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Farmacia Clnica y Atencin
Farmacutica I
Segundo Semestre 2016
Cul es el
objetivo de la
actividad en
campo clnico?
Tpicos a abordar
Entrevista farmacutica
Presentacin de pacientes al equipo de salud
Metodologa SOAP de resolucin de casos.
Clasificacin de PRMs.
Bsqueda de informacin
Fuentes de
informacin para
evaluacin
farmacoteraputica?
Fuentes de informacin
Equipo de
Paciente
Salud
Entrevista Ficha
Farmacutica Clnica
Entrevista
farmacutica
ESCUCHA
ACTIVA
Introduccin
La comunicacin es un proceso dinmico, que involucra un emisor, receptor y
un mensaje.
Es imposible no comunicar
Hay un componente no verbal y verbal.
Hay un aspecto de contenido y forma.
Comprender que diferentes personas pueden atribuir distintos significados o
establecer diferente causalidad.
Preguntarnos por los efectos de esas conductas en los otros, reacciones,
interacciones, lo que se quiere comunicar y lo que se puede interpretar.
Cul es el objetivo
de la entrevista
farmacutica?
Entrevista Farmacutica
1.- Obtener la historia farmacolgica
2.- Investigar sobre el cumplimiento y uso de medicamentos
3.- Detectar o prevenir reacciones adversas a medicamentos
4.- Asesorar en el momento del alta con respecto al uso adecuado
de medicamentos.
Entrevista Farmacutica
Inicio, Fase Exploratoria, Fase Resolutiva y Cierre
Inicio:
Identificar lugar de entrevista
Al momento de la entrevista hay que dejar claro lo siguiente:
Comunicar quienes somos
Objetivo
Tema de la entrevista
Tiempo
Ejemplo
Al terminar:
Agradecer al paciente su colaboracin.
Estimar si se ha logrado obtener la informacin que se buscaba.
Si es necesario, entregar recomendaciones por escrito
Preguntas cerradas
Preguntas abiertas
Respuestas diversas
Ventajas
Para el paciente es ms fcil comenzar a conversar.
El farmacutico, mientras espera la respuesta, puede observar ms detenidamente al
paciente e interpretar mensajes no verbales de ste.
El paciente puede entregar ms informacin que la inicialmente buscada.
El paciente puede revelar verbalmente algunas preocupaciones o hacer algunas preguntas.
Desventajas
Consumen bastante tiempo, pues el paciente tiene libertad para responder en forma breve o
larga.
El farmacutico debe tener gran experiencia para evitar repeticiones o respuestas confusas.
Pueden constituirse en un verdadero problema cuando el paciente es muy conversador.
Ficha Clnica
Definicin Ficha Clnica
Documento:
Reservado
Confidencial
Otras situaciones deben ser autorizadas por escrito por el director del
establecimiento, guardando el secreto profesional.
O Objetive (objetivo)
A Assessment (evaluacin)
P Plan
Mtodo SOAP
s Subjetive (subjetivo)
o Objetive (objetivo)
Datos bsicos
Subjetivos Objetivos
Mtodo SOAP
Datos subjetivos datos objetivos
o Objetive (objetivo)
Problema de salud
Objetivos teraputicos
Para cada problema se debe formular un objetivo
Deben poder alcanzarse con las intervenciones propuestas
Contemplar el tiempo en que se podr alcanzar el objetivo
Mtodo SOAP
P Plan
Definir y seleccionar la mejor alternativa teraputica
Caractersticas del medicamento
Caractersticas fisiopatolgicas del paciente
Mtodo SOAP
P Plan
Plan teraputico
Debe definir la mejor alternativa teraputica seleccionada
Considerar a quin est dirigida
Se debe discutir con el paciente y lograr compromiso
Mtodo SOAP
P Plan
Parmetros de seguimiento
Para cada una de las intervenciones deben proponerse elementos
que sirvan para seguir la evolucin de los problemas
Problemas
Evaluacin
Identificacin de problemas(A)
Objetivos
relacionados o
(O) y
no con medicamentos
Subjetivos
Necesidad de
Dosis baja Dosis alta
terapia adicional
Indicacin
Efectividad
Seguridad
Cumplimiento
Caso clnico
Presentacin de
pacientes
Presentacin de pacientes
Identificacin del paciente Ej. Sr/Don.
Sexo
Edad
Previsin
Antecedentes mrbidos (indicando data)
Antecedentes de RAM
Hbitos (tabaco, OH, drogas, sedentario, etc.)
Medicamentos (tambin hierbas medicinales)
Presentacin de pacientes
Motivo de consulta
Hiptesis diagnstica
Indicaciones
Datos de la entrevista
Antecedentes de cumplimiento/automedicacin
Medicamentos actuales
Interacciones, riesgos
Sugerencias
Presentacin de pacientes
Ej.:
Paciente, Don Jacinto, de sexo masculino, de 50 aos de edad, previsin FONASA, con antecedentes mrbidos de
hipertensin arterial y diabetes mellitus tipo 2 de 3 aos de data, sin antecedentes de reacciones adversas a
medicamentos. No es fumador, bebedor social, no realiza actividad fsica. Usuario de enalapril 5 mg en la noche y
metformina 850 mg cada 12 horas. Consume espordicamente agua de manzanilla y boldo.
Consulta durante la madrugada de hoy por un fuerte dolor punzante EVA 8 en la fosa iliaca derecha es ingresado con
hiptesis diagnstica de apendicitis con las siguientes indicaciones ketoprofeno 100 mg EV, a la espera del escner de
abdomen y pelvis para confirmar el diagnstico.
A la entrevista se constata que el paciente contina con dolor EVA 5, a la evaluacin Don Jacinto impresiona como un
paciente cumplido, se automedica espordicamente con paracetamol 500 mg en caso de dolor articular.
En relacin a su tratamiento actual, presenta dolor a pesar de la terapia analgsica, por lo que se sugiere incorporar
ketoprofeno 50 mg cada 12 horas y aumentar dosis de paracetamol 1 gramo cada 8 horas, hasta la entrega del resultado
de escner y confirmacin de hiptesis diagnstica. Se sugiere control de presin arterial y funcin renal.
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