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Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada

Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)


rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

BASES TCNICAS

PROGRAMA DE INTERVENCIN INTEGRAL ESPECIALIZADA (PIE)

Agosto 2013
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

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Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
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INDICE

1. Presentacin..3

2. Antecedentes.4

2.1 Caractersticas del sujeto de atencin..4

2.2 Objetivo General y objetivos especficos.5

2.3 Metodologa de intervencin..6

2.4 Resultados de la intervencin8

3. Formulacin del problema8

1.1 Cifras de poblacin que requiere atencin especializada8

1.2 Enfoque explicativo sobre las causas de la violencia.. 9

1.3 Consecuencias de la violencia pasiva o por omisin.11

4. Orientaciones Tcnicas Especficas13

4.1 Sujeto de atencin..............13

4.2 Vas de Ingreso14

4.3 Cobertura y Focalizacin14

5. Objetivos..14

3.1 Objetivo general..14

3.2 Objetivos Especficos14

3.3 Resultados Esperados.15

6. Criterios metodolgicos para el desarrollo del proyecto.16

7. Calidad de las prestaciones20

7.1 Integracin de Enfoques transversales


7.1.1 Enfoque de gnero
7.1.2 Pertinencia cultural
7.1.3 Enfoque de inclusin.
7.2 Plazo de la intervencin..

8. Equipo de Trabajo

8.1 Caractersticas del equipo de intervencin


8.2 Conformacin del equipo.
8.3 Cuidado de equipo

9. Sobre el Presupuesto.

10. Sobre los Recursos Materiales

10.1 Respecto del Inmueble.


10.2 Respecto del Equipamiento..

11. Monitoreo y Evaluacin

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1. Presentacin

Las presentes bases tcnicas de la modalidad PIE fueron actualizadas a partir de las
diferentes instancias de monitoreo realizadas en el perodo 2011 a 2013, tanto con
los equipos de intervencin, como con los Organismos Colaboradores Acreditados 1.

Los Programas de Intervencin Integral Especializada corresponden a una de las


modalidades de Programas de Proteccin Especializada, definidos en trminos
generales, como aquellos destinados a otorgar intervencin reparatoria frente a
circunstancias de graves vulneraciones de derechos, tales como, situacin de
calle, consumo abusivo de drogas, maltrato infantil grave, explotacin sexual
comercial infantil, u otras problemticas que atentan gravemente contra el
normal desarrollo del nio, nia o adolescente 2.

Los Programas Especializados forman parte de las polticas pblicas orientadas a dar
cumplimiento al artculo 39 de la CDN, referido a promover la recuperacin fsica,
psicolgica y la reintegracin social de todo nio vctima de: cualquier forma de
abandono, explotacin o abuso; tortura u otra forma de tratos o penas crueles,
inhumanos o degradantes; o conflictos armados. Esa recuperacin y reintegracin se
llevarn a cabo en un ambiente que fomente la salud, el respeto de s mismo y la
dignidad del nio.

La definicin de los Programas de Proteccin Especializada, antes presentada, indica


dos aspectos distintivos de estos, respecto del sujeto de atencin, que es un nio,
nia o adolescente vctima de graves vulneraciones de derechos y, respecto
de las caractersticas de la intervencin, sta es reparatoria.

Las graves vulneraciones de derechos, o situaciones de violencia crnica, determinan


dao bio-psico-social a la poblacin infantil afectada, lo que se expresa en
sintomatologa y dificultades de adaptacin al entorno, diferenciales segn las
caractersticas y experiencia del NNA y las particularidades de su contexto social y
cultural. Dentro de las expresiones de dao se encuentran los problemas de
adaptacin social: conductas que transgreden derechos de otras personas, consumo
de drogas, situacin de calle, conductas abusivas de carcter sexual, entre otros
comportamientos, que restringen las oportunidades de desarrollo de esta poblacin.
Rodrigo Venegas realiza un nexo entre esta definicin y la definicin de lucro-
cesante referido a la ganancia o utilidad que deja de percibir una persona producto
de un dao, sealando las implicancias de este evento en la prdida de oportunidades
para los nios, nias y adolescentes afectados3.

Dentro de la literatura, el trmino reparacin alude a las vctimas de violaciones a


los derechos humanos, marco en el que es entendida como un proceso de
restitucin de la dignidad. Se define como una relacin de profundo respeto,
validacin y reconocimiento de parte de un otro solidario, que hace que la persona
que ha sido vctima recupere su dignidad robada o atropellada. Desde ah, la
reparacin no es slo un proceso personal sino, sobre todo, social; esto es, ocurre en
el encuentro con otros.4

Las acciones concretas de los adultos, para que los nios los nios y nias vctimas
de cualquier tipo de maltrato puedan reparar el dao ocasionado son: permitirles
expresar su sufrimiento, elaborar lo ocurrido, sentirse queridos(as), sentirse valiosos

1
Sistematizacin de las Respuestas a la Consulta acerca de la intervencin y el gnero (2011)/
Recepcin de Opiniones del Comit Consultivo a modificaciones realizadas a las BT PIE (2012) /Revisin de
los egresos exitosos y favorables de los Programas de Intervencin Integral Especializada (2012) y
Sesiones de la Mesa Tcnica Nacional de PIE (2012-2013).
2
Ley 20.032. Sistema de atencin a la niez y adolescencia a travs de la red de colaboradores del
SENAME y su rgimen de subvencin. 2005.
3
Rodrigo Venegas Crdenas. Presentacin Programas Especializados DEPRODE, 2013.
4
Ravazzola, C. citada en Mdulo IV. Estrategias de primer apoyo. Reparacin del maltrato infantil Josefina
Martnez. Curso Marcos de referencia para el diagnstico e intervencin con nios y jvenes del Programa
Vida Nueva. Universidad Catlica. 2012.

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(as) y competentes, verse a s mismos como un (a) nio(a) normal, sentir que
pueden seguir siendo nios (as), volver a confiar en el mundo adulto, ser bien
tratados(as) y contar con figuras de autoridad protectoras. 5

Los Programas de Intervencin Integral Especializada surgen como una alternativa


que aborda integralmente al sujeto de atencin de la modalidad, evitando de este
modo su fragmentacin en problemticas que han tendido a ser objeto de
programas parcializados, con escasa articulacin entre ellos y con otros actores en el
territorio6. Lo anterior implica establecer como foco de la intervencin la grave
vulneracin de derechos y a travs del trabajo en los mbitos, individual, familiar y
de gestin intersectorial favorecer la reparacin.

Como resultado de la intervencin reparatoria se busca contribuir a la superacin o


disminucin de las conductas que afectan la integracin social de nios, nias y
adolescentes, es decir, transgresiones de derechos de otras personas, consumo de
drogas y desercin escolar, entre otras.

2. Antecedentes de los monitoreos 2011-2013.

A continuacin se presentan temas relevados del levantamiento de informacin de las


prcticas de los Programas PIE: el sujeto de atencin, el propsito de la modalidad y
las estrategias para lograrlo, las metodologas desarrolladas, as como tambin los
resultados, en trminos de egresos favorables y exitosos.

2.1 Caractersticas del sujeto de atencin:

La intervencin de los PIE se focaliza en NNA gravemente vulnerados en sus


derechos, con cronicidad de stas vulneraciones, producto de lo cual
presentan conductas que transgreden derechos de s mismos (as) y de los
otros(as)7, lo que da cuenta del cumplimiento del deber ser sealado por la ley
20.032. En la misma direccin apunta el nfasis de la modalidad, que est
puesto en la grave vulneracin de derechos vivida por los NNA y los procesos
de resignificacin.8

Las vulneraciones de derechos ms recurrentes en los ingresos a PIE son la


negligencia parental, los NNA testigos de VIF, la explotacin de NNA en peores
formas de trabajo infantil, principalmente la utilizacin en ilcitos- microtrfico de
drogas y explotacin sexual, NNA en situacin de calle y adems, aquellos que,
producto de las vulneraciones de derechos de que han sido vctimas, han incurrido en
prcticas de abuso sexual, consumo de drogas y transgresiones de ley 9.

Mencin especial tiene la desercin escolar, que afecta a gran parte de la poblacin
atendida en los PIE, donde se conjugan las caractersticas del sistema escolar, con los
problemas de adaptacin y rendimiento que presentan los NNA vctimas de violencia
pasiva o activa10.

Por las caractersticas de las categoras actuales del registro SENAINFO, no es posible
establecer la complejidad del sujeto de atencin PIE a partir de las causales de
ingreso, se observa que slo una proporcin de causas de ingreso
corresponde claramente al sujeto de atencin de la modalidad PIE en las
regiones donde no existe oferta especfica para algunas temticas especializadas
cmo: NNA en situacin de calle, ESNNA, trabajo infantil, peores formas de trabajo

5
Mdulo IV. Estrategias de primer apoyo. Reparacin del maltrato infantil Josefina Martnez. Ibidem.
6
Bases Tcnicas PIE noviembre de 2007.
7
Programas de Intervencin Integral Especializados (PIE): sistematizacin sobre las intervenciones y la
inclusin del enfoque de gnero. rea Gestin Programtica. DEPRODE, mayo 2012.
8
rea Gestin Programtica DEPRODE, mayo 2012. Ibidem
9
rea Gestin Programtica DEPRODE, mayo 2012. Ibidem.
10
rea Gestin Programtica DEPRODE, mayo 2012. Ibidem.

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infantil, NNA que han cometido agresin sexual y NNA que cometen infracciones a la
ley y son menores de 14 aos o sujetos de proteccin 11.

El rediseo de las categoras de ingreso a SENAINFO consider un testeo para


consignar la opinin de los equipos PIE participantes de la Mesa Tcnica Nacional,
obtenindose que la mayora de los programas sealan como causas de ingreso a la
modalidad las siguientes nuevas categoras del registro: transgresin de derechos
de otros, negligencia grave, consumo de drogas, desercin escolar,
abandono, otras peores formas de trabajo infantil, abuso sexual de un
adolescente a un nio o nia, maltrato prenatal en embarazo adolescente y
explotacin sexual12.

Respecto de los adultos a cargo, la mayora de los equipos reportan acceso a stos,
no obstante se dan problemas de adherencia cuando: presentan incompetencias
parentales que se constituyen en una situacin muy preocupante para el NNA, en
caso de las familias caracterizadas como multiproblemticas, y cuando el adulto
encargado del cuidado es slo la madre y se encuentra sobrecargada de funciones. 13

Segn Barudy y Dantagnan14, las incompetencias parentales que se constituyen


en una situacin muy preocupante para el nio o nia implican dao severo o
crnico de las habilidades necesarias para ejercer el cuidado de los hijos (as) y, slo
en aquellos casos con capacidad de beneficiarse de la intervencin profesional puede
revertirse. Segn el autor, la intervencin requiere apoyo multiprofesional de largo
plazo, y slo puede lograrse una recuperacin parcial de stas.

Por otro lado, Esteban Gmez propone cuatro ejes descriptivos para definir a las
familias multiproblemticas: (1) Polisintomatologa y crisis recurrentes; (2)
Desorganizacin; (3) Abandono de las Funciones Parentales; y (4) Aislamiento1,
aspectos que se manifiestan entrelazados en la prctica, pero son tiles de distinguir
conceptualmente15.

Los territorios muestran aspectos culturales diferentes entre zonas rurales y urbanas.
En el sector rural se reporta la naturalizacin del maltrato y el trabajo infantil y, en el
sector urbano, factores culturales que desestiman el valor de la vida, por el
acostumbramiento a la violencia cotidiana. En sectores urbanos sobresale la
descripcin de contextos poblacionales vulnerables o con violencia en la convivencia
social cotidiana, con prevalencia de microtrfico y consumo de drogas e
instrumentalizacin de nios para comisin de ilcitos, u otras formas de
explotacin.16

El dao ocasionado a los NNA por las vulneraciones de derechos graves y crnicas
determina la necesidad de realizar una intervencin integral, lo que requiere
coordinacin con los dispositivos de salud, educacin y judiciales, a fin de dar
respuesta a las necesidades de los usuarios. El trabajo intersectorial constituye un
nudo crtico en la intervencin de los equipos PIE, por razones como, las
insuficiencias de profesionales en la red de salud, a las que se suma en caso de la red
de educacin, la visin estigmatizante de los NNA. 17

2.2 Objetivo General y objetivos especficos:

La comprensin del sujeto de atencin como un nio, nia o adolescente gravemente


vulnerado en sus derechos, hace que una parte de los PIE mantenga el objetivo
general definido por la sistematizacin realizada por la Unidad de Investigacin y

11
Programas de Proteccin Integral Especializada (PIE): Evaluacin de Resultados, egresos Favorables y
egresos No Exitosos, ao 2011. DEPRODE, diciembre 2012.
12
Presentacin power point: Sistematizacin de respuestas de los PIE respecto a causas de ingreso segn
rediseo SENAINFO. Gloria Gaete. Segundo encuentro MT Nacional de PIE enero 2013.
13
rea Gestin Programtica DEPRODE, mayo 2012. Ibidem.
14
Jorge Barudy y Marjorie Dantagnan. Gua de Valoracin de las Competencias Parentales a travs de la
Observacin Participante. 2005.
15
Esteban Gmez. Mara Magdalena Muoz & Ana Mara Haz Familias multiproblemticas y en Riesgo
Social: Caractersticas e Intervencin. PSYKHE 2007, Vol.16, N 2, 43-54
16
rea Gestin Programtica DEPRODE, mayo 2012. Ibidem.
17
rea Gestin Programtica DEPRODE, mayo 2012. Ibidem.

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Sistematizacin, DEPRODE (2007-2010):Contribuir a la interrupcin de situaciones


de vulneracin de derechos, as como de prcticas transgresoras de nios, nias y
adolescentes en situaciones de alta complejidad. No obstante lo anterior, estos
proyectos modifican los objetivos especficos, explicitando la bsqueda de la
proteccin y resignificacin de las experiencias de vulneracin a travs del desarrollo
de habilidades o competencias en los NNA y las familias, integrando adems un
objetivo respecto a las redes, como estrategia para la restitucin de derechos del
NNA y de apoyo a los adultos a cargo.18

El 52% de los PIE que respondieron a la consulta acerca de la intervencin y el


gnero, reportaron un objetivo general diferente al antes sealado, la mayora de
ellos enfatiza la grave vulneracin de derechos vivida por los usuarios, los procesos
de resignificacin, el dao ocasionado y que debiera ser superado para que los NNA
puedan retomar el curso del desarrollo.

Producto de lo antes referido, durante 2012 se integraron cambios a las Bases


Tcnicas PIE19, modificndose el nfasis de la modalidad, el objetivo general, los
objetivos especficos y los resultados esperados, cambios valorados por los
Organismos Colaboradores Acreditados que participan del Comit Consultivo,
especialmente aspectos cmo, el transitar desde la prevencin del delito y la
violencia, a la reparacin del dao vincular y psicosocial de los nios, nias y
adolescentes y volver a la idea inicial de la intervencin especializada. De igual modo,
se estim favorable incorporar objetivos especficos orientados al desarrollo de
habilidades parentales para acompaar el proceso de resignificacin y el proyecto de
vida del nio/a o adolescente, y el hecho de no relevar, como fin, el terminar con la
conducta trasgresora. No obstante la opinin favorable acerca de los cambios, desde
los Organismos Colaboradores Acreditados de SENAME observan algunas debilidades,
cmo la falta de consistencia entre los objetivos especficos y la metodologa, las
caractersticas del equipo de intervencin o el plazo de la misma. En ste ltimo
aspecto evalan positivamente el aumento del plazo, de 6 meses a un ao de
intervencin, aunque lo consideran insuficiente para una intervencin reparatoria, por
lo que proponen que sea similar al tiempo de intervencin de las modalidades PRM y
PIB20.

2.3 Metodologa de Intervencin:

La intervencin de los PIE se focaliza en los mbitos: individual, familiar o con adultos
a cargo, y de redes, y se realiza por etapas.

Las metodologas que reportan los equipos para realizar el diagnstico de los NNA,
describen en general tcnicas clsicas, acordes al perodo evolutivo, sin embargo se
incorporan elementos innovadores como el uso de entrevista y observacin de
dinmicas relacionales que establecen los y las adolescentes en los espacios en que
se desenvuelven cotidianamente.

Dentro del diagnstico algunos proyectos explicitan la bsqueda de recursos, factor


que facilita la adherencia y mejora la autoestima, los NNA se sienten capaces de
modificar la situacin, adems de otorgar al equipo nuevas opciones para la
intervencin.

La evaluacin con los adultos significativos se realiza mediante entrevistas semi


estructuradas: a los adultos de la familia nuclear, familia extensa, u otros adultos
protectores. Se usan tcnicas como el genograma y ecomapa, visitas domiciliarias, el
conocimiento del entorno comunitario y la exploracin de antecedentes existentes en
otras redes. Slo algunos equipos plantean la evaluacin de competencias parentales
dentro del diagnstico de los adultos, y el autor de referencia ms mencionado es
Jorge Barudy21.

18
rea Gestin Programtica DEPRODE, mayo 2012. Ibidem.
19
Bases Tcnicas PIE febrero de 2012.
20
Acta Reunin Comisin de Proteccin Comit Consultivo del 01 de agosto de 2012.
21
rea Gestin Programtica DEPRODE, mayo 2012. Ibidem.

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Las metodologas para el desarrollo de recursos cognitivos, afectivos y conductuales


en los NNA, informadas por los equipos, dan cuenta de la disociacin de estos
aspectos para efectos de la intervencin, en algunos casos, tambin de metodologas
que abordan simultneamente los tres mbitos de desarrollo y otras que a partir del
mbito afectivo desarrollan recursos cognitivos y conductuales.22

Los tipos de intervencin utilizados para la resignificacin son, predominantemente,


la terapia individual, desde diversos enfoques y tambin la creacin de un contexto
relacional gratificante, buscando modificar formas de sentirse en el mundo y en la
relacin con los otros, apuntando a la construccin de otros s mismos posibles,
utilizando este potencial de las caractersticas del desarrollo evolutivo en la
adolescencia.

Todos los PIE refieren participacin en Mesas Tcnicas Intersectoriales y vinculacin


con los sectores de salud y educacin, adems de relacin con Tribunales de Familia,
asimismo activan otras redes, segn requerimientos de los usuarios y usuarias.

En sectores donde no existe Programas Especializados en: explotacin sexual de


nios, nias y adolescentes, situacin de calle y, para adolescentes que presentan
prcticas abusivas de carcter sexual, algunos equipos PIE se han capacitado para
ofrecer la atencin especfica que requieren estas situaciones.

Dentro de los nudos crticos de la intervencin en la modalidad PIE se reporta la


dificultad para lograr vinculacin con los usuarios(as), nios, nias y adolescentes y
los adultos a cargo.

En los encuentros de la Mesa Tcnica Nacional de PIE se compartieron reflexiones y


estrategias que utilizan los equipos para lograr vinculacin con los usuarios (as):

El marco de la intervencin para la mayora de los equipos es el contexto coactivo,


por tratarse de graves vulneraciones de derechos a la poblacin atendida. Adems,
observan que la intervencin para los usuarios es siempre coactiva 23, as como, que
stos no participan de la decisin del equipo al momento de ingresar al programa o al
determinarse el egreso de ste24.

Trascender el contexto coactivo y construir vinculacin teraputica es un proceso


transversal a la intervencin. Las estrategias para establecer vnculo varan de
acuerdo a las temticas atendidas: discurso nico ante nios/as y adultos a cargo
(Intervencin con Familias en situaciones de negligencia25), clima amable y acogedor
al interior del equipo, foco en los recursos de los NNA y las familias, privilegio de
enfoques participativos, enfoque de parentalidad positiva26; en la intervencin con
nios/as y adolescentes en situacin de calle se releva que la autoridad est dada por
la relacin establecida y por el conocimiento en circuito de calle, no por el cargo27, y
en situaciones de adolescentes que presentan conductas abusivas de carcter sexual,
sealar la responsabilidad compartida, adolescente-familia-comunidad28, contribuye a
la vinculacin y la responsabilizacin.

Otro aprendizaje compartido por los equipos, es que el trabajo con familia es un eje
relevante de abordar para tener logros, por lo que buscan adultos para apoyo de la
intervencin, y algunas instituciones han logrado desarrollar y sistematizar
experiencias de trabajo con familia en la modalidad PIE.29

22
rea Gestin Programtica DEPRODE, mayo 2012. Ibidem.
23
Entienden que aunque el NNA y la familia no vengan derivados del Tribunal se encuentran en contexto
obligado. Presentacin PIE Fundacin La Frontera. Acta Tercer Encuentro Mesa Tcnica Nacional de PIE,
marzo 2013.
24
PIE Magallanes. Acta Segundo Encuentro Mesa Tcnica Nacional PIE, enero 2013.
25
PIE Kassia. Acta Segundo Encuentro Mesa Tcnica Nacional de PIE, enero 2013.
26
Acta Tercer Encuentro Mesa Tcnica Nacional de PIE, marzo 2013
27
Acta Segundo Encuentro Mesa Tcnica Nacional de PIE, enero 2013.
28
Presentacin PAS Trafn. Acta Tercer Encuentro Mesa Tcnica Nacional de PIE, marzo 2013
29
Presentacin de la Corporacin OPCION y de la Fundacin La Frontera. Acta Tercer Encuentro Mesa
Tcnica Nacional de PIE, marzo 2013.

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Como se seal, dentro de los apoyos o programas complementarios para la


atencin, se requiere activar las polticas pblicas universales en educacin y salud,
entre otras que puedan ofrecer los espacios de desarrollo o atencin que necesitan
los NNA y los adultos significativos.30 El mbito de las redes complementarias para la
intervencin, es dificultoso, particularmente la relacin con los sectores de salud y
educacin. Los ejecutores de los proyectos observan carencia de profesionales y falta
de atencin residencial para NNA con consumo problemtico de drogas en el rea
salud; y en educacin, visiones divergentes respecto de la infancia y adolescencia.

Dentro de las estrategias desarrolladas por los equipos con los sectores de salud y
educacin est el establecimiento de protocolos de acuerdo que se utilizan para hacer
seguimiento de compromisos. En la relacin con el rea educacin se construyen
relaciones de colaboracin (ejemplo: taller de autocuidado para profesores) y se
cautela la entrega de informacin respecto a los nios/as atendidos/as.31 Cabe
sealar que, en el contexto del Programa Vida Nueva, se ejecutan los Programas
Especializados en Reinsercin Educativa (PDE), stos han desarrollado metodologas
atingentes para la atencin de nios(as) y adolescentes gravemente vulnerados en
sus derechos a fin de restituir el derecho a la educacin, experiencia posible de
aportar a las polticas pblicas de proteccin universal.

2.4 Resultados de la intervencin:

Otra aproximacin a la intervencin que realizan los PIE, se realiz a travs de la


evaluacin de resultados con los nios, nias y adolescentes egresados de la
modalidad en 201132. En la oportunidad se evaluaron los egresos favorables 33 y no
exitosos, destacndose que los PIE obtienen un 72,4 % de egresos favorables a
nivel nacional, esto sin considerar el cumplimiento parcial o total del plan de
intervencin; no obstante los buenos resultados generales obtenidos en la medicin
de los egresos favorables, las cifras slo son comparables y vlidas para la modalidad
PIE si el sujeto de atencin es homogneo para los programas evaluados, es decir
corresponde a un sujeto vctima de graves y crnicas vulneraciones de derechos, lo
que a travs del registro SENAINFO y revisando la causa principal de ingreso, no
llega a establecerse.

La evaluacin de resultados tambin establece, que el 38,5% de los egresos de la


modalidad PIE son no exitosos, es decir, obedecen a razones que no implican
interrupcin de la vulneracin de derechos que motiv el ingreso.

3. Formulacin del Problema.

3.1 Cifras de poblacin que requiere atencin especializada

El informe sobre violencia contra nios, nias y adolescentes, publicado por el


Observatorio de la niez y adolescencia, da cuenta de que La tasa de las denuncias
de nios y nias vctimas de violencia ha aumentado entre el ao 2009 y 2011 en
violencia extra e intrafamiliar y en violencia sexual. La tasa de homicidios es de 1,2
para el ao 2011, observndose una pequea alza en relacin al ao 2010 . Las
cifras corresponden a las denuncias a Carabineros, en el perodo 2009-2011, por lo
que no representan la prevalencia, ms bien la punta del iceberg de la violencia que
viven los nios y nias, ya que a estos les es ms difcil denunciar la violencia que se
da al interior de la familia34.

30
rea Gestin Programtica DEPRODE, mayo 2012. Ibidem.
31
Acta Segundo Encuentro Mesa Tcnica Nacional de PIE, enero 2013 y Acta Tercer Encuentro Mesa Tcnica
Nacional de PIE, marzo 2013.
32
Programas de Proteccin Integral Especializada (PIE): Evaluacin de Resultados, egresos Favorables y
egresos No Exitosos, ao 2011. DEPRODE, diciembre 2012.
33
Referidos a que no se produzca reingresos a programas de igual o mayor complejidad del DEPRODE, ni a
Programas del DJJ en el ao posterior al egreso de PIE, en casos con logros del PII.
34
Primer informe Observatorio niez y adolescencia. ACHNU, Universidad de Chile, FMSI. Santiago, mayo
2013.

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En nuestro pas UNICEF realiza una evaluacin peridica de la violencia que afecta a
nios, nias y adolescentes, dando cuenta de la prevalencia de violencia fsica leve,
fsica grave, psicolgica y el ltimo ao de abuso sexual 35. De acuerdo al ltimo
estudio de UNICEF, el 71% de los nios y nias de nuestro pas dice vivir
violencia en sus hogares, de esta cifra el 35% corresponde a violencia grave,
indicando escasa variacin en el perodo 2006 a 2012.

La informacin de Tribunales de Familia y de letras con competencia en Familia


seala que el ao 2012 se registraron 70.951 ingresos por vulneracin de derechos y
89.718 por violencia intrafamiliar, la primera cifra no identifica el tipo de vulneracin
de derechos que origina la solicitud de medida de proteccin y la segunda no
desagrega vctimas adultas, de nios y nias, por lo que no dan cuenta de los tipos
de violencia que afectan a nios, nias y adolescentes que han requerido medida de
proteccin.36

Respecto a situaciones de violencia pasiva o por omisin, como la negligencia grave y


el abandono, no existen estudios cuantitativos en la realidad nacional, aunque se
sabe que la negligencia afectiva y educativa es una de las peores formas de maltrato
a los nios y las nias37.

Sobre las consecuencias de las graves vulneraciones de derechos en el mbito de la


salud mental, el estudio sobre salud mental de los nios, nias y adolescentes
atendidos en el Programa Vida Nueva, da cuenta de que el 66,9% de los
adolescentes entre 15 y 18 aos presentaba algn trastorno de la salud mental, cifra
muy superior al 38,3% de prevalencia de estos trastornos en la poblacin general de
este tramo etareo. Los cuadros ms recurrentes en adolescentes del Programa
Vida Nueva fueron: riesgo de suicidio (45%), dependencia de drogas (40%),
trastorno disocial y trastorno negativista desafiante (23,5%), trastorno por
dficit atencional y consumo de alcohol. Asimismo se evalu comorbilidad en
el 25,7% de los casos, detectndose que la brecha de cobertura de atencin
en salud mental respecto de sta poblacin alcanza al 88,9%, a diferencia de
la poblacin general que es de 66,6% 38.

3.2 Enfoque explicativo sobre las causas de la violencia.

Un modelo explicativo respecto a las causas de la violencia que afecta a los nios,
nias y adolescentes, es el modelo ecolgico propuesto por Brofenbrenner (1987),
ste define la violencia como un fenmeno complejo, que no existe en el vaco, sino
dentro de sistemas sociales ms amplios que la albergan y permiten que ocurra 39, por
lo que se diferencia niveles para el anlisis40.

Muchos de los modelos que explican la violencia desde una perspectiva puramente
individual o familiar no dan cuenta cabal del problema al no considerar el contexto
social ms amplio en el cual estas conductas violentas se dan y se sufren. Por
ejemplo, cuando el foco de anlisis est en los problemas y conductas del individuo,
la intervencin necesariamente se pone en el individuo que es quin presenta el
problema. 41

El modelo Ecolgico describe los siguientes niveles de anlisis:

Perspectiva individual, referida a las caractersticas personales y procesos


psicolgicos individuales relacionados con el fenmeno de la violencia. Ejemplo

35
4 Estudio de maltrato infantil. UNICEF. Santiago de Chile, Octubre 2012.
36
Informe de causas Ingresadas el ao 2012. Tribunales de Familia 2013.
37
J. Barudy, 1997 citado en Programa Abriendo Caminos. Chile Solidario. Manual de apoyo para la
formacin de competencias parentales. MIDEPLAN, 2009.
38
Estudio relativo al diagnstico en salud mental de nios, nias y adolescentes atendidos en el marco del
Programa Vida Nueva Universidad Catlica, octubre 2012.
39
Curso Marcos de referencia para el diagnstico e intervencin con nios y jvenes del Programa Vida
Nueva. Tema 1: Modelos conceptuales generales. Ana Maria Aron. Universidad Catlica. 2012
40
Curso Marcos de referencia para el diagnstico e intervencin con nios y jvenes del Programa Vida
Nueva. Ibidem.
41
Curso Marcos de referencia para el diagnstico e intervencin con nios y jvenes del Programa Vida
Nueva. Ibidem.

9
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de ello son, la propia historia de experiencias violentas, ya sea como vctima o


como testigo que puede implicar un factor de riesgo en relacin a ser vctima
de nuevos actos de violencia o maltratador hacia otros 42.
Perspectiva microsistmica, se refiere a las redes sociales primarias, el
nivel familiar, la primera instancia de interaccin con otros 43. Las dinmicas
que se dan en estos microgrupos, especialmente en la familia, lo que puede
dar cuenta de sistemas ms o menos abusivos44.
Perspectiva exosistmica, nivel comunitario, es el entorno en que se
desarrollan las interacciones del grupo familiar. En este nivel tienen lugar las
interacciones con otros que no son familia, y en l se circunscriben tambin
las posibilidades de acceso a recursos (redes de apoyo, educacin, salud,
etc.)45. Dentro del exosistema se encuentran el sistema escolar, el sistema
legal, el sistema de salud, el sistema judicial, los que pueden jugar un papel
importante en la mantencin o en la interrupcin de sistemas violentos 46.
Perspectiva macrosistmica, que se refiere a los sistemas de creencias y
valores del contexto cultural en que estamos insertos. Este es quizs el nivel
ms difcil de modificar, porque a pesar de su fuerte influencia sobre los
comportamientos de las personas y de la sociedad, no tiene visibilidad. Al
contexto macrosocial corresponden las creencias que una cultura tiene con
respecto a las relaciones de poder, a las relaciones entre hombres y mujeres,
a las relaciones entre adultos y nios47.

Los sistemas de creencias y valores que le han dado su identidad a nuestra cultura
desde siglos se ha conceptualizado como una cultura patriarcal, relacionndola con la
presencia de relaciones de dominio-sumisin, en que prevalece el estilo de resolucin
de conflictos por la fuerza y predomina el concepto de jerarqua de dominacin, es
decir, quien est en una posicin jerrquica superior se siente con derecho a forzar a
quienes estn en otras posiciones a hacer cosas que no haran por su propia
voluntad, utilizando estrategias de amenaza y coercin implcita o explcita, por
ejemplo, Barudy se refiere a nuestra cultura como una cultura adultista, es decir, en
la que predomina la visin de los adultos y puede llegar a cosificarse 48 a los nios,
cuando estos desafan el poder de sus mayores 49.

El enfoque sistmico nos permite considerar a la familia50 como un sistema social


abierto. Esto significa que sus distintos componentes, la unidad domstica que
convive bajo un mismo techo, forma un conjunto en que el todo es ms que la suma
de las partes, y en que ms importante que las caractersticas de quienes lo forman
son las relaciones que se establecen entre ellos, los circuitos de interaccin que se
repiten, y las reglas y meta reglas que describen el funcionamiento de este
conjunto51.

Decir que la familia es un sistema abierto, significa que no slo debemos considerar
las interacciones entre los miembros de la familia sino tambin las interacciones con
el contexto en el cual se desenvuelve.

No da lo mismo trabajar teraputicamente con familias que viven en pobreza que con
aquellas que no tienen problemas en el acceso a los recursos bsicos. Las temtica

42
Ana Maria Aron. Ibidem.
43
Maltrato infantil y relaciones familiares en Chile. Anlisis comparativo 1994-2000-2006.UNICEF, marzo
2008.
44
Ana Maria Aron. Ibidem.
45
Maltrato infantil y relaciones familiares en Chile. Anlisis comparativo 1994-2000-2006. Ibidem.
46
Ana Maria Aron. Ibidem.
47
Ana Maria Aron. Ibidem.
48
Cosificar a alguien equivale a tratarlo no como un semejante, como un ser humano sino como a algo que
es preciso someter, y que no tiene los mismos sentimientos que nosotros. Esta cosificacin es lo que
permite causar dolor a otro sin que nos toque su sufrimiento. Ana Maria Aron. Ibidem.
49
Ana Maria Aron. Ibidem.
50
La familia es un grupo de personas unidas por vnculos de parentesco, ya sea consanguneo, por
matrimonio o adopcin que viven juntos por un perodo indefinido de tiempo. En este ncleo familiar se
satisfacen las necesidades ms elementales de las personas, como comer, dormir, alimentarse, etc.
Adems se prodiga amor, cario, proteccin y se prepara a los hijos para la vida adulta, colaborando con
su integracin en la sociedad. (Biblioteca del Congreso Nacional http://www.bcn.cl/ecivica/concefamil/)
51
Tema 9. La inclusin de la familia y las redes en el trabajo con nios y jvenes. Acadmicos:
Ana Maria Aron, Carolina Sinclair, Mara Teresa Llanos. Curso Marcos de referencia para el diagnstico e
intervencin con nios y jvenes del Programa Vida Nueva Universidad Catlica. 2012

10
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de gnero, las minoras tnicas, y en general la cultura a la que pertenece una


familia, es probablemente uno de los factores que ms influye en los sistemas de
significados de un grupo social.52 Por tanto las interacciones con el contexto deben
considerarse en la evaluacin de las competencias parentales, identificando las
condiciones para ejercer la proteccin, lo mismo que se deben considerar en la
intervencin para desarrollar o fortalecer las habilidades de los adultos para ejercer el
cuidado de sus hijos (as).53

La proteccin que pueden entregar los padres o madres a sus hijos o hijas depende
de sus historias personales, familiares y sociales. La falta de competencias parentales
o de capacidades prcticas de los adultos a cargo para cuidar, proteger y educar a
nios y nias asegurndoles un desarrollo suficientemente sano, se asocia a
elementos de la historia de vida, tales como malos tratos infantiles, falta de
proteccin y de oportunidad para elaborar stas experiencias, o la existencia de
trastornos de salud mental.

A lo anterior muchas veces se suman factores sociales como polticas econmicas,


sanitarias y educativas que conllevan un nivel de vida deficiente, desigualdades, o
inestabilidad socioeconmica54, la pobreza55, exclusin social, o falta de apoyo de las
instituciones, y tambin, factores culturales como: normas que promueven la
violencia hacia los otros, en particular los castigos fsicos, roles de gnero
estereotipados, no considerar a los nios/as como personas con derechos, entre
otros56.

3.3 Consecuencias de la violencia pasiva o por omisin de cuidados

El desarrollo de la neurociencia ha permitido establecer el impacto de la falta de


cuidados y de distintos tipos de violencia sobre la maduracin y el desarrollo del
sistema nervioso central.

Hoy se sabe que la maduracin y funcionamiento adecuado del cerebro y el sistema


nervioso dependen de los cuidados y buenos tratos recibidos de los cuidadores
primarios, constituyendo la base del desarrollo motor, cognitivo, afectivo y relacional,
as como tambin de la formacin de personas capaces de responder a los desafos
de la existencia en forma altruista57. El lenguaje, el pensamiento abstracto y la
emocin emergen en la interrelacin y tienen resguardo gentico en la medida que
son relevantes para la supervivencia58.

Como consecuencia de la falta de cuidados los nios y nias vctimas de


negligencia y abandono emocional presentan alteracin del desarrollo del sistema
lmbico o cerebro emocional, zona donde se localizan funciones fundamentales para la
vida: la experiencia sensorial, la emocionalidad, la regulacin del apetito, la
agresividad y la funcin sexual, y tambin desempean un rol muy importante en
otras funciones como la memoria y el aprendizaje59. Las fallas en el funcionamiento
del sistema lmbico se traducen en caractersticas como las siguientes60:

52
Tema 9 Curso Marcos de referencia para el diagnstico e intervencin con nios y jvenes del Programa
Vida Nueva Universidad Catlica. 2012. Ibidem.
53
Rodrigo Lpez Mara Jos, et al Las competencias parentales en contextos de riesgo psicosocial.
Intervencin psicosocial, vol. 18, num. 2, 2009, pp. 113-120 Colegio Oficial de Psiclogos. Espaa.
54
Borrador Gua Clnica: Deteccin y primera respuesta a NNA vctimas de maltrato. MINSAL, febrero
2013.
55
La pobreza es un factor de estrs constante que puede potenciar el maltrato. En clases sociales
acomodadas el contexto social contribuye al silenciamiento de situaciones abusivas. Dr. Andrs Fresno,
Presentacin en Observatorio de violencia, junio 2012.
56
Borrador Gua Clnica: Deteccin y primera respuesta a NNA vctimas de maltrato. Ibidem.
57
Promocin del buentrato infantil y la prevencin temprana de violencias Jorge Barudy, 2006. Curso
Marcos de referencia para el diagnstico e intervencin con nios y jvenes del Programa Vida Nueva.
Tema 1: Modelos conceptuales generales. Biologa del Buen trato. Rosa Barrera, Psiquiatra infanto-
juvenil, Universidad Catlica. 2012
58
Jorge Barudy. Rosa Barrera. Ibidem.
59
Rosa Barrera. Ibidem.
60
Barudy, Jorge y Dagtangnan Marjorie. Los desafos invisibles de ser madre o padre. Ed. Gedisa,
Barcelona, mayo 2010.

11
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Trastornos de las capacidades sensoriales dificultad de los nios para


percibir sus vivencias internas y las amenazas o peligros del entorno, adems
de problemas para distinguir lo que es producto de la realidad de lo que son
sus deseos.
Deficiencias en el reconocimiento y manejo de las emociones,
diferentes investigaciones han mostrado una mayor excitabilidad de la
amgdala, que es la regin del sistema lmbico en donde se percibe el miedo y
las amenazas y se dispara la agresividad.
Trastornos de la empata se presentan como nios egostas y exigentes,
con dificultad para obedecer a los adultos y manejar frustraciones.
Presentan memorias emocionales traumticas, implcitas, referida a
percepciones, emociones o vivencias internas de la temprana infancia cuando
el cerebro an no puede operar con la memoria explcita; recuerdos o
memoria narrativa, estos recuerdos generan comportamientos que no se
relacionan con un hecho real y resultan incomprensibles para el observador.
Trastornos en la regulacin del apetito, la agresividad, la frustracin y
la excitacin sexual, todas pulsiones relacionadas con el mantenimiento,
preservacin y proteccin de la vida.

Como se seal, los vnculos interpersonales con los cuidadores primarios redundan
en el desarrollo del sistema nervioso, as como en la percepcin que tiene el nio(a)
de los otros en la convivencia social. La experiencia de apego del nio(a) en relacin
con el cuidador primario, se desarrolla en los primeros tres aos de vida generando
representaciones internas de apego, que sern un patrn anticipatorio de lo que
puede esperar de la relacin con otras personas. Los nios vctimas de maltrato
tienen mayor probabilidad (82%) de desarrollar representaciones internas de apego
desorganizado61.

Los efectos de la violencia interfieren el crecimiento y desarrollo de nios nias y


adolescentes, adems de incidir en el deterioro de la relacin con los padres, el
rendimiento y comportamiento escolar en particular la relacin con los compaeros
de curso- y la salud mental62 .

El maltrato y/o abandono en nios y nias afecta su rendimiento escolar


disminuyndolo en comparacin con otros grupos estudiados, incluso cuando las
variables de situacin socioeconmica y otras estn controladas, mostrando adems
mayor retraso en el desarrollo del lenguaje.63

Otras investigaciones han demostrado que la ausencia de contacto y la falta de


cuidados hacen que el cerebro produzca ms adrenalina, lo que tambin predispone a
comportamientos ms impulsivos y agresivos. En la medida que muchos de estos
nios y nias crecen en contextos violentos, sus propios comportamientos agresivos
les facilitan la adaptacin al entorno. Esto crea una dramtica paradoja:
mientras menos cuidados y protegidos estn los nios y las nias, ms
agresivos tendrn que ser para sobrevivir.64

Como se seal, en el contexto escolar estos NNA presentan problemas de


rendimiento, as como dificultad para adaptarse a las normas de convivencia,
encontrndose con un sistema escolar que tiene dificultad para dar respuesta a sus
necesidades individuales, lo que incide en retraso escolar, frecuentes sanciones,
estigmatizacin, hasta llegar a la expulsin de la escuela65, que sigue siendo una
instancia de proteccin para evitar conductas como transgresiones a la ley y consumo
de drogas, entre otras. Lo anterior deriva en limitado acceso a las oportunidades de
desarrollo personal y social.

61
Influencia de los distintos tipos de maltrato sobre la calidad de las representaciones de apego infantil.
Presentacin del Doctor Andrs Fresno, Observatorio de violencia junio de 2012.
62
4 Estudio de maltrato infantil. Ibidem.
63
Programa Abriendo Caminos. Chile Solidario. Manual de apoyo para la formacin de competencias
parentales. MIDEPLAN, 2009.
64
Programa Abriendo Caminos. Chile Solidario. Ibidem.
65
Programas de Intervencin Integral Especializados (PIE): Sistematizacin sobre las Intervenciones y la
inclusin del Enfoque de Gnero. DEPRODE, mayo 2012.

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Por otra parte, respecto a la salud mental, el maltrato y la negligencia se asocian con
conductas de internalizacin (nios/as tristes, aislados y deprimidos) y conductas de
externalizacin (nios/as agresivos o hiperactivos) durante la infancia.66

4. Orientaciones tcnicas especficas.

4.1 Sujeto de atencin

La intervencin especializada de los proyectos PIE est dirigida a nios, nias y


adolescentes, preferentemente entre 10 y 18 aos, vctimas de negligencia
grave67, abandono68 y explotacin69, que producto de estas vulneraciones
presentan sintomatologa y problemas de integracin social como transgresin de
derechos de otras personas, consumo de drogas, desercin escolar y /o prcticas
abusivas de carcter sexual.

A continuacin se definen las graves vulneraciones de derecho antes mencionadas:

Un NNA es vctima de negligencia grave cuando sus necesidades fsicas y


psicolgicas bsicas no son atendidas por periodos prolongados de tiempo por
l o los adultos a cargo, en el contexto familiar o institucional; sin embargo
existe un vinculo entre el nio(a) y adulto. Existen lesiones o dao fsico
causado directamente por la conducta negligente, o retraso importante en el
desarrollo intelectual, fsico o social, que requieren atencin o tratamiento
especializado. Ej. Nio (a) en la calle.

Un NNA es vctima de abandono cuando los padres o adulto a cargo no le


proporcionan atencin personal o econmica. El nio(a) se encuentra en
situacin de calle u otras personas deben hacerse cargo de su cuidado,
porque los padres, madres o adultos responsables no estn disponibles para
ello. Esto produce un dao severo en el nio(a) que compromete seriamente
su desarrollo y requieren atencin o tratamiento especializado.

El concepto de explotacin alude a todas las peores formas de trabajo


infantil, incluida la explotacin sexual cuando no existen programas
especializados en ESCNNA en el territorio. Un tema relevante de comenzar a
identificar y atender son las situaciones de trata con fines de explotacin
laboral, a consignar en la categora otras formas de explotacin del rediseo
SENAINFO.70

Dentro de la sintomatologa que pueden presentar los NNA sujetos de atencin de la


modalidad PIE est el dao vincular, que alude a modelos internos operantes
de desconfianza en las relaciones con otras personas, originado en las experiencias
de apego temprano de estos nios y nias con sus cuidadores primarios, sin que
existiera otros adultos capaces de generar experiencias positivas, dndose adems,
falta de cuidados y exposicin a violencia. Al respecto el CIE 10 (Clasificacin
Internacional de Enfermedades) describe el Trastorno de la vinculacin de la
infancia o la niez, ste se caracteriza por anomalas persistentes en las formas de
relacin social del nio, acompaadas de alteraciones emocionales que son reactivas

66
Borrador Gua Clnica: Deteccin y primera respuesta a NNA vctimas de maltrato. Ibidem.
67
Documento Propuesta de causales de ingreso, tipos de diagnsticos y causales de egreso para ser
registrados en SENAINFO. rea Proteccin de Derechos. Unidad de Estudios y Departamento de Proteccin
de Derechos. SENAME, marzo 2013.
68
rea Proteccin de Derechos. Unidad de Estudios y Departamento de Proteccin de Derechos. SENAME,
marzo 2013. Ibidem.
69
rea Proteccin de Derechos. Unidad de Estudios y Departamento de Proteccin de Derechos. SENAME,
marzo 2013. Ibidem.
70
rea Proteccin de Derechos. Unidad de Estudios y Departamento de Proteccin de Derechos. SENAME,
marzo 2013. Ibidem.

13
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a cambios en las circunstancias ambientales...se presenta como consecuencia directa


de una carencia parental, abusos o malostratos graves. 71 Siendo adems comunes
otros trastornos de la salud mental, como cuadros autolesivos, consumo de drogas,
trastorno disocial, entre otros.

El dao psicosocial producido por la falta de cuidados y/o explotacin se expresa en


las dificultades para integrarse en las actividades propias de la etapa de desarrollo
(familia, escuela, pares, etc.), en conductas transgresoras de derechos de otras
personas y desercin escolar, entre otros sntomas.

Por lo antes sealado, y considerando las nuevas categoras de ingreso del rediseo
SENAINFO, los NNA ingresarn a la modalidad PIE por las siguientes causales:
negligencia grave, abandono, explotacin en otras PFTI, explotacin sexual
(slo en territorios que no cuentan con oferta especfica), transgresin de
derechos de otras personas, consumo de drogas, desercin escolar, abuso
sexual de un adolescente a un nio o nia (slo en territorios que no cuentan
con oferta especfica) y maltrato prenatal en embarazo adolescente.

Los sujetos de atencin del PIE que transgreden derechos de otras personas incluyen
a poblacin entre 14 y 16 aos que ha cometido faltas sancionadas por los Tribunales
de Familia, y a nios y nias menores de 14 aos que resultan inimputables ante la
ley por la comisin de un acto ilcito.

Los nios, nias y adolescentes que se encuentran en residencias y presentan


prcticas abusivas de carcter sexual son prioridad de ingreso a la intervencin
especializada realizada por los PIE en los territorios que no cuentan con oferta PAS.

4.2 Vas de Ingreso

Se considera como va de ingreso la derivacin desde Tribunales de Familia, as como


de otros sectores y actores a nivel local (Programa de Seguridad Integrada 24 Horas,
escuelas, consultorios, entre otros). A su vez, se abre la posibilidad de atencin por
demanda espontnea o por la deteccin directa del proyecto en el territorio, en estos
casos, por la gravedad o cronicidad de las vulneraciones se requerir activar el
contexto judicial, especialmente como estrategia para interrumpir situaciones de
violencia o grave vulneracin de derechos.

4.3 Cobertura y Focalizacin Territorial

Cobertura

Se proyecta la cobertura sealada en el anexo 1.

Focalizacin Territorial

A partir de la definicin de necesidad de oferta y, en coherencia con la demanda


identificada en cada direccin regional, se requiere que esta modalidad de
intervencin se implemente en los territorios que indica el Anexo 1.

71
rea Proteccin de Derechos. Unidad de Estudios y Departamento de Proteccin de Derechos. SENAME,
marzo 2013.

14
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5. Objetivos

5.1. Objetivo general

Contribuir a la reparacin del dao ocasionado a nios, nias y adolescentes vctimas


de negligencia grave, abandono y explotacin, favoreciendo la integracin familiar y
social, logrando como resultado la interrupcin de sintomatologa y/o de conductas
que transgreden derechos de otras personas.

5.2. Objetivos Especficos

a) Interrumpir las situaciones de vulneracin que afectan al nio, nia o


adolescente, mediante la activacin de recursos de la familia, judiciales,
sectoriales y/o de la comunidad.

b) Desarrollar habilidades parentales en los adultos de la familia u, otros a cargo


del nio(a) o adolescente, para garantizar la proteccin durante el proceso de
resignificacin y en forma permanente.

c) Contribuir a la resignificacin de las experiencias de vulneracin, de manera


que el NNA supere sntomas y acciones transgresoras y retome las tareas
propias de su etapa de desarrollo.

d) Desarrollar una intervencin integral a travs de coordinacin con otros


sectores y redes, de acuerdo a las necesidades de los nios, nias y
adolescentes y de los adultos a cargo de su cuidado.

5.3. Resultados esperados

a) Interrupcin de las situaciones de vulneracin de derechos en el 70% de los


casos ingresados.

b) El 70% de los NNA ingresados cuenta al egreso con un adulto que garantiza la
proteccin y el ejercicio de derechos.

c) El 70% de los NNA ingresados resignifica la experiencia de vulneracin de


derechos y eso se expresa en disminucin de la sintomatologa, de las
conductas transgresoras y en la integracin escolar.

d) El 100% de los adolescentes ingresados estn inscritos en el consultorio


correspondiente a su sector de residencia y tiene ficha CLAP aplicada.

5.4. Indicadores de Resultados

Del Objetivo General:

Porcentaje de nios, nias y adolescentes que egresan favorablemente de los


proyectos de proteccin especializados ejecutados por Organismos
Colaboradores Acreditados que no reingresan en un perodo de 12 meses al
mismo modelo de atencin, respecto al total de nios, nias y adolescentes
egresados de los proyectos de proteccin especializados.

Porcentaje de adolescentes egresados del Sistema de Proteccin que ingresan


a medidas y sanciones del Sistema Justicia Juvenil, respecto del total de
adolescentes egresados del Sistema de Proteccin.

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Porcentaje de egresados de Proyectos Ambulatorios de Organismos


Colaboradores de Proteccin sin reingresos.

Porcentaje de egresados de Proyectos Ambulatorios de Organismos


Colaboradores de Proteccin con PII Logrado.

Porcentaje de NNA y adultos responsables que evalan satisfactoriamente la


intervencin del programa.

De los Objetivos Especficos:

a) Porcentaje de nios/as y adolescentes en que se interrumpe la vulneracin de


derechos respecto del total de nios/as y adolescentes ingresados al
programa.

b) Porcentaje de familias o adultos a cargo de los nios/as o adolescentes


ingresados al Programa que fortalecen competencias parentales y/o
marentales durante el proceso de intervencin, respecto del total de nios/as
y adolescentes ingresados al programa.

c) Porcentaje de nios, nias y adolescentes que superan la sintomatologa inicial


respecto del total de nios/as y adolescentes que presentaban sintomatologa
al ingreso al programa.

Porcentaje de nios, nias y adolescentes que interrumpen prcticas


transgresoras respecto del total de nios/as y adolescentes que presentaban
prcticas transgresoras al ingreso al programa.

Porcentaje de nios nias y adolescentes que se integran a actividades propias


de su etapa de desarrollo (escuela, capacitacin, organizaciones comunitarias)
respecto del total de nios nias y adolescentes que presentaba desercin
escolar e insercin en grupos de riesgo al ingreso.

d) Porcentaje de nios, nias y adolescentes que son derivados a tratamiento en


salud mental respecto del total de nios, nias y adolescentes que presenta
trastornos de salud mental al ingreso.

Porcentaje de adultos a cargo que son derivados a tratamiento en salud


mental respecto del total de adultos a cargo que presenta trastornos de salud
mental al ingreso.

Porcentaje de nios, nias y adolescentes que son derivados a tratamiento por


consumo de drogas o alcohol respecto del total de nios, nias y adolescentes
que presenta consumo de drogas o alcohol al ingreso.

Porcentaje de adultos a cargo que son derivados a tratamiento por consumo


de drogas o alcohol respecto del total de adultos a cargo que presenta
consumo de drogas o alcohol al ingreso.

Porcentaje de adultos a cargo que solicita prestaciones de apoyo social en las


redes, respecto al total de adultos que requieren acceder a prestaciones de
apoyo social al ingreso.

5.5 Indicadores de proceso

Etapa de Ingreso y Diagnstico:

Porcentaje de NNA con diagnstico elaborado al tercer mes desde el ingreso,


respecto del total de NNA ingresados.

Porcentaje de NNA con PII elaborado al cuarto mes desde el ingreso, respecto
del total de NNA ingresados.

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Durante la ejecucin del PII

Porcentaje de adultos que asisten a citaciones, respecto del total de adultos


integrados a intervencin.

Porcentaje de NNA que asisten a citaciones, respecto del total de NNA


integrados a intervencin.

Porcentaje de adultos que interrumpen prcticas maltratantes y omisiones de


cuidado hacia el NNA, respecto del total de adultos integrados a intervencin.

Porcentaje de NNA que disminuyen conductas de riesgo, respecto del total de


NNA que presentan conductas de riesgo al ingreso.

6. Criterios Metodolgicos para el desarrollo del proyecto

Es preciso sealar que los criterios que deben guiar la intervencin se basan en el
inters superior del nio, nia y/o adolescente, siendo sta la ptica al momento
de evaluar y adoptar medidas de urgencia, preferentemente con participacin del adulto
a cargo y de los NNA de acuerdo a su nivel de autonoma.

Los mecanismos de la intervencin han de desarrollar un manto que proteja a los nios
de su propio sufrimiento, puesto que en no pocas oportunidades estos se traducen en
conductas agresivas o autolesivas, comportamientos disruptivos, trastornos disociativos,
dificultades de aprendizaje, precocidad o promiscuidad sexual, entre otros.72

Para lo anterior los equipos deben contar con preparacin para realizar intervenciones
en crisis, es decir, estados de desorganizacin que se producen por el impacto de una
situacin que altera la vida y que sobrepasa la capacidad habitual de las personas para
enfrentar problemas. Las crisis son situaciones agudas, acotadas en el tiempo, no
obstante los usuarios de PIE habitualmente se encuentran en contextos crticos, esto
es en situaciones crnicas, mantenidas en el tiempo, en que reiteradamente el tipo,
cantidad o complejidad de los problemas excede los recursos propios o incluso los del
contexto, y las alternativas de solucin disponibles73.

La preparacin para intervenir en crisis implica conocimiento de los tipos de crisis


(esperables e inesperadas a nivel individual y familiar), de sus efectos, y de las
estrategias de primer apoyo para lograr estabilizar emocionalmente a los usuarios(as).

La intervencin de los Programas Especializados se organiza en fases o etapas:

a) Fase de ingreso:

El objetivo de esta etapa es construir vinculacin inicial con los nios, nias y
adolescentes y el adulto a cargo para acceder a sus impresiones y opiniones,
desarrollando un vnculo de apoyo aceptado. En el entendido de que el vnculo entre el
equipo y los usuarios(as) se ir desarrollando a lo largo del proceso de intervencin.

Los equipos evalan fundamental lograr adherencia de los (as) usuarios (as), porque de
ello depende el xito o fracaso de la intervencin. Para lograr lo anterior, considerando
la existencia de trayectoria previa en otros programas de la red, se privilegia la atencin
en terreno o en setting no tradicional, la participacin de los usuarios(as), la realizacin
de actividades que responden a sus intereses, entrevista motivacional, entre otras.
Asimismo se privilegia un estilo relacional semejante al utilizado en intervenciones de

72
Barudy, J. y Dantagnan, M., 2005, citados en Programa Abriendo Caminos. Ibidem.
73
Curso Marcos de referencia para el diagnstico e intervencin con nios/as y jvenes del Programa Vida
Nueva. Mdulo IV Estrategias de Primer Apoyo. Tema 11 Intervencin en Crisis. Acadmicos: Docentes Centro
de Estudios y Promocin del Buen Trato. Universidad Catlica. 2011-2012.

17
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primer apoyo en crisis: validar a la persona (creer el relato, validar las emociones,
normalizar las reacciones) y no enjuiciar74.

Respecto a los adultos significativos, es necesario acceder a ellos o buscar en la red


familiar o comunitaria, ya que establecer alianza con stos tambin es un factor
relacionado con los logros posibles de obtener en la intervencin. Con los adultos, lo
primero es evaluar la disposicin de stos a participar del proceso, utilizando un estilo
relacional semejante al utilizado con nios, nias y adolescentes y trabajar con ellos
desde el enfoque de competencias75 y de parentalidad positiva, para potenciar la
adherencia y los recursos.

El modelo de competencias se caracteriza por la confianza en los recursos de quin


aprende, la creacin de contextos educativos protectores, representa un cambio en
relacin a los modelos de expertos y ha mostrado mayor efectividad en la intervencin
con familias multiproblemticas. Junto a este enfoque, la mirada de la resiliencia, a
travs de la indagacin de el apoyo social con que cuenta la familia, la identificacin de
aprendizajes y crecimientos que las personas han tenido a partir de experiencias
dolorosas y/o experiencias traumticas del pasado 76, entre otros, ofrece a los equipos la
posibilidad de revisar el problema y las estrategias para enfrentarlo, especialmente
considerando lo crnico de muchas de las situaciones y los intentos previos de solucin
que han resultado infructuosos.

Cuando no existe disposicin de los adultos a participar de la intervencin, el equipo


debe iniciar la bsqueda en la red familiar extensa y comunitaria de otros adultos
significativos, que tengan disposicin a participar en el proceso y a constituirse en apoyo
estable para el nio, nia o adolescente.

Una de las tareas de la etapa es evaluar las condiciones de proteccin y tomar las
medidas de urgencia necesarias para interrumpir las situaciones de grave vulneracin, lo
que requiere estudiar los antecedentes disponibles, conocer las experiencias previas de
tratamiento y sus resultados, a fin de adoptar medidas atingentes e idealmente
consensuadas con los usuarios/as.

Las medidas para interrumpir la grave vulneracin de derechos que origina el ingreso,
tambin requieren la activacin de las redes familiares, judiciales, proteccionales, de
salud, educacin, entre otras.

La adopcin de medidas de urgencia se realiza desde el ingreso de los nios, nias y


adolescentes a la lista de espera y se evalan durante toda la intervencin (Ver anexo 1
Criterios de priorizacin del ingreso a PIE)

Duracin de la etapa: 1 mes

b) Fase de diagnstico:

Los objetivos de la etapa son: obtener informacin relevante para identificar factores de
proteccin y de riesgo para el nio, nia o adolescente y para elaborar un plan de
intervencin atingente a las necesidades de los usuarios (as).

El diagnstico incluye los tres mbitos de la intervencin y los contenidos se relacionan


con el diagnstico ecolgico propuesto en el rediseo de SENAINFO77:

Individual

- Ingresos previos a la red SENAME y sus resultados

74
Curso Salud Mental: Marcos de Referencia para el Diagnstico e Intervencin con nios y jvenes del
Programa Vida Nueva. Universidad Catlica 2011-2012. Documento Estrategias de primer apoyo
75
Arn, Ana Mara, Ibidem.
76
En la ruta de la promocin y desarrollo de competencias parentales. Gua de estrategias de intervencin.
Programa Vida Nueva. DEPRODE/ Instituto Chileno de Terapia Familiar, Santiago de Chile, julio 2013.
77
Documento Propuesta de causales de ingreso, tipos de diagnsticos y causales de egreso para ser registrados
en SENAINFO. rea Proteccin de Derechos. Unidad de Estudios y Departamento de Proteccin de Derechos.
SENAME, marzo 2013

18
Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

- Cumplimiento de tareas del desarrollo.


- Presencia de trastornos del desarrollo.
- Recursos resilientes.
- Sospecha de trastornos de salud mental78.
- Integracin social (relaciones con adultos, pares, insercin escolar, presencia
de conductas transgresoras).

Familiar

- Evaluacin de competencias parentales.


- Recursos resilientes.

Territorial y de apoyo social

- Condiciones para el ejercicio de la parentalidad (factores de riesgo y


protectores del entorno y de las polticas pblicas)

Las metodologas utilizadas para el diagnstico de los NNA son preferentemente las
tcnicas habituales de evaluacin psicolgica y social, integrndose el enfoque evolutivo
para la seleccin de las ms apropiadas para los usuarios(as), dentro de stas puede
aplicarse entrevistas individuales o familiares, test grficos o estandarizados, y otras, de
acuerdo a las caractersticas y necesidades de cada caso.

En la evaluacin de competencias parentales ex ante puede aplicarse instrumentos


como el NCFAS, la Gua de evaluacin de competencias parentales de Barudy, la Gua
de Mara Jos Rodrigo, u otra, que se considere apropiada y responda a las reas de
evaluacin de los adultos a cargo en el diagnstico familiar de SENAINFO79: organizacin
domstica, satisfaccin de necesidades bsicas del nio(a), interaccin familiar, rol
parental, estimulacin del aprendizaje, afectividad y vnculo y vinculacin con redes.

En el mbito territorial se buscar la identificacin de factores de riesgo y proteccin en


el sector de residencia, as como la existencia y el acceso de los usuarios/as a las
polticas pblicas de proteccin universal.

Como producto de la evaluacin diagnstica se obtendr la elaboracin de una hiptesis


explicativa de las causas particulares que, en cada caso, determinan la existencia de la
grave vulneracin de derechos, as como de los requerimientos de intervencin socio
educativa, teraputica, y/o de salud mental para cada nio, nia y adolescente,
considerando los recursos de los usuarios(as) para el cambio. En relacin al adulto a
cargo, identificar los recursos y necesidades de apoyo para garantizar la proteccin. As
como, conocer las redes necesarias de activar en cada caso, salud mental80, educacin u
otras.

El diagnstico elaborado se devuelve al adulto a cargo y al nio, nia o adolescente en


lenguaje comprensible para ellos, evaluando si les hace sentido o estn en desacuerdo
con la visin del equipo.

Duracin de la etapa: 2 meses

c) Fase de Construccin del PII

El objetivo de esta etapa es planificar la intervencin con el NNA, la familia y las redes,
y contar con un instrumento que permita evaluar el desarrollo de la misma, el Plan de
Intervencin Individual.

78
La sospecha de trastornos de salud mental requiere dominio de los criterios del CIE 10 a fin de realizar
derivaciones atingentes al servicio de salud para evaluacin y tratamiento.
79
Documento Propuesta de causales de ingreso, tipos de diagnsticos y causales de egreso para ser registrados
en SENAINFO. rea Proteccin de Derechos. Unidad de Estudios y Departamento de Proteccin de Derechos.
SENAME, marzo 2013.
80
Los equipos deben contar con formacin para aplicar criterios del CIE 10, y as poder dialogar con los
requerimientos del Servicio de Salud.

19
Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

El Plan de Intervencin Individual consigna la o las hiptesis explicativas de la grave


vulneracin de derechos que origin el ingreso, define las acciones a desarrollar para el
logro de cada objetivo especfico, responsables y plazos, a fin de que este instrumento
permita evaluar avances, o la necesidad de redefinir las estrategias, de acuerdo a la
evolucin observada.

Cuando la intervencin incluye acciones de sectores stas se consignan e, idealmente,


se incluye a los profesionales en la elaboracin y evaluacin del PII.

Dentro de los instrumentos para la construccin del PII y el registro de acciones se


requiere contar con: Formato de Plan de Intervencin Individual, Formato de Registro
de intervenciones en carpeta individual y Protocolos de trabajo con redes.

El PII incluye la evaluacin de proceso a realizarse cada 3 meses durante la


intervencin, o antes, si se pierde contacto con los(as) usuarios(as), adoptando nuevas
estrategias de ser necesario.

El PII se comparte con el adulto a cargo y el nio, nia o adolescente en lenguaje


comprensible para ellos, planteando las reas a trabajar, los responsables, formas de
intervencin y plazos estimados.

Duracin de la etapa: 1 mes

d) Fase de Ejecucin del PII

La ejecucin del Plan de intervencin incluye las siguientes intervenciones simultneas:

Con el adulto a cargo

Los objetivos de la etapa son: evitar la reiteracin de acciones u omisiones que


afectan el desarrollo del NNA y ampliar y/o fortalecer habilidades que
garanticen la proteccin.

Con los adultos a cargo la intervencin es predominantemente socio educativa y


teraputica, buscando el desarrollo de las competencias parentales necesarias para la
proteccin del NNA, dentro de ellas se incluye la coordinacin con redes de apoyo para
el ejercicio de la proteccin.

Se requiere: Planificacin de sesiones socioeducativas y teraputicas y / o de talleres


para el desarrollo de competencias parentales, formatos para el registro de las
intervenciones individuales y de talleres, y protocolos de acuerdos en la intervencin con
sectores.

Con el nio, nia o adolescente

El objetivo de la etapa es que el nio, nia o adolescente resignifique su


experiencia de grave vulneracin de derechos, y este logro se exprese en la
superacin de sintomatologa y de las dificultades en la integracin social.

La intervencin es teraputica y socio educativa, individual o grupal, con trabajo


coordinado con redes de acuerdo a las necesidades de cada caso, puede incluir
intervencin especfica en el desarrollo de habilidades para la reintegracin escolar y la
continuidad de estudios.

Las metodologas utilizadas para la resignificacin son, predominantemente, la terapia


individual, desde diversos enfoques y tambin la creacin de un contexto relacional
gratificante, buscando modificar formas de sentirse en el mundo y en la relacin con los
otros, apuntando a la construccin de otros s mismos posibles, utilizando este potencial
de las caractersticas del desarrollo evolutivo en la adolescencia.

20
Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

Gestin Intersectorial y de redes

En esta etapa se activan las polticas y programas de proteccin universal o especial


que aporten a entregar una respuesta integral a las necesidades de nios, nias y
adolescentes y adultos a cargo.

Para ofrecer una atencin integral los programas se vinculan con actores del mbito
judicial, de las polticas pblicas de proteccin universal (educacin, salud, apoyo social,
trabajo, etc.) o especial (otros programas de la red SENAME), establecen protocolos de
colaboracin, pueden integrar responsabilidades compartidas en el PII del NNA, y
realizar reuniones de coordinacin para establecer y evaluar acuerdos.

Se espera que los equipos establezcan alianza con los Tribunales de Familia durante
toda la intervencin, que el trabajo con sectores sea coordinado, evitndose de este
modo la sobre intervencin o que las acciones respondan a lgicas diferentes, limitando
con ello las posibilidades de logros.

Duracin de la etapa: 12 meses.

e) Fase de Egreso

Etapa destinada a valorar los logros de la ejecucin del PII, para lo cual se realiza
evaluacin de los resultados del proceso con los usuarios (as), antes de lo cual, se
ejecuta la evaluacin ex post de competencias parentales y de la sintomatologa e
insercin social del nio, nia o adolescente, a fin de mostrar los avances observados
por el equipo y contrastar con los cambios que aprecian los nios, nias y adolescentes
y el adulto a cargo. En esta evaluacin se incluyen los profesionales de las redes con
que se ha desarrollado trabajo coordinado.

En la fase de egreso se distancian citaciones a fin de evaluar la estabilidad de los


cambios.

Duracin de la etapa: 2 meses

7 7.1
7.Integracin
Calidad de las prestaciones
de enfoques transversales

Integrar los enfoques transversales en las polticas pblicas se relaciona con la


bsqueda de equidad en el acceso al ejercicio de derechos reconocidos a todos los
ciudadanos y al goce de los mismos.

Dentro de los grupos que se encuentran en posicin de desventaja en nuestro pas,


estn las mujeres, las nias, los nios y los varones de sectores vulnerables, las
minoras sexuales,81 los sectores rurales, las personas de pueblos originarios, las
personas con capacidades diferentes82 y los adultos mayores. Se entiende que, una
posicin inicial de desmedro redunda en desigualdad de oportunidades y de resultados,
en cualquier programa o poltica pblica83.

Por otra parte, los enfoques transversales reconocen las diferentes dimensiones del
desarrollo humano en los usuarios y usuarias, aportando a la integralidad de las
intervenciones.

7.1.1 Enfoque de Gnero

81
Aunque muchos pases han demostrado que es posible progresar, es necesario intensificar los esfuerzos y
orientarlos hacia los ms necesitados: los que viven en pobreza extrema y los que estn en desventaja por
razn de su sexo, edad, grupo tnico o discapacidad. Las diferencias de progreso entre reas urbanas y
rurales siguen siendo abrumadoras. Objetivos de Desarrollo del milenio informe 2011. ONU 2012.
82
ONU Mujeres, Justicia de gnero: clave para lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio, Nueva York,
septiembre de 2010
83
Guerrero Caviedes Elizabeth Transversalizacin de la perspectiva de gnero en Chile: en la bsqueda de
equidad (2005) Pgina web SERNAM, PMG de Gnero.

21
Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

El Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, PNUD, define el gnero como
los atributos sociales y las oportunidades asociadas con el ser femenino y masculino y
las relaciones entre mujeres y hombres, nias y nios, como tambin entre las mujeres
y entre los hombres. Estos atributos, oportunidades y relaciones, estn construidos
socialmente, son aprendidos a travs de procesos de socializacin, y varan segn el
contexto social y temporal. El gnero determina lo que puede esperarse, lo que es
permitido y valorado en una mujer o un hombre en un contexto dado 84.

El gnero como concepto incluye por tanto a las masculinidades y feminidades, a


hombres y mujeres, a las relaciones entre ellos, y al contexto estructural que
refuerza y crea estas relaciones de poder85.

La bsqueda de equidad de gnero considera dos dimensiones, la igualdad en el acceso


a las oportunidades que brinda el desarrollo, y cambios en el aspecto cultural, referidos
a la socializacin de gnero. La primera dimensin se asocia a la equidad
socioeconmica y a polticas de distribucin de recursos y servicios bsicos, y la segunda
a la justicia cultural, o simblica, asociada a polticas de reconocimiento, y a medidas
contra la discriminacin86.

Para el diseo de acciones pertinentes desde el enfoque de gnero, en los programas


PIE, es necesaria una aproximacin diagnstica al tema (Ver Anexo 3).

El diseo de acciones coherentes con facilitar el acceso a las oportunidades de desarrollo


a los NNA y sus adultos responsables, requiere preguntarse:

Cmo relacionarse, con los nios y nias, mujeres y varones, desde los
aspectos de la socializacin de gnero que facilitan la adherencia al programa
y la participacin en este, y en un segundo momento realizar modificaciones
que estimulen el desarrollo de cada uno, el ejercicio de sus derechos y la
equidad?

Qu estrategias se pueden utilizar para cuestionar aquellos estereotipos de


gnero que limitan el desarrollo de los NNA y los adultos a cargo?

Cmo puede contribuir el contexto relacional, del programa y el equipo, a


modificar pautas culturales relacionales abusivas?

Qu herramientas o estrategias de la intervencin contribuyen a preparar a


nios y nias y mujeres y varones adultos para el acceso a las oportunidades
de desarrollo que brindan las polticas pblicas de proteccin universal y el
ejercicio de sus derechos?

Aunque se incluyan acciones transversales con enfoque de gnero Cmo


avanzamos en el desarrollo de metodologas diferenciales de acuerdo al sexo
de los usuarios(as)?

Algunas de las acciones transversales con enfoque de gnero realizadas por los PIE
se incluyen en el Anexo 2. A continuacin se proponen otras acciones derivadas del
diagnstico:

Realizar educacin emocional, dirigida a varones adolescentes y educacin en


habilidades sociales para las nias y adolescentes.

Ejecucin de Programas de educacin sexual dirigidos a nios, nias y


adolescentes, asocindola a la afectividad, al placer y al conocimiento y
aceptacin de la diversidad sexual.

84
ONU Mujeres. Ibidem.
85
Francisco Aguayo y Michelle Sadler Masculinidades y Polticas Pblicas. Involucrando hombres en la equidad
de gnero. Facultad de Ciencias Sociales. Universidad de Chile. Noviembre 2011.
86
Guerrero Caviedes Elizabeth. Ibidem.

22
Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

Desarrollo de programas de prevencin del embarazo adolescente, dirigidos a


adolescentes de ambos sexos.

Preparacin de usuarios, NNA y adultos, para el acceso a programas y


polticas pblicas de acuerdo a sus necesidades y considerando la perspectiva
de gnero.

7.1.2 Respeto a la diversidad sexual

La Convencin de Derechos del Nio en su artculo 2 define el respeto de los derechos


para cada nio, sin distincin alguna, independientemente de la raza, el color, el
sexo, el idioma, la religin, la opinin poltica o de otra ndole, el origen nacional,
tnico o social, la posicin econmica, los impedimentos fsicos, el nacimiento o
cualquier otra condicin del nio, sus padres o de sus representantes legales.

Por otra parte, la Organizacin de los Estados Americanos (OEA) 87, aprob una
resolucin sobre Derechos Humanos, Orientacin Sexual e Identidad de Gnero en los
pases de las Amricas. En dicha resolucin se condenan los actos de violencia y las
violaciones de derechos humanos contra personas a causa de su orientacin sexual e
identidad de gnero y se alienta a los Estados miembros a considerar medios para
combatir la discriminacin contra personas a causa de su orientacin sexual e
identidad de gnero88.

Posteriormente, en nuestro pas, la Ley 20.609 de 2012 sanciona la discriminacin


arbitraria, y es un aporte a la aceptacin de la diversidad.

La alta prevalencia de suicidios de adolescentes en nuestro pas, en algunos casos se


ha vinculado a situaciones de bullying homofbico y falta de apoyo social a jvenes
que presentan una orientacin sexual diferente de la heterosexual.89

La OMS realiza una definicin de sexualidad amplia y ligada a distintos aspectos de la


identidad de las personas:

La sexualidad es un aspecto central del ser humano a lo largo de la vida y tiene en


cuenta aspectos tales como el sexo, la identidad de gnero y roles de gnero, la
orientacin sexual, el erotismo, el placer, la intimidad y la reproduccin. La
sexualidad se experimenta y expresa a travs de pensamientos, fantasas, deseos,
creencias, actitudes, valores, comportamientos, prcticas y relaciones. 90

La Fundacin Todo Mejora seala que la sexualidad es la descripcin y valoracin


que hacen de s mismas las personas en las siguientes dimensiones:

Biolgica o Identidad con el Sexo: se refiere al reconocimiento y


aceptacin de s mismo(a) con la categora asignada segn las caractersticas
biolgicas con que se nace, que sitan a la persona siendo hombre o mujer.
En esta categora en pocas oportunidades se da la intersexualidad, referida a
inconsistencia entre las gnadas y los genitales externos, lo que requiere un
proceso de definicin91.

Social o Identidad con el Gnero: se refiere al grado de afinidad y


conformidad que se tiene con las expectativas y normas establecidas en el
contexto social y que definen las formas de comportarse para hombres y
mujeres, es decir con lo que se considera masculino o femenino.

87
40 Asamblea General del 8 de junio de 2010. OEA.
88
ndice compuesto de estigma y discriminacin hacia hombres homosexuales, otros HSH y mujeres
transgnero en Chile (ICED). ONU SIDA, ONU, UNESCO, Vivo Positivo, Gobierno de Chile, ASOSIDA. Enero
2013.
89
Fundacin Todo Mejora: Orientaciones de atencin a nios, nias y adolescentes lesbianas, gay,
bisexuales trans para profesionales de salud mental. Santiago de Chile, junio 2013.
90
Fundacin Todo Mejora Ibidem.
91
Fundacin Todo Mejora Ibidem.

23
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Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

Motivacional o Identidad con la orientacin sexual: referida al sexo de


las personas por las cuales nos sentimos atrados(as) fsica, emocional y
sentimentalmente. Se han definido tres posibles categoras de orientacin
sexual: heterosexual, homosexual y bisexual. La orientacin sexual se vincula
entonces a la disposicin afectiva, ertica y psicolgica hacia donde una
persona dirige sus deseos sexuales92.

Las personas con orientacin heterosexual son aquellas que se sienten


atradas, fsica, emocional y sentimentalmente, por individuos del otro sexo.

Las personas con orientacin homosexual son aquellas que se sienten


atradas, fsica, emocional y sentimentalmente, por individuos del mismo sexo,
se habla de lesbianas en caso de las mujeres y gay en caso de los hombres.

Las personas con orientacin bisexual son aquellas que se sienten atradas,
fsica, emocional y sentimentalmente, tanto por hombres, como por mujeres.

Una experiencia o actividad sexual con una persona del mismo sexo no implica que la
persona se identifique o pueda ser identificada como homosexual, ya que la conducta
puede no implicar las dimensiones sentimental y emocional.

El trmino Trans es usado para todas aquellas identidades que implican experiencias
de trnsito en el gnero: transexual y transgnero. (Ver definicin en Anexo 4)

La identidad sexual no se elige, sino que se descubre, lo que se elije es lo que se


hace con lo que se conoce de s mismo(a).93

El proceso de definicin de la identidad se encuentra afectado en nios, nias y


adolescentes vctimas de graves vulneraciones de derechos, particularmente en
vctimas de abuso sexual y explotacin sexual, especficamente en lo referido a la
identidad sexual.94

7.1.2 Enfoque de pertinencia cultural

La Convencin de Derechos del Nio define el lmite a las


tradiciones y valores que pueden daar al nio, nia o
adolescente.
Juan Pablo Manquenahuel. Consultor UNICEF.95

El fundamento jurdico del enfoque de pertinencia cultural se encuentra establecido


en la Convencin sobre Derechos del Nio, el Convenio 169, y la Ley Indgena:

El respeto a la cultura de los pueblos originarios est consagrado en el artculo 30 de


la Convencin sobre los Derechos del Nio: En los Estados en que existan minoras
tnicas, religiosas o lingsticas o personas de origen indgena, no se negar a un
nio que pertenezca a tales minoras o que sea indgena el derecho que le
corresponde, en comn con los dems miembros de su grupo, a tener su propia
vida cultural, a profesar y practicar su propia religin, o a emplear su propio
idioma.

Por otra parte, el Convenio N 169 de OIT, ratificado por Chile en septiembre de
2008, seala que los Estados tienen el deber de adoptar medidas especiales para
salvaguardar las personas, las instituciones, los bienes, el trabajo, las culturas y el
medio ambiente de los Pueblos Indgenas con el consentimiento indgena y sin
discriminacin. Asimismo, aspira al mejoramiento continuo de las condiciones de

92
ONU SIDA, ONU, UNESCO, Vivo Positivo, Gobierno de Chile, ASOSIDA. Enero 2013. Ibidem.
93
Fundacin Todo Mejora capacitacin Sensibilizacin a funcionarios SENAME en torno a la prevencin del
suicidio adolescente de la poblacin LGBT 24 y 25 de julio de 2013.
94
Fundacin Todo Mejora capacitacin a Funcionarios SENAME. Ibdem.
95
UNICEF. Interculturas Regin de la Araucana UNICEF, Universidad Catlica de Temuco. Abril, 2013.

24
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vida y de trabajo, y del nivel de salud y educacin de los pueblos interesados, con su
participacin y cooperacin, enfoque que debe ser prioritario en los planes de
96
desarrollo econmico global de las regiones donde habitan.

Asimismo la Ley Indgena establece el deber de la sociedad en general, y del Estado


en particular, a travs de sus instituciones, en respetar, proteger y promover el
desarrollo de los indgenas, sus culturas, familias y comunidades, adoptando
las medidas adecuadas para tales fines97.

Lo antes sealado tiene implicancias para los equipos profesionales que laboran en la
proteccin especializada de la infancia, quienes deben conocer las culturas
originarias, as como otras culturas o subculturas presentes en el territorio del
programa, no slo la ascendencia, mapuche, aymara, rapanui, u otra, de los NNA
atendidos, o la cantidad de nios(as) y adultos pertenecientes a estas; sino la
cosmovisin, costumbres e idioma, a fin de que la intervencin sea
pertinente.

Conocer la cultura permite a los equipos saber cmo vencer las desconfianzas
iniciales, respetar las costumbres respecto de las relaciones interpersonales y
familiares98, complementar los saberes del equipo con los saberes de la familia,
conocer los rituales y, si son pertinentes, integrarlos a la intervencin o a la relacin
con los usuarios(as), establecer alianzas para el cambio con las autoridades de la
comunidad, integrar los recursos para la proteccin observados al realizar
genograma, entre otras estrategias facilitadoras del logro de los fines del programa y
respetuosas de la cultura originaria99.

Por otra parte, existen factores culturales y subculturales, asociados a determinados


territorios, que los equipos deben considerar en la intervencin. Dentro los contextos
diferenciados por los equipos respecto de factores culturales, estn los sectores
rurales y urbanos, como se seal anteriormente, se observa naturalizacin del
maltrato y el trabajo infantil en los sectores rurales y prdida del valor de la vida por
el acostumbramiento a la violencia cotidiana, en los sectores urbanos, situaciones a
considerar en el diseo de la intervencin.

7.1.3 Enfoque de inclusin de las personas con capacidades diferentes.

El fundamento jurdico del enfoque de inclusin de las personas con capacidades


diferentes se encuentra establecido en: la Convencin sobre Derechos del Nio, la
Convencin Internacional para las personas discapacitadas ratificada por Chile en
2008, y la Ley 20.422, que define normas sobre igualdad de oportunidades e
inclusin social de personas con discapacidad.

Desde los postulados de la CDN, el artculo 2 establece el principio de no


discriminacin y el artculo 23 dice que Los Estados Partes reconocen que el nio
mental o fsicamente impedido deber disfrutar de una vida plena y decente en
condiciones que aseguren su dignidad, le permitan llegar a bastarse a s mismo y
faciliten la participacin activa del nio en la comunidad. (Art 23 CDN), lo que
apunta al desarrollo de autonoma e integracin social.

La Convencin Internacional para las personas discapacitadas, establece el derecho a


la proteccin contra la explotacin, la violencia y el abuso (Artculo 16), sealando
que Los Estados Partes adoptarn todas las medidas de carcter legislativo,
administrativo, social, educativo y de otra ndole que sean pertinentes para proteger
a las personas con discapacidad, tanto en el seno del hogar como fuera de l, contra

96
Las implicancias de la ratificacin del Convenio N 169 de la OIT en Chile. Documento de trabajo N 10
Observatorio ciudadano, junio 2012, www.observatorio.cl
97
Fundacin La Frontera. Presentacin en Tercer Encuentro de la Mesa Tcnica Nacional de PIE, marzo
2013.
98
Por ejemplo: los tiempos, los protocolos de conversacin, que se puede o no decir sobre la familia.
Fundacin La Frontera. Ibidem.
99
Fundacin La Frontera. Ibidem. Al respecto UNICEF elabor un instrumento para la medicin de criterios
interculturales en los programas que trabajan con infancia en la IX Regin. Interculturas Regin de la
Araucana UNICEF, Universidad Catlica de Temuco. Abril, 2013.

25
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todas las formas de explotacin, violencia y abuso, incluidos los aspectos


relacionados con el gnero100. Lo anterior se relaciona con que las mujeres y las
nias con discapacidad suelen estar expuestas a un riesgo mayor, dentro y fuera del
hogar, de violencia, lesiones o abuso, abandono o trato negligente, malos tratos o
explotacin101.

Asimismo el artculo 23 indica que Los Estados Partes asegurarn que los nios y las
nias con discapacidad tengan los mismos derechos con respecto a la vida en familia.
Para hacer efectivos estos derechos, y a fin de prevenir la ocultacin, el abandono, la
negligencia y la segregacin de los nios y las nias con discapacidad, los Estados
Partes velarn por que se proporcione con anticipacin informacin, servicios y
apoyo generales a los menores con discapacidad y a sus familias.

La inclusin de las personas con capacidades diferentes implica para los Programas
de la red SENAME, que la atencin ofrecida a NNA vctimas de negligencia grave,
abandono y/o explotacin, debe incluir dispositivos destinados a comunicarse, tanto
con nios y nias como con los adultos a cargo, que presenten capacidades
diferentes en el mbito intelectual o fsico 102, as como adecuar espacios y
metodologas para dar cumplimiento a los objetivos de la intervencin. La inclusin
de nios, nias o adolescentes con discapacidad intelectual abarca el dficit
intelectual leve y adems moderado, este ltimo dependiendo del nivel de autonoma
desarrollado.

Lo anterior es la base para establecer una relacin de apoyo profesional destinado a


interrumpir la vulneracin de derechos, as como contribuir a evitar la ocurrencia de
vulneraciones previsibles, en el futuro.

7.1.4 Enfoque de redes y gestin Intersectorial

Las caractersticas de los nios, nias y adolescentes que ingresan a la modalidad, y


muestran diferentes y simultneas expresiones del dao ocasionado, como trastornos
de salud mental, consumo de drogas, desercin escolar y conductas transgresoras,
entre otras, requieren la vinculacin con otros sectores con el fin de lograr la entrega
oportuna de servicios y prestaciones atingentes a las caractersticas de stos, del
adulto a cargo y de las caractersticas del territorio.

Lo anterior implica que los equipos deben contar con un catastro de instituciones del
territorio y establecer protocolos para el trabajo conjunto. Dentro de los sectores
relevantes en la intervencin de los PIE se encuentran los siguientes:

Organismos Judiciales: Tribunales de Familia, Fiscala, Carabineros, entre


otros.

Salud: el acceso a la atencin requiere conocer las normas vigentes del


Ministerio de Salud para que los nios, nias, adolescentes y adultos accedan a
atencin y tratamiento, segn sus requerimientos. Cada NNA ingresado a PIE
debe estar inscrito en el consultorio correspondiente a su sector de residencia, a
fin de acceder a las prestaciones de salud fsica y mental en el sistema pblico.
La puerta de entrada al sistema pblico es la atencin primaria a travs de
controles peridicos de nio sano y del joven sano, a partir de esta atencin
es posible la derivacin a otras especialidades mdicas (salud mental, nutricin,
ginecologa, exmenes, etc.).

Se encuentra vigente el convenio FONASA-SENAME para todos los Programas


de Proteccin Especializada de carcter ambulatorio de la red SENAME. Los
usuarios de las modalidades PEC, PEE y PIE pueden ser asimilados al tramo A
de FONASA, slo en casos que carecen de proteccin de salud, lo que implica

100
Convencin Internacional para las personas discapacitadas (ratificada por Chile el ao 2008).
101
Convencin Internacional para las personas discapacitadas. Ibdem.
102
Se refiere a NNA o adultos que presenten discapacidad de tipo visual, auditiva o motora.

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Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
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contar con atencin gratuita en aquellos recintos de salud pblica que les
corresponde de acuerdo al sector de residencia103.

Educacin:

Los nios, nias y adolescentes atendidos en la modalidad presentan, en alto


porcentaje, relacin conflictiva con el entorno escolar, retraso pedaggico,
desercin escolar y desescolarizacin, por lo que la intervencin promueve la
integracin al sistema educativo o el acceso a la educacin. Ello requiere
establecer coordinaciones directas con escuelas, liceos, corporaciones,
departamentos y direcciones regionales de educacin; o en caso de que las
caractersticas de los (as) usuarios(as) y del sistema educacional impidan la
reintegracin, establecer contacto con Programas de Reinsercin Educativa, que
pueden preparar a menores de 18 aos para rendir exmenes libres y nivelar
estudios.

Sistema de Proteccin Social (Convenio MIDEPLAN-SENAME)

Coordinacin con las instancias municipales encargadas de la aplicacin de la


Ficha de Proteccin Social, a fin de facilitar el acceso a prestaciones y subsidios
dependientes del puntaje, en especial las vinculadas a los Programas Chile
Crece Contigo e Ingreso tico Familiar (IEF), a fin de acceder al Programa Eje,
el cual est destinado a las Familias en extrema pobreza.

Articulacin con Unidades de Intervencin Familiar del Programa de Ingreso


tico Familiar que operan en el municipio en caso que el nio(a) o adolescente
se encuentre en sistema residencial, para facilitar el seguimiento de la condicin
mnima N 7 de Chile Solidario, que establece que la familia que tiene interno
un nio en algn sistema de proteccin, lo visite regularmente 104.

Para aquellos nios, nias o adolescentes con padres o madres cumpliendo


condena privativa de libertad en recintos de GENCHI, es necesario establecer
coordinacin con el Programa Abriendo Caminos.

SENADIS (Convenio SENAME-SENADIS105)

Para nios, nias y adolescentes con algn tipo de discapacidad el PIE debe
conocer de la inscripcin en el Registro Nacional de la Discapacidad y gestionar
la inscripcin cuando no se ha realizado.

Otorga ayudas tcnicas para nios, nias y adolescentes de la red SENAME que
presentan discapacidad y requieren financiamiento de dispositivos que mejoren
su funcionalidad y autonoma personal. El procedimiento se encuentra
disponible en la pgina web www.senadis.cl, link tecnologas asistidas.

7.2 Plazo de la Intervencin.

Se espera que la intervencin se realice en un tiempo total de 12 meses cuando


existen adultos con competencias parentales que implican una situacin
preocupante para el nio, nia o adolescente106, es decir, las incompetencias
parentales se presentan en forma peridica. En los perodos de descompensacin, la
situacin familiar est caracterizada por riesgos moderados para la seguridad de los
nios(as), porque uno o ambos padres, pueden maltratarlos fsicamente, descuidarlos

103
El Decreto con fuerza de Ley N1 del Ministerio de Salud define dos modalidades de atencin a las
cuales pueden optar los beneficiarios: institucional y de libre eleccin y el tramo A corresponde a la
modalidad institucional.
104
Decreto exento N 0268/26 de mayo de 2005. Establece que Las instituciones acuerdan propiciar las
instancias de coordinacin que fortalezcan los vnculos de las familias incorporadas a Chile Solidario con los
nios, nias y/o adolescentes que se encuentran en las reas de Proteccin- Sistema Residencial o de
Responsabilidad Juvenil- Privado de Libertad de SENAME, tanto a nivel regional y local.
105
Establece la entrega de financiamiento total o parcial para la adquisicin de las ayudas tcnicas que los
centros soliciten.
106
Barudy (2005).

27
Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

o someterlos a diferentes grados de violencia psicolgica. Estos adultos tienen


vinculacin con sus redes naturales, tanto familia extensa como la red social,
presentan actitudes ms abiertas hacia la ayuda profesional y tienen recursos para
establecer una alianza teraputica.

Se espera que la intervencin se realice en un tiempo total de 18 meses en casos de


familias multiproblemticas o que presenten una situacin muy
preocupante107 para el nio, nia o adolescente, lo que implica dao severo o crnico
a las competencias parentales y requiere capacidad de establecer alianza con los
profesionales para beneficiarse de la intervencin, la que puede aspirar a una
recuperabilidad parcial de las capacidades para ejercer el cuidado de sus hijos(as).

8. Equipo de trabajo

8.1 Caractersticas del equipo de intervencin

El equipo requerido es interdisciplinario: psicosocial, con apoyo de educadores, en


proporcin de una triada psiclogo-trabajador social-educador cada 25 casos. Lo
anterior constituye la proporcin ideal para la atencin de los usuarios, pudiendo variar
slo por causas justificadas.

Este equipo es liderado por un director(a) y cuenta con apoyo administrativo


(secretaria(o)- contable, auxiliar de aseo).

Los integrantes del equipo deben contar con formacin profesional y caractersticas
personales para generar vinculacin con nios, nias y adolescentes, y adems para
realizar acompaamiento y modelaje con familias o adultos responsables, con el fin de
aportar al desarrollo y fortalecimiento de sus competencias parentales.

El equipo de profesionales debe tener ttulo de psiclogo(a) o trabajador(a) social. El


psiclogo(a) debe tener formacin y/o experiencia en intervencin clnica y/o socio-
comunitaria, con nios, nias y adolescentes; adems de formacin para la
intervencin con adultos responsables y redes (evaluacin de competencias parentales,
desarrollo y fortalecimiento de competencias parentales, trabajo coordinado inter
equipos de la red, etc.). El trabajador(a) social debe tener conocimiento del territorio y
de las polticas pblicas existentes para el trabajo complementario destinado a
satisfacer las necesidades de los usuarios(as), as como formacin o experiencia en
intervencin con nios nias y adolescentes y adultos responsables (desarrollo y
fortalecimiento de competencias parentales).

En los territorios que no cuentan con oferta especializada especfica en


explotacin sexual comercial, conductas abusivas de carcter sexual y
situacin de calle, los profesionales deben contar con capacitacin para la
intervencin en estas problemticas.

Los educadores pueden tener formacin profesional o tcnica, siendo relevante la


acreditacin de experiencia laboral con NNA y familias, particularmente en trabajo en
el territorio y utilizando tcnicas y estrategias que faciliten la vinculacin con la
poblacin a atender.

Es indispensable que este personal sea seleccionado en un proceso que permita


asegurar su idoneidad acreditacin profesional o tcnica, evaluacin de competencias
y experiencia- junto a la revisin de antecedentes judiciales. En caso de adjudicacin,
la conformacin definitiva del equipo deber considerar adems un proceso de
evaluacin psicolgica de sus integrantes.

La totalidad del equipo debe contar con motivacin para el trabajo con nios, nias y/o
adolescentes y sus familias; habilidades interpersonales para contribuir al trabajo en
equipo y la generacin de un ambiente bien tratante, teniendo apertura al aprendizaje

107
Barudy (2005).

28
Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

y la innovacin en la puesta en prctica de los postulados de la Convencin de


Derechos del Nio.

8.2 Conformacin del equipo de intervencin: equipo para la atencin de 50


NNA y sus adultos a cargo.

Formacin y
Cargo Jornada Funciones
Experiencia
Responsable del proyecto en
los mbitos tcnico y
administrativo.
Profesional de las Coordinacin Tcnica del
Ciencias Sociales equipo de trabajo.
(Trabajador(a) Social o Coordinacin de reuniones
Psiclogo(a)). tcnicas y clnicas.
Experiencia en Articulacin con Tribunales de
coordinacin de equipos Familia y redes de proteccin
y en intervencin clnica especial y universal de
Director/a 1
o comunitaria con derechos.
nios/as y familias. Revisin de informes tcnicos
Conocimiento de las dirigidos al Tribunal y otras
polticas pblicas de instancias.
proteccin especial y Revisin de informes
proteccin universal de administrativos y financieros.
derechos. Elaboracin de informes de
autoevaluacin.
Supervisin de registros en
carpeta y SENAINFO
Diagnstico de NNA y familias
en conjunto con psiclogo (a)
y educador(a).
Diseo, ejecucin y
evaluacin del PII, en
conjunto con psiclogo(a) y
educador(a)
Intervencin con familias:
Desarrollo de Talleres para el
Trabajador(a) Social. fortalecimiento de
Responsable Formacin y/o competencias parentales.
de Procesos experiencia en trabajo Participacin en la definicin
2
de con nios, nias y de medidas de urgencia.
Intervencin familias. Experiencia de Participacin en reuniones de
intervencin en redes. equipo.
Elaboracin de Informes
Evolutivos, en conjunto con
psiclogo(a).
Registro de informacin en
carpetas y SENAINFO.
Coordinacin con redes
(planificacin, ejecucin y
evaluacin).

Diagnstico de NNA y familias


en conjunto con trabajador
(a) social y educador(a).
Psiclogo/a
Diseo, ejecucin y
Responsable Formacin y/o
evaluacin del PII, en
de Procesos experiencia en
2 conjunto con trabajador(a)
de intervencin clnica y/o
social y educador(a)
Intervencin comunitaria infanto-
Intervencin individual y
adolescente y familiar.
grupal con nios, nias y
familias.
Participacin en la definicin

29
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Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

de medidas de urgencia.
Intervencin en crisis.
Participacin en reuniones de
equipo.
Elaboracin de Informes
Evolutivos, en conjunto con
trabajador(a) social.
Registro de informacin en
carpetas y SENAINFO
Coordinacin con redes del
mbito salud mental
(planificacin, ejecucin y
evaluacin).

Diagnstico de NNA y familias


en conjunto con psiclogo (a)
y trabajador(a) social.
Participacin en el Diseo,
ejecucin y evaluacin del
PII, en conjunto con
psiclogo(a) y trabajador
social.
Responsable de la ejecucin
Educador con formacin
de la intervencin territorial
tcnica completa en
con nios, nias, familias y
intervencin social o
actores locales o comunitarios
Experiencia de
relevantes.
Educador(a) 2 intervencin acreditada
Modelaje con familias
en territorio, con NNA
Participacin en la definicin
en situacin de calle y/o
de medidas de urgencia.
acompaamiento
Participacin en reuniones de
familiar.
equipo.
Aporte de su visin en la
elaboracin de Informes
Evolutivos, realizados por
psiclogo(a) y trabajador
social.
Registro de informacin en
carpetas y SENAINFO

Atencin general de pblico


Apoyo en la gestin
Ttulo tcnico de
administrativa y financiera del
secretario (a)
proyecto.
Formacin y/o
Secretario/a 1 Participacin en reuniones de
experiencia en apoyo
equipo.
administrativo y
atencin de pblico.

Mantener limpios los espacios


Auxiliar de Experiencia en labores destinados a la atencin de
aseo jornada de aseo. pblico y a las tareas del
equipo.

8.3 Cuidado de Equipo

Las formas en que el equipo se organiza y la gestin del proyecto, son estrategias
relevantes para favorecer el cuidado de los profesionales, as como las medidas que
cada trabajador adopta para evitar la contaminacin temtica y otros efectos del
trabajo en contextos de violencia.

30
Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

Otras medidas posibles provienen del contexto institucional que puede proveer
condiciones laborales que favorezcan la permanencia del equipo, as como, espacios de
capacitacin y/ o supervisin tcnica.

9. Sobre el Presupuesto

El proyecto considerar un costo mensual de 9,3 USS por cada nio/a o adolescente
atendido/a, ms la asignacin de zona, en casos que corresponde. El valor de la USS
ser reajustado anualmente de acuerdo a la variacin del IPC.

10. Sobre los Recursos materiales

10.1. Respecto del inmueble de funcionamiento.

Considerar:

Local adecuado a las necesidades del proyecto: nmero de oficinas o salas


pertinentes, bao para el personal y para pblico accesible a adolescentes, sala de
recepcin, sala de reuniones y en lo posible patio.
Sala de terapia.
Salas para realizacin de actividades grupales.
Debe estar emplazado en un lugar de fcil acceso, en el territorio a abordar.
Estndares mnimos de higiene y seguridad.

10.2. Respecto del equipamiento.

Se requiere como mnimo, dos computadores con las siguientes caractersticas


tcnicas:
Procesador Intel Core i3 o equivalente, capacidad de disco duro no inferior a 500
GB, memoria RAM mnimo de 2 GB, unidad de DVD Rom, opciones de multimedia
son deseables por las caractersticas del software actual, tarjeta de Red Fast
Ethernet 10/100/1000 Mbps, Puertos USB 2.0 como mnimo.
Sistema operativo Windows 7 Profesional x86, programas Office 2010 Estndar
(Word, Excel, Power Point Outlook incluido), solucin Antivirus, visualizador de
archivos PDF.
Conexin a Internet: ADSL mnima de 2 Mbps
Importante: Todo el Software instalado en el equipo deber estar debidamente
licenciado y contar adems con todas las actualizaciones crticas y recomendadas
por el fabricante.

Los requerimientos de computadores son necesarios para el ingreso de informacin al


sistema de registro computacional de SENAME (Senainfo).

Adems, se requerir de telfono, fax y correo electrnico.

11. Sobre el monitoreo y evaluacin del programa

31
Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

El monitoreo y la evaluacin del programa busca contribuir a la proteccin y


restitucin de derechos de nios, nias y adolescentes a travs de la generacin de
informacin vlida y confiable sobre los procesos, resultados intermedios y finales de
las intervenciones desarrolladas, para sustentar las decisiones hacia el mejoramiento
de dichos procesos.

La evaluacin puede definirse como el proceso sistemtico de observacin, medicin,


anlisis e interpretacin de una intervencin estatal, ya sea esta una norma,
programa, plan, servicio o poltica, de modo de formarse un juicio cualitativo basado
en la evidencia respecto de su diseo, implementacin, resultados e impacto. La
evaluacin pretende apoyar a los decisores de polticas pblicas e informar a la
ciudadana108.

El monitoreo hace un seguimiento de las acciones de la iniciativa que se evala y los


productos de dichas acciones. El propsito del monitoreo es detectar de manera
oportuna las fortalezas y deficiencias de los procesos de ejecucin, para hacer ajustes
dirigidos a una ptima gestin de las iniciativas, optimizar los resultados esperados y
responder a las expectativas. En el monitoreo, el punto de referencia es el plan de
trabajo o plan de accin del programa y se analiza la ejecucin del programa con
respecto a dicho plan. El monitoreo hace un acompaamiento de la ejecucin de
actividades, la entrega de productos y el uso de recursos. 109

El Programa ser evaluado en todas sus fases su ciclo de desarrollo, incluyendo:

Evaluacin Ex ante: en el proceso de licitacin de los programas, equipos


profesionales del Servicio evaluarn los proyectos presentados por los Organismos
Colaboradores en funcin de los requerimientos de las bases de licitacin. El foco
estar puesto en el anlisis tcnico de la coherencia, pertinencia y factibilidad del
diseo presentado, para su aprobacin.

Monitoreo Ex dure: durante la implementacin del programa, se registrar su


desarrollo y resultados intermedios en dos niveles:

1.- Proyecto
Evaluacin anual de desempeo de los proyectos: a travs de la Pauta
de Evaluacin Anual de Desempeo Programas de Intervencin Integral
Especializada (PIE), los supervisores/as de las Direcciones Regionales
calificarn descriptores asociados a los criterios de:
Eficacia: Logro de los objetivos, metas y/o resultados
esperados, comprometidos por el proyecto.
Criterio Calidad: Mejoramiento contino de la intervencin
desarrollada, de la atencin brindada.
Criterio Pertinencia: Nivel de adecuacin de la ejecucin,
conforme al proyecto convenido y a las bases tcnicas
respectivas.
Criterio Eficiencia: Mecanismos para el logro de los objetivos,
con los recursos disponibles y en el menor tiempo posible.

Evaluacin del perodo convenido: responde a los requerimientos de la


Ley 20.032 de subvenciones de SENAME y su respectivo reglamento,
para determinar la prrroga de los convenios que firman los
colaboradores acreditados para ejecutar proyectos SENAME, por un
perodo igual al estipulado en dicho instrumento. Incluye la medicin
de:

Evaluacin anual del primer ao y siguientes (segn perodo


del convenio)

108
CEPAL - Serie Gestin Pblica No 64 Evaluacin de programas. Notas tcnicas. Marcela Guzmn
Instituto Latinoamericano y del Caribe de Planificacin Econmica y Social (ILPES), 2007
109
Banco Interamericano de Desarrollo, Instituto Interamericano para el Desarrollo Social (INDES) "Diseo
y gerencia de polticas y programas sociales", agosto 2000 INDES 2002 disponible en
http://decon.edu.uy/100jovenes/materiales/sgNC-20.pdf

32
Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

Indicador de reingreso de nios y nias egresados.

2.- Monitoreo anual de los resultados del programa: a travs del


sistema de monitoreo del desempeo institucional que mide indicadores
del programa a nivel regional y nacional, durante el ao 2013 son:

Indicador 1: Porcentaje de nio(a)s y


adolescentes egresados del Sistema de Proteccin
por causales asociadas a la intervencin, que no
reingresan en un periodo de 12 meses a la misma
lnea de atencin respecto del total de nio(a)s y
adolescentes egresados del Sistema de Proteccin.
Sub indicador IV: Porcentaje de nios/as y
adolescentes que egresan favorablemente de los
proyectos de proteccin especializados ejecutados
por Organismos Colaboradores Acreditados que no
reingresan en un perodo de 12 meses al mismo
modelo de atencin respecto al total de nios/as y
adolescentes egresados de los proyectos de
proteccin especializados.
Indicador 2: Porcentaje de adolescentes
egresados del Sistema de Proteccin que ingresan
a medidas y sanciones del Sistema Justicia Juvenil
respecto del total de adolescentes egresados del
Sistema de Proteccin.
Indicador 35: Porcentaje de egresados de
Proyectos Ambulatorios de Organismos
Colaboradores de Proteccin sin Reingresos.
Indicador 41: Porcentaje de egresados de
Proteccin con permanencia de acuerdo a lo
sealado para Proteccin.
Indicador 43: Porcentaje de egresados de
Proyectos de Organismos Colaboradores de
Proteccin con PII Logrado. Proteccin.

Evaluacin ex post: esta modalidad de evaluacin, que se encuentra en un


desarrollo inicial en el Departamento de Proteccin de Derechos, se focalizar en
los resultados del programa e incluir tres aspectos: la produccin de los
componentes, la eficacia y una aproximacin a los efectos del programa, a partir
de la perspectiva de los distintos actores involucrados, especialmente de los/as
adolescentes. A saber:

En la produccin de los componentes se medir la cobertura y la


calidad por cada componente, es decir, se cuantificarn los productos
que han generado los programas.

En la evaluacin de la eficacia, se analizar la consecucin de los


objetivos especficos del programa, es decir, en qu medida se cumpli
con los resultados esperados o resultados finales.

En la evaluacin de efectos, indagar respecto de las repercusiones


atribuibles al programa en los usuarios/as, especialmente en los/las
adolescentes. En este nivel Interesa aproximarse a las explicaciones
que otorgan los propios sujetos al logro o no de los resultados y al por
qu.

Para el desarrollo de las acciones de evaluacin y monitoreo, es crucial que los


equipos ejecutores completen adecuadamente y actualicen la informacin de
SENAINFO, que es la fuente de informacin secundaria ms relevante con que
cuenta el Servicio para realizar los procesos de monitoreo y evaluacin. Los
resultados de las evaluaciones son la base para proponer recomendaciones
especficas a las autoridades institucionales para la toma de decisiones en torno a
los modelos programticos.

33
Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

ACO/ GGF. rea Diseo de la Oferta Programtica. Junio 2013

ANEXO 1: Criterios para priorizar el ingreso de nios, nias y


adolescentes que se encuentran en lista de espera en los
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE).

Antecedentes:

En el perodo reciente se han producido ingresos de NNA a lista de espera en


la modalidad PIE. Ante la gravedad de las vulneraciones de derechos que les
afectan, as como la cronicidad de las mismas, resulta de relevancia
establecer criterios que faciliten la toma de decisiones respecto de quienes
debieran tener prioridad para el ingreso a intervencin, a fin de actuar
protegiendo el derecho a la vida y/o prevenir la intensificacin del dao.

En la tabla que se presenta a continuacin se establecen descriptores de: las


vulneraciones de derechos, del NNA, del adulto a cargo y del contexto, que
permitirn evaluar la prioridad para el ingreso a la intervencin reparatoria
especializada que realizan los PIE.

Criterios para evaluar prioridad de Ingreso en casos de existencia de


lista de espera. Modalidad PIE.

CRITERIOS DE PRIORIZACION PIE Presenta el Sin tems


factor de dato Crtic
riesgo os

I.- En relacin al tipo de vulneracin de derechos

1.-ESCNNA o Situacin de calle o prcticas de agresin sexual cuando no IC


hay programas especializados en estas temticas en la regin.
2. Negligencia parental crnica que pone en riesgo la vida del adolescente IC
3.-Explotacin de NNA en peores formas de trabajo infantil (trabajos IC
peligrosos y utilizacin de NNA en ilcitos y/o trfico de drogas)
II.- En relacin al nio ( a) y adolescente

4.- Consumo problemtico de drogas.


5.- Trastornos de salud mental: trastornos autolesivos, riesgo de suicidio. IC
6.- Descontrol de impulsos agresivos hacia otros (as).
7.-Participacin en transgresiones a la ley que ocasionan conmocin IC
pblica, en menores de 14 aos.
8.- Adolescente presenta embarazo producto de ESCNNA y/o se encuentra
en situacin de calle.

II.- En relacin a las caractersticas del adulto (a) a cargo

9.- Ausencia de adulto a cargo IC


10.-Adulto (a) a cargo no impide o facilita el contacto y acceso del IC
explotador(a) al nio(a) y adolescente, o el acceso a la vctima en
situaciones de prcticas de abuso sexual.

34
Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

11.- Adulto(a) a cargo presenta enfermedades fsicas o trastornos en la


salud mental que limitan su capacidad de cuidado y proteccin (ej:
psicosis, discapacidad intelectual, depresin).
12.- Adulto a cargo abusa de drogas y alcohol o est involucrado en trfico
de drogas o ilcitos.
III.- En relacin a caractersticas contextuales.

13.- Adulto a cargo no cuenta con redes de apoyo social (ej: aislamiento,
rechazo social, no cuenta con redes primarias de apoyo, migrante, entre
otros)

14.- Medidas judiciales adoptadas no garantizan la proteccin. IC

1. La tabla de criterios de priorizacin presentada se basa en los tems


asociados a riesgo de revictimizacin, y de vida para los NNA, o en
caso de prcticas agresivas, a la reiteracin de stas.

2. Si bien no presenta una cuantificacin o escala especfica se considera


que existe una relacin progresiva donde a mayor cantidad de factores
de riesgo mayor es la necesidad de ingreso a programas de
intervencin integral especializada.

3. La ausencia de informacin debe ser considerada con un factor de


riesgo, en tanto que, la falta de datos dificulta la toma de decisiones y
la adecuada valoracin del estado del nio, nia o adolescente. Lo
anterior determina la necesidad de indagar estos antecedentes.

4. Por otra parte, se ha incorporado un eje denominado tems crtico


que intenta reflejar un criterio cuyo nivel de riesgo es tan significativo
que, independiente de los otros implica ingreso inmediato del NNA al
Programa. Dicho tems debe ser usado con prudencia.

Prioridad 1 INGRESO A PROGRAMA

Prioridad 2 Permanezca en lista de


espera.

ACO/RVC/GGF/ AGP, mayo 2012.

35
Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

AANEXO 2. Revisin de causas de Ingreso a PIE. Registro SENAINFO


2012.

A continuacin se utilizan las cifras del registro SENAINFO para dar cuenta de las
principales vulneraciones de derechos que afectaban a la poblacin atendida durante el
ao 2012 en la modalidad PIE, as como de las diferentes manifestaciones de dao en
estos nios, nias y adolescentes, segn el mismo registro110.

Grfico 1. Vulneraciones de Derechos a NNA atendidos en PIE durante 2012.

Causa de Ingreso: Vulneraciones de


2000
Derechos
1500

1000

500

Fuente: SENAINFO NNA atendidos en PIE ao 2012.

El grfico consigna las causas de ingreso a PIE asociadas a vulneracin de derechos


(47%), siendo las mayoritarias, negligencia (1716)111, proteccin (633) y testigos de
VIF (239), situaciones que no indican la gravedad de estas vulneraciones. Por otra parte
se registra ingresos por maltrato fsico leve (85), situacin que corresponde al sujeto de
atencin de la modalidad PIB; adems el registro indica que los PIE atendieron
situaciones de abuso sexual, VIF grave y maltrato fsico grave, todas ellas
correspondientes al sujeto de atencin de PRM. Slo el 6% de los ingresos por
vulneracin de derechos corresponde claramente al sujeto de atencin PIE.

Las categoras de SENAINFO tambin permiten registrar el ingreso de nios, nias y


adolescentes desde las expresiones del dao en su comportamiento, lo que aparece en
el 53% de los casos atendidos en los PIE durante 2012, el grfico siguiente muestra las
causas de ingreso desde la perspectiva sealada:

110
SENAINFO Histrico consultado el 08 de mayo de 2013.
111
En la categora negligencia se incluy inhabilidad de uno o ambos padres, adulto se declara incompetente
para cuidar al nio o nia, padre o adulto a cargo no puede cuidar al nio, nia o adolescente y peligro
material o moral.

36
Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

Grfico 2. Expresiones de las vulneraciones de derechos en lo conductual y la


insercin social.

Causa de Ingreso: Expresiones de dao


ocasionado por vulneraciones de derechos
1500
1000
500
0

Fuente: SENAINFO NNA atendidos en PIE ao 2012.

Desde la ptica de la expresin del dao ocasionado a los nios, nias y adolescentes
por las graves vulneraciones de derechos, los motivos de ingreso mayoritarios son:
interaccin conflictiva con los padres o el adulto a cargo (1281), desercin escolar
(1060), interaccin conflictiva con la escuela (471), transgresin de derechos de otras
personas (421), situacin de calle (392), abuso sexual de un adolescente a un nio(a)
(33) y consumo de drogas (46). El 52,7% de las causas antes sealadas corresponden
claramente motivo de ingreso a la modalidad.

Las cifras de SENAINFO, antes revisadas, sealan que una proporcin importante de las
causas de ingreso a PIE no dan cuenta de alta complejidad o grave vulneracin de
derechos, siendo necesario establecer el sujeto de atencin desde las categoras del
rediseo SENAINFO para ajustar y homogeneizar sus caractersticas, tanto con fines de
diseo de la intervencin, como de evaluacin de la misma.

ANEXO 3: Sntesis del documento Programas de Intervencin


Integral Especializados (PIE): Sistematizacin sobre las
Intervenciones y la inclusin del Enfoque de Gnero1.

1. Caractersticas de los usuarios (as) de la modalidad PIE:

37
Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

Los usuarios de los programas PIE son mayoritariamente de sexo masculino


(65%), versus 35% de nias y adolescentes 112.

Los NNA ingresados son vctimas de vulneraciones de derechos graves como:


negligencia grave, abandono y explotacin, las que tienen efectos
diferenciales en la integracin social de acuerdo al sexo, en las nias y
adolescentes se da conflicto en la relacin con el adulto a cargo,
mantenindose mayormente la integracin social, en la escuela y en los
programas de la red SENAME; en cambio los nios y adolescentes presentan
mayor interaccin conflictiva con la escuela, desercin escolar, conductas
transgresoras de ley, situacin de calle y consumo de drogas, afectndose las
relaciones familiares y la insercin social. 113

La reaccin emocional de las nias y adolescentes ante la violencia


generalmente es de retraccin social, cuestionamiento de la autovala,
sensacin de impotencia, culpa, lo que explicara la sintomatologa depresiva y
auto agresiva que se da en ellas, quienes generalmente, por estar en mayor
contacto con sus emociones, pueden reconocerse como vctimas. Aunque las
nias y adolescentes aparentemente muestran mayor adhesin, la relacin
que establecen con el equipo no necesariamente corresponde a un vnculo
profundo114.

Los varones muestran mayor dificultad para adherir a la oferta que realiza el
programa, ellos se han endurecido afectivamente, las vulneraciones de
derechos han detenido el desarrollo emocional y se guardan de expresar sus
dolores, lo que es reforzado por el estereotipo de gnero, la figura fuerte o de
mando asignada al gnero dominante en la cultura patriarcal. Este hombre
fuerte es capaz de vivir en la calle, consumir drogas y transgredir la ley, en
lugar de reconocerse como vctima de vulneraciones de derechos. Estos
varones han pasado por otros programas, y se defienden de establecer nuevos
vnculos puesto que cuando han confiado sus sentimientos, previamente, no
han recibido la solucin que esperaban. Ellos ponen a prueba la relacin de
apoyo, sin embargo cuando confan, el vnculo sera ms estable115.

Uno de los temas emergentes, en la poblacin atendida, es la maternidad y


paternidad adolescente. Al respecto se puede hipotetizar que las adolescentes
buscan afecto en la maternidad precoz, desde el imaginario, este hijo
contribuir a mantener la relacin de pareja y a reparar sus carencias
afectivas, adems de ser parte esencial del rol de gnero tradicional. No
obstante estas expectativas probablemente no se cumplirn del modo
previsto, y es posible que al no estar resignificada su historia de vulneraciones
sta se reitere en la unin de pareja y en la historia de su hijo (a).

Los adultos acompaantes del proceso de los NNA, son predominantemente


las madres o abuelas, quienes habitualmente asumen la jefatura de hogar,
con acceso a empleo precario, mal remunerado y vivencias de VIF en la
infancia que no fueron reparadas, ni resignificadas, por lo que se han repetido
en su relacin de pareja y en la generacin siguiente. Al igual que las nias
presentan muchas veces sintomatologa depresiva.116

En ocasiones los padres han asumido el cuidado de sus hijos(as), sin embargo
en lo cotidiano quien asume la proteccin es otra mujer 117.

112
A excepcin de la Regin de Magallanes donde es similar la proporcin de ingresos de sexo masculino y
femenino a los PIE. rea Gestin Programtica DEPRODE, mayo 2012, Ibidem.
113
rea Gestin Programtica DEPRODE, mayo 2012, Ibidem
114
rea Gestin Programtica DEPRODE, mayo 2012, Ibidem.
115
rea Gestin Programtica DEPRODE, mayo 2012, Ibidem.
116
rea Gestin Programtica DEPRODE, mayo 2012, Ibidem
117
Equipos PRM de la V regin observan que cuando la proteccin queda a cargo de un hombre las mujeres
de la familia extensa se ofrecen a colaborar, entendiendo que no es su rol natural, hecho que no ocurre
como apoyo al ejercicio de este rol en mujeres solas. Mesa Tcnica PRM-PAS, V regin 2011.

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Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

2. Enfoque de gnero en la intervencin de los PIE:

Los usuarios y usuarias del programa presentan historia de maltrato


transgeneracional y se han desarrollado en sistemas familiares y contextuales
abusivos. En los sistemas abusivos la jerarqua es de dominio, las relaciones con los
considerados dependientes se rigen por el valor de la obediencia, los lmites y
normas se orientan a mantener el sometimiento sin cuestionamiento a la autoridad y
las jerarquas; usando la coercin implcita o explcita para mantener el poder 118.

Por lo anterior, desde la ptica del gnero y el buentrato, el enfoque de gnero puede
integrarse generando climas nutritivos y jerarquas de actualizacin. En ellos, los
adultos reconocen la diferencia jerrquica que tienen con los NNA y la asumen de
manera responsable, es decir, reconocen la relacin de dependencia fsica y
emocional, por lo que su poder est al servicio del cuidado y la proteccin. El
cuidado y las normas disciplinarias se definen desde una jerarqua de actualizacin,
es decir, buscan promover el desarrollo de los NNA.

Las jerarquas de actualizacin se basan en una organizacin solidaria, ms flexible,


que favorece la vinculacin entre las personas y disminuye la rigidizacin de los
roles119.

La propuesta relacional desde las jerarquas de actualizacin120, contribuye a la


ruptura del estilo jerrquico que propone la cultura patriarcal. Entre otros aspectos,
permite que las mujeres cuestionen las relaciones abusivas y se proyecten a
mantener relaciones interpersonales igualitarias y respetuosas de los otros. En caso
de los varones puede constituir un contexto de confianza donde es posible expresar
sus necesidades afectivas y visualizar tambin las necesidades de otras y otros.

Por otro lado, se ha favorecido la conformacin de equipos mixtos, a fin de facilitar


que los NNA se vinculen con hombres o mujeres, de acuerdo a sus preferencias. No
obstante, ms all del sexo de quin interviene, lo que aporta al cuestionamiento de
los estereotipos de gnero, es la presencia de adultos que tienen comportamientos
individuales y relacionales distintos a los roles femenino y masculino tradicionales121.

En la intervencin realizada por los equipos se ha fortalecido la tarea de cuidado


familiar compartido por mujeres y varones122. Los equipos han buscado superar la
situacin previa en que se invitaba slo a las madres a acompaar a sus hijos en la
intervencin, han buscado sumar a los padres, abuelos o tos que constituyen figuras
significativas para los NNA. En esta tarea han encontrado resistencia de las madres, y
dificultades horarias, superadas a travs del trabajo en terreno y el uso de horarios
alternativos al de oficina.

ANEXO 4. Conceptos sobre Diversidad Sexual

118
Francisca Wormald Josefina Martnez B. Modelo de Trabajo con nios, nias y adolescentes y familia.
Curso U. C. virtual: Salud Mental. Marcos de referencia para el diagnstico e intervencin con nios y
jvenes del Programa Vida Nueva. 2011-2012.
119
Francisca Wormald Josefina Martnez B. Ibidem.
120
Ana Mara Arn. Ibidem.
121
Ejemplo: hombres que pueden contener afectivamente, mostrar empata, conmoverse y expresar la
pena o amor, que sean capaces de conversar s algo les da rabia. En relacin a las mujeres, que stas
ejerzan una actividad laboral y paralelamente desarrollen roles domsticos, puedan establecer lmites,
expresar asertivamente su molestia, compartir labores domsticas con la pareja, adems de tener
amistades y participar de otras actividades en forma autnoma. Presentacin SERNAM. Encuentro PRM-
PAS organizado por UPRODE V Regin 2011.
122
Francisco Aguayo y Michelle Sadler. Ibidem.

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Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de Proteccin Especializada
Programas de Intervencin Integral Especializada (PIE)
rea Diseo de la Oferta Programtica. DEPRODE.

Para contribuir a generar un contexto de aceptacin de la diversidad, que permita el


desarrollo de la identidad sexual, a continuacin se explican conceptos
complementarios al punto 7.1.2 de las Bases Tcnicas PIE.

Transexual: las personas transexuales sienten una profunda discordancia


entre su sexo biolgico y su sexo psicolgico, al punto de rechazar sus
rganos genitales. Estas personas logran su bienestar y tranquilidad al poder
modificar su corporalidad acorde a lo que piensan y sienten de s mismos.
Transgnero: tambin sienten la discordancia entre su sexo biolgico y su
sexo psicolgico, pero no sienten rechazo hacia sus genitales, por ello logran su
bienestar y tranquilidad al poder expresar su gnero, que no es el que se
espera socialmente de acuerdo a su sexo.

Salud fsica y mental en personas con orientacin sexual y de gnero


diversa.

La evidencia internacional confirma que el estigma y la discriminacin incrementan la


vulnerabilidad social de las personas, contribuyen a su marginacin, dificultan el
ejercicio de derechos y la prevencin del VIH y otras ITS123.

Las mujeres transgnero que viven con VIH son las que ms perciben estigma y
discriminacin, el cual est asociado al hecho de vivir con VIH lo que aumenta las
vulnerabilidades ante el VIH y precariza an ms la calidad de vida de las personas
afectadas. De acuerdo al estudio en referencia esta situacin es ms notoria en la
ciudad de Arica.124

Las investigaciones cientficas han demostrado que las personas homosexuales y


transexuales si pueden sufrir severos trastornos psicolgicos, pero no producto de su
orientacin sexual o identidad de gnero. El problema se origina por la discriminacin
social que en casos graves termina con el suicidio y, en la generalidad de las
ocasiones, provoca problemas de autoestima, soledad, impotencia y dolor. 125

El prejuicio y la discriminacin ocasionan estrs agudo que puede llevar al consumo


de alcohol y drogas.126

La aceptacin de la orientacin sexual es un proceso, con etapas que puede iniciarse


durante la niez o adolescencia y requiere que los equipos conozcan del tema para
apoyar a los usuarios/as con orientacin sexual o identidad de gnero diferente de la
heterosexual.

Dentro de las caractersticas contextuales favorables para el bienestar de personas


con orientacin sexual diferente de la heterosexual se menciona la aceptacin familiar
y social.127

123
ONU SIDA, ONU, UNESCO, Vivo Positivo, Gobierno de Chile, ASOSIDA. Enero 2013. Ibidem.
124
ONU SIDA, ONU, UNESCO, Vivo Positivo, Gobierno de Chile, ASOSIDA. Enero 2013. Ibidem.
125
MOVILH, 2010. Ibidem
126
Fundacin Todo Mejora capacitacin Sensibilizacin a funcionarios SENAME en torno a la prevencin del
suicidio adolescente de la poblacin LGBT 24 y 25 de julio de 2013.
127
Fundacin Todo Mejora capacitacin. Ibdem.

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