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FACULTAD DE CIENCIA DE

LA SALUD
CARRERA DE
ENFERMERIA

COMPARACIN DEL NIVEL DE


CONOCIMIENTO DE MADRES
GESTANTES, PRIMIGESTAS Y
MULTIPARAS DE 18-30 AOS SOBRE LA
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y
TCNICA DE AMAMANTAMIENTO EN EL
CESFAM LA BANDERA DE SAN
RAMN, SANTIAGO 2016.

ALEJANDRA CASTILLO I
MACARENA CONTRERAS G.
MATIAS CORREA E.
VICTORIA GUTIERREZ P.
GABRIELA ROJAS C.

PROFESOR GUA DE TESIS: KARLA


ESCOBAR R.
SANTIAGO, JUNIO, 2016
Agradecimientos
Entre las cosas que engrandecen el espritu y contribuyen al crecimiento de cada persona, se
encuentran el reconocer la ayuda de quienes han contribuido en lo que hoy somos y en esta etapa
de nuestra carrera profesional queremos agradecer la compaa de quienes han estado a nuestro
lado, tanto en los momentos de angustia como en los de celebracin. Lleg el momento de decir
Gracias.

Agradecemos a quienes colaboraron directamente en la realizacin de sta, nuestra primera


investigacin, en especial a cada una de las mujeres que aportaron en este estudio, por la
confianza entregada en su participacin.

A nuestras familias, padres, madres, hermanos y abuelos, quienes han credo en nosotros y nos han
apoyado desde el primer momento, entregndonos su amor y comprensin. Gracias por la
motivacin, por ensearnos a luchar por nuestras metas.

Igualmente queremos manifestar nuestro agradecimiento por su colaboracin en este estudio, al


centro de salud familiar La Bandera de San Ramn.

2
ndic

Agradecimientos.................................................................................................................. 2
ndice.............................................................................................................................. 3
INTRODUCCIN............................................................................................................... 5
CAPTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.................................................................8
1.1 Pregunta de investigacin............................................................................................... 9
1.2 Hiptesis................................................................................................................... 9
1.3 Viabilidad................................................................................................................ 10
1.4 Justificacin............................................................................................................. 10
CAPTULO II: OBJETIVO GENERAL................................................................................... 11
2.1 Objetivos Especficos.................................................................................................. 11
CAPTULO III: IDENTIFICACIN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES..................................12
CAPTULO IV: MARCOO TERICO.................................................................................... 15
4.1 Lactancia materna...................................................................................................... 15
4.2 Anatoma y fisiologa de la glndula mamaria....................................................................16
4.3 Fases de la lactancia materna......................................................................................... 17
4.4 Diferencias entre leche humana y leche de vaca..................................................................18
4.5 Beneficios de la lactancia materna exclusiva......................................................................20
4.6 Factores que influyen en el abandono de la lactancia materna.................................................22
4.7 Cultura y creencias.................................................................................................... 23
4.8 Mitos de la lactancia materna........................................................................................ 24
4.9 Historia de la lactancia materna en Chile..........................................................................25
4.10 Prevalencia e incidencia en Chile y Latinoamrica.............................................................26
4.11 Conocimiento de las madres sobre la lactancia materna.......................................................27
4.12 Apego y relacin vincular........................................................................................... 28
4.13 Tcnicas de amamantamiento...................................................................................... 29
4.14 Salud familiar.......................................................................................................... 30
4.15 Metas sanitarias....................................................................................................... 32
4.16 Promocin de la lactancia materna y atencin primaria.......................................................33
4.17 Teorista.................................................................................................................. 34

3
4.18 Rol del profesional de salud......................................................................................... 35
CAPTULO V: DISEO METODOLGICO............................................................................38
5.1 Diseo de Investigacin............................................................................................... 38
5.2 Poblacin y Sujeto de Estudio....................................................................................... 38
5.3 Criterios de exclusin.................................................................................................. 38
5.4 Muestra................................................................................................................... 38
5.5 Tcnica de recoleccin de datos..................................................................................... 39
5.6 Instrumento de recoleccin de datos................................................................................ 39
5.7 Plan de presentacin y anlisis de datos............................................................................40
5.8 Limitaciones del proyecto de investigacin.......................................................................41
5.9 Aspectos ticos......................................................................................................... 41
CAPTULO VI: RESULTADOS............................................................................................ 42
CAPTULO VII: DISCUSIN.............................................................................................. 60
CAPTULO VIII: CONCLUSIN.......................................................................................... 63
CAPTULO IX : BIBLIOGRAFA......................................................................................... 66
ANEXOS........................................................................................................................ 74
ANEXO 1.1 CONSENTIMIENTO INFORMADO...............................................................75
ANEXO 1.2: VALIDACIN DE INSTRUMENTO..............................................................76
ANEXO 1.3: ALFA DE CRONBACH............................................................................... 79
ANEXO 1.4: TABLAS DE TABULACIN DE DATOS........................................................81
ANEXO 1.5: INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS..........................................96
ANEXO 1.6: CARTA GANTT...................................................................................... 103
ANEXO 1.7: CARTA DE AUTORIZACIN DIRECCIN DE CARRERA............................104

4
INTRODUCCIN
La lactancia materna (LM), es la forma natural de alimentacin de la madre a su hijo y contribuye
con mayor efectividad al desarrollo fsico, emocional, intelectual y psicosocial del nio(a),
proporcionndole nutrientes en calidad y cantidad adecuados para el crecimiento y desarrollo de sus
rganos, especialmente el sistema nervioso, segn las necesidades especficas de cada nio(a). (1)

La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los nios, los nutrientes que necesitan para un
crecimiento y desarrollo saludable. (2) Siendo considerada la accin ms eficaz para prevenir la
mortalidad y morbilidad en la niez, adems de ser un sistema fundamental de crianza y
alimentacin que en el ser humano, es esencial para su supervivencia y desarrollo. Para el lactante
es uno de los alimentos ms equilibrados por su contenido en nutrientes e inmunoglobulinas, el cual
da una especfica proteccin al nio favoreciendo adems el crecimiento de rganos, modificacin
de funcin inmunitaria y componentes antinflamatorios.

El acto de amamantar como tal, estimula el desarrollo facial del nio se consigue un mejor
desarrollo cognitivo y favorece el apego seguro, ms an, ejerce un efecto positivo en la madre, ya
que, le permite normalizar el peso y ayudar en la retraccin uterina.

La lactancia materna ofrece mltiples beneficios a entre los que destacan una menor probabilidad de
obesidad y enfermedades crnicas en etapas mayores y una disminucin de la desnutricin, adems
de proteger contra la ictericia e hipoglicemia en el recin nacido.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna exclusiva durante


seis meses, la introduccin de alimentos apropiados para la edad y seguros a partir de entonces, y el
mantenimiento de la lactancia materna hasta los 2 aos o ms (3). Por tanto, es poltica del
gobierno a travs del Ministerio de Salud y los profesionales del rea, promocionar e impulsar este
tipo de alimentacin por lo que se han creado una serie de normas establecidas para promover,
proteger y apoyar este hecho.

Segn mediciones realizadas por la Comisin de Lactancia Materna, del Ministerio de Salud, En
Chile a fines de la dcada del 70, la lactancia exclusiva no superaba el 5 %; al 2005, la prevalencia
a los 6 meses es de 45,8 %. (4)

5
La asistencia a los controles prenatales de la embarazada, su atencin respetuosa e integrada, son
algunos de los factores que pueden influir en que la madre realice una eleccin consciente y positiva
respecto a la lactancia materna.

La sexta encuesta nacional de lactancia materna revela que solo el 44,6% de las madres
amamantaba a sus hijos antes de entrar en vigencia la ley 20.545. En cambio seis meses despus de
aplicar esta ley aumenta a un 56,3%, as lo da a conocer el ministerio de Salud (5)

La decisin de amamantar -como comenta el Dr. Eduardo Atalah, mdico nutrilogo de la


Universidad de Chile- est fuertemente influida tanto por la informacin acerca de la alimentacin
infantil que reciben las madres, como por el apoyo fsico y social proporcionado durante el
embarazo, parto y puerperio. Las actitudes familiares, mdicas y culturales, las condiciones
econmicas, presiones comerciales y polticas nacionales e internacionales pueden favorecer o
desincentivar la lactancia (6)

En Chile el ao 2011 se cambia la Ley N 20.545 que "Modifica las normas sobre la Proteccin de
la Maternidad e incorpora el permiso Postnatal Parental", esta modificacin, ms conocida como la
"Ley de postnatal de 6 meses" permite a las madres trabajadoras (y eventualmente a los padres)
ampliar el tiempo para acompaar a sus hijos recin nacidos, hasta los 5 meses y medio, siendo uno
de los argumentos a favor de esta Ley, la evidencia que reporta los beneficios de la extensin de la
lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de vida en la salud del nio y la madre, a corto,
mediano y largo plazo.

En la actualidad existe el Programa Nacional de Salud de la Infancia, el cual considera el control


del nio y la nia sana, donde uno de sus objetivos principales es la promocin y el mantenimiento
de la Lactancia materna exclusiva, adems de educacin sobre las diferentes tcnicas de
amamantamiento por parte del personal de salud. De este modo se brinda apoyo y aprendizaje a
todas las madres que consultan en los distintos servicios de salud.

La Atencin primaria en salud, cuenta con un equipo multidisciplinario el cual tiene la


responsabilidad de realizar acciones de promocin, proteccin y apoyo de la lactancia materna,
favoreciendo la lactancia desde el primer contacto con la mujer. Dentro de este equipo de salud , la
atencin otorgada por la enfermera es fundamental debido a que el personal de enfermera debe

6
ayudar a las madres a ser capaces de alcanzar, mantener y proteger esta prctica saludable, mediante
el trabajo continuo, realizando prevencin y promocin en forma personalizada o grupal.

La enfermera es quien tiene el deber de educar a las madres y responder sus inquietudes en
cualquier situacin, ya sea en un control de nio sano donde se refuerzan las tcnicas de
amamantamiento, se proporciona apoyo y se realizan charlas o clnicas de lactancia, donde las
madres primerizas pueden aprender o fortalecer sus conocimientos sobre la lactancia de manera
personalizada o grupal. De igual manera en el mbito hospitalario la enfermera realiza una labor
fundamental en el mantenimiento de la lactancia, ya que los nios hospitalizados cuenta con los
Derechos del nio hospitalizado, entre los cuales se encuentra el derecho de ser amamantado por su
madre, por lo tanto es la obligacin del personal de salud, especialmente del personal de enfermera
sostener este derecho permitiendo que las mamas puedan permanecer con sus hijos, dando el
espacio y la comodidad para favorecer la lactancia.

7
CAPTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La Estrategia de Intervencin Nutricional a travs del Ciclo Vital (EINCV) incluye el fomento a la
lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes de vida, dado por sus beneficios inmediatos como
tambin por su efecto protector de patologas crnicas y as, contribuir a combatir la malnutricin
tanto por dficit como por exceso. (7)

Segn la Organizacin Mundial de la Salud, a nivel internacional Chile es el sexto pas con mayor
prevalencia de lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, aunque a nivel pas se genera una
curva descendiente a medida que aumentan los meses de vida en la prevalencia de Lactancia
materna, se desglosa en que al primer mes de vida la Lactancia materna exclusiva llega al 78%, al
tercero bordea el 66%; luego al sexto desciende al 44,6% y a los doce meses slo es de 36%. (8)

Existen mltiples factores que contribuyen al cese de la lactancia materna por parte de las madres
primigestas y multparas dentro de los cuales podemos encontrar la falta de conocimiento e inters
con respecto a la alimentacin o sobre cmo realizar una correcta tcnica de lactancia, madres que
trabajan fuera de sus casas, por lo tanto, no tienen el tiempo suficiente para amamantar, tambin
existen aquellas que no tienen leche suficiente, o las que desconocen el tipo de ayuda que se entrega
por parte de su centro de salud. Esto tiene como consecuencia una disminucin en el porcentaje de
madres que alimentan a sus nios con Lactancia materna exclusiva a medida que aumenta la edad
del nio.

Por otro lado las madres que ya han tenido un hijo o ms, tambin presentan cese de la lactancia
materna entres de los periodos recomendados, lo que se puede demostrar en un estudio realizado en
la Regin del Maule en la comuna de San Javier, en el CESFAM Carlos Daz Gidi. Los resultados
de este estudio arrojan que un 33,3% de la poblacin estudiada ya tena un hijo y el 12,4% dos
hijos, aun as la prevalencia de la lactancia materna exclusiva al sexto mes fue de 42,3%. Se podra
pensar que las madres que ya tienen la experiencia deberan presentar un nivel ms alto de
conocimiento sobre los beneficios y por ende prolongar la lactancia materna exclusiva pero a
veces existen mltiples factores que hacen deficiente esta tarea. (9)

Los Centros de Atencin Primaria en Salud son quienes entregan las herramientas y conocimientos
necesarios para que exista un aumento del porcentaje de los nios amamantados por lactancia

8
materna exclusiva, por tanto es fundamental identificar cual es la participacin de los Centros de
Salud en el fomento de esta prctica y de donde las madres adquieren la informacin junto sus
conocimientos y tcnicas aplicadas en el amamantamiento.

1.1 Pregunta de investigacin


Existe el mismo nivel de conocimiento de las madres gestantes, primigestas y multparas de 18-
30 aos en el consultorio de La Bandera de San Ramn en el ao 2016?

1.2 Hiptesis
Las madres gestantes multparas entre 18 y 30 aos tienen un nivel de conocimiento mayor que
las madres gestantes primigestas sobre la lactancia materna exclusiva y tcnicas de
amamantamiento

9
1.3 Viabilidad
Esta investigacin es viable, debido a que se cuenta con los medios adecuados para poder identificar
el nivel de conocimiento de las madres gestantes, primigestas y multparas en relacin a la lactancia
materna exclusiva. Adems, cada ao es necesario realizar una medicin, debido a que a travs de
estas se obtienen resultados que orientan a la situacin sobre el cumplimiento de las metas.

1.4 Justificacin
Esta investigacin se justifica dado que es fundamental como profesional de salud y de mayor
manera como personal de enfermera el identificar el nivel de conocimiento de las madres sobre la
lactancia materna exclusiva, debido a que son los trabajadores en salud quienes deben otorgar a la
madre los conocimientos y el apoyo necesarios para la promocin y mantencin de la lactancia
materna exclusiva.

La lactancia materna, juega un rol fundamental en la Salud pblica ya que son los mismos centros
de salud los encargados de entregar las herramientas a las madres para favorecer la lactancia
materna. De esta manera al ser este el tipo de alimentacin recomendada de forma exclusiva hasta
los seis meses un objetivo sanitario es de suma importancia saber cmo influye el nivel de
conocimiento de las madres en la mantencin de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses.

10
CAPTULO II: OBJETIVO GENERAL
Comparar el nivel de conocimientos de madres gestantes, primigestas y multparas de 18-30
aos sobre los beneficios de lactancia materna exclusiva y tcnica de amamantamiento en el
consultorio La Bandera de San Ramn, Santiago 2016.

2.1 Objetivos Especficos


Identificar las caractersticas sociodemogrficas de las madres gestantes, primigestas y
multparas de 18-30 aos.
Identificar nmero de hijos de las madres multparas entre 18 y 30 aos.
Identificar en la poblacin de madres gestantes, primigestas y multparas de 18-30 aos los
conocimientos referentes a los beneficios y tcnicas de LME.
Identificar las fuentes de conocimientos por medio de las cuales las madres gestantes,
primigestas y multparas de 18-30 aos obtienen la informacin.
Identificar si el centro de salud ofrece talleres y charlas a las madres gestantes, primigestas
y multparas de 18-30 aos.
Medir la frecuencia de asistencia de las madres gestantes primigestas y multparas de 18-30
aos a talleres ofrecidos por el centro de salud.

11
CAPTULO III: IDENTIFICACIN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES
Variable Definicin Definicin Categora
conceptual operacional

Edad Tiempo que ha Encuesta 18-24


vivido una persona 25-30
(10) 31-35

Escolaridad Periodo de tiempo Encuesta Enseanza Bsica


que dura la incompleta
estancia en una Enseanza Bsica
escuela, para completa
recibir la Enseanza Media
enseanza incompleta
adecuada (11) Enseanza Media
completa
Estudio Tcnico-superior
Estudio Universitario

Ocupacin Empleo u oficio Encuesta Estudiante


(12) Duea de casa
Trabajadora dependiente
Trabajadora independiente

Estado civil Posicin Encuesta Soltera Casada


permanente que Conviviente
ocupa un individuo Separada
en la sociedad en Viuda
orden a sus
relaciones de
familia, que
confiere o impone
determinados
derechos y
obligaciones
civiles (13)

Nmero de Total de hijos que Encuesta Primigesta


Hijos tiene la madre. 2
(14) 3

12
4 o ms

Grado de Encuesta Conocimiento suficiente


conocimiento Conocimiento insuficiente
Niveles de acerca del proceso Conocimiento nulo
conocimientos de lactancia
materna (15)

Fuentes de Es el origen de una Encuesta Consultorio


informacin informacin, sobre Internet
algn tema en Familiares
particular (16) Amigos
Otros (especificar)
Ninguna

Asistencia a Accin de asistir a Encuesta Asiste


Talleres un lugar o acto No asiste
(17) Asiste Ocasionalmente

Accin y efecto de Encuesta Ofrece charlas con


participar del material complementario
Centro de Salud en de refuerzo
un acto o No ofrece charlas
actividad. (18) Ofrece slo charlas
Ofrece slo material de
refuerzo

Participacin Intervenciones que Encuesta Le cuenta sobre beneficios


de personal de realiza el personal de LM
salud de salud para Ensean tcnica adecuada
ayudar a las
madres de LM
Fomenta el aprendizaje
primigestas a
fomentar los incentivando a la madre a
conocimientos asistir a talleres
sobre lactancia No existe participacin del
materna (15)
Centro de Salud en el
aprendizaje

13
CAPTULO IV: MARCOO TERICO

4.1 Lactancia materna


Segn la Real Academia Espaola (RAE) La lactancia es definida como la accin de amamantar o
de mamar, es un sistema de alimentacin exclusivamente de leche. (19)

Por otra parte la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define La lactancia materna como el acto
de amantar por medio del seno materno. Es la forma ideal de aportar a los nios pequeos los
nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables. Prcticamente todas las
mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de buena informacin y del apoyo de su familia
y del sistema de atencin de salud. (20)

La conceptualizacin de recin nacido ha sido modificada a lo largo de los aos considerndose


antiguamente recin nacido como durante la primera semana de atencin, con el hecho sobresaliente
la cada del mun umbilical. Actualmente se designa como recin nacido a todo menor de 29 das
de vida. (21)

14
La madre gestante es aquella que presenta un estado fisiolgico el cual se inicia con
la fecundacin y termina con el parto. (22)

El hecho de iniciar la lactancia materna inmediatamente despus del parto estimula la produccin de
leche de la madre. Tambin contribuye a que el tero de la madre se contraiga, un factor que reduce
el peligro de una hemorragia abundante o de una infeccin. (23)

Durante la lactancia, lo que ocurre entre la madre y el nio al amamantar es mucho ms que
alimentarlo. Adems de aportarle nutrientes, hay un intercambio relacional. Al amamantar se
desencadenan en la madre y el nio hormonas que estimulan el apego y contribuyen a la formacin
de un vnculo estrecho entre ambos. (24)

La mujer posee una fisiologa y una anatoma que se relacionan con el dar de mamar, por
consiguiente, la vida del recin nacido depende de la capacidad de su madre para amamantarlo,
siendo la lactancia esencial para completar el proceso de la reproduccin.

Segn la cantidad de hijos se puede clasificar a una madre primpara como mujer que ha dado a luz
a un beb viable. (25) y multpara: Una mujer que ha tenido dos o ms embarazos resultantes de una
descendencia viable ; llamado tambin plurpara. (26)

El ser humano es la nica especie que ha intentado reemplazar esta funcin determinando como
consecuencia un mayor riesgo del nio de enfermar y morir. (27) La Organizacin Mundial de la
Salud (OMS), declara que es un hbito ligado ntimamente a la supervivencia de la especie humana
desde tiempo inmemorial, y que como mamfero que es, la cra humana precisa de la leche de su
madre para su supervivencia, puesto que sin ella, fallecera inexorablemente. (28)

4.2 Anatoma y fisiologa de la glndula mamaria


La glndula mamaria es definida como un rgano glandular, se ubica en la cara anterior del trax,
sobre los msculos pectoral mayor, serrato anterior y recto abdominal. La piel de la mama es
elstica y delgada, el pezn contiene la desembocadura de los lbulos, es decir, los conductos
galactforos y est formada por fibras musculares lisas y con terminaciones sensitivas. En la base se
encuentran los senos galactforos, o lactferos que funcionan como depsitos lcteos y que en

15
reposo contienen restos epiteliales. El pezn est cercado por la areola, que es de color oscuro, est
formado por musculo liso y fibras elsticas de forma circular, en la que la parte ms externa se
encuentran los tubrculos de Montgomery, que producen una sustancia que protege y lubrica el
pezn. Tanto la areola como el pezn tienen muy buena vascularizacin, lo que contribuye a la
ereccin del pezn y al vaciamiento de los conductos galactforos. (29)

La glndula mamaria es la responsable de la produccin de leche en la mujer. La clula mamaria,


organizada alrededor del alvolo, produce la leche. Los alvolos se juntan en racimos que van
drenando hacia conductos (de entre 4 a 18) que se van engrosando y salen al pezn. Nuevos
estudios demuestran que no existe acumulacin de leche bajo la areola, o lo que llambamos senos
lactferos. El 70% del tejido glandular, se encuentra a 3 cm. de la base del pezn El pezn tiene la
capacidad de eyectarse y de cerrarse frente a cualquier estimulo. Si este estmulo persiste, pezn y
areola se relajan y se abre a la salida de leche. La Lactancia se produce por 2 hormonas: Prolactina
(produccin) Oxitocina (salida de la leche). (30)

4.3 Fases de la lactancia materna


La leche materna pasa por un total de 3 etapas, que aportan al beb todos los nutrientes que necesita
para su correcto desarrollo. Estas etapas son el calostro, leche transicional y leche madura. (31)

De acuerdo a su composicin y tiempo en la cual se produce (se considera el momento del


nacimiento como el da uno de produccin lctea). Cada uno de estos tipos de leche expresa
concentraciones diferentes de nutrientes y esta composicin depende directamente de la condicin
nutricia de la madre durante el embarazo y de la alimentacin en el transcurso de la lactancia. (32)

Inmediatamente despus de dar a luz al beb, la madre produce calostro por ambos pechos. En
pocos das, la leche llega y aumenta en cantidad para suplir las necesidades del nio. La
produccin de leche de una madre est influenciada sobre todo por las exigencias de su beb, cuya
succin estimula la secrecin de la leche. Mientras ms succiona el beb, mayor cantidad de leche
producir la madre. (32)

La leche puede ser clasificada como:

16
Precalostro: Secrecin mamaria producida durante el tercer trimestre de gestacin.
Formada por un exudado plasmtico que contiene clulas, inmunoglobulinas, lactoferrina,
seroalbmina, sodio, cloro y una pequea cantidad de lactosa (33)
Calostro: Se secreta durante los primeros das tras el parto. Es espesa y amarillenta debido a
la alta concentracin de carotenos. Su volumen puede variar entre 2 a 20 ml por toma. Esto
es suficiente para satisfacer las necesidades del recin nacido Facilita la colonizacin
de Lactobacilus bifidus evitando la adherencia de patgenos en el intestino. As mismo
contiene numerosas enzimas que ayudan al aparato digestivo, facilitando la evacuacin de
las primeras heces, lo que evitar la ictericia neonatal (color amarillento al nacer). Todo esto
prepara al beb para recibir la leche materna. (34)
Leche de transicin: Se produce entre el 4 y 15 da postparto. Aumenta progresivamente el
volumen hasta llegar a unos 650 ml/da. Tiene un mayor contenido de grasa, lactosa y
vitaminas hidrosolubles que el calostro. Por lo tanto, aporta ms caloras al recin nacido.
De composicin intermedia, va variando hasta la leche madura. (30)
Leche madura: Se secretan unos 700-900 ml/da durante los 6 primeros meses al parto,
para luego descender a 500 ml/da durante los 6 meses siguientes. Tiene pH neutro. Es baja
en protenas pero alta en carbohidratos y grasas as pues aporta ms caloras. (29)

Al principio de la toma, la leche es ligera y al final se vuelve cremosa por la grasa. Es este cambio
de textura lo que permite que el recin nacido sacie primero su sed y luego el apetito. Se
recomienda hasta los dos aos de edad o ms, junto con alimentacin complementaria. (34)

Tambin se menciona que los anticuerpos y clulas maternas son transferidos a travs de la leche,
por lo cual podra considerarse a la lactancia materna como la primera transferencia de inmunidad
en forma pasiva en etapa extrauterina que recibe el lactante, confiriendo la madre al neonato
proteccin contra enfermedades respiratorias y/o digestivas. (33)

Tan slo por su valor nutricional, la leche es suficiente para suplir las necesidades fundamentales
del recin nacido. Sin embargo, la leche no slo debe ser considerada como la fuente principal de
alimento: tambin es proveedora de elementos reguladores o facilitadores en el proceso de
maduracin o adaptacin a la vida extrauterina. (33)

17
4.4 Diferencias entre leche humana y leche de vaca
Casi todos los estudios indican con claridad que los nutrientes que hay en la leche de una madre
sana y bien nutrida, satisfacen todas las necesidades nutricionales del nio si consume suficiente
leche. Aunque el contenido de hierro de la leche materna es bajo, es suficiente y bien absorbido lo
que evita la anemia durante los primeros cuatro a seis meses de vida. La leche de vaca tiene
inclusive menor contenido de hierro y el beb no lo absorbe muy bien, por lo tanto, los nios
alimentados con leche de vaca quiz desarrollen anemia por carencia de hierro. (32)

Una de las diferencias entre la leche de vaca y la humana radica en que la primera contiene beta-
lactoglobulina, ausente en la segunda. Esta protena es un alrgeno potente para los bebs, adems
de que presenta una gran resistencia al proceso de digestin, de manera que es probable que
atraviese el intestino del pequeo sin haber sido digerida del todo. La leche materna contiene menos
casena, que hace que la leche se precipite en finos grumos hacia el estmago. Cuenta, adems, con
otras protenas que facilitan la digestin del beb y la absorcin de las grasas y posee, por ltimo,
accin bactericida. (35)

La leche materna contiene clulas que combaten las enfermedades, denominadas anticuerpos, que
ayudan a proteger a los lactantes contra grmenes, enfermedades e, incluso, el sndrome de muerte
sbita del lactante (SMSL). La leche de frmula no puede igualar la composicin qumica exacta de
la leche materna, especialmente las clulas, las hormonas y los anticuerpos que combaten
enfermedades. (36)

Un litro de leche materna produce cerca de 750 kcal. La leche de vaca suministra ms o menos tres
veces ms protena y cuatro veces ms calcio, pero tan slo alrededor de 60 por ciento de los
carbohidratos presentes en la leche materna humana (vase el Cuadro 1). (28)

Desde la arista econmica, la lactancia materna permite un ahorro tanto a la familia como a la
sociedad, ya que las frmulas lcteas son de un alto costo y no cumplen todas las funciones de la

18
leche materna, lo que puede producir mayor prevalencia de enfermedades en el Recin Nacido y
mayor riesgo de hospitalizaciones al corto y largo plazo. (32)

Comparacin del contenido de nutrientes de la leche humana y leche de vaca en 100grs. (Cuadro 1) (28)
Tipo de Energ Carbohidrato Protenas Grasa Calcio Hierro Vit A Folato Vit C
leche a (kcal) s (gr) (gr) (mg) (mg) (g) (g) (mg)
(gr)
Leche 70 7,0 1,03 4,6 30 0,02 48 5 5
humana
Leche de 61 5,4 3,3 3,3 1190 0,05 31 5 1
vaca
(Entera)

4.5 Beneficios de la lactancia materna exclusiva


Durante los ltimos decenios se han seguido acumulando pruebas sobre las ventajas sanitarias de la
lactancia materna. La Organizacin Mundial de la Salud puede afirmar ahora con plena seguridad
que la lactancia materna reduce la mortalidad infantil junto a la morbilidad. (37)

El Comit de Lactancia de la Asociacin Espaola de Pediatra y la Organizacin Mundial de la


Salud recomiendan la lactancia materna como el mejor alimento para el beb durante sus primeros 6
meses de vida. Incluso aconsejan que la mam contine dando el pecho al nio junto con la
alimentacin adecuada para su edad hasta los 2 aos de edad. No slo es alimento ms completo
que la madre puede dar a su hijo, sino que adems es altamente beneficioso tanto para el beb como
para la mam por sus propiedades. (38)

La evidencia cientfica sugiere que la lactancia materna exclusiva otorga beneficios a largo plazo en
relacin a las enfermedades crnicas no trasmisibles en la vida adulta como se comprob en un
estudio realizado por la Asociacin Latinoamericana de Nutricin en la cual se evidenci que la
lactancia materna parece estar asociada a la disminucin de la diabetes mellitus 2 y menor grado de
resistencia a la insulina en la infancia y la vida adulta, tambin se comprob que existe una
reduccin significativa aunque pequea de la presin arterial sistlica as como tambin en las
enfermedades cardiovasculares (39)

19
Diversos estudios muestran que la falta de lactancia materna exclusiva ha producido 1,06 millones
de muertes por ao a nivel mundial, pero tambin resaltan que uno de los aspectos prioritarios y
fundamentales que sebe fortalecer, es la educacin de las madres. (40)

Beneficios de la lactancia materna para la madre

Por cada ao de lactancia acumulado en la madre disminuye el riesgo de: cncer de mama pre
menopusico (4,3%-12%), cncer de ovarios (28%) y Diabetes Mellitus 2 (4%-12%) (41)

Adems se ha relacionado con una menor incidencia de depresin postparto, se ha visto que la
lactancia produce en las madres una sensacin de bienestar y mejora su autoestima. Ayuda a que la
recuperacin sea ms fisiolgica y rpida. La involucin uterina se produce antes, disminuye el
sangrado y favorece la restauracin del peso. (42)

Asimismo, la madre que da pecho tiene menos hemorragias postparto, menos cncer de mamas y de
ovario, y se protege contra la osteoporosis. Desarrolla una mejor vinculacin con su hijo y mejora
su autoestima. La sociedad se beneficia econmicamente del menor consumo de leches de alto
costo, del desarrollo de individuos ms sanos, y de mejor desarrollo vincular, elementos importantes
en los pases en desarrollo y en una sociedad convulsionada por la violencia. (43)

Beneficios de la lactancia materna para el nio

La leche materna es ideal para los recin nacidos, pues les aporta todos los nutrientes que necesitan
para un desarrollo sano. Adems es inocua y contiene anticuerpos que ayudan a proteger al lactante
de enfermedades frecuentes como la diarrea y la neumona, que son las dos causas principales de
mortalidad infantil en todo el mundo. La leche materna adems es fcil de conseguir y accesible, lo
cual ayuda a garantizar que el lactante tenga suficiente alimento. (44)

Otros beneficios importantes como:

Propiedades protectoras: menor riesgo de enfermedades especialmente


infectocontagiosas (bronquitis, otitis, diarrea), debido al paso de anticuerpos a travs
de la leche desde la madre hacia el nio. (57)

20
Propiedades nutricionales: la leche materna constituye el mejor alimento,
temperatura ideal, composicin ideal para la digestin del nio, cantidad justa
durante el da, e higinica, ya que pasa directo del pecho de la madre a la boca del
nio. (45)

Permite un crecimiento y desarrollo adecuado, previniendo la obesidad. (58)


Favorece al vnculo madre-hijo, logrando mutuo conocimiento y contacto ms
estrecho. (58)
Contribuye al desarrollo de patrones afectivos y emocionales ms adecuados. (58)
Mejora desarrollo intelectual. (58)
Disminuye la aparicin de trastornos alrgicos en el 1er ao de vida. (58)
Disminuye el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 y 2. (46)
Beneficios de la lactancia materna para la sociedad

La lactancia contribuye a tener una fuerza laboral ms productiva. Las madres que amamantan se
ausentan menos del trabajo, ya que sus bebs se enferman con menos frecuencia. Los costos
mdicos para el empleador tambin son menores y la productividad del empleado es mayor. (36)

La leche producida por la madre no necesita ningn proceso de elaboracin, ni envasado, ni


transporte. No hay gasto de energa ninguno y no hay de por medio un proceso de
fabricacin que sea contaminante para el medio ambiente. La lactancia materna es, por
tanto, ecolgica. (38)

Incluso es econmicamente ventajoso para la familia, que no ha de invertir una gran


cantidad de dinero al ao en leche artificial, biberones, calienta biberones, limpiadores
especiales o la energa necesaria para esterilizar todo el material del beb. (38)

4.6 Factores que influyen en el abandono de la lactancia materna


Una de las dificultades de la lactancia materna es el abandono temprano de esta misma que
corresponden principalmente a la percepcin sobre una inadecuada produccin de leche, el rechazo

21
por parte del beb y las actividades maternas que impiden continuar con la lactancia; asimismo,
llama la atencin que, a pesar de la importancia que tiene la lactancia materna exclusiva, en la
actualidad existe un problema de abandono precoz de la misma debido a la falta de polticas
efectivas en pro de su promocin. (47)

Segn el estudio, Motivos del Abandono Temprano de la Lactancia Materna Exclusiva: un


problema de salud pblica no resuelto en la ciudad de Medelln, es que para las madres menores de
14 aos el principal motivo de abandono de la lactancia materna, fue la poca intencin de lactar,
mientras que para las mayores de 30 fue el estado de salud materno-infantil. (48)

Segn un estudio realizado sobre los factores que inciden en la duracin de la lactancia materna, se
obtuvo que la edad materna, es un factor que influye negativamente en la mantencin de la LME
hasta el sexto mes, por lo que este grupo de madres deben ser el foco de atencin para las
estrategias educacionales y sociales. El estado civil de soltera o conviviente, los niveles
educacionales extremos, las mujeres sin experiencia previa de amamantamiento por ser madres
primerizas y el parto por cesrea son potenciales factores de riesgo de destete temprano. (49)

En un artculo publicado en la Revista Chilena de Nutricin sobre Factores que inciden en la


duracin de la lactancia materna exclusiva en una comunidad rural de Chile se obtuvo que en
relacin al motivo de destete precoz, 45,7% de las madres refiri la hipogalactia como causa del
cese de la Lactancia Materna Exclusiva, siguiendo la enfermedad de la madre e indicacin mdica
con 15,2% respectivamente, otros motivos laborales con 13% y slo 5 madres dieron otros motivos,
entre los que destacaron; la inadecuada preparacin de las mamas y enfermedad del nia(o). (9)

Generalmente los problemas obedecen a causas multifactoriales que afectan a la madre y/o nio y
deben ser pesquisados y analizados para lograr tener un buen resultado. (43)

Otras alteraciones psicolgicas como la depresin post parto que puede aparecer durante los
primeros tres meses donde las purperas son ms vulnerables es de gran preocupacin segn lo que
plantea en un estudio realizado por la revista cubana de obstetricia y ginecologa por que varias
mujeres han describieron menor percepcin de autoeficacia para mantener lactancias exitosas por lo
tanto es de suma importancia su pesquisa precoz. (50)

22
4.7 Cultura y creencias
El amamantamiento es instintivo y aprendido por la madre y el nio. Aspectos culturales, de
herencia, mitos y creencias, tienen una significacin para los componentes del grupo familiar que
desea comunicar y mantener como una tradicin de amamantar. Los comportamientos culturales y
las pautas de enseanza como amamantar, son transmitidos principalmente va materna a la madre
con lactancia. (51)

La cultura puede considerarse actualmente como el conjunto de los rasgos distintivos, espirituales y
materiales, intelectuales y afectivos que caracterizan a una sociedad o un grupo social. Ella engloba,
adems de las artes y las letras, los modos de vida, los derechos fundamentales al ser humano, los
sistemas de valores, las tradiciones y las creencias y que la cultura da al hombre la capacidad de
reflexionar sobre s mismo. Es ella la que hace de nosotros seres especficamente humanos,
racionales, crticos y ticamente comprometidos. A travs de ella, discernimos los valores y
efectuamos opciones. (52)

La prdida de tradiciones, creencias y valores, las actitudes mdicas y culturales desfavorables a la


lactancia, la desvalorizacin de la prctica de la lactancia materna y de la crianza de los nios, son
entre otras, causales que impiden la optimizacin del proceso de lactar. (51)

4.8 Mitos de la lactancia materna

La Unicef en su campaa nete por la niez describe una serie de mitos y realidades que quizs se
han escuchado en ms de una situacin como: las mujeres con pecho pequeo no pueden amantar
cosa que la misma Unicef explica que los pechos no influye en la lactancia. Otro mito al que se
refiere la Unicef: no todas las madres producen leche de buena calidad es descartado dado que
todas las mujeres producen leche de buena calidad y en cantidad suficiente porque la lactancia es un
proceso regido por la ley de oferta y demanda. (53)

23
Cabe destacar que un mito es considerada una narracin maravillosa situada fuera del tiempo
histrico y protagonizada por personajes de carcter divino o heroico. Con frecuencia interpreta el
origen del mundo o grandes acontecimientos de la humanidad. (54)

En una intervencin realizada en Mxico durante la semana de la lactancia materna de 1 al 7 de


agosto del 2011 se expusieron otra serie de mitos y controversias de lactancia materna de los cuales
se destaca: Tengo la leche aguada y no es buena para el beb, porque no lo llena. Los nios
obtienen toda la leche que necesitan durante los primeros cinco a diez minutos. "Mejor le hago un
horario en sus tomas para que no se mal acostumbre. Realidad: La leche vara de aspecto en los
diferentes tiempos de la tetada, al inicio es ms clara, luego ms blanca y al final ms amarilla,
porque contiene ms grasas. Se debe dar ms de 10 minutos de cada pecho para tomar todo. (55)

Las creencias y mitos que rodean la lactancia materna y que ayudan a explicar el porqu de las bajas
cifras de madres que no logran amamantar de forma exclusiva a sus hijos hasta los seis meses de
vida. Son innumerables los mitos, costumbres y rituales que, tanto negativa como positivamente,
han afectado la lactancia. Pertenecen a las culturas, y en general reflejan la posicin social o
valoracin cultural de la mujer, y la importancia asignada al desarrollo del vnculo. (56)

4.9 Historia de la lactancia materna en Chile


En Chile, la lactancia materna ha evolucionado con diferentes niveles de prevalencia, que han
tenido relacin con el contexto histrico y epidemiolgico del pas. En los siglos XVIII y XIX la
alimentacin en las clases acomodadas segua la tendencia europea, utilizando nodrizas, o amas de
leche, y las madres de escasos recursos daban lactancia materna a sus hijos, pero esta tena una
reducida duracin, pues el mal estado nutricional les impeda una mayor duracin. (57)

En los ltimos 50 aos, la sociedad ha evolucionado tambin en su forma de vida y en especial en lo


referente al ingreso al mundo laboral de la mujer. Desde fines de la dcada del 60 se produjo un
importante deterioro de la tasa de lactancia materna en los pases desarrollados, se reemplaz la
leche materna por distintas frmulas comerciales en base a leche de vaca y se intensific el uso de
bancos de leche materna y de nodrizas que permitan el acceso materno al competitivo mundo

24
laboral. En las dcadas de los 70 y 80 esta poltica se generaliz incluso en los pases en vas de
desarrollo. (58)

Tambin en Chile por los aos 70 las cifras de LME no superaban el 5%. En vista de esta alarmante
situacin se buscaron variadas formas para fomentarla, fue as como se comenzaron a implementar
estrategias entre ellas la iniciativa de los hospitales amigos de la madre y el nio, la
reorganizacin de la Comisin Nacional de Lactancia Materna, la elaboracin de un manual de
Lactancia Materna. Desde este punto las cifras de LME iban en franco aumento llegando el 2008 a
49,1% pero en el 2009 esta cifra disminuy a 45% hecho que no suceda desde hace 17 aos
(Olivares, 2010). Con esta cada en las cifras se van alejando las Metas y lneas de accin en favor
de la infancia que se elaboraron en 1992 que proponan lograr a fines del decenio un 80% de LME
a los cuatro meses de vida del nio y un 35% de LM complementada al ao de edad. (59)

Durante el decenio de 1990, Chile firm una serie de convenios internacionales que privilegian el
desarrollo de actividades orientadas a mejorar la salud infantil, entre ellas, la Declaracin de
Innocenti, en 1990, para la promocin y apoyo de la lactancia materna. En esta declaracin, los
pases se comprometen a tener como meta que todas las mujeres debern poder practicar lactancia
materna exclusiva y todos los nios deben ser alimentados exclusivamente con leche materna desde
su nacimiento hasta los 4-6 meses de edad. (57)

4.10 Prevalencia e incidencia en Chile y Latinoamrica.


En un estudio realizado en Venezuela Se determin que en el grupo de madres que abandonaron la
lactancia materna exclusiva predomin el grupo multparas con un 73.3%, siendo las primparas el
26.7%, mientras que en las madres que le dieron lactancia materna exclusiva el grupo de multparas
fue de 63.3% y el de las primparas 36.7%. No se estableci una asociacin significativa entre el
abandono de la lactancia materna exclusiva y la paridad (nmero de hijos). Sin embargo, el nmero
de hijos previos pudiera ser de gran ayuda dependiendo del xito o fracaso obtenido durante el
amamantamiento. (47)

En la Revista Chilena de Pediatra Factores asociados a la lactancia materna exclusiva se obtiene


que Chile logr aumentar la LME al sexto mes de 16% en 1993 a 43% el 2002 en el sector pblico,

25
segn encuestas nacionales. En forma ms reciente, las estadsticas regulares del MINSAL
muestran un descenso de la prevalencia de LME al sexto mes de vida de 49,0 a 43,5% entre 2008 y
2010. (60)

Entre los aos 2011 y 2013 se observa un leve incremento de las cifras de prevalencia de lactancia
materna exclusiva al sexto mes, desde un 41,1% a un 44,6%. (61)

Segn la encuesta en los servicios de salud, de la Regin Metropolitana existen diferencias en


cuanto al porcentaje a nivel nacional de prevalencia de lactancia materna exclusiva encontrndose
que en los Servicios de Salud (SS) Metropolitano Norte la prevalencia alcanza el 52% siendo este
el menor nmero en comparacin a los otros sectores de la capital como el Oriente y Centro con un
60%, as mismo el Sector Sur que mantiene una prevalencia de 55%. (62)

4.11 Conocimiento de las madres sobre la lactancia materna


El conocimiento se define como datos concretos sobre lo que se basa una persona para decidir lo
que debe o puede hacer ante una situacin determinada, aunque ello no garantiza una conducta
adecuada, pero es esencial para que la persona tome conciencia de las razones para adoptar o
modificar una determinada conducta (63)

Es as que el conocimiento es la suma de hechos y principios y se adquieren y retienen a lo largo de


la vida como resultado de las experiencias y aprendizaje del sujeto originando cambios en el
proceso del pensamiento, acciones o actividades de la persona. Estos cambios pueden observarse en
la conducta del individuo y aptitudes frente a situaciones de la vida diaria, dichas actividades irn
cambiando a menudo que aumenten los conocimientos an ms con la importancia que se le d a lo
aprendido y se lleve a cabo bsicamente a travs de dos formas. (63)

Conocimiento Ordinario o Informal: Son los conocimientos adquiridos en la vida cotidiana,


a travs de la experiencia que tiene una persona al realizarse con el mundo durante toda su
vida social y que son captados por los sentidos. Este conocimiento se manifiesta a travs de
un lenguaje simple y natural. Es por este sistema que las personas aprenden sobre su
proceso salud enfermedad y suelen complementarlo a su vez con otros medios como
peridicos, volantes relatos y revistas de publicaciones en general. (63)
26
Conocimiento Cientfico o Formal: Son aquellas representaciones verdaderas que pueden
ser probadas y contrastadas cientficamente por tener una base terica en libros ya
existentes dentro de nuestra vida social. Se manifiesta a travs de un lenguaje ms
complejo. Estos conocimientos son brindados por los centros educacionales donde se
organiza como conocimiento cientfico por tener un plan curricular. Estos conocimientos
son a su vez dentro de su programacin, programas de carcter cultural o cientfico
brindados por profesionales o especialistas en un tema especfico. (39)

El desarrollo de estrategias que contribuyan a una adecuada salud y nutricin infantil necesitan
identificar los conocimientos y creencias que posee la poblacin sobre la lactancia materna .Es as
que uno de los factores que contribuye al xito de la lactancia materna es la informacin que la
madre recibe sobre sus beneficios y tcnicas, lo cual propicia la confianza y seguridad de las
mujeres para amamantar a sus hijos. El conocimiento de los beneficios de la lactancia materna, est
asociado con la iniciacin temprana y la duracin de la lactancia materna y la iniciacin tarda de
frmulas lcteas. (64)

Investigaciones realizadas en Chile demuestran que la duracin de lactancia materna exclusiva se


asocia al conocimiento de esta, con la edad y las horas de trabajo de la madre. (65)

No existen suficientes estudios que relacionen la paridad y el rendimiento sobre la lactancia


materna, aun as se esperara que las madres que ya poseen la experiencia tiene mayor probabilidad
de demostrar mayor conocimiento sobre la tcnica y beneficios de la lactancia materna exclusiva
ante futuros hijos, a pesar de que no est bien definido, se sabe que en la encuesta nacional de
lactancia aquellas mams con ms de un hijo logran significativamente ms la lactancia materna
exclusiva de 6 o ms meses que aquellas mams con hijos nicos (59,8% versus 52,2%). (5)

4.12 Apego y relacin vincular


El Apego es un tipo especial de vnculo afectivo, que no slo tiene que ver con el cario que se le
entrega al bebe sino especialmente con la manera en que se pueda acoger, contener y calmar cada
vez que sienta malestar. (66) Se caracteriza por ser una relacin que es duradera en el tiempo, suele
ser estable, relativamente consistente, y es permanente durante la mayor parte de la vida de una

27
persona. (67) El apego se puede definir como la regulacin madre-beb de las emociones con el
objeto de conseguir una autorregulacin afectiva. El perfeccionamiento de la autorregulacin da
lugar al desarrollo normal. (68)

La lactancia crea un vnculo de maravillosas posibilidades entre madre e hijo, una relacin de amor,
de enriquecimiento mutuo, porque es un canal de dilogo entre ambos. Primero el vnculo ser
mam-beb, luego mam-beb-pap y dems miembros de la familia. Y as se irn dando improntas
vinculares que se suceden a lo largo de toda la vida, lo que llamo el eslabn de las cadenas
vinculares. (69)

El vnculo madre-hijo o padre-hijo (vnculo afectivo), son los lazos emocionales que se establecen
entre la madre y su hijo (o entre el padre y su hijo); es un instinto biolgico que garantiza la
supervivencia y promueve la replicacin y la proteccin de la especie. (68) Sobre esta vinculacin
afectiva entre el nio y la madre, que acontece en el primer ao de la vida, se va a vertebrar todo el
proceso de socializacin del nio, es decir, el proceso mediante el cual el nio adquiere los motivos,
valores y normas de comportamientos que necesita para adaptarse al grupo social en el que vive.
(70)

Al amamantar, el contacto piel a piel favorece el apego y estimula la creacin de la vnculos de


amor y seguridad entre la madre y el nio, permitiendo que ste afirme su presencia como persona a
travs de la interaccin con su madre. (27)

Los bebs se pasan mucho tiempo dormidos o adormilados y, cuando estn despiertos, pueden
mostrarse inquietos o llorar para que se satisfagan sus necesidades bsicas de alimento, contacto,
etc. Pero de tanto en cuanto les sorprendemos tranquilos y alerta, prcticamente inmviles, atentos a
lo que pasa a su alrededor. (68)

En alerta tranquila se ha comprobado que los recin nacidos conocen a su madre por su olor y por
su voz desde antes de nacer, que ven muy bien de cerca, que necesitan intercambiar miradas con
la persona que les cuida y que son capaces de devolver un gesto o una sonrisa. (68)

28
Es por ello que se considera que la interaccin del nio o nia durante los primeros das, semanas y
meses con sus padres, y la formacin de las bases de su personalidad y seguridad en s mismo, est
estrechamente ligada al amamantamiento. (27)

4.13 Tcnicas de amamantamiento


Para una lactancia exitosa hay que asegurar una buena tcnica de amamantamiento y un buen
acoplamiento boca pezn-areola. (31)

La madre se sienta cmoda, con la espalda apoyada e idealmente un cojn sobre su falda, apoya la
cabeza del nio sobre el ngulo del codo. Sostiene la mama con los dedos en forma de C. (71)

La madre comprime por detrs de la areola con sus dedos ndice y pulgar para que cuando el nio
abra la boca, al estimular el reflejo de apertura, tocando el pezn a sus labios, ella introduce el
pezn y la areola a la boca del nio. As su lengua masajea los senos lactferos (que estn debajo de
la areola) contra el paladar y as extrae la leche sin comprimir el pezn (por que este queda a nivel
del paladar blando) y no provoca dolor (71)

El nio enfrenta a la madre; abdomen con abdomen, quedando la oreja, hombro y cadera del nio
en una misma lnea. Los labios estn abiertos (evertidos), cubriendo toda la areola. La nariz toca la
mama. Si se puede introducir un dedo entre la nariz y la mama, quiere decir que el nio est
comprimiendo el pezn y no masajeando la areola. (71)

El dolor es el principal sntoma de problemas de lactancia, lo cual se plantea en el Manual de


Lactancia de Ministerio de Salud que obedece principalmente a una mala tcnica ya que la lactancia
no debera doler. (43)

4.14 Salud familiar


La familia es la clula bsica de la sociedad, de ah la importancia que tiene el estudio de los
eventos, estadios y problemas que con mayor frecuencia pudieran ocasionar crisis en cuanto a la

29
organizacin cotidiana. Segn Veliz la familia es un elemento fundamental para el desempeo
exitoso de la lactancia materna (72)

Un gran desafo para cualquier ser humano es el de convertirse en padre o madre. Cambia la vida
radicalmente, las responsabilidades, los proyectos, las prioridades, e incluso, los mismos padres y
madres se transforman a s mismos en la ntima relacin que establecen con hijos o hijas. (73)

La accin con la familia va desde el extremo de hacerla sana y que permanezca saludable hasta
abordar los problemas de salud de sus miembros individuales y del grupo. Segn Louro la atencin
a los problemas de la familia en su micro-espacio social contribuye a mejorar la situacin de salud
familiar y comunitaria, por tanto, la identificacin de sus caractersticas y necesidades es
fundamental para la estrategia de la Atencin Primaria en Salud y la materializacin concreta de la
equidad en salud, es as como el conocimiento de la situacin de salud familiar es un aspecto
importante de la atencin integral a la salud en el nivel primario. (72)

Por otra parte, el flujo de leche maternal depende en parte de los pensamientos, sentimientos y
sensaciones de la madre, por lo tanto es importante que las personas ms cercanas a la madre le den
seguridad sobre su capacidad para producir leche y alimentar bien a su hijo. (46)

Dentro de la prctica de la lactancia materna, el ncleo familiar ejerce funciones sociales


fundamentadas por relaciones de intimidad, afecto y solidaridad. En la dinmica familiar se
encuentran algunas reservas que permiten a las mujeres articularse o desarticularse frente a su
vivencia diaria de la lactancia. Estas reservas son consideradas desde las fsicas, hasta aquellas que
incluyen recursos psquicos y socioculturales de los miembros de la familia. Por tanto debe existir
un ambiente familiar favorable, sobre todo en aquellas madres que enfrentan el proceso de lactancia
materna por primera vez, pues las alteraciones de la vida familiar son capaces de provocar
alteracin emocional, desequilibrio y descompensacin del estado de salud y abandono de la
lactancia materna. (72)

Para las madres que ya han tenido hijos los cuidados y la carga de estrs que supone un nuevo
integrante en la familia o la crianza de nios pequeos es menor que con el primer hijo ya que a este
evento se le suma el aprendizaje y la experiencia. (5)

30
En el mbito familiar, la llegada de un nuevo integrante genera diversos cambios, habitualmente en
los hijos mayores. Segn Freud se genera la cada narcisista y el impacto traumtico que trae
consigo la llegada al mundo de un hermano o hermana. El nio deja de ser el centro del mundo, se
siente invadido por los celos y por el odio hacia este intruso que compite con l por la posicin
que cree tener en el amor de sus padres. (74)

El nio va tomando conciencia de la prdida de la exclusividad en la que ha crecido. Ahora el


hermano ocupa el lugar central de atencin de los padres, especialmente de la madre, por lo que es
comprensible la respuesta con sentimientos de rabia, envidia y rivalidad. (74)

Sin duda la decisin de formar una familia es un tema complejo, requiere de mucha capacitacin y
compromiso, a su vez confrontar los distintos desafos que supongan cada embarazo, cada parto,
cada vez que una madre decida tener un hijo se debe d fortalecer lo que ya haya aprendido, es el
deber del personal sanitario repasar cada punto que no haya quedado claro la primera vez,
compensar errores y lograr una lactancia eficaz. (5)

4.15 Metas sanitarias


Durante los ltimos 20 aos, a partir de la Declaracin de Innocenti en 1990, se vuelven a impulsar
programas y polticas de fomento de la lactancia materna en Chile. Se han realizado esfuerzos
importantes, mediante numerosas estrategias de promocin, para aumentar las cifras de lactancia
materna, sobre todo para lograr que aumente el nmero de madres que amamantan en forma
exclusiva. Las principales estrategias han estado vinculadas a: actualizacin del marco regulatorio,
contenido en el manual de lactancia materna, capacitacin de los equipos de salud con conceptos
actualizados sobre lactancia materna, fortalecimiento de los programas de estudio de pregrado y
post grado de los profesionales de la salud, apoyo al Cdigo Internacional de Comercializacin de
los Sucedneos de leche materna (OMS/UNICEF) y la implementacin de la estrategia de
establecimientos amigos del nio (OMS/UNICEF). (61)

Actualmente, segn las orientaciones tcnicas, metas sanitarias 2015 se plantean:

Meta Pas: Incrementar en al menos 2 puntos porcentuales el porcentaje de menores


de 6 meses con lactancia materna Exclusiva. (75) El porcentaje actual es de 43,5%.

31
Meta Nacional: 60 % de menores con Lactancia Materna Exclusiva al 6 mes de vida
(75)

Las acciones pueden contribuir a mejorar la cobertura: Incorporar un consejo breve sobre los
beneficios de la LM en todos los controles de salud de la gestante y luego en los controles de salud
del menor desde su ingreso como RN, fortalecer en todos los Centros de 18 Subsecretara de Redes
Asistenciales/Divisin de Atencin Primaria Salud , Clnicas de Lactancia Materna donde se atienda
de inmediato a las madres que acuden por problemas agudos relacionados con la lactancia, estas
clnicas no requieren un recinto especial sino que personal que est preparado y dispuesto para
hacer asistencia en casos que requieran manejo clnico de la lactancia. Es fundamental que este
personal acte acogindolas, tranquilizndolas, entregndoles consejera y respuesta frente a sus
dudas o consultas. Los establecimientos que han incorporado esta actividad han demostrado su
efectividad impactando favorablemente en el indicador de LME. Se recuerda que la mayor causal
de suspensin de la LME est asociada a problemas relacionados con rotura del pezn por mala
tcnica, sensacin de insuficiencia de produccin por falta de succin y porque la madre piensa que
su hijo se queda con hambre al observar el reflejo de succin. (75)

4.16 Promocin de la lactancia materna y atencin primaria


El Sistema de Salud Basado en la APS es aquel que garantiza la cobertura y el acceso universal a
los servicios, los cuales son aceptados para la poblacin y promueven la equidad; que presta
atencin integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo y que pone nfasis en la prevencin y
la promocin y garantiza el primer contacto del usuario con el sistema, tomando a las familias y
comunidades como base para la planificacin y la accin, requiere un slido marco legal,
institucional y organizativo, adems de recursos humanos, econmicos y tecnolgicos adecuados y
sostenibles. (76)

En Chile a fines de la dcada del 70 la lactancia exclusiva al sexto mes de vida no superaba el 5%,
lo que origin campaas especficas para revertir este problema, sin embargo, en el ao 1986 haba
una prevalencia al sexto mes de solo 2,1 %. En las "Metas y lneas de accin en favor de la
infancia" (1992), nuestro pas plante lograr a fines del decenio 80% de lactancia exclusiva a los 4
meses y 35% de lactancia complementada al ao de vida por lo que el Ministerio de Salud de Chile

32
se adhiri a la campaa mundial de fomento de lactancia materna denominada "iniciativa Hospital
Amigo del nio y de la madre" (IHANM) de UNICEF. (77)

Carrasco y Corvaln, manifiestan que a pesar de la importancia de la lactancia materna exclusiva


para la salud y desarrollo de los nios, esta no ha logrado mantenerse dentro de los perodos
recomendados mundialmente por la OMS y la Unicef. (15)

Inicialmente, se entiende la Promocin de la Salud como propuesta de "empoderamiento" de las


personas, familias y comunidades, que permita su plena y efectiva participacin en la discusin y
elaboracin de las polticas pblicas, las cuales colaboran a la mejora de la calidad de vida. (78)

La promocin de la lactancia materna ha adquirido gran relevancia debido a las ventajas tanto
biolgicas como psicolgicas y econmicas. Esta actividad de promocin de la lactancia natural
debe desarrollarse desde el periodo prenatal tanto a nivel individual como de grupo de mujeres
gestantes. (72)

El equipo de salud debe estar comprometido en la ejecucin de prcticas tendientes a motivar a las
futuras madres. Esto supone elaborar programas de difusin acerca de la importancia de la
lactancia; ofrecer informacin sobre la tcnica y posibles dificultades que puedan presentarse, as
como promover campaas tendientes a la difusin de esta prctica en la comunidad. (79)

La incorporacin de la mujer al trabajo, la oferta masiva de frmulas lcteas, la escasa capacitacin


del profesional de la salud para entender y solucionar los problemas clnicos de lactancia y ms an,
para fomentar una adecuada prctica de ella, han influido en la cada de los indicadores de lactancia.
Existe una desvalorizacin de la lactancia misma, producto del desconocimiento de la importancia
que tiene el traspaso de nutrientes, enzimas, inmunoglobulinas, glbulos blancos, hormonas,
factores de crecimiento, etc. de la madre al hijo, durante los primeros meses de vida extrauterina,
hasta que el lactante complete el desarrollo de autonomas vitales, inmunolgicas, enzimticas,
antiinflamatorias, digestivas etc., o sea hasta que la gestacin complete su etapa extrauterina. (77)

La promocin de lactancia materna que realizan las enfermeras deben estar enfocadas en ciertos
aspectos como: Manejar la promocin a la lactancia materna, manejar el apoyo a la lactancia
materna, manejar la introduccin de alimentacin complementaria, resolver dudas y problemas de la

33
lactancia, ensear habilidades ante los problemas, manejar problemas fsicos/psicolgicos de la
madre (80)

Estudios publicados revelan la importancia de las intervenciones de promocin de la lactancia


materna en las maternidades. La influencia que ejerce el profesional de la salud al recomendar el
contacto postnatal precoz (contacto madre-hijo) incide sobre el inicio o la continuacin de la
lactancia materna de forma eficaz. Oficiales de la salud pblica de todo el mundo coinciden en la
aseveracin de que estas intervenciones destinadas a promover las prcticas ptimas de lactancia
materna y alimentacin complementaria constituyen una de las ms eficaces medidas de prevencin
para evitar la mortalidad infantil. (79)

4.17 Teorista
La enfermera es una disciplina acadmica que se ha transformado en las ltimas dcadas y esta
transformacin ha supuesto un reto. Los cimientos fundamentales de cualquier disciplina son la
comprensin del proceso investigativo, la realizacin de una investigacin rigurosa y la aplicacin
prctica de los resultados de la misma, esto en conjunto constituye la plataforma necesaria para
mantener el nivel acadmico de la enfermera. Otro aspecto importante es el conocimiento terico
de la disciplina ya que los mtodos desarrollados sistemticamente seguan el pensamiento crtico y
la toma de decisiones; adems la aplicacin de la teora dirige la prctica profesional que permite
suministrar el cuidado de forma organizada. (81)

El modelo de enfermera llamado: Modelo de Promocin de la Salud, de Nola Pender, incluye el


concepto de autoeficacia, y lo considera un condicionante fundamental de las conductas de
promocin de la salud. En este modelo se define autoeficacia percibida como el juicio de la
capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud. La autoeficacia
percibida influye sobre las barreras de accin percibidas, de manera que una mayor eficacia lleva a
unas percepciones menores de las barreras para el desempeo de esta conducta. Por barreras de
accin dentro del modelo se entienden los bloqueos anticipados, imaginarios o reales que interfieren
en la adopcin de una determinada conducta. Pender afirma que su modelo ayuda a comprender
como los usuarios pueden verse motivados para alcanzar la salud, por lo tanto se puede usar para
guiar intervenciones de enfermera tendientes a la adopcin de conductas saludables. (82)
34
En tal sentido se considera importante realizar la educacin de enfermera en las madres primparas,
que permitir incrementar y potencializar sus conocimientos y prcticas sobre Lactancia Materna
exclusiva, haciendo uso de distintos mtodos, tcnicas y estrategias educativas motivando de esta
manera a las madres a asumir un rol ms activo y positivo en la alimentacin de su nio,
comprometindolas con la importancia que conlleva tener conocimientos y prcticas sobre la
lactancia materna exclusiva para mejorar la calidad de vida de sus nios. (83)

4.18 Rol del profesional de salud


En Chile se asigna la responsabilidad legal, tica y social al profesional de enfermera en relacin a
la gestin del cuidado, esto nos obliga a asumir un compromiso y una responsabilidad: asegurar la
continuidad y calidad de los cuidados. (84)

Segn lo descrito en el artculo 113 del Cdigo Sanitario se seala que: "Los servicios
profesionales de la enfermera comprenden la gestin del cuidado en lo relativo a la promocin,
mantencin y restauracin de la salud, la prevencin de enfermedades o lesiones, y la ejecucin de
acciones derivadas del diagnstico y tratamiento mdico y el deber de velar por la mejor
administracin de los recursos de asistencia para el paciente". (85)

Adems, en relacin al rol del profesional que se menciona en el artculo 113, existe un estudio de
la Revista Cubana de Enfermera, realizado sobre la lactancia materna y la gestin del cuidado, se
menciona que Los cuidados y el autocuidado de la madre relacionados con la preparacin del
proceso de amamantar se inician en el periodo de la gestacin, continuando con la aplicacin del
proceso de atencin de enfermera para facilitar el amamantamiento desde la estada
intrahospitalaria hasta el hogar. (51)

Durante el control prenatal y el posparto, deben centrarse los cuidados en aquellos aspectos
relacionados con el bienestar y salud de la madre y su hijo/a: alimentacin que incluya todos los
nutrientes adecuados para el beb y las necesidades maternas, actividad fsica, recreacin, reposo y
sueo reparador. Cuidado de las mamas y autoexamen de mamas que familiarice a la madre con las
caractersticas de los pechos lactantes, apoyo familiar, ambiente grato y tranquilo, seguridad
personal y acompaamiento permanente por el personal capacitado. (51)

35
La enfermera durante la hospitalizacin de la madre debe orientar y capacitar a la madre en la
tcnica de lactancia materna. Evaluar y detectar afecciones del pecho (pezones, plano o invertidos,
ingurgitacin, conductos obstruidos, pezones inflamados y grietas del pezn) que impiden una
adecuada lactancia materna a travs del uso de herramientas e instrumentos para la observacin de
las tcnicas. Motivar la extraccin de leche. Reforzar caractersticas y beneficios de Lactancia
materna. Ensear la conservacin y transporte de Leche materna. Participar en los talleres grupales
donde la madre comparta experiencias. Acudir a asesora y capacitacin especializada con la
responsable de lactancia materna en caso de tener alguna duda respecto a situaciones especiales.
(86)

Otras acciones de salud en la etapa de puerperio corresponden a eliminar mitos y creencias.


Reforzar la informacin y alentar el amamantamiento. Identificar aquellas madres con riesgo de
abandono de la lactancia materna y ofrecer tratamiento oportuno. Se debe de insistir en aquellas
purperas con riesgo de abandonar la lactancia tales como adolescentes ansiosas, con problemas de
salud, madres sin apoyo familiar, etc. (87)

La madre es quien tiene que decidir cmo quiere alimentar a su beb, pero el/la profesional debe
asumir la responsabilidad de que esa decisin se tome con una informacin adecuada sobre la
lactancia materna y sus ventajas, y prestar el apoyo necesario para que la lactancia sea una
experiencia exitosa. (88)

Es as como la enfermera en su arte de cuidar debe velar por la salud del lactante y de la madre
fomentar la lactancia desde el primer encuentro con la madre. La informacin relativa a la lactancia
natural debe ofrecerse a todas las embarazadas independientemente de su decisin sobre la forma de
alimentar a su hijo. Se debe dedicar el tiempo adecuado a la lactancia natural durante las visitas del
embarazo y durante el programa de preparacin al nacimiento/crianza, acompandolo de
informacin escrita basada en la evidencia cientfica actual. (89)

36
CAPTULO V: DISEO METODOLGICO
5.1 Diseo de Investigacin
El siguiente estudio es de tipo Cuantitativo Analtico, Transversal y Prospectivo.

5.2 Poblacin y Sujeto de Estudio


La poblacin est constituida por madres gestantes, primigestas y multparas de 18 30 aos que
se atienden en el Centro de Salud La Bandera de San Ramn. Las participantes de la investigacin
lo realizaran en forma voluntaria, firmando previamente un consentimiento informado, documento
que se adjunta en anexos. La investigacin se llevara a cabo entre los meses de Enero y Abril del
ao 2016.

5.3 Criterios de exclusin


- Todas las madres que no cumplan rango de edad entre 18 y 30 aos.

- Todas las madres que no se encuentren en gestacin.

- Todas las madres que no firmen el consentimiento informado.

37
5.4 Muestra
La muestra fue tomada mediante un muestreo de tipo no probabilstico, utilizando el mtodo por
conveniencia, la seleccin de los sujetos fue de acuerdo a la facilidad de reclutamiento para la
investigacin.

El universo est compuesto por 105 mujeres gestantes entre primigestas y multparas entre 18 y 30
aos.

La muestra est compuesta por 76 mujeres, de las cuales, 33 mujeres son gestantes primigestas y
43 mujeres gestantes multparas.

5.5 Tcnica de recoleccin de datos


Para la recoleccin de datos se utilizar como tcnica la encuesta, ya que permite obtener de manera
sistemtica y ordenada informacin sobre las variables que se deben medir en la investigacin.

Los pasos para obtener la informacin contemplan diferentes acciones que se detallan a
continuacin:

- Envi de carta de autorizacin a la directora de carrera de Enfermera de la Universidad


Autnoma de Chile, la Sra. Mara Anglica Vsquez, para obtener la autorizacin y asistir
posteriormente como estudiantes al CESFAM.
- Se obtiene la autorizacin de la direccin del establecimiento para realizar la encuesta. Una
vez obtenida, se dirigi al Centros de Salud Familiar La Bandera , de la comuna de San
Ramn con el fin de obtener el universo de estudio y la informacin correspondiente de las
participantes
- Se realizaron visitas domiciliarias, en las cuales se solicit la participacin de forma
voluntaria por medio de un consentimiento informado para la aplicacin del instrumento de
recoleccin de datos de forma presencial a las madres participantes del estudio.

El cuestionario autoadministrado, seal los diferentes puntos a considerar dentro de la evaluacin


del nivel de conocimientos de madres gestantes, primigestas y multparas de 18-30 aos sobre
lactancia materna exclusiva y tcnicas de amamantamiento en el CESFAM La Bandera lo cual
engloba preguntas cerradas de conocimiento como tambin de la informacin entregada en el

38
centro, los resultados fueron sometido a evaluacin por los investigadores siendo procesados en la
tabla de conversin de puntajes segn cada tem con el fin de organizar los resultados obtenidos .

5.6 Instrumento de recoleccin de datos


Se crea un cuestionario de VIII tem el cual es validado por 3 expertos que tienen relacin con
atencin primaria, lactancia materna y enfermeros del rea de la investigacin, es decir, validacin
de contenido.

Adems se realiz una validacin de constructo mediante el coeficiente Alfa de Cronbach, el cual
se realiz mediante el programa SPSS utilizando el total de la muestra (76 mujeres) de las cuales
fueron seleccionadas 26 de forma aleatoria por medio del programa antes mencionado dando como
resultado 0,81 lo cual quiere decir que el instrumento es fiable.

El cuestionario consta de tem de datos generales, evaluacin de conocimiento sobre lactancia


materna y tcnica de lactancia, fuentes de donde se obtuvo el conocimiento, participacin del
Centro de Salud, asistencia a talleres y participacin del personal de salud en la educacin sobre el
tema a presentar. El tiempo promedio de la aplicacin de la encuesta es de 10 a 15 minutos.

Este debe ser respondido despus que cada madre firme el consentimiento informado, marcando la
alternativa correcta segn ella crea correspondiente.

Algunas de las preguntas creadas son basadas de la tesis ASOCIACIN ENTRE EL DESTETE Y
LOS CONOCIMIENTOS, CREENCIAS Y ACTITUDES RESPECTO DE LA LACTANCIA
MATERNA EXCLUSIVA EN MADRES DE NIOS/AS CON 6 MESES DE VIDA, CESFAM
PANGUIPULLI NOVIEMBRE-DICIEMBRE DEL 2006, pidiendo previa autorizacin a ese grupo
de investigacin.

5.7 Plan de presentacin y anlisis de datos


Se realizar el anlisis de los datos, en primera instancia tabulando los resultados de las encuestas
realizadas, conforme a la tabla de puntajes, por medio del programa estadstico SPSS se

39
construirn grficos , se realizara el anlisis que permitirn obtener relaciones entre sujetos y
variables para finalmente tener resultados finales a las interrogantes propuestas.

Durante el anlisis de los datos se utilizaran estadgrafos de tendencia central (Media, mediana y
moda), para analizar los datos por grupo poblacional y as posteriormente comparar los resultados
entre ambos grupos en estudio.

5.8 Limitaciones del proyecto de investigacin


Este tipo de estudio como pretende investigar el nivel de conocimiento de madres en periodo de
lactancia en un tiempo y lugar determinado, representa algunas restricciones, como el tiempo
destinado para recoger las muestras, ya que, varia constantemente al ser visitas domiciliarias, la
disponibilidad de las participantes para coordinar dicha visita, de igual manera una limitante es la
negacin a la participacin en el estudio por parte de las encuestadas y por ltimo la subjetividad de
las respuestas otorgadas por las participantes, debido a que no se tiene la certeza que las preguntas
son respondidas a conciencia o al azar.

5.9 Aspectos ticos


Al ser esta investigacin, una prctica que implica el contacto con seres humanos, resulta
fundamental tener claridad acerca de ciertos aspectos que aseguren un reconocimiento y respeto por
los derechos de todas las personas involucradas en este trabajo. Por esta razn, resultan pertinentes
los siguientes puntos a considerar:

1. Aplicacin del consentimiento informado (confidencialidad y anonimato)

2. Respeto permanente por los sujetos participantes.

3. Autorizacin del director del Centro de Salud

La finalidad del consentimiento informado es asegurar que los individuos participen de la


investigacin propuesta solo cuando esta sea compatible con sus valores, intereses y preferencias,
ya que el investigador/a debe resguardar la privacidad y los derechos de las personas participantes.

40
Respecto a las medidas concretas que se realizaron para resguardar los aspectos ticos de la
investigacin, uno de ellos fue solicitar la autorizacin de las mismas personas encuestadas, quienes
aprobaron la investigacin y facilitaron los datos solicitados por el investigador/a, en donde se ve
reflejado el principio de autonoma.

CAPTULO VI: RESULTADOS


GRFICO 1: EDAD DE MADRES GESTANTES PRIMIGESTAS Y MULTIPARAS

Grfico 1: En el grfico se observa que un 43.4% corresponde a madres entre 26-30 aos, lo que
equivale a 33 mujeres, seguidas por el 31,58% que tiene entre 22-25 aos lo que corresponde a 24
mujeres, y con el 25% que tiene entre 18-21 aos lo que equivale a 19 mujeres.

41
GRFICO 2: ESTADO CIVIL DE LAS MADRES GESTANTES, PRIMIGESTAS Y MULTIPARAS

Grfico 2: En relacin al estado civil de las madres encuestadas, el grafico muestra que un 56.58%
son solteras, seguido por el 22,37% que son convivientes civiles, el 17,11% son casadas, y el
3,95% restante son separadas legalmente.

42
GRFICO 3: GRADO DE ESCOLARIDAD DE MADRES GESTANTES, PRIMIGESTAS Y
MULTIPARAS

Grficos 3: El grfico muestra que el 43,42% de las madres encuestadas tiene Enseanza media
completa, el 26,3% tiene enseanza media incompleta, seguido el 11,8% y 7,8% que sealaron
tener estudios Tcnico-superior incompleto y Enseanza bsica completa respectivamente. El
1,32% de las encuestadas tiene Estudios universitarios completos.

43
GRFICO 4: OCUPACIN DE LAS MADRES GESTANTES, PRIMIGESTAS Y MULTIPARAS

Grfico 4: El grfico muestra que el 51,32% lo que equivale 39 mujeres se dedican a las labores
del hogar seguido por el 19,74% que corresponde a 15 mujeres que son Estudiantes, 18,42% lo que
corresponde a 14 mujeres son Trabajadoras Dependientes, y el 10,53% lo que corresponde a 8 de las
encuestadas Trabajadoras Independientes.

44
GRFICO 5: INGRESOS ECONMICOS DEL HOGAR DE MADRES GESTANTES
PRIMIGESTAS Y MULTIPARAS

Grfico 5: El grfico muestra que un 44,47% de las madres encuestadas tiene un ingreso entre los
$400.000 - $500.000, el 34,21% de las encuestadas tiene un ingreso de $200.000- $300.000,
seguido del 14,47% que tiene entre $600.000 $1.200.000, el 5,26% refiere tener un ingreso
menor o igual a los $160.000, solo el 1,32% de las madres encuestadas tiene un ingreso entre
$1.700.000 - $3.500.000.

45
GRAFICO 6: NMERO DE HIJOS DE LAS MADRES GESTANTES PRIMIGESTAS Y

Grfico 6: El grfico muestra que, el 43,42% lo que corresponde a 33 mujeres encuestadas, refiere
tener un solo hijo, el 34,21% de las madres lo que corresponde a 26 mujeres tiene 2 hijos, el 18,42%
de las lo que corresponde a 14 mujeres tiene 3 hijos, seguido del 3,95% que corresponde a 3
mujeres que tiene 4 hijos.

46
GRFICO 7: NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LACTANCIA MATERNA EN MADRES
PRIMIGESTAS

Grfico 7: El grfico muestra el nivel de conocimiento de las madres primigestas sobre lactancia
materna, observando que un 15,15% de madres presenta un conocimiento Muy bueno, seguido por
un 63,6% que tiene un conocimiento Bueno y un 21,2% de ellas presenta un nivel de conocimiento
Insuficiente.

47
GRFICO 8: NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LACTANCIA MATERNA EN MADRES
MULTIPARAS

Grfico 8: El grfico muestra el nivel de conocimiento sobre lactancia materna en madres


multparas, presentando que un 23% de mamas tiene un conocimiento muy bueno, un 67% se ubica
en un nivel de conocimiento bueno y solo un 9.3% presenta conocimiento insuficiente.

48
GRFICO 9: NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE TCNICAS DE LACTANCIA EN MADRES
PRIMIGESTAS

Grfico 9: En el grfico se observa el nivel de conocimiento sobre tcnicas de lactancia en madres


primigestas, donde un 51,5% de madres presenta un conocimiento Muy bueno, seguido de un
33,3% de madres que presentan un nivel de conocimiento Bueno y un 15,15% de las encuestadas
que presentan un conocimiento insuficiente.

49
GRFICO 10: NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE TCNICAS DE LACTANCIA EN MADRES
MULTIPARAS

Grfico 10: El grfico muestra el nivel de conocimiento sobre tcnicas de lactancia en madres
multparas, presentando en un 69,7% de las mamas con un conocimiento muy bueno, a un 18,6%
con un nivel de conocimiento bueno y tan solo un 11,6% de mamas con nivel de conocimiento
insuficiente.

50
GRFICO 11: Fuentes de informacin de las madres sobre lactancia materna
37%

22%
19%
11%
3% 3% 5%

Grfico 11 : En el grfico se observa que un 37% de las madres su fuente de informacin de


lactancia materna es la familia, un 22 % de las madres indica a los los profesionales de salud,
luego un 19 % de ellas mencion al Centro de Salud como medio de obtencin de informacin.

51
52
GRFICO 12: Fuentes de informacin de las madres con respecto a los profesionales de salud

60%

31%

8%

1%

Medico Nutricionista Enfermera Matrona

53
Grfico 12: En el grfico se observa que un 60 % de las madres encuestadas, menciona que las
matronas le entregan informacin sobre lactancia materna, posteriormente las enfermeras con un 31
%, luego la nutricionista 8 % y solo el 1 % mencionan que el mdico proporciona informacin.

GRFICO 13: FRECUENCIA EN LA QUE SE RECIBE LA INFORMACIN SOBRE LACTANCIA


MATERNA

54
Grfico 13: El grfico sobre la frecuencia en la que el personal de salud entrega informacin sobre
lactancia materna, se observa que el 46,05% de las encuestadas recibe informacin en cada control
de salud, el 35,53% de las encuestadas recibe la informacin cuando ella la solicita, seguido del
18,42% el cual seala que No le entregan informacin.

GRFICO 14: REALIZACIN DE TALLERES DE LACTANCIA POR PARTE DEL CENTRO DE


SALUD

55
Grfico 14 : La figura representa la realizacin de talleres de lactancia en el centro de salud, del
cual se observa que el 85,53% de las madres encuestadas refiere que el centro No realiza talleres de
lactancia, seguido del 14,47% que seala que el centro Si realiza talleres de lactancia.

GRFICO 15: MEDIO POR EL CUAL LAS MADRES GESTANTES PRIMIGESTAS Y


MULTIPARAS SABEN LA EXISTENCIA DE TALLERES DE LACTANCIA POR PARTE DEL
CENTRO DE SALUD

56
Grfico 15: La figura representa la forma en la que las encuestadas se enteran de la existencia de
talleres de lactancia materna en el centro de salud, en el que se observa que el 85,53% de las
encuestadas No respondi la pregunta, el 10,53% refiere que se enter por medio de los
Profesionales de Salud del centro, seguido del 2,63% que seala que se enter por medio de
Afiches, y el 1,32% que fue por otras madres que asisten al mismo centro de salud.

GRFICO 16: FRECUENCIA DE ASISTANCIA A TALLERES DE LACTANCIA DE MADRES


GESTANTES, PRIMIGESTAS Y MULTIPARAS

57
Grfico 16: La figura representa la frecuencia de asistencia a talleres de lactancia, el cual muestra
que un 85,53% No respondi la pregunta, el 5,26% refiere asistir muy pocas veces, seguido del
3,95% que asiste De vez en cuando, un 2,63% muy pocas veces y 2,63% asiste pocas veces, El
1,32% de las encuestadas, no asiste a talleres.

Tabla 17: Relacin entre nmero de hijos y nivel de conocimiento de tcnicas de lactancia materna

58
Nmero de hijos: Total
1 2 3 4
CONOCIMIENTO Bueno Recuento 11 6 2 0 19
TECNICAS DE Recuento esperado 8,3 6,5 3,5 ,8 19,0
LACTANCIA Insuficiente Recuento 5 3 1 1 10
MATERNA Recuento esperado 4,3 3,4 1,8 ,4 10,0
Pruebas de Chi-cuadrado
Muy bueno Recuento 17
Pruebas de Chi-cuadrado 17
Significacin 11 2 47
Recuento esperado
Valor 20,4
df 16,1
Significacin 8,7
asinttica 1,9 47,0
Total Recuento Valor Df33 26
asinttica
(bilateral) 14 3 76
Recuento esperado
Chi-cuadrado de Pearson 5,079 a
33,0 6 (bilateral)
26,0 ,534 14,0 3,0 76,0
a
Chi-cuadrado de Pearson
Razn de verosimilitud 5,079
5,640 66 ,465,534
Razn decasos
N de verosimilitud
vlidos 5,640
76 6 ,465
N de
a. casos vlidos
7 casillas 76 menor que 5. El recuento
(58,3%) han esperado un recuento
a. 7mnimo
casillas esperado
(58,3%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mnimo
es ,39.
esperado es ,39.

Tabla 18: Relacin entre nmero de hijos y nivel de conocimiento de Beneficios de la lactancia
materna
Nmero de hijos: Total
1 2 3 4
CONOCIMIENTO Bueno Recuento 21 17 9 3 50
BENEFICIO LACTANCIA Recuento esperado 21,7 17,1 9,2 2,0 50,0
MATERNA Insuficiente Recuento 7 3 1 0 11
Recuento esperado 4,8 3,8 2,0 ,4 11,0
Muy bueno Recuento 5 6 4 0 15
Recuento esperado 6,5 5,1 2,8 ,6 15,0
Total Recuento 33 26 14 3 76
Recuento esperado 33,0 26,0 14,0 3,0 76,0

59
Anlisis de Chi cuadrado:
En ambas tablas se observa el grado de correlacin entre las variables estudiadas, nmero de hijos y
nivel de conocimiento que poseen las madres encuestadas, dando un resultado del Chi-cuadrado de
Pearson 5,079, es decir, se cumple la correlacin donde ambas variables estudiadas con
dependientes, se establece relacin entre ellas, por ende se aprueba nuestra hiptesis, la cual
plantea, que las mamas multparas tienen mayor nivel de informacin que las madres
primigestas sobre el conocimiento de la lactancia materna exclusiva y tcnicas de
amamantamiento

CAPTULO VII: DISCUSIN


Dentro de los programas de Salud Nacional de la Infancia, la lactancia materna es y ser, un tema
prioritario, ya sea por sus mltiples beneficios o por la promulgacin de leyes con el objetivo de
protegerla, estimularla y prolongarla. (90)

La lactancia materna es una herramienta de gran importancia para la supervivencia, la salud, la


nutricin, el desarrollo infantil y ayuda al mantenimiento de la salud materna. Segn la OMS el
calostro es recomendado como el alimento perfecto para el recin nacido, y su administracin debe
comenzar en la primera hora de vida. Se recomienda la lactancia exclusivamente materna durante
los primeros 6 meses de vida.

Dentro de los factores que contribuye al xito de la lactancia materna se encuentra la informacin
que posee la madre sobre los beneficios de ella as como su correcta tcnica, lo cual propicia la
confianza y seguridad en ellas para amamantar a sus hijos, de tal manera que al brindar la lactancia
materna de manera exclusiva durante el primer semestre de vida del bebe, le proporciona todos los
componentes para un ptimo funcionamiento del organismo y las defensas contra mltiples
microorganismos patgenos.

Segn la Encuesta Nacional de Lactancia Materna en la Atencin Primaria (ENALMA) en Chile, el


ao 2011, la cifra de prevalencia de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses equivale al

60
43,5%, ubicando a Chile en el 6 Lugar a nivel Internacional con mayor prevalencia en lactancia
materna. (90)

En Chile el ao 2011, se modifica la Ley N 20.545 la cual "Modifica las normas sobre la
Proteccin de la Maternidad e incorpora el permiso Postnatal Parental", dicha modificacin, permite
a las madres trabajadoras (y eventualmente a los padres) ampliar el tiempo para acompaar a sus
hijos recin nacidos, hasta los 5 meses y medio. Uno de los argumentos a favor de esta Ley, es la
evidencia que reporta los beneficios de la extensin de la lactancia materna exclusiva hasta los 6
meses de vida en la salud del nio y la madre, a corto, mediano y largo plazo. (90)

La presente investigacin, consider como poblacin de estudio a las madres gestantes primigestas
y multparas que se atienden en el CESFAM La Bandera, de la comuna de San Ramn, Regin
Metropolitana, Chile durante el periodo Julio 2015-Mayo2016. La eleccin de sta, se fundamenta
en la necesidad de identificar cual es el nivel de conocimiento que tienes las madres sobre la
lactancia materna exclusiva, debido a que este es uno de los factores que contribuye al correcto
desarrollo de esta prctica y eventualmente a la duracin de ella.

La finalidad de esta investigacin fue determinar si el nivel de conocimiento de las madres


multparas sobre la lactancia materna exclusiva y tcnica de amamantamiento, es superior al de las
madres primigestas.

En cuanto a los datos obtenidos en esta investigacin, se obtiene que las caractersticas
sociodemogrficas de las madres principalmente se constituyen por, mujeres entre 26 - 30 aos, lo
que corresponde al 43,4%, solteras con 56,5%, donde el 43,4% defini tener un nivel educacional
de Enseanza Media Completa, un 51,3% realiza labores del hogar y un 44,7% recibe un ingreso
mensual aproximado entre los $400.000 - 500.000.

Los resultados referentes a los nmeros de hijos, indican que un 56,5% de las madres tienen entre 2
a 4 hijos.

Un estudio realizado en Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Per sobre los
Conocimiento, actitudes y prcticas en lactancia materna de las madres que acuden al Centro de
Salud San Luis cuyos resultados en relacin al conocimiento sobre lactancia materna fueron con
un 43.3% conocimiento alto, 40% conocimiento medio y 16.7% conocimiento bajo. Situacin

61
semejante es la encontrada en esta investigacin de la cual se puede desprender que en relacin al
conocimiento sobre lactancia materna exclusiva de las madres gestantes primigestas se obtiene
mayoritariamente un nivel de conocimiento bueno con un 63,6%, seguido de un conocimiento
insuficiente 21,2% y un 15,1% con un nivel muy bueno. En cambio las madres multparas presentan
un 67,4% de un conocimiento bueno, 23,2% con conocimiento muy bueno y un 9,3% de un nivel
insuficiente.

En relacin a las tcnicas de lactancia materna, se obtuvo que las madres primigestas presentan un
nivel de conocimiento muy bueno correspondiente a 51,5%, seguido de 33,3% con nivel bueno y un
conocimiento insuficiente con un 15,1%. Con respecto a las madres multparas se obtuvo, un
conocimiento muy bueno con un 69,7%, seguido de un 18,6% por un nivel bueno y un 11,6%
insuficiente. Y la principal fuente de informacin con respecto a la lactancia materna, fue la familia
con un 37%, seguido por los profesionales de salud 22%.

Para comprender mejor los resultados del conocimiento de la lactancia materna, es necesario saber
de dnde provienen, por lo tanto fue importante indagar acerca de las fuentes de informacin sobre
lactancia materna que poseen las madres. En un estudio realizado por la Universidad Austral en el
CESFAM de Panguipulli sobre ASOCIACIN ENTRE EL DESTETE Y LOS CONOCIMIENTOS,
CREENCIAS Y ACTITUDES RESPECTO DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA se
encontr que la familia fue la principal fuente de informacin con un 90,9% y en segundo lugar
mencionaron a los servicios de salud con un 77,3%. Situacin similar a la encontrada en este
estudio, ya que la principal fuente de informacin indicada por las madres encuestadas fue las
familias en un 37%, seguido por los profesionales de salud con un 22%.Dentro de los profesionales
de la salud la mayora de las encuestadas sealo que la informacin entregada es por parte de las
matronas con un 60%, seguido por las enfermeras con un 31%. Adems segn las encuestadas, la
informacin sobre lactancia materna es entregada en cada control lo que corresponde a un 46% por
parte de los profesionales del centro, seguida de un 35,5% que dice recibir informacin solo cuando
ella lo solicita.

Respecto a conocer la existencia de talleres sobre lactancia materna el 85,5% seal que no existe,
a diferencia de un 14,4% que refiere que si existen talleres de lactancia, estas madres en un 10,5%

62
indican que se enteraron por parte de los profesionales del centro de salud de los talleres. De estas
mamas un 5% asiste muy pocas veces a dichos talleres de lactancia.

CAPTULO VIII: CONCLUSIN


Actualmente la lactancia materna, sigue siendo un tema fundamental dentro de la atencin primaria
en salud. El trabajo de los profesionales de Enfermera en conjunto con el equipo de salud, debe ser
educar y fomentar la correcta prctica de ella en las madres que acuden a los diferentes centros de
salud.

La investigacin realizada en el CESFAM La Bandera de la comuna de San Ramn, a madres


gestantes primigestas y multparas que acuden al mismo, tuvo como principal objetivo Comparar
el nivel de conocimiento entre madres gestantes primigestas y multparas sobre la lactancia materna
exclusiva y tcnicas de amamantamiento.

De la cual se concluye que, la poblacin estudiada dentro de las caractersticas sociodemogrficas


se caracteriza por estar constituida principalmente por mujeres entre 26 - 30 aos, solteras, donde la
mayora defini haber cursado la enseanza media completa, realizar labores del hogar y tener un
ingreso mensual aproximado entre los $400.000 - $500.000, y la mayora de la poblacin estudiada
son madres multparas que tienen entre 2 a 4 hijos.

En relacin al conocimiento sobre lactancia materna exclusiva, los resultados obtenidos demuestran
que las madres multparas tienen un conocimiento mayor a diferencia de las madres primigestas.
Con respecto a las tcnicas de lactancia materna, se concluye al igual que en el punto anterior son
las madres multparas quienes superan en conocimiento a las madres primigestas.

63
Las madres encuestadas tanto multparas como primigestas, presentaron un nivel ms bajo de
conocimiento en relacin a los beneficios de la lactancia materna exclusiva que de las tcnicas de
lactancia, si bien la mayora sabe cmo amamantar, no conocen los beneficios de esta prctica.

En relacin a la principal fuente de informacin con respecto a la lactancia materna, los resultados
indicaron que un alto porcentaje seal, como primera fuente la familia seguido por los
profesionales de salud. Dentro de los profesionales de la salud la mayora de las encuestadas sealo
que la informacin entregada es por las matronas, seguido por las enfermeras.

Segn las encuestadas, la informacin sobre lactancia materna es entregada en cada control, por
parte de los profesionales del centro. Adems la mayor parte de la poblacin encuestada sealo que
no existen talleres sobre lactancia materna, a diferencia de un escaso grupo de madres que refieren
que si existe talleres de lactancia. Relacionado a este grupo de madres, la mayora seala que asiste
muy pocas veces a dichos talleres.

En este estudio, se corrobora la hiptesis propuesta, la cual plantea que las mamas multparas tienen
mayor nivel de informacin que las madres primigestas sobre el conocimiento general y tcnicas de
lactancia materna exclusiva, relacionando este punto con la experiencia previa de las madres
multparas sobre el acto de amamantar. A pesar de esto, la poblacin estudiada presento mayor
conocimiento sobre las tcnicas de lactancia materna exclusiva a diferencia de los conocimientos
generales sobre la misma.

Dado estos resultados, es esencial una entrega adecuada de informacin por parte de los
profesionales para evitar el dficit de conocimiento, es necesario que se comprometan a educar a la
poblacin, fomentando y apoyando la lactancia materna entregando el conocimiento sobre los
beneficios y una tcnica correcta, adems incluir la entrega del material que facilita el Ministerio de
Salud, responder a las interrogantes de las madres tanto primigestas como multparas, y no dar por
hecho que las madres que ya han tenido hijos tienen un mejor conocimiento. Dentro de los
profesionales del centro de salud, la enfermera se debe empoderar en el rol de promotora de la
lactancia materna, estimulando y promoviendo esta prctica entre las madres, entregando
informacin en cada control de salud ya que si bien en la investigacin las madres sealan a la
matrona como principal fuente informacin, es la enfermera quien se encarga de atender a las
madres y a los bebes en el proceso de lactancia, por lo tanto es fundamental que exista un

64
compromiso profesional para promover esta prctica . Junto con esto es fundamental incorporar a la
familia en el proceso de educacin, sobre todo al padre, hacindolo participe en toda esta etapa,
considerando que son la primera fuente de informacin, que influyen en la lactancia materna eficaz.

Como la mayora de las madres sostiene que no existen talleres de lactancia es necesario
implementar los talleres de lactancia, generando instancias para la educacin de las madres tanto en
los beneficios como en las tcnicas de lactancia. Dichos talleres deben ser promocionados
mediante, afiches, folletos dentro del centro y adems de manera presencial por los profesionales
del centro en los controles de salud.

Un aspecto limitante en la realizacin de esta investigacin fue la existencia de mujeres extranjeras


que asisten al centro de salud, se encontr mujeres haitianas y peruanas que son parte de la
poblacin. Dentro de la comunidad Haitiana existe una persona que habla espaol, quien es la
encargada de traducir a las dems, aun as se dificulta la comunicacin impidiendo un feed back
positivo entre madre y profesional de salud. Por este motivo sera necesario y muy productivo
incorporar a las mujeres que traducen e interpretan el espaol para el caso de la comunidad haitiana
en los controles de salud, de esta manera sera ms fcil comprobar que la informacin entregada
fue interpretada de manera correcta.

Lo antecedentes encontrados en este estudio son tiles para que el propio centro de salud en
cuestin junto a su personal y colaboradores tome conciencia y elabore medidas en cuanto a la
proteccin de la lactancia materna exclusiva, promocione, ayude y de apoyo a las madres, e
identifique las falencias en las actuales formas de abordar este tema de manera que las actuales y
prximas generaciones de madres puedan conocer y comprender todos los beneficios y las tcnicas
de lactancia materna para poder amamantar a sus hijos.

Tambin puede ser considerada para estudios futuros como una herramienta para planificar
estrategias de intervencin que involucre a todos los gestores de rea de la salud, especialmente a
las enfermeras.

Con los resultados obtenidos, esta investigacin ser de gran de provecho para quienes estn
comprometidos con seguir avanzando en lograr ms prevalencia de lactancia materna exclusiva en
nuestro pas, fomentar un mayor conocimiento en las madres para generar una lactancia eficiente, y

65
as brindar pautas de trabajo especificas a los profesionales de salud para que de esta manera puedan
actuar desde un punto de vista objetivo.

CAPTULO IX : BIBLIOGRAFA

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73
ANEXOS

74
ANEXO 1.1 CONSENTIMIENTO INFORMADO

Consentimiento informado

A travs del presente documento expreso mi voluntad de participar en la investigacin titulada:


Comparacin del nivel de conocimiento de madres gestantes, primigestas y multparas de 18 -30
aos sobre lactancia materna exclusiva y tcnicas de amamantamiento en el consultorio La
Bandera de San Ramn, Santiago 2016

Al participar de este estudio, estoy de acuerdo en responder el cuestionario y s que:

1. En mi participacin, se asegura la privacidad y confidencialidad de los testimonios


realizados.
2. El objetivo de este estudio es determinar el conocimiento de la lactancia materna exclusiva
en madres gestantes, primigestas y multparas de 18 y 30 aos del centro de salud familiar
La Bandera
3. Cualquier pregunta con respecto a mi participacin deber ser contestada por la
investigadora y / o colaboradoras del proyecto.
4. Podr retractarme de participar en este estudio en cualquier momento sin dar razones.
5. Los resultados de este estudio pueden ser publicados, con propsitos acadmicos, pero mi
nombre o identidad no ser revelada.
6. Este consentimiento est dado voluntariamente sin que haya sido forzado u obligado.

Debido a esto, por este medio doy conocimiento que estoy informado de las normas de esta
encuesta y mi participacin es de forma totalmente voluntaria para ayudar a esta investigacin de
los alumnos que cursan la asignatura de Tesis I en la universidad Autnoma de Chile, Sede de
Providencia.

Firma y RUT: .

Nombre participante: .. Fecha: .

Nombre entrevistador/a: Firma:

75
ANEXO 1.2: VALIDACIN DE INSTRUMENTO

76
77
ANEXO 1.3: ALFA DE CRONBACH

RPTA ITEM RPTA ITEM


MAMAS 1 2 SUMA
M15 30 18 48
M16 24 16 40
M17 24 12 36
M18 26 14 40
M19 14 10 24
M20 12 8 20
M21 22 6 28
M22 26 10 36
M23 26 16 42
M24 12 8 20
M25 26 16 42
M26 22 10 32
M27 28 16 44
M28 30 18 48
M29 24 12 36
M30 32 16 48
M31 28 16 44
M32 28 18 46
M33 22 10 32
M34 26 16 42
M35 22 10 32
M36 28 16 44
M37 22 14 36
M38 16 14 30
M39 24 12 36
M40 32 18 50

78
Dnde:
K: El nmero de tems
Si2: Sumatoria de Varianzas de los tems
St2: Varianza de la suma de los tems
: Coeficiente de Alfa de Cronbach
K = Numero 2
de item
Vi = Suma Estadsticos descriptivos
42,892
varianza item
Vt= Varianza
N Media Varianza
suma de item 72, 098
item1 26 24,08 30,234
item2 26 13,46 12,658
suma 26 37,54 72,098
N vlido (por lista) 26

2 1- 42,892
2-1 72,098

2x 1 0.5949124802

2 x 0.4050875198

Alfa de Cronbach = 0,8101750396

79
ANEXO 1.4: TABLAS DE TABULACIN DE DATOS

80
Le
entre
gan
la
infor
maci
N Cm Quin
Cule Con Con n
o se (es)
s Su qu que sufici
m enter entrega
fueron centr frecu frecuen ente
e de n la
las o de encia cia le para
r la informa
fuente salud asist entreg aplica
o realiz cin con
realiz ea la r
Ingre s por acin respect
Grad Est sos las a los informa corre
de o a los
Eda d o de Ocup ad del cuales taller taller cin ctas
taller benefici
d: e escol acin o es de es sobre tcni
hoga obtuvo es de os que
arida civi r inform lacta que lactanci cas
lacta conlleva
h d l acin ncia entre a de
ncia todo el
i sobre para ga su matern lacta
de su proceso
j la las centr a el ncia e
centr de
o lactanc madr o de persona infor
o de amama
s ia es salud l de mars
salud ntamien
: matern ? salud? e de
? to?
a? los
bene
ficios
de
este
acto?
Estu
dios
tcni $ En cada
co 600. Profesi control
supe 000 onales de
22- rior a de salud
25 inco Sol $1.2 salud Nutricio me dan
M ao mple Estud ter 00.0 Familia nista informa
1 s 1 to iante a 00 Otros No NULA NULA Matrona cin Si
Ense
anz
a $200 Profesi
18- bsic .000 onales Cuando
21 a Due Sol a de yo pido
M ao com a de ter $300 salud informa
2 s 1 pleta casa a .000 Familia No NULA NULA Matrona cin No
Estu
dios
tcni
co Co
supe nvi $400
26- rior vie .000 Cuando
30 inco Due nte a yo pido
M ao mple a de civi $500 Pareja informa
3 s 1 to casa l .000 Familia No NULA NULA Matrona cin No
Estu
dios
tcni
co
supe $400
18- rior .000 Cuando
21 inco Sol a yo pido
M ao mple Estud ter $500 informa
4 s 1 to iante a .000 Familia No NULA NULA Matrona cin Si
Ense $
anz 600.
a 000
18- medi a No me 81
21 a Sol $1.2 entrega
M ao com Estud ter 00.0 informa
5 s 1 pleta iante a 00 Familia No NULA NULA Matrona cin No
Ense
Su
cen
tro Con Quin
Cules de qu (es)
Cmo
E fueron salu frecu entregan Co
se
d las d encia la frec
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a fuentes real asist informaci a le
de la
d N por las iza ea n con entr
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d mer cuales tall los respecto la
Grado de Ingreso n de
e o Ocupaci Estado obtuvo ere taller a los info
M0 escolarid s del talleres
la de n civil informa s de es beneficio n s
ad hogar de
m hijo cin lact que s que lact
lactanci
a s: sobre la anci entre conlleva mat
a de su
d lactanci a ga su todo el el
centro
re a par centr proceso pers
de
: matern a o de de de s
salud?
a? las salud amamant
ma ? amiento?
dre
s

2
6
-3
0
a Enseanz Trabajad $400.00 Cu
a media ora 0a yo
o incomple dependi Convivien $500.00 info
M1 s 2 ta ente te civil 0 Familia No Nula Nula Matrona
2
2

2
5
a Enseanz $400.00 Cu
a media 0a Centros yo
o incomple Duea $500.00 de salud info
M2 s 3 ta de casa Soltera 0 , Familia No Nula Nula Matrona
M3 2 3 Enseanz Duea Casada $400.00 Centros SI Asist Profesio Matrona En
6 a media de casa 0a de salud e nales de co
-3 completa $500.00 , poca salud de
0 0 Familia, s del me
a talleres vece Centro info
de s
o lactanci
s a,
profesio
nales de

82
salud
Profesio
Centro nales de
de salud
salud, del
2 Familia , Centro,
6 Talleres Asist Otras
-3 de e mamas En
0 lactanci muy que co
a Trabajad $200.00 a, poca asisten Matrona, de
Enseanz ora 0a Profesio s al Medico, me
o a bsica dependi $300.00 nales de vece mismo Enfermer info
M4 s 2 completa ente Casada 0 salud SI s centro a
2
6
-3
0
a Trabajad $400.00 No
Enseanz ora 0a en
o a media indepen $500.00 info
M5 s 3 completa diente Casada 0 Familia No Nula Nula Matrona
1
8

2 En
1 Estudios co
a tcnico Menor o de
superior igual a me
o incomple Duea $160.00 Centro info
M6 s 2 to de casa Soltera 0 de salud No Nula Nula Matrona
2
2

2 Centro
5 de
a $200.00 salud, Cu
Enseanz 0a Profesio yo
o a media Duea $300.00 nales de info
M7 s 3 completa de casa Soltera 0 salud No Nula Nula Matrona
2
6
-3
0
a $400.00 Centro Cu
Enseanz 0a de Matrona, yo
o a media Duea $500.00 Salud, Enfermer info
M8 s 2 completa de casa Casada 0 Familia No Nula Nula a
M9 2 3 Enseanz Duea Soltera $200.00 Centro SI Asist Profesio Matrona En
2 a media de casa 0a de e nales de co
incomple $300.00 Salud muy salud de
2 ta 0 poca del me
5 s Centro info
a vece

83

o
s s
2
6
-3 En
0 co
a Trabajad $400.00 Profesio de
Enseanz ora 0a nales de me
o a media indepen Convivien $500.00 salud , info
M10 s 2 completa diente te civil 0 familia No Nula Nula Matrona
2
6
-3 En
0 co
a Enseanz $400.00 de
a media 0a Profesio Matrona, me
o incomple Duea Convivien $500.00 nales de Enfermer info
M11 s 2 ta de casa te civil 0 salud No Nula Nula a
1
8

2 En
1 co
a $200.00 de
Enseanz 0a Profesio me
o a media Duea Convivien $300.00 nales de Enfermer info
M12 s 2 completa de casa te civil 0 salud No Nula Nula a
2
6
-3 En
0 co
a Trabajad $200.00 Profesio de
Enseanz ora 0a nales de me
o a media indepen $300.00 salud, Enfermer info
M13 s 2 completa diente Soltera 0 Familia No Nula Nula a
2
6
-3
0
a $400.00 No
Enseanz Separada 0a en
o a media Duea legalmen $500.00 info
M14 s 3 completa de casa te 0 Familia No Nula Nula Matrona
2
2

2
5
a Menor o Cu
Enseanz igual a yo
o a media Duea $160.00 info
M15 s 2 completa de casa Soltera 0 Amigos No Nula Nula Matrona

84
2
2

2
5
a Trabajad $400.00 No
Enseanz ora 0a en
o a media indepen $500.00 info
M16 s 2 completa diente Casada 0 Familia No Nula Nula Matrona
2
6
-3
0
a $400.00 Profesio Cu
Enseanz 0a nales de yo
o a bsica Duea $500.00 salud, info
M17 s 2 completa de casa Soltera 0 Familia No Nula Nula Matrona
2
6
-3 En
0 co
a Enseanz Trabajad $200.00 de
a media ora 0a me
o incomple indepen Convivien $300.00 Enfermer info
M18 s 3 ta diente te civil 0 Familia No Nula Nula a
2
2

2 En
5 co
a $400.00 Profesio de
Enseanz 0a nales de Matrona, me
o a media Duea Convivien $500.00 salud , Enfermer info
M19 s 2 completa de casa te civil 0 Familia No Nula Nula a
2
6
-3 En
0 $ co
a Trabajad 600.000 de
Enseanz ora a Profesio Matrona, me
o a media indepen $1.200. nales de Enfermer info
M20 s 4 completa diente Casada 000 Salud No Nula Nula a
2
6
-3
0
a $400.00 Cu
Enseanz 0a yo
o a media Duea $500.00 info
M21 s 2 completa de casa Soltera 0 Otros No Nula Nula Matrona
M22 2 2 Enseanz Duea Soltera $ Talleres SI De Profesio Matrona, En
2 a media de casa 1.700.0 de vez nales de Enfermer co
incomple 00 a Lactanci en salud a de
2 ta $3.500. a cuan del me

85
5
a

o info
s 000 do Centro
2
6
-3 En
0 co
a Enseanz $200.00 Profesio de
a media 0a nales de me
o incomple Duea $300.00 salud, Enfermer info
M23 s 3 ta de casa Soltera 0 Familia No Nula Nula a
2
6
-3 En
0 co
a $200.00 Profesio de
Enseanz 0a nales de me
o a bsica Duea $300.00 salud, Enfermer info
M24 s 4 completa de casa Casada 0 Familia No Nula Nula a
2
6
-3
0
a $200.00 No
Enseanz 0a en
o a media Duea $300.00 Enfermer info
M25 s 2 completa de casa Soltera 0 Familia No Nula Nula a
2
2

2 En
5 co
a Enseanz $200.00 de
a media 0a Profesio me
o incomple Duea $300.00 nales de Enfermer info
M26 s 2 ta de casa Soltera 0 salud No Nula Nula a
2
6
-3
0
a $200.00 Cu
Enseanz 0a yo
o a media Estudia $300.00 Enfermer info
M27 s 2 completa nte Soltera 0 Amigos No Nula Nula a
M28 2 3 Enseanz Duea Soltera $400.00 Amigos No Nula Nula Enfermer Cu
2 a media de casa 0a , Familia a yo
incomple $500.00 info
2 ta 0
5
a

o

86
s
2
6 Asist
-3 e En
0 muy co
a $400.00 poca de
Enseanz 0a s Matrona, me
o a media Duea $500.00 vece Enfermer info
M29 s 4 completa de casa Casada 0 Otros No s Nula a
2
6
-3 En
0 co
a Enseanz $400.00 Profesio de
a media 0a nales de me
o incomple Duea Convivien $500.00 salud, Enfermer info
M30 s 3 ta de casa te civil 0 Familia No Nula Nula a
2
6
-3
0
a $200.00 Cu
Enseanz 0a yo
o a media Duea $300.00 Enfermer info
M31 s 2 completa de casa Soltera 0 Familia No Nula Nula a
2
6
-3
0 Profesio Matrona,
a $400.00 Centros Frecu nales de enfermer Cu
Enseanz 0a de ente salud a, yo
o a media Duea Convivien $500.00 salud, ment del nutricioni info
M32 s 2 completa de casa te civil 0 Familia SI e Centro sta
2
6
-3 En
0 $ Matrona, co
a Estudios Trabajad 600.000 enfermer de
tcnico ora a Centro a, me
o superior dependi $1.200. de nutricioni info
M33 s 3 competo ente Casada 000 Salud No Nula Nula sta
1
8

2 En
1 De Profesio co
a Trabajad $200.00 vez nales de de
Enseanz ora 0a Centro en salud me
o a bsica dependi $300.00 de cuan del info
M34 s 2 completa ente Casada 0 Salud SI do Centro Matrona
M35 1 3 Enseanz Estudia Soltera $400.00 Profesio No Nula Nula Matrona Cu
8 a media nte 0a nales de yo
incomple $500.00 Salud info

87
2
1
a

o
s ta 0
2
6
-3
0 Profesio
a Enseanz $200.00 nales de Cu
a media 0a salud , Matrona, yo
o incomple Duea $300.00 Familia , Enfermer info
M36 s 2 ta de casa Soltera 0 amigos No Nula Nula a
2
6
-3 En
0 co
a $400.00 de
Enseanz 0a Matrona, me
o a media Duea $500.00 Centro Nutricioni info
M37 s 2 completa de casa Casada 0 de salud No Nula Nula sta
2
6
-3 En
0 $ Matrona, co
a Estudios Trabajad 600.000 enfermer de
tcnico ora a Profesio a, me
o superior dependi Convivien $1.200. nales de nutricioni info
M38 s 3 competo ente te civil 000 salud No Nula Nula sta
2
6 Asist Otras
-3 e mamas En
0 muy que Matrona, co
a Trabajad $400.00 poca asisten enfermer de
Enseanz ora 0a Profesio s al a, me
o a media dependi Convivien $500.00 nales de vece mismo nutricioni info
M39 s 2 completa ente te civil 0 salud SI s centro sta
2
6
-3 En
0 co
a Enseanz $200.00 de
a media Separada 0a me
o incomple Duea legalmen $300.00 Centro info
M40 s 3 ta de casa te 0 de salud No Nula Nula Matrona
M41 2 2 Estudios Trabajad Soltera $400.00 Amigos No Nula Nula Matrona Cua
2 tcnico ora 0a , yo p
superior dependi $500.00 Familia, info
2 incomple ente 0 pareja n
5 to
a

o

88
s
2
2

2 Centro En
5 de salud co
a Menor o , de
Enseanz Separada igual a pareja , me
o a media Duea legalmen $160.00 amigos Enfermer info
M42 s 2 completa de casa te 0 , familia No Nula Nula a
2
6
-3
0
a Enseanz Trabajad $200.00 No m
a media ora 0a entr
o incomple dependi $300.00 Enfermer info
M43 s 2 ta ente Soltera 0 Familia No Nula Nula a n

CONO
TO CIMIE
TA NTO
L TECNI
TOTA
P P TO CAS
P p P p p L TOTA P P P P P P P P P
1 1 TA DE
3 5 6 7 9 PUNT L1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 2 L LACT
AJE
TO ANCI
TA A
L MATE
RNA

34 S S N S S S S S S 18
M1 S S S S N S S S N N S S S S S S N 30 Muy S S S S N N N S S 10 Buen
b o
u
e
n

89
o
M Buen Buen
2 N S S S N S S S S N S S N S S N N 26 o S S S S N N N S S 10 o
Muy
M Buen buen
3 N S N N N S S S N N S S N S S S N 26 o N S S S S S S S S 14 o
Muy
M Buen buen
4 S S S N N S S S N N N S S S S N N 28 o S S N S S S N S N 14 o
Insuf Muy
M cient buen
5 N S N N N S S N S N S S S S N N N 16 e S S S S S S S S S 16 o
Insuf
M cient Buen
6 N S N N N S S N S S S S N S S N N 18 e N S S S N S N S S 10 o
Muy
M Buen buen
7 S S N N N S S S N N N S S S S N N 26 o S S S S S S S S S 16 o
M Buen Buen
8 S S N N N S S N N S S S S S S S N 22 o N S S S S S S S N 12 o
Muy
M Buen buen
9 S S S S N S S S N S N S S S S N N 28 o S S S S S S S S S 16 o
Muy
M Buen buen
10 S S S N N S S N N N N S S S S N N 26 o S S N S S S S S S 18 o
Muy
M Buen buen
11 S S S N N S S N N N S S N S S N N 26 o S S S S S S S S N 14 o
Insuf Insuf
M cient cient
12 N S N N S S S N S S S N S S S S N 14 e N S S N S S S N N 8 e
Muy Muy
M buen buen
13 S S N N N S S S N N N S N S S S N 30 o S S N S S S N S S 16 o
Insuf Insuf
M cient cient
14 N S S S S S N N N S S N N S S S S 18 e N S S N S S N S N 8 e
Muy Muy
M buen buen
15 S S S S N S S S N S S S N S S S N 30 o S S N S S S S S S 18 o
Muy
M Buen buen
16 S S S N S S N S S S N S N S S S N 24 o S S N S N S S S S 16 o
M Buen Buen
17 S N S S N N S S N N N S S N S N N 24 o S S S S S S N N S 12 o
Muy
M Buen buen
18 S S S S N S S S N S S S S N S S N 26 o N S N S S N S S S 14 o
Insuf
M cient Buen
19 N S N S N S S N N S S N N S N N N 14 e N S N S N S S N N 10 o
Insuf Insuf
M cient cient
20 N S N N S N S N S N S S N N N N N 12 e N S S S S N N N S 8 e

90
Insuf
M Buen cient
21 N S N N N S S S S S S S N S S S N 22 o N S S S N N N S N 6 e
M Buen Buen
22 S S S S S S S S S S S S N S S S N 26 o S N S S N N S S S 10 o
Muy
M Buen buen
23 S S S N S S S N N N N N N S S S N 26 o S S S S S S S S S 16 o
Insuf Insuf
M cient cient
24 N N N N N N S S S S S S S S N N N 12 e N S N S S N N N N 8 e
M Buen Buen
25 S S S N N S S S S N N N S S S S N 26 o N S S S N S S S S 12 o
M Buen Buen
26 N S N N S S S S S N N N N S S S N 22 o S S S S N N S S N 10 o
Muy
M Buen buen
27 S S S S S S S S S N N S N S S S S 28 o S S S S S S S S S 16 o
Muy Muy
M buen buen
28 S S S S N S S S N S N S S S S S N 30 o S S N S S S S S S 18 o
M Buen Buen
29 N S N N N S S N N N N N N S S S N 24 o S S N S N S S N N 12 o

Muy Muy
M buen buen
30 S S S S S S S S N N N S N S S S N 32 o S S S S S S S S S 16 o
Muy
M Buen buen
31 S S S N N S S S N S N S N S N S N 28 o S S S S S S S S S 16 o
Muy
M Buen buen
32 N S N N N S S S N N N S N S S S N 28 o S S N S S S S S S 18 o
M Buen Buen
33 N S N N N S S N N S S S N S S S N 22 o N S N S N S N N S 10 o

91
TOTA
P P P P P P P P
M P P P P P P P P P TOTAL P P P P P P P P P L
1 1 1 1 1 1 1 1 TOTAL TO
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 PUNTAJE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 PUNT
0 1 2 3 4 5 6 7
AJE
R S S S S N S S S N N N S N S S S N 34 S S N S S S S S S 18
M
1 S S N N N S S S N S N S N S S N N 26 Bueno S S N S S S S S N 16 M
M
2 N S S N N N S S N N S S S S S N N 22 Bueno S S S S N S N N S 10
M
3 S S N N N S S S N N S S N S S S N 28 Bueno N S N S S S S S S 16 M
M
4 N S S N N N S N N S S S N S S S N 22 Bueno N S N N S S S S S 14 M
M
5 S S S N N S N N N N N S N S S N N 26 Bueno S S S S S S N S S 14 M
M
6 S S N N N S S S N N N N S S S X N 24 Bueno S N N S S S N S N 12
M Muy
7 S S S S N S S S N N S S N S S S N 32 bueno S S N S S S S S S 14 M
M Muy
8 S S S N N S S S N S N S N S S S N 30 bueno S S N S S S S S S 18 M
M Muy
9 S S S S N N S N N N N S N S S S N 30 bueno S S S S S S S S S 16 M
M
1
0 S S S S S S S S N S S S S S S S S 24 Bueno S S S S S S S S N 14 M
M
1
1 S S S S N S S N N N S S S S S S S 26 Bueno S S S S S S S S N 14 M
M
1
2 S S S S N S S S N S S S N S S S S 28 Bueno S S S S S S N S N 12
M
1
3 S S S S N S S S N S S N N S S S N 28 Bueno S S S S S S S S S 16 M
M
1
4 S S S S S S S S S S S S N S S S N 26 Bueno S S S S S S S S N 14 M
M
1 Insufci
5 S S N N S N N N S N N S N N S S N 18 ente N S N N N N N N N 4 In
M
1
6 S S S S N S S S N S N N S S S S S 26 Bueno S S S N N S N S N 8 In
M
1
7 S S S S N S S S N S S S S S S S N 28 Bueno S S S S S S S S S 16 M
M
1 Insufci
8 S S N N N S S N S S N S S S S S S 20 ente S S S S S S S S N 14 M
M S S N N N S S S N N N S S S S S N 28 Bueno S S S S S S S S N 14 M

92
1
9
M
2
0 S S S S N S S S S N S S S S S S S 26 Bueno S S S S S S S S N 14 M
M
2 Muy
1 S S N N N S S S N N N S N S S S N 30 bueno S S S S S S S S N 14 M
M
2
2 S S N N N S S S N S S S N S S N N 24 Bueno S S S S N S S S N 12
M
2 Muy
3 S S S S N S S S N N S S N S S S N 32 bueno S S S S S S N S N 12
M
2
4 S S S S N N S S S N N N S S S S N 26 Bueno S S S S S S S S N 14 M
M
2
5 S S N N S S S S N N S N N S S S S 22 Bueno N S S N N S N S N 6 In
M
2 Muy
6 S S S S S S S S N N S S N S S S N 30 bueno S S S S S S S S S 16 M
M
2
7 S S S S S S S S S S N S N N S S S 24 Bueno S S S N S N N S S 10
M
2
8 S S S S N S S S N N S S S S S S S 28 Bueno S S N S S S S N S 16 M
M
2
9 S S S N S N S S N N N S S S S S N 26 Bueno N S N N S S N N N 8 In
M
3
0 S S S S S S S S S N N S S S S S S 26 Bueno S S S S S S S S S 16 M
M
3 Muy
1 S S S N N S S S N N N N N S S S N 30 bueno S S N S S S S N S 16 M
M
3
2 N S N N N S S N S N S S N S S S N 22 Bueno S S N N S S S S S 16 M
M
3 Muy
3 S S S S N S S S N N N S S S S N N 30 bueno S S N S S S S S S 18 M
M
3 Insufci
4 S S N N N N S N N S N S S N N N S 14 ente S S N S S S S S S 18 M
M
3
5 S S S N N S S S N N N S S S S N S 26 Bueno S N S S S N S N N 8 In
M
3
6 N S S N N S N N N N S S N S S S N 24 Bueno N S S S S S N S N 10

93
M
3
7 S S S N N S S S N N N S S S S N N 28 Bueno S S N S S S S S S 18 M
M
3
8 S S S S N S S S N S N S S S S N N 28 Bueno S S N S S S S S S 18 M
M
3
9 S S S N N S S S N S N S S S S N N 26 Bueno S S N S S S N S S 16 M
M
4
0 S S N N N S N N N N N S N S S S N 26 Bueno S S N S S S N S S 16 M
M
4 N S N N N N N S S Insufci N N N N
1 N N S N S S S S 20 ente S S S S S 12
M
4 S S S N N S S S N Muy N N
2 N N S N S S S N 32 bueno S S S S S S S 16 M
M
4 S S S S N N S S N Muy N
3 N N N N S S S N 30 bueno S S S S S S S S 18 M

94
ANEXO 1.5: INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS

Facultad de Ciencias de la Salud,


Enfermera.
Sede Providencia
Tesis II

Instrumento de recoleccin de
datos
Instrucciones generales

- El siguiente cuestionario se aplicara posterior a la firma del consentimiento informado


de forma voluntaria, asegurando la participacin al estudio.
- El presente cuestionario auto aplicado est dirigido a madres gestes primigestas y
multparas entre 18 -30 aos de edad.
- El objetivo de esta recoleccin de datos es comparar los niveles de conocimientos de
madres primigestas y multparas en el CESFAM La Bandera , de San Ramn, en
Santiago el ao 2016
- El cuestionario es annimo y sus resultados solo sern de uso para el autor de la
investigacin

Instrucciones especficas (Especificaciones Tcnicas):

- Tiempo de duracin: 10 15 minutos.


- Marque la alternativa correcta con una X segn corresponda en cada tem
- Consta de 7 tem abordando desde datos generales, tcnicas de lactancia, participacin
de los centros de salud y profesionales, conocimientos, entre otros.

ITEM I: Datos generales

1) Edad de la madre:
______18 21 aos
______22 25 aos
______ 26 -30 aos

95
1) Nmero de hijos:
____ Mam primeriza
____ Mam no primeriza: N de hijos (INCLUIDO GESTANTE): ___2
___3
___ms de 4

2) Grado de escolaridad
_____ Enseanza bsica incompleta
_____ Enseanza bsica completa
_____ Enseanza media incompleta
_____ Enseanza media completa
_____ Estudios tcnico superior incompleto
_____ Estudios tcnico superior competo
_____ Estudios universitarios incompleto
_____ Estudios universitarios completo

3) Ocupacin
____ Estudiante
____ Duea de casa
____ Trabajadora dependiente
____ Trabajadora independiente

4) Estado civil
____ Soltera
____ Casada
____ Separada legalmente
____ Viuda
____ Conviviente civil

5) Ingresos del hogar


____ $ 1.700.000 a $3.500.000
____ $ 600.000 a $1.200.000
____ $400.000 a $500.000
____ $200.000 a $300.000
____ Ingreso igual o menos a $160.000

96
ITEM II: Conocimiento sobre lactancia materna
En cada uno de los siguientes enunciados marque con una cruz segn lo que considere correcto

N ENUNCIADO SI NO

1 El alimento que sale del pecho durante los primeros 2 a 3 das se llama
calostro?
2 Durante los 6 primeros meses de vida, l bebe debe ser alimentado solo
con leche materna para crear inmunidad, ser fuerte y sano?
3 La madre que amamanta tiene menos probabilidades que padecer
cncer de mama que la madre que no amamanta?
4 Entre los beneficios que tiene la lactancia materna Uno de ellos es la
prevencin del cncer de ovario?
5 La leche de vaca alimenta mejor al bebe que la leche materna, ya que
tiene mejores nutrientes y mayores beneficios?
6 El cansancio, la falta de apoyo, la tensin de la madre interfiere con la
lactancia materna?
7 Para mantener las mamas sanas es necesario asegurar que el nio/a
tome bien el pezn?
8 Se considera un beneficio mantener las mamas descongestionadas (sin
gran cantidad de leche)?
9 Los/as nios/as reciben prcticamente los mismos nutrientes de la
leche artificial o materna?
10 Si la mujer tiene el busto pequeo dar pecho slo ser un problema?
11 Si aparecen heridas en los pezones lo mejor es dejar de dar pecho, si no
stas no sanarn?
12 Cundo el nio/a tiene clicos, hay que ponerlo de guatita contra el
cuerpo y hacerle masajes en la espaldita para eliminar los gases?
13 La lactancia materna no debe prolongarse ms all de los 6 meses?
14 La lactancia materna ayuda a establecer una relacin de afecto entre
madre y su hijo?
15 La lactancia materna proporciona al bebe defensas contra
enfermedades?
16 La leche materna est libre de microbios?
17 La mujer que da de mamar puede comer y beber de todo?

97
N ENUNCIADO SI NO

1 Una tcnica de amamantamiento, es con una mano en forma de C?


2 Un ambiente tranquilo y agradable es importante al momento de dar
leche al nio?
3 Al amamantar a su hijo puede comenzar dndole pecho en que el nio
tomo primero?
4 Se acomoda en la silla para dar de lactar a su bebe, colocando su
espalda recta con los hombros cmodos y relajados?
5 Acerca al bebe contra el seno en contacto abdomen con abdomen?
6 Introduce el pezn y la areola cuando l bebe abre la boca
completamente?
7 Al terminar la lactancia retira el pezn y la areola espontneamente o
introduce el dedo meique en la comisura labial?
8 Permite al bebe la succin a libre demanda aproximadamente 10 a 15
minutos?
9 Los labios del bebe permanecen evertidos (boca de pescado)?
ITEM III: Conocimiento sobre tcnica de lactancia

En cada uno de los siguientes enunciados marque con una cruz segn lo que considere correcto

ITEIM IV: Fuentes de conocimiento

1) Cules fueron las fuentes por las cuales obtuvo informacin sobre la lactancia materna?

98
____ Centro de Salud
____ Talleres de Lactancia
____ Profesionales de salud
____ Pareja
____ Amigos
____ Familia
____ Otros

ITEM V: Participacin del Centro deSsalud


1) Su centro de salud realiza talleres de lactancia para las madres
____ Si
____ No

Si su respuesta fue negativa en el ITEM anterior omitas las preguntas que se hacen a
continuacin

ITEM VI: Asistencia a talleres

1) Con qu frecuencia asiste a los talleres que entrega su Centro de Salud?


____ Frecuentemente
____ De vez en cuando
____ Asiste pocas veces
____ Asiste muy pocas veces
____ No asiste

2) Cmo se enter de la realizacin de talleres de lactancia de su centro de salud?


____ Profesionales de salud del Centro
____ Afiches
____ Otras mams que asisten al mismo centro
____ Otros

ITEM VII: Participacin del personal de salud

1) Con respecto al personal de salud Quin (es) entregan la informacin con respecto a los
beneficios que conlleva todo el proceso de amamantamiento?
____ Mdico
____ Nutricionista
____ Enfermera
____ Matrona

99
2) Con que frecuencia le entreg la informacin sobre lactancia materna el personal de salud?
____ Cuando yo pido informacin
____ No me entrega informacin
____ En cada control de salud me dan informacin

INDICADORES DE CONOCIMIENTO SI No

Descripcin Puntaje Descripcin Puntaje


El alimento que sale del pecho durante los Seala la 2 No seala la 0
primeros 2 a 3 das se llama calostro alternativa alternativa
correcta correcta
Durante los 6 primeros meses de vida, l Seala la 2 No seala la 0
bebe debe ser alimentado solo con leche alternativa alternativa
materna para crear inmunidad, ser fuerte y correcta correcta
sano
La madre que amamanta tiene menos Seala la 2 No seala la 0
probabilidades que padecer cncer de alternativa alternativa
mama que la madre que no amamanta correcta correcta
Entre los beneficios que tiene la lactancia Seala la 2 No seala la 0
materna es la prevencin del cncer de alternativa alternativa
ovario correcta correcta
La leche de vaca alimenta mejor al bebe No seala la 0 Seala la 2
que la leche materna, ay que tiene mejores alternativa alternativa
nutrientes y mayores beneficios correcta correcta
El cansancio, la falta de apoyo, la tensin Seala la 2 No seala la 0
de la madre interfiere con la lactancia alternativa alternativa
materna correcta correcta
Para mantener las mamas sanas es Seala la 2 No seala la 0
necesario asegurar que el nio/a tome bien alternativa alternativa
el pezn correcta correcta

100
Se considera un beneficio mantener las Seala la 2 No seala la 0
mamas descongestionadas ( Sin gran alternativa alternativa
cantidad de leche) correcta correcta
Los/as nios/as reciben prcticamente los No seala la 0 Seala la 2
mismos nutrientes de la leche artificial o alternativa alternativa
materna correcta correcta
Si la mujer tiene el busto pequeo dar No seala la 0 Seala la 2
pecho slo ser un problema alternativa alternativa
correcta correcta
Si aparecen heridas en los pezones lo mejor No seala la 0 Seala la 2
es dejar de dar pecho, si no stas no alternativa alternativa
sanarn. correcta correcta
Cuando el nio/a tiene clicos, hay que Seala la 2 No seala la 0
ponerlo de guatita contra el cuerpo y alternativa alternativa
hacerle masajes en la espaldita para correcta correcta
eliminar los gases
La lactancia materna no debe prolongarse No seala la 0 Seala la 2
ms all de los 6 meses alternativa alternativa
correcta correcta
La lactancia materna ayuda a establecer una Seala la 2 No seala la 0
relacin de afecto entre madre y su hijo alternativa alternativa
correcta correcta
La lactancia materna proporciona al bebe Seala la 2 No seala la 0
defensas contra enfermedades alternativa alternativa
correcta correcta
La leche materna est libre de microbios Seala la 2 No seala la 0
respuesta respuesta
correcta correcta
La mujer que da de mamar puede comer y No seala la 0 Seala la 2
beber de todo alternativa alternativa
Correcta correcta
PUNTAJE TOTAL:34 0-20 Insuficiente 22- 28 Suficiente 30- 34 Muy
bueno
Indicadores de SI No
conocimiento Descripcin Puntaje Descripcin Puntaje
Una tcnica de amamantamiento, es con Seala la 2 No seala la 0
una mano en forma de C? alternativa alternativa
correcta correcta
Un1 ambiente tranquilo y agradable es Seala la 2 No seala la 0
importante al momento de dar leche al alternativa alternativa
nio? correcta correcta
Al amamantar a su hijo puede comenzar No seala la 0 Seala la 2
dndole pecho en que el nio tomo alternativa alternativa
primero? correcta correcta

101
Se acomoda en la silla para dar de lactar aSeala la 2 No seala la 0
su bebe, colocando su espalda recta con alternativa alternativa
los hombros cmodos y relajados? correcta correcta
Acerca al bebe contra el seno en contacto Seala la 2 No seala la 0
abdomen con abdomen? alternativa alternativa
correcta correcta
Introduce el pezn y la areola cuando l Seala la 2 No seala la 0
bebe abre la boca completamente? alternativa alternativa
correcta correcta
Al terminar la lactancia retira el pezn y Seala la 2 No seala la 0
la areola espontneamente o introduce el alternativa alternativa
dedo meique en la comisura labial? correcta correcta
Permite al bebe la succin a libre Seala la 2 No seala la 0
demanda aproximadamente 10 a 15 alternativa alternativa
minutos? correcta correcta
Los labios del bebe permanecen evertidos Seala la 2 No seala la 0
(boca de pescado)? alternativa alternativa
correcta correcta
PUNTAJE TOTAL: 18 Suficiente : 14-18 Insuficiente : 1-0

102
ANEXO 1.6: CARTA GANTT

103
A
NEXO
1.7:
CARTA
DE

AUTORIZACIN DIRECCIN DE CARRERA

104