Está en la página 1de 3

CEFAZOLINA

DESCRIPCIÓN

La cefazolina es una cefalosporina inyectable de primera generación que muestra una
mayor actividad hacia las bacterias gram-positivas que otras cefalosporinas de la
misma familia. Aunque su actividad frente a las bacterias gram-negativas es limitada,
la cefazolina ocasiona unos niveles plasmáticos de antibióticos mayores que los de
otras cefalosporinas de primera generación y una semi-vida más prolongada

MECANISMO DE ACCIÓN: igual que otros antibióticos beta-lactámicos, la cefazolina
es bactericida. Inhibe el tercer y último paso de la síntesis de la pared bacteriana,
uniéndose específicamente a unas proteínas denominadas PBPs (del inglés "penicillin-
binding proteins") proteínas presentes en todas las células bacterianas, aunque la
afinidad hacia las mismas varía de una especie bacteriana a otra. De esta forma, la
capacidad de la cefazolina hacia un determinado microorganismo depende de su
capacidad para llegar y fijarse a las PBPs. Una vez fijado el antibiótico a estas
proteínas, la síntesis de la pared bacteriana queda interrumpida y la bacteria
experimenta la una autolisis. La lisis de la bacteria se lleva a cabo gracias a
determinadas enzimas (las autolisinas) y, algunos autores creen que algunos
antibióticos interfieren con el inhibidor de las autolisinas que mantiene la integridad de
la célula. Como regla general, las cefalosporinas de primera generación son más
activas frente a los gérmenes gram-positivos que las cefalosporinas de segunda y
tercera generación, pero tienen poca actividad sobre los gérmenes gram-negativos.
Entre los gérmenes gram-positivos cubiertos por la cefazolina se encuentran los
estafilococos (productores o no de penicilinasa) y los estreptococos (excepto los
enterococos). Entre los gram-negativos sensibles a la cefazolina se incluyen los E.
coli, las Klebsiellas y los Proteus mirabilis

FARMACOCINÉTICA: la cefazolina se administra por vía parenteral. Los máximos
niveles plasmáticos se alcanzan entre la 1 y 2 horas después de la inyección
intramuscular. Aproximadamente el 75-85% de la cefazolina circulante está unida a las
proteínas del plasma. La cefazolina se distribuye ampliamente en la mayoría de
órganos y tejidos, en particular en la vesícula biliar, hígado, bilis, miocardio, esputo,y
en los líquidos sinovial, pleural y pericardíaco. La cefazolina no atraviesa la barrera
hematoencefálica pero si la placentaria. A diferencia de otras cefalosporinas, la
cefazolina no se metaboliza en el hígado excretándose en su mayoría en la orina sin
alterar. El 60% de la dosis administrada se excreta en la orina de 6 horas,
recuperándose hasta el 80% en las primeras 24 horas. Una pequeña cantidad se

infecciones de las huesos. se deben emplear las menores dosis posibles. Todas las cefalosporinas poseen un cierto potencial hemorrágico al producir hipoprotrombinemia. septicemia. La cefazolina se debe administrar con precaución en pacientes con insuficiencia renal debido a que este antibiótico se excreta por vía renal. el cefamandol y el cefotetan. La cefazolina es eliminada por hemodiálisis. pero incluso la cefazolina se debe administrar con precaución en casos de caogulapatías y en los pacientes ancianos que presentan un . en los pacientes con el aclaramiento de creatinina reducido. infecciones urinarias complicadas. prostatitis. La penicilina y la cefazolina tienen una estructura parecida por lo que puede producirse una reacción alérgica cruzada. la semi-vida de eliminación puede llegar a las 12-50 horas. Los pacientes alérgicos a la penicilina no deben ser tratados con cefazolina. producidas por gérmenes sensibles: Administración parenteral:  Adultos y adolescentes: o Infecciones moderadas: 250—500 mg por vía IM o IV cada 8 horas o Infecciones graves: 500—2000 mg por vía IM o IV. En los pacientes con enfermedad renal terminal. INDICACIONES Y POSOLOGÍA Tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio.excreta en la leche materna. Después de una primera dosis adecuada a la severidad de la infección. Las que presentan un mayor riesgo son la cefoperazona. aumentando de forma significativa a medida que se reduce el aclaramiento de creatinina. La semi-vida de eliminación es de 1 a 2 horas en los pacientes con la función renal normal. infecciones de la piel incluyendo heridas y quemaduras. infecciones de los tejidos blandos. cada 6 a 8 horas CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS La cefazolina se debe utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas.

El imipenem posee varias características que lo convierten en un antibiótico muy efectivo. náuseas. incluyendo: a) la penetración más eficiente a través de la pared celular bacteriana. shock anafiláctico. BUN y creatinina sérica. REACCIONES ADVERSAS Vaginitis. prurito vulvar. diarrea. IMIPENEM DESCRIPCION El imipenem es un antibiótico beta-lactámico derivado de la tienamicina y es el primer miembro de la familia de los antibióticos carbapenem. Su efecto neto se considera bactericida. dolor y flebitis en zona de iny. elevación de enzimas hepáticas. la combinación de imipenem-cilastatina se usa para tratar infecciones graves o resistentes. MECANISMO DE ACCIÓN Imipenem actúa inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana en varias bacterias gram- negativas y gram-positivas. eosinofilia. . trastorno hepatobiliar y urinario. leuco y trombocitopenia. y c) la afinidad por todas las PBPs (Proteínas de unión a las Penicilinas) bacterianas. erupción cutánea. aftas bucales. especialmente aquellas que son de origen nosocomial. Actúa como potente inhibidor de betalactamasas de bacterias gram-negativas que son resistentes a la mayoría de antibióticos betalactámicos.mayor riesgo de sangrado. Las inyecciones intramusculares de cefazolina pueden producir cardenales. b) la resistencia a las enzimas bacterianas. moniliasis genital. una enzima que se encuentra en el túbulo renal y que metaboliza el imipenem. Sin la cilastatina. La cilastatina por sí misma no tiene actividad antibacteriana. anorexia. Clínicamente. imipenem se metaboliza rápidamente y causa efectos tóxicos en el túbulo proximal. prurito genital. Es estable en presencia de betalactamasas (penicilinasa y cefalosporinasa) producidas por diferentes bacterias. fiebre medicamentosa. vómitos. El imipenem tiene un espectro más amplio de actividad que la mayor parte de otros antibióticos beta- lactámicos. hematomas o hemorragias debido al mencionado efecto hipoprotrombinémico. La cilastatina se agrega como un inhibidor de la deshidropeptidasa-1.