ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

Pengukuran antropometri pada bayi
Nama Klien : An. M
Diagnosa Medis : Tb Paru

2. Diagnose Keperawatan: -

3. Prinsip- prinsip tindakan dan rasional :

No Prinsip Tindakan Rasional

1. Menyiapkan alat Mempermudah tindakan dan lebih siap

dalam melakukan tindakan
2. Member salam Etika keperawatan
3. Menjelaskan tujuan tindakan Agar pasien tahu maksud dari tindakan
4. Mencuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
Penimbangan Berat Badan Dengan Menggunakan Timbangan Bayi
5. Letakkan timbangan pada lantai yang Agar mencegah terjadinya bias pada
datar dan tidak mudah goyang penimbangan
6. Lihat posisi jarum atau angka harus Ketepatan dalam penimbangan
menunjukkan angka 0
7. Lepaskan alas kaki ataupun jaket pada Ketepatan hasil dalam penimbangan
anak
8. Intruksi anak untuk berdiri lurus di atas Ketepatan pada hasil timbnaga
timbangan
9. Lihat jarum timbangan sampai Supaya hasil yang didapat akurat
berhenti. Baca angka yang ditunjukkan
oleh jarum timbangan atau angka
timbangan. Intruksikan anak unruk
jagan bergerak dan diam.
Pengukuran TB Dengan Berdiri
10. Anjurkan klien untuk berdiri tegak dan Supaya hasil yang didapat saat
melepaskan alas kali dan topi pengukuran akurat
11. Berdiri di belakang meteran dan Supaya hasil yang didapat saat
pandangan lurus kedepan pengukuran akurat
12. Ukur tinggi badan klien dengan melihat Agar bayi tidak bergerak, memudahkan
meteran yang digunakan pengukuran PB bayi
13. Simpulkan dan baca hasil pengukuran Agar bayi tidak bergerak, memudahkan
tinggi badan klien pengukuran PB bayi

4. Bahaya- bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya:
Bahaya : hasil yang didapat tidak akurat
 Pencegahan : pastikan alat untuk antropometri masih berfungsi dengan baik
dan lakukan tindakan sesuai prosedur
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Untuk mengetahui tingkat pertumbuhan anak

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Hasil Maknanya
BB : 12 Kg tinggi badan dan berat badan tidak sesuai
TB : 93 cm dengan usia berdasarkan perhitungan CDCS
Usia : 3 Tahun

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

megatasi masalah / diagnose tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
Mandiri
- Anjurkan ibu/keluarga untuk selalu memberikan nutrisi yang seimbang
(sayuran, buah-buahan, lauk pauk dll.)
- Anjurkan ibu/keluarga untuk selalu memeriksa kesehatan dan pertumbahn
serta perkembangan bayi di pelayanan kesehatan

Kolaborasi

- Dokter anak dengan memperhitungkan kebutuhan gizi anak

- Pengukuran perkembangan menggunakan Denver

Banjarmasin, April 2017

` Ners muda,

( )

Preseptor klinik,

( )