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2eaoi7 Imagen: Europa Press SALUD La cirugia vascular avanza tanto en el diagnéstico como en el tratamiento DR. SANCHEZ COLL | Madrid | 24 de Abril de 2017, 12:30 El auge de las nuevas tecnologias ha revolucionado la especialidad de Cirugia Vascular, Los avances experimentados por las técnicas de diagnéstico por imagen en los iiltimos afios gracias a la aplicacién de herramicntas informaticas han permitido mejorar la sensibilidad y la especificidad de estas técnicas en el campo cardiovascular entre otros. Consecuencia directa de estos avances ha sido la mejora importante en a planificacién de la estrategia terapéutica de las diferentes patologias. Ast, el auge de las nuevas tecnologias ha revolucionado la especialidad de Cirugia Vascular, con mejores resultados, simplificando los procedimientos, reduciendo la tasa de morbi-mortalidad y logrando la aceptacién de la poblacién general al garantizar una més répida recuperacién Los avances en el campo del diagnéstico comenzaron hace tiempo con la aparicién de herramientas como el ecografia- doppler, la angio-tomografia y la angio-resonancia, que han aumentado la capacidad del profesional para hacer un buen diagnéstico y plantear un tratamiento 6ptimo para el paciente. Ademas, la mejora en las técnicas angiograficas con arcos portitiles o quirdfanos hibridos, dotados de aparatos de Rayos X ha posibilitado el desarrollo de la cirugia endovascular, En el dmbito terapéutico se ha pasado de tratamientos quirtirgicos de “cirugia abierta” a procedimientos minimamente invasivos para el tratamiento de patologias que antes precisaban campos quirirgicos extensos y post-operatorios muchas veces complicados. Esto es la cirugia endovascular. Para que estos tratamientos sean factibles ha sido imprescindible la creacién y el disefio de herramientas apropiadas, como los “stents” y las “endoprétesis”, y de los sistema de transporte y liberacién de dichas prétesis en las zonas enfermas, ya sea por estenosis-oclusién o porque la arteria se ha dilatado y formado un aneurisma. Ahora somos capaces de corregir un aneurisma de aorta transportando una endoprétesis plegada en un cilindro transportador desde la ingle hasta la aorta abdominal o tordcica y corregir los aneurismas de dicho sector. En la actualidad, también se estén utilizando endoprotesis con ramas para la correccién de ancurismas de aorta que abarcan las arterias digestivas y renales con éxito notable. Aunque todavia son intervenciones muy largas en las qui utilizan dosis cuantiosas de médios de contraste con riesgo de toxicidad renal. Con la introduccién de navegadores en dichos procedimientos y la mejora progresiva de los materiales de implante se conseguiré acortar tiempos de 12 2eaoi7 intervencién y limitar las dosis de contraste. Como siempre en medicina, el andlisis de los resultados es necesario e imprescindible para el avance y correccién, tanto de Ta técnica como de las endoprétesis y materiales empleados. Ello nos conduce a la creacién de protocolos de trabajo y de desarrollo de nuevos productos y a la busqueda de soluciones para los problemas que van surgiendo de estas ciugias. Toda esta evolucién tecnolégica tiene un coste importante pero los beneficios para los pacientes son muy importantes al ser resolutives con menos agresién quirirgica y con una mas pronta recuperacién. Tambien en el émbito venoso ha habido avances que nos han Ilevado a una mejor comprensién de la enfermedad varicosa y a tratamientos mas resolutivos y menos invasivos, Las varices en las extremidades inferiores causan molestias que van desde lo meramente estético a problemas de hinchazén, ilceras y flebitis Los tratamientos de las varices han evolucionado tanto que la operacién clisica de varices se puede evitar con técnicas de esclerosis, inyectando una microespuma o quemando la variz.con léser o radiofrecuencia, procedimientos menos agresivos, alguno de los cuales evita el uso de anestesia o la necesidad de heridas quirirgicas y permiten hacer una vida dentro de la normalidad con un minimo tiempo de recuperacién. Con estas técnicas menos traumaticas se obtiene tun buen control de esta enfermedad varicosa y con un mejor resultado cosmético, Dr. Salvador Sinchez Coll, jefe del servicio de Angiologia y Cirugia Vascular del Hospital Nuestra Sefiora del Rosario. 22