienen absorcin menor a la de los tejidos biolgicos; se llaman radiotransparentes (Ej.: aire,
nitrgeno, bixido de carbono). Prcticamente no absorben rayos x, se observan ennegrecidos. Ej.:
Ventriculografa, doble contraste en va digestiva serie gastroduodenal, colon por enema.
Patologa articular: doble contraste.
Positivos: Tienen mayor absorcin que los tejidos biolgicos, con nmero atmico elevado, son
radiopacos blancos.
Ej.: sulfato de bario y los compuestos yodados.
El sulfato de bario por va oral o rectal en forma de suspensin. Es insoluble, inerte, no se absorbe y no
altera la funcin fisiolgica normal.
Reaccin: nausea, vmito, rash cutneo. Broncoespasmo. Hipotensin ms taquicardia. Reaccin
anafilctica: broncoespasmo, laringoespasmo, urticaria. Reaccin vagal, colapso cardiovascular.
Los compuestos yodados: hidro o liposolubles se eliminan por hgado o riones, actualmente se prefieren
los no inicos (< nefrotoxicidad, no dolorosos, etc., permiten estudiar por Ej.: sistema vascular arterial y
venosos, funcin y eliminacin renal.
Liposolubles: broncografa, fistulografa y linfografa.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA RADIOLOGA CONVENCIONAL:


VENTAJAS:
- obtencin rpida de la imagen
- Poco costosa
- Estudio inicial en la mayora de las patologas
- Existen equipos transportables para los pacientes que no se pueden desplazar por ejemplo de la
UCI.
- tiles para controles intraoperatorios.

DESVENTAJAS:
- Radiacin ionizante
- Imagen bidimensional de estructuras tridimensionales
- La imagen es la sumacin de muchas densidades
- Imagen influida por factores tcnicos y de revelado
- En las medidas hay que tener en cuenta el factor de magnificacin.

SIGNOS BSICOS.-

SIGNO es aquella imagen a la que se le concede carcter ms o menos especifico en relacin con un
estado o proceso patolgico. Se pueden considerar 3 tipos fundamentales de signos:
Signos Generales: Caractersticas de la lesin, tamao, forma, distribucin, borde, localizacin, relacin
con las cisuras, calcificacin, cavitacin, lesiones satlite, densidad, velocidad de crecimiento.

Signo de Localizacin Espacial: Sirven para situar una lesin en una determinada rea del espacio
torcico, existen varios pero especialmente se destaca el signo de la silueta.

Signo de la silueta.- Se basa en el hecho de que siempre que dos estructuras de la misma densidad
radiolgica estn en intimo contacto anatmico, borrarn sus bordes. Esto quiere decir que dos
estructuras con densidad radiolgica agua (radiopacas) como un tumor y un rgano slido en contigidad,
perdern en la imagen radiolgica la parte de silueta que tengan en contacto (corazn, diafragmas, perfil
de los grandes vasos o psoas en contacto con una lesin radiopaca, de igual densidad como una
consolidacin neumnica en trax o un proceso tumoral en trax o abdomen). Si no estn en el mismo
plano podremos identificar las dos siluetas.

LOCALIZACION DE LESIONES ALVEOLARES


Borde cardaco borrado..............La lesin es anterior
Aorta ascendente borrada............La lesin es anterior
Borde cardaco conservado...........La lesin es posterior
Aorta ascendente conservada.........La lesin es posterior
Boton artico borrada...............La lesin es posterior
Aorta descendente borrada...........La lesin es posterior

CULTURA GENERAL
Digitalizacin de la imagen
Toda imagen encierra una gran cantidad de informacin acerca del objeto representado. La imagen
obtenida con una fotografa o un aparato de rayos X, de una estructura, sin tratamiento informtico alguno,
se llama imagen analgica, porque es una representacin anloga a esa estructura, y contiene una
distribucin continua de brillos, cuyos lmites estn dentro de los mrgenes de dicha imagen.
Con un sistema informtico, los diferentes brillos o densidades continuas tienen una representacin de sus
valores mximo y mnimo, con unos lmites concretos, en una escala de tonos o en una escala de grises.
As, en una distribucin espacial, esos valores de grises pueden tener una posicin definida, con un valor
de gris concreto. A cada una de estas posiciones o elementos de la imagen se les denomina pixels, y a
este tipo de representacin es a lo que llamamos imagen digital.
Cuando se digitaliza una imagen analgica se obtiene la posibilidad de actuar sobre ella electrnicamente:
se puede cuantificar la informacin, y modificarla en algunos aspectos para una mejor visualizacin.

En los ltimos 40 aos no se ha producido en el instrumental utilizado en rayos X ningn avance


comparable al desarrollo del escner de tomografa computarizada (TC). En la dcada de 1950, los fsicos
e ingenieros ya disponan de los componentes necesarios para construir un escner de TC. En los aos
1970, Godfrey Hounsfield fue el primero en demostrar pblicamente el funcionamiento de este sistema.
Hounsfield, ingeniero en EMI, Ltda., una empresa britnica que hizo posible el descubrimiento, recibi la
unnime felicitacin de los expertos en el sector. En 1982, este ingeniero britnico recibi el premio Nbel
de Fsica, compartido con el fsico Alan Cormack, de la Tufts University, autor de los fundamentos
matemticos que condujeron a los modelos de reconstruccin de imgenes en TC.

Tomografa Axial Computerizada: Qu es


El Dr. Godfrey Hounsfield en 1.972, quien advirti que los rayos X que pasaban a travs del cuerpo
humano contenan informacin de todos los constituyentes del cuerpo en el camino del haz de rayos, que,
a pesar de estar presente, no se recoga en el estudio convencional con placas radiogrficas.
La TAC es la reconstruccin por medio de un computador de un plano tomogrfico de un objeto. La
tomografa se obtiene mediante el movimiento combinado del tubo de rayos X hacia un lado mientras la
placa radiogrfica se mueve hacia el contrario, por lo que una superficie plana de la anatoma humana es
perfectamente visible, y las reas por encima y por debajo quedan borradas.
La imagen se consigue por medio de medidas de absorcin de rayos X hechas alrededor del objeto.
En el TAC, el computador se utiliza para sintetizar imgenes. La unidad bsica para esta sntesis es el
volumen del elemento. Cada corte del TAC est compuesto por un nmero determinado de elementos
volumtricos, cada uno de los cuales tiene una absorcin caracterstica, que se representan en la imagen
del TV o monitor como una imagen bidimensional de cada uno de estos elementos (pixels). Aunque el pxel
que aparece en la imagen de monitor es bidimensional, en realidad representa el volumen, y por eso
habra que considerarlo tridimensional, pues cada unidad, adems de su superficie, tiene su profundidad, a
semejanza del grosor de un corte tomogrfico. A esta unidad de volumen es a lo que se llama "voxel".
Los elementos bsicos de un equipo de TAC consisten en una camilla para el paciente, un dispositivo
("gantry") donde se instalan el tubo de rayos X y los detectores (elementos electrnicos que van a
conseguir la toma de datos), un generador de rayos X y un ordenador que sintetiza las imgenes y est
conectado con las diferentes consolas, tanto de manejo como de diagnstico.
Tcnica de los scanners
Todos los scanners presentan un sistema para la recogida de datos, el sistema de procesado de los
mismos y reconstruccin de la imagen, y un sistema de visualizacin y de archivo.
1. Sistema de recogida de datos: Como en la radiologa convencional, se usa un generador de alta
tensin, para obtener la energa, y un tubo de rayos X que produce la radiacin necesaria. La energa que
emerge tras atravesar el cuerpo se llama "radiacin atenuada".
2. Toma de los datos por el equipo: El sistema de adquisicin de datos (DAS) recibe la seal elctrica que
le envan los detectores, la convierte en formato digital, y la transmite al ordenador. Para la reconstruccin
de la imagen es necesario que el ordenador reciba mltiples seales despus de explorar al paciente en
diferentes ngulos.
3. Proceso de los datos: La reconstruccin de la imagen es un proceso matemtico que hace el ordenador
rpidamente, en segundos, basado en unos clculos que siguen la llamada "transformacin de Fourier".
4. Reconstruccin del objeto: Para cada unidad volumtrica el ordenador recibe una gran cantidad de
mediciones, cuya suma permite al ordenador determinar los coeficientes de atenuacin individuales para
cada unidad, asignndole un valor numrico llamado "nmero CT".
5. Aspectos clnicos de la TAC: La mayor parte de estudios se hacen con y sin contraste, por el realce de
las estructuras que produce el lquido administrado. El realce vara segn el tejido y vascularidad, la dosis
administrada, la excrecin renal, y el tiempo de barrido, ms algunas condiciones locales del rgano
estudiado.
Bibliografa: Diagnstico por imagen. Csar S. Pedrosa. 1.987.

VENTAJAS:
- Gran detalle anatmico
- Definicin de los tejidos mediante densidades.
- Mediciones exactas por que no existe magnificacin.
- No influyen factores de revelado, la imagen se puede ver y manipular en un monitor

DESVENTAJAS:
- Radiacin ionizante
- Artificios por el movimiento
- Cortes en planos axiales y se pueden realizar reconstrucciones coronales y sagitales
- Costoso.

TERMINOLOGA:
HIPERDENSO: Tejidos que tienen alta ensidad como el hueso, las calcificaciones y las estructuras con
medio de contraste en su interior.

HIPODENSO: Los que tiene baja densidad, como el aire y la grasa

ISODENSO: Una lesin con densidad igual al rgano en que se encuentra.

Resonancia magntica
Consiste en colocar al paciente en el centro de un campo magntico muy intenso y de una frecuencia
especfica. La atraccin magntica generada por el aparato dirige los electrones de algunas sustancias
corporales hacia la fuente del campo magntico. En ese momento se capta una imagen que visualiza la
forma de los tejidos formados por esa sustancia.
La resonancia no expone al paciente a ningn tipo de irradiacin peligrosa ni es dolorosa. Requiere, sin
embargo, que el paciente est quieto durante unos 15 minutos en un espacio pequeo, por lo que puede
ser desagradable para los que sean ansiosos o tengan tendencia a la claustrofobia.

Es el procedimiento que permite ver mejor los tejidos blandos, es decir, todos los componentes de la
columna vertebral que no son hueso, como el disco intervertebral, la mdula espinal, las races nerviosas o
la eventual existencia de fibrosis postquirrgica. Aunque tambin muestra el hueso, ste se ve mejor con el
escner.
La resonancia se utiliza
Para examinar el corazn, el cerebro, el hgado, el pncreas, los rganos reproductores femeninos o
masculinos, y otros tejidos blandos.
Para evaluar el flujo sanguneo, para detectar tumores y diagnosticar muchas formas de cncer.
Para evaluar infecciones, lesiones en huesos y articulaciones
La RM puede realizarse de forma ambulatoria o como parte del cuidado hospitalario.
La mquina de RM es una mquina grande y cilndrica (con forma de tubo) que crea un fuerte campo
magntico alrededor del paciente.
Este campo magntico, junto con una radiofrecuencia, altera el alineamiento natural de los tomos de
hidrgeno en el cuerpo, posteriormente se usan computadoras para formar imgenes bidimensionales del
rgano o estructura del cuerpo basadas en la actividad de los tomos de hidrgeno
Pueden obtenerse vistas transversales para revelar ms detalles
Las imgenes por resonancia magntica (su sigla en ingls es MRI) no utilizan radiacin, como lo hacen
los rayos X o la CT (Tomografa Computarizada)
Se crea un campo magntico y se envan pulsos de ondas de radio desde un escner,l as ondas de radio
golpean el ncleo de los tomos de su cuerpo, desplazndolos fuera de su posicin normal, mientras los
ncleos se vuelven a alinear en la posicin correcta, los ncleos envan seales de radio. Estas seales
son recibidas por una computadora que las analiza y las convierte en una imagen de la parte del cuerpo
que est siendo examinada, esta imagen aparece en la pantalla del monitor.

VENTAJAS:
- Gran detalle anatmico
- No utiliza radiacin ionizante.
- Se pueden obtener imgenes en diferentes planos.
- No invasiva.

DESVENTAJAS:
- Larga duracin
- Contraindicado en pacientes con claustrofobia.
- Contraindicado en pacientes con marcapasos, clips metlicos para ciruga de vasos o material de
osteosntesis de cirugas previas,
- Muy costoso.

TERMINOLOGA:

HIPERINTENSO: Lo que es blanco, el lquido en la secuencia T2 y la grasa en T1

ISOINTENSO: Tiene igual intensidad que los tejidos en que se encuentra.

HIPOINTENSO: Lo que es oscuro. El lquido en T1

ECOGRAFIA ULTRASONIDO.-
La ecografa, a veces llamada sonografa, utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora
para crear imgenes de los vasos sanguneos, tejidos y rganos. Las ecografas se utilizan para evaluar el
flujo sanguneo a travs de diversos vasos. Los procedimientos de la ecografa se utilizan a menudo para
examinar muchas partes del cuerpo, como el abdomen, los senos, la pelvis femenina, la prstata, el
escroto, la tiroides y paratiroides, y el sistema vascular. Durante el embarazo, se hacen ecografas.
Utilizando un transductor, un aparato que enva ondas de ultrasonido, se enva el ultrasonido a travs del
cuerpo del paciente El sonido del transductor se refleja en las estructuras del interior del cuerpo, y la
informacin de los sonidos es analizada por una computadora. La computadora entonces crea una imagen
de estas estructuras en una pantalla de televisin.
No se han confirmado efectos biolgicos adversos en los pacientes u operadores por la exposicin al U.S..

El transductor emite US, que se propaga por el medio, reflejndose parcialmente al atravesar distintas densidades, slo
las interfases nos dan un eco de retorno al transductor que lo recibe y este sonido lo transforma en seal elctrica,
segn la profundidad de la interfase el eco tiene un retraso determinado sobre el US de origen, por lo que as reconoce
la profundidad real de cada estructura.
VENTAJAS:
- Poco costosa
- No utiliza radiacin ionizante.
- Se puede repetir cuantas veces sea necesario.
- Equipo transportable.
- Se pueden hacer controles intraoperatorios
- No hay artificios por movimientos
- Diferentes planos
- No invasiva.

DESVENTAJAS:
- Operador dependiente.
- Artificios por la presencia de gas.
- El hueso y el gas o aire son limitantes.

TERMINOLOGA:
HIPERECOGNICO O ECOGNICO: Cuando una lesin se v ms blanca que el tejido en el que est.

HIPOECOICO: Cuando se ve ms oscura

ANECOICO: Cuando es totalmente negra, por ejemplo el lquido.