Nombre del

Formato de Reporte Bimestral

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Referencia : Norma ISO 9001:2008 7.2.1 Revisin: 0

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DEPARTAMENTO DE GESTIN TECNOLGICA Y VINCULACIN

OFICINA DE SERVICIO SOCIAL

REPORTE No.__________

Nombre: ___________________________________________________________________________
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Carrera: __________________________________________ No de Control __________________

Periodo Reportado:
Del da: ____mes ____________ ao ______; al da: _____ mes ______________ao _______

Dependencia: ________________________________________________________________________

Programa: ___________________________________________________________________________

Resumen de actividades:

Total de horas de este reporte: _______________ Total de horas acumuladas: ______________

_____________________________
FIRMA DEL INTERESADO

__________________________
N0MBRE,PUESTO Y FIRMA DEL
SUPERVISOR
SELLO _____________________________
Vo. Bo. OFICINA SERVICIO
SOCIAL
DEL INSTITUTO TECNOLGICO

NOTA: ESTE REPORTE DEBER SER LLENADO A MQUINA, ENTREGADO CADA DOS MESES EN
ORIGINAL Y COPIA, DENTRO DE LOS PRIMEROS 5 DAS HBILES DE LA FECHA DE TRMINO DEL
MISMO, DE LO CONTRARIO PROCEDER SANCIN DE ACUERDO AL REGLAMENTO VIGENTE. (No es
vlido si presenta tachaduras, enmendaduras y/o correcciones).

ITLAC-VI-PO-002-04