SEGUIMIENTO DE ENFERMERA

CARMEN ADELA MARTINEZ

JUAN MANUEL AMAYA
MELISA JULIANA SILVA
NADIA CONSTANZA NOGUERA
PAULA DANIELA BONILLA
SANDRA LIZETH AFANADOR

Seguimiento de enfermera
 Carmen Adela Martnez
Juan Manuel Amaya
Melisa Juliana Silva
Nadia Constanza Noguera
Paula Daniela Bonilla
Sandra Lizeth Afanador

Docente asesora:
Yenny Particia Moreno R.

Introduccin

El embarazo es una etapa natural dentro de la vida de la mujer, pero, a pesar de ello,
existen embarazos en los que pueden presentarse complicaciones que supongan un mayor
riesgo de lesin, dao o muerte, tanto para la madre como para el hijo o hija; como tal la
etapa del puerperio es un periodo importante tanto para la madre e hijo y su familia, y es
ms notable en la madre pues representa una serie de cambios a nivel fsico y psicolgicos
en el cual deben asumir responsabilidades y desarrollar habilidades para el cuidado propio
y el de su hijo recin nacido.
 La obstetricia actual (medicina materno-fetal) ha logrado grandes xitos en la reduccin
de la morbimortalidad materna, por lo que actualmente se ha centrado la atencin en los
aspectos fetales y neonatales, as como en identificar al subgrupo de mujeres embarazadas
que requiere de una mayor vigilancia y cuidado a consecuencia de presentar factores de
riesgo claramente identificables, sea antes o durante el embarazo. Para este fin es que existe
el control prenatal, que consiste en un conjunto de acciones sistemticas y peridicas
destinadas a la prevencin, diagnstico y tratamiento de los factores que puedan
condicionar morbilidad o mortalidad materna o perinatal.

Se llama de alto riesgo al embarazo en el cual el pronstico materno y/o fetal es

potencialmente sub ptimo en comparacin a un embarazo normal. Se estima que alrededor
de un 20% de los embarazos corresponde a la denominacin de alto riesgo y ellos son
responsables de ms del 80% de los resultados perinatales adversos.

La valoracin de enfermera fue realizada a la seora E.J.A de 40 aos de edad se

obtuvo mediante la aplicacin del formato gua de valoracin del estado de salud de la
mujer gestante y purpera; Durante el siguiente trabajo se pretende mostrar el seguimiento
correspondiente al proceso de enfermera, que mediante los diagnsticos identificados y
priorizados junto con sus intervenciones realizadas, por las estudiantes de quinto semestre
de enfermera de la Fundacin Universitaria de San Gil UNISANGIL, el cual fue realizado
en el barrio villa olmpica, con la seora E.J.A.

Objetivo general.
 VALORACION DEL ESTADO DE LA SALUD

INFORMACIN BASICA

FECHA DE LA VALORACIN: 05 marzo del 2017

NOMBRE: E.J.A
EDAD: 40 aos
ESTADO CIVIL: unin libre
NIVEL EDUCATIVO: Bachillerato
PROCEDENCIA: Simacota
OCUPACION ACTUAL: ama de casa
RELIGIN: catlica
AREA DE VIVIENDA: urbana barrio Villa Olmpica San Gil
DISPOSICIN: Seora con gran disposicin de aprender
CONFIABILIDAD: Buena
DESCRIPCIN VIVIENDA, SERVICIOS PBLICOS Y RECURSOS DEL
BARRIO.
La vivienda de la seora E.J.A est ubicada en el barrio Villa Olmpica de San Gil, es
carretera pavimentada y bastante transitada ya que pase por ah el trasporte pblico, est
rodeada de otras casas; la casa es en segundo piso en obra gris pintada de color azul pero
sin estuco debajo de la pintura, piso en obra negra, con una habitacin, nmero de personas
por habitacin 2 personas, cocina, sala, comedor, un bao, con presencia de pollos en el
patio, puertas metlicas, techo en teja de Terni, cuenta con servicio de luz elctrica, agua
potable, gas de cilindro, parablica, se observa televisor pequeo, grabadora, nevera,
estufa; se observan tiendas cercanas, para el acceso a los alimentos, dos iglesias cerca, una
clnica cerca, parques de recreacin para los nios, el barrio cuenta con alcantarillado y
programa de reciclaje del municipio.
ASPECTOS GENERALES:
PATRN MENSTRUAL: regular
G1 P0 C0 GE0 A0 E0 O0 MoO V0 MO
FUM: 15 de agosto del 2016.
EDAD GESTACIONAL POR FUM: 39 Semanas.
FUP:
FPP:
QUEJA PRINCIPAL
estoy embarazada
Ampliacin de la queja principal
Paciente de 40 aos de edad, primigestante con ***
EVOLUCIN DE SU ESTADO DE SALUD HASTA EL MOMENTO ACTUAL
****
SIGNOS VITALES:
Tensin Arterial: 100/80 mm/hg
Frecuencia Cardiaca: 75 x min.
Frecuencia Respiratoria: 18 x min.
Temperatura: 36.5 C
Frecuencia Cardiaca RN:

ANTECEDENTES PERSONALES

GINECOLOGICOS:
Menarquia: 15 aos.

Sexarquia: 17 aos

Numero de compaeros sexuales: 2

ETS: Niega

Mtodos anticonceptivos: ninguno

Tiempo de uso:

Citologa: ASCUS Anormalidad en clulas epiteliales

OBSTTRICOS: Niega

PATOLOGICOS: Niega

HOSPITALARIOS:
Hospitalizacin por fractura de rotula.

QUIRURGICOS:
Ciruga por fractura de rotula en la rodilla izquierda.

FARMACOLOGICOS:
 Niega

TOXICOLOGICOS:
Niega

TRAUMATICOS:
Fractura de rotula.

ALERGICOS:
Niega

PSIQUIATRICOS:
Niega

PROBLEMAS DE SALUD EXISTENTES

GENERALES:

La seora E.J.A. manifiesta no presentar ninguna de las enfermedades nombras.

GINECOLGICOS:

La seora E.J.A niega presentar enfermedad plvica inflamatoria, endometritis,

ovarios poli qusticos, miomastosis uterina, CA mama.

GESTACIN:

La seora E.J.A es primigestante.

PUERPERIO:

seora que se encuentra puerperio mediato, presenta loquios escasos, sin presencia
de trombo embolismo, infeccin puerperal, ni mastitis.

ANTECEDENTES FAMILIARES
Seora manifiesta que su madre padeca de HTA.

VALORACION POR DOMINIOS

Dominio 1: promocin de la salud

Entrevista:
Paciente E.J.A refiere tener un muy buen estado de salud, no tiene antecedentes
patolgicos y su madre padeca de HTA, refiere tener pocos conocimientos sobre
maternidad y cuidados de la bebe, ya que es una primigestante, se ha realizado examen de
seno y dice que no ha presenta ndulos ni masas, ni ninguna otra alteracin, su ltima
citologa se la realiz el 09 de junio del 2016, donde le encontraron un ASCUS, inicio su
vida sexual a los 17 aos solo ha tenido dos compaero sexuales, su situacin sentimental
actual vive en unin libre con su pareja de hace 3 aos, afirma que fue un embarazo muy
deseado, ya que llevaba intentado quedar en embarazo por ms o menos cuatro aos,
durante la gestacin asisti a todos de los controles.
LABORATORIOS
FECHA: ***

LABORATORIOS Resultado
HEMOGRAMA Hematocrito: 41%
Hemoglobina: 13.7%
HEMOCLASIFICACIN O+

SEROLOGA (VDRL) No reactiva

PRUEBA VIH Negativo

FECHA: 17/07/2015
LABORATORIOS Resultado

HEMOGRAMA Hematocrito: 37
Hemoglobina: g\dl
SEROLOGA
TOLERANCIA A LA GLUCOSA pre:
post 1hora:
post 2horas:

PARCIAL DE ORINA Color:

Aspecto:
Densidad:
Ph:
Glucosa:
Cetonas:
Sangre:
Protenas:
Nitritos:
Bilirrubinas:
leucocitos
hemates:

FROTIS DE FLUJO VAGINAL:

BLASTOCONNIDIAS Y Positivo
PSEUDOMICELIOS TIPO CANDIDA
CORYNEBACTERIUUM SP ++
LACTOBACILOS ++
BLASTOCONIDIAS Escasas
POLIMORFONUCLARES 1-5/c

Ecografas:

Esquema de vacunacin completo, se realiz un refuerzo de toxoide tetnico durante el

embarazo.

Dominio 2: nutricin:
Entrevista:
Actualmente la paciente E.J.A come 5 a 6 veces al da, seala que su dieta es normal, que es
de buen comer, tolera todo tipo de alimento y afirma sentirse satisfecha, refiere toma
bastante lquido, principalmente agua, . Los alimentos son preparados por ella en casa con
estufa de cilindro de gas.
Examen fsico:
Al realizar el examen fsico se observa paciente de contextura normal, estatura media 1.60,
con un peso de 60kg al inicio de la gestacin y actualmente se encuentra en 71kg. Labios
simtricos, hmedos, rosados, ntegros, dientes completos con presencia de caries en varias
piezas dentales, encas integras, hmedas, rosadas, sin presencia de gingivitis ni
gingivorragia, mucosa oral hmeda y sin presencia de lesiones, lengua rosada, hmeda,
simtrica, vula centrada, amgdalas presentes de color rosado tamao normal sin presencia
de alteraciones.
Peso actual: 71 kg
Talla: 1.60

IMC: 27.7 kg/m2

Tabla de ndice de masa corporal
 Disponible en:
https://www.google.com.co/search?
q=segun+la+oms+tabla+de+IMC&espv=2&biw=1517&bih=741&site=webhp&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0CAYQ_AUoAWoVChMI7
uL-sovmyAIVxu0eCh0mkwbd&dpr=0.9#imgrc=TrCNgtiRT3RV1M%3A

Tabla de incremento de peso en gestantes

Disponible en:
q=segun+la+oms+tabla+de+IMC&espv=2&biw=1517&bih=741&site=webhp&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0CAYQ
_AUoAWoVChMI7uLsovmyAIVxu0eCh0mkwbd&dpr=0.9#tbm=isch&q=Tabla+de+incremento+de+peso+en+gestantes.&im
La paciente EPJ durante el embarazo aumento 11kg, por su ndice de masa corporal se
grc=-S7FvId_jPg2FM%3A

encontraba en un peso normal durante el embarazo ya que se debe aumentar entre 11 16

kg.

Dominio 3: eliminacin e intercambio.

Entrevista:
La paciente E.J.A manifiesta que elimina de 10 a 12 veces al da la orina es clara de
color mbar claro sin olor. Eliminacin espontanea, manifiesta nicturia sin presencia de
dolor. No se evidencian alteraciones. Refiere que sus deposiciones son de 1(una) al da de
consistencia normal, color pardo sin presencia de dolor.
Examen fsico
A la valoracin se observa abdomen globoso por tero grvido de 36 semanas, a la
palpacin presencia de feto nico, longitudinal dorso izquierdo, ceflico. No se evidencian
estras, lesiones ni cicatrices en piel y abdomen. Con ruidos intestinales normales 5 por
minuto.
Dominio 4: actividad/reposo.
 Sueo /reposo
Entrevista:
La seora E.J.A. refiere acostarse a dormir a las 21:00 pm y levantarse a las 8:00;
aproximadamente duerme 11 horas diarias. No presenta ninguna alteracin para conciliar el
sueo ni tampoco consume medicamentos para poder dormir, no presenta sueo liviano y
tampoco pesadillas que afecten su horario de sueo. La seora manifiesta que no realiza
actividad fsica adecuada para su gestacin debido a 4 cirugas de rotula izquierda, dice que
el mdico le recomend no realizar actividades que esfuercen su miembro inferior.

Dominio 5: percepcin/ cognicin

La seora J. se encuentra orientada en sus tres esfera, juicio conservado, sigue el dedo
fcilmente, realiza movimientos de pronacin y supinacin de manos rpidamente, desliza
el taln sobre la pierna pero se observa cierta inseguridad, camina en lnea recta, lo hace
despacio y se observa una inclinacin al lado izquierdo, al preguntar si algo le duele, ella
comenta que en su rodilla izquierda sufri una fractura y le realizaron 4 cirugas y desde ese
entonces le da temor o inseguridad caminar rpido o hacer algn ejercicio que exponga su
seguridad (como arrodillarse, doblarla, correr) pero que no le duele. Fuerza normal,
presenta contraccin muscular, desplazamiento del segmento muscular y adems opone
cierta contra resistencia, se observa hipotona o flacidez en miembros superiores e
inferiores, msculos abdominales fuertes, piel sin estras, presenta ptosis en abdomen y en
entrepierna. Su memoria es reciente y remota sin alteraciones.
Reconoce sin dificultad olor de caf y jabn en ambas fosas nasales, agudeza visual en
ambos ojos 20/20 movimientos oculares sin dificultad, no se observa desviaciones,
desconoce sensacin tctil y dolorosa en toda la cara, pestaea al estimular suavemente la
crnea con un algodn, movimientos faciales simtricos, vula mvil, reconoce el sabor a
dulce y salado, escucha el tictac del reloj, reflejo nauseoso presente, lengua centrada y con
fuerza, lenguaje claro, ideas coherentes, memoriza fcilmente seis dgitos.

Dominio 6: autopercepcin

La seora J. se describe como una persona de contextura normal, estatura media, de piel
triguea, bonita, alegre, cariosa, colaboradora, trabajadora, amigable, responsable e
inteligente. Expresa sentirse conforme con su cuerpo y feliz con su estado, que llevaba 4
aos intentando quedar en embarazo. Comenta que cuando no le salen las cosa como las
planea intenta una y otra vez y si no salen como quisiera se tranquiliza y confa en que es la
voluntad de Dios, le enfada que la grite y aunque por el momento est sola, no se siente as,
el papa de su hijo y la familia de l han sido un gran apoyo, mantiene contacto visual, su
tono de voz es firme y segura, presenta atencin a lo dicho y su presentacin personal es
adecuada.
Dominio 7: rol/relaciones
Entrevista:
La seora J.A manifiesta que cubre sus gastos con el dinero que recibe por parte de su
esposo y del concepto de arriendo del inmueble propiedad de la familia materna, no trabaja
por su estado de embarazo debido a esto es ama de casa, refiere tener una relacin a fin con
su esposo, la relacin con sus familiares no es tan buena, pero con sus vecinos y amigos se
la lleva muy bien, es una persona paciente y comprensiva; culmino sus estudios de
bachillerato; la seora expresa su deseo de capacitarse, aprender y educarse sobre los
procesos y cuidados del embarazo, parto y postparto ya que al tratarse de su primer hijo no
quiere asumir riesgos ni dejar nada a la deriva .

Examen fsico:
En la valoracin se observa en la seora J.A que tiene una buena interaccin con las
personas que frecuenta en su entorno, tiene un hablar fluido y seguro contestando adecuada
y respetuosamente a las preguntas, no se evidencian mamas secretantes.
Dominio 8: sexualidad
Entrevista
La seora J.A de 40 aos expresa tener muy buenas relaciones con el sexo opuesto,
aunque manifiesta no tener vida sexual activa por la amenaza de aborto que presento a las
13 semanas de gestacin, refiere que nunca ha planificado y que duro 4 aos intentando
concebir, despus del parto le realizaran el pomeroy ya que debido a su edad es muy
riesgoso quedar en embarazo nuevamente, presenta ciclos menstruales de 284 sin
alteraciones.
Examen fsico:
 Mamas Tanner tipo III, de consistencia blanda, escasa presencia de red venosa de Haller
y tubrculos de Montgomery, areola derecha hiperpigmentada y asimtrica, pezones
evertidos, pezn derecho desviado, presencia de estras en las mamas pero no son por el
embarazo, sin presencia de secrecin de leche materna, con presencia de lnea nigra, tero
gravido por embarazo de 32 semanas, feto nico vivo, y la altura uterina de 33 cm, al
realizar las maniobras de Leopold se encuentra en posicin longitudinal dorso izquierdo
ceflico, la frecuencia fetal es de-- .
Formula Obsttrica: Gx P _ C _ EM_ A _ E_ O _ Mo _ V _ M_

Dominio 9: afrontamiento/tolerancia al estrs

Entrevista
La seora E.J.A refiere que su embarazo fue planeado, al enterarse de tan bella noticia
como lo es su embarazo le comento a su esposo el cual tambin lo recibi con gran agrado
y ha sido el gran apoyo de ella, la felicidad de la pareja se nota en grande ya que lo
deseaban desde hace tiempo. Aunque es un embarazo de riesgo la familia de la seora e.j.a
la a apoyado igual que la familia de su esposo. Ella no consume ninguna sustancias
psicoactivas ni otro tipo de sustancias que afecte su bienestar y el de su beb, es una mujer
tranquila no se estresa tan fcil. en la seora e.j.a se evidencia que es muy alegre, sencilla,
humilde y amable que vive feliz con lo que tiene, conserva un estado emocional y mantiene
el contacto visual cuando se le habla. presenta un poco de temor ante las complicaciones
que se puedan presentar en la ciruga que le realizaran, tambin muestra inters por saber
ms acerca de cmo cuidarse estar bien.

Dominio 10: principios vitales

Entrevista
La seora E.J.A manifiesta que es muy catlica, asiste regularmente a la iglesia refiere
que dios es lo ms importarte en su vida ya que gracias a l y a su esposo logro su sueo de
tener un hijo y cada da sigue orando para que las dos se encuentren bien. es una mujer
humilde, amable, respetuosa y muy colaboradora. Actualmente los valores ms importantes
para ella son el amor, la felicidad y el respeto, cada da se esmera ms por hacer las cosas
bien y agradece a su esposo y familiares cercanos por el apoyo y los cuidados que debe
tener durante y despus del embarazo.

Dominio 11: seguridad y proteccin

Entrevista
 La seora E.J.A manifiesta que en su rodilla izquierda sufri una fractura, realizndole 4
cirugas y desde ese entonces le da temor o inseguridad caminar rpido o hacer algn
ejercicio que exponga su seguridad, dice tener buena cicatrizacin, sin prtesis ni prdida
numrica dental, comenta no haber utilizado ningn mtodo anticonceptivo, manifiesta a
ver tenido amenaza de aborto por alzar cosas pesadas en el empleo que tena.

Examen fsico
La seora E.J.A. sin palidez en mucosas y palmas, con escasas estras, sin edema ni signos
de Homan.
Dominio 12: Confort
Entrevista:

La seora E.J.A. manifiesta no presentar nuseas se siente fsicamente bien ya que

puede realizar la mayora de los oficios de la casa (cocinar, lavar, planchar), pero por su
lesin en su rodilla le da temor de realizar los ejercicios maternales, a nivel social describe
que sus relaciones son buenas con las personas su familia y vecinos

Examen fsico:

La seora E.J.A manifiesta que en su rodilla izquierda sufri una fractura pero lo cual no
refiere presentar dolor en el lugar.

Dominio 13. Crecimiento y desarrollo

Entrevista

La seora E.J.P. manifiesta que fue un embarazo planeado y esperado, refiere sentir un
poco de temor en los cuidados del recin nacido ya que es su primer embarazo, menciona
querer recibir asesoramiento sobre este tema, para que los planes a futuro con su hija sean
llenos de felicidad junto con su pareja.

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA POR DOMINIOS ALTERADOS

DIAGNOSTICOS ENCONTRADOS
DOMINIO I: PROMOCIN DE LA SALUD
Diagnstico: ESTILO DE VIDA SEDENTARIO, R/C conocimientos deficientes
sobre los beneficios del ejercicio fsico para la salud. M/P elige una rutina diaria
con falta de ejercicio fsico, demuestra falta de condicin fsica, verbaliza
preferencias por actividades con poca actividad fsica.

Dominio 1: promocin de la salud.

Clase 1: Toma de conciencia de la salud.

Definicin: expresa tener hbitos de vida que se caracteriza por un bajo

nivel de actividad fsica.

Diagnstico: TENDENCIA A ADOPTAR CONDUCTAS DE RIESGO PARA LA

SALUD. R/C comprensin inadecuada. M/P fallo en emprender acciones que
prevendran nuevos problemas de salud, fallo en el logro de una sensacin optima
de control, minimiza el cambio en el estado de salud.

Dominio 1: promocin de la salud.

Clase 2: Gestin de la salud.

Definicin: Deterioro de la capacidad para modificar el estilo de vida o las

conductas de forma que mejore el estado de salud.

Diagnstico: GESTION INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD, R/C Dficit de

conocimiento, percepcin de barreras. M/P Fracaso en emprender acciones para
reducir los factores de riesgo, expresa tener dificultades con los tratamientos
prescritos, en su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de
salud.

Dominio 1: promocin de la salud.

Clase 2: Gestin de la salud.

Definicin: patrn de regulacin e integracin en la vida diaria de un

rgimen teraputico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que
no es adecuado para alcanzar los objetivos de la salud especficos.

DOMINIO II: NUTRICIN

 Diagnstico: RIESGO DE DESEQUILIBRIO NUTRCIONAL: INGESTA
SUPERIOR A LAS NECESIDADES F/R concentracin de la toma de alimentos al
final del dia, estilo de vida sedentario, comer en respuesta a claves internas distintas
al hambre (ansiedad).

Dominio 2: Nutricin.

Clase 2: Ingestin.

Definicin: Riesgo de aportes de nutrientes que excede las necesidades

metablicas.

DOMINIO IV: ACTIVIDAD/ REPOSO

Diagnstico: FATIGA, R/C Embarazo. M/P Expresa cansancio, expresa
incapacidad para mantener el nivel habitual de actividad fsica, aumento de las
quejas fsicas.

Dominio 4: Actividad/ Reposo

Clase 3: Equilibrio de la energa.

Definicin: sensacin sostenida y abrumadora de agotamiento y

disminucin de la capacidad para el trabajo mental y fsico al nivel habitual.

DOMINIO V: PERCEPCION / COGNICION

Diagnstico: CONOCIMIENTOS DEFICIENTES, R/C poca familiaridad con los
recursos para obtener la informacin. M/P informa del problema, realizacin
inadecuada de las pruebas, seguimiento inexacto de las instrucciones.

Dominio 5: Percepcin/ cognicin

Clase 4: Cognicin.

Definicin: carencia o deficiencia de informacin cognitiva relacionada con

un tema especfico.
DOMINIO VIII: SEXUALIDAD
Diagnstico: RIESGO DE ALTERACION DE LA DIADA MATERNO/ FETAL
F/R Complicaciones del embarazo (placenta previa), efectos secundarios del
tratamiento (pej. Medicamentos, ciruga.), compromiso del transporte de oxigeno
( parto prematuro, hemorragia .

Dominio 8: sexualidad.

Clase 3: Reproduccin.

Definicin: riesgo de alteracin de la diada simbitica materno/fetal como

resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo.

DX

Diagnstico: RIESGO DE PROCESO DE MATERNIDAD INEFICAZ F/R

conocimientos deficientes sobre el parto y el alumbramiento y cuidados del recin
nacido, falta de modelos adecuados de maternidad/paternidad, impotencia de la
madre.

Dominio 8: sexualidad.

Clase 3: Reproduccin.

Definicin: riesgo de tener procesos de embarazo y parto y de cuidado del

recin nacido que no coincide con el contexto ambiental, las normas y
expectativas.

DOMINIO IX: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS

Diagnstico: PLANIFICACION INEFICAZ DE LAS ACTIVIDADES R/C
Capacidad comprometida para procesar la informacin M/P Expresa preocupacin
a la tarea que se ha de realizar, expresa temor a la tarea que se ha de realizar, falta de
recursos.

Dominio 9: Afrontamiento/ tolerancia al estrs.

 Clase 2: Respuestas de afrontamiento.

Definicin: incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones

fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones.

DOMINIO XI: SEGURIDAD/ PROTECCIN

Diagnstico: RIESGO DE INFECCION F/R Conocimientos deficientes para evitar
la exposicin a los agentes patgenos, cambio del pH de las secreciones,
procedimientos invasivos.

Dominio 11: seguridad/ proteccin.

Clase 1: Infeccin

Definicin: Riesgo de ser invadido por microorganismos patgenos.

Diagnstico: RIESGO DE LESION F/R Fsicos (diseo estructura, escaleras, obra gris.
Nutricionales (vitaminas, tipos de alimentos), fsico interno (alteracin de la movilidad-
rodilla)

Dominio 11: seguridad/ proteccin.

Clase 2: Lesin fsica

Definicin: riesgo de lesin como consecuencia de la interaccin de

condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la
persona.