EVALUACIN DISARTRIA

i. DATOS PERSONALES

Nombre Paciente Edad

Estado civil Rut

Fecha de nacimiento Escolaridad

Nacionalidad ocupacin

Dominancia manual Fecha evaluacin

ii. HISTORIA MEDICA

Fecha de inicio de l enfermedad Cirugas realizadas

Sntomas iniciales Medicamentos

Exmenes realizados Evolucin de la enfermedad

Diagnostico medico Tratamiento

Patologas asociadas Consulta a otros profesionales

iii. Trastornos asociados

Trastornos alimenticios Trastornos de control de esfinter

iv. Morfologa Funcionalidad OFAS

1.- Lengua Si No

Simetria Si No

Asimetra Si No

Grado de alcance Si No

Fuerza Si No

1.1.- Forma

Normal Si No

Dentada Si No

1.2.- Tamao
Microglosia Si No

Macroglosia Si No

Normal Si No

1.3.- Praxias linguales

Sacar y meter la lengua Si Con N

dificultad o

Sacar hacia la derecha Si Con N

dificultad o

Sacar hacia la izquierda Si Con N

dificultad o

Tocar la nariz con la punta de la lengua Si Con N

dificultad o

Doblar la lengua hacia atrs Si Con N

dificultad o

Mover la lengua en crculos dentro de la Si Con N

boca dificultad o

Mover la lengua en crculos fuera de la Si Con N

boca dificultad o

2.- Labios

2.1.- Estado

Hendidura Si No

Fisura Si No

Normal Si No

2.2.- Tono

Hipotonia Si No

Hipertonia Si No

Normal Si No

2.3.- Praxias

Elevar labio superior Si Con N

dificultad o
Bajar labio inferior Si Con N
dificultad o

Sonrer oreja a oreja Si Con N

dificultad o

Tirar besos Si Con N

dificultad o

Llevar labios lado derecho Si Con N

dificultad o

Llevar labios lado izquierdo Si Con N

dificultad o

3.- Paladar duro

3.1.- Estado

Normal Si No

Cicatrizal Si No

Fisurado Si No

3.2.- Forma

Ojival Si No

Estrecho Si No

Normal Si No

4.- Paladar blando

4.1.- Estado

Normal Si No

Cicatrizal Si No

Fisurado Si No

5.- Dientes

Normal Si No

Alterado Si No

Ausente Si No

6.- Oclusin
Malaoclusin Si No

Normaoclusion Si No

Resalte (Over jet) Normal (1 a 3 Aumentado Nulo

mm) +3 0

Entrecruzamiento (Over Normal (1 a 3 Aumentado Nulo

bite) mm) +3 0

7.- Mandbula

Prognatismo Si No

Retropragnatismo Si No

Normal Si No

7.1.- Praxias

Abrir la boca Si Con N

dificultad o

Cerrar la boca Si Con N

dificultad o

Movimientos laterales Si Con N

dificultad o

8.- Mejillas

Hipertonisidad Si Con N
dificultad o

Hipotonisidad Si Con N
dificultad o

Normal Si Con N
dificultad o

8.1.- Praxias

Inflar ambas mejillas Si Con N

dificultad o

Inflar mejilla derecha Si Con N

dificultad o

Inflar mejilla izquierda Si Con N

dificultad o
 v. Impedimento

1.- Respiracin

Modo Nasal Mixta Oral

Tipo Costal Costo diafrag. Abdominal

sup.

Espiracin Corta 5 a Intermedio 8 a Larga 12 a

8 10 16

Coordinacin Normal Mixta Alterada

fonorespiratoria

Frecuencia respiratoria Valor R/min.

2.- Fonacin

Tipo respiratorio en fonacin Costal Costal Abdomin

sup. diafrag. al

Tiempo mximo de a i u Promedio

fonacin

Timbre Adecuado Inadecuado

Tono Medio Desviado Desviado

agudo grave

Intensidad Alta Fluctuante Baja

Resonancia Normal Hipernasalid Hiponasalid

ad ad

Tensin larngea Si No En
ocasiones

Postura en fonacin Alineaci Mixta Desalineaci

n n

3.- Modalidad del sonido

Ataque Suave A veces Frec.

duro/soplado Duro/soplado

Cuerpo Normal Forzado Dbil

Filatura Normal Temblorosa Dbil

4.- Prosodia
 Normal Mediada Fluctuante

vi. Diadococinesias (tiempo por nmero de repeticiones)

/oo-ee/ 5 segundos Si Con N

dificultad o

/PA-TA-KA/ 5 segundos Si Con N

dificultad o

/KA-LA/ 5 segundos Si Con N

dificultad o

vii. Articulacin

1.- Articulacin

aeiou Si Con N
dificultad o

2.- Fonemas consonnticos

Bilabiales /b/ /p/ /m/ Si Con N

dificultad o

Labiodentales /f/ Si Con N

dificultad o

Dentales /d/ /t/ /s/ Si Con N

dificultad o

Alveolar /n/ /l/ /r/ /rr/ Si Con N

dificultad o

Palatal /y/ // /ch/ Si Con N

dificultad o

Velar /k/ /g/ /j/ Si Con N

dificultad o

3.- Dfonos voclicos

ae ea ia oa ua Si Con N
dificultad o

ai ei ie oe ue Si Con N
dificultad o

ao eo io oi ui Si Con N
dificultad o

au eu iu ou Si Con N
dificultad o

3.- Dfonos consonnticos

/pl/ /bl/ /fl/ /cl/ /gl/ /tl/ Si Con N

dificultad o

/pr/ /br/ /fr/ /cr/ /gr/ /tr/ /dr/ Si Con N

dificultad o

viii. Disabilidad

Inteligibilidad Nivel 1 y 2 Nivel 3 Nivel 4 y 5

Grado de severidad Bajo 30% 0 30 y Entre 40 y 60 Entre 60 y 80% o

40% % mas

Velocidad Normal Taquilalia Bradilalia

Naturalidad del habla Suficiente Insuficiente

ix. Hadicap

Entorno familiar Si Moderadamen N

te o

Entorno social Si Moderadamen N

te o

Entorno laboral Si Moderadamen N

te o

x. Hipotesis diagnostica
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