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COMPOSICIÓN

:

Solución de ácido cítrico de 10% de baja viscosidad en agua purificada. El ácido cítrico es
un ácido orgánico tricarboxílico que está presente en la mayoría de las frutas, sobre todo
en cítricos como el limón y la naranja. Su fórmula molecular es C6H8O7. Es un buen
conservante y antioxidante natural que se añade industrialmente como aditivo en el
envasado de muchos alimentos como las conservas de vegetales enlatadas. En
bioquímica aparece como un metabolito intermediario en el ciclo de los ácidos
tricarboxílicos, proceso realizado por la mayoría de los seres vivos.El nombre IUPAC del
ácido cítrico es ácido 2-hidroxipropano-1,2,3-tricarboxílico. La acidez del ácido cítrico es
debida a los tres grupos carboxilos -COOH que pueden perder un protón en las
soluciones. Si sucede esto, se produce un ion citrato. Los citratos son unos buenos
controladores del pH de soluciones ácidas. Los iones citrato forman sales con muchos
iones metálicos. El ácido cítrico es un polvo cristalino blanco. Puede existir en una forma
anhidra (sin agua), o como monohidrato que contenga una molécula de agua por cada
molécula de ácido cítrico. La forma anhidra se cristaliza en el agua caliente, mientras que
la forma monohidrato cristaliza en agua fría. El monohidrato se puede convertir a la forma
anhidra calentándolo sobre 74 °C. Químicamente, el ácido cítrico comparte las
características de otros ácidos carboxílicos. Cuando se calienta a más de 175 °C, se
descompone produciendo dióxido de carbono y agua.

ÁCIDO CÍTRICO

Este ácido es una sustancia irrigante clasificada como un quelante que por su bajo pH
reacciona con los iones metálicos en los cristales de hidroxiapatita para producir un
quelato metálico que reacciona con las terminaciones del agente quelante al remover los
iones de calcio de la dentina formando un anillo. La dentina se reblandece cambiando las
características de solubilidad y permeabilidad del tejido especialmente la dentina
peritubular rica en hidroxiapatita, incrementando el diámetro de los túbulos dentinales
expuestos. El quelante también tiene una gran afinidad por los álcalis ferrosos de la
estructura dental , además éste se encuentra naturalmente en el cuerpo, lo cual lo hace
biológicamente más aceptable que otros ácidos .

Neuman WF y Newman en 1958, mostraron que el ácido cítrico es efectivo en alterar la
solubilidad de la hidroxiapatita . Se ha utilizado en varias concentraciones de 0.6-50%, su
efecto es aparentemente muy rápido, ya que se requiere solo 5 segundos de aplicación
de un 6% de solución sobre discos de dentina para remover la capa de barrillo dentinario .

En endodoncia, la irrigación con solución del 10 al 50% ha sido efectiva para la remoción
de calcio . Se ha recomendado como irrigante final debido a su habilidad para remover el
barrillo dentinario que se genera durante la instrumentación. El barrillo dentinario es de
estructura de adherencia débil y está compuesto por material orgánico e inorgánico que
permite la viabilidad bacteriana; para removerlo se requiere de una combinación de
NaOCl (solvente orgánico) y substancias activas que actúen sobre el componente
inorgánico, incluyendo agentes quelantes o ácidos para remover ambos componentes,
orgánico e inorgánico.

ligeramente antibacteriano.  Foramen apical totalmente abierto. REACCIONES ADVERSAS:  No se conocen reacciones adversas tras el uso del producto según lo previsto.  Los residuos de hidróxido de calcio también se pueden eliminar de forma fiable (por ejemplo.  Localización de las entradas al canal. Este efecto está incrementado mediante la activación de la solución con ultrasonido.  El ácido cítrico es un agente quelante suave. Esto se debe repetir durante todo el procedimiento de preparación del conducto radicular. Después de la preparación del conducto radicular. Abriendo los túbulos de dentina se facilita la adaptación del sellador del conducto radicular. los restos de dentina y la capa de barrillo. Las entradas a los conductos radiculares se hacen visibles después de unos pocos minutos. biocompatible.  Puede ocurrir la irritación de los tejidos periapicales si el material sale por el ápice. CONTRAINDICACIONES:  Reacciones alérgicas al ácido cítrico. Esto desmineraliza y suaviza las sustancias dentales duras y elimina la capa de barrillo en la pared del canal. mejorando en general el sellado de la obturación del conducto radicular. APLICACIÓN:  La solución de ácido cítrico de 10% debe ser dosificada en condiciones de higiene apropiadas. que forma un complejo quelato relativamente estable con los iones de calcio en la dentina (acción similar a los preparados con EDTA). Esto es seguido por el secado del canal radicular con puntas de papel estéril. de una incrustación médica). En el caso de las entradas a los conductos radiculares que son difíciles de localizar. abriendo y ampliando de esta manera los túbulos de la dentina. elimine la solución de ácido cítrico de 10% por completo lavando con una solución de hipoclorito de sodio o una solución de clorhexidina. la solución de ácido cítrico de 10% puede ser goteada en el cavum de la pulpa. La solución se inyecta en el canal de la raíz para la preparación y dilatación utilizando una punta endo-capilar o una cánula de enjuague adecuada.  El ácido cítrico residual debe ser eliminado completamente para prevenir la desmineralización continúa a lo largo de los túbulos. enjuagando con agua entre las aplicaciones.INDICACIONES:  Dilatación química del conducto radicular. Alterne el lavado con hipoclorito de sodio para eliminar el tejido necrótico. .

J of endod.1993. Rocas I. 9:243-248 5. Se ha demostrado que los microorganismos y sus productos. . Pitt Ford T.2002. Basrani E. Mexico. estos microorganismos invaden canales dentinales y canales laterales del conducto principal. J of Endod. Lasala A.4 Edición. Tanomaru F. Silva L. Efficacy of clorhexidina in desinfecting dentinal tubules in vitro. Actualidades médico odontológicas latinoamérica. 1999 2. Vahdaty A. Wilson R. 1ra edición. por lo tanto para lograr una completa desinfección de las paredes. 3. En infecciones endodónticas persistentes. In vivo antimicrobial activity of 2% chlorhexidine used as a root canal irrigating solution. Editorial Salvat. 110 ml  1 jeringa Luer  10 puntas capilares endodónticas EFECTO ANTIMICROBIANO Es importante tener en cuenta que la eficacia de la irrigación también depende de la vulnerabilidad de las especies involucradas. la aplicación local de las sustancias irrigantes debe penetrar dentro de la dentina a altas concentraciones para eliminar las bacterias invasoras BIBLIOGRAFIA 1. considerándolo una de las especies resistentes en cavidad oral y una de las posibles causas del fracaso endodóntico . Endodoncia. toxinas y subproductos son la principal causa para el desarrollo y persistencia de una lesión pulpar y periapical . Endodoncia integrada.1995:25(3): 167-171 4.1993. Siqueira J. 28(3):181-4. Efficacy of instrumentation techniques and irrigation regimens in reducing the bacterial population within root canals. Endod Dent Traumatol. Algunos microorganismos como el Enterococo faecalis se ha relacionado con los signos y síntomas de las patologías endodónticas. PRESENTACIÓN:  Solución de 10% ácido cítrico. Santos S. Leonardo M.