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NOMBRE: ___________________________________________ EDAD: ________________

PADRE O TUTOR: _______________________________ TELEFONO: _______________

DISCIPLINA: ______________________ PROFESOR: ____________________________

HORARIO: ________________________ COSTO POR SESIN: _____________________

MENSUALIDAD: ___________________ FECHA: ________________________________

Profa Alexi Hernandez 044-55-81-58-69-66


Prof Antonio Cano 044-55-13-08-62-35

NOMBRE: ___________________________________________ EDAD: ________________

PADRE O TUTOR: ___________________________________ TEL: ___________________

DISCIPLINA: ______________________ PROFESOR: ____________________________

HORARIO: ________________________ COSTO POR SESIN: _____________________

MENSUALIDAD: ___________________ FECHA: ________________________________

Profa Alexi Hernandez 044-55-81-58-69-66


Prof Antonio Cano 044-55-13-08-62-35
HOJA DE INSCRIPCIN

NOMBRE: ___________________________________________ EDAD: ________________

PADRE O TUTOR: __________________________________ TEL: ___________________

DIRECCIN: _________________________________________________________________

DISCIPLINA: ______________________ PROFESOR: ____________________________

HORARIO: ___________________________________________________________________

MODALIDAD DE PAGO:

MENSUALIDAD COSTO: ____________


SESIN COSTO: ____________
TOTAL A PAGAR:_________

FIRMA DEL PADRE O TUTOR

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