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V.

Cuarto periodo : Mtodo catrtico,


1892 a 1898?

Entramos ahora al periodo ms complejo, cuando Freud


comienza a encontrar su propio camino. Periodo, por lo
tanto, de una produccin y una creatividad arrolladoras,
por momentos deslumbrante, cargado de intensas angustias
y fuertes depresiones. Por ello nos ser imprescindible, ms
adelante, analizar epistemolgicamente mltiples constela-
ciones y complejos niveles de articulaciones, interdepen-
dencias y complementariedades entre la teora, la tcnica y
los avatares internos de Freud-sujeto psquico, para llegar
a entender el proceso de descubrimiento.
Este periodo puede extenderse entre 1892 y 1898, aproxi-
madamente, fecha en que fijaremos el nacimiento del psi-
coanlisis y cuya delimitacin, ya trabajada por nosotros,"
intentaremos ahora justificar con mayor especificidad con
relacin al mtodo y la tcnica psicoanalticos.
Decamos que se trata de un periodo complejo porque
tambin para Freud es el de los inicios de sus propias
teorizaciones, de su bsqueda en dos campos clnicos
conceptualmente diferentes: el de las psiconeurosis y el de
las neurosis actuales. Veremos luego que esta delimitacin
terica del campo de las neurosis provoca netas diferencias
en su abordaje tcnico de los pacientes que pertenecen a
una y otra categora. Momento fundamental cuando aban-
dona la hipnosis e inicia su propio derrotero, ese largo
camino que lo conducira a la constitucin de la Teora y de
la Tcnica psicoanalticas.
Camino de bsqueda, de frustraciones, de luces repenti-
nas, de permanente articulacin y complejas interdepen-
dencias entre la clnica y la tcnica -que pule y perfecciona
sobre la marcha- y la teora -que se construye a partir de

" J. Perrs, El nacimiento del psicoanlisis,... op. cit.

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sus descubrimientos clnicos-, en los que el principal pa-
ciente (y el verdaderamente determinante) fue l mismo.
Esta construccin de la teora depende, por momentos, de
sus descubrimientos clnicos, mientras que en otros es la
teora misma la que va sirviendo de faro para las modifica-
ciones introducidas en la tcnica.
Teora que ir apareciendo, por lo tanto, en dos extre-
mos diferentes: por un lado, como resultado y consecuen-
cia de sus descubrimientos clnicos, y por otro, como el
origen mismo, la causa de stos. De ah el ambiguo y com-
plejo lugar de la teora en el descubrimiento freudiano que
ha generado en muchos autores una lectura muy parcial y,
por ende, distorsionada, en el nivel epistemolgico.
Este apasionante periodo de descubrimientos, tan im-
portante para la fundacin del psicoanlisis, necesita ser
caracterizado, desde nuestro punto de vista, desde cuatro
ngulos diferentes, a saber: el terico, el psicopatolgico, el
tcnico y el de la implicacin personal de Freud en su
"autoanlisis". Empecemos mencionando los alcances de
esos niveles, los que luego desarrollaremos.
En el nivel terico, podramos delimitar dicho periodo
como el del pasaje de la teora del trauma a la teora de la
seduccin, hasta el abandono de sta y el descubrimiento
de la fantasa (o, para ser ms preciso, del fantasma in-
consciente) como expresin de una realidad psquica, diferen-
te de la material. Vale decir, de la "Teora del Fantasma",
como se la ha dado en llamar (O. Mannoni).
Es justamente ese abandono (parcial, como lo veremos)"
de la teora de la seduccin y del descubrimiento de la realidad

`Parcial, en muchos sentidos, ya que J. Laplanche ha mostrado, en


sus propias teorizaciones , la total vigencia de la Teora de la Seduccin,
aunque conceptualizada de una manera muy diferente. Cfr., su libro,
Nuevos fundamentos para el psicoanlisis. La seduccin originaria (1987),
p. 107. No nos ser posible discutir en este contexto sus sugerentes aportes
por los que postula la "teora de la seduccin generalizada ", como hecho
generador rector en psicoanlisis. [subrayado en el original.]

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psquica que marcar el ingreso a la historia del psicoanlisis y
el fin de su prehistoria. Significar nada menos que el naci-
miento del psicoanlisis como teora cientfica, ya alejada
de los antecedentes inmediatos que permitieron su gnesis.
En el nivel psicopatolgico, veremos la constitucin de la
primera teorizacin psicopatolgica general de Freud por
la que, a partir de la presencia de conflictos sexuales, se
ordenar el campo de las neurosis, separndose radicalmente
las psiconeurosis de las neurosis actuales, teniendo estas ca-
tegoras diferentes etiopatogenias, distintas ecuaciones
psicopatolgicas y por tanto diferentes resoluciones tera-
puticas. Todo este ordenamiento se har en torno al con-
cepto terico de "defensa", como un gran eje que permite
la distribucin y clasificacin de los cuadros nosolgicos.
En el nivel tcnico, Freud ir conceptualzando su prc-
tica, introduciendo innovaciones a partir del abandono
de la hipnosis. Atravesar as por distintas fases (tcnica de
concentracin, tcnica de la mano en la frente, etc.) que
lo conducirn al mtodo de la asociacin libre que caracte-
riza, fundamenta y posibilita el trabajo psicoanaltico.
En el nivel de su implicacin personal, Freud ir pene-
trando, ya sobre el final de esta etapa, en forma paulatina,
en su propia neurosis y en su llamado "autoanlisis". Esta
bsqueda se constituir en el eje primordial de sus descubri-
mientos y del nacimiento de la teora y de la tcnica
psicoanalticas. Si debiramos jerarquizar alguno de los tres
factores que intervinieron en esa compleja articulacin para
el nacimiento del psicoanlisis (teora, tcnica y psicoanli-
sis del propio Freud) es sobre este ltimo aspecto donde
pondramos el acento. Sin ese plano hubiera sido imposi-
ble dicho nacimiento, lo que marcar la especificidad
epistemolgica del psicoanlisis como disciplina cientfica.
Este proceso, vivido por Freud hace casi un siglo, se repite
constantemente en cada analista en formacin, quien
`incorpora' de otra manera la teora y la prctica psicoanalticas
cuando atraviesa por su propio proceso analtico, acercndose

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a su `saber inconsciente', aspecto sobre el que mucho he-
mos insistido en ensayos anteriores.
Para poder referirnos a la evolucin de la tcnica
freudiana en esta etapa, entre 1892 y 1898, nos ser necesa-
rio considerar brevemente cada uno de los cuatro niveles
sealados, detenindonos en especial en el nivel tcnico.
Tendremos ocasin de ver que difcilmente la tcnica, y su
evolucin, pueden separarse del marco conceptual que Freud
va postulando, y ste de sus "movimientos" internos al em-
pezar a visualizar los efectos de su propio inconsciente, todo
lo cual nos conducir luego a un anlisis simultneo de los
planos indicados. Por el momento contentmonos por
describir en forma sucinta, y por separado, la evolucin de
cada uno de estos niveles.

1) Nivel terico

Esquematizaremos su evolucin recordando que Freud parti


de la teora del trauma psquico, siguiendo la conceptualiza-
cin de Charcot. Se trataba de la extensin de la idea de
trauma fsico al campo del psiquismo. La `situacin traumtica'
entonces, era en forma lineal, la causa desencadenante de
la enfermedad, que exista en forma de predisposicin here-
ditaria (el clsico ejemplo es el de la histeria, para la que se
supona la presencia de una `herencia neuroptica'). Por
ese `trauma psquico' se entenda el efecto de un `agente
externo' sobre el psiquismo, de un `cuerpo extrao', siguien-
do el modelo del traumatismo fsico, en sus aspectos de
linealidad temporal (un efecto se produce dependiendo en for-
ma directa e inmediata de la causa). A medida que Freud
avanza en sus conceptualizaciones, basadas en su trabajo
clnico, comprueba con asombro (y con fuertes denegaciones
de lo que conoca y haba l mismo ledo en esa poca) el
origen sexual de la neurosis. En todos los casos van apare-
ciendo como causa trastornos de la vida sexual del paciente.
Los mismos se separarn en trastornos referidos a la funcin

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sexual adulta actual (neurosis actuales) y, por el otro lado,
trastornos vinculados a una defensa efectuada con poste-
rioridad (nachtrdglichkeit) frente a experiencias sexuales
prematuras, vividas por el nio. Una "sexualidad presexual",
como la denominaba l mismo, entendiendo por tal una sexua-
lidad que emerge de modo prematuro en el nio. Esa sexuali-
dad es despertada antes de su aparicin `normal' (entendida
sta con base en factores de maduracin biolgica puberales).
Nos estamos refiriendo obviamente al campo de las
psiconeurosis, caracterizadas por el conflicto producido en
el sujeto por el recuerdo de esas experiencias sexuales pre-
maturas. Ese despertar sexual anticipado era entendido por
Freud como una seduccin efectuada por un adulto sobre
el nio. Aun en el caso de que el seductor fuera otro nio,
a su vez habra sido seducido inicialmente por un adulto, es
decir, introducido antes de tiempo en la sexualidad.
Esta "Teora de la seduccin" no constituye una nueva
conceptualizacin con relacin a la "Teora del trauma",
sino su especificidad: ya no es cualquier trauma el que pro-
voca el "monto de excitacin" cuantitativo que el psiquismo
no puede `elaborar' sino especficamente el trauma sexual.
La teora de la seduccin va apareciendo a partir de la
carta nmero 29 a Fliess (nm. 75 en Cartas a Wln, del 8 de
octubre de 1895, aunque puede buscarse su gnesis desde 1893
(la carta 12 -24 posteriormente-, del 30/V/1893). Esta teo-
ra ir desarrollndose y afirmndose en sus cartas y sus
manuscritos (por ejemplo, "Proyecto" de 1895, "Manuscri-
to de K" 1896, etc., as como en su conferencia "La etiolo-
ga de las neurosis", del 21/IV/1896).
La teora de la seduccin tendr su auge durante 1896 y
principios de 1897, buscando Freud una cronologa de la
seduccin que, segn el momento en que fue vivida, podra
explicar la "eleccin de neurosis" posterior, es decir, el cuadro
psicopatolgico que caracterizar al paciente en estudio.
A partir de la carta nmero 57 a Fliess, del 24/1/1897 (119
en Cartas a [VF) Freud empieza a dudar de esa cronologa, y

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en las cartas y manuscritos subsiguientes empieza a traer sus
hallazgos crecientes sobre la accin de la fantasa en la vida
psquica y los primeros esbozos del complejo de Edipo (mayo
de 1897)." Ello lo conducir a la famosa carta nmero 69
del 21/Ix/97 (139 en dicha versin completa) en la que se
derrumba la teora de la seduccin y Freud menciona su
"actual incredulidad". Reflexiona en los siguientes trmi-
nos: "Permteme que te confe sin ms dilaciones el gran
secreto que en el curso de los ltimos meses se me ha reve-
lado paulatinamente: ya no creo en mi neurtica..."80
Desde ese desmoronamiento de la teora de la seduccin,
nunca definitivo, como luego analizaremos, y mediante el
"autoanlisis" (que le ha ido permitiendo el descubrimien-
to de la accin de la dimensin fantasmtica -serie articulada
de fantasas conscientes, preconscientes e inconscientes-)
entender Freud el sentido de la "realidad psquica" como
determinante y dar el gran salto, al que nos referiremos
posteriormente, con el que se funda la teora psicoanaltica.

2) Nivel psicopatolgico

La descripcin detallada de este nivel resulta fundamental


para entender el trabajo clnico desarrollado en este periodo.
Contamos para ello con las referencias de ms de cincuenta
pacientes, que fueron tratados en esos aos. Algunas de esas
79 Sin embargo, sobre ese "erro[" (bsqueda de una cronologa del
momento de la seduccin) postular luego la idea de una "cronologa"
de la sexualidad, vale decir, la evolucin psicosexual. Se trata de un tema
apasionante a nivel epistemolgico: cmo los errores pueden ser los
motores para el descubrimiento y la produccin cientfica.
80 S. Freud, Los orgenes del psicoanlisis, BN, t. Ix, p. 3578. [subrayado J.
P.] Cabe aclarar que me he permitido efectuar una pequea correccin.
Dice en la traduccin espaola: "... ya no creo en mis neurticos;" un error
muy difundido. Pero en ese pasaje Freud se refiere a su teora, no a sus pacien-
tes, lo que resulta muy diferente. Utiliza en su texto original alemn la
palabra neurtica, una expresin latina incorporada al alemn . (Desde lue-
go ese error no existe en la reciente traduccin de J. L. Etcheverry, Cartas a
WF, p. 284.)

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menciones son muy breves, no existiendo indicaciones
teraputicas. En otras, dichas indicaciones pasan solamente
por terapias tsicas o de tratamiento moral. Por ltimo, en pocos
casos, en los que nos detendremos, aparecen descripciones
exhaustivas de los historiales clnicos y de los tratamientos
brindados a esos pacientes. A modo de ejemplo, puede pa-
recer extrao a primera vista que en 1898 Freud indique a
un paciente la hidroterapia como tratamiento y lo enve a un
establecimiento de cura de aguas. Si tenemos en cuenta que
su diagnstico era de "neurastenia", una de las formas posi-
bles de las "neurosis actuales", la indicacin no resulta ya
extraa para ese momento. Sabemos que para Freud los sn-
tomas neurastnicos y el mecanismo de produccin de esa
patologa no dependen de procesos psquicos, por lo que
tampoco tendra sentido la aplicacin de un tratamiento
psquico. Vemos aqu que su indicacin teraputica (teora
de la cura) depende claramente de su concepcin del proce-
so de enfermar (teora de la enfermedad, es decir, teora
etiopatognica). Por ello, si nos proponemos analizar a partir
de esa etapa la evolucin de la tcnica ejemplificando con
el material clnico, la tarea puede tornarse difcil y poco
coherente si no se entiende la concepcin psicopatolgica
de Freud en ese periodo, sobre la que se fundamenta su com-
prensin clnica y su accionar tcnico.
Encaremos entonces dicha primera* concepcin psicopa-
tolgica de Freud (conformada durante la prehistoria del
psicoanlisis), la que tendra importantes modificaciones a
lo largo de su futura obra.
Proponemos el siguiente cuadro general (vid., p. 95), que
posiblemente necesitar de algunas breves aclaraciones.
El anlisis minucioso de ese cuadro que supone toda la
concepcin psicopatolgica de Freud en esa poca (es de-
cir, su primera teora general psicopatolgica), implicara
un largo desarrollo que nos alejara de nuestra intencin
actual. Nos limitaremos por lo tanto a efectuar algunos
comentarios sucintos que nos orienten en la descripcin de

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su abordaje clnico de estas dos grandes categoras y, poste-
riormente, a la lectura epistemolgica de las transformaciones
metodolgico-tcnicas que fueron generndose.
Empecemos por mencionar la gnesis de su concepcin,
esto es, la forma en que arriba a la misma. Recordemos que
Freud y Breuer, muy influenciados por Charcot, postula-
ron, siguiendo esa concepcin, la idea de "estados hipnoides"
(que se encuentra ya en Charcot). La misma condujo a pos-
tular la "histeria hipnoide". Breuer se atuvo fundamental-
mente a esta forma de entender la etiopatogenia de la histeria
mientras que Freud agreg la "histeria de retencin" y la
"histeria de defensa". Esta ltima se le fue imponiendo de
manera progresiva al descubrir que todos los casos de histe-
ria estudiados por l remitan siempre a un mecanismo que
se halla al servicio de la defensa del Yo del sujeto contra las
representaciones sexuales, ahora penosas. Avanz en dos
direcciones simultneas: por un lado, abandonando paula-
tinamente el concepto de histeria de retencin e histeria
hipnoide y, por otro, extendiendo el mtodo catrtico a otras
entidades nosolgicas.
Descubri as con un asombro creciente que otras
psiconeurosis (especialmente la que denomin luego
"neurosis obsesiva") funcionan en torno a la defensa, com-
probando adems que algunas psicosis tienen por base el
mismo mecanismo. El concepto de "defensa" se convirti,
ya generalizado, en el eje de su primera conceptualizacin
psicopatolgica en lo que tiene que ver con las psiconeurosis,
es decir, con las neurosis que funcionan en el "terreno
psquico".
Simultneamente con su trabajo clnico en esta rea,
Freud, a partir de 1892, dedic especial atencin a las neu-
rosis que funcionan y se originan en un "terreno somtico", a
las que luego denomin "neurosis actuales".
Partiendo de la neurastenia postulada por Beard, Freud
propuso, en 1894, aislar una nueva entidad, la "neurosis de
angustia", que se distinguira en cuanto a su mecanismo y

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PRIMERA CONCEPCIN PSICOPATOLGICA FREUDIANA
Las neurosis como 'perturbaciones de la funcin sexual"

1) 'Infantil" (terreno psquico) (conflicto sexual)


Resignificacin del recuerdo inconsciente , en un segundo tiempo (pospuberal), de una experiencia sexual
prematura (" sexual presexual ") (Teora de la Seduccin)

Frente a la emergencia a posteriori del recuerdo sexual de la infancia:

1) Aparece la defensa ante dicho recuerdo , vuelto ahora penoso =


NE UROPSICOSIS DE DEFENSA
1/

PROBLEMTICA A) Psiconeurosis B) Algunas psicosis (de defensa)


SEXUAL
a) Histeria de -Psicosis alucinatoria/confusin
conversin alucinatoria/psicosis confusional
b) Neurosis obsesiva Amentia alucinatoria aguda
c) Fobias: luego, -Paranoia
histeria de angustia -Psicosis histrica
-Melancola (mana)

2) El sujeto no se defiende ante ese recuerdo , que no resulta penoso . No hay defensa = PERVERSION

II) Actual (terreno orgnico) (trastorno sexual)


Trastorno de la funcin genital adulta (expresin txica, sobre el modelo de la "enfermedad de Basedow")
= NEUROSIS ACTUALES
a) Neurastenia b) Neurosis de angustia c) Hipocondra (posteriormente)
I + II (Terreno psquico + Terreno orgnico) = NEUROSIS MIXTAS
su etiopatogenia de la anterior, pese a encontrarse dentro
de la misma categora general.
Muchos fueron los pacientes que padecan, segn el diag-
nstico de Freud, de neurosis actuales, que fueron vistos, estu-
diados y tratados por aqul. Su concepcin frente a estas
patologas se mantuvo, casi, uniforme durante toda su vida.
Para Freud se trataba de trastornos de la funcin genital adulta
actual, teniendo por base "consecuencias txicas directas del
quimismo sexual",81 como lo repetir en 1924. Su modelo
para entender estas patologas es la llamada "enfermedad de
Basedow", originada por trastornos hormonales. Freud con-
sider siempre que exista una relacin directa entre las neu-
rosis actuales y las enfermedades de las glndulas endocrinas;
tal como resea Otto Rank la participacin de Freud en
una de las actas de la Sociedad Psicoanaltica de Viena
(20/1/1909).
No resulta extrao pues, como ya adelantamos, que si
Freud entenda estas neurosis corno de origen somtico, sin
injerencia directa del psiquismo (pese a tener luego, indi-
rectamente, repercusiones psquicas o de existir neurosis
`mixtas', con la presencia simultnea de psiconeurosis y neu-
rosis actuales en el mismo paciente), el tratamiento de las
mismas no poda tampoco ser psquico. De ah que, como
veremos, no propone ni intenta con ellos la utilizacin del
mtodo catrtico ni mucho menos del mtodo psicoanaltico
posterior.
Digamos unas palabras ms sobre las distintas neurosis
actuales antes de abandonarlas y abordar las neurosis cuya
gnesis y mecanismos se originan en el psiquismo.
Durante esos aos Freud separar y estudiar las dos for-
mas ya mencionadas de neurosis actuales: la neurastenia y
la neurosis de angustia. Recin en 1915 aadir una tercera: la
hipocondra, que hasta ese momento era vista como sntoma
(o ms precisamente: un sndrome) que poda agregarse a
distintas entidades nosolgicas.
8' S. Freud, Presentacin,... op. cit., p. 25.

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La neurastenia es la neurosis somtica, tpicamente
masculina, que recibe menor elaboracin en la conceptua-
lizacin psicopatolgica freudiana. Se trata fenomenol-
gicamente de un cuadro montono, presentando siempre la
misma sintomatologa, que se caracteriza por el dficit de
tensin sexual somtica provocada por la falta de sta en el
rgano terminal. Dicha falta se origina por la masturba-
cin excesiva o en las poluciones involuntarias que impi-
den dicha acumulacin. Por ello la sexualidad somtica no
llega a convertirse en "libido", entendida en esa poca como
"el afecto sexual psquico", es decir, la investidura de repre-
sentaciones sexuales en el psiquismo, resultante de la pre-
sin de la tensin sexual somtica.
Esta masturbacin somtica postulada por Freud para
explicar la neurastenia resulta en s misma inexplicable e
insostenible ya que supone la ausencia de referentes psqui-
cos. Todo se mantiene en el plano somtico sin acceder al
psiquismo. Por ello la teorizacin freudiana sobre la neu-
rastenia se muestra endeble en el plano conceptual y, es
curioso, nunca fue revisada por Freud con posterioridad,
pese a las nuevas conceptualizaciones sobre las "fantasas
masturbatorias" que, con su sola enunciacin, echan por
tierra lo antes expuesto.
La neurosis de angustia recibe en cambio una mayor teori-
zacin, de la que nace simultneamente su "primera teora de
la angustia", entendida en ese momento como somtica. Es
decir, el elevado quantum de tensin sexual somtica (que
no llega a convertirse en libido, y a cargar representaciones
sexuales psquicas) es el que se transformar de modo directo
en angustia somtica. Se origina por lo tanto en el plano
somtico y, por no poder `ligarse' psquicamente, se
mantendr en ese plano somtico descargndose en forma
de angustia.
Esa ausencia de `ligazn' (esa falta de simbolizacin,
como hoy lo leeramos) es lo que caracteriza a la neurosis
de angustia. Pese a mantenerse en apariencia como una

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explicacin somtica del cuadro, remite directamente al
psiquismo por defecto, ausencia de ste.
Por eso la conceptualizacin freudiana sobre la neurosis
de angustia tiene an vigencia e importancia ya que desde ella
puede pensarse de otras formas las llamadas "enfermedades
psicosomticas", en las que se observa dficit de simboli-
zacin en la produccin de sntomas. sa es la lnea desarro-
llada por la escuela psicosomtica francesa en las ltimas
dcadas (P. Marty, M. Fain, M. de M'Uzan, Ch. David, etc.).82
Alejmonos momentneamente de las neurosis actuales
para penetrar en el campo de las neurosis cuya gnesis y
cuyos mecanismos se hallan, segn Freud, referidos al
psiquismo, campo especfico del psicoanlisis, es decir, las
"neurosis defensivas".83
Muchos autores utilizan en forma indiscriminada, como
verdaderos sinnimos, los trminos freudianos de
"psiconeurosis" y "neuropsicosis". Es cierto que este lti-
mo trmino fue utilizado por Freud tan slo en pocas opor-
tunidades, de manera particular en sus dos artculos de 1894
y 1896: "Las neuropsicosis de defensa" y "Nuevas
puntualizaciones sobre las neuropsicosis de defensa", as
como en manuscritos y cartas. En cambio, el trmino de
"psiconeurosis" mantuvo su total vigencia a lo largo de la
obra freudiana.
Por ello creo observar una diferencia entre el uso de esos
dos trminos. Freud utiliza el de "neuropsicosis" predomi-
nantemente al incluir junto con las llamadas "psiconeurosis
de defensa" a algunas psicosis en las que tambin se ve la
puesta en marcha de un mecanismo al servicio de la defen-
sa ante el recuerdo penoso, proveniente de experiencias
sexuales infantiles.

`Vase, a modo de ejemplo, un libro de P. Marty ya editado en


espaol, donde sintetiza varias dcadas de sus investigaciones
psicosomticas: La psicosomtica del adulto (1990).
83 Como las denomina en el "Manuscrito K", de 1896.

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Considero por lo tanto y lo planteo como posible hip-
tesis, que Freud pens en las "neuropsicosis" como una
categora superior que incluira a las "psiconeurosis" y
a algunas psicosis de etiologa psquica.84 Neuropsicosis, en
este caso, parecera corresponder a "neurosis y psicosis de
defensa. De todas maneras el punto en discusin no revis-
te tanto inters ni trascendencia ya que Freud no volvi
sobre el particular.
Si se sostuviera, pues, este enfoque las neuropsicosis de
defensa abarcaran dos subclases: las psiconeurosis, por un
lado, y algunas psicosis de origen psquico, por el otro.
Dentro de las psiconeurosis, Freud desarroll con gran
esmero durante la prehistoria del psicoanlisis, la teora
etiopatognica de la histeria y de la neurosis obsesiva. La
tercera de las psiconeurosis, la fobia, fue vista, en ese mo-
mento, como un complejo sndrome cuyos sntomas po-
dran presentarse tanto en las neurosis obsesivas como en
las neurosis de angustia (neurosis actuales). Muchos aos
despus la fobia ser entendida como una forma de histeria,
postulndose as la "histeria de angustia".
En la otra subclase, la de psicosis de origen psquico,
Freud busca analizar la especificidad del mecanismo y de la
etiopatogenia de la paranoia (o por lo menos de algunas
formas de sta) y de ciertos cuadros alucinatorios (a los que
denomina indistintamente, segn los momentos, psicosis
alucinatoria, confusin alucinatoria, psicosis confusional o
amentia alucinatoria aguda, este ltimo trmino propuesto
por Meynert). Tambin hace mltiples referencias a la psi-
cosis histrica y a la melancola. Con relacin a esta ltima
hay que precisar que para Freud se trata de un concepto
amplio, vinculado a todo tipo de depresin. Sin embargo,
en su forma extrema, apuntara a la clsica psicosis
maniaco-depresiva, de carcter cclico, teniendo o no su fase
maniaca.
" No siempre utiliza Freud los trminos de acuerdo con la lnea
aqu sugerida, lo cual limita an ms la hiptesis propuesta.

99
Si bien su meta era estudiar la especificidad del mecanis-
mo de cada uno de esos cuadros nosolgicos (p. ej., "con-
versin" en la histeria y "proyeccin" en la paranoia) su
concepcin se globaliz, en ese momento y en todas estas
entidades nosolgicas, en torno al concepto de "defensa"
frente a la emergencia del recuerdo (en el segundo tiempo,
pospubertad) de la experiencia sexual prematura.
Como decamos, muchos fueron sus esfuerzos para ex-
plicar la "eleccin de neurosis", en el entendido de que el
momento cronolgico en que esa experiencia fue vivida
determinara la nosologa. Esa lnea fue abandonada y des-
cartada pero sirvi de base a la idea de una cronologa en la
evolucin de la sexualidad infantil, de un desarrollo
libidinal, cuya gnesis puede leerse en forma ntida en las
cartas a Fliess de los aos 1897/1898, poca en que empie-
za a gestarse en l la idea de una sexualidad infantil.
No nos ser necesario, por el momento, extendernos ms
en esta delimitacin primaria entre las neurosis actuales y
las neuropsicosis de defensa.

3) Nivel tcnico

Llegamos finalmente al punto central sobre el que debere-


mos detenernos, ya que nuestros objetivos en el presente
ensayo consisten en describir detalladamente las transfor-
maciones metodolgico-tcnicas efectuadas por Freud en
esos aos fundamentales de descubrimientos y produccin
conceptual.
Nos valdremos para ello de las innumerables referencias
a pacientes tratados en este periodo y a los mltiples escri-
tos en que Freud explica su tcnica y las modificaciones
que va introduciendo a la misma.
Habamos sealado que en este perodo que estamos ana-
lizando, entre 1892 y 1898, Freud menciona a ms de cin-
cuenta pacientes. A veces son slo referencias al pasar o
motivo para diversos tipos de ejemplificaciones. En otros

loo
casos aparecen datos con relacin a los historiales clnicos
de los pacientes o -lo que nos interesa muy especialmente-
comentarios acerca de las tcnicas teraputicas por l em-
pleadas.
Para poder abarcar de manera sucinta estos cincuenta
casos mencionados, deberemos clasificarlos, ya que, como
lo hemos dicho antes, la tcnica freudiana de esa poca de-
pende de su diagnstico y ste de su conceptualizacin.
Para dicha tarea ser fundamental delimitar entre neurosis
actuales y neuropsicosis tal como se esboz ms arriba.
Freud cita a catorce pacientes que se inscribiran dentro
de su concepcin de neurosis actuales. Cinco de ellos son
diagnosticados como neurastnicos, siete como neurosis de
angustia, uno como hipocondra y un ltimo caso carece
de especificacin diagnstica.
El inters de Freud por las neurosis actuales qued eviden-
ciado cuando, en 1898, escribe haber reunido en su archivo
clnico ms de 200 casos de pacientes neurastnicos (obvia-
mente, no todos vistos o tratados por l). Con ello cumpli
con su propsito expuesto en 1893, que se expresaba con
estas palabras: "Como trabajo preparatorio he iniciado una
muestra: 100 casos de neurosis de angustia, de la misma
manera querra compilar nmeros correspondientes de neu-
rastenia masculinas y femenina [...] Una contrapartida ne-
cesaria sera una segunda serie: 100 casos de `no'
nerviosos..."85
De los catorce casos mencionados slo aparecen pocas
referencias a los tratamientos efectuados. As, con relacin
a una mujer de 42 aos, dice que fue curada con xito, aun-
que no indica cmo. En el caso de Herr von F., diagnostica-
do como "melancola neurastnica", menciona el uso de la
cura de reposo. En otro paciente, que lo consult luego de
una cura de aguas a la que fue remitido por otro mdico,
finaliza las causas de su recada pese a la pertinencia de la
ndicacin. No aparecen tratamientos psquicos efectuados
as S. Freud, Cartas a WF, p. 33.

101
a estos pacientes lo cual es totalmente esperable y compren-
sible en la medida en que para Freud los pacientes que pa-
decen de neurosis actuales no necesitan de una psicoterapia.
Por ello afirmaba desde 1893 con total seguridad lo siguiente:
"De cuanto he expuesto se desprende que las neurosis actuales
pueden ser completamente prevenidas, pero que tambin son
totalmente incurables. As, todos los esfuerzos del mdico han
de concentrarse en la profilaxis." En este contexto el trmino
"incurables", utilizado por Freud, debe entenderse en relacin
con la posibilidad de curacin psquica, es decir, imposibles
de ser tratados por psicoterapia. Las vas teraputicas propues-
tas por Freud para la neurastenia y la neurosis de angustia
aparecen expuestas en 1898 en los siguientes trminos:
Neurastenia: Si la enfermedad se origina en la masturba-
cin y/o en las poluciones espontneas que impiden la acu-
mulacin de tensin sexual somtica, se intentar
deshabituar al paciente de la masturbacin y "llevar al neu-
rastnico ahora fortalecido al `comercio sexual normal', pues
a la necesidad sexual, una vez despierta y satisfecha durante
cierto tiempo, ya no es posible imponerle silencio, sino slo
desplazarla hacia otro camino"." Esa deshabituacin sera
nicamente factible en un sanatorio bajo permanente vigi-
lancia del mdico.
Neurosis de angustia: Si su etiologa remite a las prcticas
nocivas de la relacin sexual, la tarea teraputica consiste
en proporcionar consejos mdicos a la pareja con relacin
a su modalidad de actividad sexual y en especial en lo con-
cerniente con la utilizacin de tcnicas contraceptivas, pues
generalmente ocasionan trastornos al afectar la relacin
sexual normal.
Para ambas afecciones, adems de los tratamientos
mencionados, se abre la va profilctica. sta consiste en im-
pedir, por medios educativos, la aparicin de esas conse-
cuencias nocivas. Por ello, Freud, adelantndose casi en
S. Freud, Los orgenes,... op. et., p. 3481, o Cartas a WF, p. 32.
S. Freud, "La sexualidad en la etiologa de las neurosis" (1898), p. 268.

102
medio siglo a la problemtica de la educacin sexual, afir-
maba lo siguiente: "Pero, sobre todo, es necesario crear en
la opinin pblica un espacio para que se discutan los pro-
blemas de la vida sexual. Se debe poder hablar de stos sin
ser por eso declarado un perturbador o alguien que especu-
la con los bajos instintos. Y respecto de todo esto, resta un
gran trabajo para el siglo venidero, en el cual nuestra civili-
zacin tiene que aprender a conciliarse con las exigencias
de nuestra sexualidad."sa
Podemos entonces, luego de haber reiterado que las neu-
rosis actuales no suponen tratamiento psquico, penetrar
en las neurosis de origen psquico y ver las modalidades
tcnicas empleadas por Freud durante el periodo catrtico.

Las neuropsicosis: (psiconeurosis y algunas formas


de psicosis de defensa)

Con relacin a esta categora son mencionados por Freud


ms de veinte pacientes histricos, ocho neurticos obsesi-
vos y fbicos (recordemos que en ese momento de su con-
ceptualizacin Freud todava consideraba la fobia como un
sndrome que poda acompaar la neurosis obsesiva) y al-
gunos pacientes psicticos: dos casos de paranoia y uno de
psicosis alucinatoria.
La primera comprobacin importante consiste en el hecho
de que Freud utiliza para todos el mtodo catrtico y las mo-
dificaciones tcnicas que fue introduciendo en el mismo, como
tendremos ocasin de mencionar. Esa homogeneidad
metodolgica corresponde a su concepcin nosolgica ya se-
alada, centrada en torno al concepto de "defensa", el que
unificara el abordaje terico-clnico de las diferentes entida-
des nosolgicas.
Empecemos recordando que lo que caracteriza a este pe-
riodo de utilizacin del mtodo catrtico en oposicin al
anterior es la eliminacin y abandono de la hipnosis.

ae Ibid., pp. 270 y s.

103
Los argumentos y las razones por las que Freud abandon
la tcnica hipntica son muy conocidos y han sido repeti-
dos por ste en incontables textos, por lo que no ser nece-
sario reiterarlos aqu.
Resulta evidente que Freud, inicialmente, siguiendo los
lineamientos de Breuer, intentaba alcanzar la abreaccin del
paciente y el efecto catrtico en estado de sonambulismo,
beneficindose para su propsito de la considerable amplia-
cin de conciencia que la hipnosis procuraba. El problema
se planteaba cuando el paciente no entraba en una hipnosis
profunda, debiendo Freud renunciar al tratamiento con
ese paciente o instrumentar nuevos mtodos, lo que efecti-
vamente realiz.
Todo parece apuntar que fue Elisabeth la primera pa-
ciente tratada con mtodo catrtico, sin hipnosis. Su caso
resulta muy ilustrativo para entender la tcnica de Freud
hacia fines de 1892. Veremos que sta era an una combi-
nacin mltiple de tcnicas, no exenta de graves errores,
que Freud -como pocos- fue capaz de visualizar, entender
y superar, como parte fundamental de su aprendizaje clnico.
El tratamiento de esta paciente merece ser analizado con
detenimiento. Por ahora nos limitaremos a mostrar en un
plano descriptivo las diferentes tcnicas utilizadas por Freud
con Elisabeth. Ser imprescindible para el anlisis episte-
molgico retornar a esta paciente para desmenuzar su his-
torial. Analizaremos en Freud, a travs de este caso, las
articulaciones entre su tcnica y su teora, entre los obstculos
tcnicos con que se va enfrentando y los obstculos epis-
temolgicos que va postulando, vinculados a su vez con los
obstculos epistemoflicos que limitan sus descubrimien-
tos,89 complementariedades que logran visualizarse con gran
claridad en la psicoterapia de esta paciente.

89 Para entender la forma en que diferencio dichas modalidades de


obstculos, vase mi libro El nacimiento del psicoanlisis..., op. cit.

104
Elisabeth

Freud define el tratamiento de esta paciente, desde el prin-


cipio mismo de su historial, como: "El primer anlisis com-
pleto de una histeria que yo emprendiera."90 Explica cmo
renunci inicialmente a la hipnosis cuya utilizacin decidi
aplazar al considerar que Elisabeth guardaba un "secreto"
en su conciencia y no un "cuerpo extrao". Con ella se
inici el procedimiento que luego sera convertido en mtodo:
"La remocin del material patgeno, estrato por estrato, que
de buen grado solamos comparar con la tcnica de exhuma-
cin de una ciudad enterrada."91 Resumamos los mtodos y
las tcnicas utilizados con esta paciente como complemen-
tos del mtodo catrtico, al cual dejaremos para el final:

a) Mtodo de tratamientos fsicos


Freud le indica inicialmente masajes, ocupndose personal-
mente de la electroterapia en las piernas " a fin de poder
mantenerme en relacin con la paciente" .12

b) Mtodo de tratamiento moral


Freud tambin utiliza recursos provenientes del "sentido
comn mdico", a los que antes tuvimos ocasin de referir-
nos. Por ejemplo, luego de haberle revelado la causa de su
enfermedad la consuela dicindole: "Uno es irresponsable
por sus propios sentimientos."93 Se ocupa "como un ami-
go" de situaciones del presente; la exhorta para "soportar
con calma las incertidumbres sobre el futuro",94 etctera.

c) Tcnicas de intervencin en la realidad externa


Freud decide platicar con la madre de la paciente, le pide brin-
darle a su hija todo tipo de esclarecimientos y comunicacin

9 J. Breuer y S. Freud, Estudios,... op. cit., p. 154.


Ibid., p. 153.
9z Idem.
93 Ibid., p. 171.
9a Ibid., p. 173.

105
anmica similar "a la que yo la haba habituado";95 inquiere
sobre las posibilidades reales de que se satisfaga el deseo de su
paciente (casamiento con su cuado viudo), etctera; despus
da a conocer toda la conversacin a la paciente. Como se
puede observar, esta intromisin en la realidad externa,
de tan graves consecuencias ("estaba disgustada conmigo
por haberle traicionado su secreto, se mostraba enteramen-
te inaccesible, la cura se haba arruinado de una manera
total..."),96 es una consecuencia directa de la actitud que se
genera por el mtodo de tratamiento moral que Freud aban-
donara luego para siempre.

d) Tcnicas de prescripcin de tareas


Esta tcnica se basa en una extensin de la teora del mto-
do catrtico. Hay que hacer aflorar ms recuerdos penosos
para poder abreaccionar las excitaciones concomitantes al-
macenadas. Por ello Freud no duda en indicarle a la pacien-
te `tareas': visitar la tumba de su hermana, hacerla concurrir
a una reunin para encontrarse con un amigo de la juventud,
etctera. Se trata de generar "situaciones aptas para evocar
recuerdos nuevos todava no llegados a la superficie".97
Salta a la vista que estas inducciones, verdaderos actings
del analista, desapareceran tambin en forma definitiva de
la tcnica freudiana. Curiosamente reaparecieron, con otras
teorizaciones, ms de medio siglo despus, como "tcnicas
de movilizacin" en las terapias `modernas' (en especial te-
rapias de familia o de pareja segn la teora interaccionista
-Palo Alto-, o sistmica -Minuchin).98

e) Mtodo catrtico
Podemos ahora concentrarnos en el mtodo catrtico que
se pule y teoriza gracias al tratamiento de Elisabeth.

95 Idem.
9e Ibid., pp. 173 y s.
97Ibid., p. 164.
ee Tcnicas, que desde luego, no carecen de fundamentaciones para
su utilizacin.

106
Freud, que haba desistido de empezar el tratamiento
con la hipnosis, se haca contar por Elisabeth lo que
ella conoca acerca de sus padecimientos. Pona Freud espe-
cial atencin a las faltas de nexos de su comunicacin -a las
lagunas del discurso como luego dira-, para penetrar all y
alcanzar estratos ms profundos del recuerdo con la tcnica
hipntica. La tcnica empleada era la que luego llamara de
"concentracin", es decir, una tcnica que mantena an su
origen: la paciente estaba acostada, en total reposo y
concentracin, con los ojos cerrados, tal como el paciente
hipnotizado, pero en este caso en estado de vigilia.
Al pretender Freud, como paso siguiente, hipnotizar a
Elisabeth para encontrar la gnesis de su sntoma, se en-
contr imposibilitado. Recordando la conocida experien-
cia vivida en Nancy con Bernheim, empez a utilizar la
"tcnica de presin en la frente", induciendo a la paciente a
traer el recuerdo que emergiera, en la seguridad que estara
indirectamente relacionado con lo buscado. Se jugaba en
Freud una profunda fe en el determinismo, como lo expre-
s muchas veces, problema importante para una lectura
epistemolgica de las complejas relaciones teora-tcnica en
todo este periodo de descubrimiento de su inconsciente y
fundacin del psicoanlisis.
Describe Freud cmo fue tomando seguridad en la tc-
nica y cmo all aprendi a visualizar el efecto de resisten-
cia en el paciente, resistencia nacida de la misma fuerza que
haba efectuado la represin.
Todo ello sera teorizado ms adelante, siendo estos des-
cubrimientos fundamentales para el nacimiento de la teo-
ra y la tcnica psicoanalticas.
En esta etapa de utilizacin del mtodo catrtico vemos
a Freud cayendo en lo que hoy llamaramos interpreta-
ciones "silvestres" (o, mejor traducidas: "salvajes") en las
que, una vez entendido lo que le sucede a la paciente, se
lo devuelve directamente, sin mediaciones y fuera de todo
timing.

107
Es lo que dira aos despus al comentar el famoso "sue-
o de inyeccin a Irma":99 "Por ese entonces tena la opi-
nin (que despus reconoc incorrecta) de que mi tarea
quedaba concluida al comunicar al enfermo el sentido oculto
de sus sntomas; si l aceptaba despus o no esa solucin de
la que dependa el xito, ya no era responsabilidad ma.";roo
Su meta, como decamos, contina siendo, al igual que
durante el mtodo hipnocatrtico, alcanzar la abreaccin,
es decir, la descarga de la excitacin almacenada. Se trata (le
recuperar el recuerdo reprimido que puede ser ahora 'tole-
rado' paulatinamente y aceptado por el Yo del paciente,
ingresando al caudal representativo.
Lo que diferenciar en esencia el mtodo hipnocatrtico
del catrtico no se halla en los objetivos perseguidos, sino
en la nueva luz terica que le arrojar este ltimo al traba-
jar con pacientes en estado de vigilia. Con ello descubri
los efectos de la resistencia, la posibilidad del paciente de
`saber' y `no saber' simultneamente, y entendi la
estructuracin del aparato psquico y en especial la del sis-
tema inconsciente.
Podemos, por ahora, alejarnos de Elisabeth para ver los
datos complementarios acerca de su tcnica en esta etapa
aportados por el resto de los pacientes tratados en esa poca.

Lucy

Pocos meses despus de Elisabeth, Freud comienza el trata-


miento de esta paciente, de 30 aos. En la medida en que
no consigue hipnotizarla toda su terapia se desarrolla en
estado de concentracin, recurriendo a la tcnica de la pre-
sin sobre la frente. Con esta paciente profundiz an ms

99 Irma (en realidad , Emma Eckstein) fue tratada fundamentalmen-


te en el ao 1895 . La fallida operacin nasal que le efectuara Fliess, a
instancias del propio Freud, provoc la primera desidealizacin de Freud
en relacin con su amigo, y con ello el principio del largo camino que
conducira a la ruptura definitiva entre ellos.
100 S. Freud, La interpretacin de los sueos, vol . iv, p. 130.

108
su tcnica, adquiriendo mayor seguridad en su empleo y
pudiendo proseguir los tratamientos con pacientes que no
lograba hipnotizar.
Descubri con Lucy ese "curioso estado en que uno sabe
algo y al mismo tiempo no lo sabe",101 que tendra tanta
importancia para el desarrollo de su conceptualizacin.
Tambin entendi claramente que esa forma del olvido
tiene motivos, es deliberado, aunque nunca se alcance ms
que en apariencia.
En cuanto a la tcnica, siempre sustentada sobre su
teorizacin del momento, vemos a Freud tomar como punto
de partida para el anlisis de Lucy el olor a harina quemada:
"Deba de ser posible hallar una vivencia en la cual esos
olores, ahora devenidos subjetivos, hubieran sido objetivos;
esa vivencia tena que ser el trauma..."102
Freud est todava, en 1892, atado a la teora del trauma:
el sntoma remite necesariamente a un hecho objetivo
traumtico, funcionando como un smbolo del mismo.
Igual que con Elisabeth su tcnica es muy activa y directa.
Conduce el tratamiento, partiendo del sntoma, para alcan-
zar los recuerdos olvidados y conseguir, mediante la
abreaccin de la excitacin, el efecto catrtico. Cuando el
primer sntoma desaparece (el olor a harina quemada), y
es sustituido por el del olor de humo del cigarro,"' Freud
efecta unas consideraciones de mucho inters que nos
muestran su total alejamiento, para esa poca, de las terapias
sintomticas. Dice as: "Haba ocurrido lo que se suele
imputar a una terapia meramente sintomtica: se haba
removido un sntoma slo para que uno nuevo pudiera situar-
se en el lugar despejado. A pesar de ello, me dispuse a la
eliminacin analtica de ese nuevo smbolo mnmico."loo
01 Ibid., p. 130.
`J. Breuer y S. Freud, Estudios,... op. cit., p. 134.
103 Este sntoma, como es notorio, estaba tambin sobredeterminado
en un plano transferencial , lo que Freud en 1892 no puede visualizar al
no contar con una teora de la transferencia , ni siquiera en sus esbozos
conceptuales.
104 Ibid., p. 135.

109
Vemos en este caso clnico, al igual que en Elisabeth, la
forma directa y abrupta con la que Freud interpreta una
vez que entiende. Aqu le devuelve intempestivamente, en
forma de interpretacin, lo que la paciente haba intentado
reprimirlos el enamoramiento hacia su patrn. Freud deci-
de dar de alta a su paciente, "va restablecida", luego de un
tratamiento que dur nueve semanas.

Otros pacientes

En todo este periodo que estamos reseando, se observa a


Freud trabajar en forma directiva y directa. Ha empezado
ahora a "escuchar" al paciente, pero apenas lo necesario para
poder formular interpretaciones y construcciones sobre
la gnesis de sus sntomas. Este aspecto es el que queremos
destacar en este periodo catrtico: Freud est aprendiendo
a "escuchar" el discurso del paciente, pero se halla apenas
en el principio de ese aprendizaje que rompe con la tradi-
cin mdica. Veremos luego que fue el propio Freud quien
provoc el corte, la ruptura radical entre el "campo de
la mirada" y el "campo de la escucha", como los denomina
muy acertadamente Sauri.to6
En ese momento, todava su escucha es parcial y
entrecortada, a causa de su gran actividad mediante la cual
dirige, encamina la terapia, utilizando en forma contundente
su lugar de autoridad. Asimismo, como ya vimos en los dos
casos precedentes, una mnima comprensin lo conduce a de-
volver inmediatamente al paciente, a modo de construccin
explicativa de su patologa, la solucin de los "enigmas" de su
neurosis. En la misma lnea lo observamos a menudo interve-
nir desde la teora que sustenta, alejndose de la "escucha" del
paciente.

.os 0, ms bien, suprimir. No se trataba de una verdadera represin


ya que lo reprimido tena que ver en esta paciente con las ramificacio-
nes edpicas de ese enamoramiento.
'06 Cfr. J. J. Sauri (comp.), Las histerias.

110
Veamos unos pocos ejemplos acerca de esa actitud total-
mente "intrusiva" de Freud que no deja de tener un fuerte
componente de sugestin indirecta, como remanente de las
etapas anteriores.

- A una paciente de 18 aos, que presentaba un estiramiento


convulsivo de los dedos de los pies, le pregunta qu pen-
samientos acuden a su mente durante los ataques, ya que
ella, "necesariamente", tena que poder dar una explica-
cin para ambos fenmenos.`
- A otra paciente, "un caso de paranoia", a la que trata
slo dos veces usando la tcnica de concentracin, le
hace "insistentes preguntas" sexuales, motivo que gene-
ra el abandono de la terapia.los
- Descubre el origen somtico de los sntomas de una pa-
ciente (infeccin del laberinto de la nariz) eliminando
la hiptesis de causa psquica, porque ella con "certeza
total rechazo- mis sospechas sexuales".109
- A una muchacha, que padeca de reproches obsesivos,
logra curarla luego de un "interrogatorio firme" y de una
vigilancia muy severa que le impidi masturbarse.`
- A otra paciente, una joven seora con impulso a arrojar-
se por la ventana, le devuelve directamente la presencia
subyacente de representaciones erticas, de las que la pa-
ciente no le haba hablado, y que Freud supone desde su
marco terico y no desde la lectura clnica del material.`
- En la misma lnea podemos observar el trabajo clnico
con otra paciente, la Sra. P. J. (otro caso sobre el que
deberemos volver). Freud dice que, despus de haber lo-
grado con la tcnica de la presin en la frente las pala-
bras "marido" y "anhelo", tambin se obtuvo, luego de

1 07 Ibid., pp. 112 y s., n.; Estudios,... op. cit.


loa S. Freud, Los orgenes,... op. cit., p. 3509, o Cartas a WF, p. 109.
los S . Freud, "La sexualidad en la etiologa,..." op. cit., p. 263.
110 S. Freud, "Las neuropsicosis de defensa", vol. IIi, p. 56.
111 S. Freud, "Obsesiones y fobias", vol . III, p. 263.

111
insistir, la definicin de la paciente : se trataba de su an-
helo de caricias sexuales. Le muestra que su ataque no
era ms que un estado de efusin ertica y le seala que
debi tener en aquel momento una " sensacin en el bajo
vientre, un deseo compulsivo de orinar ". La paciente
confirma la lnea de Freud con relacin a la excitacin
sexual que supone en el material.`
- En otro caso , en una seora joven con estado de estupor,
Freud se entera por casualidad , por conducto del mdi-
co de la familia , de un dato " revelador". La paciente ha-
ba sido seducida en la infancia por una institutriz. La
terapia, dice Freud, "exitosa de primera intencin , consis-
ti en comunicarle yo a la seora , el esclarecimiento que
me haban dado". 113
- Otro de los casos que revelan con claridad la tcnica su-
mamente activa de Freud, en ese periodo , es el de
Katharine . Se trata de una joven de 18 aos que fue en-
trevistada por aqul en septiembre de 1893114 durante una
excursin a los Alpes. Su forma de trabajar es la de un
dilogo dirigido, lo que supone seguir exclusivamente la
lnea de pensamiento del terapeuta (se podra decir su
" representacin meta"). Ello resulta muy poco analtico.
Citemos un fragmento donde Freud se gua tcnicamen-
te por su conceptualizacin , aun sin aparecer los ele-
mentos pertinentes en el discurso del paciente: "Le dije
entonces : si Ud. no lo sabe, yo le dir de dnde creo que
le han venido sus ataques . En algn momento , dos aos
atrs, usted ha visto o escuchado algo que la embaraz
mucho, que preferira no haber visto . .." 115

`S. Freud, Los orgenes,... op. cit., pp. 3527-3529, o Cartas a WF, pp.
162-165.
"' S. Freud, Estudios,... op. cit., p. 281.
`La fecha exacta, no indicada en el historial del paciente , ha podi-
do saberse gracias a la publicacin de las cartas de Freud a Fliess,
editadas por primera vez por Masson en 1985.
"'J. Breuer y S. Freud, Estudios,... op. cit., p. 143.

112
- De igual manera, la misma tcnica de presin sobre la
frente, en la que le aseguraba a los pacientes que lo pri-
mero que se les ocurrira tendra relacin con lo busca-
do muestra, en forma clara, su remanente de sugestin.

Podemos as, entonces, caracterizar este periodo catrtico,


a nivel tcnico, como el de un primer esbozo por parte de
Freud de la "escucha analtica", que desarrollara y profun-
dizara a partir del siguiente periodo metodolgico.
Pero esa modalidad de intervencin, todava activa e
intrusiva, no es slo el resultado de hallazgos empricos sino
que se encuentra sustentada en sus teorizaciones. Ello, como
luego lo analizaremos, est desarrollado por Freud en su
comprensin de la patologa y de la resolucin teraputica.
Adelantemos una frase de Freud en esa lnea: "...no es lcito
sobreestimar su `inteligencia' inconsciente al confiarle [al
paciente] la gua de todo el trabajo. Si quisiera yo esquema-
tizar el modo de trabajar, podra decir, tal vez, que uno
toma a su cargo la apertura de estratos ms internos, el avance
en el sentido radial, mientras que el enfermo se encarga del
ensanchamiento perifrico."11G

4) Nivel de implicacin personal de Freud


en sus descubrimientos y conceptualizaciones

Nos referimos con ello a la compleja imbricacin entre sus


descubrimientos clnicos, su creciente y original teorizacin
y su "autoanlisis", el que se inicia en forma sistemtica,
precisamente al final de este periodo catrtico.
Seguir paso a paso sus grandes descubrimientos, siempre
muy vinculados con su propio movimiento interno en ese su
generis psicoanlisis que vivi y padeci con tanta intensidad,
visualizar sus teorizaciones al respecto, entender los intrinca-
dos niveles de accin recproca y complementariedades entre
estos niveles, constituir precisamente nuestra tarea en el
1.Ibid., p. 297.

113
extenso anlisis epistemolgico que haremos del proceso que,
por ahora, nos hemos propuesto tan slo resear y describir.
Por ello no trascenderemos, en este instante, la simple
enunciacin de esos niveles en juego. Desde nuestro punto
de vista la lectura epistemolgica del proceso en cuestin,
supone tambin una lectura psicoanaltica del mismo, a la
que aqulla no queda reducida, pero que no puede ser omi-
tida. Slo as la epistemologa del psicoanlisis respetar la
especificidad de la disciplina de cuyos procesos de produc-
cin de conocimientos pretende dar cuenta.
Muchos son los psicoanalistas que han encaminado sus
reflexiones en esa direccin, vale decir, la de estudiar
psicoanalticamente los trabajos psicoanalticos. No siem-
pre, claro est, integrando directamente la dimensin
epistemolgica a su lectura. Lo podemos ver en mltiples
investigadores, desde los trabajos de Bernfeld (luego de emi-
grar a Estados Unidos y tener que renunciar a su significa-
tiva lnea freudomarxista), pasando por Jones, en su clsica
biografa de Freud, hasta autores contemporneos tan bri-
llantes como O. Mannoni, D. Anzieu o R. Kas.
Toda esa lnea, junto a otras convergentes no menos im-
portantes, ha sido mencionada expresamente en mi libro
ya citado, as como en artculos anteriores, por lo que se
vuelve innecesario reiterar esos lineamientos generales so-
bre este punto.
Podemos, a lo sumo, limitarnos a recordar algn ejem-
plo significativo que nos muestre cmo las revolucionarias
teorizaciones efectuadas por Freud suelen tener como base
de sustento previo el haber sido "reconocidas" en l mis-
mo, en ese "encuentro" con su propio inconsciente, para
convertirse luego, en cierto modo, en `hiptesis' que ir
`confirmando' con sus pacientes.
As, por ejemplo, ya hemos reseado con detalle,
hace muchos aos,117 los pasos que condujeron a Freud al
"'J. Perrs, "El complejo de Edipo en la obra de Freud (constitu-
cin diacrnica de un concepto)" (1987).

114
descubrimiento del complejo de Edipo. Todo ello puede
verse con mucha claridad en sus cartas a Fliess. Recorde-
mos cmo en la carta nmero 64, del 31 de mayo de 1897
(129, Cartas a IFF ), Freud relata dos sueos que interpreta
como claramente vinculados a la relacin con sus padres
(es decir, edpicos, pese a no haber an formulado la teora
del Edipo). El de "Hella", que nunca ms volvi a retomar,
y el de "subir las escaleras desvestido", incluido luego en
La interpretacin de los sueos, donde es muy trabajado. No
es nada casual, en la perspectiva que estamos investigando,
que en el "Manuscrito N", adjunto a esa carta, empiece a
teorizar sobre los impulsos hostiles hacia los padres y so-
bre la idea de incesto. Es decir que empieza a formular hi-
ptesis conceptuales de aquello que va visualizando
inicialmente en s mismo.
Otro ejemplo muy evidente tiene que ver con los
"recuerdos encubridores", que se convierten en un slido
concepto de la teora analtica justamente a partir de anali-
zar e interpretarse los recuerdos aparentemente insignifi-
cantes de la "pradera verde" y de la "canasta" que emergen
en su propio anlisis.119
Podemos ahora, luego de esta rpida sinopsis de un tema
extremadamente complejo, entrar al ltimo momento
metodolgico que queremos delimitar y detallar.

'la 'Armario' o ` cofre', en otras traducciones.


19 Recordemos que el anlisis del recuerdo encubridor de la "prade-
ra verde" ocupa todo su importante artculo sobre el tema (" Sobre los
recuerdos encubridores", de 1899). El que corresponde a la "canasta"
haba sido ya parcialmente analizado por Freud en su correspondencia
con Fliess (cfr., cartas del 3 y 15 de octubre de 1897). Pero fue desarro-
llado como uno de los ejemplos fundamentales del captulo Iv: "Re-
cuerdos de infancia y recuerdos encubridores", de su Psicopatologa de
la vida cotidiana (1901).

115