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RESIDENTADO PERU

Test 1 vuelta

Geriatra
1. Dos mujeres de 80 aos de edad ingresan en el hospital por 4) Andador con ruedas.
neumona en lbulo inferior derecho. Ambas tienen igual gra- 5) Silla de ruedas.
vedad, medida por el ndice de severidad APACHE II y reciben
el mismo tratamiento agudo. Controlando por el ndice de 4. Cul de los siguientes procesos NO es una complicacin de la
APACHE II, la edad y el gnero, cul de los siguientes problemas inmovilizacin crnica en un paciente encamado?:
presentes al ingreso es un FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE
de mortalidad hospitalaria y puede utilizarse para valorar la 1) Diarrea.
probabilidad de resultados adversos de la hospitalizacin?: 2) Depresin.
3) Amiotrofia.
1) Incapacidad para realizar de manera independiente 4 de 4) lceras por decbito.
las siguientes actividades bsicas de la vida diaria: baarse, 5) Neumonas o atelectasias pulmonares.
vestirse, asearse, trasladarse de la silla a la cama y viceversa,
alimentarse y caminar. 5. Con cul de los siguientes tests puede valorarse el grado de
2) Puntuacin de 5 en la escala de depresin de la Geriatric dependencia para realizar las actividades bsicas de la vida
Depression Scale o Yesavage. diaria en un paciente de 85 aos cuya situacin clnica le impide
3) Puntuacin de 25 en la escala de exploracin del estado desplazarse al centro de salud por su propio pie?:
mental Mini-Mental Status Examination, de Folstein.
4) Puntuacin de 2 en el test CAGE de screening de alcoho- 1) Lawton-Brody.
lismo. 2) Fargestrm.
5) La presencia de signos neurolgicos de liberacin frontal. 3) Pfeiffer.
4) Goldberg.
2. Una mujer de 87 aos, con Enfermedad de Alzheimer, que lleva 5) Barthel.
una semana encamada por una infeccin de vas respiratorias,
tiene una lcera por presin de estadio III de 10x12x2 cm de 6. Una mujer de 90 aos demenciada, incontinente e incapacitada
profundidad en el sacro. La herida est cubierta de tejido por hemiparesia, presenta una lcera sacra de grado III. En la
necrtico y exudado abundante amarillo verdoso y con mal exploracin vemos que est en la cama sobre una almohadilla
olor. La piel circundante es eritematosa y caliente. Cul de los hmeda y con una sonda de alimentacin que est bien coloca-
siguientes es el tratamiento inicial ms apropiado?: da. Est afebril y tiene un pulso y una tensin arterial normales.
Tiene una lcera sacra de 4x4 cm que se extiende hacia la fascia
1) Cultivos, debridacin qumica y antibiticos tpicos. con exudado verde y piel normal que rodea a la lcera. Cul
2) Cultivos, hemocultivos y antibiticos locales. es la primera prioridad en los cuidados de esta paciente?:
3) Cultivos, hemocultivos, debridacin quirrgica y antibiticos
locales. 1) Empezar tratamiento con antibiticos.
4) Hemocultivos, debridacin qumica y antibiticos intrave- 2) Cultivar el exudado del decbito.
nosos. 3) Aplicar vendajes semihmedos de solucin salina tres veces
5) Hemocultivos, debridacin quirrgica y antibiticos intra- al da.
venosos. 4) Hacer ambios posturales a la paciente cada dos horas.
5) Colocar una sonda urinaria permanente.
3. Un hombre de 82 aos, con enfermedad de Parkison bien
controlada, tiene una marcha inestable con bradicinesia y re- 7. Un hombre de 85 aos de edad que vive con su hija y yerno, es
tropulsin. Ha sufrido una cada leve hace unas pocas semanas, trado al servicio de urgencias por alteracin del nivel de con-
habiendo reducido sus actividades porque tiene miedo a caerse ciencia. El yerno refiere que lleva encamado 2 das y que en las
de nuevo. Cul de las siguientes ayudas es la ms apropiada ltimas semanas ha estado cada vez ms paranoico con ideas
para facilitar una marcha ms segura?: de envenenamiento. La exploracin fsica demuestra lceras en
sacro avanzadas y equimosis bilateral en ambos brazos. Cal
1) Bastn recto. de los siguientes es el diagnstico ms importante que debe
2) Bastn con cuatro puntas. reconocerse en este caso?:
3) Andador convencional.

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Geriatra
1) Sepsis urinaria. 1) Estreimiento
2) Abuso del anciano. 2) Atrofia muscular
3) Demencia. 3) Incontinencia urinaria
4) Sndrome de abstinecnia de medicacin previa. 4) Trombosis venosa profunda
5) Efecto secundario de medicaciones. 5) lcera decbito

8. Son causas asociadas a prdida ponderal en el adulto mayor 15. Paciente de 67 aos remitido a su mdico de cabecera a la
consulta del psiquiatra, con la sospecha de depresin. Qu
1) Depresin sntomas esperar encontrar el especialista si tiene en cuenta
2) Demencia que los estados depresivos en el anciano tienen una presen-
3) Neoplasias tacin atpica?
4) Aislamiento social
5) Todas 1) Apata y soledad
2) Sentimiento de inutilidad
9. Son reas de preocupacin en la hospitalizacin de pacientes 3) Prdida de autoestima
geritricos 4) Alteraciones perceptivas
5) Todas las anteriores
1) Deterioro funcional
2) Deterioro cognitivo 16. El trmino agesmo se define como:
3) Depresin
4) Iatrogenia 1) La discriminacin en contra del anciano sobre la base de su
5) Todos propia edad
2) La discriminacin en contra del anciano enfermo sobre la
10. El realizar una valoracin geritrica integral (VGI) y establecer base de su gravedad
una atencin global de acuerdo a los problemas detectados, 3) La discriminacin en contra del anciano sobre la base de
tiene un impacto favorable en los siguientes aspectos, seale sus posibilidades econmicas
la respuesta correcta: 4) La discriminacin en contra del anciano sobre la base de su
poca productividad para la sociedad a la que pertenece
1) Disminuye la mortalidad 5) Todas
2) Disminuye la admisin hospitalaria
3) Mejora la funcin cognitiva y funcional 17. La geriatra es la rama de la medicina entre cuyas actividades
4) Mejora seguimiento domiciliario se encuentra:
5) Todas
1) El estudio de los aspectos clnicos del anciano slo en caso
11. Condiciones que definen al adulto mayor frgil de enfermedad
2) El estudio de los aspectos sociales del anciano solo en caso
1) > 80 aos de enfermedad
2) Cadas frecuentes 3) El estudio de los aspectos clnicos, preventivos, teraputicos
3) Inmovilidad y sociales del anciano sano o enfermo
4) Dependencia funcional 4) El estudio de los aspectos preventivos del anciano slo en
5) Todas las anteriores situacin de salud
5) El estudio de los aspectos clnicos, preventivos, teraputicos
y sociales del anciano slo en caso de enfermedad.
12. Paciente mujer de 85 aos de edad, con antecedentes de ar-
tritis reumatoide no puede vestirse sola y requiere ayuda para
baarse y levantarse. A que Katz corresponde: 18. Respecto a la extensin de vida, cul de las siguientes afir-
maciones es falsa?
1) A
2) B 1) El concepto es el mismo que de expectativa de vida mxima
3) C 2) Ha ido variando a lo largo de los tiempos independiente-
4) D mente de la especie
5) E 3) Se trata del mximo periodo de tiempo que puede alcanzar
la vida de un individuo
4) Es diferente para cada especie
13. Paciente de 87 aos con ACV desde hace 3 meses y est estu-
5) Este concepto tambin es aplicable a los animales
porosa y espstica. Requiere ir a casa. Para evitar la aparicin
de lceras por presin cual es el mas importante:
19. En el proceso de envejecimiento se producen una serie de cambios
1) Bao diario en el organismo que incluyen modificaciones que afecten la fibra
2) Cambio de posicin cada 2 horas nerviosa perifrica. Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?
3) Colocacin de cojn en reas de mayor presin
4) Lubricacin con cremas humectantes 1) Se observa una reduccin en la velocidad de conduccin
5) Dieta hiperproteica de la fibra nerviosa perifrica sin cambios morfolgicos
2) Se observa un aumento en la velocidad de conduccin de la
fibra nerviosa perifrica como consecuencia de los cambios
14. Una paciente de 62 aos, present ACV hace 2 semanas, se puede
morfolgicos que sufre
esperar varias complicaciones secundarias a la inmovilizacin
3) Se observa una reduccin de la velocidad de conduccin de
en cama de las siguientes complicaciones es secundaria a la
la fibra nerviosa perifrica con grandes cambios morfolgicos
enfermedad de base y no a la movilizacin?

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Geriatra
4) Se observa un aumento en la velocidad de conduccin de la 5) Todas
fibra nerviosa perifrica con grandes cambios morfolgicos
5) Puede observarse tanto un aumento como una disminu- 26. Los problemas conductuales de los pacientes ancianos pueden
cin de la velocidad de conduccin que no depende de los tratarse farmacolgicamente. De los siguientes medicamentos
cambios morfolgicos de la fibra nerviosa cules son los que se administran con mayor frecuencia en
estos casos
20. Cul de los siguientes es una causa de incontinencia de estrs?
1) Neurolpticos
1) La deficiencia andrognica 2) Antidepresivos
2) La contractilidad de los msculos pelvianos 3) Hipnticos sedantes
3) La obesidad 4) Betabloqueantes
4) La hipercontractilidad del esfnter uretral 5) 1, 2 ,3
5) Todas
27. Paciente de 67 aos que presenta agitacin, conducta agre-
21. Paciente de 78 aos que acude a la consulta del psiquiatra por siva, alucinaciones y alteracin del sueo. Antes de iniciar un
presentar desde algunos meses sentimientos de inutilidad, tratamiento farmacolgico, el mdico debe saber que:
prdida de autoestima, alteraciones de la memoria y del sueo
y prdida de apetito. El especialista lo diagnostica de sndrome 1) El haloperidol es ms efectivo que otros neurolpticos en
depresivo y se dispone a iniciar un tratamiento farmacolgico el tratamiento de las alucinaciones
con antidepresivos tricclicos, pero se debe tener en cuenta que 2) La tioridazina es el frmaco ms efectivo en el tratamiento
de las ilusiones
1) Producen efectos colaterales 3) La eleccin del frmaco depender ms de sus efectos
2) Los ms adecuados son la despiramina y la nortriptilina secundarios que de los efectos neurolpticos
3) Pueden ocasionar excitacin 4) La tioridazina no es un frmaco de eleccin en el anciano
4) Son los mas indicados en pacientes con arritmias cardiacas 5) Todas son ciertas
5) La HTA puede ser un efecto colateral grave
28. Paciente de 67 aos que acude a la consulta de su mdico de
22. Cul de los siguientes enunciados con respecto al tratamiento cabecera por presentar dificultad para conciliar el sueo Cul
de depresin con electrochoque es cierto? de las siguientes aseveraciones no es correcta?

1) Actualmente no tiene indicacin 1) Las quejas de los ancianos sobre las alteraciones del sueo
2) Es un mtodo inseguro son endmicas
3) Es un mtodo poco efectivo 2) Las quejas de los ancianos sobre las alteraciones del sueo
4) Es un mtodo bien tolerado son naturales
5) No es una buena alternativa al tratamiento farmacolgico 3) Estas alteraciones del sueo tienen pocas consecuencias
sobre la calidad de vida
23. El abuso y maltrato del paciente anciano sera el lmite superior 4) El mdico debe restar importancia al problema, ya que
del sndrome de la violencia familiar. Cul de las siguientes habitualmente estas quejas son reversibles
caractersticas define el abuso? 5) Las alteraciones del sueo en el anciano no requieren un
abordaje diagnstico completo
1) Es todo acto u omisin que tiene como resultado un dao o ame-
naza de dao para la salud o el bienestar de una persona anciana 29. La evaluacin del paciente que ha sufrido una cada incluye la
2) Incluye el maltrato fsico evaluacin del mismo mediante una serie de escalas. Respecto
3) Incluye el abuso psicolgico a la escala de Yesavage. cul de las afirmaciones es cierta?
4) Incluye el abuso econmico
5) Todas 1) Explora la capacidad para la realizacin de actividades bsicas
2) Explora la capacidad para la realizacin de actividades
24. Existe una serie de procesos que modulan los cambios que instrumentales
presenta el anciano. Respecto a estos procesos Cul de las 3) Se basa en la escala de Lawton- Brody
siguientes afirmaciones es falsa? 4) Explora la presencia de depresin
5) Explora el estado cognitivo
1) El proceso de envejecimiento es debido a las modificaciones
patolgicas establecidas por el paso del tiempo 30. En el tratamiento farmacolgico del insomnio en el paciente
2) La contaminacin es factor de riesgo anciano debe tenerse en cuenta que:
3) La dieta inadecuada es un factor de riesgo
4) Las enfermedades propiamente dichas forman parte de 1) El alprazolam induce un comienzo lento del sueo
estos procesos 2) El alprazolam induce un comienzo rpido del sueo
5) La falta de actividad fsica es un factor de riesgo 3) El alprazolam tiene una gran acumulacin
4) El alprazolam y el diazepam tiene un gran riesgo de intoxi-
25. Respecto a la impotencia en los varones ancianos cul de las cacin
siguientes afirmaciones es cierta? 5) El alprazolam tiene la ventaja de que no produce depen-
dencia
1) A los 75 aos afecta a un 75 % de ellos
2) La causa ms frecuente es la vascular 31. El tratamiento quirrgico de las lceras por presin se caracteriza
3) En un 30 % la impotencia es secundaria a una depresin por:
4) Los frmacos son los responsables en solo el 5 % de los casos

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1) No est indicado 37. Paciente de 65 aos afecto de cncer de prstata con metstasis
2) Este tratamiento debe valorarse en los estados II y III seas que desconoce su situacin de enfermo terminal. En este
3) Slo es til en las lceras en estado IV caso. cul de los siguientes enunciados es cierto?
4) Consiste en la escisin de la lcera en bloque con amplios
mrgenes pero siempre evitando llegar hasta el hueso 1) En el mundo de habla inglesa, la tendencia es a ocultar la
5) Tras la escisin de la lcera se efecta un injerto con grasa verdad
y msculo 2) En el mundo latino, la tendencia es a decir la verdad
3) Tanto en el mundo latino como anglosajn la tendencia es
32. La valoracin geritrica integral es un proceso diagnstico a ocultar la verdad
multidimensional e interdisciplinario. Seale que aspectos son 4) La tendencia a informar al paciente de su situacin vara
evaluados segn las distintas culturas
5) La decisin de comunicar la verdad al paciente no debe
1) Fsicos estar influida por motivos religiosos
2) Mentales
3) Sociales- Familiares 38. Con respecto a los problemas clnicos ms relevantes en el
4) Funcionales paciente geritrico, sabemos que:
5) Todos
1) La incidencia de enfermedades crnicas es la misma en
33. Cul de los siguientes frmacos favorece las cadas del anciano? ancianos que en jvenes
2) La prevalencia de enfermedades crnicas es la misma en
1) Hipoglucemiantes ancianos que en jvenes
2) cido acetilsaliclico 3) La prevalencia de enfermedades crnicas y sus limitaciones
3) Antidepresivos tricclicos funcionales son consecuencia de diversos procesos patolgicos
4) 1y2 4) La mayora de procesos patolgicos son imprevisibles
5) Todos 5) En la mayora de casos los procesos patolgicos no son
tratables
34. Las lceras por presin se clasifican en diferentes estados segn
el grado de lesin tisular. De este modo una lcera en estado 39. De los siguientes enunciados respecto al anciano y la muerte,
III se caracteriza por: uno es falso:

1) Prdida completa del espesor de la piel, con afectacin del 1) Cuatro de cada cinco muertes hospitalarias sobrevienen en
tejido celular subcutneo mayores de 65 aos
2) Prdida completa del espesor de la piel, sin afectacin del 2) Nuestra sociedad ve en el anciano un heraldo de muerte
tejido celular subcutneo 3) En el anciano, el problema de la muerte se plantea con fines
3) La lesin puede atravesar la fascia subyacente menos dramticos
4) La lesin puede llegar hasta el hueso 4) En el anciano anuncia un camino inevitable hacia la muerte
5) Todas son ciertas 5) El anciano nos recuerda nuestra condicin de mortales
35. Actualmente el sistema sanitario aplica la alta tecnologa al
diagnstico y tratamiento de muchas enfermedades. En general 40. Paciente de 72 aos viudo desde hace unos meses y con
, las caractersticas que definen la actitud del paciente anciano antecedentes patolgicos de hemipleja izquierda a raz de
ante este sofisticado arsenal son: una accidente vascular cerebral, que presenta claros signos y
sntomas depresivos. cul de las siguientes afirmaciones con
1) Es proclive a someterse a maniobras de reanimacin respecto al riesgo de suicidio es falsa en este caso?
2) El anciano acepta riesgos de mortalidad quirrgica y pos-
quirrgica ms altos que los que le plantea el cirujano 1) La prdida de cnyuge es un factor de riesgo
3) No teme someterse a procedimientos excesivamente agre- 2) La situacin de dependencia que le crea su hemiplejia es
sivos un riesgo a tener en cuenta
4) Prefiere la dependencia tecnolgica de las unidades espe- 3) El riesgo de suicidio es el mismo que en los dems grupos
ciales antes que la muerta de edad
5) Todas son falsas 4) La jubilacin es un factor de riesgo
5) El mdico debe valorar los factores psicosociales que rodean
36. Existen diversas teoras que intentan explicar de forma cohe- al paciente
rente el proceso de envejecimiento, y que se han clasificado en
teoras estocsticas y no estocsticas. Respecto a las primeras, 41. Paciente de 78 aos que acude a la consulta del psiquiatra por
Cul de las siguientes afirmaciones es cierta? presentar desde hace unos meses sentimientos de inutilidad,
prdida de autoestima, alteraciones del sueo y prdida de
1) Los procesos que determinan el envejecimiento vienen apetito. El especialista le diagnostica sndrome depresivo y se
determinados genticamente dispone a iniciar un tratamiento farmacolgico con antidepre-
2) Los procesos que determinan el envejecimiento son conse- sivos tricclicos, pero se debe tener en cuenta que:
cuencia de las agresiones provenientes del medio interno
3) Los procesos que determinan el envejecimiento no son 1) Producen efectos colaterales
incompatibles con la vida 2) Los ms adecuados son la desipramina y la nortriptilina
4) Las agresiones que determina el envejecimiento no son 3) Pueden ocasionar excitacin
incompatibles con la vida 4) Son los ms indicados en pacientes con arritmias cardiacas
5) Todas son ciertas 5) La HTA puede ser un efecto colateral grave

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42. Cul de los siguientes pacientes puede ser candidato a ingreso 2) Paciente de 90 aos que realiza una vida normal pero que
en una residencia de ancianos tras el alta hospitalaria? presenta una piel muy seca
3) Paciente de 72 aos sin antecedentes patolgicos de inters
1) Paciente de 85 aos afecto de demencia, cuyo domicilio no que lleva dos das en cama por un sndrome gripal
rene condiciones 4) 1y3
2) Paciente de 70 aos con buena calidad de vida que reside 5) Todos
con su esposa
3) Paciente de 80 aos afecto de hemipleja derecha cuya 48. Paciente de 82 aos, con buena calidad de vida que se halla
familia no puede hacerse cargo de l ingresado en el hospital para estudio de una masa pulmonar.
4) 1y3 Presenta desde hace 2 das incontinencia urinaria y fecal. Qu
5) El mdico debe rechazar siempre la propuesta de ingresar actitud debe tomar el mdico ante este cuadro?
a un anciano en una residencia
1) El tacto rectal no es til en estas circunstancias
43. Cul de los siguientes pacientes puede presentar signos y 2) Es necesario revisar el tratamiento que se administrar al
sntomas de depresin secundaria a su enfermedad fsica? paciente
3) Un anlisis de orina no aportar ningn dato de inters
1) Paciente de 80 aos afecto de carcinoma broncognico con 4) El mdico no debe buscar ninguna causa ya que la inconti-
metstasis cerebrales nencia es propia de la edad
2) Paciente de 68 aos afecto de carcinoma de pncreas loca- 5) Todas son ciertas
lizado, que desconoce su enfermedad
3) Paciente de 75 aos con gliobastoma multiforme que oca- 49. El principal objetivo de la asistencia geritrica sanitaria en el
siona un aumento de presin intracraneal hospital es:
4) 1y3
5) Todos pueden presentar un sndrome depresivo 1) Mejorar la atencin del anciano tanto en situacin de salud
como de enfermedad
44. El delirio en el anciano, por su gravedad y frecuencia, es uno de 2) En el cumplimiento de su objetivo debe tener en cuenta
los grandes sndromes geritricos, pero a menudo es pasado aspectos psicolgicos
por alto por los profesionales de salud debido a la dificultad 3) No debe prescindir de los aspectos de prevencin y reha-
de su diagnstico. Slo una de las caractersticas siguientes no bilitacin
forma parte de la definicin de este sndrome 4) 2 y 3 son ciertas
5) Todas son cierta.
1) Es un sndrome transitorio de comienzo agudo
2) Manifiesta una disfuncin cerebral 50. Dos mujeres de 80 aos de edad ingresan en el hospital por
3) El paciente presenta embotamiento intermitente de la neumona en lbulo inferior derecho. Ambas tienen igual gra-
conciencia vedad, medida por el ndice de severidad APACHE II y reciben
4) El sndrome siempre es debido a un trastorno cerebral el mismo tratamiento agudo. Controlando por el ndice de
primario APACHE II, la edad y el gnero, cul de los siguientes problemas
5) Es caracterstica la falta de atencin de estos pacientes presentes al ingreso es un FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE
45. En el anciano son muy frecuentes las cadas debido a una serie de mortalidad hospitalaria y puede utilizarse para valorar la
de cambios que se producen con el envejecimiento, entre los probabilidad de resultados adversos de la hospitalizacin?:
que cabe destacar:
1) Incapacidad para realizar de manera independiente 4 de
1) Una postura en flexin con una base de sustentacin au- las siguientes actividades bsicas de la vida diaria: baarse,
mentada vestirse, asearse, trasladarse de la silla a la cama y viceversa,
2) Una postura en flexin con una base de sustentacin dis- alimentarse y caminar.
minuida 2) Puntuacin de 5 en la escala de depresin de la Geriatric
3) Un aumento en la velocidad de conduccin nerviosa Depression Scale o Yesavage.
4) Un aumento de la contraccin muscular 3) Puntuacin de 25 en la escala de exploracin del estado
5) Una postura en extensin con aumento de la base de sus- mental Mini-Mental Status Examination, de Folstein.
tentacin 4) Puntuacin de 2 en el test CAGE de screening de alcoho-
46. Cul de las siguientes caractersticas que definen al paciente lismo.
anciano es falsa? 5) La presencia de signos neurolgicos de liberacin frontal.

1) El proceso de envejecimiento es debido a las modificaciones 51. Una mujer de 87 aos, con Enfermedad de Alzheimer, que lleva
patolgicas establecidas por el paso del tiempo una semana encamada por una infeccin de vas respiratorias,
2) La contaminacin es un factor de riesgo tiene una lcera por presin de estadio III de 10x12x2 cm de
3) La dieta inadecuada es un factor de riesgo profundidad en el sacro. La herida est cubierta de tejido
4) Las enfermedades propiamente dichas forman parte de necrtico y exudado abundante amarillo verdoso y con mal
estos procesos olor. La piel circundante es eritematosa y caliente. Cul de los
5) La falta de actividad fsica es un factor de riesgo siguientes es el tratamiento inicial ms apropiado?:

47. Cul de los siguientes pacientes tiene mayor riesgo de presentar 1) Cultivos, debridacin qumica y antibiticos tpicos.
lceras por presin? 2) Cultivos, hemocultivos y antibiticos locales.
3) Cultivos, hemocultivos, debridacin quirrgica y antibiticos
1) Paciente de 70 aos parapljico desde hace 10 aos y que locales.
utiliza permanentemente una silla de ruedas

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4) Hemocultivos, debridacin qumica y antibiticos intrave- 5) Efecto secundario de medicaciones.
nosos.
5) Hemocultivos, debridacin quirrgica y antibiticos intra- 57. Cul de las siguientes condiciones y entidades se consideran
venosos. factores de riesgo para el desarrollo de osteoporosis?:

52. Un hombre de 82 aos, con enfermedad de Parkison bien 1) Embarazos mltiples, antecedentes de fracturas, obesidad,
controlada, tiene una marcha inestable con bradicinesia y re- hipercolesterolemia
tropulsin. Ha sufrido una cada leve hace unas pocas semanas, 2) Delgadez, tabaquismo, sedentarismo/inmovilidad prolon-
habiendo reducido sus actividades porque tiene miedo a caerse gada, hiperprolactinemia.
de nuevo. Cul de las siguientes ayudas es la ms apropiada 3) Diabetes mellitas, tratamiento prolongado con salicilatos,
para facilitar una marcha ms segura?: tabaquismo, falta de exposicin solar
4) Menarca tarda, tabaquismo, obesidad, hipertiroidismo
1) Bastn recto.
2) Bastn con cuatro puntas. 58. Anciano de 95 aos de edad con pluripatologa senil diagnosti-
3) Andador convencional. cado de insuficiencia cardaca congestiva en fase Terminal por
4) Andador con ruedas. lo que ha precisado de mltiples ingresos hospitalarios, habin-
5) Silla de ruedas. dose demostrado en uno de ellos, mediante ecocardiografa,
una Fraccin de Eyeccin ventricular inferior al 20%. Tras una
53. Cul de los siguientes procesos NO es una complicacin de la semana de ingreso hospitalario con tratamiento adecuado con
inmovilizacin crnica en un paciente encamado?: oxgeno, vasodilatadores, diurticos y frmacos inotrpicos
positivos parenterales, el paciente se encuentra en situacin
1) Diarrea. de fracaso multiorgnico, y presenta una disnea muy intensa
2) Depresin. secundaria a un edema agudo de pulmn. Cul sera la con-
3) Amiotrofia. ducta ms adecuada a seguir?
4) lceras por decbito.
5) Neumonas o atelectasias pulmonares. 1) Baln de contrapulsacin artico.
2) Cateterismo cardaco con angiografa coronaria y ventricu-
54. Con cul de los siguientes tests puede valorarse el grado de lografa izquierda
dependencia para realizar las actividades bsicas de la vida 3) Catter de Swan-Ganz para valorar mejor el tratamiento
diaria en un paciente de 85 aos cuya situacin clnica le impide diurtico.
desplazarse al centro de salud por su propio pie?: 4) Morfina intravenosa
5) Envio a su domicilio, en su pueblo, para que fallezca all.
1) Lawton-Brody.
2) Fargestrm. 59. En el manejo de los << estertores de la agona>> est indicado:
3) Pfeiffer.
4) Goldberg. 1) El empleo de la fisioterapia respiratoria
5) Barthel. 2) Forzar la hidratacin con sueroterapia
3) El empleo de la aspiracin nasofarngea continuada
55. Una mujer de 90 aos demenciada, incontinente e incapacitada 4) La administracin de anticolinrgicos
por hemiparesia, presenta una lcera sacra de grado III. En la 5) Evitar explicar al os familiares la etiologa del sntoma por
exploracin vemos que est en la cama sobre una almohadilla el impacto emocional de la situacin
hmeda y con una sonda de alimentacin que est bien coloca-
da. Est afebril y tiene un pulso y una tensin arterial normales. 60. En un paciente con dolor oncolgico de intensidad leve-
Tiene una lcera sacra de 4x4 cm que se extiende hacia la fascia moderada, cul de las siguientes asociaciones de frmacos
con exudado verde y piel normal que rodea a la lcera. Cul le parece la ms adecuada?
es la primera prioridad en los cuidados de esta paciente?:
1) Ibuprofeno + diclofenaco
1) Empezar tratamiento con antibiticos. 2) Bupremorfina + celecoxib
2) Cultivar el exudado del decbito. 3) Paracetamol + codena
3) Aplicar vendajes semihmedos de solucin salina tres veces al da. 4) cido acetil saliclico + naproxeno
4) Hacer cambios posturales a la paciente cada dos horas. 5) Dextropropoxifeno + cafena
5) Colocar una sonda urinaria permanente.
61. Un paciente de 52 aos de edad con cncer de pulmn metas-
56. Un hombre de 85 aos de edad que vive con su hija y yerno, es ttico en situacin Terminal recibe tratamiento habitual con
trado al servicio de urgencias por alteracin del nivel de con- morfina oral de liberacin retardada 30 mg cada 12 horas. En
ciencia. El yerno refiere que lleva encamado 2 das y que en las este momento se encuentra en situacin de agona y no puede
ltimas semanas ha estado cada vez ms paranoico con ideas deglutir. Cul sera la dosis adecuada de morfina subcutnea
de envenenamiento. La exploracin fsica demuestra lceras en en esta situacin, teniendo en cuenta que su funcin renal
sacro avanzadas y equimosis bilateral en ambos brazos. Cal previa era normal?:
de los siguientes es el diagnstico ms importante que debe
reconocerse en este caso?: 1) 30 mg cada 12 horas
2) 5 mg cada 4 horas
1) Sepsis urinaria. 3) 10 mg cada 8 horas
2) Abuso del anciano. 4) 15 mg cada 6 horas
3) Demencia. 5) 30 mg cada 4 horas
4) Sndrome de abstinecnia de medicacin previa.

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RESIDENTADO PERU

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Geriatra
1 1 36 3 71 106 141 176 211 246 281 316
2 5 37 4 72 107 142 177 212 247 282 317
3 4 38 3 73 108 143 178 213 248 283 318
4 1 39 3 74 109 144 179 214 249 284 319
5 5 40 3 75 110 145 180 215 250 285 320
6 4 41 2 76 111 146 181 216 251 286 321
7 2 42 4 77 112 147 182 217 252 287 322
8 5 43 5 78 113 148 183 218 253 288 323
9 5 44 4 79 114 149 184 219 254 289 324
10 5 45 1 80 115 150 185 220 255 290 325
11 5 46 2 81 116 151 186 221 256 291 326
12 4 47 1 82 117 152 187 222 257 292 327
13 2 48 2 83 118 153 188 223 258 293 328
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15 5 50 1 85 120 155 190 225 260 295 330
16 1 51 5 86 121 156 191 226 261 296 331
17 3 52 4 87 122 157 192 227 262 297 332
18 2 53 1 88 123 158 193 228 263 298 333
19 1 54 5 89 124 159 194 229 264 299 334
20 3 55 4 90 125 160 195 230 265 300 335
21 2 56 2 91 126 161 196 231 266 301 336
22 4 57 2 92 127 162 197 232 267 302 337
23 5 58 4 93 128 163 198 233 268 303 338
24 1 59 4 94 129 164 199 234 269 304 339
25 2 60 3 95 130 165 200 235 270 305 340
26 5 61 2 96 131 166 201 236 271 306 341
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28 4 63 98 133 168 203 238 273 308 343
29 4 64 99 134 169 204 239 274 309 344
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34 1 69 104 139 174 209 244 279 314 349
35 2 70 105 140 175 210 245 280 315 350

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