TIPOS DE COMUNICACIN EN SALUD

Los proveedores de atencin mdica cuentan con diferentes tipos de

comunicacin para la salud cuando interactan con los consumidores. Como
los costos en salud aumentan, los pacientes exigen informacin oportuna,
precisa y sensible. Las herramientas de comunicacin se han convertido en
agentes de cambio, como es el caso de los comentarios del paciente que
conducen a mejoras en el servicio o las consejeras que promueven estilos de
vida saludables.

CONSULTIVA

Las conversaciones cara a cara entre el mdico y el paciente requieren de

habilidades especficas de comunicacin, especialmente durante la entrega de
malas noticias, segn un estudio realizado en el ao 2008 por el Instituto
Holands para la Investigacin en Servicios Sanitarios, que fue publicado por el
"Journal of Clinical Oncology".

La capacidad de un paciente de recordar la informacin se reduce

significativamente cuando recibe un informe negativo. Algunos mdicos utilizan
la "fragmentacin y control", o informes de Medicina Moderna, entregando la
informacin y luego haciendo preguntas para determinar si el paciente ha
comprendido las noticias.

PREVENTIVA

La prevencin efectiva y el control de la enfermedad implican algo ms que

folletos llenos de informacin y sitios web, segn el Instituto Nacional del
Cncer.

En su lugar, el contenido debe estar basado en la investigacin que define el

problema, el pblico, y los mejores canales para llegar a ese grupo. Una
campaa exitosa influye en el comportamiento para que los consumidores
tomen posesin de su bienestar.
MODELOS Y ESTRATEGIAS EN COMUNICACIN EN SALUD

Mario Mosquera en su anlisis Salud: Conceptos, Teoras y Experiencias

define una serie de modelos y estrategias que nos pueden ayudar a la hora de
disear alguna intervencin o bien una campaa de comunicacin en salud:

DIFUSIN DE INNOVACIONES:

Examina la utilizacin de agentes sociales como propiciadores de cambio y se

enfoca sobre la influencia interpersonal en las decisiones individuales y la
comprensin de las redes de comunicacin. En esta teora se identifica la
importancia estratgica del papel de los lderes de opinin en el proceso de
difusin y adopcin de nuevas conductas.

COMUNICACIN MACRO-INTENCIONAL.

Este modelo, parte de una convocatoria hecha por un productor social,

orientada a re-editores sociales determinados, mediante redes de
comunicacin directa, apoyada en medios masivos y orientados a producir
modificaciones en los campos de actuacin de los re-editores en funcin de un
propsito colectivo.

COMUNICACIN PARA EL CAMBIO SOCIAL

Describe un proceso donde el dilogo de la comunidad y la accin colectiva

trabajan en conjunto para producir cambios sociales en una comunidad que
mejoren el estado de salud y de bienestar de todos sus miembros.

EDUENTRETENIMIENTO
Educacin con Entretenimiento, estrategia desarrollada por Miguel Sabido en
los aos sesenta, basndose en la Teora de Aprendizaje Social desarrollada
por Albert Bandura, donde se describe que el comportamiento humano puede
estar influenciado por el modelamiento que tiene lugar cuando la gente se
identifica con alguien a quien admira para posteriormente intentar imitar a esa
persona. Las radio y telenovelas de Eduentretenimiento usan esta
caracterstica humana para promover mensajes y valores localmente
identificables, a travs de personajes que se constituyen en modelos a seguir
para la poblacin.

OTRO ENFOQUE QUE UTILIZA LOS MEDIOS DE COMUNICACIN COMO PARTE

FUNDAMENTAL DE SU DESARROLLO ES EL PERIODISMO CVICO O
PERIODISMO PBLICO (VOCES CIUDADANAS).

Esta es una nueva modalidad para el tratamiento y la distribucin de la

informacin concerniente a comunicacin en salud. Se trata de una estrategia
que traspasa el periodismo tradicional y se involucra en la esfera de
la deliberacin pblica, reconoce un modelo de democracia que se acerca ms
a la participacin ciudadana.

I.E.C (INFORMACIN, EDUCACIN Y COMUNICACIN).

El IEC se dirige a orientar acciones de comunicacin encaminadas a la

prevencin de la enfermedad y promocin de la salud. Pretende fortalecer la
capacidad de individuos y comunidades de incidir efectivamente sobre su
propio desarrollo. De este modo, el IEC se orienta a mejorar procesos locales
que promuevan cambios en conocimientos, actitudes y prcticas en la
poblacin con relacin a deberes y derechos ciudadanos en salud y el uso
efectivo de mecanismos de participacin y control social.

EXISTEN OTRAS ESTRATEGIAS QUE BASAN SU IMPLEMENTACIN EN

LAS TECNOLOGAS DE COMUNICACIN
Las cuales han cambiado de manera importante en el siglo XX . Internet ha
adquirido una gran importancia en el intercambio de experiencias de salud
pblica y en particular en el campo de la comunicacin para el desarrollo y la
salud. Las TIC, en este aspecto, han contribuido a la expansin de servicios de
diagnstico y tratamiento, sobre todo para balancear las desigualdades
existentes entre zonas urbanas y rurales y, servir como medio para difundir y
prevenir enfermedades e infecciones.
Moore y Gmez del Ro afirman que el xito de cualquier entrevista clnica
depende de la calidad de la comunicacin mdico-paciente. Asimismo, Moore y
colaboradores plantean que la comunicacin efectiva se caracteriza por
asegurar una interaccin, en vez de una transmisin directa o simple entrega
de informacin. Reduce la incertidumbre innecesaria, requiere planificacin,
demuestra dinamismo y sigue un modelo helicoidal (construir sentido en la
interaccin) ms que lineal (transmitir y descifrar una informacin desde un
determinado cdigo).

La Revista de Comunicacin y Salud (5), ha publicado una interesante revisin

en la que se repasa la comunicacin en la relacin mdico-paciente en la
literatura cientfica entre 1990 y 2010. Sus principales conclusiones fueron:

- En la relacin mdico- paciente se destaca la correlacin entre la

calidad del proceso comunicativo, la satisfaccin del usuario y el
cumplimiento de los tratamientos.

- En la interaccin mdico-paciente la satisfaccin del enfermo y la

adherencia al tratamiento son fenmenos multidimensionales.

- Se hall un mayor riesgo de abandono al tratamiento en sistemas

de salud con una atencin centralizada, alta demanda, poco
personal, demoras y atencin menos personalizada.

- Altos niveles de adherencia se asociaron con modelos de

comunicacin que consideran las actitudes, creencias,
preferencias de los pacientes y permiten un proceso de negociacin
con mayor acuerdo y comprensin.
OBSTCULOS MS FRECUENTES A LA COMUNICACIN ENFERMERO
-PACIENTE SON:

ENVOLVIMIENTO EMOCIONAL:

Las enfermedades pueden perturbar emocionalmente a las personas tanto por

las incomodidades de ellas consecuentes como por la propia amenaza a la
sobre vivencia. Por estas razones, a veces, las demandas y deseos de los
pacientes pueden hacerse irrealistas. Existe tambin una creencia generalizada
de que el enfermero debe mantener una cierta distancia social del paciente
para reforzar su imagen.

DIFERENCIA DE ESTATUS:

La distancia social entre comunicadores puede, como se sabe, generar

dificultades de comunicacin. Las diferencias de educacin, renta y posicin
social pueden hacer que los pacientes oculten informacin o que inclusive
distorsionen el significado de lo que es dicho por el mdico o enfermero. Este,
por su parte, puede pasar a los pacientes la idea de que son apenas casos,
problemas clnicos o curiosidades y no seres humanos. Las dificultades
tambin provienen del hecho que los mensajes pueden invocar sentidos
connotativos diversos. El significado de las palabras puede no ser el mismo.

TIEMPO:

La duracin de la consulta es una cuestin que ocurre frecuentemente. Se

supone, generalmente, que cuanto ms tiempo un enfermero gaste con su
paciente ms satisfactorio ser el resultado. Sin embargo, no siempre el tiempo
es esencial. La satisfaccin del paciente puede depender, inclusive en una
consulta corta, de su comprensin del lenguaje utilizado por el mdico y de la
actitud amigable de este. Cuando el enfermero llega a expresar sentimientos
negativos, el paciente frustrado muchas veces falla en obedecer las
prescripciones.
DIFERENCIAS DE CONOCIMIENTO:

La diferencia entre el nivel de conocimiento profesional y del paciente puede

generar una situacin de incomoda dependencia del segundo en relacin al
primero. Esta es una razn importante para implementar la Cultura de la salud
de la poblacin en general.

COMUNICACIN UNILATERAL:

La comunicacin del enfermero puede fluir unidireccionalmente. Una

comprensin real por parte del paciente depende de una interaccin efectiva
de dos partes. Sin esta interaccin el sentido de la comunicacin puede ser
distorsionado.

DIFICULTADES LINGSTICAS:

La propia naturaleza del lenguaje la torna sujeta a ambigedades de

interpretacin. El lenguaje tcnico de la medicina es ms univoco y preciso, sin
embargo es incomprensible para la mayora de las personas. El enfermero
debe realizar el compromiso entre la precisin y la comprensibilidad en su
utilizacin del lenguaje ordinario con el paciente.

COMPONENTES PRINCIPALES DEL PROCESO DE COMUNICACIN EN

SALUD

RELACIONES:

Las que se establecen de forma interpersonal ya sea entre profesionales o con

los pacientes, se aportan caractersticas nicas, creencias, valores,
percepciones.

TRANSACCIONES:

Interaccin entre individuos acerca de informacin relacionada con la salud,

incluye comportamiento verbal y no verbal.

CONTEXTO:
Escenarios en los cuales la comunicacin toma lugar. La empata es la variable
de comunicacin que ms puede aportar a mejorar las transacciones. Incluye
componentes afectivos, cognitivos y comunicativos.

CARACTERSTICAS DE LA COMUNICACIN EN SALUD

Muchas veces, quienes trabajan en Salud, percibimos con tanta claridad la

importancia de los mensajes de salud que al comunicarlas a las personas
damos por "sobreentendido que van a generar inters y que hasta con
difundirla. Pero la comunicacin no es slo trasmitir sino compartir un mensaje.

Es elaborar el mensaje pensando en la persona con la que nos comunicamos y

no slo en lo que nosotros queremos decir.

Es considerar todas las percepciones que tiene el otro que de alguna manera
mediatizan su percepcin sobre lo que hablo. Antes de elaborar un mensaje de
salud, es muy til crearnos el hbito de preguntarnos antes:

- Cmo percibe el tema mi interlocutor?

- Cmo influyen sus creencias en su comprensin del mensaje?

- Qu momento psicolgico est pasando esa persona?
- Qu palabras usa para el tema?
- Cmo su condicin de gnero (hombre o mujer) influyen en el modo
de percibir el mensaje?
- Cmo su pertenencia a un grupo tnico influyen en la percepcin de
mi mensaje?

Tratar de incluir estos aspectos en el momento que elaboramos nuestro

mensaje incrementa notablemente nuestras posibilidades de ser comprendidos
y de persuadir con lo que decimos. Nuestros mensajes tienen cierta veracidad
ganada de antemano por nuestra condicin de personal de salud. Sin embargo
esto no debe hacernos olvidar que comunicar salud sigue siendo un desafo
con caractersticas propias que no tienen otros mensajes.

CARACACTERSTICAS DE LOS MESAJES DE SALUD:

COMPLEJOS
Los mensajes de salud son muchas veces complejos.

"PAC-FARM (Programa de Administracin Compartida de Farmacias) es un

programa orientado a establecer un sistema descentralizado de
suministro de medicamentos para el primer nivel de Atencin que, bajo
los principios de equidad y eficiencia, garanticen a la poblacin el acceso
a los medicamentos esenciales de calidad a bajo precio".

"La solucin contra el clera est en tus manos"

Este mensaje aparentemente sencillo conlleva toda una explicacin sobre el

crculo de contaminacin y el modo de contagio por/en el modo de ingerir los
alimentos.

CONTROVERSIALES

Pueden haber opiniones distintas sobre un mismo tema.

"La vasectoma es un mtodo de control de la, natalidad totalmente

reversible"

TCNICOS

Estamos acostumbrados a usar palabras difciles y/o cientficas que no es

entendido por la mayora de las personas.gg

Dilogos tcnicos.

Enfermera: ---------------- "Estoy sumamente

diafortica"
Amiga: -------- "Si, yo tambin estoy sudando
harto"

As no:
As s:
MUCHAS VECES CONTRADICTORIOS

En un mensaje de Salud puede haber versiones que se contradicen.

Nutricionista #1: Es necesario comer mucha carne de todo tipo porque

contienen protenas indispensables para nuestra salud.

Nutricionista #2: La carne tiene muchas toxinas, yo recomiendo

suplantarla con otros alimentos igual de nutritivos.

CAMBIANTES

Los mensajes cambian por nueva informacin que aparece en el campo de la

salud.

Antes: "En caso de que tu hijo tenga respiracin rpida y tiraje intercostal
llvalo pronto al establecimiento de salud"

Ahora: "Respiracin rpida, rpido al establecimiento de Salud ms

cercano."

GENERAR REACCIONES AFECTIVAS

La poblacin no se siente naturalmente atrada por los temas de salud, estos

generan muchas veces temor, por la posibilidad que existe de enfermarnos

Campaa nacional de despistaje de cncer de mama:

"Recuerda te puede pasar tambin a ti

http://www.ehowenespanol.com/tipos-comunicacion-ambito-salud-info_88894/
http://www.monografias.com/trabajos16/comunicacion-en-salud/comunicacion-
en-salud.shtml

http://www.espididoctor.com/comunicacion-en-salud/#popup/0/

http://www.fastonline.org/CD3WD_40/HLTHES/APS/APS03S/ES/CH07.HTM#C
OMUNICACIÓN EN SALUD

http://www.fastonline.org/CD3WD_40/HLTHES/APS/APS03S/ES/CH08.HTM#T
OPOFPAGE

http://www.fastonline.org/CD3WD_40/HLTHES/APS/APS02S/ES/CH05.HTM#3.
2. CARACTERÍSTICAS DE LA COMUNICACIÓN EN
SALUD