Guia de Enfermeria de Egreso Hospitalario

ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION GUIA DE MANEJO DE EGRESO DEL
PACIENTE
DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO: AC G031
HOSPITALIZACION VERSION: 01-2007
INDICE
Pagina
1. PROPOSITO 2
2. RESPONSABILIDAD 2
3. AREAS QUE INTERVIENEN 2
4. DOCUMENTOS REFERENCIADOS 2
5. DEFINICION 3
6. REQUISITOS 3
7. DESCRIPCION 3
7.1 EGRESO DEL PACIENTE PARA SU DOMICILIO 3
7.1.1 DOCUMENTOS 3
7.1.2 PROCEDIMIENTO
4
7.2 TRASLADO A OTRO SERVICIO
5
7.2.1 DOCUMENTOS 5
7.2.2 PROCEDIMIENTO
5
7.3 EGRESO POR DEFUNCIN 6
7.3.1 DOCUMENTOS 6
7.3.2 ARREGLO DEL CADVER
6
7.3.2.1 OBJETIVOS
6
7.3.2.2 EQUIPO 6
7.3.2.3 PROCEDIMIENTO
7
7.4 EGRESO POR REMISION
8
7.4.1 DOCUMENTOS 8
7.4.2 PROCEDIMIENTO
8
Revis: Dr. Mauricio Cuberos

Elabor: Teresita de Jess Magnolia Rojas Valid: Dr. Luis Gerardo Cano Villate
Gonzalez Mercedes Rojas
Clara Nio
Janeth Martinez
Martha Rivera
PACIENTE
MANEJO DE EGRESO DEL PACIENTE
1. PROPSITO
Dar al paciente y a sus familiares las instrucciones respecto a su estado

actual, convalecencia, tratamiento y control mdico peridico.
Facilitar al paciente y a sus familiares los trmites relacionados con la
salida del hospital y el pago de la cuenta.
Dar a los familiares apoyo cuando se ha presentado el deceso y facilitar
los trmites relacionados con la salida del hospital y el pago de la
cuenta.
2. RESPONSABILIDAD
Es responsabilidad de todas las personas que prestan atencin en

enfermera brindar la atencin necesaria para el egreso del paciente de
manera oportuna y eficaz.
De las reas de facturacin hacer los trmites necesarios para el egreso
del paciente,
Atencin al usuario y trabajo social velaran porque la documentacin
necesaria este al da.
3. AREAS QUE INTERVIENEN
Subgerencia Administrativa y Financiera

Subgerencia de servicios de salud
Facturacin Cobro Coactivo.
Trabajo social.
4. DOCUMENTOS REFERENCIADOS
Elabor: Teresita de Jess

Magnolia Rojas Valid: Dr. Luis Gerardo Cano Villate
2
Clara Nio
Janeth Martinez
Martha Rivera
PACIENTE
Manual de enfermera de la Universidad Nacional.

Manual de funciones del Hospital la Victoria.
Manual de procesos del Hospital la Victoria.
Guas de intervencin de enfermera basadas en evidencia cientfica.
5. DEFINICION
Es el procedimiento por el cual se prepara y ayuda al paciente y la

familia en todos los aspectos concernientes a su traslado a otro servicio,
en remisin a otra entidad, para su casa o en caso de deceso.
6. REQUISITOS
Orden mdica de salida.

Fotocopia de carn de seguridad social vigente.
Fotocopia de documento de identidad.
Historia clnica completa.
Epicrisis.
Frmula medica de salida.
Orden de control por consulta externa.
Hoja de referencia y Contrarreferencia.
Certificado de Nacido vivo.
Certificado de defuncin.
Libro de Ingresos y egresos.
Libro de traslado de Ambulancia.
Libro de registro de Historia clnica.
7. DESCRIPCIN
7.1. EGRESO DEL PACIENTE PARA SU DOMICILIO:
7.1.1 DOCUMENTOS
Orden de salida firmada.

Epicrisis totalmente diligenciada y firmada
Factura correspondiente, verificando fecha y nombre del paciente

3
Clara Nio
Janeth Martinez
Martha Rivera
PACIENTE
Formula medica y recomendaciones

Orden de control mdico

7.1.2. PROCEDIMIENTO:
Verifique orden mdica de salida en Formato AC-F002.

Verifique elaboracin de epicrisis en Formato AC-F018.
Notifique y lleve al punto de facturacin del servicio, historia
clnica completa.
Avise al familiar para que se acerque al punto de facturacin.
Revise factura de pago: Nombre y fecha de expedicin. Coloque
firma y sello de recibido.
Entregue frmula de salida.
De instrucciones al paciente y a la familia.
Facilite el arreglo personal del paciente segn sus condiciones.
Ayude a trasladar al paciente a la silla o camilla si es necesario.
Registre en Formato AC-F026 Notas de Enfermera especificando:
fecha, hora de salida, acompaante, estado general del paciente,
instrucciones sobre prescripciones mdicas y tratamiento y
control por consulta externa. Verifique firma de recibido del
paciente.
Si es menor de edad debe ir acompaado de la mam o el pap;

solicite firma en la historia clnica en Formato AC-F026 Notas de
Enfermera , fecha y hora en que se da egreso al paciente menor. Si
este paciente se encuentra bajo la custodia del INSTITUTO DE
BIENESTAR FAMILIAR, registre el nombre del funcionario de Trabajo
Social que retira al paciente de la institucin. De igual manera los
documentos que le fueron entregados.
Si es un neonato que no alcanz a ser vacunado, informe a los padres

que deben venir al da siguiente a la institucin, proceda a solicitar
firma de quien recibi la informacin.
Si es un neonato, verifique la identificacin de la marquilla del

recin nacido.

4
Clara Nio
Janeth Martinez
Martha Rivera
PACIENTE
Si es un neonato proceda a entregar el original del Certificado de

Nacido Vivo (Formato AC-F016), previa verificacin por parte de los
padres, de los datos all consignados. En caso de alguna
inconsistencia solicite al mdico de turno su correccin.
Archive en el lugar designado la copia y relacione en libro de Entrega
de Historias Clnicas a Estadstica, teniendo en cuenta los siguientes
tems: Fecha, Nombre, N de Historia Clnica, N del certificado de
Nacido Vivo y Firma del personal de Estadstica que recibe la historia
y el certificado de nacido vivo. (El tem de N del certificado de
Nacido Vivo, aplica para las unidades neonatales)
Entregue la historia clnica organizada, al funcionario de
estadstica. Previo
Diligenciamiento del libro de Entrega de historias clnicas.
Diligencie Libro de Ingresos y Egresos que contenga: N de

consecutivo, Nombre, N de Historia clnica, sexo, peso,
diagnstico, fecha de Ingreso y fecha de Egreso, Mdico que
autoriza el egreso, destino y Nombre del Auxiliar que realiza el
registro. (El tem de sexo y peso aplica para las Unidades
neonatales y Pediatra).
Realice desinfeccin terminal de la unidad. Aplique Gua N AC-

G024.
7.2 TRASLADO A OTRO SERVICIO
7.2.1 DOCUMENTOS
Orden mdica de traslado en Formato AC-F004 firmada.
Epicrisis en formato AC-F018 totalmente diligenciada, firmada y
sellada, si el paciente cambia de complejidad o de especialidad.
7.2.2 PROCEDIMIENTO
Verifique orden mdica en Formato AC-F004 de traslado por

especialista.
Verifique elaboracin de Epicrisis (Formato AC-F018) en caso de
cambio de complejidad o de especialidad.
Solicite asignacin de cama va telefnica a la oficina de
facturacin, Registre en libro de Recibo y Entrega de turno: hora y
5
Clara Nio
Janeth Martinez
Martha Rivera
PACIENTE
consecutivo de asignacin de cama. Informe va telefnica

traslado de paciente critico a la unidad de cuidado intermedio o a
piso.
Informe al paciente y su familia sobre el traslado.
Organice la historia clnica. Diligencie libro de Ingresos y egresos.
Solicite al camillero el traslado del paciente con sus pertenencias,
la historia clnica y las ayudas diagnsticas. De acuerdo al nivel de
complejidad el paciente debe ser acompaado por el personal
mdico y de Enfermera suficiente que garantice la seguridad en el
traslado del paciente.
Diligencie Libro de Ingresos y Egresos que contenga: N de
G024.
7.3 EGRESO POR DEFUNCIN
7.3.1 DOCUMENTOS
Dictamen de fallecimiento.
Epicrisis totalmente diligenciada y firmada.
Certificado de defuncin (Formato AC-F012) , segn el caso.
7.3.2. ARREGLO DEL CADVER:
Es el cuidado final que se da al individuo que acaba de fallecer.
7.3.2.1 OBJETIVOS:
Arreglar pulcra y estticamente el cadver.

Facilitar el traslado del cadver.

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Clara Nio
Janeth Martinez
Martha Rivera
PACIENTE
7.3.2.2. EQUIPO:
Camilla.
Bandeja Con:
Tijeras.
Esparadrapo.
Material de curaciones si es necesario.
Guantes.
Sbanas o ropa segn el caso.
7.3.2.3. PROCEDIMIENTO:
Una vez confirmada la muerte por el mdico, elabore registros. Si

la causa de la muerte fue un acto violento informe al supervisor
para iniciar el trmite ante medicina legal. Entregue al servicio de
urgencias los objetos que se constituyan en evidencia para que
ingresen a la cadena de custodia.
Avise a la familia va telefnica que es solicitada en la institucin.
Deje constancia en los registros de Notas de Enfermera (Formato
AC-F026). Si est presente facilite la comunicacin con el mdico
de turno. Si dentro del turno no se presenta el familiar, informe en
la entrega del turno.
Verifique la elaboracin de epicrisis (Formato AC-F018) y
Certificado de defuncin (Formato AC-F012) por l medico de
turno.
Enve al punto de facturacin historia clnica completa.
Traiga el equipo a la unidad.
o Colquese los guantes
o Si el paciente tiene sondas, cnulas de oxgeno, venoclisis y
otros, retrelos, evite punsionarse.
o Cierre los ojos bajando los prpados y sostngalos un rato
con los dedos pulgar y mediano o colocando una torunda
hmeda sobre ellos.
o Deje las almohadas para levantar la cabeza y evitar la
cianosis de la cara.
o Estire los miembros dejando el cadver en posicin supina y
cbralo.
o Coloque las frazadas en una mesa, dejando solamente la
sobre sbana y la colcha para cubrirlo.

7
Clara Nio
Janeth Martinez
Martha Rivera
PACIENTE
o Coloque la dentadura postiza si es el caso, lave la cara,

tapone nariz y boca si es necesario teniendo en cuenta de
no desfigurar la cara ni dejar algodones visibles.
o Arregle el cabello.
o Haga aseo necesario al cadver.
o Cbralo con una frazada, marque en el pecho con nombre
completo, fecha, hora de defuncin y servicio.
o Envelo con el camillero con copia de epicrisis (Formato AC-
F018) y certificado de Defuncin (Formato AC-F012) y
elementos personales en una bolsa verde, debidamente
marcada al servicio de patologa.
Reciba a los familiares facilite la comunicacin con el medico de

turno y luego de la informacin relacionada con el tramite a seguir.
Reciba factura de pago y verifique: Nombre y fecha de expedicin,

firme y selle. Envi a los familiares a la morgue para la entrega
del cuerpo, de las pertenencias y el certificado de defuncin.
Registre en libro de Ingresos y egresos. Que contenga: N de

G024.
7.4 EGRESO POR REMISION
7.4.1 DOCUMENTOS
1. Orden de mdica de salida firmada.(Formato AC-F004)
2. Epicrisis totalmente diligenciada y firmada.(Formato AC-F018)
3. Factura correspondiente, verificando fecha y nombre del
paciente.
7.4.2 PROCEDIMIENTO
Verifique orden mdica de remisin. (Formato AC-F004)

Verifique formato de referencia y contrarreferencia.(Formato AC-
F009)

8
Clara Nio
Janeth Martinez
Martha Rivera
PACIENTE
Informe al paciente y la familia. Registre en Formato AC-F026

Notas de enfermera.
Envi a la oficina del radio el formato con la fotocopia de:
documento de seguridad social y el documento de identidad.
Registre en el libro de documentos recibidos que se encuentra en
la oficina del radio.
Verifique elaboracin del procedimiento por parte del funcionario
de la oficina del radio.
Reciba informacin del funcionario del radio en cuanto lugar de
remisin.
Informe al paciente y al familiar.
Confirme con el mdico de turno el tipo de ambulancia requerida.
Si es bsica envi solicitud a facturacin en Formato AC-F027 y
luego a la oficina del Radio. En caso de ser medicalizada, el
mdico tratante har la solicitud en la oficina del Radio en Formato
AC-
Envi al punto de facturacin la historia clnica completa.
Reciba factura y verifique: Nombre y fecha de expedicin, firme y
selle.
Informe al mdico de turno una vez se presente el funcionario de
la ambulancia, para hacer la entrega del paciente. Si se trata de
un neonato entregue original del Certificado de nacido vivo
(Formato AC-F016), previa verificacin del familiar. Elabore registro
en la carpeta correspondiente.
Elabore registro en Formato AC-F026 Notas de Enfermera en
cuanto al estado general en que sale el paciente, lugar de
remisin, hora de salida, mdico que entrega, funcionario y tipo de
ambulancia.
Registre en el libro de ingreso y Egreso. Que contenga: N de
Registre en el libro de Traslados en ambulancia. Que contenga:
Nombre, N de Historia clnica, N de cama, Fecha, Hora de Salida,
Hora de llegada, Institucin de Referencia, Motivo de traslado, N
de Ambulancia o Empresa. Nombre del funcionario que recibe el
paciente y Nombre del Radioperador.

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Clara Nio
Janeth Martinez
Martha Rivera
PACIENTE
Organice historia clnica, verifique que se encuentre debidamente

foleada por secciones , registre en libro respectivo y entregue
al funcionario de estadstica.
G037.

10
Clara Nio
Janeth Martinez
Martha Rivera

Guia de Enfermeria de Egreso Hospitalario

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ATENCION Y CUIDADOS EN LA PRESTACION GUIA DE MANEJO DE EGRESO DEL

Revis: Dr. Mauricio Cuberos

MANEJO DE EGRESO DEL PACIENTE

Dar al paciente y a sus familiares las instrucciones respecto a su estado

Es responsabilidad de todas las personas que prestan atencin en

3. AREAS QUE INTERVIENEN

Subgerencia Administrativa y Financiera

Elabor: Teresita de Jess

Manual de enfermera de la Universidad Nacional.

Es el procedimiento por el cual se prepara y ayuda al paciente y la

Orden mdica de salida.

7.1. EGRESO DEL PACIENTE PARA SU DOMICILIO:

Orden de salida firmada.

Elabor: Teresita de Jess

Formula medica y recomendaciones

Verifique orden mdica de salida en Formato AC-F002.

Si es menor de edad debe ir acompaado de la mam o el pap;

Si es un neonato que no alcanz a ser vacunado, informe a los padres

Si es un neonato, verifique la identificacin de la marquilla del

Elabor: Teresita de Jess

Si es un neonato proceda a entregar el original del Certificado de

Diligencie Libro de Ingresos y Egresos que contenga: N de

Realice desinfeccin terminal de la unidad. Aplique Gua N AC-

7.2 TRASLADO A OTRO SERVICIO

Verifique orden mdica en Formato AC-F004 de traslado por

consecutivo de asignacin de cama. Informe va telefnica

7.3 EGRESO POR DEFUNCIN

7.3.2. ARREGLO DEL CADVER:

Es el cuidado final que se da al individuo que acaba de fallecer.

Arreglar pulcra y estticamente el cadver.

Elabor: Teresita de Jess

Una vez confirmada la muerte por el mdico, elabore registros. Si

Elabor: Teresita de Jess

o Coloque la dentadura postiza si es el caso, lave la cara,

Reciba a los familiares facilite la comunicacin con el medico de

Reciba factura de pago y verifique: Nombre y fecha de expedicin,

Registre en libro de Ingresos y egresos. Que contenga: N de

7.4 EGRESO POR REMISION

Verifique orden mdica de remisin. (Formato AC-F004)

Elabor: Teresita de Jess

Informe al paciente y la familia. Registre en Formato AC-F026

Elabor: Teresita de Jess

Organice historia clnica, verifique que se encuentre debidamente

Elabor: Teresita de Jess

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