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ACTIVIDADES EN APS

Ingreso a control Prenatal en Consultorio Limache

1. explicar que el ingreso prenatal es ms extenso, por que debemos


realizar varias preguntas. Que es EL PROGRAMA CHILE CRECE CONTIGO

2. verificar nombre, apellido, Rut, domicilio, telfono fijo y celular,


adems de previsin

3. poner en la ficha del consultorio FECHA DE NACIMIENTO sobre


donde dice control perinatal, donde esta la previsin poner la EDAD. Donde
sale numero de ficha colocar el nmero del sector y estado nutricional. En
Observaciones: poner los factores de riesgo (SINTOMAS DEPRESIVOS,
CONFLICTO CON LA MATERNIDAD, ABUSO DE SUSTANCIAS,
PRIMIGESTA PRECOZ, HIPOTIROIDISMO, HTA cr, DM, DIABETES
GESTACIONAL)

4. En la parte interna de la ficha arriba se coloca la ocupacin y si esta


estudiando, se coloca donde, al lado se coloca el NOMBRE DEL
PROGENITOR, LA OCUPACIN, EDAD, NIVEL OCUPACIONAL, OH,
TABACO, DROGA.

5. COMPLETAR ANTECEDENTES DE AGENDA. EN CONTROL


PRENATAL COLOCAR EL SECTOR DE LA GESTANTE, COLOCAR SI ES
ACEPTADO O NO. SEGUIR CON ANAMNESIS, SEGN AGENDA Y
CARNE MATERNAL

6. REALIZAR PAUTA PSICOSOCIAL (la copia va en el archivador con


nombre, sector y numero de ficha, la original va en el carne de consultorio),
INGRESO A CHCC (se ingresa en el cuaderno correspondiente y se coloca
en carpeta) Y EDIMBURGO (se corchetea en carne maternal de consultorio)

7. SOLICITAR Q PASE A CAMILLA Ginecolgica, realizar EXAMEN


FISICO GENERAL Y SEGMENTARIO. Rellenar la evolucin en controles
obsttricos de agenda y de carne maternal de consultorio.
a. Solicitar I batera de Exmenes (poner arriba de la orden q set de
batera es y el sector. Papanicolaou (Solo Se Pregunta Cuando Se Le Realizo)
2. ABAJO SE COLOCA LO QUE SE HIZO:
a. FECHA, INGRESO A CONTROL PRENAL G P A EDAD
GESTACIONAL, ACUDE ACOMPAADA O SIN ACOMPAANTE. BEG,
REFIERE O NO REFIERE MOLESTIAS. NORMOTENSA, CEFALEA,
TINITUS, FOTOPSIA
b. SE INGRESA A CHCC
c. SE APLICA EPSA C/RSS O S/RSS
d. SE APLICA EDIMBURGO PJ:
e. AL EXAMEN FSICO: EDEMA
f. AL EXAMEN OBSTETRICO EN EVOLUCIN.
g. DERIVACIONES: TARJETA DE LECHE, DENTISTA (A TODAS),
NUTRICIONISTA (SOLO SI ES ENFLAQUESIDA, SOBREPESO U OBESA)Y
PSICOLOGO (CHCCSI TIENE ALGUN RIESGO)
h. Indicaciones: I batera de exmenes+consejera+solicitud o hora para
VIH. ac flico 1mgr 1 comprimido al da por 1 mes, i taller chcc.
Interconsulta a Aro (si procede). Maternidad SOS. Educacin. se entrega
gua empezando a crecer. Urgencia SOS

3. En agenda se coloca ADMISIN:


a. Solicitar tarjeta de leche
b. Hora con dentista
c. Nutricionista
d. Psicologo chcc (filtro o consulta nueva)
e. Acido flico 1mg, una vez al da.
f. Urgencia SOS
CONTROL DE BINOMIO

Siempre llega el binomio mas una persona significativa, sea padre u otro. Por
lo que hay que explicarles todo. (se tempera el box para el rn)

Se traspasan los datos del rn a la ficha del consultorio. La matrona te indica


el orden.

Aplica una encuesta de depresin post parto, por si hay que derivar a
psiclogo.

Se examina al Rn completo y a medida que se va realizando un examen fsico


general y segmentario, se va explicando en voz alta, si los hallazgos son
normales o no.

Fomentar siempre LME.

Se registra los hallazgos.

Se entrega un set de recreacin que da el CHCC.

Despus se realiza el registro de datos de la purpera.

Se examina lo esencial, sea mamas, lm, tero, herida de cesrea si


corresponde, loquios, sutura.

Se educa.

Registro en ficha clnica (asiste a control purpera de x das, BCG, con o sin
Rn, refiere. Mamas sanas lme +, tero retrado, herida de cesrea sana o
con signos de infeccin, genitales sanos, sutura normal, loquios normales o
de mal olor. Indico.. Control a los 40 das, debes poner fecha exacta para
que le den en some) y cierro carnet maternal, generalmente le hacen una P
(purpera) con rojo.

Le preguntas con que se quiere cuidar. Y lo dejas registrado.


Se cita a los 40 das para MAC.
CONTROL DE REGULACION Y GINECOLOGICO

Control en regulacin de la fecundidad y ginecolgico siempre se registra :


Multpara de x, nulpara.
Patologas que tenga.
Usuria de ACO, Diu o x.
Fur:
Edad:
PAP al da o corresponde hoy.
Asiste a control por...., refiere.....y se anota todo lo que te refiera.

Si tomas PAP, se registra todo el procedimiento: esp.: cuello aparentemente


sano, FV normal, se toma PAP.

Si es usuaria de ACO, refiere buena tolerancia a mtodo, regla x das


normal?

Indicaciones: paciente Gine: control en un ao o con resultado de algn


examen, principalmente IC ginecolgica o Mx

Reg. fecundacin o planificacin : por ejemplo anelette x 6 meses (calculas


hasta cuando le debieran durar) y pones control antes de x/x / 2013. (Lo
mismo se registra en el carnet de la Sra.)