Presentación: Trombocitopenia Severa

ENFERMERA FUNDAMENTAL
PRESENTACIN
Como alumna del II ciclo la facultad de enfermera de la Universidad Nacional
de Trujillo, tengo la cordialidad de presentar este informe cuyo tema de estudio
es PROCESO DE ENFERMERA, que se desarroll en la correspondiente
prctica de la experiencia curricular de ENFERMERA FUNDAMENTAL.
Este trabajo que abarca el tema sobre los cuidados de enfermera, se ha

realizado con el motivo de que el (la) estudiante de enfermera logre dedicar un
cuidado completo, un cuidado holstico, a travs del mtodo de enfermera;
dentro de los puntos tratados, se analiza los datos resaltantes del caso y se
formulan diagnsticos e intervenciones a realizar. Espero que el presente
trabajo sea de su agrado ya que lo realice con mucho amor e inters sobre
todo haber cumplido con los objetivos prepuestos y as, aceptando las
sugerencias y crticas constructivas en el bien del mejoramiento de la atencin
de enfermera como alumna.
Es por ello que el presente trabajo se llev a cabo teniendo como finalidad
aplicar el PROCESO DE ENFERMERA a una paciente hospitalizada en el
servicio de MEDICINA-A DEL HOSPITAL BELN DE TRUJILLO con
Diagnostico medico: LEUCEMIA MIELOIDE/ ANEMIA SEVERA /
TROMBOCITOPENIA SEVERA
Gracias
1
INTRODUCCIN
El proceso de enfermera es un mtodo racional y sistemtico de planificar y
proporcionar cuidados de enfermera (kozier, B, 2005)
Sistemtico. Como el mtodo de solucin de problemas, consta de cinco fases
que son: valoracin, diagnstico, planificacin, ejecucin y evaluacin en los
que se llevan a cabo una serie de acciones deliberadas para obtener los
resultados esperados.
Dinmico. A medida que adquiera ms experiencia, podr moverse hacia atrs
y hacia delante entre las distintas fases del proceso, combinando en ocasiones
distintas actividades para conseguir el mismo resultado final. Por ejemplo, las
enfermeras principiantes con frecuencia necesitan valorar metdicamente a un
usuario antes de llegar a formular un diagnstico, mientras que las enfermeras
expertas con frecuencia sospechan de inmediato la presencia de un
determinado diagnstico y luego valoran ms estrechamente a la persona para
determinar si es correcto o no. (Elsevier doyma, S.L; 2003. p. 4)
Humanstico. Porque los cuidados se planifican y se ejecutan teniendo en
cuenta las necesidades, intereses, valores y deseos especficos de la persona,
familia o comunidad. Como enfermeras debemos considerar la mente, el
cuerpo y el espritu, ver el ser humano de una manera holstica. Nos
esforzaremos por comprender los problemas de salud de cada individuo y el
correspondiente impacto del mismo en la percepcin de bienestar de la
persona y en su capacidad para las actividades de la vida diaria Centrado en
los objetivos (resultados). Las fases del proceso enfermero estn diseados
para centrar la atencin en si la persona que demanda los cuidados de salud
obtiene los mejores resultados de la manera ms eficiente. Los requerimientos
ms especficos de documentacin proporcionan los datos clave que pueden
estudiarse para optimizar los resultados en otras personas en situacin similar
(Greyden; 1994. 532 p).
PROCESO DE
2
ENFERMERA
3
PROCESO
DE
VALORACIN
4
PROCESO DE ENFERMERA
I VALORACIN
La valoracin del paciente se llev a cabo en el servicio de MEDICINA A DEL
HOSPITAL BELN, el da 25 de octubre del 2015, para lo cual se realiz la
entrevista al paciente mediante la gua de la valoracin, el examen fsico
observacin y mediante la historia clnica se pudo realizar la recoleccin de
datos con el fin de identificar todos los problemas de salud que pueda
presentar.
A. DATOS GENERALES
DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombre y Apellidos : Y. J.E.L

Sexo : Femenino
Edad : 61
Religin : Catlica
Ocupacin : Ama de casa
Estado civil : Casada
Grado de instruccin : Secundaria completa
Precedencia : Santiago de chuco
Direccin : Calle Arequipa #389
Cama : # 219
Nmero telefnico : 20-03-30
Hospital : Beln
Servicio : Medicina-A
Diagnostico medico : Leucemia Mieloide
ANTECEDENTES PERSONALES
Hospitalizada hace 20 aos por ovario poli qustico
Hospitalizada en dos ocasiones por leucemia mieloide crnica
Acude a posta medica por anemia severa
ANTECEDENTES FAMILIARES
Niega haber presentado alguna enfermedad hereditaria
5
TRATAMIENTO
25-10-15 10:50 am
Reposo en cama 30
Dieta blanda con lquido a voluntad
CFV + SatO2 c/ 4h
BHE
Nacl 0,9% 1000 cc >30 gts x min
Omeprasol 20 mg 1amp EV c/24h
Cotrimaxozol Forte 800 mg/160 mg 1 tab VO. Diaria 12:00 pm
<26 dias>
Clorfenamina 4 mg 1 amp diaria EV c/8h antes de perfusin
Fluconazol 150 mg 1cap. VO c/24h
Aciclovir 200 mg VO 2 tab c/ 6h
Transfundir 1 paquete globular
Transfundir 10 unidades plaqueta x plaquetoferesis
Dimenhidrinato 50 mg 1 tab V.O c/ 8h
Eritropoyetina 4000 VI c/24h
Hierro Sacarato 100 mg 1amp en 100cc NaCl 9% pasan en 30min
6-Mercaptopurina 50 mg 1 tab.V.O c/ 12h <5/10>
Dexametasona 4mg 1 tab c/ 8h
B VALORACIN DE LOS PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:
1 PATRN PERCEPCIN/MANTENIMIENTO DE LA SALUD

La leucemia es el motivo por el cual la paciente busca ayuda, a pesar de
tener esta molestia en su salud ella se encuentra muy tranquila, los
sntomas presentes como perdido de peso, sudoracin y sangramiento por la
boca le llevo a decidir acudir a la Posta Medica y es ah donde le
diagnosticaron ANEMIA SEVERA tiempo despus le trasladaron al hospital
Beln, donde el diagnostico medico fue LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA y de
emergencia lo hospitalizaron, anteriormente nunca ha sufrido con problemas
referidos a su salud y tampoco ha tenido exposicin a enfermedades
transmisibles; siempre realiza sus activadas laborales sin molestias ni
problemas; no conoce antecedentes de enfermedades de sus familiares; su
alimentacin es muy nutritiva, consume mucho pescado y prefiere caminar
6
que tomar algn carro para ir al mercado; no consume alcohol ni tabaco y

siempre cumple el rgimen teraputico por el bien de su salud.
2 PATRN NUTRICIONAL- METABLICO
Mide 1.54 cm, pesa 32 kg, Hb: 10.4, su temperamento es de 36,5 por lo
general, realiza 3 comidas al da, diario consume un termo de agua, ha
tenido cambio en la ingesta de alimentos, no es intolerante a ningn
alimento, ha disminuido su apetito, su deglucin es normal, realiza la
ingesta de alimentos por la va oral. Mucosa oral plida, sin lesiones; piel
caliente: turgencia frgil, presencia de edemas localizada en los brazos
debido a las inyecciones realizadas, sus heridas no cicatrizan con facilidad,
falta de piezas en su dentadura en la parte inferior.
3. PATRN DE ELIMINACIN
ELIMINACIN INTESTINAL
El paciente indica que la ltima evaluacin fue el 24-10-15, no presenta

diarera, sus movimientos intestinales son normales, no realiza ningn
esfuerzo al momento de defecar, no presenta dolor abdominal.
ELIMINACIN VESICAL
Su ltima miccin fue hoy aproximadamente a las 9:00 am, no presenta

ningn cambio; calibre del corcho de orina normal; ausencia de dolor.
ELIMINACIN DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS: por piel y

mucosa
Ausencia de diaforesis y drenaje.
4. PATRN ACTIVIDAD/EJERCICIO
7
ESTADO CARDIORESPIRATORIO
Valoracin fsica del sistema respiratorio

FR : 22 x min
FC : 70 x min
PA : 110/70
T : 36
Paciente en posicin semifowler 30 con buena ventilacin, al examen

fsico:
Extremidades inferiores: piel plida con pequeas manchas, ausencia de
dolor, llenado capilar en menos de 3 segundos; trax simtrico, ausencia
de dolor; presencia de distencin venosa yugular; ausencia de vendaje,
yeso, etc.; ausencia de cianosis; tos seca
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA/ESTADO DE LA MOVILIDAD
Estado de la vida diaria/estado de la movilidad (ADV)

Independencia total para:
El uso de utensilios
Bao
Vestido
Uso de Wc
Preparacin de alimentos
Movilidad en la cama
De ambulacin
Aseo personal
Lavado de utensilios
5. REPOSO/SUEO
8
Presenta cambios en el horario de sueo, debido a su hospitalizacin, tiene

dificultad para conciliar el sueo, suele dormir a las 12:00 am y suele
despertarse a las 6: 00 am, se despierta por la noche porque el ambiente es
incmodo, teniendo un promedio de 6, durante el da suele guardar reposo
6 COGNITIVO/PERCEPTIVO
ESTADO DE CONCIENCIA
Buena orientacin en persona, tiempo y espacio; cumple rdenes

verbales y/o escritas; sin ninguna dificultad realiza las operaciones de
clculo simple, reconoce los objetos y reconoce a gestos simblicos; a
memoria reciente responde sin dificultad en el momento que le pregunte
que almorz ayer.
CAPACIDAD SENSOPERCEPTIVAS
Visin:
Usa lentes solo para leer debido a su edad

Audicin:
No tiene problemas, ni dificultades; escucha a 20 cm la palabra

que le murmulle en el odo
Olfato:
No tiene problemas, ni dificultades

Gusto:
No tiene problemas, ni dificultades

Tacto:
Sin ningn problema diferencia lo frio de calor.
CAPACIDAD COGNITIVA
9
No tiene dificultad para mantener la concentracin; no presenta

alucinaciones; habla, escribe y lee bien sin ningn problema; est bien
informada acerca de su estado de salud y cuidados; toma sus
decisiones con tranquilidad y claridad.
7. AUTOPERCEPCIN AUTO CONCEPTO

Se describe as mismo como una persona activa, tranquila, positiva, alegre
y con mucho entusiasmo, una de sus fortalezas que recalca ms ella es la
de resolver sus problemas con mucha facilidad y tranquilidad, y es muy
importante porque en la familia siempre hay problemas y resolverlos es la
mejor solucin para estar siempre unidos; y por parte de las crticas de los
dems no le afecta absolutamente en nada.
8. ROL/RELACIONES
Habitualmente vive con su esposo y su hija; desempea el rol de ama de
casa; las relacin con sus miembros de su familia es muy buenas y
respetuosa; siempre y cuando hay problemas tratan de sobresalir con
mucha tranquilidad; su familia depende de su esposo, hoy en da se siente
ms unida y todo es por el bienestar de su salud; pertenece a una iglesia y
dentro de ella a un grupo llamado bodas de cana sus relaciones con los
miembros de este grupo es buena; asegura que su amigo ntimo es su
esposo y su hija, y es por eso que en ningn momentos se siente sola
porque saben que ellos nunca la defraudaran.
9. SEXUALIDAD / REPRODUCCIN
Mujer asegura ya haber perdido la menstruacin; afirma haber tenido 3
embarazos pero hoy en da tiene dos hijos porque uno ya falleci; no usa
ninguna medida para el control de natalidad; no presenta, ni presento
signos de menopausia
10. AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS

Ante los desafos de la vida los afronta de una manera severa; sus
problemas los resuelve de manera tranquila; su esposo es la persona ms
10
adecuada para hablar de sus asuntos porque siempre est disponible para
cuando lo necesite; en casos de que se le presente grandes problemas en
su vida la manera ms adecuada para resolverlos es afrontndolos y las
actividades que realiza para relajarse es yendo a la iglesia y saliendo a
caminar sola.
11. VALORES CREENCIAS:

Tiene buena relacin con Dios, siempre conversa con el mediante la
oracin, tiene mucha fe en l; le motiva vivir aceptando la vida que Dios
le dio el don de la vida; cuando tiene un sufrimiento grande lo alivia
poniendo todo de su parte y con la ayuda de Dios; es catlica y asegura
que es muy importante para ella porque le ayudan de salir de sus
problemas; antes le era difcil reconocer sus culpas pero hoy en da ya no;
lleva una vida con mucha paz y si est preparada para recibir la muerte.
12. SEGURIDAD Y PROTECCIN

Afirma que su enfermedad est controlada; su temperatura se mantiene
constante con 36 por lo general; no tiene limitaciones fsicas, sensoriales
ni mentales; no existe violencia dentro de su familia y no ha tenido
ninguna herida quirrgica anteriormente.
11
PROCESO
DIAGNOSTICO
1 PATRN NUTRICIONAL- METABLICO
12
Edad : 61 aos
Cambios en la ingesta de alimentos
Disminucin de su apetito
Pesa : 32 kg ( perdi 10kg en 3 meses)
ANLISIS DE DATOS
El cncer en los ancianos es causa de prdida de peso en un 16% a
36% Esto se producira por liberacin de sustancias anorexgenas
como la interleuquina-1, el factor de necrosis tumoral y la bombesina
(enva mensajes de saciedad al sistema nervioso central). En estos
pacientes la prdida de peso se debe tambin a otros factores, como
los trastornos en el gusto, las infecciones oportunistas, la radioterapia,
la quimioterapia y la gastroparesia secundaria a disfuncin autonmica.
(Evans JG 2000)
Los cambios en el apetito son frecuentes si tiene cncer y recibe

tratamiento contra el cncer. Las personas con poco apetito o prdida
del apetito pueden comer menos que lo habitual, no sentir hambre para
nada o sentirse saciados despus de comer solo una pequea
cantidad. La prdida continua del apetito puede producir prdida de
peso, que el cuerpo no reciba los nutrientes que necesita de los
alimentos, y prdida de masa muscular y fuerza, todas graves
complicaciones. La combinacin de prdida de peso y prdida de masa
muscular se denomina caquexia o emaciacin. ( Linda J. Vorvick 2014)
datos que coinciden porque la paciente en 3 meses bajo 10 kg.
Para muchos pacientes, los efectos del cncer y su tratamiento hacen
difcil disfrutar de una buena alimentacin. Los tratamientos del cncer
que afectan la nutricin incluyen los siguientes procedimientos de
ciruga, como: Quimioterapia, Radioterapia, Inmunoterapia, Trasplante
de clulas madre ( Managing Chemotherapy 2008)
La prdida de peso es comn en las personas con cncer y suele ser el

primer signo notorio de la enfermedad. Tanto como el 40 % de las
personas con cncer informan prdida de peso sin motivo al momento
del diagnstico y hasta el 80 % de las personas con cncer
avanzado experimentan prdida de peso y caquexia o emaciacin, que
13
es una combinacin de prdida de peso y prdida de masa corporal. La

prdida de peso y la emaciacin muscular con frecuencia estn
asociadas con fatiga, debilidad, prdida de energa e imposibilidad de
realizar las tareas diarias (Junta editorial de Cncer 2014) Asimismo
segn la literatura la paciente ha disminuido su apetito, lo cual ha
llegado a adelgazar demasiado por lo cual tiene debilidad al realizar
sus ejercicios.
Como vemos en este caso la paciente ha disminuido su apetito y tiene
un peso por debajo de lo normal
CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS
La paciente est en la etapa de adulto mayor, hospitalizado y segn el
anlisis esta alterado el patrn de nutricin metablico.
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades R/C

Incapacidad para digerir los alimentos E/P peso corporal inferior en un
20% o ms al peso ideal.
Paciente con Hb: 10.4

Palidez de la mucosa
Un recuento bajo de hemoglobina es una concentracin inferior a la media de
hemoglobina, las protenas que transportan el oxgeno en la sangre.
Se produce con frecuencia en pacientes con cncer, ya sea como
consecuencia directa del cncer o como efecto secundario del tratamiento. La
quimioterapia, la radioterapia y la prdida de sangre durante la ciruga son
todas causas frecuentes de anemia en pacientes con cncer. Los frmacos de
quimioterapia matan a las clulas del cuerpo que se dividen rpidamente,
como las clulas cancerosas y clulas normales, como las clulas de la
mdula sea responsables de la produccin de glbulos rojos (Sabbatini P
2001) Como podemos observar en este caso la paciente presentan una
hemoglobina baja
Un conteo bajo de hemoglobina generalmente se define como menos de 13,5

gramos de hemoglobina por decilitro (135 gramos por litro) de sangre para los
14
hombres y menos de 12 gramos por decilitro (120 gramos por litro) para las
mujeres. Un recuento bajo de hemoglobina puede estar asociado con una
enfermedad o condicin que hace que su cuerpo tenga muy pocos glbulos
rojoo
La palidez suele presentarse en labios, lengua, palmas de las manos, el
interior de la boca o en la conjuntiva de los ojos. Cuando ocurren estos rasgos
visuales significa que la persona puede estar padeciendo anemia, o cncer ya
que como efecto secundario es la perdida de sangre.( Luz Bardales 2006)
Anteriormente la literatura menciona que la paciente refiere una
hemoglobina baja ya sea como consecuencia directa o como efecto
secundario del tratamiento. La quimioterapia, la radioterapia y la prdida de
sangre
Deterioro de la mucosa oral R/C disminucin de plaquetas E/V por la
palidez de la mucosa
2. PATRN REPOSO/SUEO
Dificultad para conciliar el sueo

Se despierta por la noche, debido a un ambiente incomodo
Sueo promedio de 6 horas
ANLISIS DE DATOS
Dificultad para dormir, incapacidad para dormir o conciliar el sueo,

desvelo, estado insomne o vigilia puede implicar dificultad para
conciliar el sueo apenas uno se acuesta en la noche, despertarse
muy temprano en la maana o despertarse frecuentemente durante
la noche.( Mahowald MW 2010)
15
kossier (2013) considera que la hospitalizacin afecta el patrn del

sueo; asimismo un ambiente extrao rodeado de muchos
distractores y fuentes de estmulos sensoriales excesivos alteran el
sueo y descanso resultando difcil dormir modificndose todas las
funciones del organismo; como es el caso del cliente hospitalizado;
adems se ve afectado por factores fisiolgicos (dolor), psicolgicos
(preocupacin) y ambientales (hospital, ruidos)
kossier (2013)), refiere que el patrn de sueo del adulto maduro
debe ser como mnimo 7 horas, pero cuando una persona est
enferma suele alterarse como se observa en el paciente.
Como podemos observar la paciente refiere dificultad para conciliar
el sueo, debido a un entorno incomodo
Luego de haber analizado la bibliografa anterior se puede llegar a la
conclusin que la paciente tena dificultad para dormir y un sueo
interrumpido debido a que la hospitalizacin y los factores del entorno
lo afectaron mucho en este patrn, teniendo un promedio de 6 horas
de sueo
Insomnio R/C sueo interrumpido y factores del entorno E/P expresa
dificultad para conciliar el sueo
Trastorno del patrn sueo R/C insatisfaccin con el sueo E/P
ruidos.
16
PRIORIZACIN DE DIAGNSTICOS
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades R/C

Incapacidad para digerir los alimentos E/P peso corporal inferior en un
20% o ms al peso ideal.
Deterioro de la mucosa oral R/C disminucin de plaquetas E/V por la

palidez de la mucosa
Insomnio R/C sueo interrumpido y factores del entorno E/P expresa

dificultad para conciliar el sueo
Trastorno del patrn sueo R/C insatisfaccin con el sueo E/P ruidos.
17
PLANIFIC
ACIN
18
Diagnostico Objetivo Intervenciones Fundamento evaluaci

Cientfico
Educar sobre la
buena
Educar a una alimentacin salud
Desequilibri El paciente buena able es esencial La pacien
o nutricional: ser capaz de alimentacin para las personas, logra
ingesta mejorar su pues se trata de mejorar su
inferior a las estado Mantener la su salud, peso y su
necesidades nutricional postura crecimiento y estado
R/C corporal al desarrollo y nutriciona
Incapacidad administrarle posibilite la
para digerir alimentos, sea necesaria
los alimentos por posicin actividad fsica.
E/P peso fowler o
corporal semifowler La postura
inferior en un semifowler ayuda
20% o ms Inspeccionar si el en la
al peso paciente est administracin de
ideal. consumiendo alimentos.
toda la dieta
Es importante
inspeccionar si el
paciente consume
todos sus
alimentos, ya que
solo de esa
manera podramos
estar seguro de
que su salud
mejorara.
19
Diagnostico Objetiv Intervencione Fundamento evaluaci

o s Cientfico n
Riesgo de La Transfundi
sangrado pacient r paquete La transfusin de paquete
E/P e globular globular est indicada para
Aneurisma lograra incrementar la masa La
disminu Transfundi eritrocitaria en un paciente paciente
ir r en quien se requiera logro
el plaquetas aumentar su capacidad de disminuir
riesgo x transporte de oxgeno por el riesgo
de plaquetofe sndrome anmico y que de
sangrad resis no se espera que responda sangrado
o Administra pronto a otra teraputica
r su Hierro especfica
Sacarato
100 mg La transfusin de
1amp en plaquetoferesis permite
100cc elevar el conteo de
NaCl 9% plaquetas de pacientes
con trombopata o
P trombocitopenia.
Se desarrolla un
importante consumo de
hierro por estmulo
importante de la
eritropoyes
20
Diagnostico Objetivo Intervenciones Fundamento evaluaci

Cientfico
Es importante el
Insomnio Proporcionar ambiente de una
R/C sueo un ambiente habitacin para un
interrumpido El tranquilo en la sueo tranquilo y Se logr qu
y factores paciente habitacin seguro. el paciente
del entorno ser relajara y
E/P expresa capaz de Mantener una La comodidad del conciliara e
dificultad conciliar el cama limpia y enfermo depende sueo ms
para sueo confortable del estado de su fcilmente y
conciliar el cama, en en menor
sueo Mantener una particular si pasa tiempo.
. temperatura en ella periodos
de 22C en la prolongados.
habitacin Necesita una
cama limpia,
Ayudar a pulcra y sin
elimina arrugas.
situaciones
estresantes La temperatura es
antes de irse a importante, ya que
dormir demasiado fro o
calor puede alterar
Asegurarse de nuestro descanso.
apagar la luz En invierno, la
y no all calefaccin se ha
iluminacin en de bajar al mnimo
la habitacin para evitar que el
ambiente se
Evitar reseque.
interrupciones
innecesarias
durante el
periodo de
descanso
21
PROCESO
DE
EJECUCIN
22
S Paciente niega malestar en todo momento

Refiere no conciliar el sueo fcilmente
Piel palida +/+++

O Palides de mucosa
Hematomas en los brazos por causa de las inyecciones
Petequias en ambas piernas
Signos vitales
T: 36
PA: 110/70
FR: 22 x min
FC: 70 x min
Peso: 32 kg
Hb:10.4
Dx: Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades R/C

A Incapacidad para digerir los alimentos E/P palidez de mucosas
Dx: Riesgo de sangrado E/P Aneurisma
DX: Insomnio R/C sueo interrumpido y factores del entorno E/P
expresa dificultad para conciliar el sueo
La paciente lograra mantener un equilibrio nutricional normal y

una mucosa de coloracin rosada
P La paciente lograra disminuir el riesgo de sangrado.
El paciente ser capaz de conciliar el sueo
Verificar si el paciente consume cada alimento dado

Preparar una dieta licuada.
Prepara una dieta rica en hierro
Administrar su Hierro Sacarato 100 mg 1amp en 100cc NaCl 9%
Transfundir paquete globular
I Transfundir plaquetas x plaquetoferesis
Proporcionar un ambiente tranquilo en la habitacin
Mantener una cama limpia y confortable
Mantener una temperatura de 22C en la habitacin
Evitar interrupciones innecesarias durante el periodo de
descanso
El paciente logra ingerir alimentos teniendo una dieta licuada

La paciente logro disminuir el riesgo de sangrado
Se logr que el paciente se relajara y conciliara el sueo ms
E fcilmente y en menor tiempo.
23
PROCESO
DE
EVALUACIN
24
EVALUACIN
VALORACIN:
Se hizo una buena valoracin porque el paciente brindo toda la informacin

correspondiente y sobre todo los datos obtenidos del examen fsico fueron
tambin de gran ayuda
DIAGNSTICO:
Se identific los datos significativos y luego se realiz el anlisis con la

literatura correspondiente llegndose al diagnstico lo cuales luego fueron
priorizados.
PLANIFICACIN:
El plan de cuidados se hizo teniendo en cuenta los diagnosticos encontrados

y las intervenciones para disminuir o erradicar los problemas que presentaba
el paciente
EJECUCIN:
Los cuidados de enfermera se cumplieron en un 90% de lo planificado.
EVALUACIN:
Se llev acabo en forma simultnea en cada una de las etapas del proceso
y asegurar la realizacin de las acciones.
25
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1 Junta Editorial de Cancer.Net, 11/2014
2 Evans JG, et al. Oxford textbook of geriatric medicine. Second

edition, ed. Oxford University. Press. 2000. p 161-163
NANDA INTERNATIONAL, diagnsticos enfermeros /

definiciones y clasificacin (2012-2014)
Barrocas A, Belcher D, Champagne C, Jastram C. Nutrition
assessment practical approaches in Clinics in Geriatric
Medicine, 1995 Nov; 11(4):675-713
Ferrara F, Schiffer CA. Acute myeloid leukaemia in adults.
Lancet. 2013;381:484-495.
26
ANEXOS
PATOLOGAS
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
Es un cncer que comienza dentro de la mdula sea, el tejido blando en el

interior de los huesos que ayuda a formar las clulas sanguneas. El cncer
crece a partir de las clulas que normalmente se convertiran en glbulos
blancos.
27
Aguda significa que la enfermedad se desarrolla rpidamente y por lo regular

tiene un curso agresivo.
Causas
La leucemia mielgena aguda (LMA) es uno de los tipos de leucemia ms

comunes entre los adultos y es un tipo de cncer raro en personas de menos
de 40 aos.
La LMA es ms comn en hombres que en mujeres.
Las personas con este tipo de cncer tienen abundancia de clulas inmaduras
anormales dentro de su mdula sea, las cuales se multiplican muy
rpidamente y reemplazan a las clulas sanguneas sanas. La mdula sea,
que ayuda al cuerpo a combatir infecciones y que produce otros componentes
de la sangre, finalmente deja de trabajar correctamente. Las personas con este
tipo de leucemia se vuelven ms propensas a infecciones y presentan un
aumento del riesgo de sangrado a medida que las cantidades de clulas
sanguneas sanas disminuyen.
En la mayora de los casos, el mdico no puede determinar la causa de este

tipo de leucemia; sin embargo, los siguientes factores pueden llevar a algunos
tipos de leucemia, incluida la leucemia mielgena aguda:
Trastornos sanguneos, como policitemia vera , trombocitemia y

mielodisplasia
Ciertos qumicos (por ejemplo, el benceno)
Ciertos frmacos quimioteraputicos, incluidos el etopsido y otros

conocidos como alquilantes
Exposicin a determinados qumicos y sustancias dainas
Radiacin
Un sistema inmunitario debilitado debido a un trasplante de rganos
Los problemas con los genes tambin pueden intervenir en el desarrollo de la

leucemia mielgena aguda (LMA).
Sntomas
Los sntomas de LMA pueden abarcar cualquiera de los siguientes:
28
Hemorragia nasal
Encas sangrantes
Formacin de hematomas
Dolor y sensibilidad sea

Fatiga
Fiebre
Periodos menstruales abundantes
Palidez
Dificultad para respirar (empeora con el ejercicio)

Erupcin o lesin de la piel
Inflamacin de las encas (poco comn)
Prdida de peso
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico. Puede haber signos de inflamacin

del bazo, del hgado o de los ganglios linfticos.
Un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) muestra anemia y un

nmero de plaquetas bajo. Un conteo de glbulos blancos sanguneos puede
ser alto, bajo o normal.
El aspirado medular y una biopsia mostrarn si hay algunas clulas

leucmicas.
Si el mdico sabe que uno tiene este tipo de anemia, se llevarn a cabo
exmenes adicionales para determinar el tipo especfico de LMA. Los subtipos
se basan en cambios o mutaciones genticas especficas y en la forma como
las clulas leucmicas aparecen bajo el microscopio.
Tratamiento
El tratamiento consiste en utilizar medicamentos (quimioterapia) para destruir

las clulas cancerosas. La mayora de los tipos de leucemia mielgena aguda
29
se tratan de la misma manera al principio, con ms de un frmaco

quimioteraputico.
La quimioterapia tambin destruye clulas normales. Esto puede causar

efectos secundarios, como:
Aumento del riesgo de sangrado

Aumento del riesgo de infeccin (es posible que el mdico le solicite
mantenerse alejado de otras personas para prevenir la infeccin)
Prdida de peso (usted necesitar consumir caloras adicionales)

lceras bucales
Otros tratamientos para LMA pueden abarcar:
Antibiticos para tratar la infeccin
Transfusiones de glbulos rojos para combatir la anemia
Transfusiones de plaquetas para controlar el sangrado
Un trasplante de mdula sea probablemente se har despus del

primer o segundo ciclo de quimioterapia. Esta decisin se determina
por varios factores, como por ejemplo:
Su edad y salud general
Cun alto fue su conteo de glbulos blancos
Ciertos cambios genticos en las clulas de la leucemia
La disponibilidad de donantes
Grupos de apoyo
El estrs causado por la enfermedad se puede aliviar unindose a un grupo de

apoyo. El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y
problemas en comn puede ayudarle no sentirse solo.
Expectativas (pronstico)
Se dice que usted est en remisin cuando la biopsia de mdula sea no

muestra evidencia de LMA. La remisin completa ocurre en la mayora de los
30
pacientes. Su pronstico depende de la salud general y del subtipo gentico de

las clulas de la LMA.
Remisin no es lo mismo que cura. Generalmente, se necesita ms

tratamiento, ya sea en forma de ms quimioterapia o un trasplante de mdula
sea.
Con tratamiento, los pacientes ms jvenes con LMA tienden a tener un mejor
pronstico que aquellos que desarrollan la enfermedad en edad avanzada. La
tasa de supervivencia a 5 aos es mucho ms baja en adultos mayores que en
personas ms jvenes. Los expertos dicen que esto se debe en parte al hecho
de que el cuerpo de una persona joven puede tolerar mejor los medicamentos
fuertes para quimioterapia. Adems, la leucemia en personas mayores tiende a
ser ms resistente a los tratamientos actuales.
Si el cncer no reaparece (recae) dentro de los 5 aos posteriores al

diagnstico, usted probablemente se ha curado.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si desarrolla sntomas de leucemia mielgena aguda.
Igualmente, llame al mdico si usted tiene este tipo de leucemia y presenta

fiebre que no desaparece u otros signos de infeccin.
Prevencin
Si usted trabaja cerca de radiacin o qumicos asociados con la leucemia, debe

usar siempre equipo protector.
EXAMEN FSICO
1. SIGNOS VITALES
PA: 100/70 mmHg FC: 70 x min FR : 20 x min T : 36 C
SATO2 : 98 FII02 : 21 %
Peso: 32 kg talla:
2 APARIENCIA GENERAL:
31
Paciente en AR EN, AREH, a febril, ventilando espontneamente sin signos

de dificultad respiratoria en decbito suprimo, con va perifrica en MSD
3. PIEL Y ANEXOS:
Palidez ++/+++, normo trmica,

Turgencia
Petequias en trax y ambas piernas
4. TCSC
No edema, disminuido
5. LINFTICOS
No adenomegalias
6. CABEZA
Crneo: normo cfalo, no masas palpables

Ojos simtricos, plidos
Boca: pequea, mucosas orales hmedas, labios simtricos
7. CUELLO
Porcin central, cilndrico, no se palpan tumoraciones
8. BOCA Y GARGANTA:
Labios color rosado plidos, ntegros, presenta dentadura incompleta

en la parte inferior, refiere que su paladar se encuentra hmedo e
ntegro.
9. TRAX:
Inspeccin: Trax simtrico, respiraciones simtricas..

Palpacin: frmito vocal conservado, no hay presencia de dolor.
Percusin: sonoridad conservada.
Auscultacin: Presencia del murmullo vesicular y bronco vesicular
conservados en pulmones y trquea, ausencia de soplos y ronquidos
anormales.
10. ABDOMEN:
Abdomen simtrico, refiere no sentir dolor ala palpacin
32
11. OSTEOMUSCULAR:
Miembros superiores e inferiores simtricos, no dolorosos a la

palpacin. Articulaciones sin dolor a la palpacin y motilidad
conservada
12. NEUROLGICO:
Paciente se encuentra lcida, presenta movilidad, sensibilidad y

coordinacin conservada. Mantiene buena atencin, tiene
conocimiento de la realidad, realiza operaciones mentales, pares
craneales sin alteraciones, lenguaje y memoria conservados.
MEDICAMENTOS:
OMEPRAZOL
USO CLNICO
El omeprazol con receta se usa solo o con otros medicamentos para tratar la
enfermedad por reflujo gastroesofgico (GERD, por sus siglas en ingls), una
afeccin en la que el flujo retrgrado del contenido gstrico del estmago provoca
acidez estomacal y una posible lesin del esfago (el conducto que une la garganta y
el estmago). El omeprazol con receta se usa para tratar los sntomas de la GERD,
permitir que el esfago cicatrice y prevenir ms daos esofgicos. El omeprazol con
receta tambin se utiliza para tratar las afecciones en las que el estmago produce
demasiado cido, como el sndrome de Zollinger-Ellison. Adems, el omeprazol con
receta se utiliza para tratar lceras (lesiones en el revestimiento del estmago o del
intestino) y tambin se utiliza con otros medicamentos para tratar y prevenir la
reaparicin de las lceras provocadas por un determinado tipo de bacterias (H. pylori).
El omeprazol sin receta (de venta libre) se utiliza para tratar la acidez estomacal
frecuente (acidez estomacal que ocurre, al menos, 2 o ms das a la semana). El
omeprazol pertenece a una clase de medicamentos denominados inhibidores de la
bomba de protones. Acta disminuyendo la cantidad de cido que el estmago
produce.
Uso en la eliminacin de Helicobacter pylori
El omeprazol se utiliza en la triple terapia, combinado con los

antibiticos claritromicina y amoxicilina (o metronidazol en pacientes hipersensibles a
la penicilina) para la eliminacin de Helicobacter pylori En el mundo, las infecciones
por H. pylori son la principal causa de lceras, tanto gstricas como duodenales.
33
PROPIEDADES
Se absorbe rpidamente en el intestino delgado, aunque dicha absorcin presenta
alguna variabilidad. Su volumen de distribucin es bajo: 0,3 L/kg. La biodisponibilidad
(dependiendo de la dosis administrada y del pH gstrico), vara entre un 30 y un 70%.
Tiene una vida media de 30 a 90 minutos y se excreta principalmente por va renal,
llegando a un 80% en 6 horas. El resto se excreta por va fecal. La dosis letal (LD) en
ratones y ratas es de 1500 mg/kg. Su actividad antisecretora se prolonga hasta 72
horas, y la secrecin de ClH va en aumento hasta alcanzar valores normales de 3 a 5
das despus de haber suspendido la administracin.
MECANISMOS
A pH neutro, el omeprazol es una base dbil, qumicamente estable y carente de
actividad inhibitoria. Cuando llega a la clula parietal, a travs de la circulacin
sangunea, esta base dbil queda atrapada en los conductos secretorios. El
omeprazol protonado se convierte en un cido sulfnico y una sulfenamida.
La sulfenamida interacta en sitios cruciales del dominio extracelular de la H+/K+-
ATPasa (bomba de protones), inhibindola por completo y de manera irreversible. De
esta manera no pueden secretarse protones (H+) y se reduce la acidez.
EFECTOS SECUNDARIOS
Algunos de los efectos secundarios ms comunes del omeprazol (los registrados en
ms del 1% de quienes lo toman) son dolor de cabeza (cefalea), diarrea, dolor de
estmago, nuseas, mareos, dificultad para despertar y prdida de sueo, aunque en
pruebas mdicas la incidencia de estos efectos con el omeprazol fue, en su mayor
parte, comparable con la del placebo.
Los inhibidores de la bomba de protones pueden asociarse a un mayor riesgo de
diarrea y de fracturas de cadera. A los pacientes en cuidados intensivos se les
administra como medida preventiva contra la lcera, pero este uso tambin est
asociado a un aumento del 30% en la aparicin de neumonas.
Otros efectos secundarios pueden incluir la interferencia con la regeneracin de los
huesos y la reduccin en la asimilacin de la vitamina B12
El omeprazol puede retrasar la eliminacin de los frmacos que se metabolizan
por oxidacin heptica por el citocromo P-450, como el diazepam, la fenitona o
la warfarina. La disminucin de la acidez intragstrica por el omeprazol tambin puede
interferir con la absorcin de los steres de la ampicilina, las sales de hierro,
el ketoconazol y, posiblemente, el itraconazol, y se debe tener precaucin al usar
conjuntamente con la ciclosporina. Algunos pacientes tratados con este medicamento
34
han presentado alteraciones de la secrecin pancretica (pancreatitis), por lo que

debe evitarse su uso sin prescripcin mdica.
CONTRAINDICACIONES
Se debe tomar antes de los alimentos. Las cpsulas no deben romperse ni aplastarse
porque el pH natural de la boca y del esfago desintegrara la microencapsulacin, y
el frmaco quedara expuesto a su degradacin por el jugo gstrico.
Los estudios en animales no han dado pruebas de toxicidad fetal o efecto
teratognico, por lo que est clasificado en la categora C de riesgo durante el
embarazo. Los resultados de 3 estudios epidemiolgicos prospectivos no demostraron
la aparicin de reacciones adversas sobre la salud del feto o del recin nacido, con lo
que puede utilizarse en el embarazo. No obstante, no se debe administrar durante la
lactancia, a menos que su uso se considere indispensable. El omeprazol se excreta
en la leche materna, pero no es probable que afecte al nio cuando se utilizan dosis
teraputicas.
El omeprazol est contraindicado en pacientes que hayan presentado con
anterioridad reacciones de hipersensibilidad al medicamento. No se recomienda su
uso durante perodos prolongados superiores a 8 semanas, excepto en el sndrome
de Zollinger-Ellison y bajo supervisin mdica, ya que puede causar osteoporosis a
largo plazo
COTRIMAXOZOL
El cotrimoxazol se usa para tratar ciertas infecciones bacterianas, como la neumona
(una infeccin pulmonar), bronquitis (infeccin de los tubos que van a los pulmones) y
las infecciones del tracto urinario, odos, e intestinos. Tambin se usa para tratar
diarrea del 'viajero'. El cotrimoxazol es una combinacin de trimetoprima y
sulfametoxazol y se encuentra en una clase de medicamentos llamados sulfonamidas.
Su accin consiste en detener el crecimiento de la bacteria. Los antibiticos no
matarn los virus que pueden ocasionar resfriados, catarro u otras infecciones virales.
USO:
El cotrimoxazol se presenta en una tableta y en suspensin (lquido) para
administracin oral. Usualmente se toma dos veces al da pero se puede tomar
hasta cuatro veces al da cuando se usa para tratar ciertas infecciones severas
de pulmn. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la
etiqueta de su receta mdica y pida a su mdico o farmacutico que le explique
cualquier parte que no comprenda. Tome el cotrimoxazol exactamente como se
indica. No tome ms ni menos cantidad del medicamento ni lo tome con ms
frecuencia de lo que indica la receta de su mdico.
35
Deber empezar a sentirse mejor durante los primeros das de tratamiento con
cotrimoxazol. Si sus sntomas no mejoran o empeoran, llame a su mdico.
Agite bien el lquido antes de cada uso para mezclar el medicamento de forma
pareja.
Tome cotrimoxazol hasta que termine la receta, incluso si se siente mejor. No

deje de tomar el cotrimoxazol sin hablar con su mdico. Si deja de tomar
cotrimoxazol demasiado pronto u omite dosis, es posible que la infeccin no se
cure por completo y que las bacterias se vuelvan resistentes a los antibiticos.
RECOMENDACIONES
informe a su mdico y farmacutico si es alrgico al cotrimoxazol, a

cualquier otro medicamento o a algn ingrediente que contienen las
cpsulas y la suspensin de cotrimoxazol. Pida a su farmacutico una lista
de ingredientes.
Informe a su mdico si tiene o ha tenido trombocitopenia (cantidad de

plaquetas menos que lo normal) provocado por tomar sulfonamidas o
trimetoprima; anemia megaloblstica (glbulos rojos anormales) provocada
por deficiencia de cido flico (bajos niveles de cido flico en la sangre),
fenilcetonuria (PKU, una condicin gentica en la que debe seguirse una
dieta especial para evitar el retraso mental) o enfermedad del hgado o
renal. Su mdico podra indicarle que no tome cotrimoxazol. El cotrimoxazol
no debe usarse en nios menores de 2 meses de edad.
Informe a su mdico si tiene o ha tenido alergias severas; asma; bajos

niveles de cido flico en el cuerpo que pueden ser provocados por
desnutricin (usted no come o no puede digerir los nutrientes necesarios
para una buena salud); infeccin del virus de inmunodeficiencia humana
(VIH); porfirismo (una enfermedad gentica de la sangre que puede
provocar problemas de piel o del sistema nervioso); enfermedad de la
tiroides; o deficiencia de dehidrogenasa glucosa 6 fosfato (G-6-PD) (una
enfermedad gentica de la sangre).
Informe a su mdico si est embarazada, planea quedar embarazada o

est amamantando. Si se embaraza mientras toma cotrimoxazol, llame a su
mdico de inmediato. El cotrimoxazol puede daar al feto.
planifique para evitar la exposicin innecesaria o prolongada a la luz

solar y use ropa protectora, gafas de sol y protector solar. Cotrimoxazol
podra hacer que su piel sea sensible a la luz solar.
36
EFECTOS SECUNDARIOS
nusea
vmitos
prdida de apetito
SNTOMAS:
sarpullido
picazn
dolor de garganta
fiebre o escalofros
diarrea severa (heces lquidas o con sangre) que puedan ocurrir con o
sin fiebre y calambres estomacales (pueden ocurrir hasta 2 meses o
ms despus de su tratamiento)
dificultad para respirar
tos
sangrado o moretones inusuales
ictericia en piel u ojos
palidez
decoloraciones en la piel de color rojo o morado
dolor de articulaciones o msculos
CLORFENAMINA
La clorfenamina es un antihistamnico que inhibe de forma reversible y

competitiva la fijacin de la histamina a sus receptores H 1.
Se absorbe bien por va oral y se distribuye ampliamente por todo el
organismo, incluido el sistema nervioso central. La concentracin plasmtica
mxima se alcanza al cabo de 2 o 3 horas. Se metaboliza en el hgado y se
elimina con la orina, principalmente en forma de metabolitos.
INFORMACIN CLNICA
APLICACIONES
Tratamiento sintomtico de:
Urticaria.
Prurito grave y resistente al tratamiento.
37
POSOLOGA Y ADMINISTRACIN
La pauta posolgica debe ajustarse segn el grado de tolerancia y respuesta

del paciente.
Adultos y nios mayores de 12 aos: 4 mg cada 6 horas.
Nios de 2 a 12 aos: 0,35 mg/kg diarios, divididos en tres o cuatro tomas.
CONTRAINDICACIONES
Nios menores de 2 aos.
PRECAUCIONES
Puede aparecer somnolencia, mareo, vista borrosa y trastornos psicomotores.

Todos estos efectos pueden mermar la capacidad del paciente para conducir
vehculos automviles o utilizar maquinaria.
EFECTOS ADVERSOS
El efecto secundario ms frecuente es la sedacin, que puede oscilar desde

una ligera somnolencia hasta el sueo profundo, aunque los pacientes suelen
desarrollar rpidamente tolerancia a este efecto. En los pacientes con prurito, la
sedacin puede ser un efecto favorable. Otros efectos secundarios sobre el
sistema nervioso central son los siguientes: mareo, lasitud, falta de
coordinacin y vista borrosa. Estos efectos adversos rara vez se observan con
los nuevos antagonistas H1, que no atraviesan la barrera hematoenceflica.
Se han descrito reacciones de excitacin paradjica en los nios y estados
confusionales en los ancianos.
Pueden producirse tambin efectos secundarios de tipo digestivo, como

anorexia, nuseas, vmitos, dolor epigstrico, estreimiento o diarrea.
INTERACCIONES
El alcohol y otras sustancias psicoactivas ejercen un efecto sedante adicional.

La clorfenamina puede inhibir el metabolismo de la fenitona y aumentar su
toxicidad.
SOBREDOSIFICACIN
Los sntomas ms frecuentes de la intoxicacin aguda por clorfenamina son

somnolencia, mareo y ataxia. Las efectos anticolinrgicos (crisis vasomotora,
midriasis, hipertermia) aparecen en un plazo de 2 horas desde la ingestin. En
38
los casos graves pueden presentarse convulsiones e insuficiencia respiratoria y

cardiovascular.
La induccin del vmito o el lavado gstrico, seguido de la administracin de

carbn activado, pueden ser de utilidad si se llevan a cabo en las primeras
horas tras la ingestin. El tratamiento es por lo dems meramente sintomtico,
dirigido ante todo a mantener las funciones cardiopulmonares y suprimir las
convulsiones.
CONSERVACIN
Los comprimidos de clorfenamina deben conservarse en recipientes bien

cerrados y protegidos de la luz.
FLUCONAZOL
El fluconazol se usa para tratar las infecciones por hongos, incluidas las
infecciones por levaduras de la vagina, la boca, la garganta, el esfago (el
conducto que va desde la boca hasta el estmago), el abdomen (el rea entre
el pecho y la cintura), los pulmones, la sangre y otros rganos. El fluconazol
tambin se usa para tratar la meningitis (infeccin de las membranas que
recubren el cerebro y la columna vertebral) provocada por hongos. El
fluconazol tambin se usa para prevenir las infecciones por levaduras en
pacientes que es probable que se infecten porque estn siendo tratados con
quimioterapia o radioterapia antes de un trasplante de mdula sea (reemplazo
del tejido esponjoso enfermo dentro de los huesos con tejido sano). El
fluconazol pertenece a una clase de antimicticos llamados triazoles.Acta
haciendo ms lento el crecimiento de los hongos que causan la infeccin.
USO:
Agite bien el lquido antes de cada uso para mezclar uniformemente el

medicamento.
Debera comenzar a sentirse mejor a los pocos das de tratamiento con

fluconazol. Si los sntomas no mejoran, o si empeoran, llame a su mdico.
Siga usando fluconazol hasta que su mdico le indique que deje de hacerlo,
aunque se sienta mejor. No deje de tomar fluconazol sin consultar a su mdico.
39
Si deja de tomar fluconazol demasiado pronto, es posible que su infeccin

regrese despus de poco tiempo.
Pdale a su mdico o a su farmacutico una copia de la informacin del

fabricante para el paciente.
RECOMENDACIONES:
Informe a su mdico si tiene o alguna vez ha tenido cncer; el sndrome

de inmunodeficiencia adquirida (SIDA); latidos cardacos irregulares; niveles
bajos de calcio, sodio, magnesio o potasio en la sangre; afecciones
hereditarias poco comunes en las que el cuerpo no puede tolerar la lactosa
o la sacarosa; o enfermedad del corazn, de los riones o del hgado.
Informe a su mdico si est embarazada, sobre todo si est en los

primeros 3 meses de embarazo, si planea quedar embarazada o si est
dando el pecho. Si queda embarazada mientras toma fluconazol, llame a su
mdico. El fluconazol puede causarle daos al feto.
Si se va a realizar una ciruga, incluso una ciruga dental, informe al

mdico o al dentista que est tomando fluconazol.
Tenga en cuenta que el fluconazol puede provocarle mareos o

convulsiones. No conduzca vehculos ni opere maquinaria hasta que sepa
cmo le afecta este medicamento.
EFECTOS SECUNDARIOS
dolor de cabeza
mareos
diarrea
dolor de estmago
acidez estomacal
cambios en la capacidad para percibir los sabores de los alimentos
ACICLOVIR
Aciclovir se usa para reducir el dolor y acelerar la curacin de las heridas o

ampollas en las personas que tienen varicela, herpes zster (culebrilla; una
erupcin cutnea que puede producirse en las personas que han tenido
varicela), y en aquellas que tienen por primera vez o que vuelven a tener brotes
del herpes genital (una infeccin causada por el virus herpes que provoca
heridas alrededor de los genitales y espordicamente en el recto). El aciclovir
tambin a veces se usa para prevenir los brotes del herpes genital en las
40
personas que estn infectadas por el virus. Pertenece a una clase de

medicamentos antivricos llamados anlogos sintticos de los nuclesidos.
Funciona al detener la propagacin del virus en el cuerpo. Este medicamento
no cura el herpes genital y no puede prevenir su transmisin a otras personas.
USO:
Agite bien el envase de la solucin lquida antes de usarla para mezclar la

frmula apropiadamente.
Los sntomas deben mejorar durante el tratamiento con aciclovir. Llame a su

doctor si sus sntomas no mejoran o si empeoran.
Tome el aciclovir hasta finalizar la prescripcin, incluso aunque se sienta mejor.

Si deja de tomar el aciclovir demasiado pronto o si se saltea las dosis, su
infeccin podra no ser completamente tratada o hacerse ms difcil de tratar.
PRECAUCIONES
dgale a su doctor si existen posibilidades de que est deshidratado a

causa de una enfermedad o actividad reciente, o si usted tiene o alguna vez
ha tenido problemas con su sistema inmunitario, infeccin por virus de
inmunodeficiencia humana (VIH), o el sndrome de inmunodeficiencia
adquirido (SIDA), o enfermedades al rin.
dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar

embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma
este medicamento, llame a su doctor de inmediato.
si est usando el aciclovir para tratar el herpes genital, debe saber que
el herpes genital puede transmitirse a travs del contacto sexual aunque
usted no tenga ampollas o sntomas de otro tipo, y posiblemente aunque
usted est usando aciclovir. Converse con su doctor acerca de las maneras
de detener la propagacin del herpes genital y sobre si su pareja debe
recibir tratamiento.
EFECTOS SECUNDARIOS
urticarias
sarpullido (erupciones en la piel) o ampollas
prurito (picazn)
dificultad para respirar o tragar
41
hinchazn de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies,

tobillos o piernas
ronquera
ritmo cardaco ms rpido que lo normal
debilidad
palidez
dificultad para dormir
fiebre, dolor de garganta, escalofros, tos y otros signos de una infeccin
sangrado o moretones inusuales
sangre en la orina
dolor del estmago o calambres
diarrea con sangre
disminucin de la necesidad de orinar
DEXAMETASONA
La dexametasona es un corticosteroide, es decir, es similar a una hormona

natural producida por las glndulas suprarrenales. Por lo general, se usa para
reemplazar este producto qumico cuando su cuerpo no fabrica suficiente. Alivia
la inflamacin (hinchazn, calor, enrojecimiento y dolor) y se usa para tratar
ciertas formas de artritis; trastornos de la piel, la sangre, el rin, los ojos, la
tiroides y los intestinos (por ejemplo, colitis); alergias severas; y asma. La
dexametasona tambin se usa para tratar ciertos tipos de cncer.
Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms
informacin a su doctor o farmacutico.
USO
No deje de tomar dexametasona sin antes conversar con su doctor. La

suspensin repentina del medicamento puede causar prdida del apetito,
malestar estomacal, vmitos, somnolencia, confusin, cefalea, fiebre, dolor en
las articulaciones y msculos, despellejamiento de la piel y prdida de peso. Si
usted toma dosis grandes durante mucho tiempo, su doctor reducir su dosis
gradualmente para permitir que su cuerpo se acostumbre antes de suspender
el medicamento por completo. Ponga atencin a los efectos secundarios en
especial si el mdico le ha dicho que reduzca la dosis y despus de que deje
de tomar las tabletas. Si tiene problemas, llame a su doctor de inmediato.
Podra ser que usted necesite una dosis ms grande momentneamente o
comenzar a tomar el medicamento nuevamente.
RECOMENDACIONES
42
Dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico a la

dexametasona, aspirinas, tartrazina (colorante amarillo en algunos
alimentos procesados y en medicamentos) o a otros medicamentos.
Si usted tiene una infeccin fngica (en alguna otra parte adems de la
piel), no tome dexametasona sin antes conversar con su doctor.
Dgale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido problemas al hgado,

rin, intestinos o al corazn; diabetes; glndula tiroides hipoactiva;
hipertensin; enfermedades mentales; miastenia grave (debilidad muscular);
osteoporosis; herpes en los ojos; crisis convulsivas; tuberculosis; o lceras.
Dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar

embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma
este medicamento, llame a su doctor de inmediato.
Si va a ser sometido a cualquier ciruga, incluyendo la dental, dgale al

doctor o dentista que usted est tomando dexametasona.
Si usted tiene antecedentes de lceras o toma grandes cantidades de

aspirina u otro tipo de medicamentos para la artritis, limite el consumo de
bebidas alcohlicas mientras toma este medicamento. La dexametasona
hace que su estmago e intestinos se vuelvan ms sensibles a los efectos
irritantes del alcohol, las aspirinas y ciertos medicamentos para controlar la
artritis. Este efecto aumenta el riesgo de desarrollar lceras.
SNTOMAS:
Sarpullido (erupciones en la piel)

Inflamacin de la cara, piernas o tobillos
Problemas de visin
Resfro o infeccin de larga duracin
Debilidad muscular
Heces negras o alquitranadas (de color petrleo
43

Presentación: Trombocitopenia Severa

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ENFERMERA FUNDAMENTAL

Este trabajo que abarca el tema sobre los cuidados de enfermera, se ha

Nombre y Apellidos : Y. J.E.L

B VALORACIN DE LOS PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:

1 PATRN PERCEPCIN/MANTENIMIENTO DE LA SALUD

que tomar algn carro para ir al mercado; no consume alcohol ni tabaco y

2 PATRN NUTRICIONAL- METABLICO

El paciente indica que la ltima evaluacin fue el 24-10-15, no presenta

Su ltima miccin fue hoy aproximadamente a las 9:00 am, no presenta

ELIMINACIN DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS: por piel y

Valoracin fsica del sistema respiratorio

Paciente en posicin semifowler 30 con buena ventilacin, al examen

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA/ESTADO DE LA MOVILIDAD

Estado de la vida diaria/estado de la movilidad (ADV)

Presenta cambios en el horario de sueo, debido a su hospitalizacin, tiene

Buena orientacin en persona, tiempo y espacio; cumple rdenes

Usa lentes solo para leer debido a su edad

No tiene problemas, ni dificultades; escucha a 20 cm la palabra

No tiene problemas, ni dificultades

No tiene problemas, ni dificultades

Sin ningn problema diferencia lo frio de calor.

No tiene dificultad para mantener la concentracin; no presenta

7. AUTOPERCEPCIN AUTO CONCEPTO

10. AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS

11. VALORES CREENCIAS:

12. SEGURIDAD Y PROTECCIN

1 PATRN NUTRICIONAL- METABLICO

Los cambios en el apetito son frecuentes si tiene cncer y recibe

La prdida de peso es comn en las personas con cncer y suele ser el

es una combinacin de prdida de peso y prdida de masa corporal. La

Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades R/C

Paciente con Hb: 10.4

Un conteo bajo de hemoglobina generalmente se define como menos de 13,5

Dificultad para conciliar el sueo

Dificultad para dormir, incapacidad para dormir o conciliar el sueo,

kossier (2013) considera que la hospitalizacin afecta el patrn del

Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades R/C

Deterioro de la mucosa oral R/C disminucin de plaquetas E/V por la

Insomnio R/C sueo interrumpido y factores del entorno E/P expresa

Diagnostico Objetivo Intervenciones Fundamento evaluaci

Diagnostico Objetiv Intervencione Fundamento evaluaci

Diagnostico Objetivo Intervenciones Fundamento evaluaci

S Paciente niega malestar en todo momento

Piel palida +/+++

Dx: Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades R/C

La paciente lograra mantener un equilibrio nutricional normal y

Verificar si el paciente consume cada alimento dado

El paciente logra ingerir alimentos teniendo una dieta licuada

Se hizo una buena valoracin porque el paciente brindo toda la informacin

Se identific los datos significativos y luego se realiz el anlisis con la

El plan de cuidados se hizo teniendo en cuenta los diagnosticos encontrados

Los cuidados de enfermera se cumplieron en un 90% de lo planificado.

1 Junta Editorial de Cancer.Net, 11/2014

2 Evans JG, et al. Oxford textbook of geriatric medicine. Second

NANDA INTERNATIONAL, diagnsticos enfermeros /

Es un cncer que comienza dentro de la mdula sea, el tejido blando en el

Aguda significa que la enfermedad se desarrolla rpidamente y por lo regular

La leucemia mielgena aguda (LMA) es uno de los tipos de leucemia ms

La LMA es ms comn en hombres que en mujeres.

En la mayora de los casos, el mdico no puede determinar la causa de este

Trastornos sanguneos, como policitemia vera , trombocitemia y

Ciertos qumicos (por ejemplo, el benceno)

Ciertos frmacos quimioteraputicos, incluidos el etopsido y otros