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CONAREM

Examen de Admisin a las Residencias Mdicas 2016


PEDIATRA

CONTENIDOS DEL PROGRAMA

MODULO I: NIO SANO

MODULO II: NIO ENFERMO


A) NEONATOLOGIA
B) LACTANTES
C) MEDICINA INTERNA

MODULO III: ATENCION DEL PACIENTE AMBULATORIO

MODULO I: NIO SANO


A. Importancia de la Pediatra. Generalidades.

B. Recin nacido sano normal.


Definicin. Caractersticas del recin nacido sano. Peso, talla, Permetro ceflico, caractersticas
cardiovasculares, respiratorias, genitourinarias y de la piel del recin nacido sano.

C. Atencin inmediata del recin nacido.


Valoracin inmediata del recin nacido: Test de Apgar. Examen fsico completo.
Pesquisa de malformaciones: Atresia de coanas. Atresia de esfago. Imperforacin anal. Displasia de
cadera.
Prevencin: Cordn umbilical, ocular, enfermedades hemorragparas. Fortalecimiento del vinculo madre
hijo

D. Crecimiento y desarrollo.
Etapas intrauterinas y postnatal. Generalidades y cambios. Caractersticas psicolgicas de las diferentes
etapas de la vida

E. Vacunas.
Definicin. Tipo de vacunas: BCG, Pentavalente (Antidiftrica, Antitetnica, Anti tos convulsa,
Antihepatitis B, Antihemofilus influenza), Antihepatitis A, Triple viral (Antirubeola, Antisarampionosa,
Antiparotiditis), Sabn (Antipoliomieltica), Antivaricela, Antineumococo, anti HPV, Salk, Anti amarilica,
anti meningococo. Dosis de las diferentes vacunas. Vas de administracin. Indicaciones.
Contraindicaciones. Efectos adversos de las diferentes vacunas. Esquema nacional de vacunacin

F. Nutricin en Pediatra.
Lactancia materna: Importancia, ventajas y desventajas de la lactancia materna. Composicin de la
leche materna segn el tiempo. Caractersticas del calostro. La leche de transicin y la leche madura.
Caractersticas. El sistema inmunolgico de la leche humana. Duracin ptima de la lactancia materna.
Destete. Problemas ms frecuentes durante la lactancia materna: Dolor al amamantar. Grietas del
pezn. Congestin de las mamas. Retencin de la leche y mastitis. Definicin, diagnostico, diferencias.
Pezones planos y pezones evertidos. Tratamiento.
Alimentacin lctea artificial: definicin, alternativas, tipos de leche. Leche de inicio, de transicin,
de continuacin, leche entera. Composicin de las diferentes leches. Dilucin. Carga calrica.
Alimentacin no lctea o slida: definicin, objetivos, esquema de introduccin ingredientes.
Momentos oportunos de introduccin de huevos y pescados. Alimentos prohibidos durante el primer
ao o hasta los dos aos. Suplementos vitamnicos: requerimientos, tiempo de introduccin. Tiempo en
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el que se suspende el aporte vitamnico
Alimentacin del preescolar, del escolar y el adolescente

G. Inmunidad en Pediatra. Inmunidad innata, celular, humoral. Inmunidad activa, inmunidad pasiva

MODULO II: NIO ENFERMO


A) NEONATOLOGIA
1. Sndrome de dificultad respiratoria del recin nacido: Concepto. Clasificacin. Medidas teraputicas
generales.
Enfermedad de Membrana Hialina: Definicin. Etiopatogenia. Manifestaciones clnicas. Exmenes
complementarios. Tratamiento. Evolucin y pronstico. Complicaciones.
Sndrome de aspiracin meconial: Definicin. Causas. Factores predisponentes. Etiopatogenia.
Manifestaciones clnicas. Exmenes complementarios. Tratamiento. Evolucin y pronstico.
Complicaciones
Taquipnea transitoria del recin nacido: Definicin. Causas. Factores predisponentes. Etiopatogenia.
Manifestaciones clnicas. Exmenes complementarios. Tratamiento. Evolucin y pronstico.
Complicaciones.
Sndrome de escape areo: Definicin. Causas. Factores predisponentes. Etiopatogenia.
Manifestaciones clnicas. Tratamiento. Evolucin y pronstico. Complicaciones.
Neumona Connatal: Definicin. Causas. Factores predisponentes. Etiopatogenia. Manifestaciones
clnicas. Exmenes complementarios. Tratamiento. Evolucin y pronstico. Complicaciones

2. El Recin nacido asfixiado. Definicin. Etiologa. Caractersticas clnicas. Diagnstico. Tratamiento.


Complicaciones
Encefalopata hipxico isqumica: Edema cerebral. Diagnstico del grado de encefalopata hipxico
isqumica. Manejo teraputico. Pronstico a corto y largo plazo

3. El Recin Nacido prematuro:


Prematurez: Concepto. Clasificacin de los recin nacidos de pretrmino. Diferencias entre recin nacido
de bajo peso y prematuros. Etiologa de la prematurez. Fisiopatologa. Clnica. Principales trastornos
inmediatos y tardos. Caractersticas morfolgicas y funcionales de los recin nacidos prematuros.
Diagnstico. Tratamiento

4. Infecciones perinatales.
El Recin nacido infectado: Etiopatogenia. Infeccin probable. Infeccin cierta. Bacteriemia. Sepsis
Neonatal. Precoz. Tarda. Principales agentes etiolgicos
Complejo TORCHS: Definicin. Causas. Factores predisponentes. Etiopatogenia. Manifestaciones
Clnicas. Exmenes diagnsticos complementarios. Tratamiento. Evolucin y pronstico.
Complicaciones
Enterocolitis Necrotizante: Definicin. Causas. Factores predisponentes. Etiopatogenia. Evolucin y
pronstico. Complicaciones. Manifestaciones clnicas. Exmenes complementarios. Tratamiento.
Meningitis Neonatal: Definicin. Causas. Factores predisponentes. Etiopatogenia. Manifestaciones
Clnicas. Exmenes complementarios. Tratamiento. Evolucin y pronstico. Complicaciones

5. Hiperbilirrubinemia Neonatal: Definicin. Clasificacin etiopatognica.


Hiperbilirrubinemia neonatal indirecta: Ictericia fisiolgica: Patogenia. Clnica. Cursos anormales
Enfermedad hemoltica del R.N: Etiologa. Conducta diagnstica. Medidas teraputicas
Hiperbilirrubinemia directa: Atresia de vas biliares. Ictericias seudo obstructivas
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6. Alteraciones metablicas del Recin Nacido: Principales causas orgnicas y funcionales. Sintomatologa.
Orientacin. Diagnstico y Teraputica de la:
Hipoglucemia Hipocalcemia Hipomagnesemia Hipofosfatemia

7. Reanimacin en sala de partos:


Reanimacin cardiopulmonar en el recin nacido. Anticipacin. Preparacin. Equipos y Materiales
necesarios. Constantes vitales a evaluar el recin nacido deprimido. El test de APGAR en la
reanimacin
Liberacin de las vas areas: Tcnica
Ventilacin a presin positiva: Indicaciones. Formas de administracin. Contraindicaciones.
Complicaciones
Masaje cardiaco: Indicaciones. Tcnicas de administracin de masaje cardiaco. Complicaciones del
masaje cardiaco. Formas fallidas de masaje cardiaco
Intubacin endotraqueal: Indicaciones. Contraindicaciones. Tcnica. Complicaciones
Administracin de drogas en la reanimacin cardiopulmonar del recin nacido: Adrenalina.
Atropina. Bicarbonato. Gluconato de calcio. Vas de administracin: Intravenosa. Endotraqueal.
Intraseo. Va Umbilical. Atencin post reanimacin cardiopulmonar

B) LACTANTES
1. Afecciones ms frecuentes del aparato digestivo.
El lactante vomitador. Definicin. Causas. Diagnsticos diferenciales. Tratamiento.
Diarreas aguda: Definicin. Causas. Epidemiologa. Patrones de diarrea aguda. Diarrea secretoria,
enterotoxignica, inflamatoria. Enfoque del paciente con diarrea. Estudios laboratoriales.
Complicaciones. Tratamiento de la diarrea aguda
Diarrea crnica: Definicin. Causas: alteraciones morfolgicas, alteraciones funcionales del intestino,
alteraciones del transporte, alteraciones de la circulacin enteroheptica, enfermedad Celiaca, alergia a
los alimentos. Manifestaciones clnicas. Diagnsticos diferenciales. Complicaciones Tratamiento

2. Afecciones del Medio Interno


Deshidratacin: Definicin. Causas. Tipos de deshidratacin segn prdidas liquidas: Leve,
Moderado, Grave. Clasificacin segn osmolaridad: isotnico, Hipertnico, hipotnico.
Manifestaciones clnicas. Tratamiento. Suero rehidratante oral. Indicaciones. Contraindicaciones.
Hidratacin parenteral. Indicaciones. Complicaciones del tratamiento. Complicaciones de la
deshidratacin.
Desequilibrio hidroelectroltico y acidobsico.
Hiponatremia. Hipernatremia. Hipokalemia. Hiperkalemia. Acidosis Metablica. Alcalosis
Metablica: Definicin. Causas. Manifestaciones clnicas. Complicaciones. Tratamiento.

3. Malnutricin y avitaminosis: Evaluacin del estado nutricional.


Desnutricin: Definicin. Tipos. Factores de riesgo asociados con desnutricin. Diagnostico de la
desnutricin. Indicadores antropomtricos de la desnutricin. Caractersticas clnicas del nio con
desnutricin calrico protico. Repercusiones de la desnutricin. Complicaciones del nio desnutrido.
Rehabilitacin del desnutrido. Cuidados del nio desnutrido. Prevencin de la desnutricin
Vitamina A, Vitamina B, Vitamina C: avitaminosis, hipervitaminosis.

4. Anemias. Definicin. Causas: Anemias por alteraciones de la estructura del glbulo rojo: a) Hemlisis por
alteraciones de la pared del glbulo rojo; b) Anemias por alteraciones de la hemoglobina; c) Anemias por
alteraciones metablicas del glbulo rojo; d) Anemias por deficiencias. Manifestaciones clnicas de la
anemia. Diagnsticos diferenciales. Complicaciones de la anemia. Tratamiento de los diferentes tipos de
anemia. Transfusiones de sangre y de los componentes sanguneos. Indicaciones. Contraindicaciones.
Efectos adversos. Cuidados durante la transfusiones.
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5. Parasitosis
Enteroparasitosis. Definicin. Tipos de parsitos mas frecuentes en nuestro pas: Ascaris
Lumbricoides; Anquilostoma Duodenalis; Taenia Solium; Taenia Saginata; Trichuris Trichuira;
Estrongiloides Estercoralis; Girdias Lamblia. Ciclo vital. Manifestaciones clnicas. Diagnostico.
Tratamiento. Educacin para la prevencin de la parasitsis: Higiene en la preparacin de los
alimentos. Evitacin del fecalismo humano. Evitacin de la contaminacin fecal de la tierra. El uso de
calzados. La potabilizacin del agua
Ectoparasitosis: Escabiosis, Pediculosis, Otras ectoparasitosis. Definicin. Manifestaciones clnicas.
Diagnstico. Tratamiento. Complicaciones

C) MEDICINA INTERNA

1. AFECCIONES NO INFECCIOSAS:
a. Aparato respiratorio:
Asma. Definicin. Crisis asmtica. Estado de mal asmtico. Causas. Manifestaciones clnicas. Exmenes
complementarios. Diagnostico diferencial. Complicaciones. Tratamiento de las crisis. Tratamiento
profilctico

b. Sistema nervioso central:


Cefaleas. Definicin. Causas. Diagnsticos. Diagnstico diferencial. Estudios diagnsticos. Tratamiento.
Complicaciones
Hipertensin endocraneana. Definicin. Causas. Diagnstico. Diagnstico diferencial. Estudios
diagnsticos. Tratamiento. Complicaciones.
Convulsiones. Definicin. Tipos de convulsiones: a) Convulsiones Febriles; b) Convulsiones sin fiebre:
Convulsiones tnico clnicas generalizadas; Convulsiones focalizadas; pequeo mal; gran mal;
convulsiones complejas: Manifestaciones clnicas. Diagnostico. Diagnsticos diferenciales. Tratamiento.
Complicaciones.

c. Sistema endocrino:
Hipotiroidismo: Hipotiroidismo congnito. Etiologa. Manifestaciones clnicas. Dato de laboratorio.
Tratamiento. Pronstico. Hipotiroidismo Juvenil. Etiologa. Manifestaciones clnicas. Datos de
laboratorio. Tratamiento. Pronstico.
Diabetes Mellitus. Definicin. Clasificacin. Diabetes Mellitas tipo I. Etiologa y patognesis.
Manifestaciones clnicas. Diagnostico Tratamiento. Complicaciones. Manejo. Pronstico.

d. Aparato circulatorio:
Valoracin del nio con alteraciones cardiovasculares: Inspeccin, palpacin, auscultacin. Mtodos
de Diagnsticos invasivos y no invasivos utilizados en el nio portador de patologas cardiovasculares
Insuficiencia Cardiaca: Definicin. Causas: a) Cardiopatas congnitas: Comunicacin interventricular,
Comunicacin interauricular, Persistencia del ductus arterioso; b) Cardiopatas adquiridas: Cardiopata
reumtica, Miocarditis, Miocardiopatas. Manifestaciones clnicas. Diagnstico. Complicaciones.
Tratamiento mdico. Tratamiento quirrgico
Shock: Definicin. Causas. Manifestaciones clnicas. Diferentes tipos de shock: a) Shock hipovolmico;
b) Shock distributivo; c) Shock cardiognico. Diagnsticos diferenciales. Tratamiento. Pronostico
Cardiopatas congnitas cianticas y no cianticas: Definicin. Causas. Manifestaciones clnicas.
Medios diagnsticos invasivos y no invasivos. Diagnsticos diferenciales. Complicaciones. Tratamiento

e. Aparato urinario:
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Insuficiencia renal aguda. Definicin. Causas prerenales, renales y postrenales. Manifestaciones
clnicas. Diagnostico. Diagnostico diferencial. Complicaciones. Tratamiento
Trastornos urinarios y miccionales.
Insuficiencia renal crnica. Definicin. Causas prerenales, renales y postrenales. Manifestaciones
clnicas. Diagnostico. Diagnostico diferencial. Complicaciones. Tratamiento
Trastornos urinarios y miccionales.
Nefritis. Sndrome nefrtico. Concepto. Etiopatogenia. Manifestaciones clnica. Exmenes
complementarios. Esquema teraputico. Complicaciones
Nefrosis. Sndrome nefrtico infantil: Concepto. Etiopatogenia. Manifestaciones clnicas. Exmenes
complementarios . Nefrosis congnita: Concepto. Etiopatogenia. Manifestaciones clnicas. Exmenes
complementarios. Esquema teraputico. Complicaciones

f. Enfermedades del colgeno.


Artritis reumatoide: Caractersticas peditricas principales. Formas clnicas en el nio. Problemas
diagnsticos. Diagnstico diferencial. Orientacin teraputica. Complicaciones.
Lupus Eritematoso sistemico. Caractersticas peditricas principales. Formas clnicas en el nio.
Problemas diagnsticos. Diagnstico diferencial. Orientacin teraputica. Complicaciones.
Esclerodermia. Caractersticas peditricas principales. Formas clnicas en el nio. Problemas
diagnsticos. Diagnstico diferencial. Complicaciones.
Enfermedad mixta del tejido conectivo. Caractersticas peditricas principales. Formas clnicas en el
nio. Problemas diagnsticos. Diagnstico diferencial. Complicaciones.

g. Enfermedades malignas y hematolgicas:


Leucemias y Linfomas. Definicin. Causas. Manifestaciones clnicas. Diagnsticos diferenciales.
Complicaciones.
Trastornos hemorrgicos en la infancia: Definicin. Causas: Traumticos, Prpuras trombocitopnicas,
Enfermedad de Schoenlein Henoch, Hemofilias, Coagulacin intravascular diseminada. Manifestaciones
clnicas. Diagnsticos diferenciales. Complicaciones. Tratamiento.
Tumores slidos: seas, renales, cerebrales.

2. AFECCIONES INFECCIOSAS:

a. Infecciones ms frecuentes del tracto respiratorio:


Infecciones respiratorias altas. Definicin. Causas: Epiglotitis, Laringitis, Traqueitis. Definicin.
Manifestaciones clnicas. Diagnsticos diferenciales. Diagnstico. Complicaciones. Tratamiento
Resfriado comn: Definicin. Causas. Manifestaciones clnicas. Diagnsticos diferenciales.
Complicaciones. Tratamiento
Otitis media aguda. Definicin. Causas. Clasificacin de las otitis. Manifestaciones clnicas.
Diagnsticos diferenciales. Complicaciones. Tratamiento
Infecciones de faringes, amgdalas, adenoides y senos paranasales: Definicin. Agentes etiolgicos.
Manifestaciones clnicas. Diagnsticos diferenciales. Complicaciones. Tratamiento
Infecciones respiratorias bajas: Definicin. Causas: Bronquiolitis. Neumonas agudas no
complicadas. Neumonas agudas complicadas. Bronconeumonas. Derrame pleural. Definicin.
Manifestaciones clnicas. Diagnsticos diferenciales. Complicaciones. Tratamiento
La Tuberculosis en el nio. Clnica. Diagnstico. Profilaxis. Tratamiento. Localizaciones
extrapulmonares ms frecuentes. Tuberculosis menngea. Tuberculosis sea. Tuberculosis intestinal.
Clnica. Diagnstico. Profilaxis. Tratamiento. Complicaciones

b. Infecciones virales:
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Hepatitis vrica. Etiopatogenia. Diferentes tipos de Hepatitis vrica. Diagnstico clnico y de laboratorio.
Pronstico. Tratamiento.
SIDA infantil: Criterios diagnsticos y Clasificacin de la infeccin por VIH en el nio: Etiologa.
Transmisin y grupos de riesgo. Tratamiento. Complejo clnico relacionado con el SIDA
Dengue. Definicin. Clnica. Tipos clnicos de Dengue. Dengue clsico. Dengue hemorrgico.
Diagnstico. Complicaciones. Tratamiento.
Chikungunya.

c. Enfermedades eruptivas.
Las enfermedades exantemticas maculo- papulosas del nio: Definicin. Causas: Sarampin.
Rubola. Exantema sbito. Exantema infeccioso. Escarlatina: Manifestaciones clnicas. Exmenes
complementarios. Diagnostico diferencial. Complicaciones. Tratamiento
Las enfermedades exantemticas vesculo - pustulosas en el nio:
Varicela: Clnica. Complicaciones. Profilaxis. Tratamiento. Diagnstico diferencial de los
exantemas vesculo-pustulosos.
Infecciones por el Herpes virus: Clnica. Complicaciones. Profilaxis. Tratamiento. Diagnstico
diferencial

d. Infecciones bacterianas:
Infecciones recurrentes.
Fiebre reumtica: Signos de actividad reumtica general. Sntomas de afectacin cardiaca. Sntomas y
signos articulares y nerviosos. Signos radiolgicos, electrocardiogrficos y principales datos de
laboratorio. Diagnstico, profilaxis y tratamiento
La fiebre en el nio: Definicin. Causas. Diferentes tipos de fiebre: Fiebre de origen desconocido,
Fiebre con signos inespecficos, Fiebre con foco, Fiebre prolongada, Manifestaciones clnicas de la fiebre
Estudios diagnsticos en el nio febril. Manejo de la fiebre
Infecciones del Sistema Nerviosos Central. Definicin. Clasificacin. Medios diagnsticos.
Diagnstico diferencial. Manejo teraputico general.
Meningitis Virales y Bacterianas. Encefalitis. Absceso cerebral. Agentes etiolgicos. Manifestaciones
clnicas. Medios diagnsticos. Puncin lumbar: Indicaciones. Complicaciones. Efectos adversos.
Contraindicaciones. Tratamiento de las infecciones del Sistema Nervioso Central. Complicaciones.
Pronstico.
Infecciones osteoarticulares:
Osteomielitis: Definicin. Causas. Tipos. Diagnstico. Tratamiento. Complicaciones.
Artritis aguda: Definicin. Causas. Tipos. Diagnstico. Tratamiento. Complicaciones.
Osteoartritis aguda del lactante: Definicin. Causas. Tipos. Diagnstico. Tratamiento. Complicaciones
Infeccin urinaria: Definicin. Causas. Manifestaciones clnicas. Diagnsticos diferenciales. Anlisis
de orina simple y urocultivo. Estudio por imgenes del rbol urinario. Complicaciones de las infecciones
urinarias
Sfilis. Sfilis congnita: Etiopatogenia. Clasificacin. Clnica de la les fetal grave. Clnica de la sfilis
precoz. Diagnstico. Pronstico. Tratamiento
Enfermedades prevenibles con vacunas: Definicin. Causas. Parotiditis. Difteria. Tos convulsa
(Coqueluche). Ttanos. Manifestaciones clnicas. Diagnsticos diferenciales. Complicaciones.
Tratamiento. Medidas de aislamiento

MODULO III: ATENCIN AL PACIENTE AMBULATORIO


A. Atencin primaria.

B. Enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI).


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C. Urgencias en Pediatra.
Traumatismos en la infancia: Definicin. Causas: Accidentes. Violencia. Manifestaciones clnicas.
Diagnsticos diferenciales. Complicaciones. Tratamiento.
Maltrato infantil: Definicin. Formas clnicas: Abuso fsico, Abuso sexual, Abuso emocional o
psicolgico, Abuso por descuido o negligencia. Causas. Manifestaciones clnicas. Diagnsticos
diferenciales. Complicaciones de las diferentes formas de maltrato. Tratamiento de las diferentes formas
de maltrato infantil.
Reanimacin cardiopulmonar en el nio. El nio de alto riesgo de sufrir paro cardiorrespiratorio.
Tipos de reanimacin. Bsica y Avanzada. Diferencias.
Liberacin de las vas areas.
Ventilacin a presin positiva con mascara y bolsa. Indicaciones. Formas de administracin.
Contraindicaciones. Complicaciones.
Masaje cardiaco: Indicaciones. Forma de administracin de masaje cardiaco (Tcnicas).
Complicaciones del masaje cardiaco. Formas fallidas de masaje cardiaco.
Intubacin endotraqueal: Indicaciones. Contraindicaciones. Tcnica. Complicaciones.
Administracin de drogas en la reanimacin cardiopulmonar: Adrenalina, Atropina, Bicarbonato,
Gluconato de calcio. Vas de administracin: Intravenosa, Endotraqueal, Intraseo.
Urgencias abdominales en el nio: Dolor abdominal agudo:
Invaginacin intestinal. Fisiopatologa. Causas. Diagnostico. Principios del tratamiento de la
invaginacin intestinal aguda. Formas anatomoclnicas de la invaginacin intestinal Diagnstico
diferencial. Tratamiento. Complicaciones.
Apendicitis aguda en el nio. Definicin. Causas. Clasificacin. Diagnstico. Diagnostico diferencial.
Tratamiento. Complicaciones.
Clico del lactante. Definicin. Fisiopatologa. Manifestaciones clnicas. Diagnostico diferencial.
Tratamiento
Quemados.

D. Trastornos conductuales ms frecuentes.


Trastornos emocionales y de conducta: Concepto y clasificacin. Etiologa. Clnica.
Trastornos de la comunicacin y aprendizaje de las conductas sociales: Concepto y clasificacin.
Etiologa. Clnica. Conducta teraputica.
Trastornos del control de esfnteres: enuresis: Concepto. Etiologa. Clnica. Conducta teraputica.

BIBLIOGRAFIA
1. Nelson y colaboradores, Tratado de Pediatra: 19 Edicin.
2. Manual A.I.E.P.I. MSPyBS
3. Manual del Manejo de Dengue y Chikungunya del MSP-BS