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Las lceras por presin constituyen un tipo especial de lesiones causadas por un
trastorno de irrigacin sangunea y nutricin tisular como resultado de presin prolongada
sobre prominencias seas o cartilaginosas. An se utiliza el trmino de lceras por
decbito, que es errado. Las lesiones no solo se producen en posicin supina, sino tambin
en los pacientes confinados a la silla de ruedas. Como el mecanismo primordial es la
presin, es preferible denominarlos como lceras por presin.
Ocurren con mayor frecuencia en la edad avanzada, pacientes confinados en cama o
a silla de ruedas, desnutridos, comprometidos de conciencia y mal apoyo familiar.
Los sitios ms comprometidos en ms del 80% de los casos son: sacro, trocnteres,
nalgas, malolos externos y talones.
Manifestaciones clnicas.
Etiologa y Patogenia.
Prevalencia e Incidencia.
Factores de riesgo.
Prevencin
Constituye la medida ms importante. En todos los pacientes portadores de factores
de riesgo, se deben instalar las siguientes medidas preventivas:
- cambios de posicin cada 2 horas como mnimo de decbito supino a decbito lateral
30.
- buen estado nutricional
- higiene de la piel: til mantenerlo lubricado.
- uso de dispositivos anticompresin. Colchn antiescaras disminuye en un 50%
aparicin de lceras. No se recomienda utilizar los picarones.
- almohadones entre rodillas y tobillos.
- manejo de la espasticidad muscular con kinesioterapia motora.
Tratamiento.
a) Sistmico: incluye
b) Medidas locales: