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GE Healthcare

Monitor de paciente Dash 3000/4000/5000


Manual del operador
Versin de software 6

Dash 3000/4000/5000
Spanish
2023909-011 (cd)
2023896-094 (paper)
2008 General Electric Company
Reservados todos los derechos.
NOTA
Debido al proceso continuo de innovacin del producto, las especificaciones indicadas en este manual pueden cambiar sin
notificacin previa. La informacin presentada en este manual corresponde a la versin 6.6 o posterior.

NOTA
Para los fines de documentacin tcnica, se usa la abreviatura GE para el nombre de la entidad legal, GE Medical Systems
Information Technologies.

A continuacin se enumeran las marcas de fbrica comerciales de GE Medical Systems Information Technologies utilizadas en
este documento. Las dems marcas comerciales contenidas en este manual son propiedad de sus respectivos propietarios.

DASH, DINAMAP, EAGLE, MARS, MUSE, RESPONDER, SOLAR, TRAMSCOPE, TRIM KNOB y UNITY NETWORK
son marcas de GE Medical Systems Information Technologies registradas en la Oficina de Marcas y Patentes de EE.UU.
12SL, CENTRALSCOPE, CIC PRO, DASH PORT, EK-PRO, INTELLIRATE, PRISM y SUPERSTAT son marcas de GE
Medical Systems Information Technologies.

T-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


5 de mayo del 2008
Informacin sobre marcas para la Comunidad
Europea
Cumplimiento
El monitor de paciente tiene la marca CE-0459 la cual indica su cumplimiento con las
disposiciones de la Directiva del Consejo 93/42/EEC referente a dispositivos mdicos
y satisface los requisitos esenciales del Anexo I de dicha directiva. El producto
cumple con los requisitos de Clase A respecto a proteccin contra interferencias de
radio, de conformidad con la norma EN 55011.

El pas de fabricacin aparece en la etiqueta del equipo.


El producto satisface los requisitos de la norma EN 60601-1-2: Compatibilidad
electromagntica equipo electromdico.

El sistema cumple con los requisitos de EN 60601-1-2 (2001) Equipo electromdico,


Parte 1: Requisitos generales de seguridad, 2. Norma colateral: Compatibilidad
electromagntica - Requisitos y pruebas.

Excepciones
Los usuarios deben estar al tanto de las fuentes conocidas de radiofrecuencia, tales
como aparatos de radio o televisin as como intercomunicadores de bolsillo o
mviles, y tenerlas en consideracin a la hora de instalar un dispositivo o sistema
mdico.

Tenga presente que agregar accesorios o componentes o modificar el sistema o


dispositivo mdico puede disminuir el rendimiento de inmunidad electromagntica.
Consulte con personal capacitado antes de modificar la configuracin del sistema.

Directiva acerca de terminales de equipo de radio y


telecomunicaciones
El monitor contiene un transmisor. El transmisor presenta la marca CE que indica
conformidad con los requisitos esenciales especificados en el Artculo 3 de la
Directiva del Consejo 1999/5/EC del 9 de marzo de 1999 referente a terminales de
equipo de radio y telecomunicaciones (TERT).
Los requisitos esenciales son los siguientes:

Artculo 3.1 (a) Seguridad para la salud: el producto cumple con las normativas de
seguridad especficas para dispositivos mdicos que se estipulan en la Directiva de
Dispositivos Mdicos 93/42/EEC: EN 60601-1/1990 + A1: 1993 + A2: 1995: Equipo
electromdico. Requisitos generales de seguridad.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 CE-1


Informacin sobre marcas para la Comunidad Europea

Artculo 3.1 (b) EMC: el producto cumple con:

EN 60601-1-2 (2001) Equipo electromdico, Parte 1: Requisitos generales de


seguridad - 2. Norma colateral: Compatibilidad electromagntica - requisitos y
prueba.
ETS 300 826 (1997): Asuntos de compatibilidad electromagntica y espectro de
radio (ERM); norma de compatibilidad electromagntica (EMC) para sistemas de
transmisin en banda ancha de 2.4 GHz y equipo de red de rea local de radio de
alto rendimiento (HIPERLAN).
Artculo 3.2 Proteccin del espectro de radio: el producto cumple con: ETSI EN 300
328 (2003): Equipo y sistemas de radio (RES); sistemas de transmisin de banda
ancha; Caractersticas tcnicas y condiciones de prueba para equipo de transmisin de
datos que funciona en la banda ISM de 2.4 GHz y utiliza tcnicas de modulacin de
espectro extendido."

Informacin general
Ya que este manual es una parte integral del producto y describe su uso previsto,
conviene guardarlo siempre en las cercanas del equipo. El seguimiento de las
instrucciones del manual es un requisito previo para obtener un rendimiento
apropiado y operacin correcta del producto y para garantizar la seguridad del
paciente y del operador.

El smbolo significa ATENCIN: Consulte los documentos


acompaantes.
La informacin que se refiere nicamente a determinadas versiones del producto
se seala por el nmero de modelo del producto o productos correspondientes. El
nmero de modelo aparece en la etiqueta del producto.
La garanta no abarca daos ocasionados por el uso de accesorios y consumibles
ajenos a GE Medical Systems.
GE asume responsabilidad de los efectos sobre la seguridad, fiabilidad y
rendimiento del producto siempre y cuando:
las operaciones de montaje, extensiones, reajustes, modificaciones o
reparaciones las lleven a cabo personas autorizadas por GE;
la instalacin elctrica de las salas pertinentes cumple con los requisitos del
reglamento correspondiente y,
el dispositivo se usa de conformidad con las instrucciones de uso.
Todas las publicaciones cumplen las especificaciones del producto y
publicaciones EN aplicables en materia de seguridad y rendimiento esencial de
equipos electromdicos, as como los requisitos de UL y CSA aplicables y las
recomendaciones de la AHA vigentes en el momento de la impresin.
El sistema de control de calidad acata las normas internacionales ISO 9001 e ISO
13485, as como la Directiva del Consejo 93/42/EEC pertinente a dispositivos
mdicos.

CE-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Contenido
1 Introducin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-1
Informacin sobre el equipo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2
Uso previsto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2
Avisos relacionados con la seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2
Peligros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2
Advertencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3
Precauciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7
Notas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-13
Smbolos del equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-13
Informacin de cumplimiento normativo del equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-16
Clasificacin de componentes conforme a la norma EN 60601-1 . . 1-16
Clasificacin de Underwriters Laboratories, Inc. . . . . . . . . . . . . . . . . 1-16
Declaracin de conformidad con las normas de la FCC . . . . . . . . . . 1-16

Informacin sobre el manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-17


Finalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-17
Lectores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-17
Convenciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-17
Equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-17
Interfaz del usuario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-18
Texto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-18
Ilustraciones y nombres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-18
Solicitud de manuales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-19
Historia de las revisiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-19

2 Caractersticas generales del equipo . . . . . . . . . . . 2-1


Descripcin general del hardware . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2
Frente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2
Derecha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2
Izquierda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-3
Atrs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-4
Panel de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-5
Control Perilla de ajuste fino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-6
indicadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-7
Indicador luminoso de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-7
Potencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-7
Estado de carga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-7
Estado de la batera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-7
Componentes opcionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8
Alojamiento del mdulo TRAM-RAC 2A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8
Pulsioxmetro Nellcor 395. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8
Red Unity. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8
Estacin central Centralscope. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8
Centro de informacin clnica CIC Pro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-9
Sistema de red inalmbrica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-9

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 i


Impresora lser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10
Impresora digital PRN 50-M . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10
Control remoto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10
Dash Port 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-11
Monitor remoto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-11
Cargador Cadex SMart Two+. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-11
Modos de funcionamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-12
Normal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-12
Inactivo/Cargando . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-12
Inactivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-13

Descripcin de la interfaz del usuario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-13


Pantalla principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-13
Mens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-14
Ventanas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-14

3 Preparacin del monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-1


Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-2

Identificacin de la configuracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-3


Paquetes de software . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-3
Opciones de software . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-3
Modos de monitorizacin/admisin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-4
Tipo de monitor de paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-4
Idioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-4
Lugar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-5
Francia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-5

Personalizacin de la configuracin del monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-6


Generalidades sobre Ajustes prefijados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-6
Ajustes de fbrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-6
Ajustes de usuario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-7
Ajustes de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-7
Definicin de ajustes de usuario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-7
Definicin de ajustes de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-9
Restauracin de los ajustes de fbrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-11
Definicin de la prioridad de las ventanas de parmetro . . . . . . . . . . . . 3-12

4 Alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-1
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-2
Visin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-2
Alarmas inteligentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-3
Tipos de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-3
Alarmas del estado del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-3
Alarmas del estado del equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-4

Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-5

Ajustes de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-6

ii Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Silenciar alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-7
Temporalmente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-7
Permanentemente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-8

5 Gestin de pacientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-2

Admitir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-2
Visin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-2
Admisin estndar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-2
Admisin rpida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-3
Admisin automtica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-4
Ajustes de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-5

dar Dar de alta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-6

Ver otro paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-7


Comparacin de las opciones de software . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-7
Limitations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-8
Ajustes de usuario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-8
Ajustes de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10
Visualizacin de otros monitores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-11
Seleccin de un monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-11
Descripcin de la pantalla de vista dividida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-12
Eliminacin de una presentacin de monitor visualizado . . . . . . . . . 5-13

6 Datos del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-2

Revisin de datos de paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-2


Historia de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-2
Signos vitales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-4
Tendencias grficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-5
Tendencias CRG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-6
Datos de laboratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-7

Personalizacin de la tecla Tendencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-8

Clculos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-8
Clculos cardacos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-8
Clculos de dosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-9
Clculos pulmonares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-11

7 Impresin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-1
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2
Visin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2
Options . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 iii


Ajustes de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2

Salida de impresin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-3

Lineamientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-4

8 Monitorizacin del ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-2
Visin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-2
Options . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-3
Deteccin de arritmias AFIB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-3
IntelliRate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-4
Informacin sobre la monitorizacin en los modos
Combo y Rover Combo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-5
Salida analgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-6
Informacin adicional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-6

Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-7
Marcapasos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-7
Arritmia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-8

Monitorizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-9

Ajustes de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-9

Ajustes de usuario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-12


Desactivacin del ECG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-12
Permanentemente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-12
Limitaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-12
Fuente del ajuste del ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-12
Seleccin de la fuente del ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-12
Fuente de ajustes del ECG al entrar al modo COMBO. . . . . . . . . . . 8-13
Fuente de ajustes del ECG al salir del modo COMBO . . . . . . . . . . . 8-14
Promedio tasa ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-14
IntelliRate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-14
Nivel de la alarma AFIB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-14

Realizacin de un anlisis del ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-15


Visin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-15
Ajustes de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-15

Realizacin del anlisis de 12 derivaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-17

Localizacin de fallos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-19

9 Monitorizacin de presiones invasivas . . . . . . . . . . 9-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-2
Visin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-2
Nombres y valores de los puntos de medicin de presin . . . . . . . . . . . . 9-3
Etiquetas de puntos de medicin prefijadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-3

iv Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Salida analgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-3
Informacin adicional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-4

Monitorizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-4

Ajustes de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-5

Realizacin de mediciones de PCP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-7


Automtico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-7
Manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-8

Localizacin de fallos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-8

10 Monitorizacin de la PNI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-2
Visin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-2
Options . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-3
Informacin adicional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-4

Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-4

Monitorizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-6

Ajustes de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-7

Ajustes de usuario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-9


Configuracin de usuario de las mediciones automticas de PNI . . . . . 10-9
Aviso de cancelacin automtica de PNI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-9
Ampliar silencio de alarma PNI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-10

Localizacin de fallos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-10

11 Monitorizacin de la SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-2
Visin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-2
Consideraciones sobre la monitorizacin del parmetro primario . . . . . . 11-3
Opciones de configuracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-3
Masimo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-3
Nellcor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-4
Ohmeda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-5
Informacin adicional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-5

Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-6
General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-6
Neonatos y lactantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-7

Monitorizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-8

Ajustes de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-8

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 v


Pulsioxmetro Nellcor 395. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-11
Conexin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-11
Lineamientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-12

Localizacin de fallos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-13

12 Medicin del gasto cardaco . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-2
Visin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-2
Informacin adicional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-2

Medicin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-3

Ajustes de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-3

Realizacin del procedimiento de GC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-4

Localizacin de fallos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-5

13 Monitorizacin de la respiracin . . . . . . . . . . . . . . 13-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-2
Visin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-2
Informacin adicional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-2

Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-3

Monitorizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-3

Ajustes de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-3

Localizacin de fallos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-4

14 Monitorizacin de la temperatura . . . . . . . . . . . . . 14-1


Visin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-2

Monitorizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-2

Ajustes de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-3

Localizacin de fallos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-3

15 Monitorizacin del CO2 teleespiratorio . . . . . . . . . 15-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-2
Visin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-2
Dispositivos/sensores compatibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-2
Informacin adicional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-2

vi Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-3

Monitorizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-4

Ajustes de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-4

Calibracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-5
Sensores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-5
Adaptadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-6
Lneas de muestras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-6

Localizacin de fallos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-7

16 Monitorizacin de gases anestsicos . . . . . . . . . . 16-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-2
Visin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-2
Options . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-3
Lineamientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-3
Informacin adicional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-3

Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-3

Monitorizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-5

Ajustes de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-5


CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-5
Gas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-7
Activacin de HAL y ENF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-8

Localizacin de fallos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-8

17 Monitorizacin de la cardiografa
de impedancia (CGI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-1
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-2
Visin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-2
Parmetros monitorizados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-2
Informacin adicional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-2

Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-3

Monitorizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-4

Ajustes de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-5

Localizacin de fallos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-6

18 Monitorizacin del ndice biespectral (BIS) . . . . . 18-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-2

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 vii


Visin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-2
Informacin adicional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-2

Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-3
Consideraciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-3
General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-3

Monitorizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-4

Ajustes de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-4

Desactivacin de la deteccin continua de derivaciones . . . . . . . . . . . . 18-6

Desactivacin del filtro de ondas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-6

Comprobacin del BIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-6

Descripcin de los valores presentados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-6


BIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-6
RS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-7
ICS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-7
SEF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-7
EMG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-7

Localizacin de fallos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18-8

A Maintenance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-1
Visin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2
Biocompatibilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2
Inspeccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2
Eliminacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2

Limpieza y desinfeccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-3


Procedimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-3
Precauciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-4
Impacto o resultados de la limpieza inadecuada de los productos y
dispositivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-4
Productos de limpieza que se deben evitar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-5
Partes aplicables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-5
Cables e hilos de derivacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-5
Sensor y adaptador Capnostat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-5
Manguito y tubo de PNI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-6
Otros componentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-6

Impresoras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-6
Recambio del papel de la impresora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-6

Bateras. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-7
Visin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-7
General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-7
Tecnologa de iones de litio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-7
Cargador de bateras Cadex SMart Two+. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-8

viii Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-8
Determinacin de la capacidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-9
Instrucciones para la instalacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-10
Cuidado de las bateras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-11
Cargando. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-11
Acondicionamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-11
Almacenando . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-12
Reactivacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-12
Reciclaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-13
Localizacin de fallos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-14

Mantenimiento tcnico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-14


Pruebas de seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-15
General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-15
Prueba de temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-15
Prueba de la PNI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-16
Verificacin de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-17

B Paquetes de software . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-1


Comparacin de las caractersticas de los paquetes de software . . . . . B-2

C Ajustes de fbrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-1


Niveles de las alarmas de arritmia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-2

Niveles de las alarmas de los parmetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-2

Lmites de los parmetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-4

Ajustes prefijados de la presentacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-6

Prioridad prefijada de los parmetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-9

D Ajustes de usuario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-1


Visin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-2

E Interconexin con dispositivos ajenos a GE . . . . . E-1


Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-2
General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-2
Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-2

Informacin sobre dispositivos ajenos a GE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-3


Datos presentados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-3
Dispositivos compatibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-4
Aparatos de anestesia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-4
Monitores continuos del gasto cardiaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-5
Analizadores de gas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-6

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 ix


Bombas de infusin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-6
Monitores varios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-7
Monitores de paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-7
Pulisoxmetros. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-7
Monitores transcutneos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-8
Urmetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-8
Respiradores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-9
Limitations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-11
Dispositivos duplicados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-11
Parmetros duplicados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-11

Configuracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-12
Conexin del monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-12
Conexin de dispositivos perifricos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-13
Establecimiento de las comunicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-14
Personalizacin de la presentacin de datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-14
Niveles prefijados de las alarmas de parmetros . . . . . . . . . . . . . . . E-14
Lmites de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-15
Ventanas y mens de los parmetros. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-15
Instrucciones para la monitorizacin con dispositivos perifricos . . . . . E-15
Interfaz de anestesia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-15
Interfaz de gases. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-15
Interfaz de pulsioxmetro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-15
Interfaz de pO2/pCO2 transcutnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-16
Interfaz de ventilador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-16
Gasto cardiaco continuo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-16
Bomba i.v. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-16
Urmetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-16
Informacin adicional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-16

F Abreviaturas y smbolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F-1


Abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F-2

Smbolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F-8

x Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


1 Introducin

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 1-1


Introducin

Informacin sobre el equipo


Uso previsto
El monitor de paciente Dash 3000/4000/5000 est previsto para ser utilizado bajo
la supervisin directa de un mdico. El uso previsto del sistema es monitorizar los
datos de los parmetros fisiolgicos de pacientes adultos, peditricos y neonatales.

El monitor de paciente Dash 3000/4000/5000 fue diseado como un monitor de


cabecera, porttil e intrahospitalario que puede operar en cualquier instalacin mdica
como, por ejemplo: departamento de emergencias, quirfano, sala de reanimacin,
cuidado crtico, cuidados intensivos quirrgicos, cuidado coronario, cuidados
intensivos mdicos, cuidados intensivos peditricos, reas de cuidados intensivos
neonatales en hospitales, clnicas ambulatorias, centros quirrgicos autnomos y otras
instalaciones de atencin mdica.

Los datos fisiolgicos incluyen, entre otros: electrocardiograma, presin arterial


invasora, presin arterial no invasora, frecuencia cardiaca, temperatura, gasto
cardiaco, respiracin, pulsioximetra, bixido de carbono, ndice biespectral,
cardiografa de impedancia, oxgeno y anestsicos, como se resumen en el manual del
operador.

El monitor de paciente Dash 3000/4000/5000 tambin est previsto para facilitar


datos fisiolgicos a travs de la red UNITY NETWORK indirectamente a sistemas
de informacin clnica (por medio del Entreprise Gateway) y facilitarle al usuario
acceso a los datos del hospital en el lugar de atencin del paciente. La informacin se
puede ver en pantalla, trazar, almacenar e imprimirse.

El monitor de paciente Dash 3000/4000/5000 funciona con dispositivos perifricos


de otros fabricantes que admiten la salida de datos en serie.

Avisos relacionados con la seguridad


Las declaraciones sobre seguridad presentadas en este captulo se refieren al equipo
en general y en la mayor parte de los casos son aplicables a todos los aspectos del
monitor. En los captulos relativos a los parmetros no hay avisos adicionales
relacionados con la seguridad que sean especficos al parmetro monitorizado. El
orden de presentacin de los avisos relacionados con la seguridad no refleja su orden
de importancia.

Peligros
Las declaraciones de peligro indican la presencia de un riesgo inminente que, de no
evitarse, producir la muerte o lesiones graves. No corresponden ninguna declaracin
de seguridad a este sistema de monitorizacin.

1-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Introducin

Advertencias
Las advertencias indican la presencia de un riesgo potencial o una prctica arriesgada
que, de no evitarse, podra originar la muerte o lesiones graves.

Corresponden las siguientes declaraciones de advertencia a este sistema de


monitorizacin:

ADVERTENCIA
DERRAMES ACCIDENTALES Para evitar descargas elctricas
o fallos del dispositivo, se debe impedir que entren lquidos en ste.
Si algn lquido ha entrado en el dispositivo, declrelo inutilizable y
remtalo para revisin por un tcnico de servicio antes de utilizarlo
de nuevo.

ADVERTENCIA
EXACTITUDSi es dudosa la precisin de cualquier valor
presentado en el monitor o estacin central, o impreso en un registro
grfico, determine las constantes vitales del paciente utilizando
medios alternativos. Verifique que el funciona correctamente.

ADVERTENCIA
ALARMAS No confe la monitorizacin del paciente
exclusivamente al sistema de alarmas sonoras. Reducir el volumen
de la alarma a un nivel bajo o apagarlo durante la monitorizacin del
paciente puede ser arriesgado para el paciente. Recuerde que el
mtodo ms fiable de monitorizacin de pacientes combina la
vigilancia personal estrecha con la operacin correcta del equipo.

Despus de conectar el monitor a la estacin central o sistema de


avisos a enfermeras, verifique que funciona el sistema de alarma.

Las funciones del sistema de alarma para monitorizar al paciente se


deben verificar a intervalos peridicos.

ADVERTENCIA
ANTES DEL USOAntes de poner el sistema en marcha,
inspeccione visualmente todos los cables de conexin en busca de
indicios de desperfectos. Los cables y conectores daados deben
reemplazarse inmediatamente.
Antes de utilizar el sistema, el operador debe verificar que funciona
correctamente y que las condiciones de operacin son adecuadas.

Peridicamente, y siempre que exista alguna duda sobre la


integridad del producto, compruebe todas las funciones.

ADVERTENCIA
CABLES Aparte los cables de la garganta del paciente para evitar
la posible estrangulacin.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 1-3


Introducin

ADVERTENCIA
CONEXIONES CONDUCTIVASSe deben extremar las
precauciones cuando se utiliza un equipo electromdico. Muchos
componentes del circuito ser humano/mquina son conductores,
tales como el paciente, los conectores, los electrodos y los
transductores. Es muy importante que estos componentes
conductores no se pongan en contacto con otros componentes
conductores que tienen toma de tierra cuando se conecten a la
entrada aislada del paciente. Tales contactos estableceran un puente
entre el aislamiento del paciente y anularan la proteccin provista
por la entrada aislada. En particular, no debe producirse ningn
contacto entre el electrodo nulo y la tierra.

ADVERTENCIA
DESFIBRILACINEvite el contacto fsico con el paciente
durante la desfibrilacin. Si no lo hace, pueden surgir lesiones
graves o la muerte.

ADVERTENCIA
DAR DE ALTA PARA BORRAR LOS DATOS DEL
PACIENTEAl admitir o internar a un paciente nuevo, es necesario
borrar toda la informacin del paciente anterior del sistema. Para
lograrlo, desconecte los cables de paciente y dlo de alta.

ADVERTENCIA
DESCONEXIN DEL SUMINISTRO ELCTRICOAl
desconectar el sistema de la fuente de alimentacin, desenchufe
primero el equipo de la toma de pared. A continuacin puede
desconectarse el cable elctrico del dispositivo. Si no sigue esta
secuencia de pasos, existe un riesgo de contacto con la fuente de
alimentacin por la introduccin accidental de objetos metlicos,
tales como las clavijas de los hilos de derivacin, en el conector del
cable elctrico.

ADVERTENCIA
ELIMINACINDeseche el material de embalaje segn los
reglamentos aplicables en materia de control de desechos y
mantngalo fuera del alcance de los nios.

ADVERTENCIA
PELIGRO DE EXPLOSINNo utilice este equipo en presencia
de anestsicos, vapores o lquidos inflamables.

1-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Introducin

ADVERTENCIA
INTERFERENCIA DE COMUNICACIONES
INALMBRICASEl equipo de LAN (red de rea local)
inalmbrica contiene un radiador de RF intencional que puede
interferir con otros equipos mdicos, incluidos los dispositivos
implantados en el paciente.
Antes de la instalacin y siempre que se aada un equipo mdico
nuevo al rea de cobertura de la LAN inalmbrica, realice las
siguientes pruebas:
Versin del software 5.3 o versiones anteriores: realice la
prueba de compatibilidad electromagntica segn se describe en
el manual Wireless LAN Configuration Guide (Gua de
configuracin de LAN inalmbrica).
Versin del software 5.4 o versiones posteriores: realice las
pruebas pertinentes Y la prueba de compatibilidad
electromagntica segn se describe en el manual Wireless
LAN Configuration Guide.

ADVERTENCIA
INTERCONEXIN CON OTROS EQUIPOSLos dispositivos
slo pueden conectarse entre s o a otros componentes del sistema
cuando el personal de ingeniera biomdica calificado ha
determinado que no entraan peligro para el paciente, operador o
entorno. En caso de que dude de la seguridad de los dispositivos
conectados, el usuario debe contactar a los fabricantes implicados (u
otros expertos informados) para averiguar su uso correcto. En todos
los casos, la operacin segura y correcta debe verificarse utilizando
las instrucciones de uso correspondientes del fabricante, y debe
cumplirse la norma para equipos EN 60601-1-1.

ADVERTENCIA
Antes de usar el monitor por vez primera, lea las Declaraciones de
seguridad en la pgina 1-2.

ADVERTENCIA
APLICACIN INTRACARDIACA Cuando se introducen
dispositivos dentro del corazn, se debe evitar en cualquier caso el
contacto elctricamente conductivo con componentes que se
conectan al corazn (transductores de presin, conexiones y
vlvulas de los tubos de metal, cables gua, etc.).
Para prevenir los contactos elctricos, recomendamos lo siguiente:
Usar siempre guantes de goma aislantes.
Mantener los elementos que estn conectados conductivamente
al corazn aislados de la toma de tierra.
No utilizar conectores ni llaves de paso de tubos fabricados de
metal.
Durante la aplicacin intracardiaca de un dispositivo, deben
mantenerse a mano un desfibrilador y marcapasos cuya funcin ha
sido verificada.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 1-5


Introducin

ADVERTENCIA
PRUEBA DE CORRIENTE DE FUGACuando el monitor se
interconecta con otros equipos, es preciso que personal capacitado
en ingeniera biomdica lo someta a pruebas de corriente de fuga
antes de que pueda emplearse con pacientes.

ADVERTENCIA
AMBULACIN DEL PACIENTE Es preciso ayudar a los
pacientes que pasean con un monitor montado en un soporte con
ruedas.

ADVERTENCIA
SUMINISTRO ELCTRICOEl dispositivo debe conectarse
solamente a un enchufe elctrico con una toma de tierra
correctamente instalada. Si la instalacin no tiene una toma de tierra
protectora, desconecte el monitor de la fuente de alimentacin y
oprelo con las bateras, si es posible.

Todos los dispositivos de un sistema deben estar conectados al


mismo circuito de alimentacin elctrica. Los dispositivos que no
estn conectados al mismo circuito deben estar aislados
elctricamente durante su operacin.

ADVERTENCIA
DERIVACIONES CON PROTECCIN Este monitor requiere el
uso exclusivo de hilos de derivacin y cables de paciente protegidos.

El uso de hilos de derivacin y cables de paciente sin proteccin


conlleva la posibilidad de producir una conexin elctrica con la
tierra o una fuente de alimentacin de alto voltaje, que puede
ocasionar lesiones graves o la muerte del paciente.

ADVERTENCIA
MEDIDORES DE FRECUENCIAMantenga los pacientes de
marcapasos bajo observacin estrecha. Los contadores de frecuencia
pueden registrar la frecuencia de descarga del marcapasos durante la
parada cardiaca y algunas arritmias. Por lo tanto, no se debe confiar
exclusivamente de las alarmas de los contadores de frecuencia.

1-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Introducin

ADVERTENCIA
REQUISITOS DEL LOCAL Por motivos de seguridad, todos los
conectores de los cables de paciente y derivaciones de los sensores
se han diseado para prevenir la desconexin accidental porque
alguien tire de las derivaciones.

No coloque los cables de manera que puedan entorpecer el paso de


las personas.

Con aquellos dispositivos instalados por encima del paciente deben


tomarse las precauciones adecuadas para evitar que caigan sobre
ste.

ADVERTENCIA
Si aparece un mensaje de error DURANTE el uso del dispositivo,
es responsabilidad del mdico decidir si la unidad sigue siendo
adecuada para la monitorizacin del paciente. Como norma general,
la monitorizacin debe continuar exclusivamente en casos
extremadamente urgentes y bajo la supervisin directa de un
mdico. La unidad debe ser reparada antes de volver a utilizarla con
un paciente.

Si aparece un mensaje de error DESPUS del encendido, debe


repararse la unidad antes de utilizarla con un paciente.

ADVERTENCIA
Si se conecta un monitor a una estacin central, compruebe el
funcionamiento del sistema de alarmas cambiando temporalmente
uno de los lmites de alarma para iniciar una alarma.

Precauciones
Los avisos de precaucin identifican un riesgo potencial o una prctica peligrosa que,
de no evitarse, pueden producir lesiones personales leves o daar el equipo o las
instalaciones.

Corresponden las siguientes declaraciones de precaucin a este sistema de


monitorizacin:

PRECAUCIN
ACCESORIOS (MATERIALES) Para salvaguardar la seguridad
del paciente, utilice slo componentes y accesorios fabricados o
recomendados por GE.

Los componentes y accesorios utilizados deben cumplir los


requisitos de las normas sobre rendimiento esencial y las normas en
materia de seguridad de la serie EN 60601 aplicables, y la
configuracin del sistema debe cumplir los requisitos de la norma
EN 60601-1-1 sobre equipos electromdicos.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 1-7


Introducin

PRECAUCIN
ACCESORIOS (EQUIPO)El uso de ACCESORIOS que no
cumplen con los requisitos de seguridad equivalentes de este equipo
podra disminuir el nivel de seguridad del sistema resultante. Las
consideraciones relacionadas con la eleccin deben incluir:

uso del accesorio en las PROXIMIDADES DEL PACIENTE y


pruebas de que la certificacin de seguridad del ACCESORIO
se ha efectuado conforme a la norma nacional rectificada EN
601-1 y/o EN 601-1-1 (segn corresponda).

PRECAUCIN
ALIMENTACIN POR BATERASi est previsto que un
dispositivo dotado de un bloque de batera optativo no va a ser
utilizado o conectado a una fuente de alimentacin durante seis
meses, debe extraerse la batera.

PRECAUCIN
ANTES DE LA INSTALACINLa compatibilidad es crtica para
el empleo seguro y eficaz de este dispositivo. Por favor, pngase en
contacto con su representante local de ventas y servicio tcnico antes
de realizar la instalacin, para verificar la compatibilidad del equipo.

PRECAUCIN
INTERFERENCIA CON EL PARMETRO CO2 Los sensores
de CO2 Capnostat con nmeros de serie iguales o superiores a 26104
requieren una distancia de separacin de 0,25 m respecto del
dispositivo de LAN inalmbrica con objeto de reducir al mnimo las
posibles interferencias.

Los sensores de CO2 con nmeros de serie inferiores a 26104


requieren una distancia de separacin de 2,5 m, y no se recomienda
usarlos con equipos de monitorizacin dotados de la opcin de LAN
inalmbrica.

PRECAUCIN
PRECAUCIONES DURANTE LA DESFIBRILACINLas
entradas de seales del paciente que estn etiquetadas con los
smbolos de CF y BF y paletas estn protegidas contra los
desperfectos que pueden producirse por el voltaje del desfibrilador.
Para asegurar una proteccin adecuada contra el desfibrilador,
utilice nicamente los cables e hilos de derivacin recomendados.

Es preciso colocar correctamente las paletas del desfibrilador en


relacin al electrodo para asegurar el xito de la desfibrilacin.

1-8 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Introducin

PRECAUCIN
DESECHABLESLos dispositivos desechables estn diseados
para un solo uso, No deben ser utilizados de nuevo porque puede
disminuir el rendimiento o producirse contaminacin.

PRECAUCIN
ELIMINACINAl final de su vida til, el producto que se
describe en este manual y sus accesorios deben ser desechados de
conformidad con las pautas que rigen la eliminacin de dichos
productos. Si tiene preguntas respecto a la eliminacin del producto,
comunquese con GE o cualquiera de sus representantes.

PRECAUCIN
PRECAUCIONES CON EL ELECTROCAUTERIOCon el fin de
prevenir quemaduras de la piel, aplique los electrodos del
electrocauterio lo ms alejado que se pueda de todos los dems
electrodos; se recomienda una distancia mnima de 15 cm.

PRECAUCIN
ELECTRODOSSiempre que exista la posibilidad de
desfibrilacin del paciente, utilice electrodos no polarizantes
(hechos con plata/clorhidrato de plata) para el monitorizacin del
ECG. Los electrodos polarizantes (de acero inoxidable o plata)
pueden retener una carga elctrica residual despus de la
desfibrilacin. Dicha carga residual impedir la adquisicin de la
seal del ECG.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 1-9


Introducin

PRECAUCIN
Los cambios o modificaciones de este sistema que no sean
especficamente aprobados por GE Healthcare podran causar
problemas de CEM con ste u otros equipos. Este sistema fue
diseado y comprobado para cumplir con los reglamentos aplicables
sobre CEM y se debe instalar y utilizar de conformidad con la
informacin de CEM que se expone a continuacin:

El uso de fuentes de RF conocidas, como los telfonos celulares/


porttiles y otros equipos que transmiten radiofrecuencia (RF) en la
proximidad del equipo puede causar una operacin inesperada o
adversa de este dispositivo/sistema. Consulte a personal calificado
respecto a la configuracin del dispositivo/sistema.

Este dispositivo no se debe usar ni junto ni sobre otros equipos. Si es


imprescindible utilizarlo junto o apilado con otros equipos, el
sistema se debe observar para verificar que est funcionando
correctamente en la configuracin del caso. Consulte a personal
calificado respecto a la configuracin del dispositivo/sistema.

El empleo de accesorios, transductores y cables que no sean los


especificados podra resultar en un aumento en emisiones o una
disminucin en el rendimiento de inmunidad del dispositivo/
sistema.

Este dispositivo/sistema es adecuado para usar en todos los


establecimientos menos las residencias y los directamente
conectados a la red de suministro elctrico de baja tensin que
alimenta los edificios utilizados para fines residenciales. El
suministro elctrico principal debe ser de calidad comercial o lo
habitual para un hospital. El dispositivo cumple con la Clase A.

PRECAUCIN
EMCLos campos electromagnticos pueden interferir con el
funcionamiento correcto del dispositivo. Por esta razn, debe
asegurarse que todos los dispositivos externos que operan en la zona
de emplazamiento del monitor cumplen los requisitos EMC
pertinentes. Los equipos de rayos X y los dispositivos de resonancia
magntica nuclear son fuentes potenciales de interferencias porque
pueden emitir niveles ms altos de radiacin electromagntica.

PRECAUCIN
MODO DE EMPLEOPara garantizar que este equipo se use
siempre sin peligro, es preciso respetar las instrucciones indicadas.
Sin embargo, las instrucciones provistas en este manual de ningn
modo sustituyen las prcticas mdicas establecidas para el cuidado
de los pacientes.

1-10 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Introducin

PRECAUCIN
PRDIDA DE DATOS Si el monitor en cualquier momento
pierde temporalmente los datos del paciente, puede que no se est
realizando una monitorizacin activa. Se debe vigilar estrechamente
el paciente o utilizar dispositivos de monitorizacin alternativos
hasta que se restablezca la funcin del monitor.

Si el monitor no reanuda automticamente su operacin a los 60


segundos, efecte un ciclo de alimentacin al monitor utilizando el
interruptor de encendido/apagado. Una vez que se haya restablecido
el funcionamiento, se debe verificar que el estado de monitorizacin
y la funcin de las alarmas sean correctos.

PRECAUCIN
MANTENIMIENTO:Se debe realizar un mantenimiento
preventivo peridico cada ao. El usuario tiene la responsabilidad de
cumplir cualquier requisito especfico de su pas.

PRECAUCIN
REGLETA DE ENCHUFES: El uso de una regleta de enchufes
con el sistema producir una corriente de fuga equivalente a la suma
de todas las corrientes de tierra individuales del sistema si se
interrumpe la toma de tierra protectora de la regleta. No utilice un
cable de extensin con la regleta de enchufes, porque aumentar la
posibilidad de originar una interrupcin de la nica toma de tierra
protectora.

PRECAUCIN
NEGLIGENCIAGE no se responsabiliza de los desperfectos
originados en el equipo por armarios que no tienen ventilacin
adecuada, la alimentacin elctrica inadecuada o con fallos, o la
insuficiencia de la resistencia de la pared para sostener los equipos
colgados de la pared.

PRECAUCIN
OPERADORLos equipos tcnicos mdicos como este monitor/
sistema de monitorizacin slo deben ser utilizados por personas
que han recibido una formacin adecuada en el uso de tales equipos
y que son competentes para su aplicacin correcta.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 1-11


Introducin

PRECAUCIN
REQUISITOS ELCTRICOS Antes de conectar el dispositivo a
la fuente de alimentacin, compruebe que los parmetros de voltaje
y frecuencia de la lnea de alimentacin coinciden con los indicados
en la etiqueta de la unidad. Si esto no es el caso, no conecte el
sistema a la fuente de alimentacin hasta que se haya ajustado la
unidad para que coincida con la fuente de alimentacin.

En los EE.UU., si la instalacin de este equipo va a utilizar corriente


de 240 V en lugar de 120 V, la fuente de alimentacin debe ser un
circuito monofsico de toma central de 240 V.

Este equipo es adecuado para la conexin a la red elctrica tal como


se define en CISPR 11.

PRECAUCIN
VENTA RESTRINGIDA EE.UU. La ley federal de EE.UU.
permite la venta de este dispositivo slo a mdicos o bajo
prescripcin facultativa.

PRECAUCIN
PARA USAR EN UN SOLO PACIENTE Este equipo ha sido
diseado para ser utilizado con un solo paciente a la vez. El empleo
de este equipo para vigilar diferentes parmetros en diferentes
pacientes al mismo tiempo compromete la precisin de los datos
adquiridos.

PRECAUCIN
USO SUPERVISADO Este equipo est destinado a utilizarse bajo
la supervisin directa de un profesional autorizado para administrar
atencin mdica.

PRECAUCIN
REQUISITOS DE VENTILACIN Coloque el dispositivo en un
lugar que proporciona una ventilacin suficiente. No deben
obstruirse las tomas de aire del dispositivo. Las condiciones
ambientales establecidas por las especificaciones tcnicas deben
garantizarse en todo momento.

1-12 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Introducin

Notas
Las notas proporcionan sugerencias para el uso de la aplicacin u otros datos tiles.
Corresponden las siguientes notas a este sistema de monitorizacin:

Instale el monitor en un lugar que permite la fcil visualizacin de la pantalla y


acceso a los controles de operacin.
No es probable que este producto produzca alteraciones de la operacin de otros
equipos que estn conectados al paciente, tales como un marcapasos cardiaco u
otro estimulador elctrico. Las excepciones se indican en la seccin de
monitorizacin con marcapasos, si corresponde.
Este producto est protegido contra los efectos de descargas de desfibrilador
cardiaco para garantizar la recuperacin correcta, segn los requisitos de las
normas de prueba. (La pantalla puede oscurecerse durante una descarga de
desfibrilador pero se recupera en unos segundos, como lo disponen las normas de
prueba.)
Este equipo es adecuado para uso en presencia de electrociruga.
El usuario debe tener presente que existe la posibilidad de discrepancia de tiempo
entre las formas de onda del dispositivo de telemetra y las formas de onda
programadas en el monitor. El usuario no debe pensar que estas ondas son
sincrnicas. Si se desea una sincrona absoluta, debe suspenderse el modo
COMBO y deben adquirirse las ondas de ECG a travs del monitor de cabecera
conectado por cable.
Deben garantizarse en todo momento las condiciones ambientales establecidas en
las especificaciones tcnicas.
Conecte el cable de alimentacin suministrado con el monitor. Emplee slo el
cable original o uno equivalente.
Para efectuar mediciones en el corazn o sus inmediaciones, GE recomienda
conectar el monitor al terminal equipotencial. Para ello, utilice el cable de
equipotencialidad verde y amarillo y conctelo al terminal equipotencial situado
en la parte posterior del monitor.
Pngase en contacto con tcnicos de atencin al cliente si desea conectar
monitores a una estacin central.
Es posible que los monitores se expidan con cubiertas protectoras que impiden la
penetracin de polvo y lquidos en las entradas no utilizadas de los conectores de
parmetros. No retire las cubiertas protectoras; los conectores de parmetros no
funcionan sin ellas.

Smbolos del equipo


NOTA
Algunos smbolos pueden estar ausentes de algunos equipos.

ATENCIN: consultar la documentacin adjunta.

PRECAUCIN: Para reducir el riesgo de descargas elctricas, NO quite la tapa. Encargue el


servicio tcnico a personal de servicio cualificado.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 1-13


Introducin

TIPO DE COMPONENTE APLICADO: componente aplicado aislado (flotante) apropiado


para la aplicacin externa e interna intencionada al paciente, incluyendo la aplicacin
cardiaca directa. Las paletas en la parte externa de la caja indican que el componente
aplicado es resistente a desfibrilador.

Definicin de la norma mdica: componente aplicado de tipo F (flotante/aislado) que cumple


los requisitos estipulados por las Normas Mdicas EN 60601-1/UL 2601-1/CSA 601.1 para
proporcionar un mayor grado de proteccin contra las descargas elctricas que el
proporcionado por los componentes aplicados de tipo BF.
TIPO DE COMPONENTE BF APLICADO: componente aplicado aislado (flotante) apropiado
para la aplicacin externa e interna intencionada al paciente, excluyendo la aplicacin
cardiaca directa. Las paletas en la parte externa de la caja indican que el componente
aplicado es resistente a desfibrilador.

Definicin de la norma mdica:componente aplicado de tipo F (flotante/aislado) que cumple


los requisitos estipulados por las Normas Mdicas IEC 60601-1/UL 2601-1/CSA 601.1 para
proporcionar un mayor grado de proteccin contra las descargas elctricas que el
proporcionado por los componentes aplicados de tipo B.

NOTA
El grado de proteccin contra descargas elctricas (indicado por el smbolo CF o BF)
se logra nicamente por el uso con las partes aplicadas al paciente recomendadas por
GE
TIPO DE COMPONENTE B APLICADO: componente aplicado no aislado apropiado para la
aplicacin externa e interna intencionada al paciente, excluyendo la aplicacin cardiaca
directa.

Definicin de la norma mdica: un componente aplicado que cumple con los requisitos
estipulados por las Normas Mdicas EN 60601-1/UL 2601-1/CSA 601.1 para proporcionar
proteccin contra las descargas elctricas, particularmente con respecto a las corrientes de
fuga admisibles.
Fusible

Terminal equipotencial: puede conectarse aqu el hilo de masa de otro dispositivo para
asegurarse de que los dispositivos compartan un punto de referencia comn.

Corriente alterna (CA)

Potencia

Indica el lugar que se debe presionar para abrir la puerta de la impresora.

Este smbolo indica que los residuos de los equipos elctricos y electrnicos no deben
desecharse como residuos municipales no clasificados, sino que deben recogerse por
separado. Pngase en contacto con un representante autorizado del fabricante para obtener
informacin relativa al desguace del equipo.

1-14 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Introducin

Este producto consiste en dispositivos que pueden contener mercurio, que se deben reciclar
o eliminar de conformidad con las leyes locales, estatales o nacionales. (En este sistema, las
lmparas de retroproyeccin del monitor contienen mercurio.)

Radiacin electromagntica no ionizante: para indicar niveles elevados y potencialmente


dainos de radiacin no ionizante. Observacin - En caso de aplicacin en un aviso de
atencin, se debern observar las reglas conforme a ISO 3864-1.

Observacin sobre IEC 60878: Consulte el aviso de seguridad ISO 7010 - W005 Warning,
non-ionizing radiation.
Este smbolo indica la fecha de fabricacin de este dispositivo. Los cuatro primeros dgitos
identifican el ao y los dos ltimos dgitos identifican el mes.

2006-08

Nombre y direccin del fabricante.

Representante europeo autorizado.

NOTA
Los siguientes smbolos (exigidos solamente por el gobierno de China) son
representativos de lo que podra tener su equipo.
El nmero en el smbolo indica el periodo EFUP en aos, como se explica a continuacin.
Revise el smbolo en su equipo para determinar su periodo EFUP. El smbolo indica que el
producto contiene materiales peligrosos que superan los lmites establecidos por la norma
China SJ/T11363-2006 Requisitos para los Lmites de Concentracin para Ciertas
Sustancias Peligrosas en los Productos para Informacin Electrnica. El nmero del smbolo
es el Periodo de usuario que no daa el medio ambiente (EFUP), lo cual indica el periodo
durante el cual las sustancias o elementos txicos o peligrosos que vienen en los Productos
para Informacin Electrnica no se fugarn ni se transformarn en mutaciones bajo
circunstancias normales de operacin de tal forma que el empleo de dichos Productos para
Informacin Electrnica no resultar en contaminacin grave del medio ambiente, lesin ni
dao a la propiedad. La unidad del periodo es Ao. Con el fin de mantener el EFUP
declarado, el producto deber ser utilizado de la manera ordinaria de conformidad con las
instrucciones y las circunstancias medioambientales como se define en el manual del
producto y se debern seguir al pie de la letra los calendarios de mantenimiento
especificados en los procedimientos de mantenimiento del producto. Los productos o piezas
fungibles pueden tener su propia etiqueta con un valor EFUP inferior al del producto. El
reemplazo peridico de esos productos o piezas fungibles con el fin de mantener el EFUP
declarado se deber hacer de conformidad con los procedimientos de mantenimiento del
producto. Este producto no se deber eliminar con la basura municipal general; se deber
manejar por separado y adecuadamente una vez que ya no est en servicio.

Este smbolo indica que este producto para informacin electrnica no contiene ninguna
sustancia o elemento txico o peligroso superior al valor de concentracin establecido por la
norma china SJ/T11363-2006 y que puede ser reciclado despus de ser eliminado y que no
se debe eliminar indebidamente.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 1-15


Introducin

Informacin de cumplimiento normativo del equipo


Clasificacin de componentes conforme a la norma EN 60601-1
Grado de
seguridad de la
Grado de aplicacin en
Tipo de Mtodo de
proteccin presencia de una
proteccin esterilizacin/
Grado de proteccin contra contra el mezcla Modo de
contra desinfeccin
2 ingreso inflamable de funcionamiento
descargas las descargas elctricas recomendado
daino de anestsico con
elctricas1 aire o con
por el fabricante
agua 3
oxgeno u xido
nitroso 4

Monitor BF (PNI, SpO2, CO2)


I
CF (ECG, Resp, IP, Temp/GC)
Mdulo CGI BF
N/C
Mdulo SAM B
Normal No apto N/C Continua
Impresora PRN-
I
50
Control remoto N/C No marcado
TRAM-RAC 2A I
(alimentado)

1
La clase de equipo I o N/A (no aplicable).
2
El tipo de pieza aplicada B, BF, CF, no marcado o ninguno (no es para partes aplicadas).
3
Equipo ordinario (el equipo no tiene proteccin contra la entrada de agua).
4
Equipo inadecuado para uso en presencia de mezclas de anestsicos inflamables con aire, oxgeno u xido nitroso.

Clasificacin de Underwriters Laboratories, Inc.


Equipo mdico
Con respecto a los peligros de choque elctrico, incendio y peligros
mecnicos slo de conformidad con UL 60601-1, CAN/CSA C22.2 NO.
601.1, IEC 60601-1, IEC 60601-2-27, IEC 60601-2-30, IEC 60601-2-34, y
IEC 60601-2-49.

4P41

Declaracin de conformidad con las normas de la FCC


Este dispositivo cumple los requisitos de las normas de la FCC, Parte 15, y la norma
industrial RSS-210 de Canad.
La operacin del equipo est sujeta a las dos condiciones siguientes:
Este dispositivo podra causar interferencia daina y
Este dispositivo debe aceptar cualquier interferencia que reciba, incluso
cualquier interferencia que pudiera causar un funcionamiento indeseable.

ADVERTENCIA
La introduccin de cambios o modificaciones sin la autorizacin
expresa de la entidad responsable del cumplimiento puede invalidar
el derecho del usuario a utilizar el equipo.

1-16 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Introducin

Informacin sobre el manual


Finalidad
Este manual contiene las instrucciones necesarias para utilizar el monitor de modo
seguro y de acuerdo con sus funciones y uso previstos.

Lectores
Este manual ha sido preparado para profesionales sanitarios. Se espera que los
profesionales sanitarios tengan los conocimientos adecuados sobre procedimientos,
prctica y terminologa mdica que exige la monitorizacin de los pacientes
gravemente enfermos.
Este manual debe usarse junto con la gua Critical Care Monitoring Clinical
Reference and Troubleshooting Guide de GE. Este documento proporciona
informacin clnica de referencia, como la posicin de los electrodos del ECG, para
monitores de paciente GE.

Convenciones
Equipo
Este manual utiliza los siguientes trminos para simplificar nombres comunes del
equipo.

Trmino Nombre del equipo

dispositivo de adquisicin Mdulo SAM


Mdulo ICG
Dispositivos interconectados ajenos a GE

estacin central Centro de informacin clnica CIC Pro


Estacin central Centralscope

estacin de acoplamiento Estacin de acoplamiento Dash Port 2

monitor Monitor de paciente Dash 3000/4000/5000

impresora Impresora digital directa (DDW)


Impresora lser

impresora Impresora digital PRN 50

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 1-17


Introducin

Interfaz del usuario


Este manual utiliza los siguientes trminos para identificar los controles comunes de
la interfaz del usuario del monitor.

Trmino Definicin

tecla Tecla etiquetada del teclado auxiliar o del control remoto.

teclado Plataforma que contiene mltiples botones.

pantalla principal Pantalla principal de monitorizacin que incluye las


ventanas de parmetros, los datos del paciente y el acceso
a los mens.

men Un men se compone de un conjunto de opciones de men.

opcin de men Opcin de un men que realiza una o ms de las siguientes


funciones:

Mostrar otra ventana.


Completar una accin.
Mostrar un informe.

ventana Una ventana contiene uno o ms de los siguientes


elementos:

Onda del paciente y datos de parmetros.


Controles especficos del parmetro.
Lista de opciones de men.
Campos de introduccin de datos.

texto en pantalla Cualquier texto que aparezca en la pantalla.

Texto
Este manual utiliza los siguientes estilos de texto para identificar trminos de
hardware, trminos de software y la manera correcta de introducir datos.

Estilo Definicin

negrita Indica los artculos de hardware, como teclas, etiquetas o


conectores.

negrita cursiva Indica artculos de software, como mens, opciones de


men o texto que aparece en la pantalla.

> Indica opciones de men o configuraciones de control que


se seleccionan de manera consecutiva.

Ilustraciones y nombres
En este manual las ilustraciones se proporcionan nicamente como ejemplos. No
reflejan necesariamente los ajustes de su monitor ni los datos presentados en el
monitor.

Todos los nombres que parecen en ejemplos e ilustraciones son ficticios. El uso del
nombre de una persona real es pura coincidencia.

1-18 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Introducin

Solicitud de manuales
Si lo desea, puede pedir una copia impresa de este manual. Comunquese con su
representante local de GE y solicite el nmero de pieza que se indica en la primea
pgina del manual.

Historia de las revisiones


Cada pie de pgina de este documento exhibe un nmero de referencia y una letra
correspondiente a la revisin, La letra de cambia siempre que se actualiza el manual.

Revisin Comentarios

A Publicacin del manual para la versin 6.6 del software.

B Actualizacin de la informacin del panel de control en el captulo 2.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 1-19


Introducin

1-20 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


2 Caractersticas
generales del equipo

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 2-1


Caractersticas generales del equipo

Descripcin general del hardware


Frente

AC Battery

Power

Charging Status

A B

Graph

NBP Go/Stop

Zero All

Trim Knob

Silence Alarm/
Admit

Charging Status Power Graph Go/StopNBP Go/Stop Zero All Silence Alarm/
A B Admit

Dash 4000

3000 4000 5000


2

1 Indicador luminoso de Proporciona una alarma visual para las alarmas del estado del
alarma paciente.
2 Panel de control Proporciona teclas de funcin rpida y el control Trim Knob
para desplazarse por los mens y seleccionar opciones.

Derecha

4000

2-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Caractersticas generales del equipo

1 Conectores del Permite conectar cables de paciente al monitor.


paciente
2 Etiquetas de opciones Identifican las opciones activadas en el monitor.
activadas

NOTA
Todos los conectores del paciente que tienen el smbolo de parte aplicada ( )
son puertos de alto aislamiento y a prueba de desfibriladores para garantizar la
seguridad del paciente y proteger el dispositivo durante la desfibrilacin y la
electrociruga.

Izquierda

4000

1 Impresora incorporada Imprime en papel de unos 5 cm de ancho.


2 Puertas de las bateras Alojan dos bateras para proporcionar alimentacin elctrica
durante el transporte del paciente o siempre que se interrumpa
el suministro de la red elctrica. Para obtener ms informacin,
consulte Bateras, en la pgina A-7.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 2-3


Caractersticas generales del equipo

Atrs

1
10

9
8
2

3000

3 4 5 6 7

1 Selector del voltaje de Hace coincidir el voltaje de la red y la frecuencia


la red correspondientes a su pas.
2 Etiqueta del cdigo del Identifica el cdigo del producto para este monitor con fines
producto de identificacin y de reparacin.
3 Terminal equipotencial Proporciona una referencia comn a un dispositivo auxiliar a
travs de un hilo con toma de tierra conectado al terminal.
4 Conector de corriente Proporciona conexin para el cable de alimentacin de
continua corriente continua. La fuente de alimentacin interna
convierte la corriente alterna (CA) en corriente continua (CC).

El monitor se prefija en la fbrica para un voltaje CA


especfico. Consulte la etiqueta en la parte posterior de la
unidad para conocer los requisitos del voltaje y corriente.
Antes de encender el monitor, asegrese de que los
requisitos de alimentacin coinciden con la fuente de
alimentacin elctrica.
5 Etiqueta de transmisor Identifica los monitores que tienen un transmisor inalmbrico
inalmbrico interno para la comunicacin en red.
6 Conector Ethernet Proporciona conexiones de red con otros monitores y
dispositivos utilizados en la red de monitorizacin de
pacientes.
7 Conector Aux Proporciona una conexin en serie con dispositivos auxiliares
compatibles, tales como:

Control remoto
Alojamiento TRAM-RAC
Pantalla remota
Pulsioxmetro Nellcor 395
Mdulo Aspect BISx
8 Conector Sinc. desfib. Proporciona seales de salida analgica a otros equipos.
Para obtener ms informacin, consulte Salida analgica, en
la pgina 8-6.
9 Requisitos de voltaje e Identifica los requisitos de voltaje e intensidad de corriente
intensidad de corriente para un uso correcto y seguro de este monitor.
10 Altavoz Proporciona un aviso acstico de las alarmas del estado del
paciente y del equipo. Para obtener ms informacin,
consulte Captulo 4.

2-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Caractersticas generales del equipo

Panel de control
3000, 4000 y 5000
En el panel de control del monitor se encuentran las siguientes teclas.

NOTA
En el monitor de paciente Dash 3000 no hay iconos en las teclas. Cada tecla se
identifica mediante una etiqueta que viene arriba.
4000/5000 3000/4000/5000 Descripcin
Icono Etiqueta
Pulse una vez esta tecla para encender o apagar el
monitor. Para obtener ms informacin, consulte
Modos de funcionamiento, en la pgina 2-12.

Potencia

Regist M/P (3000/ Pulse una vez esta tecla para imprimir los datos del
4000) paciente o una ventana de informacin. Pulse de
nuevo la tecla para detener la tarea de impresin.
Imprimir (5000) Para obtener ms informacin, consulte Captulo 7.
Pulse esta tecla una vez para iniciar una medicin de
presin arterial no invasiva. Pulse de nuevo la tecla
PNI M/P para detener la medicin. Para obtener ms
informacin, consulte Monitorizacin de la PNI, en la
pgina 10-1.
Pulse una vez esta tecla para poner a cero todas las
lneas de presin invasiva que estn abiertas al aire
Todos cero atmosfrico. Para obtener ms informacin, consulte
Monitorizacin de presiones invasivas, en la pgina 9-
1.
Oprima para admitir rpidamente a un paciente en el
monitor cuando el monitor est en el estado de
Silenciar alarma/
descarga. Para obtener ms informacin, consulte
admitir (3000/
Admisin rpida, en la pgina 5-3.
4000/5000)
Oprima para contolar las alarmas audibles segn se
Silenciar alarma
hayan configurado en los valores predeterminados.
(5000)
Para obtener ms informacin, consulte Alarmas, en
la pgina 4-1.

5000
Icono Etiqueta Descripcin
Pulse esta tecla una vez para entrar en el modo en
espera. Pulse la tecla de nuevo para volver al modo
En espera
normal. Para obtener ms informacin, consulte
Introduccin, en la pgina 3-2.
Pulse esta tecla una vez para cerrar todos los mens
y ventanas de informacin abiertos y volver a la
Pantalla principal pantalla principal. Para obtener ms informacin,
consulte Descripcin de la interfaz del usuario, en la
pgina 2-13.
Pulse esta tecla una vez para mostrar las tendencias
del paciente. El tipo de tendencia mostrado depende
Tendencias de los ajustes de fbrica o de usuario. Para obtener
ms informacin, consulte Personalizacin de la tecla
Tendencias, en la pgina 6-8.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 2-5


Caractersticas generales del equipo

Pulse esta tecla una vez para ver el men PNI AUTO.
Seleccione uno de los trece intervalos de tiempo
predefinidos o seleccione PERSONALIZAR para
PNI Auto
crear un nuevo ciclo de intervalo de medicin
automtica para el paciente o iniciar un ciclo de
intervalo personalizado predefinido.
Pulse esta tecla una vez para admitir al paciente.
Pulse la tecla de nuevo para acceder a la opcin
Admitir/ DESCARGAR PACIENTE y descargar a un paciente
Descargar admitido. Si desea ms informacin, consulte
Admisin automtica, en la pgina 5-4 o dar Dar de
alta, en la pgina 5-6.

Control Perilla de ajuste fino


Utilice el control Trim Knob para seleccionar mens y opciones.

Seleccin de mens o etiquetas de las ventanas de


parmetro
1. Gire el control Trim Knob en cualquier direccin para resaltar una etiqueta de
ventana de parmetro o un men.

2. Pulse el control Trim Knob para hacer la seleccin.

Seleccin de opciones en listas


1. Gire el control Trim Knob para desplazar el puntero (>) hacia arriba y hacia
abajo por la lista.

2. Cuando el puntero est frente a la opcin deseada, pulse el control Trim Knob
para seleccionarla.

3. Si hay varias opciones, gire el control Trim Knob hasta que se resalte la opcin
deseada.

4. Pulse de nuevo el control Trim Knob para hacer la seleccin.

5. Para salir del men, site el puntero frente a la opcin VOLVER y pulse el
control Trim Knob.

Seleccin de valores altos/bajos


1. Gire el control Trim Knob para desplazar el puntero hacia arriba y hacia abajo
por la lista.

2. Cuando el puntero est frente a la opcin deseada, pulse el control Trim Knob
para resaltar el parmetro.

3. Gire el control Trim Knob para resaltar el lmite mximo o mnimo.

4. Pulse el control Trim Knob y grelo para cambiar el valor.

5. Pulse el control Trim Knob para seleccionar el valor.

2-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Caractersticas generales del equipo

indicadores
Indicador luminoso de alarma
Indica una situacin de alarma. El asa o el marco de la pantalla llevan incorporado un
indicador luminoso de alarma opcional.

Rojo intermitente: alarmas de estado del paciente de CRISIS.


Amarillo intermitente: alarmas del estado del paciente y del estado del equipo de
ATENCIN.

Potencia
En el panel delantero del monitor Dash 3000, hay un indicador luminoso LED
rotulado AC (ca) y un LED rotulado Battery. Cuando el LED AC est iluminado
significa que el monitor est funcionando con corriente alterna. Cuando el LED
Battery est iluminado significa que el monitor est funcionando con corriente de la
batera.

En los monitores Dash 4000 y Dash 5000, lo siguiente indica la fuente de


alimentacin elctrica del monitor:

820A
Indicador de alimentacin

Signo de CA iluminado: el monitor est alimentado por la red elctrica (corriente


alterna).
Batera iluminada: el monitor est alimentado por batera.

Estado de carga
Indica el estado de carga de las bateras internas. Un indicador para cada batera (A y
B).

821A
Indicador del estado de carga

Amarillo: la batera est cargndose.


Verde: la batera est totalmente cargada.
Apagado: la batera no est instalada, no est cargndose o est inactiva, o el
monitor est recibiendo alimentacin de la batera.

Estado de la batera
Indica el estado de alimentacin de las bateras internas. Uno en el interior de cada
puerta de las bateras.

Verde: el monitor est recibiendo alimentacin de la batera.


Apagado: el monitor no est recibiendo alimentacin de la batera.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 2-7


Caractersticas generales del equipo

Componentes opcionales
Alojamiento del mdulo TRAM-RAC 2A
El alojamiento del mdulo TRAM-RAC 2A admite un mdulo de parmetro nico.
Tiene una fuente de alimentacin interna opcional que alimenta el alojamiento del
mdulo y admite los voltajes necesarios.

Mdulos monoparmetro
Puede utilizar los siguientes mdulos de parmetro nico del alojamiento del mdulo
TRAM-RAC 2A para adquirir los datos fisiolgicos del paciente y verlos en el
monitor.

Mdulo SAM
El mdulo inteligente para anlisis de mltiples gases de anestesia (SAM) es un
analizador infrarrojo que determina las concentraciones de los gases inspirados y
espirados de los pacientes y calcula la frecuencia respiratoria. Para obtener ms
informacin, consulte Captulo 16.

Mdulo CGI Solar


El mdulo CGI (cardiografa por impedancia) Solar utiliza la tecnologa de
bioimpedancia torcica (TEB) para proporcionar datos hemodinmicos no invasivos
continuos. Para obtener ms informacin, consulte Captulo 17.

Pulsioxmetro Nellcor 395


El pulsioxmetro Nellcor 395 es un pulsioxmetro externo que enva datos del
parmetro SpO2, incluidas la saturacin y la frecuencia, al monitor para su revisin e
impresin. Puede conectar este dispositivo al monitor, a la estacin de conexin o a
ambos. Para obtener ms informacin, consulte Pulsioxmetro Nellcor 395, en la
pgina 11-11.

Red Unity
Unity Network es una opcin de software que se adquiere y que debe activarse para
poder usar una estacin central, una pantalla remota, un sistema de LAN inalmbrica
o cualquier otro dispositivo en red.

Estacin central Centralscope


La estacin central Centralscope acepta datos de paciente procedentes de monitores y
permite la comunicacin entre camas a travs de una conexin de red. La estacin
central puede tener una impresora incorporada de 5 cm o una impresora lser. Si
desea ms informacin, consulte el manual del usuario de la estacin central
Centralscope.

2-8 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Caractersticas generales del equipo

Centro de informacin clnica CIC Pro


La estacin central CIC Pro acepta datos de paciente procedentes de monitores y
permite la comunicacin entre camas a travs de una conexin de red. Para obtener
ms informacin, consulte el manual del operador del centro de informacin clnica
CIC Pro Clinical Information Center.

Sistema de red inalmbrica

PRECAUCIN
PRDIDA DE DATOSEl uso de un punto de acceso o dispositivo
de LAN inalmbrica cerca de hornos de microondas puede causar
silencios en las ondas, prdida de ondas o la aparicin del mensaje
SIN COM en la estacin central debido a interferencia de
radiofrecuencia (RF). Asle el monitor de la fuente o dispositivo de
interferencia o retire la fuente o dispositivo de interferencia.

NOTA
Los monitores inalmbricos que se trasladen de una sala a otra deben
configurarse en los modos ROVER o ROVER/COMBO.
El sistema de LAN inalmbrica permite mover los monitores (dentro del rea de
cobertura del punto de acceso) manteniendo una conexin potente y continua con la
red. Los puntos de acceso conectan monitores inalmbricos a la infraestructura de red
cableada existente dentro del edificio. Las reas cubiertas por cada punto de acceso se
solapan para garantizar una cobertura ininterrumpida. Los monitores inalmbricos
funcionan de la misma forma que los monitores conectados directamente a la red.
La comunicacin de red cableada (conexin directa a la red con un cable) o
inalmbrica es transparente para el usuario. No se indica en la pantalla.
La comunicacin inalmbrica se establece automticamente cuando se desconecta el
cable de red de un monitor inalmbrico. La comunicacin cableada se establece
automticamente al conectar el cable de red al monitor inalmbrico y a la red. Ambos
modos de comunicacin en red se establecen en un plazo de tres segundos tras la
conexin o desconexin con la red cableada.
La conexin de red cableada tiene prioridad cuando un monitor est configurado en el
modo inalmbrico pero est conectado por un cable a la red.
Si experimentan problemas de comunicaciones de red, pruebe lo siguiente:
Asegrese de que el monitor est en el rea de cobertura de la red inalmbrica.
Pruebe a mover el monitor al rea de un punto de acceso diferente de la red
inalmbrica.
Asle el monitor de la fuente o dispositivo de interferencia o retire la fuente o
dispositivo de interferencia.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 2-9


Caractersticas generales del equipo

Impresora lser

ADVERTENCIA
PELIGRO DE CHOQUELas impresoras son equipo certificado
por UL 60950/IEC 60950 y es posible que no cumplan con los
requisitos de corriente de fuga del equipo de atencin de pacientes.
Este equipo no debe situarse en la proximidad de un paciente a
menos que se siga la norma sobre equipos mdicos EN 60601-1-1.
No conecte una impresora lser a una regleta de enchufes de varias
salidas que tambin suministre corriente a un equipo para cuidado de
pacientes. El uso de una regleta de enchufes con un sistema
producir una corriente de fuga de envolvente equivalente a la suma
de todas las corrientes de tierra individuales del sistema si se
interrumpe el conductor de tierra protector de la regleta.

Puede accederse a una impresora lser a travs de una estacin central. Para obtener
ms informacin, consulte Captulo 7.

Impresora digital PRN 50-M


La impresora incorporada de cuatro canales imprime en papel de 5 cm de ancho.

Control remoto
El control remoto de mano controla el monitor. Se conecta al monitor a travs de un
cable de comunicaciones con un conector DIDCA conectado al puerto Aux del
monitor o de la estacin de trabajo.

El control remoto est disponible en tres versiones:

Adulto
Neonatal
Quirfano
Cada versin ofrece un conjunto nico de botones y un control Trim Knob.

Botn Versin Funcin

12 derivaciones Adulto Abre el men ANLISIS ECG 12-DERIV.

Admitir/Descargar Adulto y Neonatal Abre un men para admitir o descargar un paciente.

Gases: CO2 Quirfano Abre el men CO2.

Gases: Gas Quirfano Abre el men GAS.

Volumen de las Neonatal Abre el men VOL DE ALARMA.


alarmas

Todos los lmites Adulto y Neonatal Abre el men TODOS LMITES.

Clculos cardiacos Adulto y Quirfano Abre el men CLCULOS CARDACOS.

Gasto cardaco Adulto y Quirfano Abre el men GASTO CARDACO.

CRG Eventos Neonatal Abre la ventana DOCUMENT EVENTOS CRG.

CRG Imprimir Neonatal Imprime las ondas CRG.

CRG Reactivar Neonatal Abre el men TENDENCIAS CRG en el evento CRG ms reciente.

2-10 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Caractersticas generales del equipo

Botn Versin Funcin

Ajustes prefijados Adulto, Neonatal y Quirfano Abre el men AJUSTES PREFIJADOS.

Ver Activo/Inactivo Adulto, Neonatal y Quirfano Desactiva la presentacin, las alarmas y la PNI, pero se mantiene la
alimentacin por la red elctrica o por batera y se mantienen activas
dichas funciones en la estacin central.

Clculos de dosis Neonatal Abre el men CALC DOSIS.

Registro M/P Adulto, Neonatal y Quirfano Imprime los datos del paciente actual. Pulse de nuevo para detener
Imprimir la accin.

Tendencias grficas Adulto y Quirfano Abre el men TENDENCIAS.

Men principal Adulto, Neonatal y Quirfano Vuelve a la pantalla principal.

PNI Auto Adulto y Quirfano Abre el men PNI AUTO.

PNI M/P Adulto, Neonatal y Quirfano Inicia una medicin de PNI. Pulse de nuevo para detener la accin.

PNI Inmed Adulto y Quirfano Inicia cinco minutos de mediciones continuas y secuenciales de la
PNI.

Nuevo paciente Quirfano Descarga y admite un paciente.

PCP Adulto y Quirfano Abre el men PCP.

Vol del QRS Neonatal Abre un men para ajustar el volumen del tono del QRS.

Reaprend. Resp. Neonatal Reaprende la respiracin del paciente.

Silenciar alarma Adulto, Neonatal y Quirfano Silencia las alarmas activas.

SpO2 Quirfano Abre el men SPO2.

Ver otro Adulto y Neonatal Abre el men VER OTRO PACIENTE.

Signos vitales Adulto y Neonatal Abre el men CONST. VITALES.

Todos cero Adulto, Neonatal y Quirfano Pone a cero todas las lneas de presin invasiva que estn abiertas a
la presin atmosfrica.

Dash Port 2
El puerto Dash es una estacin de conexin para un monitor. Proporciona al monitor
un acceso sencillo de conexin/desconexin a una fuente de corriente alterna, a la red,
a una pantalla remota y a dispositivos auxiliares. Si desea ms informacin, consulte
las instrucciones de uso de la estacin de conexin.

Monitor remoto
La pantalla remota proporciona una visualizacin a mayor tamao o la visualizacin
en otra habitacin. La pantalla remota debe estar situada a una distancia no superior a
45 m del monitor de paciente. Tambin requiere una estacin de conexin, un monitor
con la versin 5 del software o versiones posteriores y una conexin de red.

Cargador Cadex SMart Two+


GE recomienda usar el cargador Cadex SMart Two+ (versin del software 1.1 o
posterior) para todas las bateras utilizadas en este monitor. Para obtener ms
informacin, consulte Bateras, en la pgina A-7.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 2-11


Caractersticas generales del equipo

Modos de funcionamiento
Normal
Pulse la tecla Alimentacin para iniciar el modo de funcionamiento normal. El modo
Normal proporciona acceso a todas las funciones del monitor, incluidas la
monitorizacin de las constantes vitales, la comunicacin en red y la carga de las
bateras. Durante la secuencia de arranque, aparece una pantalla emergente y se
iluminan el panel de control y los indicadores luminosos de alarma. Despus de unos
20 segundos, aparece el Men principal.

Antes de admitir un paciente en el monitor, realice las siguientes tareas para verificar
que el monitor est listo para usar.

1. Compruebe que los cables de alimentacin, de red y del paciente estn


conectados al monitor.

2. Pulse la tecla Alimentacin para encender el monitor.

3. Compruebe que la comunicacin de red inalmbrica est operativa, si procede.


Aproximadamente un minuto despus del encendido, realice una de las
siguientes acciones para verificar la comunicacin de red:

En la pantalla principal del monitor inalmbrico, seleccione MS MENS


> VER OTRO PACIENTE > SELECCIONAR CAMA PARA VER.
Seleccione una cama de la red.
Visualice el monitor inalmbrico desde una estacin central en la red.
Ejecute el comando LISTA DE RED desde una estacin central de la red y
verifique que el monitor inalmbrico aparece en la lista. Si desea ms
informacin, consulte el manual del usuario de la estacin central.
4. Compruebe que el monitor funciona correctamente.

Despus del encendido y durante el funcionamiento, el monitor ejecuta


automticamente pruebas de autodiagnstico. Cuando se detecta una disfuncin,
el monitor muestra un mensaje y pregunta al usuario si desea continuar la
operacin.

ADVERTENCIA
Antes de utilizar el monitor por primera vez, lea el apartado
Avisos relacionados con la seguridad, en la pgina 1-2.

Inactivo/Cargando
Cuando el monitor est en el modo de funcionamiento normal, pulse la tecla Espera
para pasar al modo de funcionamiento Inactivo/Cargando. Se desactivarn todas las
alarmas y se mostrar la pantalla En espera hasta que se pulse el control Trim Knob o
las teclas Espera o Admitir/Descargar. La operacin en el modo apagado/cargando
slo tiene una funcin: cargar las bateras.

2-12 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Caractersticas generales del equipo

Inactivo
Para apagar el monitor, pulse la tecla Alimentacin y desconecte el monitor de la red
elctrica. Cuando est apagado, el monitor no realiza ninguna operacin.

NOTA
No puede apagar el monitor cuando ste se encuentra en los modos de
monitorizacin COMBO o ROVER COMBO. Si desconecta el monitor de la red
elctrica y pulsa la tecla Alimentacin, se le pedir que descargue al paciente. El
monitor recibe alimentacin elctrica de las bateras hasta que se descargue al
paciente.

Descripcin de la interfaz del usuario


Pantalla principal
La pantalla principal es la pantalla primaria. Incluye todas las ventanas y ondas de los
parmetros monitorizados. Tambin incluye la informacin del monitor y el acceso a
todos los dems mens y funciones de parmetros y del monitor. El monitor vuelve
automticamente a la pantalla principal cuando cualquier otro men est inactivo
durante ms de cinco minutos.

1 2 3

6
7
8 9
809B
Pantalla principal

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 2-13


Caractersticas generales del equipo

1 Hora, fecha y nombre predeterminado de fbrica o personalizado


2 Unidad y nmero de cama
3 Nombre del paciente
4 Ventanas de los parmetros
5 Ondas de parmetros
6 MS MENS
7 Reloj/fecha grande 1
8 Lnea de mensajes
9 Medidor de capacidad de las bateras

1
La opcin RELOJ grande utiliza el espacio de una ventana de parmetros y slo viene en la
versin 6 o posterior del software. Consulte Definicin de ajustes de control, en la
pgina 3-9.

Mens
Hay tres tipos de mens.

Submens: pequeo men que aparece sobre el men original. Todos los
submens requieren alguna accin por parte del usuario. Hay tres tipos de accin:
Desplazamiento Use el control Trim Knob para desplazarse y
seleccionar una opcin.
Puntero: utilice el control Trim Knob para mover un puntero (>) y
seleccionar una opcin en una lista.
Numrica: utilice el control Trim Knob para desplazarse por un intervalo de
nmeros y hacer una seleccin.
Mens subordinados: serie completa de opciones de men.
Mens de accin directa: mens que permiten seleccionar un estado (por
ejemplo, ACT o INACT) o iniciar un proceso (por ejemplo, REAPRENDER).

Ventanas
Hay dos tipos de ventana: parmetro e informacin.

En el lado derecho e inferior de la pantalla se muestra una ventana de parmetro para


cada parmetro monitorizado. El lugar y la forma en que se presente una ventana de
parmetro dependen de la prioridad definida en AJUSTES PREFIJADOS. Para
obtener ms informacin, consulte Definicin de la prioridad de las ventanas de
parmetro, en la pgina 3-12.

2
1
3
4
518A

1 Valores digitales
2 Etiqueta de la ventana de parmetro
3 Lmites de alarma
4 Unidades de medida

2-14 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Caractersticas generales del equipo

Una ventana de informacin es una ventana emergente grande que se muestra sobre la
mayor parte de la pantalla. Contiene informacin de ayuda y otra informacin que no
es en tiempo real. Permanecen visibles un mximo de seis ventanas de parmetro y
los dos ltimos segundos de las ondas en tiempo real.

522D
Ventana de informacin

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 2-15


Caractersticas generales del equipo

2-16 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


3 Preparacin del
monitor

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 3-1


Preparacin del monitor

Introduccin
La pantalla principal tiene una opcin de men, MS MENS. Las siguientes
opciones de men son puntos de partida para acceder a los ajustes del monitor y
configurarlos.

Opcin Funcin

CONTROL DE LAS Ver y modificar lmites de alarmas, cambiar niveles de


ALARMAS alarma y ajustar el volumen de las alarmas. Para obtener
ms informacin, consulte Ajustes de control, en la pgina
4-6.

VER OTRO PACIENTE Ver otros monitores GE en la red. Para obtener ms


informacin, consulte Captulo 5.

DATOS DEL PACIENTE Ver datos del paciente y acceder a los programas de
clculo. Para obtener ms informacin, consulte Captulo 6.

PREPARAR MONITOR Acceder a opciones de men para ajustar el monitor a sus


necesidades. Para obtener ms informacin, consulte
Personalizacin de la configuracin del monitor, en la
pgina 3-6.

INFORMACIN DE Acceder a las opciones de men para admitir y descargar


ADMISIN pacientes. Para obtener ms informacin, consulte Admitir,
en la pgina 5-2.

NOTA
El nombre del men cambia en el tipo de monitor de
paciente QUIRFANO a NUEVO PACIENTE.

PONER EN ESPERA
PRECAUCIN
DESACTIVAR MODO PANI AUTOCuando selecciona la
opcinPONER EN ESPERA o pulsa la tecla En espera, se
apaga automticamente el modo PANI AUTO.

NOTA
Esta opcin slo viene en la versin 6 o posterior del
software.

Seleccione esta opcin para suspender temporalmente la


monitorizacin. Se detienen la monitorizacin del paciente,
las alarmas y las tendencias hasta que se pulsen el control
Trim Knob o las teclas Espera o Admitir/Descargar o se
reinicie el monitor.

ESTADO DE BATERA Ver informacin sobre las bateras. Para obtener ms


informacin, consulte Bateras, en la pgina A-7.

3-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Preparacin del monitor

Identificacin de la configuracin
Paquetes de software
Hay tres paquetes de software.

BSICO: consta de parmetros bsicos de cuidados, deteccin de arritmias


mortales, clculos de dosis y otras prestaciones requeridas por el personal clnico
que atiende a pacientes en estado crtico.
CARDACO: se centra en la conductividad cardaca. Incluye el anlisis completo
de arritmias y su almacenamiento, un punto de medicin ST ajustable y
tendencias, almacenamiento y plantillas del segmento ST.
CARDIOPULMONAR: se centra en la hemodinmica cardiopulmonar. Incluye
clculos cardacos y pulmonares, algoritmos de la funcin Insertar PCP, un
algoritmo de bomba con baln intraartico y un algoritmo de gasto cardaco por
termodilucin que incluye constantes de clculo predefinidas de los principales
fabricantes de catteres.
Para saber qu software se est ejecutando en un monitor, seleccione MS MENS >
PREPARAR MONITOR > CONFIGURACIN SOFTWARE. El paquete de
software aparece indicado en OPCIONES SOFTWARE ACTIV.

Si desea ms informacin sobre las caractersticas y funciones de cada paquete de


software, consulte Apndice B.

Opciones de software
Hay tres opciones de software. Estas opciones pueden adquirirse por separado y
utilizarse con cualquier paquete de software o en combinacin con otras opciones de
software.

Tendencias de alta resolucin: ofrece almacenamiento de hasta 100 eventos CRG,


y hasta 24 horas de datos de tendencias CRG.
ECG 12SL: proporciona un programa de anlisis que incluye las opciones de
criterios especficos por sexo y ACI-TIPI (Isquemia cardaca aguda-Instrumento
pronstico independiente del tiempo). Utiliza datos de ECG registrados para
generar una puntuacin numrica que es la probabilidad pronosticada de
isquemia cardaca aguda. Adems, la aplicacin de criterios especficos segn el
sexo mejora la deteccin de infartos agudos de miocardio (IAM) en mujeres
adultas de menos de 60 aos de edad.
Unity Network: le permite visualizar a otros pacientes conectados a la red,
comunicarse con una estacin central y otros dispositivos de red, y llevar a cabo
la monitorizacin en los modos COMBO o ROVER COMBO.
Para saber qu opciones de software se estn ejecutando en un monitor, seleccione
MS MENS > PREPARAR MONITOR > CONFIGURACIN SOFTWARE. Las
opciones de software aparecen listadas en OPCIONES SOFTWARE ACTIV.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 3-3


Preparacin del monitor

Modos de monitorizacin/admisin
Hay cuatro modos de monitorizacin o admisin. El modo determina la forma en que
se admite a los pacientes en el monitor y el funcionamiento del monitor en un entorno
de red. Se define durante la instalacin por medio del men protegido por contrasea
MODO DE SERVICIO.

STANDARD: establece un monitor permanentemente en una habitacin. Este


modo no admite la telemetra y no requiere una conexin de red a menos que se
necesite la comunicacin con una estacin central.
ROVER: en este modo se puede llevar el monitor al paciente en lugar de
trasladar a este ltimo a una sala de monitorizacin. Este modo no admite la
telemetra y no requiere una conexin de red a menos que se necesite la
comunicacin con una estacin central.
COMBO: este modo permite adquirir datos de ECG de un monitor o receptor de
telemetra y acceder a todos los parmetros disponibles del monitor. Requiere la
conexin a una red.
ROVER COMBO: este modo combina la movilidad del modo ROVER y la
compatibilidad con la telemetra del modo COMBO.
Para saber qu modo se est ejecutando en un monitor, seleccione MS MENS >
PREPARAR MONITOR > CONFIGURACIN SOFTWARE. El modo de
monitorizacin aparece en TIPO MEN.

Tipo de monitor de paciente


Hay tres tipos de monitor de paciente. El tipo de monitor de paciente controla los
ajustes prefijados del monitor y la configuracin del monitor. Se define durante la
instalacin por medio del men protegido por contrasea MODO DE SERVICIO.

ADULTO-UCI
NEONATAL-UCIi
QUIRFANO
Para saber qu tipo de monitor de paciente se est ejecutando en un monitor,
seleccione MS MENS > PREPARAR MONITOR > CONFIGURACIN
SOFTWARE. El tipo de monitor de paciente aparece en TIPO MONITOR DE PAC.

Si desea ms informacin sobre los ajustes predeterminados del monitor para cada
tipo de monitor de paciente, consulte Ajustes de fbrica, en la pgina C-1.

Idioma
El idioma del monitor se define en una de 14 opciones durante la instalacin. En la
mayora de los casos, el idioma no afecta a las funciones o capacidades del monitor.
Sin embargo, en algunos idiomas se pueden experimentar los siguientes problemas:
NOTA
Los caracteres especiales que se envan a travs de la red en la difusin de
alarmas, en los mensajes de estado del paciente o del equipo y en los nombres de
las camas o de las unidades no pueden visualizarse en los equipos conectados a la
red que no admitan estos idiomas.

3-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Preparacin del monitor

HUNGARIAN, POLISH y RUSSIAN: los caracteres especiales pueden aparecer


como espacios en blanco, asteriscos o cuadrados debido a la imposibilidad de
mostrar caracteres cirlicos (rusos), as como ciertos caracteres polacos y
hngaros.
CHINESE y JAPANESE: todo el texto para la difusin de alarmas a travs de la
red est en ingls. Toda la informacin de texto introducida (por ejemplo, nombre
de la unidad, nombre de la cama, informacin del paciente, etc.) tambin se
presenta en ingls.
CHINO Los valores de parmetros de presin invasora y no invasora se
muestran como mmHg. Tambin se muestra un valor convertido en kPa en las
ventanas de presin invasora y no invasora, siempre que se haya activado kPa.
Para que por configuracin predeterminada los valores de kPA estn ACTIVADO
o DESACTIVADO, seleccione AJUSTES PREFIJADOS > CONFIGURAR
AJUSTES DE PANTALLA > PANI/PAI UNIDADES KPA. Para activar o
desactivar individualmente la presentacin en unidades kPa units, seleccione el
ajuste UNIDADES KPA en el men de parmetros de presin. La seleccin de
DESACT muestra el valor del parmetro en mmHg.

Lugar
El monitor inicialmente est configurado con uno de dos lugares
PREDETERMINADO o France. Si el monitor est configurado en FRANCE, las
siguientes funciones sern diferentes de las funciones predeterminadas estndar del
monitor.

Francia

Alarmas
Pausa de alarmas: tiene una duracin de tres minutos como mximo cuando el
monitor est en los tipos de monitor de paciente ADULTO - UCI o NEONATAL
- UCI.
Volumen de alarmas: las alarmas no pueden apagarse en el tipo de monitor de
paciente NEONATAL - UCI. El valor ms bajo posible es 10%.
Cuando se apaga el volumen, el monitor emite una alarma cada tres minutos para
recordarle que las alarmas estn silenciadas. Se restablece el volumen
predeterminado del monitor cuando se admite a un paciente, se produce una
interrupcin de la pausa de las alarmas o se enciende el monitor.
Alarmas de descarga: el monitor emite una alarma cada tres minutos cuando se
descarga a un paciente.
Niveles de alarma: todas las alarmas de estado del paciente de nivel Mensaje
relacionadas con parmetros (excepto ECG) se elevan automticamente al nivel
Aviso de alarma de estado del paciente.
Los siguientes lmites de alarma predeterminados del monitor tambin son nicos:

PNI-S, PNI-D, PNI-M (ADULTO - UCI y QUIRFANO): de 350 a -25.


PNI-S, PNI-D, PNI-M (NEONATAL - UCI): de 150 a -25.
ART: de 300 a 30.
FC: de 300 a 30.
SPO2: de 105 a 60.
SPO2-F: de 235 a 40.
TEMP: de 450 a 0.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 3-5


Preparacin del monitor

Parmetros
Los siguientes valores de parmetros son nicos:

Ganancia de ECG: calculada en mV (de 0,25 mV a 2 mV) y mostrada en la onda


de ECG primario.
Unidades de medida: slo del sistema mtrico.
Nivel de arritmia: el nivel predeterminado de alarmas de arritmia para el modo
ADULTO - UCI es COMPLETA, mientras que para los modos NEONATAL -
UCI y QUIRFANO es INACT.
Frecuencia cardaca: no se muestran los valores inferiores a 30 lpm. Los valores
mostrados en la ventana de parmetro se sustituyen por X.
Saturacin de SpO2: no se muestran los valores inferiores al 60%. Los valores
mostrados en la ventana de parmetro se sustituyen por X.

Personalizacin de la configuracin del monitor


Generalidades sobre Ajustes prefijados
Hay tres tipos de ajustes prefijados:
Ajustes de fbrica
Ajustes de usuario
Ajustes de control

Ajustes de fbrica
Los ajustes de fbrica controlan los ajustes de los niveles de alarma, los lmites de
alarma, la configuracin de pantalla y la prioridad de los parmetros. Cada monitor
est programado con tres conjuntos de ajustes de fbrica (uno por cada tipo de
monitor de paciente).

Para revisar los ajustes de fbrica de un monitor, seleccione MS MENS >


PREPARAR MONITOR > AJUSTES PREFIJADOS.
Estos ajustes son constantes, es decir, se recuperan despus de descargar a un paciente
del monitor.

Los ajustes de fbrica no pueden modificarse. Si su unidad requiere ajustes diferentes,


puede crear ajustes de usuario.

NOTA
Si el sistema le pide una contrasea despus de seleccionar esta opcin, significa
que el acceso a los ajustes prefijados se protegi con contrasea durante la
instalacin.

Si desea ver una lista completa de los ajustes de fbrica para cada tipo de monitor de
paciente, consulte Ajustes de fbrica, en la pgina C-1.

3-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Preparacin del monitor

Ajustes de usuario
Los ajustes de usuario son un conjunto de ajustes de fbrica modificados. Puede crear
un mximo de cinco perfiles de ajustes de usuario para cada tipo de monitor de
paciente utilizado en su unidad.

Los ajustes de usuario se conservan en las siguientes situaciones:

Se desconecta un cable de parmetro del paciente.


Se desconecta un cable de parmetro del monitor.
Se desconecta un cable de parmetro de un mdulo de parmetro nico.
Se desactiva un parmetro y despus se activa de nuevo.

PRECAUCIN
Si se desconecta del monitor un cable de paciente y la ventana del
parmetro desaparece de la pantalla, es posible que se restablezcan
los ajustes de fbrica de los lmites de alarma al volver a conectar el
cable.

Estos ajustes son constantes, es decir, se recuperan al descargar a un paciente del


monitor.

No puede crear ni configurar ajustes de usuario mientras se admite al paciente en el


monitor.
Si modifica el tipo de monitor de paciente, se borrarn todos los ajustes de usuario y
el monitor restablecer los ajustes de fbrica.

Si crea ajustes de usuario, anote sus cambios en el Apndice D.

Ajustes de control
Los ajustes de control son ajustes temporales que puede realizar en los valores de
parmetros o en las funciones bsicas del monitor para el paciente admitido en el
monitor. Estos ajustes se borran al descargar al paciente del monitor.

Si desea ms informacin acerca de cmo cambiar permanentemente los ajustes del


monitor, consulte Ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

Definicin de ajustes de usuario


Para definir un nuevo conjunto de ajustes de usuario, siga el procedimiento descrito a
continuacin.

NOTA
Todos los ajustes de usuario son efectivos inmediatamente, pero debe admitir al
paciente en el monitor para que las alarmas sean plenamente funcionales.

NOTA
Si no define un nombre de ajuste de usuario y realiza cambios en los ajustes
prefijados del monitor, el nombre del ajuste de usuario se muestra con un
asterisco. Por ejemplo, ADULTO 0*.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 3-7


Preparacin del monitor

1. D al paciente de alta del monitor.

2. Seleccione MS MENS > PREPARAR MONITOR > AJUSTES


PREFIJADOS > AJUSTES DE USUARIO.

3. Para crear un nombre para un conjunto de ajustes de usuario, seleccione


NOMBRAR AJUSTES.
4. Seleccione el nombre predeterminado en la ventana AJUSTES DE USUARIO.

Hay cinco tipos de nombres predeterminados para cada tipo de monitor de


paciente:

ADULTO - UCI: de ADULTO 0 a ADULTO 4.


NEONATAL - UCI: de NEO 0 a NEO 4.
QUIRFANO: de QRF 0 a QRF 4.
5. Utilice el control Trim Knob para definir un nombre nico (12 caracteres como
mximo).

6. Seleccione NOMBRAR AJUSTES para guardar el nombre nuevo.

7. Seleccione VOLVER.

8. Seleccione MEN ANTERIOR.

9. Seleccione cualquiera de los mens siguientes y haga los cambios que desee.

Opcin Funcin

CONFIGURAR AJUSTES Seleccione el nivel de alarma predeterminado para las


NIVEL DE ALARMA: arritmias. Las arritmias que aparecen en la lista dependen
ARRITMIA del paquete de software, del tipo de monitor de paciente y
de si la opcin de arritmia definida es Letal o Completa.

Paquete de software BSICO: slo puede modificarse


el nivel de alarma de TAQUIV.
Tipo de monitor de paciente ADULTO-UCI: no pueden
modificarse los niveles de alarma de FIBV ni TAQV.
Tipo de monitor de paciente NEONATAL-UCI: no
pueden modificarse los niveles de alarma de FIBV ni
TAQV.

CONFIGURAR AJUSTES Seleccione el nivel de alarma predeterminado para todos los


NIVEL DE ALARMA: parmetros monitorizados.
PARMETRO

CONFIGURAR AJUSTES Seleccione los lmites de alarma mximo y mnimo


DE LMITES predeterminados para todos los parmetros monitorizados.

CONFIGURAR AJUSTES Seleccione los ajustes de pantalla para el tipo de monitor de


DE PANTALLA paciente y el paquete de software actuales.

CONFIGURAR AJUSTES Seleccione la prioridad de las ventanas de parmetro en la


DE PRIORIDAD DE pantalla. Para obtener ms informacin, consulte Definicin
PARMETROS de la prioridad de las ventanas de parmetro, en la pgina
3-12.

REACTIVAR AJUSTES Seleccione uno de los nombres de ajustes de fbrica o de


usuario. Una vez seleccionado, los cambios que realice en
los ajustes se guardarn automticamente.

3-8 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Preparacin del monitor

Definicin de ajustes de control


NOTA
Todos los ajustes de control son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o
de usuario al descargar al paciente del monitor. Para modificar de forma
permanente estos ajustes, consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina
3-7.
Para definir los ajustes de control para el paciente admitido en el monitor, seleccione
MS MENS > PREPARAR MONITOR. A continuacin, seleccione cualquiera de
las opciones siguientes y haga los cambios que desee.

Opcin Funcin

ONDAS ACT/INACT Seleccione la opcin de derivacin que desee para cada onda
o seleccione INACT para eliminar esta onda de la pantalla.

NOTA
Cuando el parmetro ECG est inactivo, la primera
opcin de onda muestra el parmetro primario de
monitorizacin del paciente. La opcin no puede
modificarse hasta que se active el parmetro ECG.
VER Seleccione el nmero de ondas que desee visualizar en la
pantalla.

INDV 6 OND: se muestra un mximo de seis ondas con


escales independientes. Las ondas se alinean
automticamente con respecto a las ventanas de
parmetro asociadas.
INDV 6 OND: se muestra un mximo de tres ondas con
escales independientes. Las ondas se alinean
automticamente con respecto a las ventanas de
parmetro asociadas.
CONJUNTO: se muestra un mximo de cinco ondas.
Las dos primeras ondas son escalas individuales, las
dos siguientes son a escala completa (comn) y la ltima
onda es una escala individual.
GRATCULAS: se muestran las ondas en el modo
CONJUNTO con gratculas adicionales. Las gratculas
no se imprimen.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 3-9


Preparacin del monitor

Opcin Funcin

COLOR Seleccione una de las opciones de color de presentacin:

CLNICO: agrupa las funciones fisiolgicas por color.


mbar: ECG.
Verde: hemodinmica.
Azul: parmetros cardiopulmonares, temperatura y
todos los dems parmetros.
Rojo: alarmas.
Blanco: gases.
TRANSDUCTOR: hace coincidir los transductores con
un color.
Azul: PVC, AD y CVU.
Verde: ECG, ES y todos los dems parmetros.
Rojo: lnea arterial de mxima prioridad (ART, FEM
o CAU), POC y alarmas.
Blanco: AI, PIC, lnea arterial de prioridad no
mxima (ART, FEM o CAU), GC, CO2 y datos de
gases.
Amarillo: BIS y AP.
CRG PLUS
Azul SpO2.
Verde: ECG.
Rojo: alarmas, PAM y lnea arterial de mxima
prioridad (ART, FEM o CAU).
Blanco: las dems presiones.
Amarillo: BIS, CO2 y FR.
NOTA
Los colores de presiones de las opciones
TRANSDUCTOR y CRG PLUS se basan en la prioridad
definida en los ajustes prefijados del monitor. La lnea
arterial (ART, FEM o CAU) establecida como de mxima
prioridad se presenta en rojo y todas las dems en
blanco.
PARMETROS ACT/INACT Seleccione los parmetros que desee visualizar. Cuando esta
opcin est inactiva, la onda y la ventana de parmetro no se
presentan en pantalla, las alarmas no suenan y no se generan
tendencias con los datos.
CONFIGURAR GRFICA Seleccione las ubicaciones de impresin, el contenido y el
momento. Para obtener ms informacin, consulte Captulo 7.
AJUSTES PREFIJADOS Seleccione los ajustes de usuario para cualquier tipo de
monitor de paciente.
RELOJ Seleccione el tipo de presentacin del reloj.

INACT: elimina la presentacin del reloj de la ubicacin


reducida en la ventana de parmetro y muestra un reloj
ms pequeo en la parte superior izquierda de la
pantalla.
ACT CON S: presenta la hora en formato de 24 horas en
horas, minutos y segundos.
ACT SIN S: presenta la hora en formato de 24 horas en
horas y minutos.
NOTA
Esta opcin utiliza el espacio de una ventana de
parmetro. Si necesita el nmero mximo de ventanas
de parmetros para monitorizar al paciente, desactive
esta opcin. Esta opcin slo viene en la versin 6 o
posterior del software.

3-10 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Preparacin del monitor

Opcin Funcin

INTENSIDAD Seleccione la intensidad luminosa de la pantalla.


APRENDER EL MONITOR Seleccione cualquiera de las opciones del programa
educativo MENTOR para ver instrucciones bsicas sobre las
funciones del monitor.
CONFIGURACIN Seleccione esta opcin para ver la configuracin del software
SOFTWARE del monitor, el TIPO DE MEN, el TIPO: PACIENTE -
MONITOR, las opciones de software activadas y la
configuracin de PNI.
REVISIN E ID Seleccione esta opcin para ver la versin del software y la
configuracin de hardware del monitor.
MODO SERVICIO Permite el acceso a los ajustes del monitor protegidos por
contrasea. Estas funciones estn diseadas para que el
personal de servicio tcnico cualificado configure el monitor,
resuelva problemas del monitor y repare el monitor. En este
men se controlan los siguientes ajustes:

TIPO PACIENTE-MONITOR
Modo de monitorizacin de la aplicacin
AJUSTES DE MONITOR
proteccin con contrasea
Si desea ms informacin, consulte el manual de servicio.

NOTA
Tambin puede modificar los ajustes de parmetros de la pantalla principal
utilizando el control Trim Knob para seleccionar la etiqueta de la ventana de
parmetro. Si desea ms informacin sobre ajustes de control de un parmetro
especfico, consulte el captulo de este manual correspondiente al parmetro.

Restauracin de los ajustes de fbrica


Para restaurar los ajustes de fbrica para el tipo de monitor de paciente, siga el
procedimiento descrito a continuacin.

NOTA
Descargue a los pacientes del monitor antes de restaurar los ajustes de fbrica.
1. Seleccione MS MENS > PREPARAR MONITOR > AJUSTES
PREFIJADOS.

2. Seleccione AJUSTES DE USUARIO > RESTAURAR AJUSTES DE


FBRICA.

3. Site el puntero frente al nombre del ajuste de usuario que desee.


4. Pulse el control Trim Knob.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 3-11


Preparacin del monitor

Definicin de la prioridad de las ventanas de parmetro


El nmero de ventanas de parmetro presentado en la pantalla depende del modo de
presentacin. No pueden presentarse ms de seis ventanas de parmetro a tamao
completo en el lado derecho del monitor. No pueden presentarse ms de 10 ventanas
de parmetro de tamao automtico en total: seis en el lado derecho y cuatro en la
parte inferior de la pantalla.
NOTA
La opcin grande de RELOJ utiliza el espacio de una ventana de parmetro. Si
necesita el nmero mximo de ventanas de parmetros para monitorizar al
paciente, desactive esta opcin.

NOTA
Slo est disponible en la versin 6 del software y en versiones posteriores.

Puede definir qu parmetros presentar en ventanas de parmetro a tamao completo


en la ventana PRIORIDAD DE PARMETROS seleccionando los parmetros en
orden de prioridad en los campos PARMETRO 2 a PARMETRO 6.

579C
NOTA
PARMETRO 1 no se puede modificar. Siempre es ECG. Si el campo
PARMETRO 2 se configura como ECG o ST, la ventana del parmetro ECG se
presentar con el tamao de dos ventanas de parmetro.

Tambin puede definir qu parmetros se visualizan en la parte inferior de la pantalla


seleccionando los parmetros, en el orden en que desee verlos, en la lista de
parmetros mostrada en la mitad inferior de la ventana PRIORIDAD DE
PARMETROS. Los parmetros que tienen un asterisco pueden presentarse en una
ventana de parmetro de tamao reducido a fin de poder incluir 10 parmetros.

La prioridad de parmetros tambin determina qu parmetros se presentan en los


mens TENDENCIAS Y TODOS LOS LMITES.
No puede seleccionar ms de 10 parmetros. Los parmetros monitorizados varan en
funcin del tipo de monitor de paciente. Si desea ver una lista completa de todas las
definiciones de prioridad de parmetros en funcin del tipo de monitor de paciente,
consulte Ajustes de fbrica, en la pgina C-1.

NOTA
Si no est monitorizando de forma activa un parmetro, la ventana del parmetro
no se presenta en pantalla. Al comenzar a monitorizar el parmetro, la pantalla
automticamente se reconfigurar para presentar el parmetro en la prioridad y la
posicin de pantalla definidas.

3-12 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


4 Alarmas

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 4-1


Alarmas

Introduction
Visin general
El monitor le notifica las alarmas del estado del paciente o del equipo mediante
indicadores acsticos o luminosos o mensajes en pantalla. Los mensajes en pantalla
aparecen en las siguientes ubicaciones de la pantalla principal:

rea de ondas de parmetros de alarma


Ventana de parmetros de alarma
Ventana de parmetros ALRM
Lnea de mensajes
Si desea ms informacin acerca de cmo y dnde se reciben las notificaciones de
alarma, consulte Tipos de alarma, en la pgina 4-3.

810A
Para los tipos de monitor de paciente ADULTO-UCI y NEONATAL-UCI, la ventana
de parmetro de alarma se muestra automticamente cuando se admite a un paciente
en el monitor. Registra toda alarma del estado del paciente definida como CRISIS,
ATENCIN y AVISO.

Las alarmas activas se muestran en rojo. Las alarmas resueltas aparecen en el color
designado para ese parmetro.
Las cuatro alarmas resueltas ms recientemente se presentan por orden cronolgico
con el valor extremo del parmetro, la fecha y la hora. El valor numrico extremo de
todas las alarmas activas mostradas se actualiza constantemente.

Para eliminar la ventana de parmetro de alarma de la pantalla principal, seleccione


MS MENS > PREPARAR MONITOR > PARMETROS ACT/INACT > ALRM
> INACT.

4-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Alarmas

Alarmas inteligentes
El procesamiento de las alarmas de cada parmetro no se activa hasta que el monitor
haya detectado datos fisiolgicos vlidos del paciente. Esto permite admitir un
paciente y proceder a realizar las conexiones al paciente necesarias sin la molestia de
escuchar tonos de alarma. Cuando se agrega un nuevo parmetro durante la
monitorizacin, el procesamiento de alarmas de ese parmetro no se activa sino hasta
que se detecten datos fisiolgicos vlidos.
NOTA
Para usar la funcin de Alarma inteligente de manera correcta, retire todos los
cables de paciente conectados al dispositivo de adquisicin y d de alta al
paciente antes de admitir a un nuevo paciente. De esta manera se garantiza que
no quede ningn dato en el monitor despus de la descarga (alta). Consulte dar
Dar de alta, en la pgina 5-6.
NOTA
Cuando est habilitada la funcin Admisin automtica en AJUSTES
PREFIJADOS, el monitor admite al paciente automticamente despus de 30
segundos de que se hayan detectado datos fisiolgicos de SpO2 o ECG. No se
activar ninguna alarma de parmetro mientras el monitor no haya admitido
automticamente al paciente. En todo momento sigue vigente la capacidad de
admitir al paciente manualmente. Consulte Admisin automtica, en la pgina 5-
4.

ADVERTENCIA
Despus de interrumpir el suministro elctrico (por ejemplo: para
comprobar la alimentacin de urgencia), se debe confirmar que el
procesamiento de las alarmas se ha activado y averiguar si se ha
producido una arritmia durante el corte de suministro.

Tipos de alarma
Alarmas del estado del paciente
Las alarmas del estado del paciente son las alarmas de mxima prioridad. Son
causadas por una situacin del paciente que supera los lmites de alarma de un
parmetro o por una situacin de arritmia.
Hay cuatro niveles de alarmas del estado del paciente.

CRISIS: eventos potencialmente mortales. Las alarmas de CRISIS suenan hasta


que el usuario las silencie.
ATENCIN: eventos graves pero no potencialmente mortales. Las alarmas de
ADVERTENCIA suenan hasta que se resuelva la situacin.
AVISO: eventos que requieren seguimiento, pero que no son graves ni
potencialmente mortales. Las alarmas de AVISO suenan hasta que se resuelva la
situacin.
MENSAJE: slo presentan informacin adicional; no suena ninguna alarma.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 4-3


Alarmas

A continuacin, se describe la respuesta del monitor a las alarmas del estado del
paciente.

ADVERTEN
Indicator CRISIS AVISO MENSAJE
CIA

Tono de la alarma Tres bips Dos bips Un bip No

Indicador luminoso de Rojo Amarillo No No


alarma

Mensaje en pantalla S S S S

Impresin automtica 1 S S No No

HISTORIA DE S S S No
ALARMAS

Difusin de alarmas S S S No

Terminal de alarma S S S No
remota

1
El ajuste prefijado para ADULTO-ICU es Activado; NEONATAL-ICU y QUIRFANO es
Desactivado.

Puede modificar los lmites y los niveles de alarma del estado del paciente. Para
obtener ms informacin, consulte Ajustes de control, en la pgina 4-6.

Alarmas del estado del equipo


Las alarmas del estado del equipo se generan por problemas mecnicos o elctricos.
Son de prioridad inferior a las alarmas de estado del paciente.

Hay tres niveles de alarmas del estado del equipo:


ATENCIN: problemas mecnicos o elctricos graves.
AVISO: problemas mecnicos o elctricos.
MENSAJE: slo informacin adicional.
A continuacin se describe la respuesta del monitor a las alarmas del estado del
sistema.

Indicator ADVERTENCIA AVISO MENSAJE

Tono de la alarma Sirena que se repite Un solo toque de No


sirena

Indicador luminoso Amarillo No No


de alarma

Mensaje en pantalla S S S

Difusin de alarmas S No No

Terminal de alarma S No No
remota

4-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Alarmas

NOTA
Las alarmas del estado del equipo no pueden cambiar de un nivel a otro en la
mayor parte de los casos. Sin embargo, puede configurar niveles de alarma
predeterminados para las siguientes alarmas de estado del sistema: FALLO
DERIV ECG, SpO2 DESCONECTADA, BUSC PULSO SPO2, PANI SIN
DETERMINACIN.

Los niveles de alarma de estado del sistema se configuran en CONFIGURAR


MONITOR > CONFIGURAR AJUSTES DE PANTALLA.

NOTA
Las alarmas de paciente de nivel de CRISIS, ADVERTENCIA y AVISO son de
ms alta prioridad que las alarmas del sistema de nivel ADVERTENCIA y
AVISO. Por ejemplo, si FALLO DE DERIV est configurado como
ADVERTENCIA del sistema y ocurre una alarma de FALLO DE DERIV
cuando est activa una alarma de paciente de nivel AVISO, la alarma audible
asociada con la alarma de paciente de nivel AVISO sonar en el monitor de
cabecera. Adems, la alarma de ADVERTENCIA del sistema no activar una
alarma remota de terminal ni la funcin Ver en alarma. Las alarmas visuales, sin
embargo, siguen presentes en el monitor de cabecera y en cualquier dispositivo
de monitorizacin de la estacin central.

Seguridad

ADVERTENCIA
ACTIVACIN DE ALARMASNo sonar ni se mostrar en
pantalla ninguna alarma hasta que un paciente sea admitido en el
monitor. El monitor NO emitir una alarma si un paciente no
admitido entra en situacin de alarma. Debe admitir al paciente para
activar las alarmas, la impresin automtica de alarmas y la
HISTORIA DE ALARMAS.

ADVERTENCIA
Despus de un corte del suministro elctrico, compruebe que el
procesamiento de las alarmas est activo y que no se haya producido
una arritmia.

PRECAUCIN
En los monitores sin deteccin de arritmias que estn
monitorizando a pacientes con riesgo de asistolia, GE recomienda
definir la alarma de FC como CRISIS. ya que si est definida como
ATENCIN, la alarma desaparece despus de tres minutos de
asistolia continua.

NOTA
Desconecte siempre del monitor todos los cables de paciente antes de descargar a
un paciente con objeto de eliminar del monitor todos los datos de alarmas.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 4-5


Alarmas

Ajustes de control
Para definir los ajustes de control para el paciente admitido en el monitor, seleccione
MS MENS > CONTROL DE ALARMAS. A continuacin, seleccione cualquiera
de las opciones siguientes y haga los cambios que desee.

NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

Opcin Funcin

TODOS LMITES Seleccione los lmites de alarma mximo y mnimo para


todos los parmetros monitorizados.

NIVEL ALARMA DE Seleccione el nivel de alarma para las arritmias.


ARRITMIA

NIVEL ALARMA DE Seleccione el nivel de alarma para todos los parmetros


PARMETRO monitorizados.

NOTA
En el modo NEONATAL-UCI, el nivel de alarma del
lmite de frecuencia cardaca no pueden definirse
como MENSAJE.

VOL DE ALARMA Seleccione el volumen del tono de alarma.

NOTA
En el modo NEONATAL-UCI, el volumen de las
alarmas no se puede desactivar. El volumen de alarma
ms bajo que puede definirse es el 10%.

INFORMACIN DE Seleccione esta opcin para obtener informacin sobre los


ALARMAS niveles de alarma y escuchar los tonos de alarma.

PANTALL APAG Seleccione una de las siguientes opciones para detener


ALARMA: PAUSA temporalmente las alarmas del estado del paciente y del
equipo.

PAUSA MON./CENTRALSCOPE: preserva los datos


obtenidos del paciente, apaga la pantalla y el indicador
luminoso de alarma y detiene las alarmas en la
estacin central.
PAUSA MONITOR: apaga la pantalla y el indicador
luminoso de alarma, imprime las alarmas locales y
enva las alarmas y los datos del paciente a la estacin
central.

BORRAR ALARMAS Elimina toda la informacin sobre alarmas presentada en la


VENTANA ALARMAS.

HISTORIA DE ALARMAS NOTA


Slo en el paquete de software CARDACO.

Muestra las referencias de ST, las ondas de arritmia


almacenadas y los eventos de alarma de ST para las
alarmas de CRISIS, ATENCIN y AVISO. Para obtener
ms informacin, consulte Historia de alarmas, en la pgina
6-2.

4-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Alarmas

Silenciar alarmas
Temporalmente

ADVERTENCIA
Durante una pausa de alarmas las alarmas no suenan, no se
guardan las historias de alarmas, no se imprimen los registros
grficos de alarmas y no se enva ninguna alarma a la estacin
central.

Para silenciar las alarmas, pulse la tecla Silenciar alarma. Se presenta en pantalla el
mensaje SILENCIADO y no sonarn las alarmas. El tiempo que las alarmas estn
silenciadas depende de:

El tipo de monitor de paciente.


El nmero de veces que se pulse la tecla Silenciar alarma.
Si hay alarmas activas al pulsar la tecla Silenciar alarma.
Las alarmas permanecen en pausa a menos que se produzca una alarma del estado del
paciente de CRISIS. La interrupcin de la pausa de las alarmas permite que una
alarma del estado del paciente de CRISIS interrumpa una pausa de alarmas. Slo las
alarmas de CRISIS interrumpen la pausa; las dems alarmas del estado del paciente
no sonarn.

Cuando el monitor est en situacin de pausa de alarmas:

Cronmetro de cuenta atrs: muestra el tiempo restante de la pausa de alarmas en


los tipos de monitor de paciente ADULTO-UCI o NEONATAL-UCI.
Alarmas de PNI: en silencio hasta que se tome la siguiente medicin.
Alarmas de ECG o de arritmia: si se produce una situacin del paciente de
prioridad similar o mayor, se cancela la pausa de alarmas y la alarma sonar.
Cuando se desactiva el ECG, el mensaje del estado del equipo ALARMA:
PAUSA no aparece en pantalla en la estacin central.
Idioma FRANCE: las alarmas se suspenden durante tres minutos como mximo
en los tipos de monitor de paciente ADULTO-UCI y NEONATAL-UCI.

Alarma activa

Pulsaciones de la
ADULTO-UCI NEONATAL-UCI QUIRFANO
tecla

Una 60 segundos
Dos 5 minutos 3 minutos 5 minutos
Hay tres ventanas Pausa cancelada 15 minutos
Cuatro Pausa permanente
Cinco Pausa cancelada

NOTA
Tambin puede seleccionar Slo silencio en los ajustes prefijados del monitor.
Esto desactiva la pausa y una segunda pulsacin reactiva la alarma (frente a una
pausa extendida).

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 4-7


Alarmas

Sin alarmas activas

Pulsaciones de la
ADULTO-UCI NEONATAL-UCI QUIRFANO
tecla

Una 5 minutos 3 minutos 5 minutos

Dos Pausa cancelada 15 minutos

Hay tres ventanas Pausa permanente

Cuatro Pausa cancelada

Permanentemente
Para silenciar permanentemente todas las alarmas acsticas para el paciente admitido
en el monitor, seleccione MS MENS > CONTROL DE ALARMAS > VOL DE
ALARMA > INACT.

NOTA
En el modo NEONATAL-UCI, el volumen de las alarmas no se puede desactivar.
El volumen de alarma ms bajo que puede definirse es el 10%.

NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

4-8 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


5 Gestin de pacientes

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 5-1


Gestin de pacientes

Introduction
La gestin de pacientes incluye las siguientes tareas:
Admisin de pacientes en el monitor.
Descarga de pacientes del monitor.
Visualizacin de otros pacientes.

Admitir
Visin general
Puede admitir en el monitor a un paciente desde la cabecera del paciente o desde una
estacin central. Hay tres formas de admitir a un paciente en el monitor desde la
cabecera del paciente:

Admisin estndar
Admisin rpida
Admisin automtica

ADVERTENCIA
ACTIVACIN DE ALARMASNo sonar ni se mostrar en
pantalla ninguna alarma hasta que un paciente sea admitido en el
monitor. El monitor no emitir una alarma si un paciente no
admitido entra en situacin de alarma. Debe admitir al paciente para
activar las alarmas, la impresin automtica de alarmas y la
HISTORIA DE ALARMAS.

La admisin de un paciente en el monitor es fundamental. Se presenta el mensaje


siguiente en la parte media de la pantalla para avisarle que tiene que admitir el
paciente:

TODAS ALARMAS INACT

ADMITIR PACIENTE PARA ACTIVAR ALARMAS

Adems del mensaje, se puede configurar una alerta de descarga (pitido) en los
ajustes prefijados del monitor. La alerta de descarga suena regularmente cuando el
monitor est descargado y con la pantalla encendida.

Admisin estndar
La informacin necesaria para admitir a pacientes en el monitor depende del modo de
monitorizacin y del tipo de monitor de paciente.

Para admitir manualmente a un paciente en el monitor, siga este procedimiento:

1. Seleccione MS MENS > INFORMACIN DE ADMISIN.

2. Utilice el control Trim Knob para seleccionar la siguiente informacin del


paciente:

5-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Gestin de pacientes

APELLIDO Seleccione los apellidos del paciente (mximo de 16


caracteres).

NOMBRE Seleccione el nombre del paciente (mximo de 10


caracteres).

ID DEL PACIENTE Seleccione un nmero de identificacin del paciente (13


caracteres como mximo) para un MUSE o un servidor de
acceso a laboratorios. El ajuste prefijado es
9999999999999.

SEXO Seleccione Masculino o Femenino.

FECHA NACIM Seleccione la fecha de nacimiento para calcular


automticamente su edad a partir de la fecha de hoy. Si no
se introduce una fecha de nacimiento, el ajuste prefijado es
1948.

EDAD La edad se calcula en aos para los adultos y en meses,


semanas y das para los neonatos.

ESTATURA Seleccione la estatura del paciente.

PESO Seleccione el peso del paciente.

ORIGEN TNICO Seleccione el origen tnico apropiado.

ID SECUNDARIO Seleccione un nmero de identificacin secundario (13


caracteres como mximo).

ENVIADO POR Seleccione el nombre del mdico que remiti al paciente (16
caracteres como mximo).

3. Cuando haya terminado, seleccione GUARDAR.

4. Para admitir a un paciente en el monitor con un ajuste prefijado de usuario, siga


este procedimiento:

a. Seleccione REACTIVAR AJUSTES.

b. Seleccione el nombre del ajuste prefijado del usuario que desee en la ventana
REACTIVAR AJUSTES.

5. Seleccione ADMITIR PACIENTE.

Admisin rpida
Puede admitir rpidamente a un paciente a un monitor que ha sido descargado (baja)
sin tener que primero introducir los datos del paciente. Despus, cuando el tiempo lo
permita, puede agregar los datos del paciente.

1. Complete una de las siguientes tareas para iniciar la monitorizacin del paciente.

Pulse la tecla Silenciar alarma/Admitir o Admitir/Deargar.


Este mtodo rpido no se puede usar cuando el tipo de paciente-monitor sea
QUIRFANO.
Seleccione MS MENS > INFORMACIN DE ADMISIN >
DESCARGAR PACIENTE o NUEVO PACIENTE.
2. Seleccione MS MENS> INFORMACIN DE ADMISIN >CAMBIAR
INFO DE ADMISIN para agregar la informacin del paciente.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 5-3


Gestin de pacientes

Admisin automtica
El estado predeterminado de la funcin AUTO ADMITIR es ACTIVADO, pero se
puede desactivar en Ajustes prefijados. Cuando se ACTIVA en AJUSTES
PREFIJADOS, la funcin AUTO ADMITIR proporciona admisin automtica del
paciente y activacin de las alarmas. El monitor admite al paciente automticamente
despus de 30 segundos de detectar datos continuos de ECG o datos fisiolgicos de
SpO2. En todo momento sigue vigente la capacidad de admitir al paciente
manualmente.

ADVERTENCIA
La funcin de AUTO ADMITIR slo viene en los monitores Dash
versin 6.6 y posterior. En el caso de monitores anteriores a la
versin 6.6 o si el mensaje ADMITIR PACIENTE PARA
ACTIVAR ALARMAS contina mostrndose en el monitor 30
segundos despus de que se hayan detectado ECG o datos
fisiolgicos de SpO2, deber admitir al paciente manualmente
usando el botn Admit/Descargar del teclado o del control remoto
o mediante el men ADMITIR.

ADVERTENCIA
Un sitio clnico podra consistir en un entorno mixto de monitores
Dash con autoadmisin ACTIVADO y otros con Autoadmisin
DESACTIVADO o monitores Dash anteriores a la versin 6.6 que
no son compatibles con la funcin AUTO ADMITIR. Si el mensaje
ADMITIR PACIENTE PARA ACTIVAR ALARMAS contina
mostrndose en el monitor 30 segundos despus de que se hayan
detectado ECG o datos fisiolgicos de SpO2, deber admitir al
paciente manualmente usando el botn Admit/Descargar del
teclado o mediante el men ADMITIR.

NOTA
Datos fisiolgicos de un ECG es cualquier situacin que no resulta en un estado
de FALLO DE DERIV.

NOTA
Datos fisiolgicos de SpO2 es cualquier situacin que no resulta en una situacin
de SONDA SPO2 DESACTIVADA o SPO2 DESCONECTADA.

NOTA
La caracterstica AUTO ADMITIR slo est disponible en el tipo de paciente-
monitor QUIRFANO cuando el monitor est en el modo de monitorizacin
COMBO.
Para ACTIVAR o DESACTIVAR la funcin Autoadmitir, siga este procedimiento:

1. Seleccione MS MENS> PREPARAR MONITOR > AJUSTES


PREFIJADOS >CONFIGURAR AJUSTES DE PANTALLA > AUTO
ADMITIR.

2. Seleccione ACTIVAR para habilitar la funcin de Auto Admitir DESACTIVAR


para inhabilitar la funcin Auto Admitir.

5-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Gestin de pacientes

Ajustes de control
Para definir los ajustes de control para el paciente admitido en el monitor, seleccione
MS MENS > INFORMACIN DE ADMISIN. A continuacin, seleccione
cualquiera de las opciones siguientes y haga los cambios que desee.

NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

Modo de Tipo de monitor


Opcin Funcin
monitorizacin de paciente

CAMBIAR INFO DE Todo1 Todo2 Seleccione la informacin del paciente.


ADMISIN
NOTA
Cuando se monitoriza el ECG, si se introducen el sexo y la
edad del paciente se facilita la informacin necesaria para
utilizar el algoritmo 12SL con criterios especficos segn el
sexo o el algoritmo ACI-TIPI.

NOTA
Si modifica la informacin del paciente solicitada a un servidor
de acceso a laboratorios, informe al personal pertinente del
hospital.
PEDIR INFO DE ADMISIN Todas Todas Solicita informacin del paciente de un servidor de acceso a
laboratorios con una interfaz para la informacin del hospital.

NOTA
Utilice la opcin de men VER INFO DE ADMISIN MAN para
revisar la informacin introducida manualmente aparte de la
informacin rellenada automticamente.
REACTIVAR AJUSTES Todas Todas Recupera los ajustes de fbrica.
AYUDA ADMISIN Todas ADULTO-UCI y Permite revisar la informacin del paciente necesaria para admitir a
NEONATAL-UCI un paciente para el modo de monitorizacin actual.
ADMITIR PACIENTE Todas ADULTO-UCI y Admite a un paciente en el monitor con la informacin introducida en
NEONATAL-UCI la ventana de informacin INFORMACIN DE ADMISIN
MANUAL.
NUEVO PACIENTE Todas QUIRFANO Descarga los datos existentes del paciente y prepara el monitor para
la admisin del siguiente paciente.
UNIDADES DE MEDICIN Todas Todas Seleccione las unidades de medicin para la edad, la altura y el
peso del paciente.
NOMBRE DE LA UNIDAD ROVER y ROVER Todas Seleccione el nombre de la unidad para la identificacin en la red.
COMBO
NMERO DE LA CAMA ROVER y ROVER Todas Seleccione el nmero de la cama para la identificacin en la red.
COMBO
UBICACIN DE ROVER y ROVER Todas Seleccione impresoras de la red.
REGISTRO COMBO
DEFINIR ID LUGAR ROVER y ROVER Todas Seleccione el sistema de informacin de cardiologa MUSE para la
COMBO identificacin en la red.
FUENTE ECG COMBO y Todas Seleccione el monitor o transmisor de telemetra para recibir los
ROVER COMBO datos de ECG. Si selecciona telemetra, debe seleccionar tambin el
nmero de transmisor para poder admitir a un paciente en el
monitor.

1
Todo incluye los cuatro modos de monitorizacin: ESTNDAR, ROVER, COMBO Y ROVER COMBO.

2
Todo incluye los tres modos de paciente-monitor: ADULTO-ICU, NEONATAL-ICU y QUIRFANO.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 5-5


Gestin de pacientes

dar Dar de alta


Al descargar a un paciente de un monitor se borra toda la informacin del paciente,
conservndose el nombre de la unidad, el nmero de la cama y los ajustes de fbrica o
de usuario.

ADVERTENCIA
DAR DE ALTA PARA BORRAR LOS DATOS DEL
PACIENTECuando se admite a un paciente nuevo en el monitor,
hay que borrar del monitor todos los datos del paciente anterior. Para
ello, desconecte todos los cables del paciente y descargue al paciente
del monitor.

Para descargar manualmente a un paciente del monitor, siga este procedimiento:

1. Desconecte todos los cables del paciente.


2. Seleccione MS MENS > INFORMACIN DE ADMISIN >
DESCARGAR PACIENTE o NUEVO PACIENTE.

3. Si el monitor est en los modos de monitorizacin COMBO o ROVER COMBO,


seleccione una de las opciones siguientes para terminar la monitorizacin por
telemetra:

MONITOR: descarga nicamente del monitor. Si el ECG se adquiri


mediante telemetra, sta ser monitorizada por la estacin central.
TELEMETRA: descarga nicamente del equipo de telemetra. La
monitorizacin del ECG cambia automticamente al monitor.
AMBOS: descarga del monitor y del equipo de telemetra.
4. Si el monitor est configurado para ver otros monitores, al descargar el monitor
anfitrin se producen los siguientes eventos:

Al ejecutar la opcin de software VOA o VAEA, se elimina de la pantalla la


cama visualizada y el monitor revierte a los ajustes de fbrica o de usuario.
Al ejecutar la opcin de software AutoView XM, se elimina de la pantalla la
cama visualizada y el monitor revierte a los ajustes de fbrica o de usuario.
Todos los monitores de las otras unidades son eliminados de la lista de
monitores visualizados. Todos los monitores de la misma unidad son
conservados y monitorizados de acuerdo con los ajustes de control VER EN
ALARMA.
NOTA
Para descargar automticamente a un paciente del monitor en los tipos
ADULTO-UCI o NEONATAL-UCI, pulse las teclas Silenciar alarma/Admitir
o Admitir/Descargar.

5-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Gestin de pacientes

Ver otro paciente


Hay tres formas de ver pacientes admitidos en otros monitores de la red:
Seleccionar otro monitor de la red.
Seleccionar un monitor en alarma de la red.
Ver automticamente un monitor en alarma de la red.
La forma y el momento en que los monitores aparecen en un monitor anfitrin
dependen de la opcin de software. Hay tres opciones de software que controlan la
forma en que puede seleccionar y ver otros monitores de la red.

Ver alarma activa (VOA)


Vista auto en alarma (VAEA)
AutoView XM

Comparacin de las opciones de software


NOTA
GE recomienda usar UNA opcin de software por unidad. Todos los monitores
que estn fuera de la unidad tienen desactivada la funcionalidad de vista
automtica de cama en alarma.

Ver en alarma (VOA) Vista auto en alarma (VAEA) AutoView XM

Versin del software del monitor Monitor de paciente Dash 3000/4000/5000 (V1 o posterior) Dash 3000/4000/5000 (V5 o
anfitrin posterior)
Monitor de paciente Solar 8000M (V4 o posterior)
Versin del software del monitor
(origen de la alarma) Monitor de informacin Solar 9500

Nmero de monitores visible en 40 10 100 40 10


un monitor anfitrin1

Servidor de informacin Unity No necesaria Se requiere No necesaria


Network V1 o superior

Conexin de red Continua

Divisin automtica de la No S S
pantalla

Monitores que puede ver Todos los monitores de la Todos los monitores de la Todos los monitores de la red
unidad. unidad con la funcin AUTO desde el monitor anfitrin con la
VER ALARMA activada. funcin AUTO VER ALARMA
activada.

Funcin Ver en alarma Se selecciona manualmente el Se muestra automticamente el Se muestra automticamente el


monitor en alarma. Hay hasta monitor en alarma ms reciente monitor de alarma ms antiguo
cuatro monitores en alarma y de mayor prioridad de la red. y de mayor prioridad.
disponibles.

1
Los monitores sin tarjeta inalmbrica instalada y la versin de software 5 o posterior pueden enviar datos hasta 40 monitores o dispositivos de la
red.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 5-7


Gestin de pacientes

Limitations

PRECAUCIN
NOTIFICACIN DE ALARMASEn la lnea de mensajes puede
mostrarse un mximo de cuatro monitores al mismo tiempo, aunque
haya ms de cuatro monitores en alarma. Debido a esta limitacin,
no debe utilizarse la funcin de vista automtica de cama en alarma
en lugar de una estacin central.

Las siguientes situaciones impiden que un monitor en alarma se muestre


automticamente en otro monitor:

Si cualquiera de los siguientes est activo:


CAMBIAR INFO DE ADMISIN o UNIDADES DE MEDICIN.
Cualquier configuracin de vista automtica de cama en alarma.
Si cualquiera de las siguientes ventanas de informacin est abierta:
Cualquiera APRENDER EL MONITOR.
FUENTE ECG (COMBO).
NOMBRE DE LA UNIDAD, NOMBRE DE LA CAMA y CONFIRMAR
NMERO DE CAMA (ROVER).
TODOS LOS LMITES, NIVEL ALARMA DE ARRITMIA, NIVEL
ALARMA DE PARMETRO o cualquier lmite de alarma de parmetro.
SELECCIONAR CAMA PARA VER, SELECCIONAR CAMA VISTA
AUTO, SELECCIONAR UNIDAD.
Si se est actualizando o ejecutando cualquiera de las siguientes funciones:
PCP, INSERTAR PCP.
GASTO CARDACO.
CLCULOS CARDIACOS.
CALC PULM.
CALC DOSIS.
NOTA
Si se bloquea un monitor en alarma, los mensajes de alarma de texto siguen
estando disponibles y puede accederse manualmente al evento de alarma.

Ajustes de usuario
Todos los monitores de una unidad tienen los mismos ajustes de fbrica o de usuario.
Para modificar de forma permanente estos ajustes, consulte Definicin de ajustes de
usuario, en la pgina 3-7.

Las siguientes opciones controlan cundo y cmo otros monitores son vistos en un
monitor anfitrin. Algunos ajustes slo estn disponibles para una opcin de software
especfica.

5-8 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Gestin de pacientes

Opcin Opcin de software Funcin

VER EN ALARMA Todo1 Seleccione una de las opciones siguientes:

INACT: no permite a este monitor ver otros monitores.


ACT: muestra mensajes de alarma procedentes de
monitores en alarma de la unidad.
Si se ejecuta AutoView XM, los niveles de alarma que
provocan una visualizacin automtica en un monitor
anfitrin estn definidos en el ajuste NIVEL ALARMA
VAEA.
AUTO: si se ejecuta AutoView XM, seleccione esta
opcin para mostrar mensajes de alarma y habilitar la
vista automtica de cama en alarma en pantalla
dividida en un monitor anfitrin.

DIFUSIN VOA Todas Seleccione una de las opciones siguientes:

INACT: no se envan alarmas desde este monitor a


otros monitores de la red.
ACT: se envan todas las alarmas de AVISO,
ATENCIN y CRISIS a otros monitores de la red. Slo
los monitores que tengan este monitor seleccionado
para la funcin de vista automtica de cama en alarma
recibirn las alarmas.

ADVERTENCIA
LIMITACIN DE NOTIFICACIN DE ALARMASSi una
cama visualizada se configura para ver automticamente
una cama que tiene la funcin AUTO VER ALARMA
definida como NO, la cama visualizada slo recibir el
mensaje de la lnea de alarmas, pero NO la vista en pantalla
dividida de la alarma acstica acompaante. Para evitar
esta limitacin, compruebe que todas las camas
visualizadas de la lista de visualizacin tienen la opcin
AUTO VER ALARMA configurada en S.

TONO DE AVISO VOA Todas Seleccione una de las opciones siguientes:

INACT: no suena el tono en el monitor anfitrin.


ACT: suena el tono una vez en el monitor anfitrin.
REPETIR: el tono suena en el monitor anfitrin hasta
que se resuelva la situacin.

NIVEL ALARMA VAEA AutoView XM Seleccione el nivel de alarma ms bajo para la visualizacin
automtica en el monitor anfitrin. Tambin se mostrarn
todos los niveles de alarma de mayor prioridad.

NOTA
Si el monitor no est ejecutando AutoView XM, todas
las alarmas de atencin del estado del paciente y las
alarmas de atencin y CRISIS del equipo de la unidad
se muestran en la ventana de mensajes de alarma.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 5-9


Gestin de pacientes

Opcin Opcin de software Funcin

SILENCIO REMOTO Todas Seleccione el nivel de alarma ms alto que puede


silenciarse en el monitor anfitrin. Todos los niveles de
alarmas de prioridad inferior tambin podrn ser
silenciados. En el tipo QUIRFANO no pueden silenciarse
alarmas.

SILENCIO VAEA AutoView XM Seleccione cundo desaparece la vista dividida del monitor
en alarma despus de silenciar una alarma en el monitor
anfitrin.

SILENCIADA: la vista dividida del monitor silenciado


se muestra hasta que se selecciona VOLVER o MEN
PRINCIPAL, aunque otro monitor est en alarma.
ALARMA NUEVA: la vista dividida del monitor
silenciado reaparece si otro monitor est en alarma.

1
Todas las opciones de software incluyen las funciones Vista en alarma (VOA), Vista auto en alarma (VAEA) y AutoView XM.

Ajustes de control
Para definir los ajustes de control para el paciente admitido en el monitor, seleccione
MS MENS > VER OTRO PACIENTE. A continuacin, seleccione cualquiera de
las opciones siguientes y haga los cambios que desee.

NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

Opcin Funcin

VER ALARMA Seleccione el monitor en alarma para mostrar o imprimir los


datos del paciente o silenciar alarmas.

OPCIONES VER EN Seleccione la forma en que este monitor recibe


ALARMA visualizaciones automticas de alarmas.

VER OTRAS CAMAS CUANDO EN ALARMA:


seleccione ACT, INACT o AUTO.
AUTO VER ALARMA: seleccione S o NO.
TONO DE AVISO: seleccione ACT, INACT o REP.
CONFIGURAR VISTA AUTO EN ALARMA (slo
AutoView XM): seleccione una unidad para mostrarla
automticamente cuando est en alarma.
CONFIGURACIN ACTUAL (slo AutoView XM):
permite ver la configuracin actual de alarmas para
una unidad.

SELECCIONAR CAMA Seleccione el nivel de vista automtica en alarma para


PARA VER cualquier monitor de la red. Seleccione TODAS CAMAS
para aplicarlo a las camas seleccionadas.

SELECCIONAR OTRA Seleccione cualquier unidad de la red.


UNIDAD

REGIST CAMA Imprime 20 segundos de los datos del paciente observado.


OBSERVADA

DATOS PAC OBSERVADO Muestra el ltimo evento del paciente, TEND. TABULARES
o TEND. GRFICAS.

5-10 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Gestin de pacientes

Visualizacin de otros monitores


Seleccin de un monitor
Si hay ms de un monitor en alarma, se mostrar primero la cama con la alarma ms
reciente y de mayor prioridad. Se muestran hasta tres otros monitores en alarma en
orden de prioridad descendente.

ADVERTENCIA
Debido a la limitacin de espacio de la lnea de mensajes de
alarma, es posible que dicha lnea slo muestre las camas que estn
en alarma, pero no el motivo de la alarma. Tambin puede suceder
que el motivo de la alarma aparezca tan abreviado que resulte
difcilmente comprensible para el usuario. Para ver el motivo de la
alarma, seleccione VER ALARMA para la cama que desee ver.

Para seleccionar un monitor en alarma, siga este procedimiento.

1. Seleccione MS MENS > VER OTRO PACIENTE.

2. Seleccione el monitor en alarma en el men VER ALARMA asociado.

3. Seleccione una o ms de las siguientes funciones:

REG/IMPRIMIR
SILENCIO (60 segundos)
LTIMO EVENTO
CONSTANTES VITALES
TENDENCIAS GRFICAS
4. Seleccione VOLVER, MEN ANTERIOR o MEN PRINCIPAL para salir.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 5-11


Gestin de pacientes

Descripcin de la pantalla de vista dividida


Cuando se visualiza otro monitor, la vista dividida divide la pantalla por la mitad:
cada lado muestra la informacin del paciente de un monitor.

Derecha: informacin del paciente del monitor anfitrin.


Izquierda: informacin del paciente del monitor visualizado, incluidas las seis
primeras ventanas de parmetro y un mximo de cuatro ondas. Aparece el
mensaje OTRO PACIENTE en la parte inferior de la vista dividida.

592B
El monitor visualizado se muestra hasta que se seleccione MEN PRINCIPAL o la
visualizacin de otro monitor.

El monitor anfitrin est totalmente operativo y continan mostrndose dos segundos


de los datos de ondas. Los mens siguen controlando el monitor anfitrin y los
cambios que realice no afectarn al funcionamiento del monitor visualizado. Tambin
se mostrarn ventanas de informacin sobre el monitor visualizado.

Tenga en cuenta las siguientes normas en una vista dividida:

Admisin de paciente para ver: si el monitor est descargado, se muestran las


ventanas de parmetro (sin ondas) con el mensaje DESCARGADO.
Para mantener la monitorizacin de CO2 en el monitor anfitrin mientras
visualiza otro monitor, cambie la posicin de CO2 a la sexta posicin. La menor
velocidad de barrido de CO2 bloquear las dems ondas en posicin adyacente o
debajo de CO2.
La onda de CO2 y las ventanas de parmetro no se envan al monitor anfitrin.
Las tendencias y complejos ST no se envan al monitor anfitrin.
La presentacin de CRG+ no se enva al monitor anfitrin.

5-12 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Gestin de pacientes

Eliminacin de una presentacin de monitor visualizado


Para eliminar del monitor anfitrin la presentacin de un monitor en alarma:

VOA: seleccione MEN PRINCIPAL o VOLVER.


VAEA Realice cualquiera de las siguientes acciones:
seleccionar MEN PRINCIPAL o VOLVER.
Silencie el monitor en alarma en el monitor anfitrin o en la estacin central.
Resuelva la situacin de alarma en el monitor en alarma (todos los niveles de
alarma excepto CRISIS).
Silencie la alarma remota. Esto tambin impide que suenen nuevas alarmas,
aunque una alarma nueva tenga mayor prioridad.
AutoView XM Realice cualquiera de las siguientes acciones:
Seleccionar MEN PRINCIPAL o VOLVER.
Silencie el monitor en alarma en el monitor anfitrin o en la estacin central.
Resuelva la situacin de alarma en el monitor en alarma (todos los niveles de
alarma excepto CRISIS).
Silencie la alarma remota si el ajuste de SILENCIO VAEA est definido
como SILENCIADO. Esto tambin impide que suenen nuevas alarmas,
aunque una alarma nueva tenga mayor prioridad.
Cuando el ajuste SILENCIO VAEA est definido como ALARMA NUEVA,
se recibe una alarma ms reciente y de mayor prioridad en el monitor
anfitrin.
NOTA
Para eliminar del monitor anfitrin la presentacin de un monitor que no est en
alarma, seleccione MS MENS > VER OTRO PACIENTE >
SELECCIONAR CAMA PARA VER.La cama visualizada se indica con la
palabra VER. Si se selecciona esa cama de nuevo, se eliminar del monitor
anfitrin.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 5-13


Gestin de pacientes

5-14 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


6 Datos del paciente

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 6-1


Datos del paciente

Introduction
El trabajo con datos de pacientes incluye las siguientes tareas:
Revisin de la HISTORIA DE ALARMAS.
Revisin de los SIGNOS VITALES.
Revisin del GRFICO DE TENDENCIAS.
Revisin de las TENDENCIAS CRG.
Personalizacin de le tecla Tendencias.
Revisin de los datos de laboratorio.
Administracin de los clculos cardacos.
Administracin de los clculos pulmonares.
Administracin de los clculos de dosis.

Revisin de datos de paciente


Historia de alarmas
Cuando se ejecuta el paquete de software CARDACO, la ventana de informacin
HISTORIA DE ALARMAS muestra los eventos ST y de arritmia con un nivel de
alarma de CRISIS, ATENCIN y AVISO en orden cronolgico comenzando por el
evento ms reciente. No se almacena informacin de parmetros en la HISTORIA
DE ALARMAS.

NOTA
En los tipos de monitor de paciente ADULTO-UCI y NEONATAL-UCI, no se
almacenan eventos durante una pausa de las alarmas ni cuando se descarga al
paciente.

Para revisar la HISTORIA DE ALARMAS, seleccione MS MENS > DATOS


DEL PACIENTE > HISTORIA DE ALARMAS.


604A

6-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Datos del paciente

Se almacenan un mximo de 36 eventos de arritmia y 10 eventos ST (incluidas


alarmas y referencias). En la ventana de informacin HISTORIA DE ALARMAS se
presenta un mximo de 15 eventos al mismo tiempo. Cuando se monitoriza por
telemetra, el evento se guarda en la torre y se pueden ver los ltimos 36 eventos con
el monitor.

La HISTORIA DE ALARMAS contiene 10 segundos del evento de arritmia en


formato comprimido. Debido al tamao de la pantalla, slo se muestran 8 segundos
de los datos de onda. Para las asistolias, se presentan los primeros 8 segundos de un
evento. Para todos los dems eventos de arritmia, se presentan los ltimos 8
segundos.

ADVERTENCIA
MEDICIN DE DATOS ALMACENADOS EN LA HISTORIA
DE ALARMASLos datos de ondas almacenados en la
HISTORIA DE ALARMAS utilizan una tecnologa de compresin
que puede no permitir una reconstruccin perfecta de los datos de
ondas al verlos posteriormente. Aunque es relativamente frecuente
que se produzcan diferencias, stas suelen ser mnimas. Se
recomienda al usuario que compruebe las mediciones diagnsticas
de ondas con los datos de las ondas de los registros grficos en
tiempo real.

Se presentan tres derivaciones ECG para los eventos de arritmia. Si se estaba


monitorizando una va ART en el momento de ocurrir el evento, se presentarn dos
derivaciones ECG y la onda ART con los dgitos asociados.

Para seleccionar una alarma o evento, site el puntero frente a la opcin y pulse el
control Trim Knob. Si se selecciona un evento de arritmia, se muestran la onda
aplicable y nuevas opciones de men.

Al ver una referencia o alarma de ST, se presenta un complejo QRS de todas las
derivaciones disponibles (excepto AVR). Cuando se ve una alarma de ST, se presenta
un asterisco al lado de cada derivacin que infringe los lmites de ST.

Utilice las siguientes opciones para revisar la HISTORIA DE ALARMAS.

Opcin Funcin

VER ALARMA ANTERIOR Se presenta el evento anterior.

VER ALARMA MS Se presenta el siguiente evento.


RECIENTE

BORRAR ALARMA Elimina el evento seleccionado.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 6-3


Datos del paciente

Signos vitales
La opcin SIGNOS VITALES muestra los valores de los parmetros monitorizados
del paciente de las ltimas 24 horas, incluidos los ltimos 20 clculos cardacos y los
10 ltimos clculos pulmonares.

NOTA
Si se han suspendido las alarmas o se ha descargado el monitor, se muestra la
palabra INACT en el campo ALARMAS de la ventana de informacin SIGNOS
VITALES durante el tiempo en que tengan lugar estos eventos.

Para revisar los signos vitales, seleccione MS MENS > DATOS DEL PACIENTE
> SIGNOS VITALES.

607C
Utilice las siguientes opciones para revisar los SIGNOS VITALES.

Opcin Funcin

DATOS ANTERIORES Se presenta el evento anterior.


DATOS MS RECIENTES Se presenta el siguiente evento.
INTERVALO Seleccione el intervalo de tiempo que desee para la
presentacin de los datos del paciente.
PERODO ESPECFICO Seleccione un perodo de tiempo especfico de los datos del
paciente recogidos para presentarlo en la ventana de
informacin.
ORDENAR Seleccione uno de los siguientes parmetros episdicos para
ordenar los datos del paciente recogidos. Los datos se
imprimen en el mismo orden en que se presentan en pantalla.

PNI
Clculos cardiacos
Clculos pulmonares
MOVER TEXTO ABAJO Se presenta la siguiente pgina.
MOVER TEXTO ARRIBA Se presenta la pgina anterior.

6-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Datos del paciente

Tendencias grficas
La opcin GRFICO DE TENDENCIAS le permite crear una representacin grfica
de un parmetro durante un perodo de tiempo especfico. Utiliza las medianas de los
datos del paciente recogidos para crear tendencias de un minuto de resolucin.
Los parmetros episdicos se guardan cada vez que se produce un evento. Los
parmetros no episdicos se valoran 30 veces por minuto.
Para presentar el GRFICO DE TENDENCIAS, seleccione MS MENS >
DATOS DEL PACIENTE > GRFICO DE TENDENCIAS.

611A
Utilice las siguientes opciones para revisar el GRFICO DE TENDENCIAS.
Opcin Funcin

TENDENCIAS PREFIJADAS Seleccione uno de los grupos de parmetros prefijados para


generar tendencias.
DATOS ANTERIORES Se presenta la tendencia anterior.
DATOS MS RECIENTES Se presenta la siguiente tendencia.
INTERVALO Seleccione uno de los intervalos de tiempo siguientes para las
tendencias. Las tendencias mostradas se actualizan
automticamente mientras se presentan en la ventana de
informacin TENDENCIAS conforme al siguiente ciclo para
cada intervalo de tiempo.
24 horas: se actualiza cada seis minutos.
12 horas: se actualiza cada cuatro minutos.
8 horas: se actualiza cada dos minutos.
4 horas: se actualiza cada minuto.
2 horas: se actualiza cada minuto.
1 hora: se actualiza cada minuto.
30 minutos: se actualiza cada minuto.
15 minutos: se actualiza cada minuto.
6 minutos: se actualiza cada 10 segundos.
SELECCIONAR Seleccione hasta tres parmetros para tendencias. FC es el
PARMETROS parmetro predeterminado.
NOTA
La PNI y la presin invasiva (con los valores sistlico,
diastlico y medio asociados) se consideran una
seleccin y generarn una tendencia. Si no desea incluir
los tres parmetros de presin en la tendencia, anule la
seleccin de los parmetros que no desee. Esta misma
consideracin es aplicable para los parmetros de CO2
inspirado y espirado.

NOTA
No puede ver tendencias anteriores o recientes cuando se ve un perodo de seis
minutos.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 6-5


Datos del paciente

Tendencias CRG
La opcin TENDENCIAS CRG le permite crear tendencias de alta resolucin para un
mximo de tres parmetros de CRG (incluidos FC, SpO2, PAM, RESP y CO2).

Para ver las TENDENCIAS CRG, seleccione MS MENS > DATOS DEL
PACIENTE > TENDENCIAS CRG.

NOTA
Se mantiene la presentacin de la derivacin ECG principal y de las ventanas de
parmetro.

806C
La ventana de informacin TENDENCIAS CRG presenta un directorio de hasta seis
eventos CRG guardados. Cada evento lleva un nmero asociado, un valor de alarma
mnimo y mximo y una hora de inicio del evento. Un asterisco indica que no puede
acceder a los datos del trazado de tendencia de este evento, generalmente porque el
evento acaba de ocurrir y los datos todava no estn disponibles.
El directorio tiene capacidad para un mximo de 100 de los eventos ms recientes.
Slo se guardan las alarmas resueltas con un nivel de alarma superior a MENSAJE.
El directorio se actualiza automticamente cuando se resuelve una alarma vlida.
Cuando el directorio est lleno, se elimina del directorio del evento ms antiguo para
dar cabida a un evento nuevo. Los trazados de tendencias se guardan durante 24
horas. Es posible que las tendencias no estn disponibles para eventos ocurridos con
ms de 24 horas de antelacin.
Cuando el sistema se conecta por primera vez o cuando se admite a un paciente, los
datos pueden tardar en presentarse 2 minutos. Los datos de presentan para intervalos
de minutos de nmero par en segmentos de dos minutos o de seis horas. La
presentacin se actualiza automticamente cada dos minutos cuando se presenta el
segmento de datos ms reciente.
NOTA
Cuando el monitor est configurado en el tipo de monitor de paciente
NEONATAL-UCI y se produce una alarma de apnea, bradicardia o desaturacin
en los 30 segundos siguientes a la primera alarma, el monitor agrupa las alarmas
en una lnea de texto en el directorio de eventos.

Cuando en una lnea de texto se agrupa ms de una alarma, cada una de ellas
cuenta como un solo evento. Se puede ver cada uno de los eventos aparte, y se
registran tres eventos distintos en el directorio de eventos.

6-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Datos del paciente

Los datos de tendencia de respiracin para la presentacin de dos minutos son la onda
de respiracin.

Los datos de tendencia de respiracin para el resumen de seis horas varan en funcin
del tipo de monitor de paciente:

NEONATAL-UCI: apnea por cinco minutos; impresin como apnea por minuto.
ADULTO-UCI y QUIRFANO: frecuencia respiratoria.
Utilice las siguientes opciones para revisar las TENDENCIAS CRG.

Opcin Funcin

LOCALIZAR CURSOR Selecciona un momento especfico en la pantalla y presenta


los valores de parmetros asociados.

ZOOM PARA AMPLIAR Selecciona una tendencia especfica de dos minutos en un


resumen de seis horas y presenta el trazado asociado.

ZOOM PARA REDUCIR Presenta el resumen de seis horas.

DATOS ANTERIORES Se presenta el evento anterior.

DATOS MS RECIENTES Se presenta el siguiente evento.

SELECCIONAR Permite seleccionar los parmetros para mostrarlos como


PARMETROS tendencias.

SELECCIONAR EVENTO Permite seleccionar y visualizar un evento de tendencias de


dos minutos del resumen de seis horas.

BORRAR EVENTO Permite seleccionar y borrar eventos individuales (y los


trazados asociados) con una antigedad superior a
24 horas o todos los eventos de ms de 24 horas de
antigedad.

IMPRIMIR EVENTO Imprime todos los eventos del directorio de eventos.

DOCUMENTAR EVENTOS En el tipo de monitor de paciente NEONATAL-UCI, es


CRG posible revisar, editar y guardar los eventos CRG asociados
al estado del paciente.

NOTA
La pantalla y el men no tienen un tiempo lmite. Para salir de la pantalla,
seleccione MEN PRINCIPAL.

Datos de laboratorio
Si el sistema de monitorizacin incluye un servidor de acceso a laboratorios y una
interfaz para el sistema de informacin del laboratorio (SIL), puede acceder a los
datos de laboratorio del paciente en un monitor.

Durante la monitorizacin, tambin puede recibir una alerta cuando haya disponibles
nuevos datos de laboratorio para el paciente. La alerta se presenta en la parte superior
de la pantalla como icono de datos de laboratorio ( ).

Para revisar la informacin de los datos de laboratorio, seleccione MS MENS >


DATOS DEL PACIENTE > DATOS DE LAB.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 6-7


Datos del paciente

La ventana de informacin DATOS DE LAB presenta todos los datos de laboratorio


disponibles para el paciente en la base de datos del SIL. La forma en que se presenta
la informacin en la ventana depende del tipo de informe.

Utilice las siguientes opciones para revisar los informes de DATOS DE LAB.

Opcin Funcin

DATOS ANTERIORES Se presenta el informe anterior.

DATOS MS RECIENTES Se presenta el siguiente informe.

MOVER TEXTO ABAJO Se presenta la pgina anterior de los informes.

MOVER TEXTO ARRIBA Se presenta la pgina siguiente de los informes.

VER GAMAS Y UNIDADES Muestra los lmites mximo y mnimo y las unidades de
DE MEDICIONES medicin utilizados en el informe seleccionado.

Personalizacin de la tecla Tendencias


NOTA
Slo est disponible en la versin 6 del software y en versiones posteriores.

Para seleccionar el tipo de tendencia predeterminado, seleccione MS MENS >


PREPARAR MONITOR > AJUSTES PREFIJADOS > CONFIGURAR AJUSTES
DE PANTALLA > TECLA TENDENCIAS y seleccione una de las siguientes
opciones:

TODOS CONS. VIT.: muestra la ventana de informacin CONST. VITALES


ordenada en funcin de la prioridad de los parmetros. ste es el valor prefijado
de fbrica.
PNI CONS. VIT.: muestra la ventana de informacin CONST. VITALES
ordenada en funcin de PNI.
GRFICAS: muestra la ventana de informacin TENDENCIAS.
CRG: muestra la ventana de informacin TENDENCIAS CRG.

Clculos
Clculos cardacos
NOTA
Slo est disponible en el paquete de software CARDIOPULMONAR.
El programa de clculos cardacos presenta los valores de parmetros hemodinmicos
monitorizados y calculados que se utilizan en la medicin del gasto cardaco.

Los valores de parmetros calculados se calculan con los valores de entrada. Los
valores de entrada se obtienen a partir de los datos disponibles del paciente
monitorizado. Para realizar los clculos cardacos se requieren la estatura y el peso
del paciente.

Si desea ms informacin sobre los parmetros y las frmulas de clculo, consulte el


manual Monitorizacin de cuidados crticos: Gua de referencia clnica y resolucin
de problemas de GE.

6-8 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Datos del paciente

Para definir los ajustes de control para el paciente admitido en el monitor, seleccione
MS MENS > DATOS DEL PACIENTE > CLCULOS CARDACOS. A
continuacin, seleccione cualquiera de las opciones siguientes y haga los cambios que
desee.

NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

Opcin Funcin

CAMBIAR VALORES Seleccione un nuevo valor para cualquier valor


monitorizado.

NOTA
Cuando se realiza un cambio, la fecha de la ventana
de informacin cambia para reflejar la fecha actual y se
presentan los valores calculados aplicables.

GUARDAR CALC Seleccione esta opcin para guardar los datos mostrados.

REVISAR CALC Seleccione esta opcin para revisar el clculo guardado.

PESO Seleccione las unidades de medicin para el peso del


paciente.

ALTURA Seleccione las unidades de medicin para la estatura del


paciente.

Clculos de dosis
El programa de clculos de dosis se utiliza para determinar las dosis y los ritmos de
administracin de los medicamentos intravenosos.

NOTA
Si est utilizando un frmaco que no figura en la lista, seleccione uno de los
nombres de frmacos genricos (DROGA A, B, C o D). Anote el frmaco
asignado a cada nombre genrico de frmaco.

Si desea ms informacin sobre los clculos de dosis, consulte el manual


Monitorizacin de cuidados crticos: Gua de referencia clnica y resolucin de
problemas de GE.

Para definir los clculos de dosis para el paciente admitido en el monitor, seleccione
MS MENS > DATOS DEL PACIENTE > CALC DOSIS. A continuacin,
seleccione cualquiera de las opciones siguientes y haga los cambios que desee.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 6-9


Datos del paciente

Opcin Funcin

CAMBIAR VALORES Seleccione el nombre de un frmaco y los valores para la


situacin de monitorizacin del paciente y las indicaciones
de uso del frmaco.

PESO
VOL DE SOL (volumen de solucin)
CANT DROGA (cantidad medicamento) Dosis
calculada a partir de la concentracin de volumen de
solucin, dosis y velocidad. Si se introduce en
miligramos, el valor DOSIS/KG/MIN se presenta en
microgramos.
DOSIS/MIN, DOSIS/HR O DOSIS/KG/MIN: se calcula
a partir del volumen, la cantidad y la frecuencia.
FREC INF (frecuencia de infusin): tiempo que tarda
en administrarse en infusin la bolsa (ml/h).
FREC GOTEO: cuando se administra un medicamento
con una bomba cuentagotas y el tamao de las gotas
de la bomba NO es de 60 gts/ml.
TAMAO GOTA
TPO INFUSIN (tiempo infusin) Se calcula a partir
de volumen, cantidad y frecuencia.

GUARDAR CALC Se guardan todos los clculos completos presentados en la


pantalla. Puede guardar un mximo de cuatro clculos. No
puede guardar clculos incompletos. Si modifica un clculo
existente para un nombre de frmaco especfico, el nuevo
clculo sobrescribe el clculo antiguo.

RECUPERAR Presenta todos los clculos guardados en funcin del


GUARDADOS nombre del frmaco.

BORRAR CALC Elimina el clculo seleccionado.

TABLA DE DOSIFICACIN Presenta la tabla de dosificacin para el clculo


seleccionado.

PESO Seleccione el peso correcto del paciente.

UNIDADES Seleccione la unidad correcta de dosificacin para cada


frmaco genrico.

CANT DROGA GAMA Seleccione el intervalo correcto de cantidad de dosificacin


para cada nombre de frmaco genrico que utilice.

MEDICACIN DE En el tipo de monitor de paciente NEONATAL-UCI,


REANIMACIN seleccione la concentracin y la dosis para los
medicamentos de reanimacin.

6-10 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Datos del paciente

Clculos pulmonares
Es necesario conocer todos los aspectos de la captacin, transporte y distribucin del
oxgeno para evaluar a los pacientes crticamente enfermos. Estos parmetros no se
miden directamente sino que se derivan de variables cardiopulmonares
monitorizadas.

Los valores de entrada se obtienen a partir de los datos disponibles del paciente
monitorizado. Para realizar estos clculos se requieren la altura y el peso del paciente.
Los valores de parmetros calculados se calculan con los valores de entrada.

Si desea ms informacin sobre los parmetros y las frmulas de clculos


pulmonares, consulte el manual Critical Care Monitoring Clinical Reference and
Troubleshooting Guide de GE.

Para definir los clculos pulmonares del paciente admitido en el monitor, seleccione
MS MENS > DATOS DEL PACIENTE > CALC PULM. A continuacin,
seleccione cualquiera de las opciones siguientes y haga los cambios que desee.

Opcin Funcin

CAMBIAR VALORES Seleccione un nuevo valor para cualquier valor


monitorizado.

NOTA
Cuando se realiza un cambio, la fecha de la ventana
de informacin cambia para reflejar la fecha actual y se
presentan los valores calculados aplicables.

GUARDAR CALC Seleccione esta opcin para guardar los datos mostrados.

REVISAR CALC Seleccione esta opcin para revisar el clculo guardado.

PESO Seleccione las unidades de medicin para el peso del


paciente.

ALTURA Seleccione las unidades de medicin para la estatura del


paciente.

CALCULADO Seleccione O2CI (requiere el valor O2CI) o FICK GC


(requiere el valor GC).

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 6-11


Datos del paciente

6-12 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


7 Impresin

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 7-1


Impresin

Introduction
Visin general
Puede imprimir las ondas del paciente y la mayora de las ventanas de informacin.
Hay tres dispositivos de impresin posibles:

Impresora incorporada
Impresora de la red (otro monitor o estacin central)
Impresora lser de la red

Options
Hay dos opciones de impresin:

A peticin: pulse la tecla Registro M/P o Imprimir en el monitor para imprimir


los datos mostrados en l. Las posibilidades de impresin en tiempo real
dependen de los parmetros monitorizados y de los datos, las tareas o las
ventanas mostradas.
Programada, automtica: se imprimen automticamente los datos del paciente
cuando suena una alarma del estado del paciente de CRISIS o ATENCIN.
Una vez iniciado un trabajo de impresin, para cancelarlo pulse la tecla Registro M/P
o Imprimir en la fuente de impresin (monitor o estacin central).

Ajustes de control
Para definir los ajustes de control para el paciente admitido en el monitor, seleccione
MS MENS > PREPARAR MONITOR > CONFIGURAR GRFICA. A
continuacin, seleccione cualquiera de las opciones siguientes y haga los cambios que
desee.

NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

Opcin Funcin

ONDA Seleccione una derivacin y la onda asociada para que se


impriman en primer lugar.
ECG 1
ONDA 2 Seleccione una derivacin y la onda asociada para que se
impriman en segundo lugar.
ONDA 3 Seleccione una derivacin y la onda asociada para que se
impriman en tercer lugar.
ONDA 4 Seleccione una derivacin y la onda asociada para que se
impriman en cuarto lugar.
UBICACIN REGISTRO Seleccione la impresora para:

LUGAR DE IMPRESIN Impresin manual.


Impresin automtica en alarma.
Impresin de datos, parmetros o informacin de
clculos especficos.

7-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Impresin

Opcin Funcin

GRFICA ALARMAS Seleccione si las alarmas se imprimirn automticamente.

REGISTRO DE ALARMAS
VELOCIDAD Seleccione la velocidad de impresin. Cuanto menor sea la
velocidad, ms comprimidos estarn los datos.

NOTA
Las alarmas se imprimen a 25 mm/seg. Las impresoras
lser no son compatibiles con la velocidad de impresin
de 0.1 mm/seg.
TIEMPO REGISTRO Seleccione la cantidad de tiempo para imprimir para cada
trabajo de impresin manual.
TIEMPO IMPRESORA
NOTA
Las alarmas de arritmia estn activas hasta que se
detecta un ritmo sinusal normal o se detiene
manualmente el trabajo de impresin. Las dems
alarmas estn activas durante 20 segundos o hasta que
se detiene manualmente el trabajo de impresin.
REG PS INV Seleccione las ondas de presin sangunea. Si se selecciona
esta opcin, las ondas de PS son los nicos parmetros que
IMP PS INV pueden imprimirse. Se imprimen en una escala en el espacio
de gratculas.

NOTA
No puede cambiar las selecciones de PS mientras un
trabajo de impresin est en curso. Para seleccionar una
PS diferente, debe detener el trabajo actual. Si se est
imprimiendo un trabajo diferente, se ignora el trabajo de
impresin de PS.

Salida de impresin
Todas las ondas empiezan con 10 segundos de datos retrasados. La informacin de
cabecera que se imprime con las ondas son datos en tiempo real. La salida de
impresin contiene la siguiente informacin bsica en la cabecera.

Tipo (alarma, manual o guardada)


Violacin de alarma (si ocurre)
Nombre de unidad, nmero de cama y nombre de paciente
Fecha y hora
Tipo de paciente-monitor
Volumen de alarmas
Velocidad
Fallo de derivacin (si ocurre)
Frecuencia cardiaca
Llamada de alarma (si ocurre)
Modo marcapasos (si ocurre)
Modo de arritmia (completa, mortal, apagado)
Recuento PVC (si arritmia est activado)
Valor ST para derivacin superior
Filtro ECG (margen Hz)
Valores de parmetro monitorizados

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 7-3


Impresin

Lineamientos
Tenga en cuenta las siguientes observaciones en relacin con la impresin:
Al imprimir en una impresora lser, puede existir un ligero retraso (un minuto)
para imprimir la primera pgina de datos si se ha seleccionado una velocidad
inferior a 25 mm/s. Cada pgina contiene 20 segundos de ondas por pgina en
formato de cascada.
Si se retira del uso la impresora seleccionada, debe actualizar la ubicacin en una
impresora disponible. Todos los trabajos de impresin que fallen se guardan
hasta que est disponible una impresora. Se imprimen en cuanto se seleccione
una impresora operativa.
Una seal ECG de un milivoltio de tamao normal (1X) equivale a 10 milmetros
en el papel de registro.
Para convertir una alarma de arritmia en una impresin manual, detenga el
trabajo de impresin pulsando la tecla Regist. M/P o Imprimir y reincielo
inmediatamente pulsando de nuevo la tecla Regist. M/P o Imprimir.
Las escalas de presin invasiva se imprimen en escalas individuales o completas,
de la manera siguiente:

Escala presentada Escala impresa

30 0-30 (AP, PVC, AI, AD, PIC)

40 0-45

60 0-60

100 0-90

160 0-150

200, 300 0-300

Auto 0-150 (ART, FEM, CAU, ES)

0-45 (AP, PVC, CVU, AD, AI, PIC)

7-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


8 Monitorizacin del
ECG

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 8-1


Monitorizacin del ECG

Introduction
Visin general
El ECG es el parmetro principal de monitorizacin del paciente. Mide la frecuencia
cardaca, analiza las arritmias, detecta la funcin de un marcapasos y detecta la
isquemia miocrdica.

Cuando se conecta al monitor un cable de paciente, se presentan en pantalla una


ventana de parmetro y una onda. La pantalla se actualiza cada dos segundos. La
ventana del parmetro vara dependiendo del paquete de software y de los ajustes de
control.

1 2

3
4
5

6
655A

1 Indicador de QRS

2 Frecuencia cardaca.

3 Indicador de la deteccin de latidos estimulados (deteccin de marcapasos activada)

4 Recuento de extrasstoles ventriculares (contracciones ventriculares prematuras, CVP)


(slo para el anlisis completo de arritmias)

5 Punto de medicin del segmento ST

6 Datos del anlisis del ST (slo para el anlisis del ST)

Si la calidad de una seal de electrodo se deteriora hasta un nivel de monitorizacin


inadecuado, se presentar un mensaje de fallo de derivacin y la monitorizacin
cambiar automticamente a otra derivacin, tal como se describe en la tabla
siguiente.

Mensaje Nueva derivacin monitorizada

FALLO DE BD Derivacin III

FALLO DE PI Derivacin I

FALLO DE BI Derivacin II

FALLO DE V Derivacin II

FALLO DE DERIV No se presentan ondas cuando falla la derivacin de la


pierna derecha o fallan todas las derivaciones.

8-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin del ECG

Si falla ms de una derivacin, suena una alarma del equipo. La alarma es un AVISO
del sistema en el tipo de paciente-monitor QUIRFANO y una ADVERTENCIA del
sistema en los tipos de paciente-monitor ADULTO-ICU y NEONATAL-ICU. Los
niveles de alarma del estado del sistema se pueden configurar en AJUSTES
PREFIJADOS > CONFIGURAR AJUSTES DE PANTALLA.

Options
Deteccin de arritmias AFIB
NOTA
Esta opcin slo est disponible en el paquete de software CARDACO en las
versiones 3B o posteriores y para los tipos de monitor de paciente ADULTO-UCI
y QUIRFANO.

La opcin de identificacin AFIB (fibrilacin auricular) utiliza un algoritmo para


identificar las arritmias por fibrilacin auricular. Las arritmias AFIB se caracterizan
por desviaciones aleatorias, caticas y de baja amplitud del componente
supraventricular de la onda del ECG. Esto da lugar a una secuencia irregular de
complejos QRS y a la ausencia de ondas P uniformes antes del complejo QRS.

Cuando se detecta una arritmia AFIB, se genera una alarma del estado del paciente.
Se muestra el mensaje FIB AURICULAR en la lnea de mensajes del monitor y de
la estacin central. Las alarmas de arritmia AFIB pueden tardar hasta 90 segundos en
aparecer mientras el algoritmo identifica el evento.

Si est configurado un nivel de alarma de AVISO o superior, todas las alarmas AFIB
se presentan en el monitor en la ventana de parmetro ALARMA y se registran en las
ventanas de informacin HISTORIA DE ALARMAS, CONST. VITALES y
TENDENCIAS.

Para determinar si la funcin AFIB est activada en el monitor, seleccione MS


MENS > PREPARAR MONITOR > CONFIGURACIN SOFTWARE. Si est
activada, aparece FIB AURICULAR en la lista OPCIONES SOFTWARE ACTIV.

Si un dispositivo de la red no admite la identificacin de arritmias AFIB, se aplican


las siguientes condiciones.

El dispositivo de la red muestra el mensaje FIB AURICULAR en la lnea de


mensajes.
El dispositivo de la red no muestra el mensaje FIB AURICULAR en las
ventanas de informacin HISTORIA DE ALARMAS, TENDENCIAS o
CONST. VITALES.
Los niveles de alarmas se muestran en los dispositivos de la red que no admiten la
identificacin de arritmias AFIB de la siguiente manera.

Dispositivo de la red Texto real mostrado

Estacin central <14>

Dash 3000/4000 (versiones 3B o anteriores) No se presenta texto.

Monitor de paciente Eagle 4000

Presentacin dividida No se presenta texto.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 8-3


Monitorizacin del ECG

Dispositivo de la red Texto real mostrado

Monitor de paciente Solar 7000/8000

Presentacin completa ?

Presentacin dividida No se presenta texto.

Solar View ?

OctaView ?

Monitor de paciente Solar 8000M/i

Presentacin completa ?

Presentacin dividida No se presenta texto.

Unity View ?

Monitor de informacin Solar 9500

Ver a otro paciente No se presenta texto.

Monitor de paciente Tramscope

Presentacin completa ?

Presentacin dividida No se presenta texto.

Unity Network IS Information Suite

AVOA ?

Unity Network IS Information Suite

Impact Pager ?

Estacin de trabajo PC MARS El texto de la alarma de arritmia AFIB no


aparece en la ventana MARS Event
(Evento de MARS).

IntelliRate

ADVERTENCIA
PELIGRO PARA EL PACIENTELa frecuencia cardaca
presentada por la funcin IntelliRate puede reflejar la frecuencia
cardaca elctrica o pulstil. En algunos ritmos sin pulso puede
presentarse una frecuencia cardaca elctrica. La funcin IntelliRate
puede presentar una frecuencia cardaca pulstil en caso de
ASISTOLIA si el paciente es portador de un dispositivo de soporte
cardaco. En estas situaciones, el monitor no detectar ni generar
una alarma de paciente por ASISTOLIA. El usuario puede
desactivar la funcin IntelliRate para pacientes que presenten riesgo
de sufrir estos acontecimientos; en caso contrario, puede retrasarse
el tratamiento del paciente. Estos pacientes deben estar siempre
estrechamente vigilados.

El algoritmo IntelliRate utiliza informacin contenida en varias seales fisiolgicas


(p. ej., ECG, presin arterial y pulsioximetra) para mejorar la exactitud del clculo de
la frecuencia cardaca.

8-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin del ECG

Despus de evaluar la informacin extrada de cada seal fisiolgica, el algoritmo


IntelliRate aplica una lgica basada en reglas para determinar qu fuente de
frecuencia cardaca tiene mayor probabilidad de ser la ms exacta. Al presentar la
frecuencia ms exacta, la frecuencia cardaca representada como tendencia es ms
precisa, y se reduce la incidencia de alarmas falsas de infraccin de los lmites de
frecuencia cardaca.

El valor obtenido por el algoritmo IntelliRate sustituye al valor de frecuencia cardaca


estndar en la ventana del parmetro ECG. Tambin indica la fuente de la frecuencia
cardaca (SPO2 o ART) cuando no es ECG.

Para determinar si la funcin IntelliRate est activada en el monitor, seleccione MS


MENS > PREPARAR MONITOR > CONFIGURACIN SOFTWARE. Si est
activada, aparece ECG INTELLIRATE en la lista OPCIONES SOFTWARE
ACTIV.

Informacin sobre la monitorizacin en los modos Combo y Rover


Combo
A continuacin, se presenta informacin que debe recordarse al monitorizar en los
modos COMBO o ROVER COMBO.

Cuando se monitoriza el ECG por telemetra:


los lmites del ECG y niveles de las alarma de arritmias no son ajustes
prefijados del monitor sino ajustes prefijados de telemetra provenientes de
la estacin central. Se pueden ajustar estas opciones en el monitor.
La funcin de pausa de alarmas (si el transmisor dispone de ella) prevalece
en el monitor.
No debe apagar el monitor hasta que haya descargado al paciente de l.
No se envan los datos de la segunda derivacin V al monitor desde el
transmisor de telemetra. Si desea ver los datos de telemetra de la segunda
derivacin V, debe ver al paciente de telemetra.
Cuando cambie la monitorizacin del ECG del monitor a telemetra:
las historias de las alarmas procedentes del monitor se combinan en el
sistema de telemetra. Se requieren las versiones 5 o posteriores del software
CD Telemetry-LAN.
Si descarga el monitor, los niveles de alarma de arritmias en telemetra sern
los mismos que los niveles admitidos por el monitor.
Por tanto, si el monitor utiliza el paquete de software BSICO, desde el
sistema de telemetra slo se detectarn los niveles de alarma de arritmias
letales. Si el monitor tiene instalado el paquete de software CARDACO, el
sistema de telemetra podr detectar todos los niveles de alarma de arritmias.
Cuando cambie la monitorizacin del ECG de telemetra al monitor:
se descarga automticamente la telemetra y se transfieren las historias de las
ltimas 36 alarmas al monitor.
Se recuperan los ajustes prefijados del monitor para los lmites de ECG, los
niveles de alarma de arritmias y los formatos de presentacin.
NOTA
No es probable que se utilicen los modos de monitorizacin COMBO o ROVER
COMBO cuando el tipo de monitor de paciente es QUIRFANO.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 8-5


Monitorizacin del ECG

NOTA
Los usuarios deben tener en cuenta que puede existir una discrepancia de tiempo
entre las ondas procedentes del dispositivo de telemetra y las ondas procedentes
del monitor. El usuario no debe pensar que estas ondas son sincrnicas. Si se
desea una sincrona absoluta, debe suspenderse el modo COMBO y deben
adquirirse las ondas de ECG a travs del monitor conectado por cable.

Salida analgica
La salida analgica del ECG incluye la derivacin ubicada en la posicin superior y
las derivaciones monopolares. Proporciona las siguientes seales:

Un pico artificial de marcapasos de 5 V y 2 ms en la seal analgica cuando est


activada la funcin de deteccin de marcapasos y tiene lugar la deteccin.
Un marcador de sincronizacin con un desfibrilador para determinar el pico de la
onda R.
Si se produce un fallo de una derivacin, la salida contiene la siguiente informacin:

Fallo de derivacin Salida analgica del ECG1

Brazo derecho Derivacin III

Brazo izquierdo Derivacin II

Precordial Derivacin II

Pierna derecha zumbido

Pierna izquierda Derivacin I

1
Todas las salidas del ECG son un voltio por milivoltio de entrada.

NOTA
En el modo de una derivacin, si la derivacin no est disponible se genera una
seal de zumbido. La seal de zumbido puede ser una lnea plana de 0 V o una
onda sinusoidal de 60 Hz. La opcin de la seal de zumbido se configura en
MODO SERVICIO > CALIBRATE (CALIBRAR)> CAL ECG ANALOG OUT
(CALIBRAR SALIDA ANALGICA DE ECG). Si desea ms informacin,
consulte el manual de servicio.

Informacin adicional
En el manual Critical Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting
Guide se proporciona la siguiente informacin:
Preparacin de la piel.
Colocacin de los electrodos.
Deteccin de marcapasos.
Deteccin y anlisis de arritmias.
Resolucin de problemas clnicos.

8-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin del ECG

Seguridad
Marcapasos
La siguiente informacin sobre seguridad es aplicable a la monitorizacin de
pacientes con marcapasos.

ADVERTENCIA
FALSAS ALARMASse pueden producir indicadores falsos de
baja frecuencia cardiaca o identificaciones falsas de asistolia con
algunos marcapasos a consecuencia de descargas elctricas.

ADVERTENCIA
MONITORIZACIN DE PACIENTES CON MARCAPASOS
Los pacientes con marcapasos slo se pueden vigilar con el
programa marcapasos activado.

ADVERTENCIA
ESPIGA DE MARCAPASOSEn lugar de la espiga real del
marcapasos se muestra una espiga artificial de marcapasos. Todas
las espigas de marcapasos tienen un aspecto uniforme. No se debe
interpretar el tamao y forma de la espiga del marcapasos en el
diagnstico.

ADVERTENCIA
RIESGO PARA EL PACIENTEUn impulso de marcapasos puede
contarse como un QRS durante una situacin de asistolia. Mantenga
los pacientes de marcapasos bajo observacin estrecha.

ADVERTENCIA
MEDIDORES DE FRECUENCIA Mantenga los pacientes de
marcapasos bajo observacin estrecha. Los contadores de frecuencia
pueden registrar la frecuencia de descarga del marcapasos durante la
parada cardiaca y algunas arritmias. Por lo tanto, no se debe confiar
exclusivamente de las alarmas de los contadores de frecuencia.

ADVERTENCIA
VIGILANCIA Mantenga bajo vigilancia estrecha a los pacientes
con marcapasos. Pueden producirse errores en la frecuencia
cardaca.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 8-7


Monitorizacin del ECG

PRECAUCIN
ADVERTENCIA DE LA FDA RESPECTO A LA SEGURIDAD
POSVENTAel Centro para Dispositivos y Salud Radiolgica de
la FDA (EE.UU.) public un boletn de seguridad con fecha 14 de
octubre de 1998, en el que se indica que "los marcapasos
implantables con ajuste automtico de la frecuencia de ventilacin-
minuto pueden, en algunas ocasiones, interactuar con determinados
equipos de monitorizacin y diagnstico cardiaco, provocando que
la estimulacin se induzca a la mxima frecuencia programada".

Adicionalmente, la FDA recomienda las precauciones que deben


tomarse en cuenta en el caso de pacientes tratados con este tipo de
marcapasos. Estas precauciones incluyen la desactivacin del modo
de ajuste automtico de frecuencia y la activacin de un modo de
estimulacin alternativo. Para obtener ms informacin,
comunquese con:

Office of Surveillance and Biometrics, CDRH, FDA


1350 Piccard Drive, Mail Stop HFZ-510
Rockville, MD 20850
U.S.A.

NOTA
Es posible que no se pueda realizar la monitorizacin de ECG en pacientes con
marcapasos transcutneos no invasivos debido a grandes cantidades de energa
producidas por estos dispositivos. Puede ser necesaria la monitorizacin del ECG
con un dispositivo externo (por ejemplo, un desfibrilador). Recuerde que el
monitor no emitir alarmas de ECG si se realiza la monitorizacin con un
dispositivo externo.

Arritmia
La siguiente informacin sobre seguridad es aplicable a la monitorizacin de
pacientes con arritmias.

ADVERTENCIA
ARRITMIAS VENTRICULARES En ocasiones el programa de
anlisis de arritmias podra identificar incorrectamente la presencia
o ausencia de una arritmia. Por lo tanto, el mdico debe analizar la
informacin de la arritmia junto con otros hallazgos clnicos.

ADVERTENCIA
ANLISIS SUSPENDIDOCiertas circunstancias suspenden el
anlisis de arritmias. Cuando el anlisis est suspendido, no se
detectan las situaciones de arritmia y no se producen las alarmas
asociadas con las arritmias. Los mensajes que avisan de las
condiciones que producen la interrupcin del anlisis de arritmias
son: Arr inact, Arr suspend y Fallo deriv.

8-8 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin del ECG

NOTA
El procesamiento de arritmias se suspende durante una condicin de Artefacto.
Si la condicin de artefacto persiste durante 20 de cada 30 segundos, sonar una
alarma acstica del equipo de ADVERTENCIA y se mostrar el mensaje Arr
suspend en la ventana de onda superior hasta que se resuelva dicha condicin.

NOTA
El algoritmo EK-Pro utiliza simultneamente las derivaciones I, II, III y la
derivacin V/VA para el anlisis del ECG y las arritmias.

Monitorizacin
Para verificar que est listo para monitorizar el ECG, siga este procedimiento.

1. Admita al paciente en el monitor.

2. Coloque los electrodos al paciente.

3. Conecte el cable del paciente a los electrodos.


NOTA
Cuando se utilicen hilos de derivacin con conectores de broche, debern
conectarse los hilos de derivacin a los electrodos en primer lugar y, a
continuacin, colocar los electrodos al paciente.

4. Si se utiliza un cable de paciente de 5 10 hilos, compruebe que las etiquetas de


la derivacin V son correctas.

5. Conecte el cable del paciente al conector del paciente ECG del monitor.

6. Compruebe que aparezcan los datos del paciente en la ventana del parmetro
ECG.

7. Compruebe que la lnea basal del ECG es estable y que las ondas no presentan
ruido.

8. Imprima una tira grfica de prueba.

9. Defina los ajustes de control segn proceda.

Ajustes de control
Para definir los ajustes de control para el paciente admitido en el monitor, seleccione
la etiqueta de la ventana del parmetro ECG. A continuacin, seleccione cualquiera
de las opciones siguientes y haga los cambios que desee.
NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 8-9


Monitorizacin del ECG

Opcin Funcin

PANTALLA Seleccione la derivacin principal (trazado superior). La


derivacin V elegida se determina por la derivacin V
identificada en el men ST.
AMPLITUD DEL ECG Seleccione el tamao de la onda.
X1: recomendado para la monitorizacin estndar.
X2, X4: recomendados para las ondas QRS de baja
amplitud. No obstante, esto reduce el umbral de
deteccin de QRS y puede dar lugar a la deteccin de un
artefacto de la lnea basal como un complejo QRS.
DET M-PASOS: Activa o desactiva la deteccin de marcapasos.
LMITES DE ECG Seleccione los lmites de alarma para la frecuencia cardaca y
para las CVP.
NOTA
El lmite de CVP slo est disponible en el paquete de
software CARDACO.
VER TODO ECG Presenta seis derivaciones de ECG.
REAPRENDER Permite detectar de nuevo el patrn del ECG del paciente
para corregir la identificacin de las arritmias y el valor de la
frecuencia cardaca, as como para restaurar las mediciones
del ST y realizar una monitorizacin ms exacta.
ANLISIS DEL ST Activa o desactiva el programa de anlisis del ST. Para
obtener ms informacin, consulte Realizacin de un anlisis
del ST, en la pgina 8-15.
ANLISIS ECG 12-DERIV Presenta 12 derivaciones de ECG. Para obtener ms
informacin, consulte Realizacin del anlisis de 12
derivaciones, en la pgina 8-17.
FILTRO ECG Permite seleccionar un filtro de la seal de la onda del ECG
para mejorar la presentacin y las grficas de la onda. (No
afecta al anlisis del ST ni al anlisis de arritmias.)
DIAGNSTICO: proporciona la informacin de la seal
del ECG mxima disponible. Recomendado para
registros de alta fidelidad en entornos de bajo ruido.
MONITORIZ: proporciona una reduccin discreta de la
interferencia de alta frecuencia. Recomendado para las
aplicaciones de monitorizacin tpicas.
MODERADO: proporciona una reduccin importante de
la interferencia de alta frecuencia. Recomendado para
entornos de mucho ruido (por ejemplo, unidades de
electrociruga).
MXIMO: proporciona una reduccin importante de la
interferencia de alta frecuencia y una estabilizacin
mxima de la lnea basal del ECG. Este modo altera la
morfologa presentada del QRS, pero no afecta al
anlisis automtico. No debe utilizarse la morfologa
presentada del QRS con fines diagnsticos si est
seleccionado este modo.

ADVERTENCIA
El filtro MXIMO modifica la morfologa ECG presentada. No
se debe confiar en la morfologa ECG para realizar
diagnsticos si est seleccionado este filtro.

NOTA
No se recomienda usar los filtros MODERADO y
MXIMO en pacientes con marcapasos.

8-10 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin del ECG

Opcin Funcin

ANLISIS DERIV Seleccione una de las opciones siguientes para el


procesamiento de las arritmias y el ECG:
UNA DERIV: utiliza la derivacin situada en la posicin
superior. Recomendado para adultos con marcapasos
temporales externos con un cable de interfaz Zoll o para
la resolucin de problemas del marcapasos o de la
deteccin de arritmias.
NOTA
Al cambiar la derivacin se reaprende el ECG.
MULTI-DERIV Utiliza las derivaciones I, II, III V para
eliminar las falsas alarmas y mejorar la capacidad de:
Detectar latidos que ocurren de manera isoelctrica
en una sola derivacin precordial.
Discriminar entre un artefacto que aparece en una
derivacin comparado con los otros vectores de
derivacin.
Permitir el cambio automtico de las derivaciones
que fallen a otra derivacin.
Continuar el procesamiento de arritmias despus
de cambiar de derivacin.
ARRITMIA Permite seleccionar el nivel de deteccin de arritmias EK-Pro
y reaprende el patrn de ECG del paciente.
COMPLETA: slo para el paquete de software
CARDACO; detecta e identifica todos los tipos de
arritmia.
LETAL: detecta e identifica nicamente las arritmias
letales.
INACT: no detecta ni identifica arritmias.
NOTA
No puede seleccionar un nivel de arritmia inferior al
ajuste prefijado del monitor para NIVEL ARRITMIA
MN.
BORRAR FALLO: V2-V6 Borra el mensaje Fallo de V2-V6.
Ms ECG
MS ECG > VOL DEL QRS Permite seleccionar el tono de alarma para el aviso de los
complejos QRS. Si est activado, el volumen de Frec SpO2
est desactivado.
En el tipo de monitor de paciente NEONATAL-UCI, la opcin
ALARMA BRADI inicia automticamente un tono de alarma
de QRS cuando el monitor genera alarmas de bradicardia que
es un 20% ms alto que el volumen de alarma definido.
NOTA
No est disponible de un transmisor de telemetra
cuando se utiliza la monitorizacin en combinacin.
MS ECG > ANCHURA QRS Permite seleccionar una de las opciones siguientes para su
uso en los algoritmos de anlisis del ECG:
ESTRECHO: valor predeterminado para el tipo de
monitor de paciente NEONATAL-UCI.
NORMAL: valor predeterminado para los tipos de
monitor de paciente ADULTO-UCI y QUIRFANO.
MS ECG >INTELLIRATE Activa o desactiva la funcin IntelliRate. Para obtener ms
informacin, consulte IntelliRate, en la pgina 8-4.
MS ECG > INTERVALO Permite seleccionar la pausa mxima entre latidos cardacos
PAUSA LAT consecutivos antes de que suene una alarma.
MS ECG > VELOCIDAD Seleccione una velocidad de barrido para la onda presentada.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 8-11


Monitorizacin del ECG

Ajustes de usuario
Desactivacin del ECG
Permanentemente
Para desactivar permanentemente el parmetro ECG, siga este procedimiento:

1. Seleccione MS MENS> PREPARAR MONITOR > AJUSTES


PREFIJADOS >CONFIGURAR AJUSTES DE PANTALLA.

2. Localice y seleccione PARMETRO ECG.

3. Seleccione INACT.

Limitaciones
Cuando el parmetro ECG est inactivo, se aplican las siguientes limitaciones.
La SpO2 pasa a ser el parmetro principal para la monitorizacin del paciente.
La frecuencia cardaca del paciente se determina a partir de la pulsioximetra.
El nivel de alarma de los parmetros SpO2 y Frec SpO2 pasa a ser ATENCIN.
El nivel de alarma del estado del equipo de Busc pulso SpO2 y SpO2
desconectada pasa a ser ATENCIN.
La conexin del cable de ECG al monitor NO activa automticamente el
parmetro ECG.
Si el monitor est conectado a un desfibrilador Dash Responder, el parmetro de
ECG se activar automticamente o permanecer activado.
Si las alarmas del monitor estn en pausa Y el parmetro ECG est desactivado,
los siguientes dispositivos de la red NO mostrarn el mensaje de texto
ALARMA: PAUSA para ese monitor.
Centro de informacin clnica CIC con las versiones del software 3.0 o
anteriores.
Estacin central Centralscope con cualquier versin del software.

Fuente del ajuste del ECG


Seleccin de la fuente del ECG
Si el monitor est en el modo COMBO, es posible elegir entre que el monitor utilice
sus propios ajustes de ECG o los ajustes de ECG de telemetra. Los siguientes ajustes
de ECG se modifican cuando selecciona una fuente de ajustes del ECG:

Niveles de alarma de arritmia


niveles de alarma de los parmetros FC, CVP y ST
TAMAO ECG
DETECTAR MARCAPASOS
ARRITMIA
ANLISIS ST
ANLISIS DERIVACIONES

8-12 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin del ECG

LMITE ALTO FC y LMITE BAJO FC


LMITE CVP y estado CVP
Para seleccionar la fuente de los ajustes del ECG, siga este procedimiento.

1. Seleccione MS MENS> PREPARAR MONITOR > AJUSTES


PREFIJADOS >CONFIGURAR AJUSTES DE PANTALLA.

2. Localice y seleccione FUENTE PREDETERMINADA COMBO.


3. Seleccione uno de los siguientes:

DEF. TELEM.: utiliza los ajustes de ECG de telemetra. ste es el valor por
defecto.
DEFINIDO POR EL USUARIO Utiliza los ajustes de ECG del monitor
si el paciente NO est admitido en el dispositivo de telemetra. Utiliza los
ajustes de ECG de telemetra si el paciente EST admitido en el dispositivo
de telemetra.

Fuente de ajustes del ECG al entrar al modo COMBO


Las siguientes tablas indican la fuente (monitor o telemetra) de los ajustes del ECG al
entrar en el modo COMBO.

Def. telem.

Monitor Telemetra Paso al modo COMBO Fuente del ajuste del ECG

No admitido No admitido >

Admitido No admitido > Telemetra

No admitido Admitido >

Definido por el usuario

Monitor Telemetra Paso al modo COMBO Fuente del ajuste del ECG

No admitido No admitido >


Monitor
Admitido No admitido >

No admitido Admitido > Telemetra

Tenga en cuenta que si selecciona Def. telem., la fuente de los ajustes del ECG
siempre ser la telemetra al entrar en el modo COMBO, mientras que la fuente de los
ajustes del ECG para la opcin Def. usuario depende de que el paciente est admitido
en el monitor o el dispositivo de telemetra al entrar en el modo COMBO.
NOTA
Es posible (pero no es una operacin normal) admitir a un paciente en una cama
de telemetra y en una cama conectada por cable antes de entrar en el modo
COMBO. Por ejemplo, las camas cama101* (telemetra) Y cama101 (monitor)
son dos camas separadas para el mismo paciente. Cuando entra al modo COMBO
en esta situacin, la fuente de ajuste del ECG siempre es telemetra.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 8-13


Monitorizacin del ECG

Fuente de ajustes del ECG al salir del modo COMBO


Si se descarga al paciente del dispositivo de telemetra pero permanece admitido en el
monitor (al salir del modo COMBO), la fuente de ajustes del ECG (monitor o
telemetra) depender del valor del ajuste FUENTE PREDET. COMBO.
DEFINIDO POR TELEMETRA Al salir del modo COMBO, los ajustes del
ECG vuelven a los valores predeterminados especiales del ECG del monitor.
DEFINIDO POR EL USUARIO Al salir del modo COMBO, los ajustes del
ECG para el paciente actual persisten hasta que el paciente sea descargado (dado
de alta) del monitor.
Para las opciones DEF. TELEM. y DEF. USUARIO, cuando se descarga a un
paciente del monitor (saliendo del modo COMBO) pero el paciente permanece
admitido en el equipo de telemetra, los ajustes de ECG del paciente actual
permanecen hasta que se descargue al paciente del equipo de telemetra.

Promedio tasa ECG


Para seleccionar el nmero de intervalos de latidos cardacos que se utilizarn para
generar una frecuencia cardaca media, siga este procedimiento. El valor
predeterminado de fbrica es ocho latidos.
1. Seleccione MS MENS> PREPARAR MONITOR > AJUSTES
PREFIJADOS >CONFIGURAR AJUSTES DE PANTALLA.
2. Localice y seleccione PROMEDIO FRECUENCIA ECG.
3. Seleccione uno de los siguientes:
8 LATIDOS Promedia los ocho intervalos de latidos ms recientes. ste
es el valor por defecto.
4 LATIDOS Promedia los cuatro intervalos entre latidos ms recientes
para obtener una respuesta ms rpida a los cambios en la frecuencia
cardiaca.

IntelliRate
Para activar la funcin IntelliRate, siga este procedimiento. Si la opcin est activada,
el ajuste de fbrica es Act.
1. Seleccione MS MENS> PREPARAR MONITOR > AJUSTES
PREFIJADOS >CONFIGURAR AJUSTES DE PANTALLA.
2. Localice y seleccione ECG INTELLIRATE.
3. Seleccione ACT o INACT.

Nivel de la alarma AFIB


Para ajustar el nivel de la alarma del estado del paciente de arritmia AFIB, siga este
procedimiento. Si la opcin est activada, el ajuste de fbrica para el nivel de alarma
es MENSAJE.
1. Seleccione MS MENS > PREPARAR MONITOR > AJUSTES
PREFIJADOS > CONFIGURAR AJUSTES NIVEL DE ALARMA:
ARRITMIA.
2. Localice y seleccione FIB AURICULAR.
3. Seleccione el nivel de alarma del estado del paciente.

8-14 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin del ECG

Realizacin de un anlisis del ST


Visin general
El anlisis del ST comienza al final del complejo QRS y finaliza con el principio de la
onda T. El punto en el que el complejo QRS coincide con el segmento ST se
denomina punto J.

El valor numrico del ST presentado en la ventana del parmetro ECG indica la


mayor elevacin positiva o negativa respecto del punto isoelctrico de referencia (I).
Los valores numricos se actualizan cada dos segundos.
Si el ST es el segundo parmetro en prioridad (el ECG es el primero), los valores del
ST se presentan en tres grupos:

Anterior (ANT): V1 a V4.


Inferior (INF): derivaciones II, III y AVF.
Lateral (LAT): derivaciones I, AVL, V5 y V6.
La pantalla predeterminada del ST muestra tres tendencias ST de 30 minutos y tres
complejos de ECG de las derivaciones I, II y V. Para cambiar los ajustes de pantalla,
oconsulte Ajustes de control, en la pgina 8-9.

Tendencias del ST: presenta tendencias en tiempo real de 30 minutos para cada
derivacin. En el tipo de monitor de paciente QUIRFANO tambin se presenta
una escala sumatoria.
Complejo ST: presenta el complejo actual para cada derivacin superpuesto
sobre el complejo de referencia para mostrar los cambios del segmento ST. Se
actualiza cada 16 segundos.
NOTA
Las tendencias y los complejos no estn disponibles desde un transmisor de
telemetra cuando se utiliza la monitorizacin en combinacin.

NOTA
Se ha comprobado la precisin de los datos del segmento ST en el algoritmo del
ST. Un mdico tiene que determinar el significado de los cambios en el segmento
ST.

Ajustes de control
Para definir los ajustes de control para el paciente admitido en el monitor, seleccione
la etiqueta de la ventana del parmetro ECG y, a continuacin, ANLISIS ST. A
continuacin, seleccione cualquiera de las opciones siguientes y haga los cambios que
desee.

NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.
NOTA
Los ajustes de control del anlisis del ST slo estn disponibles en el paquete de
software CARDACO.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 8-15


Monitorizacin del ECG

Opcin Funcin

APAGUE ST Activa o desactiva el programa de anlisis del ST.


IMPRIMIR ST Imprime las tendencias y complejos de ST presentados en la
pantalla.
NOTA
Las tendencias que aparecen en una escala de 2
4 mm se imprimen en una escala de 3 mm, mientras que
las que aparecen en una escala de 6 u 8 mm se
imprimen en una escala de 6 mm.
GUARD NUEVO Seleccione un nuevo conjunto de complejos de referencia.
COMPLEJO
LMITES ST Seleccione los lmites de desviacin del ST.
AJUSTAR LMITES INDIVIDUALES: seleccione los
lmites mximo y mnimo para las derivaciones
disponibles.
AJUSTAR TODOS LMITES: seleccione el intervalo
para generar una alarma para todos los grupos.
AJUSTAR LMITES INF: seleccione el intervalo para
generar una alarma slo para el grupo INF.
AJUSTAR LMITES LAT: seleccione el intervalo para
generar una alarma slo para el grupo LAT.
AJUSTAR LMITES ANT: seleccione el intervalo para
generar una alarma slo para el grupo ANT.
Cuando una derivacin monitorizada tiene una desviacin
superior o inferior al lmite definido, suena una alarma y el
evento de ST se guarda en la HISTORIA DE ALARMAS.
Slo se guarda en la HISTORIA DE ALARMAS la primera
derivacin de cada grupo que supere el lmite de alarma. Las
alarmas subsiguientes del mismo grupo no se guardarn
hasta que todas las derivaciones de un grupo vuelvan al
intervalo normal.
IDENTIFICAR DERIV V Localice la derivacin V utilizada para el anlisis del ECG y el
ST.
Para los cables de 5 hilos de derivacin: compruebe que est
seleccionada la derivacin V utilizada en el anlisis del ST y
de arritmias. Esta derivacin V se utiliza tambin para la
presentacin de los complejos y las tendencias del ST.
Para los cables de 10 hilos de derivacin: dato que la
medicin del ST se realiza con una derivacin V diferente a la
utilizada en el anlisis de arritmias, cualquier cambio
realizado en esta seleccin slo ser aplicable a la derivacin
V utilizada para el anlisis de arritmias. Esta derivacin V no
se utiliza para la presentacin de los complejos y las
tendencias del ST.
NOTA
El cambio de la derivacin V afecta a la onda
presentada, a la salida analgica, a los datos en red, a
las tendencias y plantillas del ST, a los registros grficos
y a las historias.
ESCALA Seleccione una escala para las tendencias del ST.
VER ST Seleccione un mximo de tres derivaciones para la
presentacin de tendencias o complejos.
INICIAR 12 DERIV EN Activa el inicio automtico del anlisis de 12 derivaciones
HISTORIA ST cuando se guarda un evento de ST en la historia.
AJUSTAR PUNTO ST Cambiar el punto de medicin del ST; J + 0 MS a J + 80 MS.

8-16 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin del ECG

NOTA
Una vez iniciado el anlisis del ST, independientemente de la opcin
IDENTIFICAR DERIV V seleccionada, los lmites predeterminados definidos
para V1 sern siempre los lmites de alarma de ST de la derivacin V.

Cuando se cambie la posicin de la derivacin V o su etiqueta, se conservarn los


lmites de alarma ST de la derivacin V previamente identificados.

Por ejemplo, si se cambian los lmites de alarma de ST de la derivacin V a +/- 3


y despus se cambian la posicin y la etiqueta de la derivacin V identificada, los
lmites de alarma de ST seguirn estando definidos en +/- 3 independientemente
de los lmites de alarma de ST predeterminados para la nueva derivacin V
identificada.

Esta funcin ocurre en el modo COMBO y el modo conectado con alambres


durante la monitorizacin con ECG de 5 derivaciones.

Realizacin del anlisis de 12 derivaciones


Para analizar los datos del ECG de derivaciones, siga este procedimiento.

ADVERTENCIA
Este dispositivo utiliza un programa de anlisis ECG de 12
derivaciones que puede emplearse como un medio para interpretar
trazados del ECG. Esta interpretacin computarizada es significativa
cuando se utiliza junto con los datos clnicos Todos los trazados
generados por el ordenador deben leerse por un mdico calificado.

Para asegurar su exactitud, para la interpretacin mdica utilice


exclusivamente los trazados generados por el ordenador y no la
presentacin.

El uso previsto de este dispositivo es el registro de


electrocardiogramas y vectorcardiogramas por electrodos ECG de
superficie, no la colocacin de electrodos de marcapasos temporales,
la realizacin de pericardiocentesis ni otras aplicaciones internas.

NOTA
Cuando se monitoriza el ECG, si introduce la informacin sobre el sexo y la edad
del paciente se facilitan los datos necesarios para utilizar el algoritmo 12SL con
criterios especficos segn el sexo o el algoritmo ACI-TIPI. El algoritmo 12SL
con anlisis por criterios especficos segn el sexo mejora la deteccin de infartos
agudos de miocardio (IAM) en mujeres adultas de menos de 60 aos de edad.

Si no se introduce la fecha de nacimiento, el sistema ajustar la fecha de


nacimiento con el da y el mes actuales, pero con el ao 1948.

El anlisis ACI-TIPI no puede llevarse a cabo en pacientes menores de 16 aos.


1. En el men ECG, seleccione ANLISIS ECG 12-DERIV. Se presentan las 12
derivaciones del ECG.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 8-17


Monitorizacin del ECG

2. Defina la siguiente informacin (si procede). Si est activa la funcin ACI-TIPI,


es posible que tenga que definir ms informacin.

ID DEL TCNICO: seleccione un mximo de cuatro caracteres.


CAMPO DE OPCIN: seleccione un mximo de dos dgitos.
NMERO DE ORDEN: seleccione un mximo de nueve dgitos.
3. Seleccione ECG 12-DERIV AHORA.

Aparecer el mensaje REALIZANDO ANLISIS. ESPERE... durante unos


30 segundos hasta que se presente en pantalla el informe del anlisis.
4. Seleccione una de las opciones siguientes:

TRANSMITIR/IMPRIMIR: enva el informe al sistema MUSE para su


almacenamiento e impresin en una impresora local.
TRANSMITIR: enva el informe al sistema MUSE para su almacenamiento.
IMPRIMIR: imprime el anlisis y las ondas en una impresora lser o slo el
anlisis en una impresora.
BORRAR: borra el informe.
VOLVER: cierra el informe.
NOTA
Puede programar un anlisis de 12 derivaciones automtico (si tiene un sistema
MUSE) seleccionando 12-DERIV AUTO y una opcin de tiempo.

NOTA
Puede generar un anlisis ACI-TIPI por separado seleccionando ANLISIS
ACI-TIPI e introduciendo la informacin del paciente requerida.

8-18 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin del ECG

Localizacin de fallos
Para la localizacin de fallos al nivel clnico consulte "Critical Care Monitoring
Clinical Reference and Troubleshooting Guide" de GE.

Problema Motivo Solucin

Transmisin de un informe de 12 Existen problemas de comunicaciones con Llame al servicio tcnico.


derivaciones a un sistema MUSE cuando el la red, el equipo Aware Gateway o el
informe tiene un ID no vlido. sistema MUSE.

Slo se presentan valores numricos de ST Si se selecciona UNA DERIV para Cambie el valor de ANLISIS DERIV a
para la derivacin primaria (superior). ANLISIS DERIV, slo se utiliza la MULTI-DERIV.
derivacin primaria para el procesamiento.

Fallo en la impresin de un informe de Error de la impresora. Si no puede resolver el error de la


anlisis de 12 derivaciones. impresora, pngase en contacto con el
departamento de servicio tcnico.

Existen problemas de comunicaciones con Llame al servicio tcnico.


la red.

ALM: PAUSA o pausa permanente El mdico ha puesto en pausa las alarmas. Reactive las alarmas.

TODAS ALARMAS INACT El monitor est en el estado descargado. Admita a un paciente en el monitor.

REALIZANDO ANLISIS, ESPERE... El monitor est analizando los datos del ste es un mensaje de procedimiento
ECG. normal.

FALLO DE DERIV

FALLO DE BI
Reaplique el electrodo usando las
FALLO DE PI Mala calidad de la seal del electrodo. recomendaciones de aplicacin del
fabricante.
FALLO DE BD

FALLO DE V

ARR INAC La deteccin de arritmias est desactivada. ste es un mensaje de procedimiento


normal.

FALLO DE V2 - V6 Se han retirado 5 de los 10 hilos de Borre el mensaje seleccionando la etiqueta


derivacin. del parmetro ECG > BORRAR FALLO:
V2-V6.

DESCARGADO El monitor est en el estado descargado. Admita a un paciente en el monitor.

APREND El monitor est aprendiendo un nuevo ste es un mensaje de procedimiento


patrn de ECG. normal.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 8-19


Monitorizacin del ECG

8-20 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


9 Monitorizacin de
presiones invasivas

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 9-1


Monitorizacin de presiones invasivas

Introduction
Se suministran los procedimientos operativos para el punto PVC de medicin de la
presin. Otros puntos de medicin de presin funcionan bsicamente de la misma
forma, salvo el punto AP, que puede incluir la funcin opcional PCP.

Visin general
La monitorizacin de presiones sanguneas invasivas utiliza un transductor para
convertir las variaciones de presin en seales elctricas. Las seales elctricas se
amplifican y presentan en pantalla como valores de presin numricos y como ondas.

Cuando se conecta al monitor un cable de paciente, se presentan en pantalla una


ventana de parmetro de presin y una onda etiquetada. La pantalla se actualiza cada
dos segundos.

1 3

2 4
518A

1 Valor sistlico

2 Valor de la frecuencia del pulso (ART, FEM, CAU)

3 Valor diastlico

4 Valor medio

Hay dos conectores de paciente PS en el monitor. Dependiendo de las funciones del


monitor, existe la posibilidad de usar un cable adaptador en Y para monitorizar dos
puntos de medicin por conector de PS de paciente.

NOTA
Cuando se monitorizan los puntos de medicin de presin ART y PIC, se calcula
un valor PPC que se presenta en la ventana de parmetro de presin PIC. La
frmula para la PPC es el valor de la presin ART media menos el valor de la
presin PIC.

9-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de presiones invasivas

Nombres y valores de los puntos de medicin de presin


Se admiten los siguientes nombres de puntos de medicin de presin invasiva. El
monitor presenta las siguientes etiquetas y valores de presin.

arterial ART sistlica, diastlica, media y frecuencia

femoral FEM sistlica, diastlica, media y frecuencia

arteria umbilical CAU sistlica, diastlica, media y frecuencia

arteria pulmonar AP sistlica, diastlica y media

intracraneal PIC PPC y media

vena umbilical CVU media

venoso central PVC media

auricular izquierdo LA media

auricular derecho RA media

especial ES media

Etiquetas de puntos de medicin prefijadas


Las etiquetas prefijadas de puntos de medicin de los conectores de paciente PS son:
PS1 ART
PS2 PA
PS3 CVP
PS4 LA
NOTA
Las etiquetas prefijadas de puntos de medicin en el tipo de monitor de paciente
QUIRFANO son persistentes, lo que significa que se conservan despus de
descargar al paciente del monitor.

Salida analgica
Todas las salidas de presin son de 10 mV/mm Hg cuando se ponen a cero.
NOTA
Si no se ha puesto a cero la presin, se enva una seal de zumbido a la salida
analgica.

Se enva a la salida analgica la presin etiquetada como ART.


Si los dos puntos de medicin de presin estn etiquetados como ART, se enva a
la salida analgica PS1.
Si ninguno de los puntos de medicin de presin est etiquetado como ART, se
enva a la salida analgica PS1.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 9-3


Monitorizacin de presiones invasivas

Informacin adicional
En el manual Critical Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting
Guide se proporciona la siguiente informacin:

Funcin BBIA.
Funcin PS Intel.
Resolucin de problemas clnicos.

Monitorizacin
Para verificar que est listo para monitorizar la presin, siga este procedimiento.

1. Admita al paciente en el monitor.


2. Conecte un cable de paciente al conector del paciente PS del monitor.

3. Nivele los transductores de acuerdo con las normas de la unidad. GE recomienda


el nivelador LA/RA.

4. Elimine el aire atrapado del sistema hidrulico. Si desea ms informacin,


consulte las instrucciones del fabricante.
5. Ponga a cero los transductores.

a. Elimine el tubo sobrante entre el transductor y el paciente.

NOTA
GE recomienda poner a cero las lneas invasivas slo en la llave de paso
del transductor. Si se ponen a cero las presiones invasivas con una
longitud excesiva de tubo entre el transductor y la llave de paso, pueden
generarse mensajes de error. Esto producir un retraso en la obtencin
de informacin sobre parmetros invasivos. Para obtener ms
informacin, consulte Localizacin de fallos, en la pgina 9-8.
b. Site el transductor al nivel AI (eje flebosttico).

c. Cierre la vlvula al paciente de cada transductor.

d. Abra la vlvula (o vlvulas) de ventilacin al aire (atmsfera).


e. Pulse la tecla Todos cero.

f. Verifique que se ha establecido la referencia cero.

g. Cierre la vlvula (o vlvulas) de ventilacin al aire (atmsfera).

h. Abra la vlvula al paciente de cada transductor.

6. Coloque el catter en el paciente.

7. Compruebe que aparezcan en la ventana del parmetro de presin los datos del
paciente.

8. Compruebe que se muestre una onda de buena calidad.

9. Defina los ajustes de control segn proceda.

9-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de presiones invasivas

Ajustes de control
Para definir los ajustes de control para el paciente admitido en el monitor, seleccione
la etiqueta de la ventana del parmetro de presin. A continuacin, seleccione
cualquiera de las opciones siguientes y haga los cambios que desee.

NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

Opcin Funcin

ESCALAS Seleccione el tamao de las ondas presentadas. Cuanto


mayor sea el valor de la escala, ms pequea ser la escala
de la onda.

AUTO: ajusta la escala a la presin ART del paciente;


las ondas a escala automtica se imprimen en una
escala ligeramente diferente a la escala de visualizacin.
CONJUNTO: le permite seleccionar el tamao de la
escala y la posicin en la pantalla (derecha [D] o
izquierda [I]).
CURSOR Presenta una lnea horizontal con un valor numrico sobre la
onda para indicar un valor de presin en una posicin
especfica de la onda.
BORRAR CURSOR Elimina el cursor de la onda.
LIMITES Seleccione los lmites de alarma mximo y mnimo para la
frecuencia cardaca y las presiones sistlica, diastlica y
media. Suena una alarma cuando un valor est fuera de estos
lmites.

NOTA
El ajuste de los lmites de FC afecta al trazado de la
presin, no al nivel de alarma de FC del ECG primario.
CAMB NOMBRE Seleccione el nombre del punto de medicin de presin
monitorizado para obtener un procesamiento exacto de la
onda (por ejemplo, si se va a monitorizar el punto de medicin
de presin femoral, seleccione FEM).
CERO Pone a cero un nico transductor. Para poner a cero todos los
transductores, pulse la tecla Todos cero.
FILTRO PS Seleccione una de las siguientes opciones de filtro:

12 HZ: opcin recomendada para la monitorizacin


tpica.
12 HZ: opcin recomendada para el procesamiento de
componentes de onda de mayor frecuencia. Puede dar
lugar a valores de presin elevados.
CALIBRAR TRANSDUCTOR Ajuste el monitor para compensar los errores del transductor.
Los errores de medicin pueden identificarse cuando la
calibracin de la presin se mide con otros instrumentos (por
ejemplo, un manmetro).

CAL# 100: si se conoce el error de calibracin,


seleccione el porcentaje de error (por ejemplo, 102 si el
transductor realiz una medicin un 2% ms alta).
AJUSTAR A MMHG: seleccione los milmetros de
mercurio.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 9-5


Monitorizacin de presiones invasivas

Opcin Funcin

VELOCIDAD Seleccione una velocidad de barrido para la onda presentada.


Cuanto ms bajo sea el valor de la velocidad, ms lenta ser
sta (mayor nmero de complejos).
BBIA NOTA
Slo est disponible en el paquete de software
CARDACO con los puntos de parmetro ART y FEM.

NOTA
No est disponible en el tipo de monitor de paciente
NEONATAL-UCI.

NOTA
La especificacin del retraso mximo en la salida
analgica de ECG con un filtro ECG diagnstico es
inferior a 35 ms.

Active o desactive esta funcin. Mide el punto de medicin de


presin arterial (ART) y presenta las ondas de presin y los
valores numricos de la presin. Compensa las
irregularidades en las curvas de presin causadas por el uso
de una bomba de baln intraartica.
PS INTEL NOTA
Slo est disponible con los puntos de parmetro ART y
FEM.

NOTA
No est disponible en el tipo de monitor de paciente
NEONATAL-UCI.

Active o desactive esta funcin. Es un programa de rechazo


de artefactos arteriales (ART) que reduce de manera
importante las alarmas asociadas a la puesta a cero del
transductor, el lavado rpido del sistema y la extraccin de
sangre.
DESCONEXIN ALARMA NOTA
Slo est disponible con los puntos de parmetro ART y
FEM.

Active o desactive esta funcin. Detecta posibles


desconexiones del catter. Cuando est activada, si la
presin media cae por debajo de 25 mm Hg suena una
alarma del estado del paciente de Atencin y se presenta el
mensaje DESCON en la ventana del parmetro.
FREC PULSO NOTA
Slo est disponible con los puntos de parmetro ART,
FEM y CAU.

Active o desactive la opcin para mostrar los valores de


frecuencia del pulso en la ventana del parmetro.
PCP NOTA
Slo est disponible en el paquete de software
CARDIOPULMONAR y con el punto de parmetro AP.

Realice una medicin de PCP para realzar la onda AP. Para


obtener ms informacin, consulte Realizacin de mediciones
de PCP, en la pgina 9-7.

9-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de presiones invasivas

Realizacin de mediciones de PCP


Automtico
Para realizar una medicin automtica de la PCP, siga este procedimiento.

1. Seleccione la etiqueta de la ventana del parmetro AP.


2. En el men AP, seleccione PCP. Se emite un pitido nico y se presenta el
mensaje INFLAR BALN en la ventana del parmetro AP.

3. Infle el baln de acuerdo con la poltica y el procedimiento de su unidad. Se


presenta en pantalla el mensaje EN PROCESO.

4. Para aadir un cursor a la onda de PCP en tiempo real, seleccione AP CURSOR.

5. Desinfle el baln despus de 3 4 ciclos respiratorios (no ms de 20 segundos).


La ventana de informacin REVISAR PCP presenta 20 segundos de datos de
onda comprimidos con cursores horizontal y vertical que identifican el punto
final de la exhalacin, el valor de PCP y el tiempo de medicin.

705B
6. Para cambiar el valor calculado de PCP, seleccione MOVER CURSOR PCP.
Ajuste el valor y pulse Pantalla principal para guardar el nuevo valor del cursor.

7. Para guardar este valor de PCP en los clculos cardacos y en CONSTANTES


VITALES, seleccione GASTO CARDACO.

NOTA
Para cambiar la velocidad de barrido de la onda presentada, seleccione
VELOCIDAD y, a continuacin, seleccione una opcin.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 9-7


Monitorizacin de presiones invasivas

Manual
Para iniciar manualmente una medicin de la PCP cuando el baln no se infla
automticamente, siga este procedimiento.
El monitor no puede detectar una PCP en ciertas situaciones relacionadas con el
paciente (por ejemplo, valvulopata, variacin respiratoria durante una medicin
automtica de la PCP).

1. Seleccione la etiqueta de la ventana del parmetro AP.

2. En el men AP, seleccione INSERTAR PCP. Aparece el mensaje PCP


MANUAL en la ventana del parmetro AP.
3. Infle el baln de acuerdo con la poltica y el procedimiento de su unidad.

4. Para aadir un cursor a la onda de PCP en tiempo real, seleccione AP CURSOR.

5. Desinfle el baln despus de 3 4 ciclos respiratorios (no ms de 20 segundos).

6. Seleccione REVISAR PCP para revisar los ltimos 20 segundos de datos.

7. Para cambiar el valor calculado de PCP, seleccione MOVER CURSOR PCP.


Ajuste el valor y seleccione MEN PRINCIPAL para guardar el nuevo valor del
cursor.

8. Para iniciar una nueva medicin de PCP, seleccione NUEVO ENCLAV.

NOTA
Para cambiar la escala de la onda de presin presentada, seleccione ESC
CONJNT y seleccione una opcin de escala.

Para cambiar la velocidad de barrido de la onda presentada, seleccione


VELOCIDAD y, a continuacin, seleccione una opcin.

Localizacin de fallos
Para la localizacin de fallos al nivel clnico consulte "Critical Care Monitoring
Clinical Reference and Troubleshooting Guide" de GE.

9-8 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


10 Monitorizacin de la
PNI

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 10-1


Monitorizacin de la PNI

Introduction
Visin general
La monitorizacin no invasiva y automtica de la presin sangunea sigue el mtodo
de medicin oscilomtrico que utiliza un transductor sensible para medir la presin
del manguito y las pequeas oscilaciones de la presin que se producen en el
manguito para determinar la presin media y calcular las presiones sistlica y
diastlica.
La ventana de parmetro mostrada se actualiza cada segundo. No se presenta ninguna
onda.

1 2

3
4

5 6 7
708B

1 Valor sistlico

2 Valor diastlico

3 Valor de la frecuencia del pulso

4 Hora de la ltima medicin (formato de 24 horas)

5 Tamao de manguito

6 Mensaje de determinacin automtica

7 Valor medio o presin de inflado del manguito durante una medicin

La presin sangunea de referencia es la presin sangunea intraarterial para las


poblaciones neonatal, peditrica y adulta.
Despus de inflar el manguito, el monitor comienza a desinflarse y se miden las
oscilaciones del manguito. Por ltimo, se calculan las presiones sistlica, media y
diastlica y se actualiza la pantalla.
El monitor desinfla el manguito un paso cada vez que detecta dos pulsaciones de
amplitud relativamente igual. El tiempo entre los pasos de inflado depende de la
frecuencia de estos pulsos coincidentes (frecuencia del pulso del paciente). Sin
embargo, si el monitor no puede encontrar ningn pulso en varios segundos,
desinflar el manguito hasta el siguiente paso. El proceso de bsqueda de dos pulsos
coincidentes en cada paso proporciona un mecanismo de rechazo de artefactos por el
movimiento del paciente y mejora notablemente la exactitud. En el modo Serie,
algunos pasos slo requieren un pulso.
NOTA
Los valores se cambian por X cuando no ha habido monitorizacin durante ms
de 15 minutos (QUIRFANO), 2 horas (ADULTO-UCI) o 12 horas
(NEONATAL-UCI).

10-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de la PNI

Options
El monitor admite dos tecnologas de medicin de la presin arterial. Para determinar
la tecnologa de este monitor, seleccione MS MENS > PREPARAR MONITOR >
CONFIGURACIN SOFTWARE. La tecnologa se indica en PNI.

DINAMAP Classic

PRECAUCIN
LAS LECTURAS DE PNI PUEDEN SUPERAR EL TIEMPO
PRESCRITO AL USAR BBIAUna bomba de baln BBIA crea
ondas arteriales no fisiolgicas. Esas ondas crean una seal
oscilomtrica que podra no ser interpretada por DINAMAP Classic,
causando que se supere el tiempo previsto para la PNI.

La presin arterial del paciente se puede monitorizar a partir de la


bomba de baln.

La primera determinacin bombea inicialmente hasta una presin prevista del


manguito de unos 160 mm Hg para los pacientes adultos/peditricos o 110 mm Hg
para los neonatos, dependiendo del preajuste de presin prevista inicial.

DINAMAP SuperSTAT
La primera determinacin bombea inicialmente hasta una presin prevista del
manguito de unos 135 mm Hg para los adultos o 110 mm Hg para los neonatos,
dependiendo del preajuste de presin prevista inicial. Para permitir un ajuste rpido
de la presin del manguito, el monitor inflar el manguito momentneamente hasta
una presin ms alta e inmediatamente lo desinflar hasta la presin prevista.
A medida que se hace la determinacin, el monitor almacena el ritmo de la amplitud
de oscilacin del paciente como una funcin de la presin. En determinaciones
subsiguientes, pueden requerirse apenas cuatro pasos de presin para completar el
proceso. Cuando se emplean menos pasos de presin, el sistema utiliza la informacin
almacenada de la anterior determinacin de la presin arterial para decidir los mejores
pasos de presin que se han de seguir. El monitor mide la homogeneidad de la
amplitud del pulso para determinar si las oscilaciones tomadas en un paso son
adecuadas y si se requieren ms pasos.
Si la actual lectura de presin arterial es similar a la anterior, el monitor podra usar
parte de la informacin de la presin arterial anterior en la determinacin actual. El
monitor evala constantemente los datos durante una medicin y trata de hacer una
determinacin de presin arterial en el tiempo ms corto posible, proporcionndole
ms comodidad al paciente.
Si han transcurrido 16 minutos desde la ltima determinacin y la presin arterial
actual es similar a la lectura anterior, el monitor intentar hacer una determinacin
acelerada de la presin arterial.
Durante ritmos irregulares, solamente se usan los pulsos de la determinacin actual en
el clculo de los valores de presin arterial. Con el fin de asegurar la capacidad
adecuada de rechazo de artefactos y el ptimo rendimiento de la PNI SuperSTAT, se
relajan varios criterios que se usan para coincidir y cualificar los pulsos
oscilomtricos en cada paso de presin a la vez que se complementan los criterios con
informacin adicional del ECG.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 10-3


Monitorizacin de la PNI

NOTA
(Slo Adultos/Peditricos) Cuando se monitorea el ECG, PNI SuperSTAT puede
determinar la presin arterial en presencia de ritmos cardiacos irregulares. Al
comienzo de la determinacin PNI SuperSTAT, el coeficiente de variacin de los
anteriores intervalos R-R 120 ECG se utiliza para determinar si hay un ritmo
irregular.

Informacin adicional
En el manual Critical Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting
Guide se proporciona la siguiente informacin:

Mtodos de medicin oscilomtrico y auscultatorio.


Preparacin del paciente.
Funciones de la monitorizacin de la PNI.
Resolucin de problemas clnicos.

Seguridad
La siguiente informacin sobre seguridad es aplicable a la monitorizacin de la PNI.

ADVERTENCIA
El parmetro PNI no medir la presin sangunea de forma eficaz
en los pacientes que estn sufriendo convulsiones o temblores.

ADVERTENCIA
Los dispositivos que ejercen presin sobre el tejido se han
asociado con prpura, avulsin de la piel, sndrome de
compartimiento, isquemia y/o neuropata. Para reducir estos
problemas potenciales, especialmente en casos de monitorizacin
con intervalos frecuentes o durante perodos prolongados de tiempo,
asegrese de que el manguito est aplicado correctamente y examine
peridicamente la zona de aplicacin del manguito y la porcin de la
extremidad distal a ella en busca de signos de obstruccin del flujo
sanguneo.

ADVERTENCIA
El sistema ha sido diseado para utilizar con manguitos de dos
tubos. El uso de manguitos de un tubo con un sistema de dos tubos
puede originar datos de PNI poco fiables e inexactos.

ADVERTENCIA
No coloque el manguito en una extremidad que se utilice para
fstulas A-V o infusin intravenosa ni en ninguna zona que dificulte
o pueda dificultar la circulacin.

10-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de la PNI

ADVERTENCIA
No aplique una presin externa sobre el manguito durante la
monitorizacin, ya que podran producirse valores de presin
sangunea incorrectos.

ADVERTENCIA
Tenga cuidado cuando coloque el manguito en una extremidad
utilizada para monitorizar otros parmetros del paciente.

ADVERTENCIA
Las arritmias aumentarn el tiempo necesario por el parmetro
PNI para determinar la presin sangunea y pueden prolongar el
tiempo ms all de las capacidades del parmetro.

ADVERTENCIA
Slo para PNI SuperSTAT (Adulto/Peditrico). Se requieren entre
1 y 3 minutos para que el parmetro PNI establezca un ritmo
irregular una vez conectado el cable de ECG. (El parmetro PNI
reaprende el ritmo en caso de un fallo de derivacin, desconexin o
cambio de derivacin.) En pacientes con ritmo irregular, espere tres
minutos despus de haber conectado el ECG y a que haya frecuencia
cardiaca en el monitor antes de hacer la determinacin de la PNI.

PRECAUCIN
La exactitud de la medicin de la PNI depende del uso de un
manguito del tamao apropiado. Es esencial medir la circunferencia
de la extremidad y seleccionar el manguito del tamao apropiado.

PRECAUCIN
La frecuencia de pulso derivada de una determinacin (medicin)
de la PNI puede diferir de la frecuencia cardiaca derivada de una
onda de ECG debido a que el parmetro PNI mide los pulsos
perifricos reales y no las seales elctricas o la contraccin del
corazn. Pueden producirse diferencias debido a que las seales
elctricas del corazn en ocasiones no producen un pulso perifrico
o a que el paciente puede presentar una perfusin perifrica
deficiente. Adems, si la amplitud del pulso latido a latido del
paciente vara significativamente (p. ej., debido a un pulso
alternante, a fibrilacin auricular o al uso de un ventilador artificial
de ciclo rpido), las lecturas de presin sangunea y de frecuencia
del pulso pueden ser errneas, por lo que deber utilizarse un
mtodo de medicin alternativo como medio de confirmacin.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 10-5


Monitorizacin de la PNI

PRECAUCIN
Slo para el mtodo PNI SuperSTAT (Adulto/Peditrico): la
monitorizacin simultnea del ECG mejorar el rendimiento de la
funcin PNI SuperSTAT en ritmos irregulares.

NOTA
Los signos vitales de un paciente pueden variar radicalmente durante la
utilizacin de agentes cardiovasculares tales como los que aumentan o
disminuyen la presin sangunea o aquellos que aumentan o disminuyen la
frecuencia cardiaca.

Monitorizacin
Para verificar que est listo para monitorizar la PNI, siga este procedimiento.

1. Admita al paciente en el monitor.

2. Conecte un cable de paciente al conector del paciente PNI del monitor.

3. Seleccione el manguito adecuado para el tamao de la extremidad.

4. Coloque el manguito al paciente.

5. Compruebe que los tubos entre el manguito y el monitor no estn doblados ni


obstruidos.

6. Compruebe que se ha seleccionado el tamao de manguito correcto en el men


PNI.

7. Inicie una medicin de PNI.

8. Compruebe que aparezcan los datos del paciente en la ventana del parmetro
PNI.

9. Defina los ajustes de control segn proceda.

10-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de la PNI

Ajustes de control
Para definir los ajustes de control del paciente admitido en el monitor, seleccione la
etiqueta de la ventana del parmetro PNI. A continuacin, seleccione cualquiera de
las opciones siguientes y haga los cambios que desee.

NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

Opcin Funcin

PNI AUTO Desactiva la determinacin automtica o permite seleccionar


el intervalo de tiempo para realizar mediciones automticas
de la PNI. El ajuste por defecto es 5 minutos.

Se presenta un cronmetro de cuenta atrs en la ventana del


parmetro PNI cuando el intervalo de tiempo es igual o
inferior a 60 minutos.

Para sincronizar las mediciones de PNI con la hora real del


reloj, configure la opcin AJUSTES PREFIJADOS >
CONFIGURAR AJUSTES DE PANTALLA > SINCRO RELOJ
PNI en ACT.

ADVERTENCIA
Compruebe peridicamente la circulacin sangunea en
sentido distal al manguito. Realice controles frecuentes
cuando utilice la funcin PNI auto a intervalos de 1 2
minutos. No se recomienda utilizar intervalos por debajo de
10 minutos durante periodos de tiempo prolongados.

PRECAUCIN
DESACTIVAR MODO PANI AUTOCuando selecciona la
opcinPONER EN ESPERA o pulsa la tecla En espera, se
apaga automticamente el modo PANI AUTO.

SERIE PNI NOTA


No est disponible en el tipo de monitor de paciente
NEONATAL-UCI.

Inicia cinco minutos de mediciones continuas, automticas y


secuenciales de la PNI.

Cuando se inicia esta funcin, comienza el inflado del


manguito, se toma una medicin y se muestran los valores
sistlico, diastlico y medio de la presin. Posteriormente, el
valor sistlico se presenta despus de iniciarse la medicin,
pero antes de que estn completos los otros valores de
presin. El monitor emite un pitido cuando todos los valores
estn completos.

Pulse la tecla PNI M/P para detener las mediciones.


REVISAR PNI Permite revisar las 96 mediciones de PNI anteriores con una
antigedad inferior a 24 horas en la ventana de informacin
CONST. VITALES.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 10-7


Monitorizacin de la PNI

Opcin Funcin

LMITES PNI Seleccione los lmites de alarma mximo y mnimo para las
presiones sistlica, diastlica y media. Suena una alarma
cuando un valor est fuera de estos lmites.
MANGUITO Seleccione el tipo de manguito de PNI utilizado en el paciente
(ADULTO, PEDITRICO o NEONATAL).

ADVERTENCIA
Debe seleccionarse el tamao de manguito correcto para
obtener valores de PNI fiables y para evitar una presin
excesiva en el uso neonatal o peditrico.

NOTA
Debe seleccionar BORRAR MEDIDAS despus de
cambiar este ajuste para que la presin prevista est
vigente.
BORRAR MEDIDAS Borra todos los valores de la ventana del parmetro PNI,
borra los mensajes de PNI de la pantalla y borra toda la
informacin de PNI de la historia de CONSTANTES
VITALES.
CONFIG AUTO PERSON.
PRECAUCIN
Los cambios realizados en estos ajustes de control son
persistentes. Se recuperan al descargar a un paciente del
monitor.

NOTA
Slo est disponible en la versin 6 del software y en
versiones posteriores.

Crea una serie personalizada de mediciones automticas de


la PNI, incluido el intervalo de tiempo entre las mediciones y
el nmero de mediciones que se realizarn. Para obtener
ms informacin, consulte Configuracin de usuario de las
mediciones automticas de PNI, en la pgina 10-9.
INSUFLACIN INICIAL Permite seleccionar la presin de inflado prevista para la
PRESIN primera medicin de PNI. Las alternativas dependen del
tamao del manguito.

NOTA
Debe seleccionar BORRAR MEDIDAS despus de
cambiar este ajuste para que la presin prevista est
vigente.

NOTA
La funcin PNI SuperSTAT inflar brevemente el
manguito por encima de la presin de inflado inicial y, a
continuacin, lo desinflar progresivamente hasta la
presin correcta. Para mejorar la comodidad del
paciente, reduzca el ajuste prefijado de presin de
inflado inicial.
FREC PULSO NOTA
Slo est disponible en la versin 6 del software y en
versiones posteriores.

Active o desactive esta funcin para mostrar en pantalla los


valores de frecuencia del pulso en la ventana del parmetro
cuando el ajuste de presentacin es INDV 3 OND.

10-8 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de la PNI

Ajustes de usuario
Configuracin de usuario de las mediciones automticas de PNI
Para definir hasta cuatro series de medicin automtica de la PNI individuales, siga
este procedimiento.

PRECAUCIN
Los cambios realizados en estos ajustes de control son
persistentes. Se recuperan al descargar a un paciente del monitor.

NOTA
Slo est disponible en la versin 6 del software y en versiones posteriores.

1. Seleccione la etiqueta de la ventana del parmetro PNI.


2. Seleccione Config auto person. Aparece la ventana Config auto person. Hay
cuatro secciones de SERIE PS.

3. Para definir la primera serie de mediciones, siga este procedimiento.

a. Seleccione SERIE PS 1.
b. Seleccione el intervalo de tiempo entre las mediciones de entre las opciones
disponibles (de 1 minuto a 4 horas).
c. Seleccione REPETIR.
d. Seleccione el nmero de veces que se repetir la medicin (de 1 a 25 veces o
continuamente hasta que se detenga manualmente).
4. Repita el 3 para cada serie (2, 3 y 4).

5. Para iniciar el ciclo de medicin automtica, seleccione INICIAR AUTO


PERSON. El ciclo de medicin comienza con la primera serie, realiza cada
medicin el nmero definido de veces y, a continuacin, pasa a las series
segunda, tercera y cuarta. Si alguna serie no est definida o est desactivada, se
saltar y se iniciar la siguiente serie del ciclo.

6. Para cambiar una serie en curso, seleccione la etiqueta de la ventana del


parmetro PNI y, a continuacin seleccione CONFIGURAR SERIE.

Para detener una de las series definidas, seleccione la SERIE > INACT.
Para detener las mediciones de una de las series definidas, seleccione
REPETIR > INACT.

Aviso de cancelacin automtica de PNI


Si el monitor est configurado para adquirir mediciones automticamente (PNI
AUTO) y se agota el tiempo de espera o no se realiza ninguna determinacin, se
cancela la medicin automtica, se presenta el mensaje AUTO INACTIVO en la
ventana del parmetro PNI y suena una alarma del estado del equipo.

Para configurar el nivel de alarma del estado del equipo, seleccione MS MENS >
PREPARAR MONITOR > AJUSTES PREFIJADOS > SIN DETERMINAC. PNI
y, a continuacin, seleccione AVISO SIS o ATENCIN SIS. Este ajuste
predeterminado del monitor controla la no determinacin y el tiempo en exceso de la
bomba.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 10-9


Monitorizacin de la PNI

Ampliar silencio de alarma PNI


Siga este procedimiento para ampliar el silencio de la alarma.
1. D de alta (descargar) al paciente.

2. Seleccione MS MENS> PREPARAR MONITOR > AJUSTES


PREFIJADOS >CONFIGURAR AJUSTES DE PANTALLA.

3. En la ventana de informacin CONFIGURAR PANTALLA, localice la opcin


SILENCIO ALARMA PNI y SELECCIONAR > 1 MINUTO.

4. Pulse la tecla Silenciar alarma/Admitir.

La alarma PNI se silencia hasta que cambie el ajuste SILENCIAR ALARMA


PNI a NORMAL o hasta que d de alta al paciente.

Todas las alarmas del estado del paciente que se produzcan mientras las alarmas estn
silenciadas se almacenan en la HISTORIA DE ALARMAS (como MENSAJE del
estado del paciente).

Localizacin de fallos
Para la localizacin de fallos al nivel clnico consulte "Critical Care Monitoring
Clinical Reference and Troubleshooting Guide" de GE.

NOTA
Los siguientes mensajes se presentarn en pantalla hasta que se inicie la siguiente
medicin o se borren manualmente.

Problema Respuesta del monitor Solucin

INFLADO + 5MIN Asegrese de que no haya aire en el


manguito e intente una medicin manual.

FALLO AL DESINFLAR Retire el manguito y comunquese con el


Detiene la medicin automtica de PNI departamento de servicio tcnico.
despus de UN mensaje.
DEFECTO EN HARDWARE PNI Llame al servicio tcnico.

SOBREPRESIN Retire el manguito y comunquese con el


departamento de servicio tcnico.

SIN DETERMINACIN Compruebe la colocacin del manguito e


intente una medicin manual.

SUSPENSIN BOMBA Compruebe las conexiones entre el


manguito y el monitor, compruebe que las
(fallo de inflacin/fuga de presin.) juntas tricas del conector no estn
Detiene la medicin automtica de PNI gastadas e intente una medicin manual.
despus de DOS mensajes.
SUSPENSIN TOTAL Compruebe que el paciente no se est
moviendo demasiado ni est
(No se realiza ninguna medicin durante experimentando una situacin de arritmia e
ms de tres minutos para pacientes adultos intente una medicin manual.
y peditricos o 90 segundos para pacientes
neonatales.)

10-10 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


11 Monitorizacin de la
SpO2

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 11-1


Monitorizacin de la SpO2

Introduction
Visin general
La monitorizacin no invasiva de la SpO2 determina la cantidad de hemoglobina
oxigenada y la frecuencia del pulso mediante la medicin de la absorcin de
longitudes de onda de luz especficas. La luz generada en el sensor pasa a travs del
tejido y es convertida en una seal elctrica por los fotodetectores del sensor.

El monitor procesa la seal elctrica y presenta valores digitales para la SpO2 y la


frecuencia del pulso. Cuando se conecta al monitor un cable de paciente, se presenta
en pantalla una ventana de parmetro. La pantalla se actualiza cada dos segundos.

719A

1 Indicador de la potencia de la seal


2 Valor derivado de la frecuencia del pulso
3 Valor de SpO2

Se presenta en pantalla tambin una onda de SpO2. Los siguientes ejemplos muestran
una onda de buena calidad y una onda de mala calidad. Las ondas de mala calidad
presentan artefactos de movimiento. El movimiento en el lugar de colocacin del
sensor se indica por la presencia de picos de ruido en la onda normal.

687A
Onda de buena calidad

031A
Onda de mala calidad

11-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de la SpO2

Consideraciones sobre la monitorizacin del parmetro primario


Cuando el parmetro ECG est inactivo, el parmetro SpO2 se convierte en el
parmetro primario de monitorizacin del paciente. Cuando el parmetro ECG est
inactivo, se aplican las siguientes condiciones.

Los niveles de alarma del estado del paciente de los parmetros SpO2 y Frec
SpO2 estn predefinidos como ATENCIN.
Los niveles de alarma del estado del equipo para Busc pulso SpO2 y SpO2
desconectada estn predefinidos como ATENCIN.
El parmetro SpO2 se convierte en la seleccin ONDA 1 para la presentacin y
los registros grficos de la onda.

Opciones de configuracin
Para saber qu opcin est ejecutndose en el monitor, observe el lado derecho del
monitor junto a los conectores del paciente. Habr una etiqueta Masimo SET, Nellcor
OxiMAX u Ohmeda. Esta etiqueta indica la opcin de tecnologa instalada en el
monitor.

NOTA
El cable del paciente debera conectarse fcilmente en el conector del paciente.
No use fuerza excesiva para conectar el cable. Si el cable del paciente no encaja
fcilmente en el conector del paciente, es probable que no sea el cable apropiado
para la opcin de configuracin activada.

Masimo
La siguiente informacin sobre la medicin es aplicable a la tecnologa Masimo SET:

El perodo de tiempo para adquirir un promedio de las mediciones puede


ajustarse.
El ajuste prefijado para todos los tipos de monitor de paciente es de 8 segundos.
La pulsioximetra est calibrada para presentar la saturacin funcional.
El indicador de la potencia de la seal indica la calidad de la perfusin. Si no hay
ningn asterisco significa que no hay seal; tres asteriscos indican un nivel de
perfusin alto.
Slo se admiten los sensores Masimo LNOP o LNCS.
Los sensores Masimo LNOP o LNCS miden el pulso y la cantidad de
hemoglobina oxigenada de manera no invasora.
La posesin o compra de este dispositivo no transmite ni expresa ninguna
licencia expresa o implcita para utilizar el dispositivo con piezas de repuesto no
autorizadas que pudieran, solas o en combinacin con este dispositivo, quedar
abarcadas por una o varias patentes relacionadas con este dispositivo.
NOTA
Con el movimiento, la onda pletismogrfica a menudo se distorsiona y puede
quedar oculta por el artefacto. Con la tecnologa Masimo SET, la onda de SpO2
no es una indicacin de la validez ni de la calidad de la seal. Incluso con una
onda de SpO2 oculta por el artefacto, la tecnologa Masimo SET puede leer a
travs del ruido y localizar la pulsacin arterial.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 11-3


Monitorizacin de la SpO2

Guese por las siguientes pautas al usar los sensores Masimo LNOP o LNCS:

ADVERTENCIA
CABLES Y SENSORES MASIMO SET NO sumerja los
sensores ni los cables de paciente en agua, disolventes o soluciones
de limpieza. NO reutilice los sensores que estn diseados para uso
en un solo paciente. NO esterilice los sensores ni los cables de
paciente mediante irradiacin, vapor u xido de etileno.

PRECAUCIN
CABLES Y SENSORES MASIMO SETLa aplicacin o empleo
incorrecto de un sensor LNOP o LNCS, por ejemplo, si se envuelve
demasiado apretado, podra causar dao al tejido. Inspeccione el
lugar de colocacin del sensor conforme a las instrucciones de uso
del mismo para garantizar la integridad de la piel y la correcta
posicin y adhesin del sensor.

No use sensores LNOP o LNCS daados.


No use un sensor LNOP o LNCS con componentes pticos expuestos.
No sumerja el sensor en agua, disolventes ni xido de etileno. Consulte las
instrucciones de limpieza incluidas en el modo de empleo para los sensores
Masimo LNOP reutilizables.
Siempre desconecte el sensor LNOP o LNCS del cable antes de cambiar el
sensor de posicin. Vuelva a conectar el cable al sensor LNOP o LNCS despus
de haber cambiado el sensor de posicin.

Nellcor
La siguiente informacin sobre la medicin es aplicable a la tecnologa Nellcor:

El perodo de tiempo para adquirir un promedio de las mediciones puede


ajustarse.
La pulsioximetra est calibrada para presentar la saturacin funcional.
El indicador de intensidad de la seal no es proporcional a la amplitud del pulso.
SI no hay ningn asterisco significa que no hay seal; tres asteriscos indican una
seal fuerte.
La onda de SpO2 se corresponde con (pero no es proporcional a) la onda de
presin arterial.
Siga estas instrucciones cuando utilice accesorios y sensores de SpO2 OxiMAX:

ADVERTENCIA
Los colorantes intravasculares (como verde de indocianina, azul
de metileno, etc.) y la piel muy pigmentada pueden afectar
adversamente a las lecturas de SpO2.

11-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de la SpO2

ADVERTENCIA
El funcionamiento de la oximetra puede verse alterado cuando la
perfusin del paciente es baja o cuando la atenuacin de la seal es
alta.

NOTA
La funcin Segundos sat. tiene un margen de seguridad pensado para aquellos
pacientes cuyos niveles de saturacin estn frecuentemente fuera de los lmites
admisibles pero no permanecen fuera de dichos lmites el tiempo suficiente como
para llegar a superar el lmite de Segundos sat. Cuando se produzcan tres o ms
infracciones del lmite en un perodo de 60 segundos, sonar una alarma aunque
no se haya alcanzado el lmite de Segundos sat.
NOTA
La funcin Segundos sat. slo est disponible cuando el bloque de parmetros
SpO2 se presenta a tamao completo.

Inspeccione peridicamente los extensores y los sensores en busca de daos y


djelos de usar si observa daos.
No sumerja los sensores.
No utilice instrumentos compresivos o de PNI en la misma extremidad que el
sensor de SpO2.

Ohmeda
La siguiente informacin sobre la medicin se aplica a la oximetra Ohmeda de GE:

Las mediciones en adultos se promedian durante un perodo de 9 segundos.


Las mediciones en neonatos se promedian durante un perodo de 12 segundos.
Este tiempo de promedio ms largo reduce las falsas alarmas por artefactos de
movimiento del paciente.
La pulsioximetra est calibrada para presentar la saturacin funcional.
El indicador de intensidad de la seal no es proporcional a la amplitud del pulso.
SI no hay ningn asterisco significa que no hay seal; tres asteriscos indican una
seal fuerte.
Los sensores Nellcor de tecnologa R-Cal son compatibles.

Informacin adicional
En el manual Critical Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting
Guide se proporciona la siguiente informacin:

Factores que contribuyen a la obtencin de mediciones inexactas.


Preparacin del paciente.
Informacin sobre la tecnologa Masimo SET.
Informacin sobre la gestin de alarmas con la funcin Segundos sat. de Nellcor.
Resolucin de problemas clnicos.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 11-5


Monitorizacin de la SpO2

Seguridad
General
La siguiente informacin sobre seguridad es aplicable a la monitorizacin de la SpO2.

ADVERTENCIA
VALIDEZ DE LOS DATOSNo exponga el detector del sensor a
una luz ambiente intensa durante la monitorizacin de un paciente,
ya que esto podra originar una seal de mala calidad.

ADVERTENCIA
VALIDEZ DE LOS DATOS No permita que el esparadrapo
bloquee los fotodetectores del sensor.

ADVERTENCIA
SEGURIDAD DEL PACIENTEEn caso de una monitorizacin
prolongada, puede ser necesario cambiar peridicamente el sitio de
aplicacin del sensor. Mueva el sensor si observa signos de irritacin
cutnea o alteracin de la circulacin. Cambie el sensor de sitio al
menos una vez cada cuatro horas para prevenir la necrosis isqumica
de la piel. Tenga especial cuidado durante la monitorizacin de
neonatos. Si es preciso, reduzca los perodos de aplicacin a la mitad
de los tiempos recomendados anteriormente. Si un sensor muestra
cualquier tipo de dao, deje de utilizarlo de inmediato.

ADVERTENCIA
APNEA NO debe utilizarse un pulsioxmetro como monitor de
apnea (ausencia de respiracin).

ADVERTENCIA
CABLESAparte los cables de la garganta del paciente para evitar
la posible estrangulacin.

ADVERTENCIA
AVISO PRECOZEl pulsioxmetro se debe considerar como un
dispositivo de aviso precoz. A medida que se indique una tendencia
hacia la desoxigenacin del paciente, se deber hacer un anlisis de
muestras de sangre por un co-oxmetro de laboratorio para entender
perfectamente bien el estado del paciente.

ADVERTENCIA
PELIGRO DE EXPLOSINNo monitorice la SpO2 en presencia
de compuestos anestsicos inflamables u otros productos
inflamables en combinacin con el aire, atmsferas enriquecidas en
oxgeno u xido nitroso.

11-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de la SpO2

ADVERTENCIA
MEDICIONES INEXACTASLas mediciones inexactas pueden
estar causadas por diversas condiciones mecnicas o del paciente.
Estas situaciones incluyen, entre otras, lo siguiente: pulsaciones
venosas; hipotensin; vasoconstriccin grave; anemia grave;
hipotermia; choque; paro cardiaco; tensin del sensor; colocacin
del sensor en la misma extremidad que un manguito de presin,
catter arterial o lnea intravascular; u oclusin arterial proximal al
sensor.

ADVERTENCIA
SUBSTANCIAS QUE INTERFIERENLa carboxihemoglobina
puede aumentar errneamente las lecturas de SpO2. El nivel de
incremento es aproximadamente igual a la cantidad de
carboxihemoglobina presente. Los tintes o cualquier sustancia que
contenga tintes y que cambien la pigmentacin arterial normal
pueden provocar lecturas errneas.

ADVERTENCIA
INTERFERENCIA CON RESONANCIA MAGNTICANo
monitorice la SpO2 ni utilice sondas de SpO2 durante las
exploraciones de resonancia magntica (RM). La corriente inducida
podra causar quemaduras. La monitorizacin de la SpO2 puede
afectar a las imgenes de RM, y el aparato de RM puede afectar a la
exactitud de las mediciones de oximetra.

NOTA
Lea toda la documentacin que acompaa a los sensores para obtener
informacin especfica acerca de la seguridad.

Neonatos y lactantes
Las siguientes precauciones son aplicables a la monitorizacin de neonatos y
lactantes.

ADVERTENCIA
La presentacin de valores inexactos de pulsioximetra se ha
relacionado con la presencia de una seal dbil o un artefacto
producido por el movimiento del paciente durante el anlisis de la
seal. Esta situacin tiene mayor probabilidad de ocurrir cuando el
monitor se utiliza en neonatos o lactantes. Estas mismas condiciones
en pacientes adultos no afectan a los valores en la misma medida.

Utilice los mismos criterios al medir la SpO2 en neonatos y lactantes.

La frecuencia del pulso perifrico (FPP) determinada por la funcin SpO2 no


debe variar en ms del 10% respecto de la frecuencia cardaca basada en el ECG.
El indicador de la intensidad de la seal de SpO2 debe presentar dos o tres
asteriscos.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 11-7


Monitorizacin de la SpO2

Monitorizacin
Para verificar que est listo para monitorizar la SpO2, siga este procedimiento.
1. Admita al paciente en el monitor.
2. Conecte el cable del paciente al conector del paciente SpO2 del monitor.
3. Coloque el sensor al paciente. Consulte las instrucciones del fabricante para
obtener informacin sobre la colocacin.
4. Compruebe que aparezcan los datos del paciente en la ventana del parmetro
SpO2.
5. Compruebe la validez de los datos y de la seal:
a. El indicador de la intensidad de la seal muestra una seal intensa.
b. Compruebe que se muestre una onda de buena calidad.
6. Defina los ajustes de control segn proceda.
NOTA
Si las mediciones no parecen razonables, compruebe las constantes vitales del
paciente por otros medios y luego verifique si el monitor est monitorizando la
SpO2 correctamente.

Ajustes de control
Para definir los ajustes de control para el paciente admitido en el monitor, seleccione
la etiqueta de la ventana del parmetro SpO2. A continuacin, seleccione cualquiera
de las opciones siguientes y haga los cambios que desee.

NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

Ohmeda, Nellcor y Masimo


Los siguientes ajustes controlan la monitorizacin pulsioximtrica para todas las
opciones de configuracin.

Opcin Funcin

TAMAO Seleccione el tamao de la onda presentada.

NOTA
Si est utilizando la funcin Segundos sat. de Nellcor,
seleccione X1.
FREC Active o desactive la opcin para mostrar los valores de
frecuencia del pulso en la ventana del parmetro.
VOL FREC Seleccione el volumen del tono de la frecuencia del pulso que
sonar al detectarse el pulso basado en la SpO2. Este tono es
variable. El tono disminuye a medida que disminuye el nivel
de saturacin del paciente. Cuanto ms bajo es el valor, ms
bajo es el tono.

NOTA
Si se desactiva el volumen del tono del pulso, tambin se
desactiva automticamente el volumen del QRS del
ECG.

11-8 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de la SpO2

Opcin Funcin

SPO2 LMITES Seleccione los lmites de alarma mximo y mnimo para la


frecuencia del pulso (latidos por minuto) y el porcentaje de
SpO2. Suena una alarma cuando un valor est fuera de estos
lmites.
VELOCIDAD Seleccione una velocidad de barrido para la onda presentada.

Ohmeda y Masimo
Los siguientes ajustes controlan la monitorizacin pulsioximtrica para todas las
opciones de configuracin de Ohmeda y Masimo.

Opcin Funcin

PERSISTENTE Active o desactive esta funcin. Cuando est activada, se


muestra la alarma del estado del equipo de ATENCIN
SONDA DESCONECTADA en la ventana del parmetro
SpO2 si se desconecta el cable del paciente. Continan
mostrndose la ventana del parmetro y la onda.

Nellcor
Los siguientes ajustes controlan la monitorizacin pulsioximtrica para la opcin de
configuracin Nellcor.

Opcin Funcin

SEG. SAT. Seleccione la cantidad de tiempo que la SpO2 puede estar


fuera de lmite antes de que suene la alarma.
INACT: toda infraccin de los lmites de alarma genera
instantneamente una alarma.
10 a 100 segundos de saturacin. Seleccionable en
intervalos de saturacin de 5 segundos. El ajuste
predeterminado es Desact.
El mtodo para calcular segundos de saturacin es el
siguiente: el nmero de puntos porcentuales por el cual la
SpO2 excede el lmite de alarma se multiplica por el nmero
de segundos que permanece fuera del lmite. Esto se puede
expresar como la ecuacin puntos x segundos = segundos
de saturacin donde puntos es igual a puntos porcentuales
de SpO2 en o fuera del lmite y segundos es igual al nmero
de segundos que la SpO2 permanece fuera del lmite.
Los lmites superior e inferior de alarma de SpO2 se defininen
de la misma manera que las alarmas tradicionales.
NOTA
Cuando la funcin Segundos sat. est activada, no se
presenta el indicador de la intensidad de la seal. En
este caso, compruebe la amplitud de la onda para
determinar la intensidad de la seal. Asegrese de que
el valor de la opcin TAMAO (escala de la onda) sea
X1.
RESPUESTA Seleccione el tiempo de promedio (velocidad de respuesta)
respecto a los cambios en las mediciones de la SpO2 del
paciente.
Normal: notifica los cambios en entre cuatro Y seis
segundos en ausencia de movimiento.
Rpida: notifica los cambios en menos de cuatro
segundos en ausencia de movimiento.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 11-9


Monitorizacin de la SpO2

Masimo
Los siguientes ajustes controlan la monitorizacin pulsioximtrica para la opcin de
configuracin Masimo.

Opcin Funcin

SENSIBILIDAD Seleccione la sensibilidad del sensor.

NORMAL: seleccione esta opcin para una


monitorizacin normal del paciente.
MXIMA: seleccione esta opcin para un mejor
rendimiento con baja perfusin y para un seguimiento
ms rpido de los cambios de saturacin basados en la
SpO2.

PRECAUCIN
El valor MXIMA retrasa las alarmas de deteccin
SONDA DESCONECTADA.

PROMEDIO
PRECAUCIN
Un tiempo de promedio mayor puede dar lugar a un retraso
en el inicio, a la deteccin errnea de valores mnimos de
parmetros, omisin de alarmas y a retrasos en la deteccin
de desaturacin y resaturacin.

Seleccione el tiempo de promedio del sensor. Cuanto ms


alto sea el valor, ms estable ser la lectura. El ajuste
prefijado es 8 segundos.

NOTA
Para los ajustes de 2 y 4 segundos, el tiempo de
promedio real puede variar entre 2 y 4 y entre 4 y 6
segundos.
DEMORA DE ALARMA Seleccione una cantidad de tiempo que los valores de la
SpO2 pueden estar fuera de los lmites de la SpO2 antes de
que suene la alarma. Elija de 5 a 15 segundos. El valor
predeterminado es cinco segundos.

En caso de que el valor de saturacin alcance un valor fuera


del lmite de saturacin por un valor mayor que 4%, la demora
de la alarma tiene un valor predeterminado de cinco
segundos.

11-10 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de la SpO2

Pulsioxmetro Nellcor 395


Conexin
Utilice el siguiente diagrama para conectar un pulsioxmetro al puerto AUX del
monitor.

401A

Cable de alimentacin

Cable estndar de categora 5

Kit de cable Nellcor 395 DIDCA

Fuente de alimentacin de CA

Utilice el siguiente diagrama para conectar dos pulsioxmetros a los puertos AUX del
monitor y de la estacin de conexin.

402A

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 11-11


Monitorizacin de la SpO2

Lineamientos
Al adquirir datos del paciente de este pulsioxmetro externo, tenga en cuenta las
siguientes observaciones.

El monitor utiliza la frecuencia basada en la SpO2 y las alarmas del nivel de


saturacin segn se define en la ventana de informacin NIVELES DE
ALARMAS DE PARMETRO (men CONFIGURAR AJUSTES NIVEL DE
ALARMA: PARMETRO).
El monitor mostrar alarmas en pantalla y emitir avisos acsticos para las
infracciones de los lmites de alarma externos, la desconexin de la sonda y la
bsqueda del pulso. Los ajustes de alarmas para el monitor no son aplicables al
dispositivo externo.
La estacin central presentar mensajes de alarma y resaltar la ventana de vista
nica y vista mltiple en la que se mostrar la situacin de alarma.
Los datos de SpO2 del pulsioxmetro pueden verse en caso de alarma a travs del
monitor.
Son compatibles los sensores Nellcor Oxismart XL, los sensores compatibles con
la tecnologa GE Nellcor R-Cal u otros sensores compatibles con la tecnologa
Nellcor R-Cal.
La siguiente tabla identifica las condiciones que se aplican al monitor y a otros
dispositivos en red cuando se adquieren datos de SpO2 de un oxmetro externo.

Condiciones de parmetros externos

Datos de tendencias de El monitor presenta datos externos de tendencias de la


SpO2 saturacin y la frecuencia basadas en la SpO2 con las siguientes
etiquetas para identificar si la informacin procede del primer o
del segundo oxmetro externo.

SPOX1-% o SPOX2-% (saturacin)


SPOX1-R o SPOX2-R (frecuencia)
Bloque de parmetros de La estacin central no presenta el bloque de parmetros de SpO2.
SpO2 El monitor presenta en pantalla el nivel de saturacin de oxgeno
y la frecuencia basadas en la SpO2.
Men de parmetros de El monitor no presenta en pantalla un men del parmetro SpO2
SpO2 ni opciones de men seleccionables.
Presentacin de onda de El monitor no presenta en pantalla una onda del parmetro SpO2.
SpO2
Parmetro de El monitor no permite que el parmetro SpO2 externo sea el
monitorizacin parmetro de monitorizacin primario.
secundario
Prioridad de presentacin El monitor no permite que el parmetro SpO2 externo tenga una
del parmetro secundario prioridad de presentacin superior a la del parmetro SpO2
interno. Debido a ello, el monitor presenta el parmetro SpO2
interno (primario) antes que un parmetro SpO2 externo
(secundario).

11-12 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de la SpO2

Localizacin de fallos
Para la localizacin de fallos al nivel clnico consulte "Critical Care Monitoring
Clinical Reference and Troubleshooting Guide" de GE.

Mensaje Motivo Solucin

BUSC PULSO SPO2 Se est buscando un pulso vlido para


calcular la saturacin, con un sensor vlido
conectado.

SONDA DESCONECTADA No se presentan en pantalla datos debido a


que el sensor est desconectado, no es
vlido o ya no est aplicado al paciente.
Compruebe al paciente y el sensor.
MALA SEAL Se presentan datos, pero la calidad de la
seal es dudosa.

SEAL DE MALA CALIDAD No se presentan en pantalla datos debido a


que el pulso del paciente es bajo, al
movimiento del paciente o a otras
interferencias.

SONDA O MDULO DEFECTUOSO (slo No se presentan en pantalla datos debido a Sustituya el cable y el sensor.
para Masimo SET) un error de hardware o a que el sensor no
ha sido reconocido.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 11-13


Monitorizacin de la SpO2

11-14 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


12 Medicin del gasto
cardaco

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 12-1


Medicin del gasto cardaco

Introduction
Visin general
NOTA
Este parmetro slo est disponible con el paquete de software
CARDIOPULMONAR.

El programa de gasto cardaco (GC) permite medir el gasto cardaco utilizando un


catter de termodilucin. Se presentan en pantalla un valor numrico y una curva de
dilucin del gasto cardaco en tiempo real.
Cuando se conecta al monitor un cable de paciente, se presenta en pantalla una
ventana de parmetro. La pantalla se actualiza cada dos segundos. La onda no se
muestra a menos que se est realizando un procedimiento de inyeccin.

2
520A

1 Valor de la temperatura sangunea

2 Fecha del ltimo clculo guardado

3 ltimo promedio de clculo guardado

La realizacin de una prueba cardaca permite efectuar varias mediciones y eliminar


las no deseadas. Se conserva un mximo de cuatro mediciones, que se incluyen en el
valor medio. El programa calcula automticamente la media de estos valores y, al
guardarla, introduce la media en los clculos cardacos y en el GRFICO DE
TENDENCIAS. El monitor puede guardar un mximo de 20 clculos.

Informacin adicional
En el manual Critical Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting
Guide se proporciona la siguiente informacin:

Informacin sobre la curva de dilucin del gasto cardaco.


Tcnicas clnicas que pueden ayudar a obtener un gasto cardaco exacto.
Preparacin del paciente (configuracin de la sonda de bao y configuracin en
lnea).
Informacin sobre el programa de clculos cardacos.
Resolucin de problemas clnicos.

12-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Medicin del gasto cardaco

Medicin
Para verificar que est listo para medir el GC, siga este procedimiento.
1. Admita al paciente en el monitor.

2. Conecte el cable del paciente al conector del paciente Temp/GC del monitor.

3. Coloque al paciente.
4. Compruebe que el sensor en lnea est conectado al tubo o que la sonda del bao
est detectando correctamente la temperatura del inyectado.

5. Compruebe que aparezcan los datos del paciente en la ventana del parmetro GC.

6. Compruebe que el monitor est listo para las pruebas del gasto cardaco.

7. Compruebe que se muestre una onda de buena calidad.

8. Defina los ajustes de control segn proceda.

9. Compruebe que el fabricante, el tamao y la constante del catter de Swan-Ganz


sean correctos.

Ajustes de control
Para definir los ajustes de control para el paciente admitido en el monitor, seleccione
la etiqueta de la ventana del parmetro GC. A continuacin, seleccione cualquiera de
las opciones siguientes y haga los cambios que desee.

NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

NOTA
Si cambia las selecciones de USAR, CATTER, TEMP INYECT, TAMAO o
VOL INYECT durante o despus de comenzar una prueba cardaca, se borrarn
las pruebas guardadas en la historia. Los clculos guardados no se borran ni
modifican. Todas las pruebas y clculos nuevos utilizan los valores seleccionados
nuevos.

Opcin Funcin

BORRAR DATOS GC Permite seleccionar y borrar datos de pruebas no deseadas.


Se guarda un mximo de cuatro pruebas; si se realiza una
nueva prueba, se borra la ms antigua.
CLCULOS CARDIACOS Accede al programa de clculos cardacos. Para obtener ms
informacin, consulte Clculos cardacos, en la pgina 6-8.
GC AHORA Realiza una medicin manual del gasto cardaco cuando se
muestra el mensaje INYECTE AHORA!. Las inyecciones
manuales pueden ser preferibles para los pacientes que
tienen fluctuaciones extremas de la temperatura de la sangre.
LMITES TS Permite seleccionar los lmites de alarma de la temperatura
sangunea y la unidad de medicin. Suena una alarma
cuando un valor est fuera de estos lmites.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 12-3


Medicin del gasto cardaco

Opcin Funcin

REGISTRAR CURVA DE GC Imprime la onda en tiempo real presentada en pantalla. Se


muestra el mensaje REGISTRO MANUAL durante la
impresin de la onda.
MODO AUTO Activa o desactiva las mediciones automticas. El monitor
busca una temperatura basal estable calculando una media
de los valores de aproximadamente 8.5 segundos de la
temperatura sangunea del paciente y muestra el mensaje
INYECTE CUANDO QUIERA al establecer una temperatura
basal estable.
USAR Antes de que comience el procedimiento de inyeccin,
seleccione uno de los valores de presin sangunea que se
utilizar como factor en el clculo cardaco:
CATTER Antes de que comience el procedimiento de inyeccin,
seleccione el tipo de catter correcto. El monitor le gua por
las opciones TEMP INYECT, TAMAO y VOL INYECT para
confirmar que la configuracin es correcta.

Si seleccione OTROS, debe seleccionar un valor para


CONSTANTE DE CLCULO. Consulte en la documentacin
del fabricante del catter el valor correcto.
TEMP INYECT Seleccione el tipo de sonda de inyectado.
TAMAO Seleccione el tamao del catter (French).
VOL INYECT Seleccione el volumen del inyectado.
CONSTANTE DE CLCULO Seleccione una constante de clculo para el fabricante del
catter.

Si ha seleccionado un fabricante especfico para el


CATTER, se seleccionar automticamente el valor correcto
para el fabricante.

Si ha seleccionado OTROS para CATTER, deber


seleccionar un valor o no podr realizar una prueba. Consulte
en la documentacin del fabricante del catter el valor
correcto.
INFORMACIN DE GASTO Presenta informacin para la resolucin de problemas.
CARDACO

Realizacin del procedimiento de GC


Para realizar un procedimiento de GC, siga este procedimiento: Antes de comenzar
este procedimiento, compruebe que est listo revisando Medicin, en la pgina 12-3.
1. Seleccione la etiqueta de la ventana del parmetro GC.
2. Si el monitor est configurado para realizar mediciones automticas, se mostrar
el mensaje INYECTE CUANDO QUIERA y la ventana de informacin
GASTO CARDACO.
3. Espere a que aparezca el mensaje Inyecte ahora! y seleccione GC AHORA
para calcular el gasto cardaco.
La ventana de informacin presenta la informacin de la prueba cardaca actual,
una curva de GC para revisar, el valor de GC derivado, el valor de GC medio
entre las pruebas guardadas y la frecuencia cardiaca y otras constantes vitales del
paciente en el momento de la prueba. Tambin incluye alteraciones cardacas
(RIT), el peso y la altura del paciente y los parmetros calculados.

12-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Medicin del gasto cardaco

730B
Si el monitor est configurado para realizar mediciones manuales, se muestra el
mensaje GC AHORA O ACTIVAR AUTO. Si aparece este mensaje, seleccione
GC AHORA y espere a que aparezca el mensaje INYECTE AHORA!.
Si aparece el mensaje TS INESTABLE DETECTADA, consulte Localizacin
de fallos, en la pgina 12-5.
4. Asegrese de que los valores para la constante de clculo (CC), la temperatura
del inyectado (TI) y la temperatura sangunea (TS) que aparecen en la parte
inferior izquierda de la pantalla sean correctos. Si no lo son, defina los ajustes de
control antes de realizar la inyeccin.
5. Realice la inyeccin. La curva de dilucin aparece unos segundos despus de la
inyeccin y aparece el mensaje CALCULANDO.
6. Cuando aparece el mensaje CONCLUIDO, la ventana de informacin GASTO
CARDACO se rellena con los valores relevantes para esta prueba y los valores
de la ventana del parmetro GC se actualizan.
7. Realice otra inyeccin cuando se le indique (hasta un mximo de cuatro). El
valor medio aparece en la ventana de informacin y en la ventana del parmetro.
8. Para imprimir la onda presentada y la ventana de informacin, seleccione
REGISTRAR CURVA DE GC.
NOTA
La curva de dilucin no puede imprimirse durante el clculo. Puede imprimir
la curva de GC una vez que concluya el clculo.
9. Para guardar la media de las pruebas, seleccione CLCULOS CARDACOS.
Aparece la ventana de informacin CLCULOS CARDACOS.
10. Si desea informacin acerca de cmo ajustar el clculo presentado, consulte
Clculos cardacos, en la pgina 6-8.
11. Seleccione GUARDAR CALC.
12. Para ver el clculo guardado, seleccione REVISAR CALC a fin de presentar el
clculo en la ventana de informacin CONST. VITALES.

Localizacin de fallos
Para la localizacin de fallos al nivel clnico consulte "Critical Care Monitoring
Clinical Reference and Troubleshooting Guide" de GE.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 12-5


Medicin del gasto cardaco

Mensaje Motivo Solucin

CONCLUIDO El valor numrico del GC ha sido calculado


y presentado en la pantalla.

CALCULANDO Se ha presentado en pantalla la onda del


gasto cardaco y el monitor se est
preparando para mostrar resultados
numricos.

INYECTE AHORA! Se ha detectado una temperatura basal


estable y el monitor est listo para el ste es un mensaje de procedimiento
inyectado. normal.

INYECTE CUANDO QUIERA Se ha detectado automticamente una


temperatura basal estable y el monitor est
listo para el inyectado.

ESPERE El monitor est buscando una temperatura


basal estable.

GC AHORA O ACTIVAR AUTO Se ha detectado automticamente una


temperatura basal estable y el monitor est
listo para el inyectado.

GC DEMASIADO BAJO (ALTO) El valor del gasto cardaco calculado ha


superado el intervalo aceptable (de 0,2 l a
20 l).

NO GC POR FALLO DE SENSOR DE TS


Puede haber un cable suelto o existe un
NO GC POR FALLO DE SENSOR DE TI fallo del equipo.

TS INESTABLE DETECTADA El monitor no detecta una temperatura Compruebe al paciente y el catter. Si


basal estable despus de ms de 12 existe alguno de estos problemas, pngase
en contacto con el departamento de servicio
segundos de intentos.
tcnico.
TS MUY BAJA (ALTA) La temperatura de la sangre es demasiado
baja o demasiado alta para ser detectada o
hay un fallo del equipo.

TI DEMASIADO BAJA (ALTA) La temperatura del inyectado es demasiado


baja o demasiado alta para ser detectada o
hay un fallo del equipo.

12-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


13 Monitorizacin de la
respiracin

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 13-1


Monitorizacin de la respiracin

Introduction
Visin general
La frecuencia respiratoria se detecta midiendo los cambios de la impedancia torcica
a travs de las derivaciones I o II del ECG.

La derivacin I proporciona buena deteccin de la respiracin torcica (parte


superior del pecho) Sin embargo, la derivacin I es ms sensible a los artefactos
cardiognicos.
La derivacin II proporciona una buena deteccin de la respiracin torcica y de
la respiracin abdominal (regin inferior del trax). Sin embargo, la derivacin II
es ms sensible a los artefactos cardiognicos y al movimiento (cabeza, cuello o
brazos).
Para activar la monitorizacin de la respiracin, seleccione MS MENS >
PREPARAR MONITOR > PARMETROS ACT/INACT > FR.

Cuando se conecta un cable de paciente al monitor y la monitorizacin de la


respiracin est activada, se presentan en pantalla una ventana de parmetro y una
onda. La presentacin en pantalla se actualiza cada 2 segundos.

2 1

752A

1 Frecuencia respiratoria

2 Indicador de la respiracin

3 Derivacin monitorizada

NOTA
El uso de un filtro ECG UEC no afecta negativamente a la monitorizacin de la
respiracin.

NOTA
Cuando se monitoriza el CO2, siempre se mide y se presenta la frecuencia
respiratoria en la ventana del parmetro CO2. El mtodo de medicin de eleccin
debe ser la medicin de la frecuencia respiratoria a partir del CO2, ya que la
frecuencia respiratoria basada en la impedancia puede verse afectada por
numerosas situaciones.

Informacin adicional
En el manual Critical Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting
Guide se proporciona la siguiente informacin:

Preparacin de la piel para la monitorizacin del ECG.


Colocacin de los electrodos para la monitorizacin de la respiracin.
Resolucin de problemas clnicos.

13-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de la respiracin

Seguridad
La siguiente informacin sobre seguridad es aplicable a la monitorizacin de la
respiracin.

ADVERTENCIA
CONFIGURACIN DE ELECTRODOSla monitorizacin de la
respiracin por impedancia no es fiable cuando los electrodos del
ECG estn colocados en las extremidades.

ADVERTENCIA
APNEAEl monitor puede no detectar todos los episodios de
respiracin inadecuada ni distingue entre los eventos de apnea
central, obstructiva y mixta.

Monitorizacin
Para verificar que est listo para monitorizar la respiracin, siga este procedimiento.

1. Admita al paciente en el monitor.

2. Verifique que la monitorizacin de la respiracin est activada en el monitor.

3. Coloque los electrodos al paciente.

4. Conecte los hilos de derivacin a los electrodos.


5. Conecte el cable del paciente a los hilos de derivacin.

6. Conecte el cable del paciente al conector del paciente ECG del monitor.

7. Compruebe que aparezcan los datos del paciente en la ventana del parmetro FR.

8. Compruebe que la onda de respiracin es regular y uniforme.

9. Defina los ajustes de control segn proceda.

Ajustes de control
Para definir los ajustes de control para el paciente admitido en el monitor, seleccione
la etiqueta de la ventana del parmetro FR. A continuacin, seleccione cualquiera de
las opciones siguientes y haga los cambios que desee.

NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 13-3


Monitorizacin de la respiracin

Opcin Funcin

DERIV Seleccione la derivacin utilizada para derivar la frecuencia


respiratoria.

REAPRENDER Vuelva a determinar el patrn de respiracin del paciente en


RESPIRACIN las ocho respiraciones siguientes. Durante el proceso, se
presenta en pantalla el mensaje APREND. Una vez
finalizado el proceso, se presenta en pantalla el valor de
frecuencia respiratoria con una sensibilidad del 40% y se
ajusta automticamente el tamao de la onda.

SENSIBILIDAD Seleccione la sensibilidad de deteccin de la amplitud


media. Cuanto ms bajo sea el valor, mayor ser la
sensibilidad de deteccin.

RESPIRACIN LMITES Seleccione los lmites de alarma mximo y mnimo para la


frecuencia respiratoria y la apnea. Suena una alarma
cuando un valor est fuera de estos lmites.

TAMAO AUTO Seleccione el tamao de la onda presentada de modo que


quepa en la pantalla conforme al diseo de fbrica. El
tamao de la onda no tiene ningn efecto sobre la
deteccin.

TAMAO MAN Seleccione el tamao de la onda presentada. El tamao de


la onda no tiene ningn efecto sobre la deteccin.

ARTEFACTO CARDIACO Active o desactive la alarma del estado del paciente de


ALARMA AVISO. Le avisa cuando la frecuencia respiratoria se
encuentra dentro de un margen de 5% respecto de la
frecuencia cardaca durante 30 respiraciones consecutivas,
ya que es posible que el monitor est contando los
artefactos de los latidos cardacos como respiraciones. Se
presenta el mensaje ARTEFAC. en la ventana del
parmetro FR y suena una seal acstica de un pitido.

VELOCIDAD Seleccione una velocidad de barrido para la onda


presentada.

Localizacin de fallos
Para la localizacin de fallos al nivel clnico consulte "Critical Care Monitoring
Clinical Reference and Troubleshooting Guide" de GE.

Mensaje Motivo Solucin

APREND El monitor est reaprendiendo el patrn de ste es un mensaje de procedimiento


respiracin del paciente. normal.

APNEA No se detecta respiracin. Compruebe al paciente y el sensor.

ARTEFACTO El monitor no puede determinar la Compruebe al paciente y el sensor.


respiracin.

F - DERIV I (II) El monitor no puede detectar datos del Compruebe al paciente y sustituya el sensor
paciente procedentes de la derivacin o cambie a un sensor diferente.
actual.

FALLO DE DERIV El monitor no puede detectar datos del Compruebe al paciente y sustituya el sensor
paciente de ninguna derivacin. o cambie a un sensor diferente.

13-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


14 Monitorizacin de la
temperatura

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 14-1


Monitorizacin de la temperatura

Visin general
Debido a que el conector del paciente para temperatura presente en el monitor se
utiliza tambin para el gasto cardiaco, estos dos parmetros no pueden monitorizarse
simultneamente.

Cuando se conecta al monitor un cable de paciente, una ventana de parmetro muestra


un mximo de dos puntos de medicin de la temperatura. La presentacin en pantalla
se actualiza cada 2 segundos. No se presenta ninguna onda.

764A

1 Valor de la temperatura

2 Punto de medicin de la temperatura y unidad de medida

Puede monitorizar la temperatura detectada por los sensores de temperatura interno y


externo de las series YSI 400 y 700.

Monitorizacin
Para verificar que est listo para monitorizar la temperatura, siga este procedimiento.

1. Admita al paciente en el monitor.

2. Coloque el sensor al paciente.

3. Si est utilizando un cable de temperatura doble, seleccione 400 700 en el


conmutador del cable.

766A
4. Conecte el cable del paciente al conector del paciente Temp/GC del monitor.

5. Compruebe que aparezcan los datos del paciente en la ventana del parmetro TP.

6. Defina los ajustes de control segn proceda.

14-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de la temperatura

Ajustes de control
Para definir los ajustes de control para el paciente admitido en el monitor, seleccione
la etiqueta de la ventana del parmetro TP. A continuacin, seleccione cualquiera de
las opciones siguientes y haga los cambios que desee.

NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

Opcin Funcin

T1 Seleccione el punto de medicin de la temperatura T1 para


adquirir datos del paciente. Cuando est desactivado, no se
adquieren ni presentan en pantalla datos del paciente.

T2 Seleccione el punto de medicin de la temperatura T2 para


adquirir datos del paciente. Cuando est desactivado, no se
adquieren ni presentan en pantalla datos del paciente.

UNIDADES: Seleccione la unidad de medida.

LMITES DE Seleccione los lmites de alarma mximo y mnimo para


TEMPERATURA cada punto de medicin de la temperatura. Suena una
alarma cuando un valor est fuera de estos lmites.

Localizacin de fallos

Mensaje Motivo Solucin

COMPR CAL El monitor detecta una desviacin de 0,1 C


entre el valor de temperatura y la
FALLO CAL calibracin interna. Revise el sensor.

SENSOR El monitor no detecta ningn sensor.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 14-3


Monitorizacin de la temperatura

14-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


15 Monitorizacin del
CO2 teleespiratorio

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 15-1


Monitorizacin del CO2 teleespiratorio

Introduction
Visin general
La monitorizacin del CO2 teleespiratorio es una tcnica continua y no invasiva que
determina la concentracin de anhdrido carbnico en el gas respiratorio mediante la
medicin de la absorcin de longitudes de onda especficas de luz infrarroja.

La luz generada en el analizador atraviesa el gas respiratorio. El fotodetector mide y


digitaliza el grado de absorcin por el CO2. El monitor procesa la seal elctrica y
presenta en pantalla una ventana de parmetro y una onda.

1 2 3

773A

1 Valor de la frecuencia respiratoria


2 Valor de CO2 inspirado
3 Valor de CO2 espirado

Puede transcurrir un mximo de dos minutos entre la conexin del sensor al monitor y
la presentacin en pantalla de los datos del paciente y de una onda. El mensaje
CALENTANDO se presenta en la ventana del parmetro CO2, y es sustituido por
los datos del paciente cuando stos estn disponibles. La pantalla se actualiza cada
dos segundos.

Dispositivos/sensores compatibles
Puede monitorizarse a pacientes intubados o no intubados.

Pacientes intubados: utilice el mdulo SAM o una conexin directa con el


conector del paciente CO2 del monitor.
Pacientes no intubados: utilice el mdulo de CO2 CapnoFlex LF.

Informacin adicional
En el manual Critical Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting
Guide se proporciona la siguiente informacin:

Configuraciones mainstream y sidestream.


Resolucin de problemas clnicos.

15-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin del CO2 teleespiratorio

Seguridad
La siguiente informacin sobre seguridad es aplicable a la monitorizacin del CO2.

ADVERTENCIA
PROXIMIDAD DE DISPOSITIVOSLos sensores de CO2
Capnostat no deben utilizarse en las inmediaciones de dispositivos
de red inalmbricos o campos electromagnticos intensos (por
ejemplo, emisoras de radio, equipos personales de radio, telfonos
celulares, etc.). La utilizacin de estos sensores en las circunstancias
arriba mencionadas puede ocasionar uno o ms de los siguientes
problemas:

Puede inducirse ruido en el capnograma.


Pueden reemplazarse los valores del parmetro CO2 por X.
Puede presentarse en pantalla el mensaje ADAPTADOR??/
CAL ADAPTADOR.
Puede presentarse en pantalla el mensaje CALIBRAR LNEA
MUES.
Se reanudar el funcionamiento normal cuando se elimine la fuente
de interferencias.

PRECAUCIN
FUENTE DE CO2No intente utilizar una combinacin de
mdulos de monitorizacin de gases (p. ej., mdulo de CO2
teleespiratorio y SAM) al mismo tiempo. Slo se presentan en
pantalla los datos de una fuente de adquisicin.

PRECAUCIN
LNEA DE SALIDA DE GASESNo permita que se doble o se
bloquee la lnea de salida de gases. Una presin retrgrada podra
causar lecturas de gases inexactas. Tambin podran daar
gravemente el mdulo o componentes internos del monitor.

PRECAUCIN
ENFERMEDADES INFECCIOSASPara evitar la propagacin de
enfermedades infecciosas, no permita que la salida est orientada
hacia el paciente o el usuario.

PRECAUCIN
FUENTE DE VACONo conecte la salida a una fuente de
aspiracin potente no regulada. Las presiones pueden causar lecturas
de gases inexactas. Tambin podran daar gravemente el mdulo o
componentes internos del monitor.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 15-3


Monitorizacin del CO2 teleespiratorio

Monitorizacin
Para verificar que est listo para monitorizar el CO2, siga este procedimiento.
1. Admita al paciente en el monitor.
2. Coloque el sensor al paciente.
3. Conecte el cable del paciente al conector del paciente CO2 del monitor.
4. Configure el mtodo de monitorizacin (sidestream o mainstream). Si desea ms
informacin, consulte el manual Critical Care Monitoring Clinical Reference
and Troubleshooting Guide".
NOTA
No se requiere con el mdulo de CO2 CapnoFlex LF.
5. Seleccione MS MENS > PREPARAR MONITOR > PARMETROS ACT/
INACT > CO2.
6. Calibre el sensor cuando utilice los mtodos mainstream/sidestream o mdulos
SAM. Para obtener ms informacin, consulte Sensores, en la pgina 15-5.
7. Si utiliza una configuracin sidestream, calibre la lnea de muestras. Para obtener
ms informacin, consulte Lneas de muestras, en la pgina 15-6.
Si utiliza una configuracin mainstream, calibre el adaptador para la va area.
Para obtener ms informacin, consulte Adaptadores, en la pgina 15-6.
8. Compruebe que aparezcan los datos del paciente en la ventana del parmetro
CO2.
9. Compruebe que se muestre una onda de buena calidad.
10. Defina los ajustes de control segn proceda.

Ajustes de control
Para definir los ajustes de control para el paciente admitido en el monitor, seleccione
la etiqueta de la ventana del parmetro CO2. A continuacin, seleccione cualquiera de
las opciones siguientes y haga los cambios que desee.

NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

Opcin Funcin

UNIDADES: Seleccione las unidades de medida del CO2 inspirado y


espirado.
NOTA
La respiracin se mide en respiraciones por minuto, y la
apnea (ausencia de respiracin) se mide en segundos.
ESCALA CO2 Seleccione una escala para el capnograma de CO2
presentado en pantalla. Cuanto mayor sea la escala, ms
pequea ser la onda presentada. Una escala de onda que
supera la zona de presentacin definida aparece aplanada
por arriba.

15-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin del CO2 teleespiratorio

Opcin Funcin

LMITES DE CO2 Seleccione los lmites de alarma mximo y mnimo para el


CO2 inspirado/espirado, la frecuencia respiratoria y la apnea.
Suena una alarma cuando un valor est fuera de estos
lmites.
COMPENSACIN N2O NOTA
Slo est disponible en el tipo de monitor de paciente
QUIRFANO.
Seleccione el porcentaje de concentracin de N2O para
compensar la elevacin del valor de CO2 relacionada con el
N2O. Obtenga la concentracin con un analizador o un
aparato de anestesia.
COMPENSACIN O2 Seleccione el porcentaje de concentracin de O2 para
compensar la reduccin del valor de CO2 relacionada con el
O2. Obtenga la concentracin con un analizador de oxgeno.
PROMEDIACIN CO2 Seleccione un intervalo de tiempo para el promedio del CO2.
CALIBRAR SENSOR A LA NOTA
CELDA CERO Slo est disponible con la configuracin mainstream.
Ponga a cero el sensor cada vez que se conecte un sensor al
monitor.
CALIBRAR LNEA MUES NOTA
Slo est disponible con la configuracin sidestream.
Calibre el mdulo cada vez que se conecte un mdulo al
monitor.
CALIBRAR ADAPTADOR NOTA
Slo est disponible con la configuracin mainstream.
Calibre el adaptador para la va area cada vez que se
conecte un adaptador al monitor.
VELOCIDAD Seleccione la velocidad de barrido de la onda presentada.

Calibracin
Sensores
Para calibrar un sensor, siga este procedimiento.

1. Retire el adaptador del sensor.

2. Compruebe que el cable del sensor est conectado al conector del paciente CO2
del monitor.

3. Coloque el sensor en la celda marcada como 0.

780A
4. Seleccione la etiqueta de la ventana del parmetro CO2.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 15-5


Monitorizacin del CO2 teleespiratorio

5. En el men CO2, seleccione CAL SENSOR A CELDA CERO.

6. Seleccione LISTO. Aparecer el mensaje CALIBRANDO en la ventana del


parmetro CO2. Cuando la calibracin haya concluido, el valor ESP cambiar a
0.
7. Retire el sensor de la celda marcada como 0 y conctelo a la celda marcada
como REF.

8. El valor ESP debera actualizarse a 38 mmHg (2) Si el valor no est dentro de


este intervalo, el sensor est fuera de los lmites de tolerancia. Reemplace el
sensor.

Adaptadores
Para calibrar un adaptador para la va area, siga este procedimiento.

1. Compruebe que el sensor est conectado al adaptador.

2. Compruebe que el cable del sensor est conectado al conector del paciente CO2
del monitor.

3. Compruebe que el adaptador para la va area est limpio y libre de partculas


extraas.

4. Coloque el sensor y el adaptador alejados de todas las fuentes de CO2, incluidas


la exhalacin del paciente y la suya propia y las vlvulas de salida del ventilador.

5. Seleccione la etiqueta de la ventana del parmetro CO2.

6. En el men CO2, seleccione CALIBRAR ADAPTADOR.

7. Seleccione LISTO. Aparecer el mensaje CALIBRANDO en la ventana del


parmetro CO2. Cuando la calibracin haya concluido, desaparecer el mensaje.

Lneas de muestras
Para calibrar las lneas de muestras, siga este procedimiento.

1. Conecte la lnea de muestras al mdulo Capnoflex, pero no al paciente.

NOTA
Es posible que aparezca un pico en la pantalla al conectar la lnea de
muestras. Espere a que el pico termine su ciclo antes de continuar.

2. Seleccione la etiqueta de la ventana del parmetro CO2.

3. En el men CO2, seleccione CALIBRAR LNEA MUES.

4. Seleccione LISTO. Aparecer el mensaje CALIBRANDO en la ventana del


parmetro CO2. Cuando la calibracin haya concluido, desaparecer el mensaje.

5. Conecte la lnea de muestras al paciente.

15-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin del CO2 teleespiratorio

Localizacin de fallos
Para la localizacin de fallos al nivel clnico consulte "Critical Care Monitoring
Clinical Reference and Troubleshooting Guide" de GE.
NOTA
Los mensajes de la configuracin sidestream slo se presentan en el monitor, no
en la estacin central.

Mensaje Motivo Solucin

COMPROB LNEA La lnea de muestras est obstruida o suelta Conecte o sustituya la lnea de muestras.
o no est conectada.

CALIBRAR LNEA MUES La lnea de muestras no est calibrada. Calibre la lnea de muestras.

CALIBRAR SENSOR A LA CELDA CERO El sensor no est calibrado. Calibre el sensor.

NO SE PUEDE CALIBRAR El proceso de calibracin ha fallado. Calibre el sensor de nuevo.

ADAPTADOR?? / CAL ADAPTADOR El adaptador no est calibrado. Calibre el adaptador.

SENSOR INCOMPATIBLE El sensor no es compatible con el monitor. Reemplace el sensor.

NO SE DETECTA RESP El sensor no est conectado al paciente. Compruebe al paciente y la colocacin del
sensor.

NO EST CALIBRADO La seal del sensor est fuera de los lmites Calibre o reemplace el sensor.
de tolerancia.

REVISAR CO2 MDULO El mdulo de CO2 ha fallado. Llame al servicio tcnico.

REVISAR CO2 MDULO TMP El mdulo CO2 se ha sobrecalentado. Sustituya el mdulo o pngase en contacto
con el departamento de servicio tcnico.

REVISAR CO2 SENSOR El sensor de CO2 ha fallado. Sustituya el sensor.

REVISAR CO2 SENSOR-TMP SENSOR El sensor de CO2 se ha sobrecalentado. Sustituya el sensor o pngase en contacto
con el departamento de servicio tcnico.

CALENTANDO El sensor est calentndose. Si el mensaje se muestra durante ms de


cuatro minutos, sustituya el sensor o
pngase en contacto con el departamento
de servicio tcnico.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 15-7


Monitorizacin del CO2 teleespiratorio

15-8 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


16 Monitorizacin de
gases anestsicos

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 16-1


Monitorizacin de gases anestsicos

Introduction
Visin general
El monitor utiliza un mdulo SAM para monitorizar los gases anestsicos. El mdulo
SAM es un analizador de mltiples gases basado en los infrarrojos. Mide los valores
inspiratorios y espiratorios del gas del paciente y calcula la frecuencia respiratoria.

Una vez que se hayan establecido todas las conexiones y se haya calentado el mdulo,
aparecern las ventanas de parmetros CO2 y GAS. La pantalla se actualiza cada dos
segundos. No se presenta ninguna onda.

O2 CO2 FR CO2
I 45 0 8 mmHg
O2
E 41 39 %
002E

803B
El mdulo detecta los siguientes gases:

Oxgeno (O2)
Dixido de carbono(CO2)
xido nitroso(N2O)
Enflurano (ENF)
Halotano (HAL)
Isoflurano (ISO)
Desflurano (DES)
Sevoflurano (SEV)
El monitor puede detectar una mezcla de agentes anestsicos. Una mezcla de gases
est compuesta de dos o ms agentes anestsicos, cada uno de ellos con una
concentracin superior al 0,30%. Se presentar un tercer agente si su concentracin es
superior al 0,60%.

Si se detectan dos agentes, el principal y el secundario se presentan junto con el N2O.


El agente primario siempre se muestra a la izquierda. El agente principal se define
como aqul con el valor inspirado ms alto. Si se detecta un tercer agente con una
concentracin superior al 0,60%, se eliminarn los valores de N2O para dar cabida al
tercer agente. Puede definir los ajustes de control para presentar en pantalla los
valores de N2O con los agentes primario y secundario.

NOTA
El halotano y el enflurano se identifican y cuantifican en una mezcla con
desflurano si el desflurano es inferior al 7%.

16-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de gases anestsicos

Options
El mdulo SAM est disponible en dos modelos, uno con un sensor de O2 y otro sin
l. El mdulo que no dispone de sensor de O2 est identificado por la etiqueta SAM
80 en la parte superior del mdulo y el texto No O2 Sensor (Sin sensor de O2) en la
etiqueta del panel frontal. Las instrucciones de funcionamiento de ambos mdulos
son parecidas.

Lineamientos
Siga las siguientes recomendaciones cuando monitorice los gases anestsicos con un
analizador de gases externos:

Configure los lmites de alarma en el analizador de gases.


Configure y ajuste los niveles de alarma en el monitor.
Revise o defina los ajustes de control en los mens CO2 o GAS. Los ajustes que
puede ver o ajustar dependen del dispositivo conectado y pueden variar entre
dispositivos.

Informacin adicional
Consulte la gua "Critical Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting
Guide" de GE para obtener la siguiente informacin:

Conexiones de los tubos del paciente.


Salida de gases del paciente.

Seguridad
La siguiente informacin sobre seguridad es aplicable a la monitorizacin de los
gases anestsicos con un mdulo SAM.

ADVERTENCIA
ISOFLURANO Y DESFLURANO El mdulo SAM no puede
diferenciar entre el isoflurano y el desflurano. Debe indicar al
mdulo qu combinacin de agentes se utilizar. Si ambos estn
presentes (por ejemplo, cuando se introduce uno y se interrumpe el
otro), se presentarn valores inexactos para el agente seleccionado
(isoflurano o desflurano) hasta que slo el agente seleccionado est
presente. Si se selecciona el isoflurano y la concentracin es
superior al 5,0%, aparecer el mensaje Desflurano? que sugiere la
verificacin de la seleccin correcta.

PRECAUCIN
EXPOSICIN A AGENTESPara evitar la exposicin a los
agentes exhalados, conecte la salida al sistema de depuracin.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 16-3


Monitorizacin de gases anestsicos

PRECAUCIN
VERIFICACIN DE AGENTES ANESTSICOSAl administrar
agentes anestsicos, verifique siempre los ajustes del vaporizador
para anestesia.

PRECAUCIN
ETANOL Y METANOLa presencia de etanol o metano con los
agentes halogenados causa inexactitudes en los valores de estos
ltimos. Aun en ausencia de agentes halogenados, el metano har
que se visualice un valor de halotano.

PRECAUCIN
MLTIPLES MDULOS DE CO2No intente utilizar
simultneamente una combinacin de mdulos de CO2 o SAM. Se
presentarn exclusivamente los datos de la primera fuente de
adquisicin que detecte el CO2.

PRECAUCIN
RITMO DE TOMA DE MUESTRAS El mdulo SAM extrae
continuamente unos 250 ml/min (nominal) de las vas areas del
paciente. El mdulo SAM 80 tiene un ritmo de extraccin de
aproximadamente 150 ml/min. No utilice el mdulo en ningn
paciente que pueda verse afectado negativamente por este ritmo de
toma de muestras.

PRECAUCIN
USO DEL SIFN DE AGUA AQUA-KNOTSiempre se debe
usar un sifn de agua Aqua-Knot cuando la unidad est en
funcionamiento. Si no se utiliza el sifn de agua, puede originarse
contaminacin de los instrumentos internos para la medicin de gas,
produciendo datos de anlisis de gas inexactos.

PRECAUCIN
SUSTITUCIN DEL SIFN DE AGUA AQUA-KNOT
Sustituya y deseche el sifn de agua Aqua-Knot semanalmente o
cuando se obstruya, lo que suceda antes. No debe reutilizarse. La
reutilizacin del sifn de agua puede originar lecturas inexactas y
daar el instrumento.

PRECAUCIN
PREVENCIN DE LA CONTAMINACINMantenga siempre
un sifn de agua Aqua-Knot o un filtro en la entrada de muestras de
gases cuando no se est utilizando. Esto impedir la entrada de
partculas de polvo en el sistema, lo cual podra daar el equipo.

16-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de gases anestsicos

NOTA
Debe colocarse siempre la conexin Luer-Lok y la lnea de muestreo del paciente
en posicin vertical para evitar la aspiracin de lquido a dicha lnea, lo cual
producira el bloqueo prematuro del sifn de agua Aqua-Knot.

NOTA
La administracin de broncodilatadores o mucolticos por aerosol y el uso de
inhaladores dosificados producir el bloqueo prematuro del sifn de agua Aqua-
Knot II. Detenga el anlisis de gases antes de comenzar el tratamiento; para ello,
desconecte el adaptador de aire del circuito del ventilador o la lnea de muestras
del sifn de agua Aqua-Knot.

Monitorizacin
Para verificar que est listo para monitorizar los gases anestsicos, siga este
procedimiento.
1. Instale el mdulo SAM en el alojamiento para mdulos TRAM-RAC 2A. Se oye
un chasquido cuando el mdulo se ha introducido del todo.

2. Conecte un extremo del cable de comunicaciones TRAM-NET al puerto Auto o


TRAM-NET situado en el panel posterior del alojamiento para mdulos.

3. Conecte el otro extremo del cable de comunicaciones en el puerto Aux situado en


el panel posterior del monitor.
4. Encienda el alojamiento para mdulos por medio del interruptor situado en su
panel posterior.

5. Turn on the monitor.

6. Admita al paciente en el monitor.

7. Coloque el sensor al paciente.

8. Compruebe que aparezcan los datos del paciente en las ventanas de los
parmetros CO2 y GAS.

9. Defina los ajustes de control segn proceda.

Ajustes de control
CO2
Para definir los ajustes de control para el paciente admitido en el monitor, seleccione
la etiqueta de la ventana del parmetro CO2. A continuacin, seleccione cualquiera de
las opciones siguientes y haga los cambios que desee.

NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 16-5


Monitorizacin de gases anestsicos

NOTA
Las siguientes opciones son ajustes de control adicionales del CO2. Slo estn
disponibles cuando se utiliza un mdulo SAM. Los otros ajustes de control del
CO2 estn definidos en el captulo sobre el CO2. Para obtener ms informacin,
consulte Ajustes de control, en la pgina 15-4.

Opcin Funcin

LMITES DE O2 NOTA
Slo est disponible con el sensor de O2.

Seleccione los lmites de alarma mximo y mnimo para el O2


inspirado/espirado, la frecuencia respiratoria y la apnea.
Suena una alarma cuando un valor est fuera de estos
lmites.
COMPENSACIN O2 NOTA
Slo est disponible con el sensor de O2.

Seleccione el porcentaje de concentracin de O2 para


compensar la reduccin del valor de CO2 relacionada con el
O2. Obtenga la concentracin con un analizador de oxgeno.
BORRAR MENSAJE Elimina los mensajes de error de hardware una vez corregida
la situacin.
MODO Seleccione uno de los siguientes:

MARCHA: la bomba est activa.


ESPERA: la bomba est en un estado de flujo bajo o
est inactiva.
PRESENTACIN CO2 NOTA
Slo est disponible con el sensor de O2.

Seleccione el tamao de presentacin de valores:

INSP/ESP: los valores de gas inspirado y espirado se


presentan en tamao normal.
SLO ESP: se presenta ms grande el valor espirado;
no se presenta el valor inspirado. Si se supera un lmite
de alarma de gas inspirado, se vuelve al modo INSP/
ESP.
AUTO: se presenta ms grande el valor espirado y el
valor inspirado cuando es inferior a 5 mm Hg.
CALIBRAR MDULO NOTA
Utilice esta funcin slo cuando el paciente est
descargado.

Calibre el mdulo con un tanque de gas especial para


calibracin.

16-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de gases anestsicos

Gas
Para definir los ajustes de control para el paciente admitido en el monitor, seleccione
la etiqueta de la ventana de parmetros GAS. A continuacin, seleccione cualquiera
de las opciones siguientes y haga los cambios que desee.

NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

Opcin Funcin

UNIDADES: Seleccione las unidades de medida para los parmetros de


gases.
VER OTROS GASES Seleccione una de las opciones siguientes para seleccionar
los gases presentados.

N2O: slo se presenta el N2O.


MEZ: se presentan los agentes principal y secundario si
se detecta una mezcla de tres agentes.
REVISAR DATOS DE GAS Permite revisar la informacin del GRFICO DE
TENDENCIAS.
MONITOR Seleccione una de las opciones siguientes para seleccionar la
combinacin de agentes para anlisis.

ISO: isoflurano, halotano, enflurano y sevoflurano.


DES: desflurano, halotano, enflurano y sevoflurano.
LMITES DE GAS Seleccione los lmites de alarma mximo y mnimo para los
parmetros de gases. Suena una alarma cuando un valor
est fuera de estos lmites.
BYPASS CP Seleccione esta opcin para desactivar las alarmas cuando el
paciente est bajo circulacin extracorprea. Las alarmas se
reactivan automticamente cuando se han detectado tres
minutos de ventilacin ininterrumpida.
BORRAR MENSAJE Elimina los mensajes de error de hardware una vez corregida
la situacin.
VALORES CAM Presenta el valor CAM hasta que se descarga al paciente. El
valor CAM es la concentracin alveolar mnima de un agente
necesaria para producir un efecto anestesiante en el 50% de
la poblacin.

ADVERTENCIA
Los valores CAM corresponden a adultos sanos. Hay otros
factores que deben tenerse en cuenta, como la salud y el
estado fsico.

NOTA
El valor presentado refleja el valor CAM espiratorio.

NOTA
Si se presentan el N2O y otros dos agentes, el valor
CAM no se presenta en la ventana de parmetros GAS.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 16-7


Monitorizacin de gases anestsicos

Activacin de HAL y ENF


Si utiliza un mdulo SAM, puede activar en el monitor la deteccin y presentacin en
la ventana de parmetros GAS de valores bajos de halotano y enflurano (superiores al
1%) debidos a la presencia en el circuito de gases no analizados.

Para activar la presentacin de HAL y ENF, siga este procedimiento.

1. Seleccione MS MENS > PREPARAR MONITOR > AJUSTES


PREFIJADOS > CONFIGURAR AJUSTES DE PANTALLA.

2. En CONFIGURAR PANTALLA, localice las opciones DESACTIVAR HAL


SAM y DESACTIVAR ENF SAM y seleccione ACT.

Localizacin de fallos
Para la localizacin de fallos al nivel clnico consulte "Critical Care Monitoring
Clinical Reference and Troubleshooting Guide" de GE.

Mensaje Motivo Solucin

LNEA BLOQ La lnea de muestras o de salida est Limpie o sustituya la lnea de muestras o de
obstruida. salida.

CALIBRACION El mdulo SAM no est calibrado. Calibre el mdulo.

MDULO CELL REVISAR CO2 El mdulo SAM ha fallado. Llame al servicio tcnico.

BYPASS CP Las alarmas para circulacin extracorprea ste es un mensaje de procedimiento


estn desactivadas. normal.

DESFLURANO? Se ha seleccionado desflurano, pero se ha Cambie la seleccin de agente anestsico.


detectado isoflurano.

ISOFLURANO? Se ha seleccionado isoflurano, pero se ha


detectado desflurano.

CONECTAR AQUAKNOT El sifn de agua est desconectado. Conecte o sustituya el sifn de agua Aqua-
Knot.

TEMP BAJA Las celdas de gas se han licuado. Encienda el mdulo y espere a que se
caliente (entre 30 minutos y 1 hora).
TEMP BAJA/CALENTANDO Debido a un cambio drstico de
temperatura, se ha licuado el gas de una o
ms celdas internas.

NO SE DETECTA RESP No se detecta respiracin o la lnea de Compruebe al paciente y el sensor.


muestras est desconectada.

CAL AIRE EN PROGRESO Se est calibrando el aire ambiente. ste es un mensaje de procedimiento
normal.

REVISAR Fallo de hardware desconocido. Llame al servicio tcnico.

ERR DESCONOCIDO

CALENTANDO El mdulo SAM est calentndose. Si el mensaje se muestra durante ms de


cuatro minutos, sustituya el mdulo o
pngase en contacto con el departamento
de servicio tcnico.

16-8 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


17 Monitorizacin de la
cardiografa de
impedancia (CGI)

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 17-1


Monitorizacin de la cardiografa de impedancia (CGI)

Introduction
Visin general
El monitor utiliza un mdulo CGI para adquirir datos de cardiografa de impedancia.
Al instalar el mdulo CGI en el alojamiento para mdulos TRAM-RAC 2A, la
ventana de parmetros de CGI presenta un parmetro CGI primario y hasta tres
parmetros CGI secundarios. La pantalla se actualiza cada dos segundos.

El parmetro CGI tambin presenta en pantalla una onda. La onda de CGI no se


sincroniza con ningn otro parmetro. Se presenta el mensaje DEMORADO con la
onda debido a un retraso de aproximadamente cuatro segundos en los datos del
paciente.

Parmetros monitorizados
Pueden presentarse en pantalla los siguientes parmetros medidos.

Contenido de lquido torcico (CLT)


ndice de aceleracin (IAC)
ndice de velocidad (IV)
Frecuencia cardiaca (FC)
Pueden presentarse en pantalla los siguientes parmetros calculados.

Gasto cardaco (GC)


ndice cardaco (IC)
Volumen minuto (VM)
ndice sistlico (IS)
Resistencia vascular sistmica (RVS)
ndice de resistencia vascular sistmica (IRVS)
ndice de trabajo sistlico del ventrculo izquierdo (ITSVI)
ndice de trabajo cardaco izquierdo (ITCI)
Relacin de tiempo sistlico (RTS)
ndice de oxgeno transmitido estimado (IOXe) (eDO2I)
Perodo de preeyeccin (PPE)
Tiempo de eyeccin ventricular izq (TEVI)

Informacin adicional
Consulte la gua "Critical Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting
Guide" de GE para obtener la siguiente informacin:

Frmulas CGI.
Preparacin del paciente.
Colocacin de los sensores y los cables.
Bibliografa sobre la CGI.
Resolucin de problemas clnicos.

17-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de la cardiografa de impedancia (CGI)

Seguridad
Si desea informacin importante sobre la monitorizacin de pacientes portadores de
marcapasos, consulte Marcapasos, en la pgina 8-7 y el manual Critical Care
Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting Guide".

ADVERTENCIA
El mdulo CGI est diseado para ser utilizado en pacientes
adultos en la posicin de reposo, y que cumplan los siguientes
requisitos de estatura y peso:

Estatura entre 120 y 230 cm.


Peso entre 30 y 155 kg.

ADVERTENCIA
El mdulo CGI y sus componentes no se venden ni estn
diseados ni previstos para otro uso que no sea el descrito en este
documento.

ADVERTENCIA
Use nicamente accesorios aprobados para el mdulo CGI.

ADVERTENCIA
Los sensores CGI estn previstos nicamente para aplicacin
sobre la piel y no para aplicacin cardaca directa.

ADVERTENCIA
El gel conductivo de los sensores CGI no debe entrar en contacto
con otros materiales conductivos durante la monitorizacin del
paciente.

ADVERTENCIA
Los sensores CGI se especifican para usar en un slo paciente.

ADVERTENCIA
Los cables del paciente especificados que se incluyen con el
mdulo CGI estn diseados especficamente para proteger contra
los efectos de los desfibriladores cardacos y equipo radioquirrgico.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 17-3


Monitorizacin de la cardiografa de impedancia (CGI)

PRECAUCIN
La cardiografa de impedancia es un modelo terico de flujo
sanguneo y est sujeta a imprecisiones en casos en los que el
modelo no se adapte al perfil clnico de un paciente individual. A
continuacin se enumeran las situaciones que podran dificultar la
exactitud de los datos CGI:

Choque septicmico.
Regurgitacin de la vlvula artica
Hipertensin grave (PAM >130 mmHg).
Estatura del paciente < 120 cm o > 230 cm.
Peso del paciente < 30 kg o > 155 kg.
Insercin de bomba artica de baln.
Movimiento del paciente, incluso titiritar.
Interferencia de las seales causada por el cable o cordn
elctrico.
Ciruga torcica abierta en la cual se altera el flujo de sangre
normal o el flujo normal de la corriente elctrica.

PRECAUCIN
Los clculos de los parmetros hemodinmicos dependen de que
los valores de estatura, peso, sexo y edad del paciente sean exactos.
Verifique que dichos valores hayan sido introducidos correctamente.

Monitorizacin
Para verificar que est listo para monitorizar la CGI, siga este procedimiento.
1. Instale el mdulo CGI en el alojamiento para mdulos TRAM-RAC 2A. Se oye
un chasquido cuando el mdulo se ha introducido del todo.
2. Conecte un extremo del cable de comunicaciones TRAM-NET al puerto Auto o
TRAM-NET situado en el panel posterior del alojamiento para mdulos.
3. Conecte el otro extremo del cable de comunicaciones en el puerto Aux situado en
el panel posterior del monitor.
4. Encienda el alojamiento para mdulos por medio del interruptor situado en su
panel posterior.
5. Turn on the monitor.
6. Compruebe que la luz de estado situada en el panel frontal del mdulo est
iluminada en verde.
7. Coloque los sensores al paciente.
8. Conecte el cable de CGI a los sensores.
9. Conecte el cable de CGI al mdulo.
10. Admita al paciente en el monitor.
11. Introduzca la informacin del paciente solicitada.
12. Compruebe que aparezcan los datos del paciente en la ventana de parmetros de CGI.
13. Compruebe que se muestre una onda de buena calidad.
14. Defina los ajustes de control segn proceda.

17-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin de la cardiografa de impedancia (CGI)

Ajustes de control
Para definir los ajustes de control para el paciente admitido en el monitor, seleccione
la etiqueta de la ventana de parmetros de CGI. A continuacin, seleccione cualquiera
de las opciones siguientes y haga los cambios que desee.

NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

Opcin Funcin

INFO CGI DEL PACIENTE Seleccione la informacin del paciente necesaria. Se requiere
informacin adicional al monitorizar los siguientes
parmetros:
PAM: seleccione PNI o Lnea art.
PVC: seleccione la PVC invasora o introduzca un valor
especfico para los clculos de RVS e IRVS.
PCP: seleccione la PCP invasora o introduzca un valor
especfico para los clculos de ITSVI e ITCI.
Hb: introduzca un valor especfico para la monitorizacin
del IOX2e. Este valor se conserva durante 12 horas y
puede usarse en otros clculos (por ejemplo, clculos
pulmonares).
MIRADA RAPIDA Seleccione una de las opciones siguientes para visualizar e
imprimir los datos de parmetros:
RANGOS NORMALES: se presentan los datos con los
rangos normales de los parmetros. Un signo de ms (+)
o un signo de menos (-) indica valores fuera del margen
normal.
UNIDADES DE MEDICIN: se presentan los datos con
las unidades de medicin.
PARMETROS Seleccione tres parmetros entre los parmetros disponibles
SECUNDARIOS para presentarlos en la ventana de parmetros. Las opciones
predeterminadas son GC, RVS y CLT.
LIMITES Seleccione los lmites de alarma mximo y mnimo de los
parmetros. Suena una alarma cuando un valor est fuera de
estos lmites.
TENDENCIAS Se muestra la ventana de informacin TENDENCIAS. Todos
los parmetros de CGI se muestran con una i precediendo a
la etiqueta del parmetro (por ejemplo, iFC, iPAM, iCO2, etc.).
INFO Se presenta la ventana de informacin AYUDA con ayuda en
relacin con la preparacin del paciente, la colocacin
correcta de los sensores y la resolucin de problemas.
ONDAS Seleccione una de las opciones siguientes para la
presentacin de las ondas:
CGI: refleja los cambios de impedancia entre latidos que
se corresponden con los eventos del ciclo cardaco.
dZ/dt: refleja la frecuencia de cambio en la primera
derivada de la onda.
VELOCIDAD Seleccione una velocidad de barrido para la onda presentada.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 17-5


Monitorizacin de la cardiografa de impedancia (CGI)

Opcin Funcin

CALIDAD DE SEAL Seleccione una de las opciones siguientes para la calidad de


la seal. Se anula la seleccin automtica de la seal
realizada por el mdulo para la adquisicin y el
procesamiento de los datos.
BSQUEDA AUTO: se realiza una bsqueda de la
seal ptima en todas las derivaciones. Se presenta el
mensaje Buscar seal en la ventana de parmetros.
SEAL 1 a SEAL 4: seleccione una opcin para
cambiar la designacin del vector a una derivacin
especfica.
PROMEDIO Seleccione el nmero de latidos cardacos que se promedian.
Al comenzar la monitorizacin, el promedio de latidos
comienza en 10, 20, 30 y 60 latidos. El promedio se mantiene
en 60 latidos a menos que se seleccione un nuevo valor.
Cuanto menor sea el nmero seleccionado, ms probable
ser que los datos se vean afectados por artefactos. Cuanto
mayor sea el nmero seleccionado, mayor ser la
uniformidad del promedio de latidos con una fluctuacin
mnima.
CAMBIAR NORMALES Seleccione el rango normal para los parmetros.
REVISAR DERIVACIONES Compruebe los fallos de derivaciones.

Localizacin de fallos
Para la localizacin de fallos al nivel clnico consulte "Critical Care Monitoring
Clinical Reference and Troubleshooting Guide" de GE.

Mensaje Motivo Solucin

INDICAR INFO CGI DEL PACIENTE


PESO DEL PACIENTE
INDICAR ESTATURA
EDAD EDAD
Falta informacin del paciente necesaria o Introduzca la informacin del paciente
INDICAR SEXO sta es incorrecta. solicitada.
PESO DEL PACIENTE FUERA DE RANGO
ESTATURA DEL PACIENTE FUERA DE
RANGO
EDAD DEL PACIENTE FUERA DE RANGO
REVISAR MDULO Fallo de hardware. Llame al servicio tcnico.
FALLO DE DERIV TORACICO DERECHO
FALLO DE DERIV TORACICO IZQUIERDO
Fallo de derivacin.
FALLO DERIV CUELLO DERECHO
Compruebe al paciente y el sensor.
FALLO DE DERIV CUELLO IZQUIERDO
CABLE DESCONECTADO
Fallo del hardware o de las derivaciones.
BUSCAR SEAL

17-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


18 Monitorizacin del
ndice biespectral
(BIS)

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 18-1


Monitorizacin del ndice biespectral (BIS)

Introduction
Visin general
NOTA
Slo est disponible en la versin 6 del software y en versiones posteriores.

NOTA
Aunque el dispositivo externo AspectBISx puede monitorizar el EEG, el
monitor no admite la monitorizacin del EEG.

El BISx externo utiliza un convertidor de seales externo (DSC). El DSC utiliza los
filtros analgicos y los amplificadores de ECG y digitaliza las ondas resultantes a fin
de transmitirlas al monitor para su procesamiento. Tambin amplifica y digitaliza la
seal EEG cerca del paciente, limitando el efecto de las fuentes de ruido ambiental.

Cuando se conecta al monitor, el dispositivo BISx calcula en tiempo real el valor BIS
y otros parmetros del EEG procesados mediante tres pasos:

La seal EEG sin procesar se descompone segundo a segundo, y los segmentos


con artefacto son identificados y eliminados.
El dispositivo BISx calcula el valor BIS combinando las caractersticas del EEG
asociadas al efecto anestsico.
El ndice se modifica para reflejar la cantidad de seal EEG suprimida en la onda
sin procesar.
El monitor presenta los valores digitales en una ventana de parmetro. La
presentacin en pantalla se actualiza cada 2 segundos.

1 4

2
3

900A

1 Valor de electromiografa (EMG)


2 Valor del ndice de supresin
3 Valor del ndice de calidad de la seal
4 Valor del ndice biespectral

El monitor tambin presenta una onda de EEG sin procesar.

Informacin adicional
Consulte la gua "Critical Care Monitoring Clinical Reference and Troubleshooting
Guide" de GE para obtener la siguiente informacin:

18-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin del ndice biespectral (BIS)

Colocacin del sensor de BIS.


Preparacin del paciente.
Bibliografa sobre el BIS.
Resolucin de problemas clnicos.
NOTA
Tambin puede consultar la documentacin del sensor para ver instrucciones
sobre la preparacin del paciente y la colocacin del sensor.

Seguridad
Consideraciones
Siempre debe aplicarse el juicio clnico al interpretar el BIS junto con otros
signos clnicos disponibles. NO se recomienda basarse nicamente en el BIS para
el control intraoperatorio de gases anestsicos.
Al igual que con cualquier parmetro monitorizado, los artefactos y la mala
calidad de la seal pueden producir valores incorrectos del BIS. Entre las
probables causas de artefactos se cuentan el contacto deficiente con la piel
(impedancia alta), actividad o rigidez muscular, movimiento de la cabeza o el
cuerpo, movimientos continuos de los ojos, colocacin incorrecta del sensor e
interferencia elctrica inusual o excesiva.
Los valores BIS deben interpretarse con cautela en pacientes con trastornos
neurolgicos comprobados, en quienes estn tomando medicamentos
psicoactivos y en nios de menos de un ao, debido a la experiencia limitada de
que se dispone sobre este tipo de pacientes.

General
La siguiente informacin sobre seguridad es aplicable a la monitorizacin del BIS.

ADVERTENCIA
USO PREVISTOEl dispositivo BISx est destinado a usarse bajo
la supervisin directa de un profesional sanitario colegiado o por
personal con formacin en su uso. Est destinado a usarse en
pacientes adultos y peditricos en un hospital o centro mdico que
proporcione atencin al paciente para monitorizar el estado del
cerebro mediante la adquisicin de datos de seales de EEG.

El BISx puede utilizarse como ayuda en la monitorizacin de ciertos


agentes anestsicos. La utilizacin de la monitorizacin del BIS
como ayuda para la administracin de anestsicos puede asociarse a
una reduccin de la incidencia de conocimiento con recuerdo en
adultos durante la anestesia general y la sedacin.

ADVERTENCIA
CABLESAparte los cables de la garganta del paciente para evitar
la posible estrangulacin.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 18-3


Monitorizacin del ndice biespectral (BIS)

ADVERTENCIA
El dispositivo BISx puede permanecer conectado a un paciente
durante la desfibrilacin siempre que el sensor no est ubicado entre
las palas del desfibrilador.

PRECAUCIN
Debido a la elevada temperatura superficial, no coloque el aparato
en contacto directo prolongado con el paciente.

PRECAUCIN
Podra ser necesario desactivar la verificacin continua de
impedancia si la seal de dicha verificacin interfiere con otros
equipos.

Monitorizacin
Para verificar que est listo para monitorizar el BIS, siga este procedimiento.

1. Compruebe que el dispositivo BISx est montado de forma segura en un


portasueros o en un ral de cama o que est fijado con una pinza a una sbana.

2. Conecte el cable de comunicaciones del dispositivo BISx al puerto AUX situado


en el panel posterior del monitor.
3. Conecte el dispositivo BISx a una fuente de alimentacin de CA.

4. Coloque el sensor al paciente. Si desea ms informacin, consulte la


documentacin del sensor o el manual Critical Care Monitoring Clinical
Reference and Troubleshooting Guide.

5. Inserte la paleta del sensor de BIS en el cable de interfaz del paciente.

6. Admita al paciente en el monitor.

7. Compruebe que aparezcan los datos del paciente en la ventana del parmetro
BIS.

8. Compruebe que el valor ICS indique una seal fuerte.


9. Compruebe que se muestre una onda de buena calidad.

10. Defina los ajustes de control segn proceda.

Ajustes de control
Para definir los ajustes de control para el paciente admitido en el monitor, seleccione
la etiqueta de la ventana del parmetro BIS. A continuacin, seleccione cualquiera de
las opciones siguientes y haga los cambios que desee.

18-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin del ndice biespectral (BIS)

NOTA
Todos los cambios son temporales y revierten a los ajustes de fbrica o de usuario
al descargar al paciente. Para modificar de forma permanente estos ajustes,
consulte Definicin de ajustes de usuario, en la pgina 3-7.

Opcin Funcin

SUAVIZAMIENTO Seleccione el tiempo medio utilizado para calcular BIS: el


valor predeterminado de fbrica es 15 segundos.

15 SEG: seleccione esta opcin para la monitorizacin


de pacientes con sedacin o en quirfano a fin de
aumentar la sensibilidad a los cambios en el estado del
paciente.
30 SEG: seleccione esta opcin para la monitorizacin
de pacientes en cuidados intensivos a fin de
proporcionar una tendencia de BIS ms uniforme con
menor variabilidad y sensibilidad a los artefactos.
LMITES BIS Seleccione los lmites de alarma mximo y mnimo para los
parmetros de BIS. Suena una alarma cuando un valor est
fuera de estos lmites.
PRUEBA SENSOR Seleccione esta opcin pata detectar automticamente los
sensores y presentar el valor de impedancia y el estado de
cada derivacin. Estos datos se actualizan cada 2 segundos.

SUPERADA: esta derivacin ha superado la prueba del


sensor.
DER INACT: no hay valor de impedancia; compruebe la
derivacin.
RUIDO: no hay valor de impedancia; compruebe la
derivacin.
ALTA: vuelva a preparar el sensor.
CONFIGURAR BIS Permite acceder a los siguientes controles.

DETECT DER: si desea ms informacin, consulte


Desactivacin de la deteccin continua de derivaciones,
en la pgina 18-6.
FILTRO EEG: si desea ms informacin, consulte
Desactivacin del filtro de ondas, en la pgina 18-6.
PRUEBA BIS: si desea ms informacin, consulte
Comprobacin del BIS, en la pgina 18-6.
CONTINUAR BIS Seleccione esta opcin para iniciar una prueba del sensor
cuando aparezca el mensaje SENSOR CADUCADO.
ONDA EEG Seleccione ACT para presentar en pantalla los datos de la
onda de EEG.
ESCALA EEG Seleccione la escala de la onda presentada. Cuanto mayor
sea la escala, ms pequea ser la onda. El ajuste de fbrica
es 25 V/DIV.
GAMAS BIS Presenta una descripcin de los intervalos BIS de fbrica.
TENDENCIAS BIS Presenta las tendencias de los valores de BIS en la ventana
de informacin CONST. VITALES.
VELOCIDAD Seleccione una velocidad de barrido para la onda presentada.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 18-5


Monitorizacin del ndice biespectral (BIS)

Desactivacin de la deteccin continua de


derivaciones
De manera predeterminada, el dispositivo BISx comprueba continuamente la
impedancia de los electrodos. Esta seal de comprobacin de la impedancia de 1 nA y
128 Hz puede interferir con otros equipos, como los que miden los potenciales
provocados. Para detener temporalmente la seal de deteccin continua de las
derivaciones, seleccione la etiqueta de la ventana de parmetros BIS >
CONFIGURAR BIS > DETECT DER > INACT.

Desactivacin del filtro de ondas


El monitor utiliza un filtro de EEG para modificar la onda de EEG no procesada con
una combinacin de filtros de paso bajo, paso alto y hendidura. Esto genera la
presentacin de datos de onda entre 2 y 70 Hz. Para eliminar temporalmente los
filtros y presentar nicamente la onda no procesada para la resolucin de problemas,
seleccione la etiqueta de la ventana de parmetros BIS > CONFIGURAR BIS >
FILTRO EEG > INACT. Cuando se elimina el filtro, se presentan datos de onda
entre 0,25 y 100 Hz.

Comprobacin del BIS


El dispositivo BISx utiliza un DSC interno para filtrar y transmitir los datos al
monitor. Para comprobar el funcionamiento del DSC, seleccione la etiqueta de la
ventana de parmetros BIS > CONFIGURAR BIS > PRUEBA BIS > ACT. Aparece
el mensaje PRUEBA BIS EN PROGRESO hasta que concluya la evaluacin.

Si el dispositivo BISx funciona dentro de los parmetros normales de


funcionamiento, aparece el mensaje SUPERADA.

Si el dispositivo BISx no cumple los valores normales de ruido, ganancia y paso alto
y bajo, aparece el mensaje FALLO. Si existe un fallo del dispositivo BISx, llame al
servicio tcnico.

Descripcin de los valores presentados


BIS
El BIS es un parmetro de EEG procesado que corresponde con el nivel de conciencia
del paciente. Los valores BIS resultantes abarcan desde 100 (el paciente est
completamente despierto) hasta 0. Dado que BIS es un valor absoluto, no se requiere
informacin de referencia sobre el paciente para monitorizar al paciente.

Valor BIS Estado paciente

100 El paciente est despierto; responde a la voz normal.


80 El paciente est moderadamente sedado; responde a
rdenes en voz alta o a empujones/sacudidas suaves.
60 El paciente est en sedacin profunda; baja probabilidad de
recuerdos explcitos y no responde a estmulos verbales.
20 El paciente est en sedacin profunda; supresin intensa.
0 No se detecta actividad cerebral.

18-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Monitorizacin del ndice biespectral (BIS)

RS
El valor del ndice de supresin identifica el porcentaje de segmentos en los ltimos
63 segundos en los cuales se considera que la seal del EEG est suprimida, o el
porcentaje de tiempo que la onda del EEG est plana en el minuto previo. El intervalo
es de 0% al 100%.

ICS
El valor del ndice de calidad de la seal identifica el porcentaje de segmentos
(episodios) adecuados en los 60 ltimos segundos que podran usarse para calcular el
ndice biespectral. El ICS ptimo es 100.

SEF
La frecuencia del borde espectral es la frecuencia entre 0 y 30 Hz a la que el 95% de
la potencia total tiene una frecuencia menor y el 5% supera la frecuencia del borde
espectral.

EMG
El valor de electromiografa mide la potencia absoluta en el intervalo de 70 a 110 Hz.
El valor de potencia se presenta en decibelios (dB). Se trata de la medida de la
actividad de los msculos faciales u otros artefactos en la seal del EEG dentro de
este intervalo de frecuencias.

El indicador muestra un mximo de siete barras; cuantas ms barras se muestren,


mayor es la actividad EMG. No se muestra ninguna barra si los valores de EMG son
inferiores a 30 dB. Se muestran siete barras si los valores de EBG son de 55 dB.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 18-7


Monitorizacin del ndice biespectral (BIS)

Localizacin de fallos
Para la localizacin de fallos al nivel clnico consulte "Critical Care Monitoring
Clinical Reference and Troubleshooting Guide" de GE.

Mensaje Motivo Solucin

COMPROBAR SENSOR - RESET BIS Fallo del sensor. Cambie de posicin o sustituya el sensor, el
(REINICIAR BIS) cable conductor con aislamiento plstico o
el dispositivo BISx.

COMPROBAR BIS - RESET BIS Fallo de hardware. Vuelva a conectar el dispositivo BISx.
(REINICIAR BIS)

ERROR COM Fallo de comunicacin Reinstale el dispositivo BISx.

CONECTAR SENSOR Fallo de conexin o comunicacin. Cambie de posicin o sustituya el sensor, el


cable conductor con aislamiento plstico o
el dispositivo BISx.

FALLO BIS Situacin de sobrecorriente elctrica. Llame al servicio tcnico.

PRUEBA BIS EN PROGRESO Prueba de autoverificacin en curso. ste es un mensaje de procedimiento


normal.

SENSOR CADUCADO La hora y fecha actuales exceden la fecha Seleccione Continuar BIS para iniciar una
de uso recomendada del sensor. prueba del sensor. Si se supera la prueba
del sensor, comenzar la monitorizacin del
BIS. A continuacin, vuelva a preparar el
lugar de aplicacin o sustituya el sensor, el
cable conductor con aislamiento plstico o
el dispositivo BISx.

SENSOR INCOMPATIBLE El sensor no es compatible. Vuelva a conectar o sustituya el sensor, el


cable conductor con aislamiento plstico o
el dispositivo BISx.

ERROR BIS Fallo de hardware. Llame al servicio tcnico.

PACIENTE ISOELCTRICO No se ha detectado ninguna actividad de Compruebe al paciente y el sensor.


EEG durante varios minutos.

REPREP SENSOR Fallo de la impedancia/estado del sensor. Presione firmemente cada electrodo del
sensor durante cinco segundos. Si falla la
prueba de impedancia, cambie de posicin
o sustituya el sensor, el cable conductor con
aislamiento plstico o el dispositivo BISx.

PRUEBA SENSOR EN PROGRESO Prueba de autoverificacin en curso. ste es un mensaje de procedimiento


normal.

ERROR SENSOR Fallo del sensor. Reemplace el sensor.

BIS SERVICE (REVISAR BIS) Fallo de hardware. Llame al servicio tcnico.

SIM CONECTADO Hay un dispositivo de demostracin de BIS ste es un mensaje de procedimiento


conectado al cable de interfaz del paciente. normal.

SQI INFERIOR A 50% La seal es de mala calidad. El sistema no puede adquirir una seal de
EEG de buena calidad. Realice la prueba
ICS DEMASIADO BAJO La seal es de mala calidad. de autoverificacin del sensor para
confirmar que las impedancias del sensor
estn dentro del intervalo adecuado. Si no
es as, vuelva a preparar el lugar de
aplicacin o sustituya el sensor o el cable
conductor con aislamiento plstico.

18-8 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


A Maintenance

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 A-1


Maintenance

Visin general
Biocompatibilidad
Cuando se emplean para su uso previsto, las piezas del producto descrito en este
manual de usuario, incluidos los accesorios que entran en contacto con el paciente
durante el uso previsto, cumplen todos los requisitos de biocompatibilidad de los
estndares aplicables. Si tiene preguntas sobre este tema, pngase en contacto con GE
o con cualquiera de sus representantes.

Inspeccin
Se debe establecer un rgimen eficaz de mantenimiento para el equipo de
monitorizacin y los suministros reutilizables. Debe incluir la inspeccin y limpieza
general realizadas regularmente. El rgimen de mantenimiento debe cumplir las
normas de la unidad de control de infecciones y/o el departamento biomdico de la
institucin.

ADVERTENCIA
Si el hospital o la institucin responsable del uso de este equipo de
monitorizacin no lleva a cabo un rgimen de mantenimiento
satisfactorio, podran producirse fallos inesperados en el equipo y
riesgos para la salud.

Consulte a su departamento biomdico para verificar que se ha realizado el


mantenimiento preventivo y la calibracin. Consulte el manual de servicio para
obtener informacin detallada sobre las tareas de mantenimiento y reparacin.

Al inspeccionar el equipo, siga estas pautas:

Busque daos fsicos obvios y sustituya los componentes daados.


Compruebe que los cables y conectores no presenten daos; en caso necesario,
programe la reparacin o sustitucin de los mismos por personal de servicio
tcnico cualificado.

Eliminacin

ADVERTENCIA
ELIMINACIN DEL MATERIAL DE EMBALAJEDeseche el
material de embalaje segn los reglamentos aplicables de control de
desechos y mantngalo fuera del alcance de nios.

ADVERTENCIA
ELIMINACINAl final de su vida til, el producto que se
describe en este manual y sus accesorios deben ser desechados de
conformidad con las pautas que rigen la eliminacin de cada
producto. Si tiene preguntas acerca de la eliminacin de algn
producto, comunquese con GE o con sus representantes.

A-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Maintenance

Limpieza y desinfeccin
Procedimiento

ADVERTENCIA
Desconecte el monitor de la fuente de alimentacin de CA antes
de limpiar o desinfectar su superficie.

PRECAUCIN
Si no observa estas reglas se podra derretir, deformar u opacar el
acabado de la superficie exterior, las letras de las etiquetas se
podran volver borrosas o el equipo podra fallar.

NOTA
Para obtener informacin adicional, consulte la pgina Cmo comunicarse con
nosotros para la informacin de contacto. Tambin consulte los manuales del
operador que se proporcionan con cada dispositivo de mano y de monitorizacin
de pacientes para limpiar o desinfectar correctamente los transmisores de
telemetra, mdulos de adquisicin, monitores de paciente, cables de ECG e hilos
de derivacin.

NOTA
Limpie la superficie exterior regularmente de conformidad con las normas de
control de infecciones y el departamento de ingeniera biomdica.
Complete el siguiente procedimiento para limpiar la superficie exterior de este
equipo:

1. Para limpiar las pantallas, tanto tctiles como normales, haga lo siguiente:

a. Apague los monitores antes de comenzar a limpiarlos.

b. Limpie el exterior con un pao sin pelusa humedecido ligeramente con


limpiador de vidrios domstico.

2. Para limpiar el equipo, limpie el exterior con un pao suave sin pelusa, usando la
siguiente solucin, como se recomienda en APIC Guidelines for Selection and
Use of Disinfectants (1996):

Solucin de hipoclorito de sodio (blanqueador [leja] comn al 5,2%) como


mnimo 1:500 (mnimo 100 ppm de cloro libre) y una mxima dilucin de
1:10.
Se puede usar cualquier producto de toallita con hipoclorito de sodio que
satisfaga las anteriores pautas.
NOTA
Exprima el exceso de desinfectante de la toallita antes de usarla.

NOTA
Cualquier contacto de las soluciones desinfectantes con las piezas de metal
podra causar corrosin.

3. Limpie la solucin limpiadora con un pao limpio ligeramente humedecido.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 A-3


Maintenance

4. Seque muy bien con un pao seco que no deje pelusa y deje al aire por lo menos
30 mintuos.

NOTA
Los tiempos de secado pueden variar segn las condiciones
medioambientales.

5. No permita que el lquido se acumule en torno a las patillas de conexin. Si eso


ocurriera, seque con un pao suave que no deje pelusa.
6. NO use tcnicas de limpieza excesivas como un horno, calor forzado ni secado al
sol.

Precauciones
Observe las siguientes precauciones para prevenir daos al equipo:

Nunca sumerja el dispositivo en ningn lquido.


No vierta ni roce ningn lquido directamente sobre el dispositivo ni permita que
ningn lquido penetre entre las conexiones o aberturas.
Nunca use soluciones conductivas que contengan clorhidratos, cera ni
compuestos de cera para limpiar el dispositivo.
Nunca use soluciones ni productos que contengan lo siguiente:
Cualquier tipo de cloruro de amonaco, como las soluciones de cloruro de
dimetilbencilamonaco y cloruro de amonaco.
Limpiadores abrasivos o disolventes de ningn tipo.
Acetona
Cetona
Betadina
Limpiadores con alcohol
Sales sdicas
Nunca esterilice el dispositivo en autoclave ni en esterilizadora de vapor.
Siempre use limpiador de vidrios casero para limpiar las pantallas, tanto tctiles
como normales.

Impacto o resultados de la limpieza inadecuada de los productos y


dispositivos
Pueden resultar las siguientes consecuencias si no se observan las medidas de
precaucin para la limpieza del equipo:

Decoloracin del producto


El alojamiento se podra derretir, opacar o deformar.
Se podra volver quebradizo el alojamiento del dispositivo.
Las letras del texto de las etiquetas se podran volver borrosas.
El equipo podra funcionar incorrectamente o fallar.
Anulacin de la garanta

A-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Maintenance

Productos de limpieza que se deben evitar


Los productos de limpieza que causan los tipos de problemas nombrados arriba
incluyen, entre otros:

Sani-Cloth Wipes
Ascepti Wipes
HB Quat
Clorox Wipes (no contienen cloro)
Detergentes comunes (e.g., Fantastic, Tilex, etc.)
Tambin se deben evitar los productos que contienen ingredientes activos y
soluciones similares a estos productos.

Partes aplicables
Cables e hilos de derivacin

PRECAUCIN
No use disolventes con acetona ni cetona, autoclave ni
esterilizadora a vapor para limpiar alambres y alambres de
derivacin.

PRECAUCIN
La decisin de esterilizar debe tomarse de acuerdo con las
necesidades de su institucin y con conocimiento del efecto que esto
puede tener sobre la integridad de los cables o hilos de derivacin.

Use un pao humedecido en agua tibia y jabn suave para limpiar los cables e hilos de
derivacin. Para desinfeccin ms amplia (casi estril) puede usar xido de etileno
(ETO); sin embargo, ese mtodo reducir la vida til del cable o hilo de derivacin.

Sensor y adaptador Capnostat


Para limpiar el sensor, use un pao humedecido con agua para limpiar y secar (incluso
las ventanillas del sensor). No sumerja ni esterilice el sensor.

Para limpiar los adaptadores reutilizables, enjuguelos en agua tibia, jabonosa, luego
en un desinfectante lquido (pasteurizado o esterilizado en fro) como el
glutaraldehdo. Enjuague con agua estril y seque bien.

Para limpiar adaptadores para adulto y rellenadores de espacio, esterilice con el


mtodo de gas ETO o una esterilizadora de vapor. El uso de la estufa de vapor puede
reducir la vida til del adaptador.

Antes de usar un adaptador, verifique que las ventanillas del sensor estn secas y sin
ningn residuo. Tambin verifique que el adaptador no se haya daado durante el
manejo, limpieza o esterilizacin.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 A-5


Maintenance

Manguito y tubo de PNI


Para limpiar un manguito de PANI, consulte el fabricante para determinar la
informacin de limpieza correspondiente. Asegrese de que el lquido de limpieza no
penetre las vlvulas. El lquido que se quede atrapado en las vlvulas puede entrar en
el monitor y podra daarlo.

Otros componentes
Para otros componentes aplicados, tales como los sensores de temperatura, catteres,
sondas para oximetra de pulso y los manguitos de PANI, consulte al fabricante para
conocer los mtodos de limpieza, esterilizacin o desinfeccin.

Impresoras
Recambio del papel de la impresora
1. Presione el botn situado en la parte superior de la impresora para abrir su puerta.

638A
2. Retire el carrete usado e instale un nuevo rollo de papel. Instale el papel de forma
que se desenrolle desde la parte inferior.

639A
3. Cierre la puerta, cerciorndose de que el borde del papel sobresalga por la
apertura.

A-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Maintenance

640A
4. Compruebe el funcionamiento de la impresora imprimiendo una tira grfica;
5. Quite la prueba, desprendiendo hacia abajo.

Bateras
Visin general
General
Un sistema completo de administracin de las bateras permite maximizar el
rendimiento de las mismas.
Dependiendo del uso, el tiempo de uso de una batera nueva y cargada al mximo es
de un mximo de 3,5 horas. La monitorizacin de PNI, CO2 y SpO2 agota la batera
con mayor rapidez que los dems parmetros. La duracin de la carga puede verse
afectada tambin por el brillo de la pantalla, los registros grficos y la conexin a
redes inalmbricas.
Las alarmas sonoras y visuales advierten cuando est a punto de agotarse la energa, y
los medidores en la pantalla indican la condicin y la capacidad de carga de las
bateras. Antes de que la carga se agote por completo, aparece el mensaje de
advertencia BATERA BAJA en la parte superior de la pantalla. Cuando aparezca
este mensaje, cambie la batera o conecte el monitor a una fuente de corriente alterna.

Tecnologa de iones de litio


Las bateras utilizadas en este monitor son bateras recargables que contienen pilas de
iones de litio. Cada batera contiene un medidor electrnico integrado de carga y un
circuito de seguridad. A continuacin se presentan los aspectos fundamentales que
debe conocer sobre la tecnologa de las bateras de iones de litio:
La batera se descarga por s sola, aunque no est instalada en un monitor. Esta
descarga es el resultado de las pilas de iones de litio y de la corriente de
polarizacin necesaria para los componentes electrnicos integrados.
Debido a la naturaleza de las pilas de iones de litio, la batera se descargar por s
sola. La velocidad de autodescarga se duplica por cada 10 C de elevacin de la
temperatura.
La prdida de capacidad de la batera aumenta significativamente a temperaturas
ms altas.
Con el paso del tiempo, la capacidad de carga mxima de la batera disminuir y
se perder permanentemente. Como resultado, se reducir la cantidad de carga
almacenada que est disponible.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 A-7


Maintenance

Cargador de bateras Cadex SMart Two+


NOTA
A fin de prolongar la vida til de las bateras, GE recomienda utilizar el cargador
de bateras externo Cadex SMart Two para realizar todas las funciones de
mantenimiento de las bateras.

Para utilizar el cargador de bateras externo, el monitor debe estar ejecutando la


versin del software 2A o una versin posterior y el cargador debe estar ejecutando la
versin del software 1.1 o una versin posterior.

En el cargador de bateras aparecen los siguientes indicadores luminosos (LED): La


combinacin de indicadores luminosos y su significado cambian con el tipo de
iluminacin (continua o intermitente).

LED iluminados Parpadea

MARCHA Carga en curso. Inicializacin de la batera.

MARCHA y Acondicionamiento en
ACONDICIONAMIENTO curso.

LISTO Carga completa.

LISTO y Acondicionamiento Requiere


ACONDICIONAMIENTO completo (valor deseado acondicionamiento.
alcanzado).

FALLO FALLO de la batera. FALLO del cargador.

FALLO y Acondicionamiento
ACONDICIONAMIENTO completo (valor deseado no
alcanzado).

Seguridad

ADVERTENCIA
LESINNO instale el monitor encima del paciente. Compruebe
que las bateras estn completamente insertadas y que las puertas de
las bateras estn bien cerradas. Si se cayera una batera sobre un
paciente neonato o en situacin vulnerable, podra ser grave o
mortal.

ADVERTENCIA
EXPLOSIN O INCENDIO El uso de bateras no recomendadas
podra causar lesiones o quemaduras a los pacientes o a los usuarios.
Use solamente bateras recomendadas o fabricadas por GE. La
garanta quedar anulada si se usan bateras no recomendadas.

A-8 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Maintenance

ADVERTENCIA
LESINNO instale el monitor encima del paciente. Si se monta el
monitor sobre el paciente podra producirse una fuga de sustancias
qumicas de las bateras sobre el paciente.

En condiciones extremas, pueden producirse fugas de lquido


procedentes de las celdas de la batera. Este lquido es corrosivo para
los ojos y la piel. En caso de contacto con los ojos o la piel, enjuague
el rea afectada con agua limpia y busque atencin mdica.

NOTA
Para conseguir un rendimiento y una seguridad ptimos, utilice nicamente
bateras suministradas por GE.

Determinacin de la capacidad
Una batera nueva con carga mxima tiene una duracin de unas 3,5 horas. Dos
bateras nuevas con carga mxima tienen una duracin de unas 5 horas.

Para definir la capacidad de las bateras se utilizan los siguientes trminos:


Capacidad de diseo: capacidad terica de las pilas cuando la batera es nueva.
Capacidad de carga mxima: cantidad de carga real que puede almacenar la
batera y suministrar al monitor.
Capacidad de carga restante: cantidad de la capacidad de carga mxima que
queda actualmente en la batera. Es un porcentaje de la capacidad de carga
mxima.

Medidores de capacidad de las bateras


Cuando se instala una batera en el monitor se muestra en pantalla el medidor de
capacidad de la batera. El siguiente ejemplo muestra una batera que ha perdido
aproximadamente el 20% de su capacidad de diseo y que tiene aproximadamente un
50% de capacidad de carga restante (unas 1,4 horas).

1 2 3

859B

1 rea llena (blanca): capacidad de carga restante.

2 rea vaca (negra): capacidad de carga mxima.

3 rea de contorno discontinuo: capacidad de diseo.

Si aparece el mensaje ERROR en el medidor de capacidad de la batera, consulte


Men Estado batera, en la pgina A-10.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 A-9


Maintenance

Cargador de la batera
Si selecciona el conmutador Target Capacity (Capacidad asignada) del cargador,
ste compara el rendimiento de la batera con una capacidad asignada del 60%, 70% u
80% definida en el cargador. Si la batera no alcanza el rendimiento deseado, el
cargador le indicar que debe acondicionarla. Si una vez concluido el ciclo de
acondicionamiento la batera NO alcanza el rendimiento deseado, en el cargador se
iluminar un indicador de fallo.

Men Estado batera


Para ver el men ESTADO BATERA, seleccione MS MENS > ESTADO DE
BATERAS.

637B
Seleccione INFORMACIN BATERAS si desea ms informacin sobre las
bateras.

ESPACIOS: proporciona definiciones de la informacin presentada en la ventana


de informacin ESTADO BATERA.
TMPOS: proporciona definiciones de la informacin presentada en la ventana de
informacin ESTADO BATERA.
MEDID CARGA: explica los medidores de capacidad de las bateras.
ALRMAS: presenta una lista de los mensajes y soluciones relacionados con las
bateras.

Instrucciones para la instalacin


Coloque el monitor en un lugar que no aumente artificialmente la temperatura
operativa de la batera.

Para optimizar la vida til y el rendimiento de la batera, elija un lugar que NO


aumente artificialmente la temperatura ambiental alrededor del monitor.
No coloque el monitor cerca de un calefactor o de equipos que generen calor,
como los monitores de equipos informticos.
No coloque el monitor en esquinas en las que el flujo de aire pueda estar
limitado.

A-10 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Maintenance

Cuidado de las bateras


Cargando
La carga de una batera dura aproximadamente 9 horas para ambos mtodos de carga
(interno y externo).

Mtodo del cargador externo (recomendado)


El cargador Cadex SMart Two mantiene una temperatura interna de la batera ms
baja durante el ciclo de carga que el monitor. Esta reduccin de la temperatura
prolongar la vida til de la batera.

Para cargar una batera, lleve a cabo el siguiente procedimiento.

1. Inserte la batera en el cargador. Se ilumina el indicador MARCHA.

2. Deje la batera en el cargador hasta que se ilumine el indicador READY


(LISTO).

3. Si se ilumina el indicador FAIL, extraiga la batera y vuelva a introducirla. Esto


solucionar cualquier error por caducidad del intervalo de tiempo de espera del
cargador.

Mtodo interno
Para cargar una batera, lleve a cabo el siguiente procedimiento.

1. Introduzca la batera en el monitor. El indicador de la batera CARGANDO se


ilumina en amarillo.

2. Cuando el indicador de la batera CARGANDO se ilumina en verde, la batera


tiene la carga mxima.

Acondicionamiento
Acondicione la batera cada seis meses o siempre que la ventana de informacin
ESTADO BATERA muestre el mensaje ACONDIC. en el campo CALIDAD
BATERA.

Mtodo del cargador externo (recomendado)


Extraiga la batera del monitor cada seis meses y acondicinela utilizando el cargador
SMart Two+. Este ciclo de acondicionamiento vuelve a calibrar el medidor
electrnico de carga.
Para acondicionar una batera, lleve a cabo el siguiente procedimiento.

1. Inserte la batera en el cargador.

2. Oprima el botn ACONDIC. cuando se produzca cualquiera de las siguientes


situaciones:

Si el indicador luminoso RUN est destellando.


Si el indicador luminoso CONDITION est destellando.
3. Extraiga la batera cuando se ilumine el indicador READY.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 A-11


Maintenance

Mtodo interno

ADVERTENCIA
RIESGO PARA EL PACIENTE No acondicione nunca una
batera si el monitor est conectado a un paciente. Podra producirse
una lesin grave o la muerte.

Para acondicionar una batera, lleve a cabo el siguiente procedimiento.


1. Extraiga todas las bateras del monitor.
2. Introduzca una batera en el espacio A.
3. Desconecte el monitor de la red elctrica.
4. Seleccione MS MENS > ESTADO DE BATERAS.
5. Deje que se descargue la batera por debajo de un nivel de carga del 90%
(NIVEL CARGA).
6. Conecte el monitor a la red elctrica y cargue totalmente la batera.
7. Desconecte el monitor de la red elctrica de nuevo.
8. Deje que el monitor funcione alimentado con la batera hasta que aparezca el
mensaje BATERA BAJA o hasta que se apague.
9. Conecte el monitor a la red elctrica de nuevo y deje que se cargue totalmente la
batera.

Almacenando
Almacene la batera fuera del monitor a una temperatura entre 20C y 25C.

Cuando la batera se almacena dentro de un monitor alimentado mediante un


adaptador de CA, la temperatura de la celda de la batera aumenta 15 C a 20C
por encima de la temperatura ambiente. Esto reduce la vida til de la batera.
Si se almacena la batera en el interior de un monitor alimentado continuamente
por una fuente de corriente alterna y no por bateras de forma peridica, la vida
til de la batera puede ser inferior a 12 meses. GE recomienda extraer la batera
y guardarla cerca del monitor hasta que sea necesario transportarlo.
Cuando la batera lleva mucho tiempo guardada y sin cargar, al final acabar
perdiendo toda la carga y se pasar a un estado latente. Cuando la batera est en el
estado latente no se ilumina ninguno de los indicadores cuando se oprime uno de los
botones de prueba. Debe reactivar la batera para poder utilizarla de nuevo.

Reactivacin
El procedimiento para reactivar la batera en el interior del monitor debe ser efectuado
exclusivamente por personal de servicio tcnico cualificado. Si desea ms
informacin, consulte el manual de servicio.

Para reactivar una batera con el cargador externo (mtodo recomendado), lleve a
cabo el siguiente procedimiento.
NOTA
Si la batera est muy descargada, ser necesario repetir los siguientes pasos ms
de una vez para poder reactivarla.

A-12 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Maintenance

1. Inserte la baterra en el cargador y espere a que se ilumine el el indicador


MARCHA (aproximadamente tres minutos).

2. Si NO se ilumina el indicador RUN, proceda de la forma siguiente:

a. Retire la pila del cargador.

b. Introdzcala en el cargador y deje que se cargue lentamente durante entre


dos y tres minutos mientras destella el indicador FAIL. Si se ilumina el
indicador RUN, ignrelo.

c. Observe los indicadores luminosos del cargador y extraiga inmediatamente


la batera cuando el indicador FAIL deje de destellar Y se mantenga
iluminado, O BIEN cuando los indicadores RUN y CONDITION destellen.

d. Espere uno o dos segundos y luego reinserte la batera en el cargador. Los


indicadores MARCHA y ACONDIC. parpadean cinco a diez segundos
mientras el cargador inicializa la batera. Si se ilumina el indicador FALLO,
retire la pila y reinsrtela en el cargador.

e. Observe los indicadores del cargador. El indicador RUN debe dejar de


destellar y mantenerse iluminado durante aproximadamente un minuto y
despus el indicador CONDITION debe dejar de destellar. En ese momento
la pila estar despierta y cargndose.

Reciclaje

ADVERTENCIA
PELIGRO DE EXPLOSINNO incinere la batera ni la almacene
a altas temperaturas. Podra producirse una lesin grave o la muerte.

Cuando la batera llega al punto de no poder acumular carga, es preciso reemplazarla.


La batera se puede reciclar. Retire la batera gastada del monitor y siga las normas de
reciclado locales.

En Estados Unidos y Canad la empresa Rechargeable Battery Recycling Corporation


(RBRC) puede ayudar a localizar el sitio ms cercano de recoleccin de bateras.
Puede contactar a RBRC por telfono (1-800-8-BATTERY) o a travs de su sitio web
en internet (www.rbrc.org).

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 A-13


Maintenance

Localizacin de fallos
Existen tres situaciones que pueden activar las alarmas asociadas con las bateras:
Batera baja
Falla de la batera
Falla del cargador
Consulte la siguiente tabla para buscar soluciones a los mensajes de alarma que
aparecen en el rea de ondas de ECG.

Mensaje Solucin

BATERA BAJA Cuando suena y se presenta en pantalla


este mensaje de ATENCIN del sistema,
indica que slo quedan 10 minutos de
tiempo de uso de la batera. Cambie la
batera o conecte el monitor a la red
elctrica.

APAGANDO... Cuando en el sistema suena la alarma de


ATENCIN y se presenta en pantalla este
mensaje, indica que se ha agotado el
tiempo de uso de la batera. El monitor se
apagar a menos que est conectado a la
red elctrica.

VERIF ESTADO BAT Cuando se presenta este mensaje del


sistema, indica que la batera no est
funcionando. Extraiga e inserte o sustituya
la batera.

ERROR BATERA Cuando en el sistema suena la alarma de


ATENCIN y se presenta en pantalla este
mensaje, indica que la batera no puede
cargarse en el monitor. Intente cargarla en
el cargador de bateras externo o sustituya
la batera.

VERIF ESTADO BAT Cuando se presenta este mensaje del


sistema, indica que el cargador externo no
ha podido cargar la batera. Intente cargarla
de nuevo o sustityala.

Mantenimiento tcnico
En el manual de servicio suministrado con este mdulo encontrar diagramas,
especificaciones tcnicas y dems informacin tcnica de inters. Debe cumplir las
normas del departamento biomdico de su centro y las recomendaciones sobre
mantenimiento preventivo del manual de servicio.

A-14 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Maintenance

Pruebas de seguridad
General

ADVERTENCIA
Si el hospital o la institucin responsable del uso de este equipo de
monitorizacin no lleva a cabo un rgimen de mantenimiento
satisfactorio, puede originarse un fallo indebido del equipo y
posibles riesgos para la salud. A menos que se disponga de un
contrato de mantenimiento del sistema, el fabricante no se
responsabilizar, bajo ningn concepto, de llevar a cabo los
procedimientos de mantenimiento recomendados. Los nicos
responsables son el individuo, el hospital o la institucin que utilizan
el equipo.

Se deben hacer pruebas de seguridad generales cada 12 meses. Los dispositivos


para medir la temperatura y PANI se deben someter a prueba cada dos aos.
Las pruebas de seguridad las deben llevar a cabo nicamente tcnicos calificados
no sujetos a directivas con respecto a estas pruebas.
Si existe un contrato de servicio, las pruebas de seguridad las podrn hacer
tcnicos de GE.
En el manual de servicio encontrar informacin detallada sobre las pruebas de
seguridad.
Una vez que haya hecho las pruebas de seguridad, no se requiere ningn
mantenimiento adicional.
Use nicamente normas que garanticen la precisin adecuada. Esas normas
debern ser nacionales o europeas.

Prueba de temperatura
Para comprobar la temperatura, lleve a cabo el siguiente procedimiento y utilice un
simulador de paciente MARQIII.
1. Conecte el simulador al conector del paciente Temp/GC.

017C

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 A-15


Maintenance

2. Encienda el simulador, ajuste el adaptador a 400 y ajuste la salida de temperatura


a 37 C.
3. Compruebe los valores de temperatura en la ventana del parmetro TEMP. El
valor mostrado debe estar dentro de un intervalo de 0.4 C respecto del ajuste
del simulador.
Si no es as, vuelva a calibrar el circuito de Temp/GC. Si desea ms informacin,
consulte el manual de servicio.
4. Repita el procedimiento con el adaptador del simulador ajustado en 700.

Prueba de la PNI
Para comprobar la PNI, lleve a cabo el siguiente procedimiento y utilice un
manmetro digital o un manmetro de mercurio calibrado (por ejemplo, Sensym
PDM200M o Diptron Plus 3).

ADVERTENCIA
Cuando se utiliza el manguito de PNI en este procedimiento, debe
enrollarse bien ajustado alrededor de un cilindro o tubo rgido. No
coloque el manguito de PNI alrededor de una extremidad humana
durante este procedimiento, ya que existe riesgo de lesin.

1. Conecte el manmetro al manguito de PNI.


2. Conecte el manmetro al conector del paciente PI1/3.
3. Pulse la tecla Alimentacin para encender el monitor.
4. Compruebe la ventana del parmetro, la etiqueta de la onda y el resto de la
informacin del parmetro.
5. Encienda el manmetro y ajuste el conmutador de rango a 1.000 mm Hg.
6. Enrolle el manguito de PNI alrededor de un cilindro o tubo rgido (de al menos
15 cm de dimetro).

021B

A-16 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Maintenance

7. Compruebe la calibracin:

a. Seleccione MS MENS > PREPARAR MONITOR > MODO


SERVICIO.

b. Seleccione CALIBRAR > CALIBRAR PNI > CHECK CAL OFF


(COMPROBAR CALIBRACIN) > EMPEZAR.
c. Compruebe que la diferencia entre las lecturas de la ventana del parmetro
PNI y las lecturas del manmetro est dentro del intervalo de 1 mm Hg
durante al menos un minuto.

Si no es as, vuelva a calibrar el circuito de PNI. Si desea ms informacin,


consulte el manual de servicio.

d. Seleccione CHECK CAL IN PROGRESS (COMPROBACIN DE


CALIBRACIN EN CURSO) > PARAR para desinflar el manguito de PNI.

8. Repita el procedimiento para el conector del paciente PI2/4.

Verificacin de las alarmas


Para comprobar que las alarmas del sistema funcionan correctamente, lleve a cabo el
siguiente procedimiento.

1. Eleve el lmite de frecuencia cardaca hasta que sea mayor que la frecuencia
cardaca actual del paciente.
2. Verifique lo siguiente:

La alarma audible emite el tono correcto.


La frecuencia cardaca de la ventana de parmetros del ECG parpadea en el
color correcto.
El indicador luminoso de alarma destella en el color correcto.
Se imprime un grfico de alarma.
3. Silencie las alarmas y verifique que reaccionan correctamente.

4. Restablezca los valores de monitorizacin originales de los ajustes de alarma de


frecuencia cardaca.
NOTA
Si desea ms informacin sobre las alarmas, consulte Captulo 4.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 A-17


Maintenance

A-18 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


B Paquetes de software

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 B-1


Paquetes de software

Comparacin de las caractersticas de los paquetes


de software

12SL y ACI-
Tendencias TIPI
Cardiopulm
Funcin o prestacin Bsico ndice CRG de alta especficas
onar
resolucin para cada
sexo

Pantalla a color de 6 trazados X


Etiquetas en pantalla de los sitios de PS invasiva X
PS presentadas en escala comn y en escala individual X
Presentacin persistente de la ventana del parmetro SPO2 X
Presentacin de las escalas derecha e izquierda de PS solapadas X
Alineacin de ondas y valores numricos X
Informacin en pantalla sobre las operaciones MENTOR X
Personalizacin de los tipos de monitor de paciente Adulto, Neonato X
y Quirfano
Programable por el usuario, ajustes prefijados del monitor/ X
configuracin del monitor
Almacenamiento de hasta 100 eventos CRG X
Almacenamiento de hasta 24 horas de datos de tendencia CRG X
Adquisicin simultnea del ECG de mltiples derivaciones X
Compatibilidad con cables de 3 derivaciones y 5 derivaciones de X
ECG
Intervalo de pausa de latidos seleccionable X
Promedio de frecuencia cardaca seleccionable X
Deteccin/rechazo de marcapasos X
Fallo de derivacin inteligente X
Formato de presentacin de todo el ECG X
Paquete de deteccin de arritmias letales: alarmas de asistolia, X
taquicardia ventricular y fibrilacin ventricular
Paquete completo de deteccin de arritmias c/ajuste de nivel de X
alarma
Almacenamiento y recuperacin de arritmias de mltiples X
derivaciones
Medicin del segmento ST en mltiples derivaciones: 7 derivaciones X
Monitorizacin del segmento ST en 12 derivaciones: 12 derivaciones X X
Plantilla y tendencias del segmento ST en mltiples derivaciones X
Almacenamiento de la historia del segmento ST en mltiples X
derivaciones
Puntos ST seleccionables X
Anlisis ECG 12SL X
12 derivaciones automticas en la alarma de ST X X
Monitorizacin de la respiracin y deteccin de apnea X
Cursor de medicin de PS invasiva X
Alarma de desconexin arterial X
Funcin PS inteligente arterial X

B-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Paquetes de software

12SL y ACI-
Tendencias TIPI
Cardiopulm
Funcin o prestacin Bsico ndice CRG de alta especficas
onar
resolucin para cada
sexo

Algoritmo de PS con bomba de baln intraartico X


Programa de medicin de la presin en cua de la arteria pulmonar X
Programa de medicin Insertar PCP X
Medicin de PS no invasiva (PNI) X
Sincro reloj PNI X
Manguitos PNI/medicin para adulto, peditrico y neonato X
Modos de medicin de PNI: manual, automtico y en serie X
Monitorizacin de oximetra de pulso X
Tonos de desaturacin de oximetra de pulso X
Pulsioximetra: compatibilidad con las sondas de Masimo X
Pulsioximetra: compatibilidad con sondas de Nellcor X
Pulsioximetra: compatibilidad con sondas de fbrica X
Compatible con la monitorizacin de temperatura X
Compatible con el gasto cardaco por termodilucin X
Constantes de computacin cardaca de los fabricantes principales X
guardados
Clculos cardiacos X
CO2 con Sidestream CapnoFlex LF X
Interfaz con el mdulo SAM (mdulo inteligente de anestesia con X
mltiples gases)
Constantes vitales: 24 horas X
Tendencias grficas: 24 horas X
Clculos pulmonares c/clculo Fick CO X
Clculos de dosis-adulto/neonato X
Alarmas alta/baja, todos los parmetros X
Ventana de las alarmas X
Paquete de alarmas "graduadas", de mltiples niveles, programables X
por el usuario
Compatibilidad con impresora lser X
Soporte para impresora digital directa (IDD) de 2 4 pulgadas X
Ver otro paciente (flotante) X
Ver alarma activa X
Vista automtica de cama en alarma (requiere el servidor de X
informacin Prism)
Monitorizacin COMBO por LAN (telemetra/cable) X

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 B-3


Paquetes de software

B-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


C Ajustes de fbrica

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 C-1


Ajustes de fbrica

Niveles de las alarmas de arritmia


A continuacin se presentan los ajustes de fbrica para los niveles de las alarmas de
arritmia. Para acceder a estas opciones, seleccione MS MENS > PREPARAR
MONITOR > AJUSTES PREFIJADOS > CONFIGURAR AJUSTES NIVEL DE
ALARMA: ARRITMIA.

ADULTO-UCI NEONATAL-UCI QUIRFANO

ASISTOLE
CRISIS
FIBV/TAQV AVISO
TAQUI V CRISIS
TV > 2
BRADI V
PAREJA
BIGEMINISMO
AC VENT
PAUSE
TRIGEMINISMO

R SOBRE T MENSAJE

CVP
TAQUI
BRADI CRISIS
IRREGULAR/FIB
AURICULAR

Niveles de las alarmas de los parmetros


A continuacin se presentan los ajustes de fbrica para los niveles de las alarmas de
parmetros. Para acceder a estas opciones, seleccione MS MENS > PREPARAR
MONITOR > AJUSTES PREFIJADOS > CONFIGURAR AJUSTES NIVEL DE
ALARMA: PARMETRO.

ADULTO-UCI NEONATAL-UCI QUIRFANO

HR
ADVERTENCIA AVISO
NO RESP (CO2) ADVERTENCIA
VENT

C-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Ajustes de fbrica

ADULTO-UCI NEONATAL-UCI QUIRFANO

CVP/MIN
ST
ART
AP
CO2
PANI
FEM
CAU
GAS
AVISO AVISO AVISO
PVC
RA
CVU
LA
PIC
ES
SvO2
TC

SPO21
FREC ART
TS
MENSAJE
CGI
FR
RESP APNEA CRISIS
FREC FEM MENSAJE MENSAJE
FREC CAU
GCC
MENSAJE
FREC SPO2
TMP
CGI

1Cuando el parmetro ECG est inactivo, los niveles de alarma de SpO2 pasan del nivel de
aviso al nivel de atencin.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 C-3


Ajustes de fbrica

Lmites de los parmetros


A continuacin se presentan los ajustes de fbrica para los lmites de alarma de
parmetros. Para acceder a estas opciones, seleccione MS MENS > PREPARAR
MONITOR > AJUSTES PREFIJADOS > CONFIGURAR AJUSTES DE
LMITES.

ADULTO-UCI NEONATAL-UCI QUIRFANO

BAJA ALTA BAJA ALTA BAJA ALTA

HR 50 150 90 200 1 150


CVP/MIN 6 6 6
ST-I
ST-II
ST-III
ST-V1
ST-AVL
ST-AVF
2,0 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0
ST-AVR
ST-V2
ST-V3
ST-V4
ST-V5
ST-V6
PNI-S 80 200 40 100 40 200
PNI-D 20 120 20 60 20 120
PNI-M 40 140 30 70 40 140
ART-S 80 200 40 100 40 200
ART-D 20 120 20 60 20 120
ART-M 40 140 30 70 40 140
ART-F 50 150 90 200 1 150
FEM-S 80 200 40 100 40 200
FEM-D 20 120 20 60 20 120
FEM-M 40 140 30 70 40 140
FEM-F 50 150 90 200 1 150
CAU-S 80 200 40 100 40 200
CAU-D 20 120 20 60 20 120
CAU-M 40 140 30 70 40 140
CAU-F 50 150 90 200 1 150
AP-S
AP-D
AP-M
PVC
RA 99 350 99 350 99 350
CVU
LA
PIC
ES

C-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Ajustes de fbrica

ADULTO-UCI NEONATAL-UCI QUIRFANO

BAJA ALTA BAJA ALTA BAJA ALTA

CO2-ESP 1 50 1 50 1 50
CO2-INSP 5 5 5
CO2-RESP 5 30 15 100 1 200
No resp 20 15 30
SPO2 90 105 88 100 90 105
SPO2-F 50 150 90 200 1 150
TS 30,0C 42,0C 30,0C 42,0C 0,0 C/ 42,0C
32,0 F
SvO2 60 80 60 80 60 80
FR 5 30 15 100 1 200
FR-Apnea 20 15 20
TEMP 1 30,0C 42,0C 30,0C 42,0C 0,0 C/ 42,0C
32,0 F
Temp 2 30,0C 42,0C 30,0C 42,0C 0,0 C/ 42,0C
32,0 F
O2-INSP 18 102 18 102 18 102
O2-ESP 1 102 1 102 1 102
N2O-INSP 80,0 80,0 80,0
N2O-ESP 80,0 80,0 80,0
N2-INSP 85,0 85,0 85,0
N2-ESP 85,0 85,0 85,0
SEV-INSP 7,0 7,0 7,0
SEV-ESP 7,0 7,0 7,0
DES-INSP 12,0 12,0 12,0
DES-ESP 12,0 12,0 12,0
ENF-INSP
1,0 1,0 1,0
ENF-ESP
HAL-INSP
HAL-ESP
HE-INSP
7,0 7,0 7,0
HE-ESP
ISO-INSP
ISO-ESP
AR-INP
AR-ESP
IC 1,5 5,0 1,5 5,0 1,5 5,0
CLT 10 60 10 60 10 60
BIS -1 100 -1 100

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 C-5


Ajustes de fbrica

Ajustes prefijados de la presentacin


A continuacin se presentan los ajustes de fbrica para la presentacin en pantalla.
Para acceder a estas opciones, seleccione MS MENS > PREPARAR MONITOR
> AJUSTES PREFIJADOS > CONFIGURAR AJUSTES DE PANTALLA.

ADULTO-UCI NEONATAL-UCI QUIRFANO

EDAD DEL
ADULTO 0-2 ADULTO
PACIENTE
MODO DE
6 CURV INDIV
VISUALIZACIN
FORMATO DE
TRANSDUCTOR
COLOR
ECG PRIMARIO II
ONDA ECG 2 V1 INACT ST
NIVEL ARRITMIA INACT
MN.
ARRITMIA COMPLETA LETAL INACT
DET M-PASOS: INACT
FREC ARTERIAL ACT
ANLISIS DE DERIV MULTI-DERIV
ANLISIS ST INACT INACT ACT
PLANTILLAS ST INACT INACT TENDENCIAS
ST EN DERIV V V5
PLANTILLA ST-1 II
PLANTILLA ST-2 V5
PLANTILLA ST-3 I
AJUSTAR PUNTO
J + 60 MS J + 30 MS J + 60 MS
ST
12 DERIV EN HIST
INACT
ST
VELOC ONDA ECG 25
REGIST ONDA 2 ART
REGIST ONDA 3 INACT FR INACT
REGIST ONDA 4 INACT
REGIST ALARMA ACT INACT INACT
REGISTRO CONTINUO CONTINUO 20 SEG
DESCONEXIN ART ACT INACT
PS INTEL ACT ACT
ESCALA ART 160 100 160
ESCALA AP 60
ESCALA PVC-AD-
CVU
30
ESCALA AI
ESCALA PIC
ESCALA ES 160
VELOC ONDA PS 25
ESCALA CO2 50
VELOC ONDA CO2 6,25
PNI AUTO INACT

C-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Ajustes de fbrica

ADULTO-UCI NEONATAL-UCI QUIRFANO

PRES MANGUITO
160 MMHG
ADULT
PRES MANGUITO
140 MMHG
PED
PRES MANGUITO
110 MMHG
NEO
CATTER GC BAXTER/EDWARDS
TEMP INY GC En lnea
TAMAO GC 7,5
VOL INY GC 10 CC
MODO AUTO GC ACT ACT INACT
COMPENSACIN
0-40% N2O
N2O
COMPENSACIN
0-60% O2
O2
PARMETRO FR INACT ACT INACT
DERIV FR II
VELOC ONDA FR
25
VELOC ONDA SPO2
VER EN ALARMA
DIFUSIN VOA
INACT
TONO DE AVISO
VOA
ALARMA REMOTA CRISIS
VOL ALARMA
ACTIVAR DESACTIVAR ACTIVAR
INACT
VOL MN DE
10%
ALARMA
VOL DE ALARMA 70% 70% 40%
SILENCIAR
NORMAL
ALARMA
VOL DEL QRS INACT
VOLUME FREC INACT INACT 40%
FALLO DERIV ECG ADVERTENCIA DEL ADVERTENCIA DEL
Aviso del sistema
SISTEMA SISTEMA
SPO2
ADVERTENCIA DEL SISTEMA
DESCONECTADA
BUSC PULSO SPO2 Aviso del sistema
SELECCIONAR ISO/
Isoflurano
DES
VER LMITES ACT ACT INACT
VER UNIDADES INACT
UNIDADES:
CM
ESTATURA
UNIDADES: PESO KG
UNIDADES: TMP GRADOS C
UNIDADES: CO2 MMHG
UNIDADES: O2
%
UNIDADES: GAS

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 C-7


Ajustes de fbrica

ADULTO-UCI NEONATAL-UCI QUIRFANO

TIPO DE LMITES
PNI
SISTLICA
TIPO DE LMITES
ART
TIPO DE LMITES
DIASTLICA
AP
PANI/PAI UNIDADES INACT
KPA
SUSPENSIN DE
5 MINUTOS
MEN
FILTRO ECG MONITORIZACIN MONITORIZACIN MODERADA
FILTRO PS 12 Hz
ANCHURA QRS NORMAL ESTRECHO NORMAL
PRESENTACIN
Auto
CO2
AVISO DE
INACT
DESCARGA
VELOC ONDA VENT 6,25
MOSTRAR VALOR
MAC
DESACTIVAR HAL
SAM INACT
DESACTIVAR ENF
SAM
CAMPO ID TCNICO
PAR PRIMARIOS
IC
CGI
PAR1 SECUND CGI GC
PAR2 SECUND CGI RVS
PAR3 SECUND CGI CLT
SILENCIO ALARMA
NORMAL
NPI
NIVEL INTERRUP
CRISIS
PAUSA
PROMEDIO
8 SEG
MASIMO
DEMORA ALARMA
5 SEG
MASIMO
SEGUNDOS SAT INACT
MODO RESPUESTA NORMAL
SpO2
ECG INTELLIRATE
ACT
PARMETRO ECG
OPCIN
Predefinido
DESCONECTAR
SINCRO RELOJ PNI INACT
NIVEL ALARMA
ADVERTENCIA
VAEA
SILENCIO REMOTO CRISIS
SILENCIO VAEA SILENCIADA
SPO2
INACT
PERSISTENTE

C-8 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Ajustes de fbrica

ADULTO-UCI NEONATAL-UCI QUIRFANO

PROMEDIO FREC
8 LATIDOS
ECG
INTERVALO PAUSA
3 SEG
LAT
UNIDAD EN ROVER ACT
PESO DE CLC.
INACT ACT ACT
DOSIS
FREC. PULSO PNI INACT
SIN DETERMINAC.
AVISO SIS
PNI
TECLA
TODOS CONS. VIT.
TENDENCIAS
FUENTE PREDET.
TELEDEFINIDO
COMBO
RELOJ ACT CON S
FREC SUAVIZ BIS 15 SEG
ESCALA ONDA EEG 25
VELOC ONDA EEG 25
AUTO ADMITIR ACT

Prioridad prefijada de los parmetros


A continuacin se presentan los ajustes de fbrica para la prioridad de los parmetros.
Para acceder a estas opciones, seleccione MS MENS > PREPARAR MONITOR
> AJUSTES PREFIJADOS > CONFIGURAR AJUSTES DE PRIORIDAD DE
PARMETROS.

Los parmetros siguientes, cuando se monitorizan, siempre se presentan en las


ventanas de parmetro.

ADULTO-UCI NEONATAL-UCI QUIRFANO

PARMETRO 11 ECG ECG ECG

PARMETRO 2 ECG CAU PANI


PARMETRO 3 ART CVU ART
PARMETRO 4 AP FR AP
PARMETRO 5 SPO2 SPO2 SPO2
PARMETRO 6 CO2 PANI CO2

1
Cuando el ECG est encendido, es el primero y no se puede cambiar. Si est apagado, el
parmetro SPO2 es el primero y no se puede cambiar.

Las ventanas de parmetro de los siguientes parmetros resaltados pueden presentarse


en la parte inferior de la pantalla si no hay espacio en el lado derecho de la misma.
Los parmetros precedidos de un asterisco (*) pueden presentarse en pantalla en
tamao reducido.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 C-9


Ajustes de fbrica

Adulto-UCI
GAS PVC* GC* BIS
PANI RA* GCC
ART CVU* RESP
FEM LA* TEMP*
CAU PIC* TC
AP ES* GO*
CO2 SvO2 CGI
VENT* SPO2 ALARMAS

Neonatal-UCI
VENT* PANI SvO2* BIS
ART PVC* TC
FEM RA* TEMP*
CAU CVU* GC*
AP LA* GCC
CO2 PIC* GO*
GAS ES* CGI
RESP* SPO2* ALARMAS

Quirfano
CO2 FEM PIC* BIS
GAS CAU ES*
SPO2* AP SvO2*
GC* VENT* RESP*
GCC PVC* TC
TEMP* RA* GO*
PANI CVU* CGI
ART LA* ALARMAS

C-10 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


D Ajustes de usuario

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 D-1


Ajustes de usuario

Visin general
Utilice esta hoja de trabajo para registrar los ajustes prefijados de usuario utilizados
en su unidad. Consrvela en un lugar destacado. Puede ser conveniente hacer copias
adicionales de la hoja de trabajo antes de rellenarla para su uso en el futuro.

Informacin general
Nombre prefijado: _____________________________________________

Nombre de la unidad:
________________________________________________________

Tipo de monitor de paciente:


_______________________________________________

Niveles de las alarmas de arritmia


Crisis Advertencia Aviso Mensaje
ASISTOLE
FIBV/TAQV
TAQUI V
TV > 2
BRADI V
PAREJA
BIGEMINISMO
AC VENT
PAUSE
TRIGEMINISMO
R SOBRE T
CVP
TAQUI
BRADI
IRREGULAR/FIB AURICULAR

Niveles de las alarmas de los parmetros


Crisis Advertencia Aviso Mensaje
HR
NO RESP (CO2)
CVP/MIN
ST
ART
AP
CO2
PANI

D-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Ajustes de usuario

FEM
CAU
GAS
PVC
RA
CVU
LA
PIC
ES
SvO2
TC
SPO2
FREC ART
TS
CGI
FR
RESP APNEA
FREC FEM
FREC CAU
FREC SPO2
TMP

Lmites de los parmetros

BAJA ALTA

HR
CVP/MIN
ST-I
ST-II
ST-III
ST-V1
ST-AVL
ST-AVF
ST-AVR
ST-V2
ST-V3
ST-V4
ST-V5
ST-V6
PNI-S
PNI-D
PNI-M
ART-S
ART-D
ART-M

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 D-3


Ajustes de usuario

BAJA ALTA

ART-F
FEM-S
FEM-D
FEM-M
FEM-F
CAU-S
CAU-D
CAU-M
CAU-F
AP-S
AP-D
AP-M
PVC
RA
CVU
LA
PIC
ES
CO2-ESP
CO2-INSP
CO2-RESP
No resp
SPO2
SPO2-F
TS
FR
SvO2
FR-Apnea
TEMP 1
Temp 2
O2-INSP
O2-ESP
N2O-INSP
N2O-ESP
N2-INSP
N2-ESP
SEV-INSP
SEV-ESP
DES-INSP
DES-ESP
ENF-INSP
ENF-ESP
HAL-INSP
HAL-ESP
ISO-INSP

D-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Ajustes de usuario

BAJA ALTA

ISO-ESP
HE-INPS
HE-ESP
AR-INP
AR-ESP
IC
CLT
BIS

Ajustes prefijados de la presentacin


EDAD DEL PACIENTE
MODO DE VISUALIZACIN
FORMATO DE COLOR
ECG PRIMARIO
ONDA ECG 2
ARRITMIA
DET M-PASOS:
FREC ARTERIAL
ANLISIS DE DERIV
ANLISIS ST
PLANTILLAS ST
ST EN DERIV V
PLANTILLA ST-1
PLANTILLA ST-2
PLANTILLA ST-3
AJUSTAR PUNTO ST
12 DERIV EN HIST ST
VELOC ONDA ECG
REGIST ONDA 2
REGIST ONDA 3
REGIST ONDA 4
REGIST ALARMA
REGISTRO
DESCONEXIN ART
PS INTEL
ESCALA ART
ESCALA AP
ESCALA PVC-AD-CVU
ESCALA AI
ESCALA PIC
ESCALA ES
VELOC ONDA PS
PANI/PAI UNIDADES KPA
ESCALA CO2
VELOC ONDA CO2

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 D-5


Ajustes de usuario

PNI AUTO
PRES MANGUITO ADULT
PRES MANGUITO PED
PRES MANGUITO NEO
CATTER GC
TEMP INY GC
TAMAO GC
VOL INY GC
MODO AUTO GC
COMPENSACIN N2O (SLO QRF)
COMPENSACIN O2
PARMETRO FR
DERIV FR
VELOC ONDA FR
VELOC ONDA SPO2
VER EN ALARMA
DIFUSIN VOA
TONO DE AVISO VOA
ALARMA REMOTA
VOL DE ALARMA
VOL ALARMA INACT
VOL MN DE ALARMA
SILENCIAR ALARMA
VOL DEL QRS
VOLUME FREC
FALLO DERIV ECG
SPO2 DESCONECTADA
BUSC PULSO SPO2
SELECCIONAR ISO/DES
VER LMITES
VER UNIDADES
UNIDADES: ESTATURA
UNIDADES: PESO
UNIDADES: TMP
UNIDADES: CO2
UNIDADES: O2
UNIDADES: GAS
TIPO DE LMITES PNI
TIPO DE LMITES ART
TIPO DE LMITES AP
SUSPENSIN DE MEN
FILTRO ECG
FILTRO PS
ANCHURA QRS
PRESENTACIN CO2
AVISO DE DESCARGA
VELOC ONDA VENT
MOSTRAR VALOR MAC

D-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Ajustes de usuario

DESACTIVAR HAL SAM


DESACTIVAR ENF SAM
CAMPO ID TCNICO
PAR PRIMARIOS CGI
PAR1 SECUND CGI
PAR2 SECUND CGI
PAR3 SECUND CGI
SILENCIO ALARMA NPI
NIVEL INTERRUP PAUSA
PROMEDIO MASIMO
DEMORA ALARMA MASIMO
ECG INTELLIRATE
PARMETRO ECG
OPCIN DESCONECTAR
SINCRO RELOJ PNI
NIVEL ALARMA VAEA
SILENCIO REMOTO
SILENCIO VAEA
CO2 PERSISTENTE
PROMEDIO FREC ECG
INTERVALO PAUSA LAT
UNIDAD EN ROVER
PESO DE CLC. DOSIS
FREC. PULSO PNI
SIN DETERMINAC. PNI
TECLA TENDENCIAS
FUENTE PREDET. COMBO
RELOJ
FREC SUAVIZ BIS
ESCALA ONDA EEG
VELOC ONDA EEG
AUTO ADMITIR

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 D-7


Ajustes de usuario

Prioridad de los parmetros prefijados


Indique los parmetros que desea que tengan prioridad en las primeras seis posiciones
de la presentacin en pantalla.

PARMETRO 1 ECG
PARMETRO 2
PARMETRO 3
PARMETRO 4
PARMETRO 5
PARMETRO 6

Marque con un crculo los parmetros que desea tengan prioridad a partir de la
posicin 6. El tamao de la ventana del parmetro determina el nmero de
selecciones que puede hacer (3 tamao completo, 5 tamao reducido o cualquier
combinacin de estos). El software prohibe la seleccin de ms parmetros que los
permitidos.

GAS RA* TEMP*


PANI CVU* ALARMAS
ART LA*
FEM PIC*
CAU ES*
AP SPO2*
CO2 GC*
PVC* RESP*
* Puede presentarse en tamao reducido (determinado por el
software).

D-8 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


E Interconexin con
dispositivos ajenos a
GE

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 E-1


Interconexin con dispositivos ajenos a GE

Introduction
General
Cuando se conecta a un dispositivo de conectividad Unity Network Interface Device
(ID), el monitor puede establecer comunicacin con un mximo de siete dispositivos
perifricos de cabecera no fabricados por GE. El dispositivo de conectividad est
destinado a usarse en un solo paciente al mismo tiempo.
Si desea ms informacin sobre el dispositivo de conectividad Unity Network ID,
consulte los manuales del usuario y de servicio.

Seguridad
La siguiente informacin sobre seguridad es aplicable a la comunicacin con
dispositivos ajenos a GE.

ADVERTENCIA
EXACTITUD La informacin del paciente transmitida por el
dispositivo de conectividad debe ser validada por personal mdico
antes de su almacenamiento permanente en una base de datos.

ADVERTENCIA
ALARMASLas alarmas del dispositivo perifrico no deben
desactivarse ni reducirse de volumen con el fin de menguar la
importancia del dispositivo perifrico como la fuente principal de
alarmas para los parmetros monitorizados por el dispositivo
perifrico.

ADVERTENCIA
ADAPTADOR DE INTERFAZ CORRECTOEl uso del adaptador
de interfaz incorrecto puede originar una operacin inapropiada del
dispositivo perifrico. Verifique que el adaptador de interfaz
correcto conectado al dispositivo perifrico sea operativo antes de
utilizar el dispositivo en un paciente.

ADVERTENCIA
INSTALACINSlo personal tcnico cualificado deber conectar
el adaptador de interfaz al dispositivo perifrico y realizar cualquier
ajuste necesario en el dispositivo perifrico (baudios, paridad, etc.),
segn se describe en las instrucciones especficas para la instalacin
del adaptador de interfaz.
Los cables del dispositivo de conexin Unity Network ID slo deben
conectarse a los adaptadores de interfaz especificados y a los
correspondientes equipos perifricos.

Para evitar la desconexin accidental, no coloque los cables de


manera que puedan entorpecer el paso de las personas. Envuelva y
asegure el exceso de cables para reducir el riesgo de que se enreden
los pacientes y personal. No instale el dispositivo en un lugar donde
puede caer sobre una persona.

E-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Interconexin con dispositivos ajenos a GE

ADVERTENCIA
PARA USAR EN UN SOLO PACIENTELos ocho puertos serie
del dispositivo de conectividad deben ser usados nicamente en UN
paciente.

PRECAUCIN
INSTALACINPara evitar la introduccin accidental de lquidos,
monte siempre el dispositivo de conectividad Octanet en posicin
vertical con los conectores hacia abajo.

PRECAUCIN
TRATAMIENTONo trate a un paciente sobre la base exclusiva de
los mensajes de alarma y/o valores numricos presentados por
medio del dispositivo de conectividad en el monitor. Debe verificar
la precisin del mensaje de alarma y/o los datos numricos en el
dispositivo perifrico mismo antes de iniciar el tratamiento. El
tratamiento se debe basar en la informacin presentada en el
dispositivo perifrico.

Informacin sobre dispositivos ajenos a GE


Datos presentados
Los datos del dispositivo perifrico mostrados en el monitor varan en funcin del
tipo de dispositivo, como se muestra en la tabla siguiente.

Ventana de Difusin de Registros


Dispositivo Forma de onda Tendencias
parmetros alarmas grficos

Equipos de anestesia S S S S S
Gasto cardiaco continuo No S S S S
Analizadores de gases S S S S S
Bombas IV No No No S No
Pulsioxmetros No S S S S
Monitores transcutneos No S S S S
Urmetros No S S No S
Ventiladores S S S S S
BIS No S S No S

El monitor nicamente presenta la informacin enviada por el dispositivo perifrico


al dispositivo de conectividad. Los parmetros enviados varan con cada dispositivo
externo y estn sujetos a cambios sin previo aviso del fabricante.

Si el fabricante del dispositivo perifrico cambia la informacin o los parmetros


enviados, el dispositivo de conectividad no enviar la nueva informacin de
parmetros a travs de la red.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 E-3


Interconexin con dispositivos ajenos a GE

Dispositivos compatibles
Lo siguiente es una lista de los dispositivos compatibles con el dispositivo de
conectividad de la red Unity Network ID. Consulte al fabricante del equipo original
para determinar la disponibilidad y estado de reglamentacin de estos dispositivos en
su zona.

NOTA
Los siguientes dispositivos perifericos son compatibles con la versin 3 o
posterior del software del Dash 3000/4000, versin 6.4 o posterior del software
del Dash 5000 y versin 5 o posterior del software del dispositivo de
conectividad de red Unity Network ID.

Cuando el dispositivo de conectividad est usando una versin del software que
no sea la v5, consulte los manuales del producto proporcionados con su
dispositivo de conectividad Unity Network ID para una lista de dispositivos
compatibles.

Aparatos de anestesia

Aparatos de anestesia compatibles

Nmero de pieza
Versin(es) del Nmero de pieza de las
Forma de
Dispositivo compatible software del Parmetro Alarmas del adaptador de instrucciones de
onda
dispositivo compatible interfaz instalacin de la
interfaz

Aparato de anestesia Narkomed 2B: 2.06 VNT Flow, Todas las S 420915-016 418265-016
North American Drger VNT Pres, versines:
Narkomed Narkomed 2C: 1.11 E CO2 Exp VNT

Narkomed 3: CO2/Agt 3, 4: VNT,


1.02, O2 Med, 1.04, CO2, GAS
Oximeter 1.07, Spiromed
1.04, Sphymomed 2.05,
Baromed 1.06, CCC
1.01, ECC 1.04

Alarms CRT 2.02


Narkomed 4: 1.25,
Comm hub 2.01,
Narkomed GS: 1.10 VNT VNT S 420915-016 418265-016
Flow,VNT
Pres
Narkomed 6000: WPU -- VNT, GAS, S 420915-016 418265-016
1.01 CO2
Aparato de anestesia Drger Medibus versin VNT Pres, VNT, GAS, S 420915-021 418265-021
Drger Cato Aparato de 3.0 y dispositivo versin CO2Exp CO2
anestesia Drger PM8050 2.02
Aparato de anestesia Drger Medibus versin VNT Pres, VNT, GAS, S 420915-036 (25 418265-036 (25
Drger PM8060 (9 pines y 3.0 y dispositivo versin CO2 Exp CO2 pines) pines)
25 pines) 2.00
420915-051(9 418265-051 (9
pines) pines)
Aparato de anestesia Drger Medibus versin VNT Pres, VNT, GAS, S 420915-038 418265-038
Drger Julian 3.0 y dispositivo versin CO2 Exp CO2
1.0

E-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Interconexin con dispositivos ajenos a GE

Aparatos de anestesia compatibles

Nmero de pieza
Versin(es) del Nmero de pieza de las
Forma de
Dispositivo compatible software del Parmetro Alarmas del adaptador de instrucciones de
onda
dispositivo compatible interfaz instalacin de la
interfaz

Aparato de anestesia Drger Medibus versin VNT Pres, VNT, GAS, S 420915-039 (25 418265-039 (25
Drger Cicero EM (9 pines 3.0 y dispositivo versin CO2 Exp CO2 pines) pines)
y 25 pines) 2.0
420915-044 (9 418265-044 (9
pines) pines)
Aparato de anestesia Versin de software 1.06 VNT Pres2, VNT, GAS, S 420915-074 418265-074
Drger Primus (no se (Drger Medibus versin CO2 Exp2 CO2
vende en Estados Unidos) 4.0 y dispositivo versin
1.0)
Aparato de anestesia GE Software Aisys versin VNT Flow, VNT, GAS, S 420915-083 418625-083
Datex-Ohmeda 3.0, software Avance VNT Pres, CO2
versin 4.01 CO2 Exp
Aparato de anestesia Versin de software VNT, Pres, VNT, GAS, S 420915-092 418265-092
Drger Apollo 3.20.05 Drger Medibus CO2 Exp CO2
versin 4.03

Monitores continuos del gasto cardiaco

Monitores continuos del gasto cardiaco compatibles

Nmero de pieza
Versin(es) del
Nmero de pieza de las
software del
Dispositivo compatible Onda Parmetro Alarmas del adaptador de instrucciones de
dispositivo
interfaz instalacin de la
compatible
interfaz

Monitor Baxter Edwards 4.42, 5.02, 5.3, 6.3 GCC, SVO2 S 420915-024 (US) 418265-
Critical-CareVigilance 024(US)418265-
420915-052 052 (europeo)
(europeo)
Monitores Abbott Q-Vue y Computadora Q-Vue GCC Slo 420915-025 418265-025
Q2 CCO: versin 1.08, mensajes de
versin 1.08 de la estado
aplicacin, y BIOS
versin 1.03

Computadora Q2: CCO, SVO2 Slo


versin 3.00, versin mensajes de
3.00 de la aplicacin y estado
BIOS versin1.07
Monitores Pulsion PiCCO: 4.1.2, 4.2, GCC Mensajes de 420915-080 418625-080
Medical Systems PiCCO plus: 5.1,5.2, estado
5.2.2, 6.0, 6.1
Monitor Baxter Edwards 00.67 CCO, SVO2 S 420915-052 418265-052
Critical-Care Vigilance II
Monitor Baxter Edwards 1.07 CCO, SVO2 S 420915-052 418265-052
Critical-Care Vigileo

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 E-5


Interconexin con dispositivos ajenos a GE

Analizadores de gas

Analizadores de gas compatibles

Nmero de pieza
Versin(es) del
Nmero de pieza de las
software del Forma de
Dispositivo compatible Parmetro Alarmas del adaptador de instrucciones de
dispositivo onda
interfaz instalacin de la
compatible
interfaz

Analizador de gas Datex 882916-2.0, 882916- GAS, CO2 S 420915-004 418265-004


Capnomac Ultima 3.1
Monitor de gas anestsico 1.11 y 1.23 GAS, CO2 No 420915-014 418265-014
Ohmeda Rascal II
Ohmeda 5250 RGM Pantalla: 5.1 y 6.0 GAS, CO2 S 420915-015 418265-015
(monitor de gases Seal: 5.007 y 6.007
respiratorios) ACX: 1.2
Monitores Nellcor Puritan N-1000 Pantalla: GAS, CO2, S 420915-034 418265-034
Bennett N-1000 Multi- 2.03.03 (o 2.3) SPO2
Function Monitor y N-
2500 Anesthesia Safety N-2500: 01.02.03 (o
1.2)

Bombas de infusin

Bombas de infusin compatibles

Nmero de pieza
Versin(es) del
Nmero de pieza de las
software del Forma de
Dispositivo compatible Parmetro Alarmas del adaptador de instrucciones de
dispositivo onda
interfaz instalacin de la
compatible
interfaz

Bomba de infusin Abbott 1,6 N/C Mensajes de 420915-026 418265-026


LifeCare 5000 estado
Bombas de infusin 6201: 1.041.13, 6301: N/C Mensajes de 420915-027 418265-027
Baxter Flo-Gard 6201 y 1.081.11 estado
6301
Bombas de infusin Alaris 560M: 0.21, 570: 0.09 N/C Mensajes de 420915-028 418265-028
Medical Systems 560M y estado
570
Bombas de infusin Alaris 4.08 IV Mensajes de 420915-079 418265-079
Medical IVAC Signature estado
7130 y 7230
Bombas de infusin Alaris PC-1: 7.11, PC-2: N/C Mensajes de 420915-029 418265-029
Medical Systems Gemini 2.49a, PC-2 TX: 2.31, estado
PC-4: 1.31

E-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Interconexin con dispositivos ajenos a GE

Monitores varios

Monitores varios compatibles

Nmero de pieza
Versin(es) del
Nmero de pieza de las
software del
Dispositivo compatible Onda Parmetro Alarmas del adaptador de instrucciones de
dispositivo
interfaz instalacin de la
compatible
interfaz

Monitor Aspect BIS Aspect BIS A-2000 BIS No 420915-056 418265-056


Modelo A-2000 Sistema: 3.31
Monitor de gasto cardiaco NICO versin 21 CO2 CO2, SPO2, S 420915-058 418265-058
Novametrix NICO 7300 RM, NICO
Sistema analizador de Analizador i-STAT 1: POC S 420915-081 418265-081
sangre i-STAT JAMS121B

Monitores de paciente

Aparatos de anestesia compatibles

Nmero de pieza
Versin(es) del
Nmero de pieza de las
software del Forma de
Dispositivo compatible Parmetro Alarmas del adaptador de instrucciones de
dispositivo onda
interfaz instalacin de la
compatible
interfaz

Monitor Hellige SMU EVO Hellige SMU-EVO REL GAS, CO2, No 420915-032 418265-032
versin 8.0 E SpO2, TCO2
Monitor Siemens SC9000 N/C CO2, SpO2 No 420915-035 418265-035

Pulisoxmetros

Pulsioxmetros compatibles

Nmero de pieza
Versin(es) del
Nmero de pieza de las
software del
Dispositivo compatible Onda Parmetro Alarmas del adaptador de instrucciones de
dispositivo
interfaz instalacin de la
compatible
interfaz

Pulsioxmetro Nellcor Monitor versin 2.9; SPO2 S 420915-033 418265-033


Puritan Bennett N-200 base versin 2.73
Pulsioxmetro Nellcor 1.7.0.0, 1.8.0.0, SPO2 S 420915-069 418265-069
Puritan Bennett N-395 1.9.0.2, 1.9.3.0
Monitor Nellcor Puritan N-1000 Pantalla: GAS, CO2, S 420915-034 418265-034
Bennett N-1000 Multi- 2.03.03 (o 2.3) N-2500: SPO2
Function y Monitores de 01.02.03 (o 1.2)
seguridad en la anestesia
N-2500
Respironics Modelo 2001 ENG-2001-31 SPO2 Slo 420915-088 418265-088
mensajes de
estado

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 E-7


Interconexin con dispositivos ajenos a GE

Monitores transcutneos

Monitores transcutneos compatibles

Nmero de pieza
Versin(es) del
Nmero de pieza de las
software del Forma de
Dispositivo compatible Parmetro Alarmas del adaptador de instrucciones de
dispositivo onda
interfaz instalacin de la
compatible
interfaz

Monitor Novametrix 840 840: 3.3 TCO2M: eng- TCO2 Mensajes de 420915-022 418265-022
PtcO2 PtcCO2 y monitor 860-14 estado
860 TCO2M
Monitor Radiometer 22 TCO2 S 420915-023 418265-023
TCM3 TpCO2/TpO2
(TINA)
Monitor transcutneo 3.02 TCO2 S 420915- 418265-072
Linde MicroGas 7650 072420915-072

Urmetros

Urmetros compatibles

Nmero de pieza
Versin(es) del
Nmero de pieza de las
software del
Dispositivo compatible Onda Parmetro Alarmas del adaptador de instrucciones de
dispositivo
interfaz instalacin de la
compatible
interfaz

Monitor Bard CritiCore de Cualquiera GO Mensajes de 420915-030 418265-030


lquidos y temperatura estado

E-8 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Interconexin con dispositivos ajenos a GE

Respiradores

Respiradores compatibles

Nmero de pieza
Versin(es) del
Nmero de pieza de las
software del
Dispositivo compatible Onda Parmetro Alarmas del adaptador de instrucciones de
dispositivo
interfaz instalacin de la
compatible
interfaz

Nellcor Puritan Bennett 24300-85-A a F (ingls) VNT S 420915-001 418265-001


7200 SPE, AE, E, A 26300-85-J a V (ingls)
26321-85-E a N
(espaol)
24321-85-A a F
(espaol)
26322-85-E a G
(francs)
24322-85-A a H
(francs)
26323-85-F y G
(alemn)
26324-85-F a P
(italiano)
Respirador Siemens SV 1 y 2 del mdulo 990 de VNT S 420915-002 418265-002
900C/D/E servocomputadora
Respirador Allied 9.7 y A 3.3 VNT Flow, VNT S 420915-005 418265-005
Healthcare Bear 1000 VNT Pres
Respirador Hamilton Veolar: E V31E.4 VNT Flow, VNT S 420915-007 418265-007
Veolar o Amadeus N31D.2 R030.0 VNT Pres
Amadeus: A33X.0
N33A.6 N01S.1/
A33X.0 N33A.6 R33A.0
Respiradores Nellcor Infant Star: 46 ISV500: VNT S 420915-008 418265-008
Puritan Bennett Infant 49 y 107 ISV950: 107
Star, Infant Star 500 e
Infant Star 950
Respiradores Nellcor 216, 218, 219 VNT S 420915-009 418265-009
Puritan Bennett Adult
Star, Adult Star 1500 y
Adult Star 2000
Respirador Siemens SV COM-PROM V2.0 VNT Flow, VNT S 420915-011 418265-011
300 (Basic) VNT Pres
COM-PROM V2.01
(Extended)
Respirador Drger Dispositivo v3.02,v4.02, VNT Flow, VNT No 420915-017 418265-017
Babylog 8000/8000SC v4.03, v4.04 y v 5.00 VNT Pres
Respiradores Ohmeda Ohmeda versin 7800: VNT S 420915-019 418265-019
7800/7810 1500-9001-000
CATV00557
Respiradores Bird VIP, Cualquiera VNT S 420915-020 418265-020
6400ST y 8400ST
Respirador Drger Evita Drger Medibus versin VNT Pres VNT S 420915-040 418265-040
3.0 y dispositivo versin
1.0

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 E-9


Interconexin con dispositivos ajenos a GE

Respiradores compatibles

Nmero de pieza
Versin(es) del
Nmero de pieza de las
software del
Dispositivo compatible Onda Parmetro Alarmas del adaptador de instrucciones de
dispositivo
interfaz instalacin de la
compatible
interfaz

Respirador Drger Evita 2 Drger Medibus versin VNT Pres VNT S 420915-040 418265-040
3.0 y dispositivo versin
1.0
Respirador Drger Evita 2 Drger Medibus versin VNT Pres, VNT, CO2 S 420915-041 418265-041
Dura 3.0 y dispositivo versin CO2 Exp
1.0
Respirador Drger Evita 4 Drger Medibus versin VNT Pres, VNT, CO2 S 420915-043 418265-043
4.0 y dispositivo versin CO2 Exp
1.0
Respirador Drger Evita Drger Medibus versin VNT Pres, VNT, CO2 S 420915-070 418265-070
XL 4.0 y dispositivo versin CO2 Exp
5.00
Respirador Drger Fabius (Drger Medibus VNT S 420915-075 418265-075
GS versin 3.0 y dispositivo
versin 1.0)
Respirador Drger Savina Drger Medibus versin VENT Pres VNT S 420915-073 418265-073
4.0 y dispositivo versin
2.10
Respirador Ohmeda 7900 Versin 2.8 VNT S 420915-049 418265-049
Respirador Ohmeda Versin 1.0 VNT S 420915-050 418265-050
Aestiva 3000
Respirador Hamilton GMP01.21b VNT Flow, VNT S 420915-060 418265-060
Galileo GCP01.202 VNT Pres

GPT01.00
GMP02.11a
GCP02.10a
GPT01.00
Respirador Puritan- BASELINE-000-R4-1 VNT S, con las 420915-063 418265-063
Bennett 840 4-070212-85-F, -G, -H, - siguientes
K (ingls) excepciones:

4-070000-85-L, -M, -P VE TOT


(ingls) VTE MAND
4-070201-85-K, -L, -M VTE SPONT
(espaol)
VTI SPONT
4-070202-85-M, -N, -P
(francs)
4-070203-85-L, -M, -N
(alemn)
4-070204-85-L, -M, -N
(italiano)
Respirador Siemens Software del sistema VNT Pres, VNT S 420915-077 418265-077
Servo i versin V3.01.02 CO2 Exp
Respirador GE Datex- Engstrom versin de VNT Pres, VNT, CO2 S 420915-083 418265-083
Ohmeda software 4.15 VNT Flow,
CO2 Exp
Respirador Respironics Esprit: 6.10, 7.10, 8.10 VNT S 420915-082 418265-082
Esprit

E-10 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Interconexin con dispositivos ajenos a GE

Respiradores compatibles

Nmero de pieza
Versin(es) del
Nmero de pieza de las
software del
Dispositivo compatible Onda Parmetro Alarmas del adaptador de instrucciones de
dispositivo
interfaz instalacin de la
compatible
interfaz

Respirador Stephan V1.9.4 VNT S 420915-078 418265-078


Christina
LTV 950/1000 5.01 VNT Pres, VNT S 420915-086 418265-086
VNT Flow
SLE 5000 3,0 VNT S 420915-084 418265-084
GE Datex-Ohmeda 4,8 VNT Pres VNT S 420915-091 418265-091
Aestiva/5, Aespire 7900
GE Datex-Ohmeda V2.24.0, V3.00.0, Com VNT Pres2 VNT S 420915-089 418265-089
Centiva 5 1.0 VNT Flow

Limitations
Dispositivos duplicados
El dispositivo de conectividad admite un nmero predefinido de cada tipo de
dispositivo y un mximo de ocho dispositivos en total, incluido el monitor. Si se
supera el nmero mximo de cualquier tipo de dispositivo, el dispositivo de
conectividad ignora todos los datos del dispositivo duplicado.

Un ventilador, equipo de anestesia o analizador de gases.


Siete bombas IV.
Un monitor transcutneo.
Un urinmetro.
Un monitor de gasto cardaco continuo.
Un monitor multiparmetro.
Dos pulsioxmetros.
Un dispositivo de autoasociacin (monitor GE).

Parmetros duplicados
El dispositivo de conectividad admite un nmero predefinido de parmetros. Si se
supera el nmero mximo, el dispositivo de conectividad ignora todos los datos del
parmetro duplicado.

Dos parmetros de SpO2.


Cuatro parmetros de temperatura.
Ocho parmetros de PS.
Ocho parmetros IV.
Un parmetro de CO2 o Gas.
Uno de cada uno de los dems parmetros.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 E-11


Interconexin con dispositivos ajenos a GE

Procesamiento de los parmetros de CO2 y Gas


El dispositivo de conectividad requiere que los parmetros de CO2 y Gas procedan
del mismo dispositivo perifrico. Si un dispositivo slo proporciona uno de los
parmetros, el dispositivo de conectividad no reconoce el otro parmetro de ningn
otro dispositivo perifrico.
Sin embargo, cuando el dispositivo de conectividad est conectado a un monitor Dash
3000/4000/5000, el monitor controla qu fuente de datos de los parmetros de CO2 y
gas se utiliza. El monitor NO requiere que los parmetros de CO2 y Gas procedan del
mismo dispositivo perifrico.

Consulte la tabla siguiente si desea ms informacin sobre los datos de los parmetros
de CO2 y Gas.

Monitor con opcin Fuente de datos de Fuente de datos de


Mdulo SAM Unity Network ID
CO2 CO2 Gas

S No No Mdulo SAM Mdulo SAM

S S No Mdulo SAM Mdulo SAM

S No S Mdulo SAM Mdulo SAM

S S S Mdulo SAM Mdulo SAM

No S No Monitor Ninguna

No S S Monitor Unity Network ID

No No S Unity Network ID Unity Network ID

Configuracin
Conexin del monitor
El monitor y el dispositivo de conectividad deben estar conectados a la misma red.
Para conectar un monitor a un dispositivo de conectividad, siga este procedimiento.

1. Apague el monitor y el dispositivo de conectividad.

2. Conecte un extremo del cable de interconexin violeta al conector AUX del


monitor Dash o de la estacin de conexin.
3. Conecte el otro extremo del cable de interconexin violeta al puerto serie 1 del
dispositivo de conectividad.

E-12 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Interconexin con dispositivos ajenos a GE

I
0

4. Conecte un extremo del cable de red al conector Ethernet del dispositivo de


conectividad.
5. Conecte el otro extremo del cable de red al conector Ethernet del monitor o de la
estacin de conexin.

6. Encienda el monitor y el dispositivo de conectividad.

Conexin de dispositivos perifricos


Se requiere un adaptador de interfaz nico programado de fbrica para cada
dispositivo perifrico. Consulte las instrucciones de configuracin e instalacin
provistas con el adaptador de interfaz.

Para garantizar un funcionamiento correcto, GE recomienda conectar


permanentemente los adaptadores de interfaz a los cables de dispositivos perifricos.

Para conectar dispositivos perifricos al dispositivo de conectividad, siga este


procedimiento.

1. Conecte el adaptador de interfaz al cable del dispositivo perifrico.

2. Conecte el adaptador de interfaz a cualquiera de los puertos serie restantes 2-8. El


puerto serie 1 se reserva para el monitor.

3. Encienda el dispositivo de conectividad y los dispositivos perifricos.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 E-13


Interconexin con dispositivos ajenos a GE

Establecimiento de las comunicaciones


Una vez conectados correctamente, el monitor y el dispositivo de conectividad se
identificarn automticamente entre s e identificarn el dispositivo perifrico
conectado. Puede determinar el estado de conexin para cada puerto serie por medio
de los siguientes indicadores del estado del dispositivo de conectividad:

Indicador Estado de los puertos


Indicador verde Descripcin
amarillo serie

no no Ninguna conexin No hay nada conectado a este puerto serie o el


conector de interfaz no est operativo.

Enc Comunicacin pendiente El cable y el adaptador de interfaz estn


conectados, pero an no se ha establecido la
comunicacin con el dispositivo perifrico.

destellos lentos Error de comunicaciones El dispositivo perifrico est conectado, pero


existe un error en las comunicaciones.

destellos rpidos Otros errores Utilice las siguientes instrucciones para


identificar el error.

Hay conectados demasiados dispositivos


de un mismo tipo.
El software del dispositivo no es
compatible con el software del monitor.
El adaptador de interfaz no es soportado
por el software del monitor.

Enc Comunicando La comunicacin con el dispositivo funciona


correctamente.

Personalizacin de la presentacin de datos


Niveles prefijados de las alarmas de parmetros
Configure todos los niveles de alarmas del monitor. Cuando est conectado a un
monitor, el dispositivo de conectividad sigue los niveles de alarmas definidos en el
men AJUSTES PREFIJADOS. El dispositivo perifrico no determina el nivel de
alarma presentado o emitido por el monitor.
Consulte la tabla siguiente si desea ms informacin sobre los ajustes de fbrica de
los niveles de alarmas de parmetros del monitor.

CRISIS ADVERTENCIA AVISO MENSAJE

VENT X
SvO2 X
TC X
GCC X
CGI X

E-14 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Interconexin con dispositivos ajenos a GE

Lmites de alarma
Debe configurar todos los lmites de alarma del monitor. El monitor nicamente
presenta y notifica las infracciones de los lmites de alarma definidos en el dispositivo
perifrico.

Ventanas y mens de los parmetros


Los parmetros presentados por el monitor procedentes de un dispositivo perifrico
varan de un dispositivo a otro. Los equipos de anestesia, los mdulos de parmetros,
los analizadores de gases y los ventiladores pueden enviar parmetros al monitor. En
algunos casos no se pueden presentar todos los parmetros al mismo tiempo.

Para aadir parmetros a la pantalla, utilice el siguiente procedimiento.

1. Seleccione PREPARAR MONITOR.

2. Seleccione PARMETROS ACT/INACT. Todos los parmetros enviados al


monitor se presentan en la ventana de informacin PARMETROS
DISPONIBLES.

3. Seleccione los parmetros que desee presentar en pantalla.

4. Seleccione VOLVER para cerrar la ventana.

Instrucciones para la monitorizacin con dispositivos perifricos


Interfaz de anestesia
Cuando se conecta una interfaz de anestesia, se aplican las siguientes condiciones:
El monitor puede mostrar hasta tres parmetros: CO2, GAS y Resp.
La informacin presentada vara en funcin del dispositivo.
Si desea ms informacin, consulte Captulo 15 y Captulo 16.

Interfaz de gases
Cuando se conecta una interfaz de gases, se aplican las siguientes condiciones:

El monitor presenta las ventanas de parmetros CO2 y GAS.


La informacin presentada vara en funcin del dispositivo.
Para obtener ms informacin, consulte Captulo 15.

Interfaz de pulsioxmetro
Cuando se conecta una interfaz de pulsioxmetro, se aplican las siguientes
condiciones:

El monitor presenta la ventana del parmetro SpO2.


La informacin presentada vara en funcin del dispositivo.
Para obtener ms informacin, consulte Captulo 11.

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 E-15


Interconexin con dispositivos ajenos a GE

Interfaz de pO2/pCO2 transcutnea

Cuando se conecta una interfaz de pO2/pCO2 transcutnea, se aplican las siguientes


condiciones:

El monitor presenta la ventana del parmetro TC.


La informacin presentada vara en funcin del dispositivo.

Interfaz de ventilador
Cuando se conecta una interfaz de ventilador, se aplican las siguientes condiciones:
El monitor presenta la ventana del parmetro VENT.
El monitor presenta un mximo de cuatro parmetros del ventilador.
La informacin presentada vara en funcin del dispositivo.
Los ajustes de control varan en funcin del dispositivo.

Gasto cardiaco continuo


Cuando se conecta una interfaz de gasto cardaco, se aplican las siguientes
condiciones:

El monitor presenta la ventana del parmetro GCC.


El monitor puede presentar una ventana de parmetro SvO2 adicional.
La informacin presentada vara en funcin del dispositivo.
Para obtener ms informacin, consulte Captulo 12.

Bomba i.v.
Cuando se conecta una interfaz de bomba IV, se aplican las siguientes condiciones:

El monitor no presenta ninguna ventana de parmetro para las bombas IV.


El monitor no emite alarmas.
La informacin presentada vara en funcin del dispositivo.

Urmetros
Cuando se conecta una interfaz de urinmetro, se aplican las siguientes condiciones:

El monitor presenta la ventana del parmetro GO.


La informacin presentada vara en funcin del dispositivo.
Se presentan la temperatura y su tendencia como indicador de la temperatura
central.

Informacin adicional
Si desea ms informacin sobre el uso previsto o informacin sobre la seguridad y la
configuracin de cualquier interfaz con el dispositivo de conectividad Unity Network
ID, consulte el manual del usuario de dicho dispositivo.

E-16 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


F Abreviaturas y
smbolos

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 F-1


Abreviaturas y smbolos

Abreviaturas
A continuacin se presenta una lista de las abreviaturas y smbolos que puede
encontrar al leer este manual, junto con sus significados.

12SL anlisis del ECG de 12 derivaciones

CA corriente alterna

Ac Acelerado

ACI ndice de aceleracin

DA adulto

Fib A fibrilacin auricular

ALRM alarma

AMI infartos agudos del miocardio

ANT anterior

Arr, Arri arritmia

ART arterial

Auto automtico

Aux auxiliar

A-V arteriovenoso

GVA media

VACA ver automticamente con alarma

BIS ndice biespectral

PS presin sangunea

Bradi bradicardia

TS temperatura sangunea

C Celsius

Cal calibrar

Calc, calcs clculo(s)

cc mililitro

CC constante de clculo

GCC gasto cardaco continuo

CD disco compacto

IC ndice cardaco

F-2 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Abreviaturas y smbolos

CIC Centro de informacin clnica

cm centmetro

GC casto cardaco

GC monxido de carbono

CO2 dixido de carbono

COM comunicacin

CP cardiopulmonar

PPC presin de perfusin cerebral

CRG cardiorrespirograma

CSA Asociacin Canadiense de Normas

PVC presin venosa central

D diastlica

IDD impresora digital directa

DES desflurano

DIDCA adaptador de interfaz de dispositivo de conexin directa

DSC convertidor de seal digital (Digital Signal Converter)

E espirado

p. ej. por ejemplo

ECG electrocardiograma

eDO2I ndice estimado de oxgeno distribuido

EEG electroencefalograma

EMC Compatibilidad electromagntica

EMI Interferencia electromagntica

ENF enflurano

UEC unidad de electrocauterizacin

y cols. y colaboradores

ET CO2 dixido de carbono al final de la respiracin

etc. etctera

ETO xido de etileno

EXP espirado

F Fahrenheit

FEM femoral

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 F-3


Abreviaturas y smbolos

G gramo

gHz gigahertz

gtt gotas

HAL halotano

Hb hemoglobina

HR frecuencia cardiaca

Hz hercio

I inspirado

BBIA bomba de baln intraartico

CGI cardiografa de impedancia

PIC presin intracraneal

UCI unidad de cuidados intensivos

ID identificacin

pda. pulgadas

INDV Individual

INF infusin, inferior

Inyectar inyectado

INSP inspirado

INT interior

INF inferior

ISO isoflurano

TI temperatura del inyectado

IV intravenoso

J Punto de medicin del segmento ST

kg kilogramo

kPa kilopascales

L derivacin

L IZQ

L litro

LA brazo izquierdo

F-4 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Abreviaturas y smbolos

LA auricular izquierdo

LAN red de rea local

LAT lateral

LBS libras

ITCI ndice de trabajo cardaco izquierdo

DERIV derivacin

LED diodo emisor de luz (Light Emitting Diode)

LIS sistema de informacin de laboratorio

PI pierna izquierda

TEVI tiempo de eyeccin del ventrculo izquierdo

ITSVI ndice del trabajo de latido (sistlico) del ventrculo izquierdo

M media

CAM concentracin alveolar mnima

PAM presin arterial media

Mn mnimo

mm milmetros

mmHg milmetros de mercurio

Regleta de enchufes:

RMI imagen de resonancia magntica

ms milisegundos

mV milivoltios

N/C no corresponde

N2O: xido nitroso

PANI presin arterial no invasora

Neo neonatal

O2 oxgeno

O2CI ndice de consumo de oxgeno

O bien, quirfano

P marcapasos

AP arteria pulmonar

APD presin diastlica en la arteria pulmonar

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 F-5


Abreviaturas y smbolos

Par parmetro

PEAP presin de enclavamiento arterial pulmonar

CP computadora personal

pCO2, pO2 presin parcial de dixido de carbono en sangre arterial

PED peditrico

PPE Perodo de preeyeccin

CVP contracciones ventriculares prematuras

QRS intervalo de despolarizacin ventricular

Cant cantidad

R derecha

R Frecuencia

RA brazo derecho

RA auricular derecho

REF referencia

RES resistencia

Resp respiracin

RF radiofrecuencia

RIT ritmo

PD pierna derecha

FR frecuencia respiratoria

S sistlica

seg segundo

SEV sevofluorano

SIM simulador

Sol solucin

ES especial

SpO2 saturacin de oxgeno arterial (pulsioximetra)

ICS ndice de calidad de la seal

ST intervalo de repolarizacin ventricular

Stat urgente

RTS razn del tiempo sistlico

F-6 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


Abreviaturas y smbolos

VS volumen de latido (volumen sistlico)

SvO2 saturacin de oxgeno en sangre venosa mixta

RVS resistencia vascular sistmica

IRVS ndice de resistencia vascular sistmica

Sinc sincronizado

T1, T2 punto de medicin de la temperatura

Taqui taquicardia

TC transcutneo

Tec tcnico

Temp, TMP, TP temperatura

CLT contenido de lquido torcico

IT informe tcnico

CAU catter de la arteria umbilical

GO urmetro

CVU catter de la vena umbilical

V voltio

V versin

V derivacin ventricular

Vent ventilador

VFib fibrilacin ventricular

IV ndice de velocidad

VAA ver alarma activa

Vol volumen

VTACH taquicardia ventricular

ONDA curvas

X multiplicador (2X)

X datos no vlidos

2000966-411B Dash 3000/4000/5000 F-7


Abreviaturas y smbolos

Smbolos

& y

grados

> mayor que

< menor que

-&#x2028; menos

# nmero

% por ciento

ms o menos

" pulgadas

micro

F-8 Dash 3000/4000/5000 2000966-411B


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