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AUTORIZACION OFICIAL DE VIAJE N14-2015-SGO-GRI/GR.MOQ.

1. NOMBRES Y APELLIDOS DEL


TRABAJADOR COMISIONADO
ING.MARCO ANTONIO MEZA YAUYO TARJETA : 165
2. DEPENDENCIA SOLICITANTE SUB GERENCIA DE OBRAS

3. LUGAR DE DESARROLLODE
LA COMISION DE SERVICIOS
MOQUEGUA SANCHEZ CERRO UBINAS - QUINSACHATA

4. MOTIVO DE LA COMISION
DE SERVICIOS
RESIDENCIA EN OBRA.

5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR DESARROLLAR EN LA COMISION DE SERVICIOS

FECHA ACTIVIDADES A REALIZAR

08/07/2015
RESIDENCIA EN OBRA
10/07/2015

SALIDA RETORNO
6. FECHA Y HORA DE VIAJE
08/07/2015 01:00pm 10/07/2015 8:00pm

8. ADELANTO POR COMISION DE SERVICIOS Y AUTORIZACIN DE DESCUENTO DE LA REMUNERACIN Y/O DIETA


7. ESCALA DE
VIATICOS Y a)CONCEPTO b) MONTO, S/. En caso de no rendir oportunamente,
MOVILIDAD autorizo el descuento de mi remuneracin
Alimentacin........ 0.00 y/o dieta por el monto de adelanto recibido,
Hospedaje .. 0.00 indicado en el numeral 8.b) Segn la fuente
de financiamiento.
Movilidad .Local... 00.00
..............................................................
TOTAL........... 0.00 FIRMA DEL COMISIONADO

9. PERSONAL QUE VIAJA


FIRMA
NOMBRES Y APELLIDOS N TARJETA

ING. MARCO ANTONIO MEZA YAUYO 165

10. MEDIO DE TRANSPORTE DEL COMISIONADO (especificar)


Tipo de vehculo: Placa:
Chofer : VALERIO EUGENIO MAMANI CAMIONETA 4X4 HILUX V5K-823

AFECTACIN PRESUPUESTAL
Moquegua, 08 de Julio del 2015.

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SERVIDOR COMISIONADO JEFE INMEDIATO

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CONTROL PREVIO DIRECTOR DE ADMINISTRACION
11. CERTIFICAMOS QUE EL SERVIDOR: ................................................................................................................................................
VIAJO EL DIA .......................................................................... A HORAS ............................................................
REGRESO EL DIA .......................................................................... A HORAS ............................................................

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JEFE OFICINA DE EQUIPO MECANICO CONTROL DE PERSONAL