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UNIVERSIDAD PRIVADA

ANTENOR ORREGO

Asignatura: Anatoma Humana

Alumna: Castillo Puelles, Mnica Geraldine

Tema: Radiografa, ecografa, tomografa y


resonancia magntica, principios fsicos y
riesgos.
Radiologa
La radiologa es una rama de la medicina que utiliza la tecnologa imagenolgica, es
decir, se ocupa de generar imgenes del interior del cuerpo mediante diferentes
agentes fsicos (rayos X, ultrasonidos, campos magnticos, entre otros) y de utilizar
estas imgenes para el diagnstico y, en menor medida, para el pronstico y el
tratamiento de las enfermedades.

Se puede dividir en dos reas diferentes: radiologa diagnstica (establecimiento de un


diagnstico) y radiologa intervencionista (intervencin quirrgica)

La radiologa debe distinguirse de


la radioterapia, que no utiliza imgenes,
sino que emplea directamente la
radiacin ionizante (rayos X de mayor
energa que los usados para diagnstico,
y tambin radiaciones de otro tipo) para
el tratamiento de las enfermedades (por
ejemplo, para detener o frenar el
crecimiento de los tumores que son
Fig. 1 Radiologa
sensibles a la radiacin).

1. Radiografa

La radiografa es la tcnica que, a travs del


uso de rayos X, permite obtener una imagen
del interior del organismo. El trmino tambin
se emplea para nombrar la foto generada con
esta tcnica. Son una forma de radiacin
electromagntica, tal como la luz visible.
Una mquina de rayos x enva partculas de
estos rayos a travs del cuerpo. Las
imgenes se registran en una computadora o
en una pelcula.

Fig. 2 Radiografa de trax

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1.1 Conceptos bsicos de la imagen y su
representacin radiogrfica

En radiologa se identifican las siguientes densidades:

1. Aire: Totalmente radio lcido

2. Grasa: Moderadamente radio lcida

3. Lquido: Moderadamente radiopaco

4. Hueso: Principalmente radiopaco

5. Metal: Totalmente radiopaco

Fig. 3 Densidades en

Las estructuras que son densas, como los huesos, bloquearn la mayora de
las partculas de rayos x y aparecern de color blanco.

El metal y los medios de contraste (tintes especiales utilizados para resaltar


reas del cuerpo) tambin aparecern de color blanco.

Las estructuras que contienen aire se vern negras, y los msculos, la grasa y
los lquidos aparecern como sombras de color gris.

1.2 Cmo funcionan los rayos X mdicos?

Para crear una radiografa, se coloca a un paciente de tal manera que la parte del
cuerpo que se va a examinar se encuentre entre una fuente y un detector de rayos X.
Cuando se enciende la mquina, los rayos X viajan a travs del cuerpo y son
absorbidos en diferentes cantidades por diferentes tejidos, dependiendo de la
densidad radiolgica de los tejidos por los que pasan. La densidad radiolgica se
determina tanto por la densidad como por el nmero atmico de los materiales usados
para las imgenes. Por ejemplo, las estructuras como los huesos contienen calcio, el
cual tiene un nmero atmico mayor que la mayora de los tejidos. Debido a esta
propiedad, los huesos absorben rpidamente los rayos X y, por lo tanto, producen un
gran contraste en el detector de rayos X. Como resultado, las estructuras seas

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aparecen ms blancas que otros tejidos contra el fondo negro de una radiografa. Por
el contrario, los rayos X viajan ms fcilmente a travs de los tejidos menos densos
radiolgicamente, tales como la grasa y el msculo, as como a travs de cavidades
llenas de aire como los pulmones, estas estructuras se muestran en tonos grises en
una radiografa.

1.3 Cundo se utilizan los rayos X mdicos?

Diagnstico Radiografa de rayos X.

Detecta fracturas de huesos, ciertos tumores y otras masas anormales, neumona,


algunos tipos de lesiones, calcificaciones, objetos extraos, problemas dentales, etc.

Mamografa.

Una radiografa del seno que se usa para la deteccin y el diagnstico del cncer. Los
tumores tienden a aparecer como masas de forma regular o irregular que son un poco
ms brillantes que el fondo en la radiografa (es decir, ms blancas sobre un fondo
negro o ms negras sobre un fondo blanco). Los mamogramas pueden tambin
detectar partculas diminutas de calcio, llamadas microcalcificaciones, las cuales
aparecen como manchas muy brillantes en un mamograma. Aunque por lo general son
benignas, las microcalcificaciones pueden indicar ocasionalmente la presencia de un
tipo especfico de cncer.

TC (tomografa computarizada).

Combina la tecnologa tradicional de rayos X con el procesamiento computarizado


para generar una serie de imgenes transversales del cuerpo, que luego se pueden
combinar para formar una imagen tridimensional de rayos X. Las imgenes por TC son
ms detalladas que las radiografas simples y ofrecen a los mdicos la habilidad de ver
las estructuras dentro del cuerpo desde muchos ngulos diferentes.

Fluoroscopa.

Utiliza rayos X y una pantalla fluorescente para obtener imgenes en tiempo real del
movimiento dentro del cuerpo o para ver procesos de diagnstico, tales como seguir el
trayecto de un medio de contraste inyectado o ingerido. Por ejemplo, se utiliza la
fluoroscopa para ver el movimiento de los latidos del corazn y, con la ayuda de
medios de contraste radiogrficos, para ver el flujo de sangre hacia el msculo del
corazn as como a travs de los vasos sanguneos y los rganos. Esta tecnologa se
utiliza tambin con un medio de contraste radiogrfico para guiar un catter ensartado

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internamente durante una angioplasta cardiaca, la cual es un procedimiento
mnimamente invasivo para abrir las arterias obstruidas que suministran sangre al
corazn.

Teraputica

Radioterapia en el tratamiento del cncer.

Los rayos X y otros tipos de radiacin de alta energa se pueden utilizar para destruir
tumores y clulas cancerosas al daar su ADN. La dosis de radiacin utilizada para
tratar el cncer es mucho ms alta que la dosis de radiacin utilizada para las
imgenes de diagnstico. La radiacin teraputica puede provenir de una mquina
fuera del cuerpo o de un material radioactivo que se coloca en el cuerpo, dentro o
cerca de las clulas tumorales, o inyectado en el torrente sanguneo

1.4 Riesgos

Los rayos X para uso mdico han aumentado


nuestra habilidad para detectar enfermedades
o lesiones lo suficientemente a tiempo para que
se pueda manejar, tratar o curar un problema
mdico. Cuando se realizan en forma
adecuada y en etapa temprana, estos
procedimientos pueden mejorar la salud y
pueden incluso salvar la vida de una persona.
Sin embargo, los rayos X tambin producen
radiacin ionizante, la cual es una forma de
Fig. 4 Radiologa osteoarticular
(Brazo, Codo, Mueca, Pie, Mano, radiacin que tiene el potencial de daar el
Tobillo, Hombro, Fmur, Rodilla,
Pierna, Hmero) tejido vivo. Este es un riesgo que aumenta con
la cantidad de exposicin acumulada durante la vida (es decir, todas las exposiciones
sumadas durante la vida de una persona).

Los riesgos ms significativos son:

Un pequeo aumento en la posibilidad de que una persona expuesta a rayos X


desarrolle cncer posteriormente en su vida.

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La posibilidad de cataratas y quemaduras en la piel, pero solamente a niveles
extremadamente altos de exposicin a la radiacin.

El riesgo de desarrollar cncer por exposicin a la radiacin generalmente es


pequeo, y depende de por lo menos tres factoresla cantidad de la dosis de
radiacin, la edad al momento de la exposicin y el sexo de la persona expuesta.

El riesgo de cncer de por vida aumenta mientras ms alta es la dosis por


examen (incluyendo repeticiones) y mayor el nmero de exmenes de rayos X
que experimenta un paciente.
El riesgo de cncer de por vida es mayor para un paciente que recibi rayos X
a una edad ms joven que para quien los recibe a una edad mayor.
Las mujeres tienen un riesgo de por vida un poco ms alto que los hombres de
desarrollar cncer asociado a la radiacin despus de recibir las mismas
exposiciones a las mismas edades.
Los nios tienen una esperanza de vida ms alta y por lo tanto tienen un riesgo
de desarrollar cncer relativamente mayor que los adultos.

2. Ecografa

La ecografa es una tcnica de diagnstico


por imagen que se utiliza fundamentalmente
para evaluar tejidos blandos. Se trata de un
procedimiento seguro, no invasivo y que no
utiliza radiaciones ionizantes, por lo que no
produce efectos biolgicos adversos. Las
imgenes ecogrficas corresponden al
aspecto macroscpico de cortes
anatmicos, mostrando la arquitectura
Fig. 5 Ecografa de un feto de 12
interna de los diferentes semanas rganos.
Con la suma de cortes se puede obtener una idea tridimensional del tamao, la forma
y la estructura de los rganos. La informacin obtenida a partir de imgenes
ecogrficas puede complementar los resultados obtenidos mediante otros procesos
diagnsticos, como la radiologa.

Utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para observar rganos y estructuras al interior
del cuerpo. Se usa para observar el corazn, los vasos sanguneos, los riones, el
hgado y otros rganos. Durante el embarazo, los mdicos usan las pruebas con
ultrasonido para observar al feto. A diferencia de las radiografas, la ecografa no
expone a la radiacin.

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Un pequeo instrumento muy similar a un "micrfono" llamado transductor emite
ondas de ultrasonidos. Estas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el
rea del cuerpo bajo estudio, y se recibe su eco. El transductor recoge el eco de las
ondas sonoras y una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en
la pantalla.

La ecografa es un procedimiento sencillo, a pesar de que se suele realizar en el


servicio de radiodiagnstico; y por dicha sencillez, se usa con frecuencia para
visualizar fetos que se estn formando. Es relativamente una prueba no invasiva en el
que se usan vibraciones mecnicas con frecuencia de oscilacin en el rango del
ultrasonido, a diferencia de los procedimientos de radiografa, en los que se
emplea radiacin nuclear.

2.1 Riesgos

Una ecografa no tiene riesgos


identificados hasta el momento.
Puede aparecer un leve
calentamiento que es
imperceptible por el paciente.

La ecografa no es dolorosa y, por


lo general, es poco costosa.

Pese a que a da de hoy no se han


registrado riesgos en el uso de las
ecografas se aconseja un uso
prudente de los equipos pues no
se puede determinar si en el futuro
podrn verse riesgos
biolgicos. Por ello, es
recomendable:

Controlar la energa
empleada en el estudio
Fig. 6 Esta imagen describe la ecografa usando los
cuatro elementos clave implicados: el transductor, (intensidad, potencia).
el ecgrafo y sus controles, el paciente y el
ecografista. Este ltimo coordina la interaccin de
los cuatro elementos durante la exploracin.

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Controlar el tiempo de exposicin.

Utilizar en los niveles mnimos posibles la capacidad con que cuenta el sistema
y los modos de operacin.

Emplear la sonda de menor frecuencia compatible con el estudio y la


resolucin que se requiere.

Utilizar la ecografa solo en casos necesarios, no abusar de su uso.

La ecografa no es solo un procedimiento para el diagnstico de enfermedades.


Tambin sirve para el tratamiento de algunas patologas como, por ejemplo, en la
destruccin de clculos renales, el ultrasonido tiene una gran importancia. El
procedimiento se denomina tratamiento con ondas de choque extracorpreas
(litotricia de clculos renales). En este tratamiento con ultrasonido pueden aparecer
efectos secundarios como hematomas en la zona renal.

3. Tomografa

La tomografa axial computada (TAC) o tambin conocida como tomografa computada


(TC), es un mtodo imagenolgico de diagnstico mdico, que permite observar el
interior del cuerpo humano, a travs de cortes milimtricos transversales al eje cefalo-
caudal, mediante la utilizacin de los rayos X. Las imgenes obtenidas por un
tomgrafo se presentan de una forma determinada al mdico, este al visualizar el corte
(ver figura 7) lo piensa como si estuviera mirando al paciente desde los pies.

3.1 Descripcin del procedimiento


Es una tcnica de diagnstico por imagen que
utiliza la combinacion de rayos X y sisntemas
informticos para conseguir una serie de
imgenes transversales del paciente que,
valoradas despus en su conjunto por el mdico
le ofrecen una formidable informacin de la
anatoma en tres dimensiones. Gracias a
Fig. 7 TAC de abdomen, en la cual
ello es posible estudiar con gran precisin,
se seala una masa tumoral en la
detalles de las visceras, huesos, cabeza del pncreas. msculos,
grasa, etc.
En las exploraciones con rayos X un haz de radiacion atraviesa al individuo y, segn la
capacidad de absorcin de las diferentes estructuras del organismo, plasma una

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imagen en la pelicula radiogrfica. En el caso de la Tomografa computarizada el tubo
de rayos X giran en crculo y el haz de radiacin que produce es recibido por infinidad
de dectectores dispuestos en un anillo de aproximadamente 60 70 cm de altura de
anchura, en el centro del cual se sita una mesa en la que est acostado el paciente.
La mesa se va desplazando a pequeos intervalos, previamente programados, y cada
vez que se detiene se lanza un haz de rayos X. Como resultado se obtiene una
sucesin de imgenes transversales a los que llamamos cortes. Los sucesivos cortes
son presentados por orden en la pelicula radiogrfica.

3.2 Riesgos

Todos los rayos X producen


una radiacin ionizante, la
cual tiene el potencial de
provocar efectos biolgicos
en el cuerpo humano. Para
los pacientes, estos efectos
biolgicos pueden variar
desde un aumento del
riesgo de cncer en algn
momento de la vida, hasta posibles reacciones alrgicas o insuficiencia renal a causa
de los medios de contraste. Bajo algunas circunstancias raras de exposicin
prolongada a grandes dosis, los rayos X pueden provocar efectos adversos a la salud
como enrojecimiento de la piel (eritema), lesin al tejido de la piel, prdida de cabello,
cataratas o malformaciones congnitas (si el estudio se llev a cabo durante un
embarazo). Con respecto a los rayos X convencionales, la cantidad de radiacin
transmitida a un paciente es extremadamente pequea. Sin embargo, en una TC, tal
como un estudio del abdomen, la radiacin transmitida al paciente puede ser
equivalente a tanto como 400 rayos X de trax. En forma similar, una TC de la cabeza
puede producir el equivalente a 100 rayos X de trax. Por esta razn, es importante
que las TC estn limitadas solamente a aquellos casos donde el beneficio que se
pueda obtener supere en forma importante al riesgo incrementado. Esto es
especialmente cierto para los nios, que son ms sensibles a la radiacin ionizante y
tienen una mayor expectativa de vida y, por lo tanto, tienen un riesgo relativamente
mayor a desarrollar cncer que los adultos. Adems, el tamao ms pequeo de un
nio afecta la cantidad de dosis de radiacin recibida. Por esta razn, cuando se
escanean nios, se debe ajustar la configuracin del equipo para reducir la dosis de
radiacin, a la vez manteniendo una alta calidad de imagen.

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4. Resonancia magntica

La formacin de una imagen por resonancia magntica, ms bien conocida como


tomografa por resonancia magntica, es una tcnica o proceso no invasivo, es ms
bien un diagnstico por imagen, este se basa en ondas de radiofrecuencia emitidas los
protones del tejido examinado, luego de ser expuestos a un campo magntico. La
seal que emite cada protn es capturada y procesada por una computadora y a la
vez esta las transforma a imgenes de alta calidad. Se debe aclarar q a diferencia de
los rayos convencionales esta tcnica no emite radiaciones. Se la utiliza
principalmente en medicina para observar alteraciones en los tejidos y detectar cncer
y otras patologas. Tambin es utilizada industrialmente para analizar la estructura de
materiales tanto orgnicos como inorgnicos.

Principales ventajas sobre otros mtodos de imagen:

A. Su capacidad multiplanar, con la posibilidad de obtener cortes o planos


primarios en cualquier direccin del espacio;
B. Su elevada resolucin de contraste, que es cientos de veces mayor que
en cualquier otro mtodo de imagen,
C. La ausencia de efectos nocivos conocidos al no utilizar radiaciones
ionizantes, y
D. La amplia versatilidad para el manejo del contraste

4.1 Funcionamiento

La IRM emplea imanes poderosos que producen un potente campo magntico que
obliga a los protones en el cuerpo a alinearse con ese campo. Cuando se pulsa una
corriente de radiofrecuencia a travs de un paciente, los protones son estimulados y
giran fuera de equilibrio, luchando contra la fuerza del campo magntico. Cuando se
apaga el campo de radiofrecuencia, los sensores de IRM son capaces de detectar la
energa liberada mientras los protones se realinean con el campo magntico. El tiempo
que tardan los protones para realinearse con el campo magntico, as como la
cantidad de energa liberada, cambian dependiendo del entorno y la naturaleza

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qumica de las molculas. Los mdicos son capaces de identificar la diferencia entre
los varios tipos de tejidos basndose en estas propiedades magnticas. Para obtener
una imagen por IRM, se coloca a un paciente dentro de un imn muy grande y debe
permanecer inmvil durante el proceso para
que la imagen no salga borrosa. Los medios
de contraste (que a menudo contienen el
elemento gadolinio) se pueden administrar al
paciente por va

intravenosa, antes o durante la IRM, para


aumentar la velocidad a la cual los protones
se realinean con el campo magntico.
Mientras ms rpido se
Fig. 8 IRM de una rodilla
realineen los protones, ms brillante ser
la imagen.

4.2 Riesgos

Riesgos inmediatos evitables

Son riesgos derivados la


introduccin de un objeto o
material en la sala donde se
encuentra el equipo que
interaccione de alguna manera
con ste. La mayor parte de
efectos negativos que puede
tener sobre la salud un examen
de IRM provienen de los
Fig. 9 Parte izquierda Tomografa axial
computarizada (borrosa), parte derecha imagen efectos directos que el campo
captada por resonancia magntica mucho ms electromagntico puede
clara
ejercer sobre materiales
conductores de la electricidad o ferromagnticos o sobre dispositivos
electrnicos.

Debido al potente campo magntico que rodea al equipo de IRM


permanentemente, cualquier material ferromagntico, como el hierro, se
ver atrado con mucha fuerza hacia la pared interior del hueco donde se
sita el paciente, a menudo "volando" a travs del espacio que lo separa de

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este lugar. Una vez pegado a la pared, extraerlo puede requerir mucha
fuerza, si no se desea apagar el imn primario. En el caso de que algn otro
objeto se interponga entre el imn y el material ferromagnticos, se pueden
producir graves daos, tanto al equipo de IRM como a los pacientes y
personal presentes en la sala o en el interior equipo. Otro tipo de peligro
directo para la salud provocado por un examen de IRM es para los
dispositivos electrnicos o mecnicos que puedan ser introducidos en la sala
donde se encuentra el equipo de diagnstico. Debido tanto al campo
magntico permanente como a las ondas de radio y a los gradientes
normales durante un examen de IRM, cualquier dispositivo mecnico con
alguna parte metlica podra no funcionar bien en el interior de la sala.

Riesgos inmediatos inevitables

Los campos electromagnticos tambin interaccionan con los seres


humanos, ya que interaccionan con cualquier partcula cargada, y esto
puede derivar, principalmente, en corrientes en el interior de los tejidos y en
calentamiento del cuerpo. Estos efectos presentan un riesgo bajo y
controlado. Riesgos de una exposicin prolongada a campos EM Los efectos
de exposiciones prolongadas podran derivar de los efectos conocidos
mencionados en la seccin anterior (calentamiento del cuerpo y corrientes
en el interior de los tejidos) o podran derivar de efectos no conocidos que, a
largo plazo, causaran enfermedades mortales tales como cncer. A da de
hoy no existe ninguna evidencia que sostenga esta ltima afirmacin y la
mayora de los estudios que la apoyan no presentan una correlacin
estadsticamente significativa entre campos electromagnticos y cncer.

Diferencias
- Multiples rayos X desde diferentes
angulos
- Reconstrucciones 3D de los rganos
TAC - Buena tnica para ver lesiones seas y
lesiones internas
- Imgenes detalladas

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- Se emplean ondas sonoras de alta
frecuencia para examinar los rganos y
otras estructuras del organismo
ECOGRAFA - Ausencia de efectos secundarios
- En el embarazo sirve para controlar el
desarrollo de los fetos

- Funciona de forma similar que el TAC


- Usa un nico haz de rayos
RADIOGRAFA - Imagen bidimensional
- Uso principal: diagnstico de lesiones
seas

- Funciona mediante un campo magnetico


RESONANCIA MAGNTICA y ondas radiofreecuencia
- No tiene radiacin

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