1.

Seale la proposicin FALSA acerca de las respuestas

inmunes primarias y secundarias:

Inmunologa y Gentica CTO MEDICINA

1) La respuesta primaria se produce en el primer
contacto con el antgeno.
2) La respuesta secundaria es de mayor intensidad
que la primaria.
3) La inmunoglobulina predominante de la respues-
ta primaria es la IgM.
4) En la respuesta primaria tan slo interviene la
inmunidad innata o natural o no especfica.
5) En la respuesta primaria se van a generar clulas
de memoria que intervendrn en las respuestas
secundarias.

2. Un adolescente queda ciego tras sufrir una neuritis

ptica bilateral. Varios miembros de su familia, va-
rones y mujeres, han padecido un proceso similar,
con la particularidad de que todos pertenecan a la
familia de su madre y de su abuela materna. Qu
patrn de herencia le sugiere este ejemplo?:

1) Autosmica dominate con baja expresividad.

2) Gonosmica dominante.
3) Autosmica recesiva.
4) Autosmica dominante con elevada penetrancia.
5) Herencia mitocondrial.

3. Cul de las siguientes afirmaciones, relativas a las

enfermedades con herencia autosmica recesiva es
FALSA?:

1) El enfermo es homocigoto para el gen.

2) Para un enfermo el riesgo de tener hermanos
afectos es el mismo que el de tener hijos afectos.
3) El riesgo es el mismo en cada embarazo.
4) De la unin de los enfermos todos los hijos sern
afectos.
5) Los padres del enfermo al menos son heteroci-
gotos.

4. El receptor de la clula T (TcR) se expresa en membrana

asociado a otra molcula cuya funcin es transducir la
seal al interior del linfocito. Cul es esa molcula?:

1) CD3.
2) CD4.
3) CD8.
4) CD25.
5) CD28.

5. El gen p-53 y el gen del retinoblastoma son genes

encargados de una de las siguientes funciones:

1) Control de la entrada en el ciclo celular.

2) Control de la salida del ciclo celular.
3) Control de la apoptosis.
4) Sistema de reparacin de lesin en el ADN.
5) Sistema de reparacin de lesin en el ARN.

6. Una de las siguientes afirmaciones es cierta, en rela-

cin a los genes de factores supresores:

1) Tambin se les denomina antioncogenes.

2) Cuando no se expresan, dejan de controlar el
ciclo celular y la clula deja de dividirse y vuelve
a la fase G1.

Autoevaluaciones 1v 3)
4)
Uno de los genes tpicos es el bcl-2.
Los heterocigotos para el oncogn c-Rb presentan
tumores de forma invariable antes de los tres aos.

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1
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5) El gen p53 es independiente del mecanismo de 1) Sndrome de Turner - 45, XO.
la apoptosis. 2) Sndrome de Klinefelter - 47, XYY.
3) Sndrome de superhembra - 47, XXX.
7. La neuropata ptica hereditaria de Leber se transmite 4) Sndrome de supermacho - 47, XYY.
de forma: 5) Sndrome de Patau - trisoma 13.

1) Herencia polignica. 15. Sobre la meiosis, es FALSO:

2) AD.
3) AR. 1) En la telofase I obtenemos dos clulas con 2n
4) Ligada al sexo. cromosomas.
5) Mitocondrial. 2) El sobrecruzamiento se produce entre cromtidas
homlogas.
8. Si el grupo sanguneo del padre es A y el de la madre 3) La ovognesis se detiene en el feto en fase de
es B, el grupo del hijo: diplotena I.
4) La sinapsis se produce entre cromtidas hermanas
1) Tiene que ser AB. permitiendo as el crossing-over.
2) Slo puede ser A. 5) En la telofase II obtenemos cuatro clulas con
3) Puede ser A, B o AB. cuatro cromtidas.
4) Puede ser A, B, AB O.
5) Slo puede ser B. 16. Seale el enunciado correcto en relacin a las mol-
culas de HLA:
9. La caracterstica de la consanguinidad es tpica de
una de las siguientes formas de herencia: 1) Las molculas de clase I estn formadas por dos
cadenas variables.
2) Las molculas de clase II presentan antgenos a
1) AD.
los linfocitos T citotxicos.
2) AR.
3) Los hemates tienen molculas de clase I pero no
3) Ligada al sexo.
de clase II.
4) Polignica.
4) La b2-microglobulina es uno de los componentes
5) Mitocondrial.
de las molculas de clase II.
5) Los linfocitos T expresan molculas de clase II
10. La fuerza con la que se manifiesta un determinado
cuando se activan pero no en reposo.
gen penetrante se denomina:
17. Qu cromosomopata le sugiere un nio portador
1) Penetrancia. de retraso mental, macrogenitalismo y dismorfia
2) Alelo. facial?:
3) Codominancia.
4) Expresividad. 1) Delecin de brazo corto del cromosoma 5.
5) Aptitud biolgica. 2) Sndrome de Klinefelter.
3) Monosoma 10p.
11. La maduracin de afinidad observada en la respuesta 4) Sndrome del cromosoma X frgil.
secundaria de anticuerpos es debida al fenmeno 5) Cromosoma 18 en anillo.
denominado:
18. Se transmite de forma recesiva:
1) Exclusin allica.
2) Hipermutacin somtica. 1) Corea de Huntington.
3) Joining combinatorial. 2) Tay-Sachs.
4) Maduracin diferencial.
Autoevaluaciones

3) Sndrome de Bruton.
5) Reordenamiento gnico. 4) Marfan.
5) Otosclerosis.
12. La hemoglobinuria paroxstica nocturna es una
enfermedad debida al dficit del complemento. De 19. Las molculas de HLA clase II ligan los pptidos que
cul o cules?: presentan en el interior de una de las siguientes
estructuras. Selelas:
1) C1 inhibidor.
2) C3. 1) Mitocondrias.
3) C9. 2) Retculo endoplsmico rugoso.
4) CD59/DAF. 3) Retculo endoplsmico liso.
5) C2. 4) Endosomas.
5) Aparato de Golgi.
13. Una de las siguientes inmunodeficiencias NO se
transmite de forma autosmica recesiva. Seale cul: 20. Cul crees que es el enunciado ms probable si un

1v
macrfago es infectado por un virus?:
1) Inmunodeficiencia combinada severa.
2) Sndrome de ataxia-telangiectasia. 1) Expresar antgenos del virus en el contexto de
3) Sndrome de Bruton. HLA-II, que sern reconocidos por linfocitos T
4) Deficiencias de cadena Kappa. cooperadores.
5) Disgenesia reticular. 2) Expresar antgenos del virus en el contexto de
HLA-II, que sern reconocidos por linfocitos T
14. Seale la relacin FALSA: citotxicos.

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3) Expresar antgenos del virus en el contexto de
HLA-I, que sern reconocidos por linfocitos T
cooperadores.
4) Expresar antgenos del virus en el contexto de
HLA-I, que sern reconocidos por linfocitos T
citotxicos.
5) Un macrfago infectado nunca puede expresar
antgenos.
21. De las siguientes enfermedades monognicas, seale
cul tiene su locus apropiado:
1) Hipercolesterolemia familiar - 7q.
2) Fibrosis qustica - Xp.
3) Hemofilia A - Xq.
4) Distrofia de Duchenne - 19p.
5) Corea de Huntington - 16p.
22. Seale lo FALSO, respecto a la trisoma 21:
1) Es la trisoma ms frecuente en clnica.
2) La incidencia esperada es de 1/700 recin nacidos
vivos.
3) Un 95% tienen un cariotipo 47+21.
4) Se asocia a menudo al ductus arterioso persistente.
5) En un 1% se presenta un mosaicismo.
23. Cul de los siguientes sndromes NO se asocia a una
alteracin del mecanismo de reparacin del ADN?:
1) Ataxia telangiectasia.
2) Xeroderma pigmentoso.
3) Anemia de Fanconi.
4) Sndrome de Cockain.
5) Sndrome de Brugada.
24. Una mujer de 25 aos tiene un hijo, primognito, con
un sndrome de Down tpico y el cariotipo muestra
una translocacin 21/21, cul es la actitud ms
apropiada?:
1) Comunicar a los padres que el riesgo de recurren-
cia est alrededor del 5%.
2) Hacer cariotipo slo a la madre.
3) Hacer cariotipo a la madre y a los abuelos maternos
(si viven).
4) Hacer cariotipo al padre.
5) Hacer cariotipo al padre y a la madre.
Autoevaluaciones
25. La deficiencia de adhesin leucocitaria 1 est causada
por mutaciones en el gen que codifica para la beta
integrina CD18. Cul de los siguientes es el mtodo
ms apropiado para diagnosticarla?:
1) Cultivo mixto de linfocitos.
2) Nefelometra cintica.
3) Respuesta a mitgenos.
4) Microscopa electrnica.
5) Citofluorometra de flujo.
26. Cul de las siguientes afirmaciones, relativas a la
inmunidad innata, es INCORRECTA?:
1v 1)
2)
Son componentes de la misma el complemento,
las protenas de fase aguda y las citocinas.
Su componente celular incluye clulas fagocticas,
clulas liberadoras de mediadores inflamatorios,
clulas natural Killer y linfocitos T.
3) Algunos de los tipos celulares implicados en la
respuesta innata actan tambin como clulas
presentadoras de antgeno.
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4) La respuesta inmune innata se repite sin cambios,
independientemente del nmero de veces que
se encuentre el antgeno.
5) Este tipo de respuesta aparece de manera tem-
prana en la evolucin de las especies.
27 . Indique cul de las siguientes afirmaciones es INCO-
RRECTA, en relacin con los distintos tipos de clulas
fagocticas:
1) Los macrfagos y las clulas dendrticas poseen
receptores inespecficos del reconocimiento del
antgeno que les permiten diferenciar entre lo
propio y lo extrao.
2) Las clulas de Langerhans son los fagocitos de la piel.
3) Las clulas dendrticas interactan con los linfo-
citos T.
4) Participan en los fenmenos de necrosis, pero no
de apoptosis.
5) Las clulas dendrticas son especialmente eficien-
tes en el inicio de la respuesta inmune.
28. De los siguientes marcadores de diferenciacin
linfoide, cul corresponde caractersticamente a
linfocitos B?:
1) Desoxintransferasa-terminal (TdT).
2) CD4.
3) CD3.
4) CD7.
5) Inmunoglobulinas de superficie.
29. Cul de las siguientes respuestas es FALSA en relacin
a los receptores para el antgeno?:
1) Los receptores de los linfocitos T reconocen frag-
mentos de antgenos presentados por molculas
de inmunoglobulinas.
2) Los receptores de los linfocitos B reconocen
antgenos en su forma nativa.
3) Los receptores de linfocitos T tienen dos cadenas
variables.
4) Los receptores de los linfocitos B tienen cadenas
variables que constituyen inmunoglobulinas.
5) Los receptores de los linfocitos tanto B como los
de los T tienen dos regiones, una constante y una
variable.
30. La inmunodeficiencia ms frecuente es:
1) Deficiencia de IgA.
2) Sndrome de HiperIgM.
3) Ataxia-telangiectasia.
4) Sndrome de Bruton.
5) Disgenesia reticular.
31. La diferenciacin de los linfocitos B tiene lugar en:
1) Cualquier rgano linfoide primario.
2) La cortical del timo.
3) La mdula sea.
4) Los folculos del bazo.
5) Los centros germinales de los ganglios linfticos.
32. Indique cul de las siguientes afirmaciones es INCO-
RRECTA, en relacin con las inmunoglobulinas:
1)
2)
Estn formadas por dos cadenas ligeras idnticas
y dos cadenas pesadas idnticas.
Dispone de dominios variables e hipervariables
para ligar el antgeno.
3) La zona constante de las cadenas ligeras define
la clase y subclase del anticuerpo.
4) La zona constante de las cadenas pesadas es capaz
de unirse al complemento.
3
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CTO MEDICINA
5) Cada anticuerpo posee dos zonas de unin al
antgeno de idntica especificidad.
33. Los anticuerpos que desaparecen pocos meses des-
pus de la infeccin permiten detectar una enferme-
dad actual o muy reciente. Este tipo de anticuerpos
pertenece a la clase:
1) Ig G2.
2) Ig E e Ig G3.
3) Ig A e Ig M.
4) Ig D.
5) Ig G4 e Ig D.
34. Los anticuerpos IgG estn formados por dos cade-
nas idnticas pesadas y dos idnticas ligeras, en las
que, a su vez, se distinguen regiones variables (Fab)
y constantes (Fc). A qu parte de la IgG se une el
complemento?:
1) Las dos cadenas ligeras.
2) Una cadena ligera.
3) Las regiones Fab.
4) Las regiones Fc.
5) Una cadena pesada y una ligera.
35. Un granuloma epitelioide est constituido por:
1) Macrfagos tansformados en clulas epitelioides.
2) Clulas epiteliales.
3) Linfocitos, histiocitos xantomatosos y clulas
epiteliales.
4) Acmulos leucocitarios de apariencia epitelial.
5) Linfocitos y clulas gigantes multinucleadas de
tipo Langhans.
36. La clase de inmunoglobulina predominante en la
sangre del recin nacido es:
1) IgG.
2) IgM.
3) IgA.
4) IgD.
5) IgE.
37. Seale lo que considere INCORRECTO en la consi-
deracin del emparejamiento donante/receptor de
trasplante renal:
Autoevaluaciones
1) En Espaa se realizan trasplantes de donante
cadver fundamentalmente.
2) El donante debe hallarse libre de infecciones
virales activas y neoplasias potencialmente
transmisibles para poder utilizar los riones.
3) Para la realizacin de un trasplante renal debe
exigirse una compatibilidad igual o superior a
cuatro identidades sobre los 6 antgenos HLA.
4) No se deben realizar trasplantes renales con
incompatibilidad ABO.
5) Es obligada la determinacin serolgica para el
virus HIV en el donante y que sta sea negativa
para plantearse la realizacin de un trasplante
renal.
1v
38. Existe una predisposicin gentica a la artritis reu-
matoide?:
1) Si, es una enfermedad autosmica dominante.
2) Si, es una enfermedad autosmica recesiva.
3) Si, es una enfermedad ligada al cromosoma X.
4) Si, es una enfermedad polignica.
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5) No se ha identificado hasta el momento predis-
posicin gentica estableciada a padecer artritis
reumatoide.
39. Seale lo FALSO, en relacin al sistema de histocom-
patibilidad humano:
1) El HLA de clase I se encuentra en la membrana
de prcticamente todas las clulas nucleadas y
plaquetas.
2) El HLA de clase II se encuentra en la membrana
de las clulas del sistema mononuclear fagoctico
y los linfocitos B.
3) El HLA de clase I expresa antgenos procedentes
del interior de la clula.
4) El HLA de clase II expresa antgenos procedentes
de fuera de la clula.
5) El HLA de clase I se forma al ensamblarse dos
cadenas alfa sobre un fragmento peptdico de
unos 8-10 aminocidos.
40. Los pacientes que desarrollan rechazo crnico del
injerto tras trasplante renal, heptico o cardaco,
presentan como lesin comn a todos ellos:
1) Infiltracin inflamatoria intersticial de carcter
mixto.
2) Necrosis fibrinoide de la pared vascular.
3) Proliferacin fibrosa endointimal arterial esteno-
sante.
4) Angiognesis difusa del injerto.
5) Infecciones frecuentes y de repeticin del injerto
por grmenes pigenos.
41. Seale cul de las siguientes respuestas es cierta en
relacin a un superantgeno:
1) Se unen a la porcin lateral de la cadena alfa del
receptor de la clula T y a la cadena beta de las
molculas del complejo mayor de histocompati-
bilidad de clase II.
2) Son molculas de naturaleza proteca capaces de
activar hasta un 20% de los linfocitos T de sangre
perifrica.
3) Estn implicados en el desencadenamiento del
sndrome del aceite txico.
4) En su mayor parte son agentes nutricionales.
5) Para su accin utiliza la va alternativa del com-
plemento.
42. La reaccin de rechazo hiperagudo que se produce en
el plazo de minutos u horas despus de un trasplante
renal se debe a una:
1) Reaccin antgeno-anticuerpo en el endotelio
vascular.
2) Concentracin srica de creatinina.
3) Respuesta inflamatoria intersticial de clulas
mononucleadas.
4) Fibrosis de la capa ntima de las arterias.
5) Presencia de un infiltrado de clulas cebadas.
43. Sobre las reacciones de hipersensibilidad, indique la
FALSA:
1) Tipo I - IgE- Atopia.
2) Tipo III - Ig + Ag solubles + Complemento - rechazo
hiperagudo en el trasplante.
3) Tipo II - Ig + Ag celular + Complemento - enfer-
medad hemoltica RNV por Rh.
4
Inmunologa
CTO MEDICINA
4) Tipo IV - reacciones tardas mediadas por clulas
- rechazo agudo en el trasplante.
5) El Mantoux se produce por reaccin de hipersen-
sibilidad celular.
44. Las vacunas de polisacrido purificado utilizadas en
la inmunizacin frente a infecciones producidas por
algunas bacterias capsuladas, producen:
1) Respuesta de anticuerpos sin memoria inmuni-
taria.
2) Estimulacin de la produccin de linfocitos T.
3) Respuesta de anticuerpos con memoria inmuni-
taria.
4) Una respuesta de IgA exclusivamente.
5) Ausencia de respuesta de IgM.
45. Los parsitos, protozoos y helmintos, provocan una
notable variedad de respuestas inmunes. Seale la
respuesta FALSA:
1) Las infecciones helmnticas generan ttulos de
IgE superiores a los inducidos por otros agentes
infecciosos.
2) De forma especfica, los helmintos estimulan los
linfocitos T CD4+ facilitadores, que producen IL-4
e IL5.
3) Los protozoos intracelulares activan con frecuen-
cia clulas B.
4) Ciertos parsitos, como Schistosoma Mansonii,
producen huevos capaces de inducir la formacin
de granulomas en el hgado y otros rganos.
5) El tapizado de los helmintos por anticuerpos
IgE especficos, seguido por la adherencia de
los eosinfilos por las regiones Fc, conduce a
citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos
por eosinfilos.
4) En el trasplante heptico el rechazo hiperagudo
es infrecuente.
5) A menor expresin de molculas B7 sobre las clulas
presentadoras de antgeno del donante, mayor es
la tasa de rechazo agudo.
48. Un paciente de 40 aos de edad tiene una historia
desde la infancia de sinusitis de repeticin, giardiasis
y bronquitis crnica. Debemos sospechar:
1) Sndrome de inmunodeficiencia adquirida.
2) Linfoma MALT.
3) Inmunodeficiencia comn variable.
4) Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X.
5) Sndrome de Wiskott-Aldrich.
49. Qu tipo de vacuna debe evitarse en las inmunode-
ficiencias combinadas?:
1) Grmenes vivos.
2) Grmenes muertos.
3) Toxoides.
4) Vacunas sintticas.
5) ADN recombinante.
50. Recin nacido de sexo femenino que, a las 24 horas
de vida, presenta crisis convulsivas de tipo tnico. A
la exploracin se aprecian alteraciones morfolgicas
faciales (hipertelorismo e hipoplasia maxilar), tronco
arterioso comn, atresia esofgica y ausencia de timo.
Qu diagnstico le sugiere en primer lugar?:
1) Rubola congnita.
2) Sndrome de Di George.
3) Trisoma 21.
4) Toxoplasmosis congnita.
5) Citomegalovirosis congnita.

46. La inmunoglobulina intravenosa es un tratamiento

que se ha demostrado eficaz en el control de deter-
minados cuadros clnicos de naturaleza autoinmune.
Seale la respuesta FALSA en relacin a los hipotticos
mecanismos de accin de dicho tratamiento:

1) Bloqueo de los receptores para el Fc de las inmu-

noglobulinas en macrfagos y clulas efectoras.
2) Promocin de la formacin del complejo de ataque
a la membrana (C4b-C9) del complemento.
Autoevaluaciones

3) Control del repertorio de clulas B emergentes

de la mdula sea.
4) Neutralizacin de superantgenos, evitando as
la activacin policlonal de los linfocitos T CD4.
5) Neutralizacin de autoanticuerpos por un meca-
nismo basado en antiidiotipos.

47. Sobre los fenmenos de rechazo en los trasplantes

alognicos de rganos slidos, seale la respuesta
FALSA:

1) Los linfocitos T-CD4 del receptor pueden recono-

cer las molculas HLA-II alognicas expresadas
en las clulas presentadoras de antgeno del
donante.

1v 2) Los linfocitos T-CD4 del receptor pueden reconocer

fragmentos de molculas HLA-II y HLA-I alognicas
expresadas en las clulas presentadoras de ant-
geno del receptor.
3) El rechazo hiperagudo se debe a la presencia
de anticuerpos en el receptor (formados previa-
mente) que frecuentemente van dirigidos contra
molculas HLA.

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Respuestas
1 4 41 2 81

2 5 42 1 82

3 2 43 2 83

4 1 44 1 84

5 2 45 3 85

6 1 46 2 86

7 5 47 5 87

8 4 48 3 88

9 2 49 1 89

10 4 50 2 90

11 2 51 91

12 4 52 92

13 3 53 93

14 2 54 94

15 4 55 95

16 5 56 96

17 4 57 97

18 2 58 98

19 4 59 99

20 4 60 100

21 3 61 101

22 4 62 102

23 5 63 103

24 5 64 104

25 5 65 105

26 2 66 106

27 4 67 107

28 5 68 108

29 1 69 109

30 1 70 110

31 3 71 111

32 3 72 112

33 3 73 113

34 4 74 114

35 1 75 115

36 1 76 116

37 3 77 117

Autoevaluaciones 1v 38

39

40
4
5
3
78

79

80
118

119

120
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