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REPORTE DE INCIDENTE Y/O ACCIDENTE Version

INFORMACION GENERAL
PERSONA QUE REPORTA:Alexander Gomez Ortiz CARGO: Residente en seguridad y salud en el trabajo (SST) FECHA Y HORA REPORTE: 27/04/2017, 09:30 horas
AREA: Sistema de Gestin en Seguridad y Salud en el
PROYECTO: Constr. puente de la Madre Laura Trabajo SG-SST CONSECUTIVO: 001
TIPO DE INCIDENTE (MARQUE CON UNA X)
ACCIDENTE OCUPACIONAL X CASI-ACCIDENTE OCUPACIONAL NA
ACCIDENTE AMBIENTAL NA CASI-ACCIDENTE AMBIENTAL NA

QUE SUCEDI? FECHA 27/04/2017 LUGAR: Placa de concreto


El da 27/04/2017 se inicia las actividades de turno a las 07:00 horas con una charla de HSE como de costumbre, sin embargo transcurrido 2 horas
laborales se informa al residente en seguridad y salud en el trabajo (SST) sobre un accidente ocurrido al trabajador Omar Vera, el cual se encontraba
ejecutando la actividad de limpieza en una de las placas de concreto que el da anterior haba vaciado y para la cual se deba retirar las formaletas para
adecuarlas en el tramo siguiente al vaciado que se tena programado. Alrededor de las 09:00 horas, se acerca el operador Adrian Gomez a la sala de
reuniones informando una cada del compaero al mismo nivel, y para la cual manifiesta que su compaero recibi un golpe fuerte en la espalda
dejndolo sin aire, al igual que en una de sus rodillas (lado derecho).

CONSECUENCIAS

AMBITO DESCRIPCION FRECUENCIA


SALUD Y SEGURIDAD Discapacidad reversible con incapacidad Ha ocurrido en el sector
MEDIO AMBIENTE Efectos menores sobre el medio ambiente biologico o fisico Nunca ha ocurrido
IMAGEN DE LA EMPRESA Quejas adversas menores del publico local Nunca ha ocurrido
LEGAL No conformidades y violaciones menores subsanables sin sancion Nunca ha ocurrido
ECONOMICO Perdidas menores a 5.000.000 pesos mcte Nunca ha ocurrido
CALIFICACION RAM H
ACCIONES INMEDIATAS AL MOMENTO DEL INCIDENTE
El operador Adrian Gomez reporta el incidente (cada por botas deterioradas y lisas en superficie hmeda) a los encargados de la SST Alexander Gomez
Ortiz (residente) y (al tecnlogo en SST) Wilmer Amorocho que se encontraban en reunin tratando temas de seguridad industrial y salud ocupacional
en la oficina del residente. Se trasladan al rea a prestarle los primeros auxilios y estabilizarle si es del caso; se le pregunta qu si se siente en
condiciones para seguir laborando, el trabajador manifiesta que no porque siente dolor en la espalda y en su rodilla derecha. Inmediatamente se reporta
al director del proyecto lo sucedido, posterior se reporta a la ARL y se traslada al trabajador a un centro mdico para realizarle su respectivo
diagnstico.

ACCIONES SUGERIDAS PARA EVITAR REINCIDENCIA


Revisar las botas de seguridad y definir el grado de desgaste de la suela para garantizar un uso con mayor adherencia posible sobre superficies
hmedas. No usar botas de seguridad con suelas desgastadas. No caminar sobre superficies con agua-detergente, para este caso se debe retirar con
agua la pelicula deslizante. Se debe estandarizar las buenas practicas para realizar este tipo de actividades, se debe realizar un procedimiento y/o
instructivo para realizar dicha actividad donde se especifique las condiciones de seguridad antes, durante y despues de ejecutarla. Ademas de ello se
debe crear un formato para reportar actos inseguros.

WILMER AMOROCHO ALEXANDER AMADO ALEXANDER GOMEZ ORTIZ


TEGNOLOGO SST DIRECTOR DEL PROYECTO RESIDENTE SST
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CLASIFICACION DESCRIPCION DE LA CONDICION D
R vis
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CLASIFICACION DESCRIPCION DE LA CONDICION
: PERSONAS OE : PERSONAS
Acto inseguro
C Acto inseguro
P Posicion de trabajo insegura
O P Posicion de trabajo insegura
00 EPP no usado
G N 00 EPP no usado
G
03
30
T 03
30
- PROCEDIMIENTOS
de R - PROCEDIMIENTOS
de
R- Inadecuados
Ju
O R- Inadecuados
Ju
nio nio
00
de Desconocidos
00
de Desconocidos
2
L 2
20 No entendidos 20 No entendidos
05
D 05
No seguidos E No seguidos
INGENIERILES ACCION TOMADA AL RESPECTO R INGENIERILES ACCION TOMADA AL RESPECTO
Parte moviles descubiertas E Parte moviles descubiertas
Electricas G Electricas
Quimicos IS Quimicos
Manejo de presiones
T Manejo de presiones
R
Mantenimiento Mantenimiento
O
AMBIENTALES AMBIENTALES
S
Ruido Polvo Ruido Polvo
Luz Frio Luz Frio
Derrame quimico Derrame quimico
HERRAMIENTAS Y EQUIPOS OBSERVADOR HERRAMIENTAS Y EQUIPOS OBSERVADOR
Inadecuado para el trabajo Inadecuado para el trabajo
Usado incorrectamente Usado incorrectamente
En mal estado En mal estado
Inadecuado para las condiciones externas Inadecuado para las condiciones externas

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