Consentimiento informado para los procedimientos dentales

generales

Usted, el paciente, tiene el derecho de aceptar o de rechazar el tratamiento dental recomendado

por su dentista. Antes de consentir al tratamiento, usted debe considerar cuidadosamente las
ventajas anticipadas y los riesgos comnmente conocidos del procedimiento recomendado, de
los tratamientos alternativos, o de la opcin de ningn tratamiento.

Consienta al tratamiento siempre y cuando usted haya discutido las ventajas potenciales, los
riesgos, y las complicaciones con el dentista y todas sus preguntas hayan sido contestadas. Al
consentir al tratamiento, usted est reconociendo su disposicin a aceptar los riesgos y
complicaciones conocidos, sin importar cun leve sea la probabilidad de la ocurrencia.

Es muy importante que usted proporcione a su dentista informacin exacta antes, durante, y
despus del tratamiento. Es igualmente importante que usted siga los consejos y las
recomendaciones de su dentista con respecto a la medicacin, las instrucciones pre- y post-
tratamiento, las remisiones a otros dentistas o especialistas, y que acuda a las visitas de
seguimiento programadas. Si usted no siguiera los consejos de su dentista, podran aumentar las
posibilidades de un resultado deficiente.

Por favor lea cuidadosamente y a continuacin, y firme al final del formulario.

Cambios en el plan del tratamiento

Entiendo que durante el tratamiento pueda ser necesario cambiar o agregar procedimientos
debido a las condiciones encontradas al trabajar en los dientes que no fueron halladas durante la
examinacin. Doy permiso al dentista de hacer cualquier y todo cambio y tratamiento adicional
cuanto sea necesario.

Nota: Paciente decide la Exodoncia N la cual si tiene posibilidades de rehabilitarse

Santiago
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Firma del paciente Fecha