ACTUALIZACIN EN EL TRATAMIENTO MDICO DEL GLAUCOMA

PEDITRICO

Inhibidores de anhidrasa carbnica inhibiendo la secrecin de humor

acuoso del cuerpo ciliar, reduciendo la PIO a 20-35 %.

Acetazolamida oral 5-15 mg/kg peso corporal, segura disminuye la PIO.

Parestesias, anorexia, depresin mental, nuseas, diarreas, litiasis renal,

hipersensibilidad cruzada a las sulfas.

Dorzolamida con timolol tpica, aplicada BIV, reduccin 7 mmHg la PIO

preferida para glaucoma congnito.

Brinzolamida 1 %, tienotiazida sulfonamida, inhibidor de la anhidrasa

carbnica, buena tolerancia con PIO elevadas.

Antagonistas beta adrenrgicos bloquean los receptores beta a nivel del

cuerpo ciliar, disminuyen de la perfusin capilar.

Bloqueadores beta 1 selectivos, betaxolol, ms seguro en nios con

enfermedades sistmicas

Bloqueadores beta 1 y beta 2 no selectivos timolol para GPAA, reduce un 31% a

37% PIO menor a 22 mmHg, levobunolol, metipranolol, carteolol.

Agonistas adrenrgicos

No selectivos, epinefrina 0,5-1-2 %, dipivefrina 0,1 %

Alfa 1 selectivo como la fenilefrina 10 %. Aumento del drenaje uveoescleral.

Alfa 2 selectivo apraclonidina 0,5 % causa (blefaroconjuntivitis alrgica),

brimonidina 0,2 % (efecto txico SNC), Inhiben la adenilciclasa del epitelio
ciliar, disminuyen la PIO a las 2 horas de la instilacin.

Drogas colinrgicas Receptores muscarnicos que se encuentran en el

msculo ciliar y en el esfnter del iris.

Pilocarpina colinrgico ms usado en ngulos abiertos, causa espasmos

acomodativos, miopa.

Anlogos de la prostaglandina

Latanoprost 0,005 % una reduccin sostenida de la PIO durante un ao,

pigmentacin del iris, hiperemia conjuntival, y el crecimiento de las pestaas

Prostamidas (bimatoprost 0,03 %) presentan efectos similares al latanoprost

Medicamentos osmticos
Glicerina oral al 50 % por va oral en una dosis de 0,75-1,5 g por kg de peso
corporal

Manitol intravenoso al 20 % va intravenosa en una dosis de 0,5 1,5 g por kg de

peso corporal a un goteo de 60 gotas por minuto.