Evaluacin de trastornos

de pnico y agorafobia

ENTREVISTA ESTRUCTURADA DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD

SEGN EL DSM-IV (ADIS-IV-L)
(Di Nardo, Brown y Barlow, 1994)

Nombre: _____________________________________ Cdigo/DNI: _______________

Edad: ____ Gnero: Mujer Hombre. Entrevistador: ________________________
Diagnstico: __________________________________________ Fecha: ____________

AGORAFOBIA

INFORMACIN INICIAL

1a. Normalmente siente pnico en algunas situaciones o las evita porque es probable
que sienta pnico en ellas?

S ____ NO ____
Si la respuesta es S, saltar a 2a.

1b. Si la respuesta es NO, alguna vez ha sentido pnico en algunas situaciones o las
ha evitado por sentir pnico?

S ____ NO ____

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al para la evaluaci
evaluacin clnica de los trastornos psicolgicos

Si la respuesta es NO, continuar en 1c.

Cundo fue la ltima vez que le ocurri esto?

_______________________________________________________________________

Pasar a 2a.

1c. Siente usted ansiedad al enfrentarse a situaciones debido al miedo a tener sntomas
como diarrea, vmito, mareo, etc.?
S ____ NO ____
Si la respuesta es NO, continuar en 1d.

Qu sntomas teme que van a aparecer en estas situaciones?

_______________________________________________________________________
Pasar a 2a.

1d. Alguna vez ha sentido usted ansiedad al enfrentarse a situaciones debido al mie-
do a tener sntomas como diarrea, vmito, mareo, etc.?

S ____ NO ____

Si la respuesta es S, qu sntomas tema que aparecieran en estas situaciones?

_______________________________________________________________________

Cundo fue la ltima vez que esto ocurri?

_______________________________________________________________________

***********************************************************************
Si ha respondido NO a lo anterior y no hay historia de trastorno de pnico, pasar a
FOBIA SOCIAL.
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2a. Adems de este episodio actual o ms reciente en el que ha sentido ansiedad o ha

evitado situaciones, ha habido otros perodos de tiempo en los que ha sentido ansiedad o
ha evitado situaciones debido a esas sensaciones?

S ____ NO ____

Si la respuesta es NO, pasar a VALORACIN DE SITUACIONES.

2b. Antes de este episodio actual o ms reciente en el que ha sentido ansiedad o ha

evitado situaciones, ha habido un perodo de tiempo considerable en el que se ha sentido
cmodo en esas situaciones?

S ____ NO ____

Si la respuesta es NO, pasar a VALORACIN DE SITUACIONES.

2c. Cunto tiempo pas entre esos episodios?; cundo ocurrieron este/estos episo-
dio/s?
________________________________________________________________________

VALORACIN DE SITUACIONES
Nota: Si hay evidencia de trastorno de pnico actualmente o en el pasado, obtener
valoraciones de las actuales o pasadas situaciones agorafbicas. Si el paciente slo infor-
ma de un episodio de trastorno de pnico anterior, obtener valoraciones actuales o pasadas
de las situaciones agorafbicas (empezando con las valoraciones de agorafobia en el pa-
sado). Las valoraciones slo deben hacerse de la anticipacin de pnico u otros sntomas
(p. ej., diarrea). La ansiedad/evitacin debida a otros problemas (p. ej., fobia especfica o
fobia social) debera valorarse como 0.
Utilizar la siguiente encuesta para valorar las situaciones:

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Cunta ansiedad siente/senta al enfrentarse a esta situacin?; con qu frecuencia

evita/evitaba esta situacin?; el estar acompaado por alguien haca ms cmodo el
enfrentarse a la situacin?

0 1 2 3 4 5 6 7 8
No evita- Raramente Evitacin o Evitacin o Evitacin o
cin o esca- evitacin o escape oca- escape fre- escape
pe/Ningn escape/Po- sional/Mie- cuente/Mie- constante/
miedo co miedo do modera- do severo Miedo ex-
do tremo

Actualidad Pasado
M* EV** M EV
a) Conducir distancias cortas
b) Ir como pasajero en un coche
c) Supermercados
d) Centros comerciales
e) Multitudes
f ) Transporte pblico (autobs, tren)
g) Viajar en avin
h) Visitas al mdico/dentista
i) Peluquero
j) Hacer cola
k) Pasear
l) Puentes
m) Estar solo en casa
n) Estar fuera de la ciudad
o) cines, teatros
p) Restaurantes
r) Sitios cerrados:
Ascensores
Habitaciones pequeas/tneles
s) Espacios abiertos (p. ej., parques, aparcamientos)
t) Trabajo
u) Otras

*M = Miedo.
**EV = Evitacin.

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 Evaluacin de trastornos de pnico y agorafobia / 5

Observaciones
o)
p)
q)
r)
s)
t)
u)
v)
w)
x)
y)
z)
aa)
bb)
cc)
dd)
ee)
f)
f f)
gg)
hh)
ii)

***********************************************************************
Si no hay evidencia de miedo o evitacin en ninguna de esas situaciones, pasar a FO-
BIA SOCIAL.
***********************************************************************

EPISODIO ACTUAL

Si hay evidencia de que ha habido algn episodio anterior, introducir estas preguntas
con:
Ahora quisiera preguntarle una serie de cuestiones sobre este episodio actual de an-
siedad/evitacin de situaciones que comenz en: _________ (especificar mes/ao).

Vicente E. Caballo
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1. Lleva objetos consigo o realiza alguna conducta antes de salir para sentirse ms
cmodo? (Preguntar sobre seales de seguridad como medicinas, telfono mvil, acceso
a su coche, instrucciones de afrontamiento impresas/en libros, bebidas, objetos relaciona-
dos con ponerse enfermo en pblico p. ej., pauelos de papel.)

2. De qu forma la ansiedad/evitacin de estas situaciones interfiere en su vida

(p. ej., vida cotidiana, trabajo, vida social)?

Valore interferencia:_________ Malestar: ___________

0 1 2 3 4 5 6 7 8
Nada Leve Moderada Severa Muy severa

3. Para este episodio actual, cundo empez el miedo a estas situaciones? (Nota: si
el paciente es ambiguo sobre la fecha de inicio, intentar averiguar informacin ms espe-
cfica, p. ej., vinculando el inicio del problema a acontecimientos vitales concretos o al
primer ataque de pnico.)

Fecha de inicio: Mes: _____________ Ao: ___________

1. Adems de este episodio actual, ha habido otros perodos de tiempo, diferentes y

anteriores al actual, en el que ha sentido aprensin/ansiedad o ha evitado situaciones de-
bido a esas sensaciones?

S_______ NO______

Si la respuesta es S, volver atrs y preguntar 2b y 2c de la INFORMACIN INI-

CIAL.

Si la respuesta es NO, pasar a FOBIA SOCIAL.

EPISODIOS PASADOS

Ahora quisiera preguntarle una serie de cuestiones sobre el episodio pasado de apren-
sin/evitacin de situaciones que comenz en: _________ y acab en___________(espe-
cificar mes/ao).

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1. Enumere las fechas (inicio/remisin) que corresponda al/a los episodio/s sobre el/los
que se pregunta:

Episodio pasado n. 1: DESDE_______HASTA_________

Episodio pasado n. 2: DESDE_______HASTA_________

2. Llevaba objetos consigo o realizaba alguna conducta antes de salir para sentirse
ms cmodo?

N. 1: ___________________________________________________________________

N. 2: ___________________________________________________________________

3. De qu forma la aprensin/evitacin de estas situaciones interfera en su vida

(p. ej., vida cotidiana, trabajo, vida social)?

Valore interferencia/malestar:
N. 1:_________
N. 2:_________

0 1 2 3 4 5 6 7 8
Nada Leve Moderada Severa Muy severa

4. Para este episodio pasado, cundo empez el miedo a estas situaciones? (Nota: Si
el paciente es ambiguo sobre la fecha de inicio, intentar obtener informacin ms espec-
fica, p. ej., vinculando el inicio del problema a acontecimientos vitales concretos o al
primer ataque de pnico.)
Fecha de inicio: N. 1: Mes: _____________ Ao: ___________

N. 2: Mes: _____________ Ao: ___________

5. Cundo la ansiedad/evitacin de estas situaciones dej de ser un problema? Cun-

do empez a sentirse cmodo afrontando esas situaciones?

Fecha de remisin: N. 1: Mes: _____________ Ao: ___________

N. 2: Mes: _____________ Ao: ___________

Vicente E. Caballo
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a) Puede recordar alguna razn por la que empez a sentirse cmodo en esas situa-
ciones otra vez?

N. 1: ___________________________________________________________________

N. 2: ___________________________________________________________________

6. Antes de este episodio pasado, ha habido otros perodos de tiempo, anteriores a

ese pasado, en los que ha sentido ansiedad o ha evitado situaciones debido a esas sensa-
ciones?

S_______ NO______

Si la respuesta es S, averiguar si ha habido algn episodio de evitacin agorafbica

(utilizando los tems de la INFORMACIN INICIAL); si es as, volver a administrar los
tems para el episodio pasado nmero 2.

Si la respuesta es NO, pasar a FOBIA SOCIAL.

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