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com Volumen4Nmero6710Enero2017

En este nmero de Genetica Mdica News:

Mutaciones que alteran el gen titin afectan a la funcin cardiaca tambin en



poblacin general
Los patrones de expresin de miR-203 y miR-205 en carcinoma epidermoide

cutneo

GATA2 regula la letalidad del cncer de prstata

Mejor respuesta a quimioterapia ms suave en pacientes de leucemia aguda con



mutaciones en el gen TP53

ISSN23865113EdicinOnline 2017|Nm.67|Vol.4|GenticaMdicaNews|1
MedigenePressS.L revistageneticamedica.com
GenticaMdicaNews OficinaEditorial: Direccin FranGarrigues
ISSN23865113EdicinOnline redaccion@medigene.es Dr.ManuelPrezAlonso Redaccin
UniversitatdeValncia
UniversitatdeValncia LucaMrquezMartnez
Publicidad: Redaccin
DepartamentodeGentica
info@medigene.es
c/DoctorMoliner50 Dra.AmparoTolosa LoretoCrespo
Burjassot(Valencia) Redaccinyedicin Publicidad
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2|GenticaMdicaNews|Vol.4|Nm.67|2017
revistageneticamedica.com

Enestenmero:

NOTICIASDEINVESTIGACIN

Mutacionesquealteranelgentitinafectanalafuncincardiacatambinenpoblacin
5
general

LospatronesdeexpresindemiR203ymiR205identificansubgruposdepronsticoen
carcinomaepidermoidecutneo. 7
JavierCauetoycolaboradores.

GATA2regulalaletalidaddelcncerdeprstata.
10
MarcCarcelesCordon,VeronicaRodriguezBravoyJosepDomingoDomenech

Mejorrespuestaaquimioterapiamssuaveenpacientesdeleucemiaagudacon
14
mutacionesenelgenTP53

Unestudiogenticopermiteidentificarunadianafarmacolgicaparareducirelconsumode
17
alcohol

NOTICIASCORTAS 21

CURSOSYCONGRESOS 23

Enportada:

Variacionesenelgentitinafectanalafuncincardiacatambinenpoblacingeneralenpresenciadeotros
detonantes.Pgina5.

2017|Nm.67|Vol.4|GenticaMdicaNews|3
revistageneticamedica.com
Mutacionesquealteranelgentitinafectanalafuncin
cardiacatambinenpoblacingeneral

Variacionesenelgentitinafectanalafuncincardiacatambinenpoblacingeneralenpresenciadeotrosdetonantes.

Una de cada 100 personas es portadora de una va parcialmente el estudio. Esta excelente investiga
riantegenticaquepodrallevaraproblemascardia cin nos muestra que hay ms sobre esta condicin
cos en presencia de otros detonantes, como por deloqueoriginalmentepensbamos.
ejemploelexcesodeestrs.
Elequipoestudilosefectosdelasvariantesgenti
Alrededordel20%deloscasosfamiliaresdecardio casdelgentitinenpacientesconcardiomiopata,en
miopatadilatadasoncausadospormutacionesenel personas sanas y en un modelo animal. En primer
gen titin. Estas mutaciones tambin se encuentran lugar, los investigadores llevaron a cabo un meta
enaproximadamenteun1%delapoblacingeneral, anlisis de las variantes identificadas en el gen titin
quenopresentaningnsntomarelacionadoconuna enpacientesconcardiomiopatadilatadayenperso
potencialcondicincardiaca,loquehaintrigadopro nassanas.Deestemodo,detectaronunposibleefec
fundamentealosinvestigadoresenlosltimosaos. todelalocalizacindelasmutacionesenelgenso
bre la capacidad de las variantes genticas para lle
Un estudio, publicado en NatureGenetics, acaba de
varaunamanifestacindelaenfermedad.Posterior
revelaralgunasdelasclavesdelefectodelasmuta
mente, estudios moleculares revelaron que las dife
ciones en el gen titin sobre la estructura y fisiologa
rentes variantes llevan a una reduccin similar en la
delcorazn. Lamayoradelaspersonasconmuta
expresin del gen y a cambios en el metabolismo
ciones en elgen titinviven unavida longeva y sana,
cardiaco.
pero algunas desarrollarn cardiomiopata dilatada,
una condicin que puede llevar a fallos en el cora Acontinuacin,elequipogenerdoslneasderatas
zn,sealaSirMileshSamani,directormdicoenla con el mismo background gentico y variacin en el
British Heart Foundation, organizacin que financi gen titin en los dos extremos opuestos del gen. En

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revistageneticamedica.com
director del grupo de Gentica y Genmica Cardio
vasculardelInstitutoNacionaldeCoraznyPulmn
Ahorapodemosusareste
en Reino Unido. Nuestro siguiente paso es encon
conocimientoparaidentificar
trar cuales son los factores genticos especficos o
factorespreveniblesoevitables los desencadenantesambientales, como el alcoholo
olainfeccinviral,queponenaciertaspersonascon
queactivanlacondicin,
mutacionesenelgentitinenriesgoparaelfallocar
diaco.
enlosportadoresde
Losresultadosdeltrabajotambintienenaplicacio
mutacionesenelgentitin,
nesanivelprcticoparalaspersonasconcambiosen
ytambindesarrollarnuevos elgentitin.Ahorapodemosusaresteconocimiento
para identificar factores prevenibles o evitables que
tratamientosdirigidos
activan la condicin, en los portadores de mutacio
alasbasesgenticasde
nesenelgentitin,ytambindesarrollarnuevostra
laenfermedad. tamientosdirigidosalasbasesgenticasdelaenfer
medad,concluyeSamani.

ambos casos, las variantes tenan un efecto suave Investigacin original: Schafer S, et al. Titin
sobre la funcin cardiaca, sin causar miocardiopata truncating variants aect heart function in disease
dilatada.Noobstante,losinvestigadoresobservaron cohortsandthegeneralpopulation. Nat Genet. 2016
que si bien la fisiologa cardiaca general de los ani Nov21.doi:http://dx.doi.org/10.1038/ng.3719
maleseranormal,cuandoseinducaunasituacinde Fuente:Around 600,000 in UK carry faulty gene that
estrscardiaco,lasituacincambiaba. could lead to heart failure. http://
Por ltimo los investigadores utilizaron tcnicas de www3.imperial.ac.uk/newsandeventspggrp/
imagen a alta resolucin para obtener la estructura imperialcollege/newssummary/news_2111201617
detalladadelcoraznde1.400personassanas.Nin 124
gunadelaspersonassanasconvariantesdelgentitin
relacionadas con la cardiomiopata dilatada mostra
baalteracionesestructuralestpicasdelamiocardio
patadilatada.Noobstante,elequipospudoobser
var diferencias respecto a las personas no portado
ras: en las personas portadoras de las variantes se
observ un aumento en el volumen del ventrculo
izquierdo.
Losautoresconcluyenquelosefectosdelasvarian
tesenelgentitinsobreelcoraznformanunconti
nuoenelestadodesaludyexistenevidenciassufi
cientes para concluir que la presencia de ciertas va
riantes en el gen pueden llevar a problemas cardia
coscuandosepresentasegundointerruptor,genti
cooambiental.
Ahorasabemosqueelcorazndeunindividuosano
con la mutacin en el gen titin vive en un estado
compensado,yquelaprincipalcmarabombeadora
delcoraznesligeramentemsgrande,manifiesta
StuartCook,profesorenelImperialCollegeLondony

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LospatronesdeexpresindemiR203ymiR205
identificansubgruposdepronsticoencarcinoma
epidermoidecutneo
Javier Caueto1,2, Ester Cardeosolvarez3, Juan Luis GarcaHernndez2,4, Purificacin Galindo
Villardn5, Purificacin VicenteGalindo5, Jos Luis VicenteVillardn5, Diego AlonsoLpez2,4,6, Javier De
LasRivas2,4,6,JosValero4,EstefanaMoyanoSez1,EmiliaFernndezLpez1,2,JianHuaMao7,8,Andrs
CastellanosMartn2,4,ConcepcinRomnCurto1,2,JessPrezLosada2,4

Elcarcinomaepidermoidecutneo(CEC)eselsegun cientes mayores de 85 aos (Karia et al, 2013). Por


dotumormsfrecuenteenhumanostraselcarcino estosmotivos,esimportanteidentificarnuevosmar
mabasocelularysuincidenciaseincrementadefor cadores que permitan predecir mejor el comporta
maepidmica(Kariaetal,2013).ElCECpuedeexhi mientodelaenfermedad.
biruncomportamientoagresivoydesarrollarmets
Los microARNs (miRs) son pequeas molculas de
tasis.LamortalidadrelacionadaconelCECsehaes
ARN(de17a25nucletidos)que,nosetraducenen
timadoentornoaun2%,perosuelevadaincidencia
protenas,sinoqueejercenunaregulacinpostrans
lo convierte en trminos absolutos en un problema
cripcionaldelaexpresingnica,alfacilitardeforma
de salud muy relevante, de modo que en algunas
especficaladegradacindemolculasdeARNmen
reasdeEE.UU.lamortalidadrelacionadaconelCEC
sajero(ARNm)(Calinetal,2004;Barteletal,2004).
es comparable a la producida por carcinomas rena
Los miRs han emergido recientemente como una
les, orofarngeos o melanomas; adems es la causa
nuevaclasedemolculasimplicadaseneldesarrollo
ms frecuente de muerte por cncer de piel en pa
delcncer,demodoquelosnivelesdeexpresinde

Elcarcinomaepidermoidecutneo(CEC)eselsegundotumormsfrecuenteenhumanostraselcarcinomabasocelularysuincidenciaseincrementade
formaepidmica.Imagen:EdUthma,Houston,TX,USA[CCBY2.0(http://creativecommons.org/licenses/by/2.0)].

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determinados miRs pueden contribuir a un compor
tamientomsomenosagresivodeltumor.Porello,
los patrones de expresin de miRs en el tumor pue
dentenervalorpronstico(Voliniaetal,2006;Schul
teetal,2010;Ngetal,2009).
Los niveles de expresin de miRs y su implicacin
pronsticanosonbienconocidosenelCEC.Eneste
estudio identificamos los patrones de expresin de
miRs en diferentes fases del desarrollo del CEC, en
un panel de lneas celulares de origen murino, me
diantemicroarraysdeexpresindemiRs.Sedemos
tr que existe una expresin diferencial de distintos
miRs entre lneas celulares de fenotipo benigno
(C5N,NK,MSCP1,P6)ymalignoy,asuvez,dentro
deestasltimas,entreaquellaslneascelularesderi
vadasdetumoresmalignosconunfenotipobiendi
ferenciado (PCVC57, B9, E4) y un fenotipo ms po
bremente diferenciado (D3, H11, CarB, CarC, A5).
DentrodelosmiRsexpresadosdeformadiferencial,
validamos mediante QPCR que miR205 y miR203
estaban diferencialmente expresados. Una vez de
mostradasuexpresindiferencialennuestromodelo
invitro,evaluamossuexpresinysucapacidadpara
predecirelpronsticodelaenfermedadenunaserie ElmicroARNmiR205seexpresapreferentementeentumoresconcaracte
deCEChumanosmediantehibridacininsitu.. rsticashistopatolgicasdemalpronstico.Imagen:Estructuramolecularde
unmicroARN.ProteinDataBank2N7X,visualizadaconNGLviewer.
Comprobamos que el miR205 se expres preferen
tementeentumoresconcaractersticashistopatol
gicas de mal pronstico, tales como la infiltracin
perineural, el patrn de crecimiento infiltrativo o la do, miR205 y miR203 exhiben una expresin mu
desmoplasia;enlasreasmenosdiferenciadasdelos tuamenteexcluyenteenelCEC.
tumores,alolargodelfrentedeinvasiny,engene
Finalmente, empleandounbiplotlogstico,identifi
ral, en los tumores con un comportamiento clnico
camos 3 subgrupos de pacientes con diferente pro
msagresivo.Dehecho,seasociaunmayorriesgo
nstico,enbasealaexpresindedichosmiRsyalas
de recurrencia del tumor primario y, en general, al
caractersticashistopatolgicasdelostumores.Este
desarrollo de eventos de mala evolucin clnica du
trabajo resalta la utilidad de miR205 y miR203 co
ranteelseguimientodelaenfermedad.Laexpresin
momarcadorespronsticosenelCEC.
delmiR205seidentificennuestracohortecomola
variableindependientemsfuertementeasociadaal Referencia:
desarrollodeeventosglobales(recurrencialocalms
CauetoJ,etal.miR203andmiR205expressionpat
metstasis)demalaevolucin,duranteelseguimien
terns identify subgroups of prognosis in cutaneous
todeltumor.Porelcontrario,elmiR203seexpres
squamouscellcarcinoma.BrJDermatol.2016Dec11.
fundamentalmenteenlostumoresquepresentaban
doi:http://dx.doi.org/10.1111/bjd.15236
rasgos histopatolgicos de buen pronstico, en las
reas bien diferenciadas de los tumores y, rara vez, Bibliografa:
enelfrentedeinvasindelosmismos.Enestesenti Karia PS, et al. Cutaneous squamous cell carcinoma:

8|GenticaMdicaNews|Vol.4|Nm.67|2017
revistageneticamedica.com
estimatedincidenceofdisease,nodalmetastasis,and Afiliacionesdelosautores:
deathsfromdiseaseintheUnitedStates, 2012. J Am 1
Departamento de Dermatologa, Hospital Universita
AcadDermatol.2013Jun;68(6):95766.doi:10.1016/
rio de Salamanca, Paseo de San Vicente, 58182,
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37007,Salamanca,Spain.
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Instituto de Investigacin Biomdica de Salamanca
locatedatfragilesitesandgenomicregionsinvolvedin
(IBSAL), Hospital Universitario de Salamanca, Paseo
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deSanVicente,58182,37007,Salamanca,Spain.
(9):29993004.Doi:10.1073/pnas.0307323101
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DepartamentodeDermatologa,HospitalVirgendela
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(IBMCC).CentrodeInvestigacindelCncer(CIC),Uni
Volinia S, et al. A microRNA expression signature of
versidaddeSalamanca/CSIC,CampusMigueldeUna
humansolidtumorsdefinescancergenetargets. Proc
muno,s.n,37007,Salamanca,Spain.
NatlAcadSciUSA.2006Feb14;103(7):225761.Doi:
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http://dx.doi.org/10.1073/pnas.0510565103 Departamento de Estadstica, Universidad de Sala
manca,CampusMigueldeUnamuno,s.n,37007,Sala
SchulteJH,etal.Deepsequencingrevealsdierential
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expressionofmicroRNAsinfavorableversusunfavora
6
ble neuroblastoma. Nucleic Acids Res. 2010 Sep;38 Unidad de Bioinformtica, CICIBMCC, Salamanca,
(17):591928. doi: http://dx.doi.org/10.1093/nar/ 37007,Spain.
gkq342 7
Life Sciences Division, Lawrence Berkeley National
NgEK,etal.MicroRNAsasNewPlayersforDiagnosis, Laboratory, University of California, Berkeley, CA,
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Oncol. 2009;2009:305420. doi: http:// 8
Lawrence Berkeley National Laboratory (LBNL), Ber
dx.doi.org/10.1155/2009/305420 keley,CA,USA.

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2017|Nm.67|Vol.4|GenticaMdicaNews|9
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GATA2regulalaletalidaddelcncerdeprstata

MarcCarcelesCordon1,VeronicaRodriguez
Bravo1,2yJosepDomingoDomenech1
Departments of Pathology1 and Oncological Scien
ces2. Icahn School of Medicine at Mount Sinai. New
York.NY.USA.

Clsicamente definido como un factor de transcrip
cinhematopoyticodebidoasupapelenladiferen
ciacinyproliferacindediversasclulasprogenito
rasdelaestirpesangunea,laimplicacindeGATA2
enlapatognesisdelcncerdeprstataharecibido
EltrabajorecopilalainformacindisponbilesobreelpapeldeGATA2enel
recientemente un marcado inters por parte la co
crecimientoyprogresindelostumoresdeprstata.Imagen:Adenocarcino
munidadcientfica.Enparticular,cabedestacarelrol madeprstata.MingYin,RajivDhirandAnilVParwani[CCBY2.0(http://
queestefactordetranscripcindesempeaentodos creativecommons.org/licenses/by/2.0)].

los estadios de la enfermedad, confiriendo al tumor


unaagresividadyletalidadquetrasciendelasactua
cionesteraputicasactualesyacabadictandoelpor tor de andrgenos (AR) y otros coactivadores a las
venirdelcursoclnicodelenfermo.Nuestrarevisin, regiones reguladoras de genes como PSA o
publicada recientemente en NatureReviewsUrology TMPRSS2, ambos regulados positivamente en las
(RodriguezBravo 2016), pretende resumir la infor clulas tumorales. Esta etapa, tambin llamada an
macindisponiblesobreelpapelqueGATA2desem drgenodependiente, constituye la primera en la
pea en el crecimiento y progresin de los tumores extensindelcncerdeprstatayanivelteraputi
deprstata,ascomodescribirlascascadasmolecu coesmanejadaatravsdelacastracinquirrgicao
laresenlasqueparticipay,porende,hipotetizarso farmacolgica.
bre estrategias teraputicas que puedan ayudar a En el contexto andrgenodependiente, GATA2 se
combatirestaenfermedadatravsdelamodulacin constituyecomounreguladormaestroquefacilitala
delaaccindeestefactordetranscripcin. expresingnicamediadaporAR,facilitandoconse
GATA2enlahistorianaturaldelcncer cuentemente su funcin y, por extensin, actuando
deprstata como engranaje principal de la expansin tumoral.
LosestudiosdeWuetal.hanservidoparacaracteri
Elcrecimientoyextensinarquetpicosdelcncerde
zarestafuncindeGATA2comoreguladormaestro
prstatasedesarrollanalolargodediversasetapas,
y describir su actuacin conjunta con otro factor de
cada una ms agresiva y teraputicamente ms
transcripcin, FOXA1 (Wu, 2014). Similarmente,
compleja que la anterior, y con un manejo y trata
otrosestudioshandemostradoquelaaccinparale
miento especficos. Cuando el tumor primario, re
la de estos dos factores de transcripcin se apoya
cluido en los confines de la prstata, no se doblega
mutuamente para acabar regulando positivamente
frente a las estrategias radioterpicas o quirrgicas
lasealizacindeARensucontextomolecular,pro
pertinentes,suexpansinporelorganismoutilizan
bandoaslaimportanciadeGATA2enelcrecimiento
doandrgenosparasuproliferacinysupervivencia
andrgenodependiente de las clulas tumorales
marcaeliniciodelprocesodediseminacin.Anivel
(Wang,2007).
molecular,estolohacemediantelaunindelrecep

10|GenticaMdicaNews|Vol.4|Nm.67|2017
revistageneticamedica.com
A pesar de los tratamientos actuales, todos los tu
moresdeprstataavanzadosevolucionanaunesta
do resistente a la castracin, lo que evidencia un
progresohaciaunafasemsletalenlaqueladepen
denciaalosandrgenosestrascendidaporlaagresi
vidaddeltumor.Hoyendaessabidoquelaseali
zacinmediadaporARsemantienereguladapositi
vamenteduranteestafaseatravsdediversosme
canismos moleculares, entre los cuales se incluyen
un incremento en la expresin gnica y proteica de
GATA2 (Wang, 2009). Aun ignorando los detalles
moleculares que subyacen a la misma, es ms que
probable que la resistencia a la castracin ocurra a
travs de los mismos mecanismos que favorecen el
crecimiento andrgenodependiente o, dicho de
otraforma,atravsdelasusodichacontribucinde
FOXA1 y GATA2 para favorecer el programa trans
cripcionaldeAR.Enestecontextoderesistenciaala
castracin,portanto,GATA2mantieneelpapelpri
mordial que posea en las fases de extensin inicia
les.
Las terapias actuales contra esta segunda etapa de
la enfermedad incluyen quimioterapia (docetaxel y
cabazitaxel) e inhibidores de andrgenos de segun
da generacin (enzalutamida). Pero ni tan siquiera
estasherramientasteraputicassoncapacesdefre
nar, en algunos casos, la implacable evolucin de
GATA2actacomounreguladormaestroquefacilitalaexpresingnica
algunas clulas tumorales hasta un postrero estado mediadaporelreceptordeandrgenos.Imagen:Expresingnica.FUR5
deletalidadenquesusupervivenciasemantienepor visualizadoconNGLviewer(ProteinDataBank).

mecanismos independientes a AR. Aunque la infor


macinpertinenteaestaltimaformadeextensin
cimientotumoralysemantiene,porunouotrome
esescasa,ylaelucidacindesuengranajemolecular
canismo molecular, como articulacin fundamental
insuficiente, GATA2 parece ser un nuevo mediador
del mismo. Idealmente, esto sita a este factor de
delaagresividaddeestasclulastumoralesquepo
transcripcinenunaposicinmuyfavorableparaser
seen,simultneamente,resistenciaalacastracine
unadianateraputicaquepuedafrenarlaletalidady
independenciaaAR.Mediantemecanismossustan
progresindelcncerdeprstataencualquieraque
cialmente distintos a los descritos anteriormente,
seaelmomentodeldiagnstico.Conestepropsito
GATA2actacomoreguladordeungrupodegenes
es imperativo conocer precisamente cuales son es
queincluyeaIGF2,entreotros,parasostenerlades
tos mecanismos que regulan y son regulados por
mesurada agresividad que clnicamente se traduce
GATA2, y proponer as estrategias teraputicas a
enlafaseterminaldelaenfermedad(Vidal,2015).
seguirenelbloqueodesufuncin.
Caracterizando GATA2 como una potencial diana
Describiendodearribahaciaabajoesdecir,endi
teraputica
reccindownstreamlacascadamolecularenlaque
Con lo visto hasta ahora, parece prudente afirmar participa GATA2, es natural empezar por aquellas
queGATA2trasciendeladivisinporetapasdelcre molculasatravsdelascualesGATA2esregulado.

2017|Nm.67|Vol.4|GenticaMdicaNews|11
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ElfactordetranscripcinGATA2tieneunafuncinprincipalenlapatogeniadelcncerdeprstataalregularlaagresividaddelasclulastumoralesenfases
inicialesyterminalesdelaenfermedad.Imagencortesadelosautores.

topoyticadeGATA2comoensupapelenladisemi
GATA2trasciendeladivisin nacin metastsica de las clulas tumorales. ETS1,
con un papel tumorignico ya conocido (Adamo,
poretapasdelcrecimiento
2016),escapazderegulardirectamentelatranscrip
tumoralysemantiene,porunocin de GATA2. Y finalmente, la va de sealizacin
uotromecanismomolecular,de Hedgehog, crucial tambin en la patognesis del
cncer de prstata, controla la expresin de GATA2
comoarticulacinfundamental (Gonnissen,2013).
delmismo.Idealmente,estoSituadosasumismonivel,existentambinmecanis
mos epigneticos y posttranscripcionales que mo
sitaaestefactorde
dulanlaexpresindeGATA2.Porejemplo,mediante
transcripcinenunaposicinla acetilacin de una lisina de la protena GATA2,
muyfavorableparaser
p300CBP modula la transcripcin mediada por AR
degenescomoPSA.Estecomplejoacetiladorpuede
unadianateraputicaque serinhibidomediantecurcuminay,aunqueesteblo
puedafrenarlaletalidady
queoparecenodisminuirlaexpresindelaprotena
AR, s parece reducir su sealizacin, lo que resulta
progresindelcncerde
enunadisminucindelainteraccintantodeGATA2
prstataencualquieraqueseael como FOXA1 con sus dianas moleculares en genes
como PSA y TMPRSS (Shah, 2012). Siguiendo esta
momentodeldiagnstico. mismalneadeinvestigacin,otrosestudiosclnicos
concluyenquelainhibicindeestavaderegulacin
Enestecontexto,lavaqueregulaNOTCHmediante
reduce la concentracin en sangre de PSA (Ide,
sucomunicacinconPTENPI3kAKTpareceserim
2010).Detodosmodos,yaunquesemejantesconclu
portante tanto en la regulacin de la funcin hema
sionesalberguenesperanza,anesnecesarioasegu

12|GenticaMdicaNews|Vol.4|Nm.67|2017
revistageneticamedica.com
rarqueestosresultadosseanfrutodelainhibicinde Referencia:
lavadeGATA2ynodeotrasconcurrentes.
RodriguezBravo,V.etal.TheroleofGATA2inlethal
Inversamente, el mismo efecto resultante de inhibir prostate cancer aggressiveness. Nat Rev Urol. 2016
laacetilacindeGATA2podraserlogradomediante Nov22.doi:10.1038/nrurol.2016.225.
laactivacindeenzimasdeacetilasascomoHDAC3y
Bibliografa:
HDAC5.As,elderivadodelahomopiperazinaK7174
podra truncar la sealizacin mediada por AR de Adamo, P. et al. The oncogene ERG: a key factor in
GATA2 (He, 2014). Otros mecanismos epigneticos prostatecancer.Oncogene.2016Jan28;35(4):40314.
comolafosforilacinolametilacinpodrantambin doi:10.1038/onc.2015.
estarrelacionadosconlaregulacindeGATA2,pero Gonnissen, A et al. Hedgehog signaling in prostate
esnecesariamsevidenciacientficaalrespectopara cancer and its therapeutic implication. Int J Mol Sci.
poderafirmarloconseguridad. 2013 Jul 4;14(7):139794007. doi: 10.3390/
Finalmente, la inhibicin de molculas situadas ijms140713979.
downstream de GATA2, como IGF2 o PAK4, podra He,B.etal.GATA2facilitatessteroidreceptorcoacti
tambinfacilitarunmecanismoparafrenarlaexten vator recruitment to the androgen receptor complex.
sin y progresin del cncer de prstata de manera ProcNatlAcadSciUSA.2014Dec23;111(51):18261
an incgnita y por descubrir. Respecto la primera, 6.doi:10.1073/pnas.1421415111.
un estudio de Vidal y colaboradores describe IGF2
Ide, H. et al. Combined inhibitory eects of soy iso
comopotencialejecutordelaagresividaddeGATA2
flavones and curcumin on the production of prostate
en las fases terminales de la enfermedad. En este
specific antigen. Prostate. 2010 Jul 1;70(10):112733.
contexto, la inhibicin simultnea de IGFR1 y INSR
doi:10.1002/pros.21147.
utilizando el inhibidor dual OSI906 podra ser una
herramienta teraputica de gran utilidad en estas Shah,S.,etal.Targetingpioneeringfactorandhormo
fases letales de la enfermedad en las que las opcio ne receptor cooperative pathways to suppress tumor
nesteraputicassonescasasyaltamenteinefectivas progression. Cancer Res. 2012 Mar 1;72(5):124859.
(Vidal,2015). doi:10.1158/00085472.CAN110943.

Apesardelasestrategiasactuales,elcncerdeprs Vidal, S. J. et al. AtargetableGATA2IGF2axiscon


tata sigue teniendo el potencial de convertirse en fers aggressiveness in lethal prostate cancer. Cancer
unaentidadaltamenteletalyagresivacontralacual Cell. 2015 Feb 9;27(2):22339. doi: 10.1016/
todo tratamiento acaba siendo ftil. Es indiscutible j.ccell.2014.11.013
reafirmarqueenelsenodelametamorfosismolecu Wang,Q.etal.Ahierarchicalnetworkoftranscription
laryfuncionalquelasclulastumoralesdescribena factorsgovernsandrogenreceptordependentprostate
lo largo del proceso natural de la enfermedad halla cancergrowth.MolCell.2007Aug3;27(3):38092.
mos el factor de transcripcin GATA2. Tanto me
diante mecanismos dependientes de andrgeno y Wang,Q.etal.Androgenreceptorregulatesadistinct
del receptor AR como, eventualmente, a travs de transcription program in androgenindependent pros
procesosindependientesdelosmismosyquesobre tate cancer. Cell. 2009 Jul 23;138(2):24556. doi:
pasannuestroentendimientosobrelapatologa,GA 10.1016/j.cell.2009.04.056.
TA2actacomounmotorimplacablecuyopropsito Wu, D. et al. Threetiered role of the pioneer factor
esmantenerlasupervivenciadeltumor.Lasdescrip GATA2 in promoting androgendependent gene ex
ciones moleculares y funcionales que planteamos, pression in prostate cancer. Nucleic Acids Res. 2014
respaldadas por el trabajo de numerosos investiga Apr;42(6):360722.doi:10.1093/nar/gkt1382.
dores, plantean la posibilidad de que GATA2 pueda

convertirse en una diana teraputica que nos acer
queunpocomsalavictoriafrenteaestaenferme
dad.

2017|Nm.67|Vol.4|GenticaMdicaNews|13
revistageneticamedica.com
Mejorrespuestaaquimioterapiamssuave
enpacientesdeleucemiaagudaconmutacionesenel
genTP53
Los pacientes de leucemia mieloide aguda con mu Ladecitabinaesunagentequimioteraputicoapro
taciones genticas asociadas a un peor pronstico bado para eltratamientodel sndrome mielodispl
muestranunarespuestaclnicafavorable,aunqueno sico, que se utiliza como tratamiento nico en pa
completa, al tratamiento con decitabina, ha revela cientesconleucemiamieloideagudadeedadavan
dounrecienteestudiopublicadoenelNew England zada, debido a su menor toxicidad frente a la qui
JournalofMedicine. mioterapiaestndar.Latasaderemisindelaenfer
medad tras el tratamiento con decitabina es baja
Diferentes mutaciones genticas pueden dirigir la
cuando se considera el conjunto de pacientes con
aparicin y desarrollo de la leucemia mieloide agu
leucemia mieloide tratados. Sin embargo, hasta el
da. La presencia de ciertos perfiles genticos en las
momento no se haba evaluado si la presencia de
clulastumorales,comoporejemplo,mutacionesen
ciertas mutaciones poda favorecer la respuesta
elgenTP53,estcorrelacionadaconunpeorprons
frentealfrmaco.
ticoparalospacientesconleucemiamieloideaguda
osndromemielodisplsico.Lospacientesconestas En el trabajo, los investigadores evaluaron la exis
mutacionessuelensobrevivirnicamenteentrecua tencia de relaciones entre la presencia de patrones
troaseismesestrasrecibirlaagresivaquimioterapia especficos de mutaciones en las clulas tumorales
citotxicaestndar. depacientesconleucemiamieloideagudaosndro

Clulashumanasconleucemiamieloideaguda.Imagen:LaboratoriodelDr.Liotta.NationalCancerInstitute.NCIvisuals.NationalInstituteofHealth,EEUU.

14|GenticaMdicaNews|Vol.4|Nm.67|2017
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TodoslospacientesdelestudioconmutacionesenelgenTP53tuvieronunarespuestaaladecitabinayconsiguieronunaremisininicial.Imagen:Unidadesde
protenap53mutanteinteraccionandoconelADN.Imagen:ProteinDataBase4MZR,visualizadaconQuteMol(http://qutemol.sourceforge.net).

memielodisplsicoysurespuestaclnicatraseltra
tamiento con decitabina. Para ello, reclutaron 116
pacientesadultosconunadelasdosenfermedades
Loqueesrealmentenico
yestudiaronsuprogresintraseltratamientoconel aquesquetodoslospacientes
frmaco quimioteraputico. En paralelo secuencia
delestudioconmutaciones
ron,bienelexomacompletoobienunconjuntode
genes relacionados con cncer, en las clulas res enelgenTP53tuvieronuna
ponsablesdelaenfermedadenlospacientes.
respuestaaladecitabinay
Al cruzar ambos tipos de informacin, gentica y
clnica,elequipoobservquelastasasderespuesta
consiguieronunaremisin
al frmaco eran mayores en aquellos pacientes que inicial.
presentabanunpeorpronsticoenbasealperfilde
mutaciones. En este grupo de pacientes un 67% al
trminosdeeliminacindelasclulasconmutacio
canzremisin,frenteal34%depacientesconme
nes y en todos los casos se mantiene una pequea
jorpronstico.Adems,enelsubgrupoformadopor
proporcindeclulasconlasalteracionesgenticas.
aquellos pacientes con mutaciones en el gen TP53
(21delospacientes)todosmostraronremisin. Los investigadores concluyen que lospacientes con
leucemiamieloideagudaysndromemielodisplsico
Para determinar si se produca una eliminacin de
que tienen alteraciones citogenticas, mutaciones
clulas con mutaciones a lo largo del tratamiento y
en el gen TP53 o ambas, asociadas a un pronstico
progresinclnica,en54delospacientes,losinvesti
pocofavorable,muestranunarespuestaclnicaposi
gadoresllevaronacaboanlisisgenticodelasclu
tiva,ascomoeliminacin(nocompleta)delasclu
lastumoralesendiferentesmomentos.Enesteca
las con mutaciones tras el rgimen de tratamiento
so,losresultadosindicanquesibienseproduceuna
condecitabinautilizado.
remisindelaenfermedad,stanoescompletaen

2017|Nm.67|Vol.4|GenticaMdicaNews|15
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aloscuatroaseismesesdelaquimioterapiaestn
dar. Este tiempo es suficiente para considerar la
Eltratamientocondecitabina
posibilidad de un trasplante en estos pacientes y
noesunacuradefinitivapara
adems,debidoalamenortoxicidaddelfrmaco,la
calidaddevidadelospacientesesmejor.
laenfermedad,yaquela
Losresultadosnecesitanservalidadosenunensa
remisinnoescompletay
yodemayortamao,sealaTimothyJLey,direc
algunasdelasclulascon
tordeltrabajo.Noobstante,sugierenquelasmu
taciones en TP53 pueden predecir de forma fiable
mutacionespermanecenen las respuestas a la decitabina, prolongando poten
elpaciente.Sinembargo,
cialmentelasupervivenciaenestegrupodepacien
tes alto riesgo y proporcionando un puente al tras
laremisinobtenida
plante en algunos pacientes que no seran de otra
proporcionaunasupervivencia
formacandidatos.

mayorquelaquimioterapia
Noentendemostodavaporqulospacientescon
mutacionesenTP53respondendeformaconsisten
estndar. te a la decitabina y es necesario ms trabajo para
entender este fenmeno, seala John Welch, pri
Lo que es realmente nico aqu es que todos los merfirmantedeltrabajo.Estamosplaneandollevar
pacientes del estudio con mutaciones en el gen a cabo un ensayo mayor para evaluar la decitabina
TP53tuvieronunarespuestaaladecitabinayconsi enpacientesconleucemiamieloideagudadetodas
guieronunaremisininicial,sealaTimothyJLey, lasedadesconmutacionesenTP53,aadeWelch.
directordeltrabajo.Con laagresivaquimioterapia Es emocionante pensar que podemos tener una
estndarpodemosvernicamenteentreun20yun terapiaconelpotenciademejorarlastasasderes
30%delospacientesalcanzarremisin,loqueesel puestaenestegrupodepacientesdealtoriesgo.
pasocrticoparaparatenerunaoportunidaddecu Investigacin original: Welch JS, et al. TP53 and
rarpacientesconterapiasadicionales. DecitabineinAcuteMyeloidLeukemiaandMyelodys
El reto al utilizar decitabina ha sido conocer qu plastic Syndromes. NEJM. 2016. Doi: http://
pacientestienenunamayorprobabilidadderespon dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1605949
der, seala Amanda Cashen, investigadora del Fuente:Inhighlylethaltypeofleukemia,cancergene
equipo.Elvalordeesteestudioeselamplioanlisis predicts treatment response. https://
mutacional que nos ayuda a decidir qu pacientes medicine.wustl.edu/news/highlylethaltype
tienenprobabilidadesdemostrarunbeneficio.Esta leukemiacancergenepredictstreatment
informacinabrelapuertaautilizarladecitabinade response/
formadirigidaparatratarnosloalospacientesde
mayor edad sino tambin a aquellos ms jvenes
conmutacionesenTP53.
Eltratamientocondecitabinanoesunacuradefini
tiva para la enfermedad, ya que la remisin no es
completa y algunas de las clulas con mutaciones
permanecen en el paciente. Con el tiempo, el des
tino ms probable de estas clulas es desarrollar
resistenciaalfrmaco.Sinembargo,laremisinob
tenida proporciona una supervivencia mayor que la
quimioterapiaestndaralrededordeunao,frente

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Unestudiogenticopermiteidentificarunadiana
farmacolgicaparareducirelconsumodealcohol
El consumo de alcohol es un rasgo heredable com duccindelconsumodealcoholenciertaspersonasy
plejoenelqueintervienenfactoresgenticosyam contribuirconelloamejorarsusaludgeneral.
bientales. Desde hace aos se conoce cmo ciertas
Lamayoradelosestudiosgenticosprevioshaban
variantes genticas afectan al metabolismo del al
abordadoelconsumodealcoholdesdelaperspecti
coholencadapersona,ycmoestoinfluyeensuto
vadelaadiccin,sinconsiderarquegranpartedela
lerancia al mismo, lo que puede llevar a cambios en
carga que supone el consumo excesivo de alcohol
su consumo. No obstante, cmo influyen los genes
sobre la salud, no est asociada a una dependencia
en los mecanismos cerebrales que rigen stos hbi
del alcohol. En el reciente trabajo, sin embargo, los
tos de consumo de alcohol era un aspecto menos
investigadoresconsideraronnicamenteelconsumo
conocidohastaelmomento,debidoaladificultadde
dealcoholsinadiccinalmismoyllevaronacaboel
identificarlavariacingenticaasociada.
mayor metaanlisis de estudios de asociacin del
Un reciente estudio internacional acaba de revelar genoma completo hasta el momento en relacin a
una variante gentica en el gen KLB asociada a una estetipodeconsumodealcohol.
supresineneldeseoabeberalcohol.Elanlisisfun
Tras considerar la variacin gentica de ms de
cionaldelavariantehapermitidotambinidentificar
105.000 personas, el equipo identific una variante
unadianafarmacolgica,quepodrafavorecerlare

LaOrganizacinMundialdelaSalud,estimaquecadaaoseproducenentodoelmundoalrededorde3.3millonesdemuertesasociadasalusoindebidodeal
cohol.ImagenRobertMathews.

2017|Nm.67|Vol.4|GenticaMdicaNews|17
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genticadelgenKLB,quecodificaparalaprotena
Elgenparecefuncionar
Klotho, como relacionada al consumo de alcohol. El
alelomenosfrecuentedelavarianters11940694es
vauncircuitoretroalimentado tabaasociadoaunmenordeseodebeberalcohol,lo
quevadesdeelhgadoque llevara a una menor tendencia en las personas
portadorasaconsumiralcohol.
queprocesaelalcohol
Klothoesuncomponenteesencialdelreceptorde
hastaelcerebro,
las hormonas FGF19 y FGF21, que se expresa en el
dondeKlothoylos sistema nervioso central. FGF21 se produce y libera
en el hgado, en respuesta a diversas seales meta
receptoresclsicosdeFGF21
blicas,comoporejemploelalcohol.
formanunamaquina
Estudios previos haban mostrado que FGF21 supri
celularocomplejoreceptor melapreferenciadeazcaroalcoholenratnporlo
que,unidoalosresultadosdelestudiodeasociacin,
queseunealahormonadel
llevo a los investigadores a analizar el efecto de
hgadoFGF21parasealizarla Klothosobreelconsumodealcoholenunmodeloen
respuestaalalcohol. ratn. En primer lugar, observaron que los ratones
quecarecandeKlothofuncionalenelcerebropre

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18|GenticaMdicaNews|Vol.4|Nm.67|2017
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del consumo del alcohol en la que participan
KlothoyFGF21.
Cadaaoseproducenen
Mangelsdorfsealaqueelestudiosugierequelaruta
todoelmundoalrededorde
FGF21 Klotho regula tambin el consumo de al
3.3millonesdemuertes
cohol en humanos y apunta a un mecanismo por el
cualpodraserposibledisearuntratamientofarma
asociadasalusoindebido
colgicoparareducirelconsumodealcohol.
dealcohol,loquerepresenta
Ser importante hacer un seguimiento de nuestros
un5.9%detodaslasmuertes.
resultadosenformasmsgravesdeconsumodeal
cohol, ya que nuestros resultados sugieren que esta
Unareduccindelconsumo
ruta podra ser tratada farmacolgicamente para
dealcoholpodrarepresentar
reducireldeseodealcohol,concluyenlosautores.
unamejoraimportanteenla
Investigacinoriginal:Schumann G, et al. KLB is
saludpblica. associatedwithalcoholdrinking,anditsgeneproduct
Klotho is necessary for FGF21 regulation of alcohol
preference. PNAS. 2016. Doi: http://
sentaban una preferencia aumentada hacia el al dx.doi.org/10.1073/pnas.1611243113
cohol,respectoalosratonescontrol.Adems,enel
Fuente:Researchers international study zeros in on
trabajo los investigadores estudiaron el efecto de la
gene that limits desire to drink alcohol. http://
administracin farmacolgica de FGF21 en ratones
www.utsouthwestern.edu/newsroom/newsreleases/
carentes de Klotho en el cerebro. A diferencia de
year2016/nov/socialdrinking.html
los ratones normales, en los que FGF21 reduce el
consumo de alcohol, en el caso de aquellos que no
tenanKlothoesteefectoseveiainhibidoyconsu
manmsalcohol.
Elgenparecefuncionarvauncircuitoretroalimen
tadoquevadesdeelhgado,queprocesaelalcohol,
hasta el cerebro, donde Klotho y los receptores
clsicos de FGF21 forman una maquina celular o
complejoreceptorqueseunealahormonadelhga
doFGF21parasealizarlarespuestaalalcohol,se
alaDavidMangelsdorf,directordeltrabajo.
Elconsumoexcesivodealcoholconllevariesgosim
portantesparalasalud.LaOrganizacinMundialde
laSalud,estimaquecadaaoseproducenentodoel
mundoalrededorde3.3millonesdemuertesasocia
dasalusoindebidodealcohol,loquerepresentaun
5.9% de todas las muertes. En este contexto, una
reduccindelconsumodealcoholpodrarepresentar
unamejoraimportanteenlasaludpblica.
Si bien los autores reconocen que no se puede des
cartar que la variante rs11940694 acte sobre otros
genes diferentes a KLB, los resultados del trabajo
apuntan a una nueva ruta metablica de regulacin

2017|Nm.67|Vol.4|GenticaMdicaNews|19
revistageneticamedica.com
DANAGENE CIRCULATING SYSTEM
Purificacin y cuantificacin de cf-DNA a partir de fluidos biolgicos


DANAGENE Circulating DNA kit proporciona un mtodo rpido, seguro y conveniente para purificar y concentrar ADN circlulante de
elevada calidad, pureza y libre de inhibidores a partir de muestras frescas o congeladas de suero/plasma desde 1 ml hasta 3 ml
utilizando para ello un mtodo que utiliza 2 columnas.

EL ADN circulante total puede ser cuantificado utilizando el Cell-free human DNA detc-qPCR Test diseado para amplificar una re-
gin de secuencia conservada de un gen repetido ms de cien veces en el genoma humano .Se presenta en un formato de tubos indi-
viduales listos para usar que contienen todos los componentes necesarios para llevar a cabo el ensayo cuantitativo.

Cuantificacin del ADN circulante de muestras de plasma Muestra Ct Copias Copias / l


ensayo
1 22.34 6.8E+04 1.4E+04
Se recolectaron muestras de sangres de 8 pacientes con cncer de mama
2 21.18 1.4E+05 2.8E+04
( muestras 1 a 8). 2 muestras se utilizaron como controles de pacientes
sanos ( muestras 9 y 10) y 2 muestras de individuos sanos al que se aa- 3 20.67 2.0E+05 4.0E+04
dieron 150 ng (muestra 11) y 300 ng (muestra 12) de ADN genmico 4 22.21 7.4E+04 1.5E+04
humano.
5 22.43 6.4E+04 1.3E+04
Se aisl el ADN circulante a partir de muestras de 3 ml de plasma siguien-
6 20.82 1.8E+05 3.6E+04
do el protocolo del DANAGENE Circulating DNA Kit y se cuantific utili-
zando el Cell-free human DNA detc-qPCR Test. 7 23.30 2.6E+04 7.2E+03
8 21.33 1.3E+05 2.6E+04
Hemos detectado con xito incrementos en las concentraciones del ADN
circulante en todos los pacientes con cncer respecto a los individuos sa- 9 26.31 5.0E+03 1.0E+03
nos tal y como se demuestra en otros estudios. 10 28.46 1.2E+03 2.4E+02
11 20.78 1.5E+05 3.8E+04
12 19.47 4.5+E05 9.0E+04
Amplificacin mediante PCR Real-time

Amplificacin mediante PCR Real-time para cfhDNA dtec-qPCR Test (rojo) dirigido a
un gen multicopia no-truncado comparado con un gen monocopia (azul), utilizan-
do ADN genmico humano como estndar.

Debido a la presencia de mltiples copias del gen seleccionado, la sensibilidad se


aumenta 2 logs (100 veces) para nuestro cfhDNA dtec-qPCR Test.

El mismo incremento de seal se observ para el ADN circulante purificado.

Caractersticas Campos de aplicacin

Permite concentrar el ADN circulante en volmenes de elucin pe- Cncer y diagnstico prenatal
queos Diferentes condiciones patolgicas como las enferme-
Muestras frescas o congeladas de plasma, suero u otros fluidos dades autoinmunes, enfermedades infecciosas, derra-
biolgicos me cerebral, sepsis, trauma y trastornos hematolgi-
cos
2 kits diferentes para procesar muestras de 1 o 3 ml.
Eliminacin de contaminantes e inhibidores
No utiliza extracciones orgnicas o precipitaciones con alcohol

Especificaciones

DANAGEN-BIOTED S.L
Centro de empresas BOSC LLARG www.danagen.es
Crta.de La Roca Km 5.5
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32|GenticaMdicaNews|Vol.3|Nm.66|2016
08924 Santa Coloma de Gramanet info@danagen.es
38|GenticaMdicaNews|Vol.3|Nm.49|2016 SPAIN
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NoticiasCortas
Mutaciones de novo en el gen EBF3 producen un MutacionesenelgenVAV1enellinfomaperifrico
sndromedelneurodesarrollo. declulasT.
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Neurodevelopmental Syndrome. Am J Hum Genet. TranslocationsinPeripheralTCellLymphomas.Blood.
2016.Doi:10.1016/j.ajhg.2016.11.020 2016.
Chao HT, et al. ASyndromicNeurodevelopmentalDi
sorderCausedbyDeNovoVariantsinEBF3.AmJHum
Prometedoresresultadosdeunaterapiaepigenti
Genet.2016.Doi:10.1016/j.ajhg.2016.11.018
caparaelsndromedePraderWillenunmodelode
laenfermedadenratn.
Mutaciones en MYPN asociadas a una miopata Kim Y, et al. Targetingthehistonemethyltransferase
nemalnicaprogresiva. G9aactivatesimprintedgenesandimprovessurvivalof
a mouse model of PraderWilli syndrome. Nat Med.
Miyatake S, et al. BiallelicMutationsinMYPN,Enco
2016Dec26.doi:10.1038/nm.4257
ding Myopalladin, Are Associated with Childhood
Onset, Slowly Progressive Nemaline Myopathy. Am J
HumGenet.2016.Doi:10.1016/j.ajhg.2016.11.017
NuevosndromedesusceptibilidadalvirusEpstein
BarrcausadopormutacionesenelgenCD70.
LatecnologaCRISPReneldescubrimientodefr AbolhassaniH,etal.Combinedimmunodeficiencyand
macos. EpsteinBarr virusinduced B cell malignancy in hu
manswithinheritedCD70deficiency.JExpMed.2016
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10.1038/nrd.2016.238

Papeldelosgenesqueintervienenenlacapacidad
Responsabilidades morales de los investigadores
de comunicacin y riesgo a autismo y esquizofre
en genmica: Por qu la medicina personalizada
nia.
necesitadeaproximacionescolectivas.
StPourcainB,etal.ASDandschizophreniashowdis
Vos S, et al. Moral Duties of Genomics Researchers:
tinct developmental profiles in common genetic over
Why Personalized Medicine Requires a Collective Ap
lap with populationbased socialcommunication di
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j.tig.2016.11.006

Caracterizacindelarutagnicaqueregulaelcre
Implementacin de la secuenciacin masiva en la
cimiento estructura y organizacin de la corteza
prcticadelaoncologayhematologapeditricas.
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2017|Nm.67|Vol.4|GenticaMdicaNews|21
revistageneticamedica.com
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