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Curso: El Cambio de la Estrategia de Vacunacin

(Switch) para la Erradicacin de la Poliomielitis

Mdulo III

Vacunacin Segura
Docente:

Marcela Avendao Vigueras

Enfermera Depto. Vacunas e Inmunizaciones


Objetivos

Conceptos de aseguramiento de la calidad del proceso de vacunacin

Identificar la tcnica de vacunacin Intramuscular

Reconocer importancia de la notificacin oportuna de ESAVI y EPRO, su


investigacin y seguimiento.
Etapas del proceso de vacunacin

1.- Vacunas Seguras

2.- Cadena de frio

3.- Manipulacin de las vacunas

Tcnica asptica

Uso de material desechable

Diluyente especfico para cada vacuna

Manejo de multidosis (desechar)

Conservacin del fabricante (vacunas fotosensibles)

Uso de refrigerados exclusivo para vacunas


Etapas del proceso de vacunacin

5.- Registro RNI / Carne de vacunacin

6.- Respaldo Tcnico

No hay sustituto de la capacitacin y la supervisin para evitar tales incidentes

Capacitar y supervisar apropiadamente a los trabajadores para que observen


las prcticas seguras de inyeccin

Conocer las reacciones adversas esperadas, contraindicaciones descrita y su


manejo

7.- Recurso Humano


Paso a Paso
1.- Verificar vacuna correcta

2.- Revisar RNI

3.- Informar a los padres o tutores (vacuna, enfermedades, reacciones adversas,


manejo posterior, etc)

4.- Preparar la vacuna (Frasco multidosis de 5 dosis)

No permita que la preocupacin por abrir un vial para un nico nio le impida
vacunarlo

5.- Preparar al paciente

La asepsia de la piel es un elemento fundamental en la prevencin de la


infeccin , se debe tener en cuenta que la zona de piel a aplicar la inyeccin
debe ser una zona en la que no existan heridas, ni ningn tipo de alteracin
cutnea. La piel estar limpia de suciedad y materia orgnica. En caso de que
haya suciedad deber procederse al lavado de la zona con agua y jabn. Tras el
lavado, se debe secar totalmente.
Paso a Paso

6. Administrar la vacuna
Los cuidados recomendados para el alivio del dolor se pueden dividir en tres
instancias: antes, durante y despus de la puncin.
Antes de la puncin.
Durante la puncin.
Despus de la puncin.

7.- Desechar el material

8.- Registrar en RNI


Paso a Paso
Preparacin de la vacuna

La IPV pierde su potencia cuando se expone al calor o cuando se congela.


- Debe almacenarse entre +2 C y + 8 C.
La IPV es sensible a la congelacin.
- A diferencia de la vacuna oral contra la poliomielitis, que puede congelarse.
- La prueba de agitacin no sirve para determinar si la IPV se ha congelado.
- Ante la sospecha de que la IPV ha estado congelada, el vial NO debe ser
utilizado.
No debe usarse la vacuna si tiene una apariencia turbia.
Nunca debe mezclarse la IPV con otras vacunas en el mismo vial ni en la
misma jeringa.
Paso a Paso

Calendario de vacunacin recomendado por el Grupo Tcnico Asesor sobre


Enfermedades Prevenibles por Vacunacin (GTA) de la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS) para la introduccin de la vacuna inactivada
contra la poliomielitis (IPV) en combinacin con la vacuna oral contra la
poliomielitis (OPV).

Bsico Refuerzo
Esquema
1.a 2.a 3.a 1.a 2.a
Primera opcin IPV IPV OPV OPV OPV
Segunda opcin IPV OPV OPV OPV OPV
Paso a Paso
Preparar al paciente
Colocar al nio sentado para recibir las inyecciones. Solicitar que el padre ,
la madre, el cuidador o un miembro del personal de salud lo tenga entre los
brazos mientras se le vacuna

Aplicar presin cerca del sitio de inyeccin antes de inyectar y durante la


inyeccin

Administrar primero la vacuna menos dolorosa (IPV) cuando vayan a


aplicarse vacunas inyectables simultneamente

Aplicar la vacuna intramuscular rpidamente y sin aspirar

Si la madre lo desea puede darle pecho durante y despus de la


vacunacin


Administrar la vacuna
Las vacunas han de administrase por la va recomendada por el
fabricante, pues utilizar una va distinta podra reducir su eficacia e
incrementar las reacciones adversas.
Las vas de administracin de vacunas son: oral y parenteral
(intramuscular IM, subcutnea e intradrmica)
La IPV es una vacuna inyectable intramuscular

Puncin Intramuscular
Vasto externo, tercio medio de la cara anterolateral del muslo.

Punto de inyeccin Inyeccin IM 90


IM en vaso externo
La zona de eleccin para vacunas intramusculares(IM) en lactantes es
la cara anterolateral del muslo (vasto externo), supone la adicin del
preparado en la masa muscular profunda, a travs de la piel y del
tejido celular subcutneo.

La inyeccin de una vacuna IM en la grasa subcutnea, en la que la


mala vascularizacin puede comportar una mala movilizacin y
procesamiento del antgeno, produce fracasos en la vacunacin

La vacuna IPV se puede administrar junto con las vacunas


pentavalente y antineumoccica:
- Aplique la IPV y la antineumoccica en el mismo muslo,
verificando de que exista 3 centmetros de separacin entre una y
otra.
- Despus, aplique la vacuna pentavalente en el otro muslo.
ESAVI - EPRO

Evento Supuestamente Atribuido a la Vacunacin o Inmunizacin


Es un cuadro clnico que ocurre despus de la administracin de una vacuna,
que causa preocupacin y es supuestamente atribuido a la vacunacin o
inmunizacin.
Si bien un ESAVI denota una asociacin temporal, no implica
necesariamente una relacin de causa-efecto. La causalidad entre el
evento y la vacunacin se determinar mediante la investigacin del caso.

ERROR PROGRAMATICO
Son actitudes o procedimientos que no cumplen con las normas establecidas
y que solos o en conjunto pueden generar eventos adversos graves y fatales.
Son ocasionados por error humano en cualquier punto del proceso desde la
recepcin, almacenamiento, conservacin, distribucin, manipulacin,
preparacin, administracin y capacitacin del equipo de vacunacin
Administracin segura

Vacuna correcta

Edad correcta Dosis correcta

Paciente correcto
Va correcta

Registro Correcto
ESAVI - EPRO

An no se ha creado ningn producto biolgico o farmacutico


totalmente inocuo. Las vacunas se elaboran en base a las normas ms estrictas
de eficacia, seguridad y calidad de la tecnologa actual, pero siempre cabe la
posibilidad de que se produzca algn evento adverso en una persona vacunada.

Reacciones leves e ms comunes de las vacunas:


Cefalea
Dolor de cabeza/dolor de garganta
Exantema
Fiebre
Irritabilidad
Manifestaciones locales (dolor, enrojecimiento, edema)
Mialgia
Sntomas gastrointestinales.
ESAVI - EPRO
Notificacin:
En general:

Eventos que se definen como serios.


Se deben potencialmente a un error programtico.
Causan una preocupacin significativa en los padres o la comunidad
(RUMORES).
Son inesperados y su relacin con la vacunacin no es clara.
Frecuencia inesperada en comparacin con la experiencia comn.

Grupos de eventos
ESAVI - EPRO
Respuesta y anlisis regional

Vigilancia de ESAVI, investigacin y respuesta

Inmunizacin Autoridad Regulatoria

Otros grupos de apoyo Comit Nacional de ESAVI

Cierre de caso
ESAVI - EPRO

Manejo Clnico de los ESAVI

Ante una sospecha de ESAVI se deben considerar siempre los siguientes


pasos:

Tratamiento del paciente


Notificacin e investigacin
Conducta posterior: indicar o contraindicar dosis subsecuentes de la vacuna.

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Por que se deben notificar los EPRO?

- Para realizar el manejo clnico de cada caso segn corresponda


- Para acompaar a la familia y el equipo en la evolucin de cada
caso, es un compromiso de todos los componentes, desde el
personal que inmunizo, Directores de Cesfam u hospitales, Jefes
de Salud Publica, SEREMI, Depto. De Inmunizaciones, entre otros.
- Para realizar en anlisis del caso en conjunto con el SDFV
- Para analizar la evidencia con el equipo de expertos en ESAVI-
EPRO.
- Para organizar el programa de capacitacin a nivel local y central

Link para notificar ESAVI-EPRO
Link:

www.vacunas.minsal.cl

Aplicacin mvil
Fin del Mdulo

Gracias
por su atencin!

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