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FISIOPATOLOGIA DEL EPITELIO CERVICAL

EXOCERVIX

Epitelio pavimentoso pluriestratificado o escamoso no cornificado

Superficie regular, sin glndulas ni pliegues

4 estraros:

Estrato basal: una capa de clulas

Estrato parabasales:varias capas polidricas

Estrato de clulas intermedia: varias capas

Estrato superficial: capas de clulas planas

ENDOCERVIX

Epitelio cilndrico simple

Es de superficie irregular

Tiene pliegues superficiales y profundos

Posee cripta glandulares (2/3 superficiales)


U.E.C ( UNION ESCAMO CILINDRICA)

Limite entre: - exocervical

- endocervical

Ectropion: presencia endocervix en exocervix

Epidermizacin: reemplazo de epitelio a travs de metaplasia

Quistes de Nabhot: ocluir repliegues mucosa de la cervical

CERVICITIS CRONICA: INFLAMACION EXTENSA DE ASPECTO


ENROJECIDO,SANGRA AL TACTO AREAS ACETOBLANCAS MAL
DEFINIDAS DESPUES DE LA APLICACIN DE ACIDO ACETICO.
QUISTES DE NABOTH

CALIDAD DE LA MUESTRA DEL PAP

Evaluacin de la calidad de la muestra

MUESTRA SATISFACTORIA PARA EVALUACION:

IDENTIFICACION ADECUADA DE LA MUESTRA Y LA SOLICITUD

DE EXAMEN
NUMERO ADECUADO DE CELULAS EPITELIALES ESCAMOSAS

BIEN PRESERVADAS Y BIEN VISUALIZADAS,DEBE CUBRIR MAS

DEL 10% DEL PORTAOBJETO


NUMERO ADECUADO DE CELULAS EPITELIALES GLANDULARES

Y/O DE LA ZONA DE TRANSFORMACION ( EN PACIENTE CON

CUELLO) POR LO MENOS 2 AGRUPACIONES DE 5 CELULAS


MUESTRA SATISFACTORIA PERO LIMITADA POR:

AUSENCIA DE INFORMACION CLINICA DE LA PACIENTE ( EDAD,


FUR)

RECUBRIMIENTO PARCIAL QUE OCLUYE ENTRE 50% A 75% DE


LA MUESTRA DEBIDO A:

AREAS CON SANGRE

AREAS CON INFLAMACION

AREAS GRUESAS

MALA FIJACION

DESECACION

CONTAMINANTES

AUSENCIA DE COMPONENTE ENDOCERVICAL O DE ZONA DE


TR.

SATISFACTORIA PERO LIMITADA POR: INDICA QUE LA


MUESTRA PROPORCIONA INFORMACION UTIL, SIN
EMBARGO LA INTERPRETACION PUEDE ESTAR
COMPROMETIDA POR LOS FACTORES ANTES MENCIONADOS.

MUESTRA INSATISFACTORIA PARA EVALUACION:

FALTA IDENTIFICACION DE LA PACIENTE EN LA MUESTRA O EN


LA SOLICITUD

TECNICAMENTE INACEPTABLE YA SEA ROTA IMPOSIBLE DE


REPARAR O MATERIAL CELULAR INADECUADAMENTE
PRESERVADO

COMPONENTE EPITELIAL ESCASO MENOS DE UN 10% DE LA


SUPERFICIE DE LA LAMINA

MAS DE UN 75% DE LA LAMINA CON SANGRE, EXUDADO


INFLAMATORIO,AREAS GRUESAS, POBRE FIJACION, ETC.
DIAGNOSTICO DESCRIPTIVO
DENTRO DE LIMITES NORMALES:
PUEDE USARSE COMO UN
DIAGNOSTICO SIN OTRAS
EXPLICACIONES.

CAMBIOS CELULARES BENIGNOS:


PROPORCIONA UNA CATEGORIA PARA

CAMBIOS DE TIPO INFECCIOSOS O


REACTIVOS.
INFECCION:
TRICOMONAS VAGINALIS
CANDIDA ALBICANS
FLORA DE TIPO
COCOABACILOS
ACTINOMYCES
HERPES SIMPLEX
CAMBIOS REACTIVOS:
CAMBIOS RECATIVOS ASOCIADOS CON
INFLAMACION, Y O REPARACION ATIPICA.
ATROFIA CON INFLAMACION "VAGINITIS
ATROFICA" RADIACION
DIU
CELULAS EPITELIALES ANORMALES:

CELULAS ESCAMOSAS

CELULAS ESCAMOSAS ATIPICAS DE SIGNIFICADO


INDETERMINADO (ASCUS)

LESION INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE BAJO GRADO


( HPV Y NIE-1 )

LESION INTRAEPITELIAL ESCAMOSAS DE ALTO GRADO


( NIE-2 Y CIS )

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS

CELULAS GLANDULARES

CELULAS GLANDULARES DE SIGNIFICADO


INDETERMINADO

ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL

ADENOCARCINOMA ENDOMETRIAL