Ultrasonido Intravascular Coronario

Dunechka Rojas

Brigitte Maldonado

Sono 406

Prof. Andrs Gonzlez

 Tabla de Contenido

I. Justificacin

II. Objetivos

III. Hiptesis

IV. Qu es Ultrasonido Intravascular?

V. Procedimiento

VI. Articulo (Ultrasonido Intravascular (IVUS): Lecciones del pasado, utilidad

presente y perspectivas futuras)

VII. Ventajas y Desventajas

VIII. Efectividad del ultrasonido intravacular

IX. Las reas a evaluar y las patologas encontradas por medio del ultrasonido
intravascular coronario.
X. Caso Clnico: (Correccin de diseccin del seno de valsalva guiada por

ultrasonido intravascular)

XI. Referencias
I. Justificacin:

El siguiente tema con llevar la bsqueda de informacin e investigacin sobre la

efectividad del ultrasonido coronaria. El tema para investigar se lleva a cabo durante un

procedimiento quirrgico y es eso lo que nos motiva a analizarlo a fondo. Las imgenes de

estudio se toman dentro del corazn, no por encima del trax como estamos acostumbrados

a realizarlas. Por estas y otras razones elegimos este tema para aprender e investigar, ya que

nos llam mucho la atencin. Es bueno tener nuevos conocimientos de dicha modalidad

para cuando seamos profesionales poder saber ms sobre l.

II. Objetivos:

Se mostrarn las ventajas y desventajas del ultrasonido intravascular.

Se evidenciar la efectividad en el diagnstico de patologas por medio de

ultrasonido intravascular.

Se mostrar las patologas encontradas por medio del ultrasonido intravascualar.

III. Hiptesis:

El ultrasonido intravascular es efectivo en la bsqueda de patologas en las arterias

coronarias?
 IV. Qu es Ultrasonido Intravascular?

Es un mtodo basado en un catter que proporciona imgenes detalladas, de alta

calidad, donde nos muestra las arterias coronarias en vivo. El ultrasonido intravascular

utiliza un catter sumamente delgado (2.9-3.5 Fr 6 0.87-1.17mm) a travs de una gua que

adquiere un sistema de ultrasonido en miniatura en el extremo distal, conectado a la

mquina de ultrasonido en tiempo real. Las imgenes se forman en una escala de grises

como el ultrasonido diagnstico.

V. Procedimiento:

El procedimiento que se lleva a cabo es desarrollado en conjunto con un

cateterismo, el transductor va fijado al catter que se inserta con un tubo por una arteria o

vena de una extremidad. Dependiendo del procedimiento realizado se hacen otras

observaciones.
IVUS imagen de dentro de una arteria coronaria.

Anatoma Normal
 VI. Articulo

Tema: Ultrasonido Intravascular (IVUS): Lecciones del pasado, utilidad presente y

perspectivas futuras

Inicia explicando el ultrasonido intravascular como una nueva modalidad. Se ha

destacado en el estudio de las enfermedades cardiovasculares principalmente en las arterias

coronarias. Tambin nos muestra el uso de los catteres y los transductores para el

ultrasonido intracoronario. Nos describe los tres tipos de capas que contienen las arterias las

cuales son: la capa ntima, la capa media y la capa adventicia. Nos da a conocer los

diferentes tipos de placas que se crean en las arterias. Consisten en placa blanda, la placa

dura, la placa clcica y por ltimo la placa mixta. Nos demuestra cmo se observan cada

placa por ultrasonido intravascular y como la podemos medir. La modalidad de ultrasonido

a pesar que es una nueva modalidad nos dice que es ms efectiva al localizar las placas

ateromatosa.
VII. Ventajas y Desventajas

Ventajas Desventajas

El Ultrasonido intravascular, nos Cuando hay una zona del ateroma

permite diferenciar varias calcificada se crea el acoustic
caractersticas importantes como la Shadowing
composicin, extensin y distribucin
de una placa.

El ultrasonido intravascular es capaz No siempre es perpendicular al eje

de ensear ciertas caractersticas del vaso (artefactos).
morfolgicas que nos ayuden a revelar
la rotura de una placa

El ultrasonido intravascular puede

distinguir las caractersticas Limitada con la relacin fisiologa
circunferenciales de la placa. coronaria.
 VIII. Efectividad del ultrasonido intravacular

La ecografa intravascular es una modalidad de imagen invasiva y segura, que a travs de

imgenes nos permite visualizar diferentes cosas entre ellas: la estructura de la pared

vascular, identificar con exactitud la presencia de enfermedad arteria coronaria en sus

diferentes etapas, as como los diferentes cambios que ocurren en el vaso coronario antes,

durante y despus de la intervencin.

 IX. Las reas a evaluar y las patologas encontradas por medio del ultrasonido

intravascular coronario.

Podemos detectar:
Las pared arterial coronaria normal (intima, media y adventicia)

Los cambios arteriosclerticos en la anatoma y dimensiones de la

arteria coronaria.

Los cambios en el fenmeno de reestenosis

Las modificaciones arteriales coronarias en respuesta al

intervensionismo

Lesiones blandas

Lesiones fibrosas

Calcificaciones
 X. Caso clnico:

Tema: Correccin de diseccin del seno de valsalva guiada por ultrasonido

intravascular

Caso clnico donde se nos muestra un paciente de 60 aos. Ex fumador e

hipercolesterolemico con antecedentes de un infarto agudo de miocardio. Que necesito

intervencionismo coronario percutneo con implantacin de stents covenciones en la

coronaria derecha distal y posterolateral, remitido por angor inestable. Al realizar la

coronariografia se muestra reestenosis intrastent oclusiva ubicada en la coronaria derecha

distal con circulacin colateral heterocoronaria. Presento dolor torcico. Se implantaron

varios stents de modo que se restableci el flujo. Se realiz un ultrasonido intravascular con

tcnica chroma-flow. Se comprob la persistencia de flap a nivel ostial. La coronaria

derecha estaba cubierto completo por el stent se mostr flujo sanguneo en luz verdadera y

entrada parcial del mismo en luz falsa. Se implant un stent convencional, solapado al

anterior, en el ostium de la coronaria derecha protruyendo en la aorta, con disminucin

marcada de la retencin de contraste en el seno de Valsalva, y por tanto con cierre del punto

de entrada de la diseccin. Se dio por finalizado el procedimiento y el paciente fue remitido

a su hospital estable desde el punto de vista hemodinmico.

 XI. Referencias:

Uso actual de los mtodos complementarios de la angiografa coronaria. (n.d.). Retrieved

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Ultarsonido Intracardiovascular y Enfermedad Coronaria: Principios Generales. Parte I.

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