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S N N/ PLAN DE EMERGENCIA S N N/

PERMISO I O A I O A
2
1 Se requiere de permiso de trabajo Se tienen identificados los equipos de emergencia
1
2
2 Qu tipo de permiso se requiere Se ha identificado los medios de comunicacin
2
2
3 Se comprende claramente el trabajo que va a realizar Se ha identificado el punto de encuentro en caso de una emergencia
3
AMBIENTE DE TRABAJO MEDIO AMBIENTE
2
4 La iluminacin es adecuada para este tipo de trabajo Se cuenta con kit de derrame disponible
4
2
5 La ventilacin es adecuada para este tipo de trabajo Tendr impactos el trabajo sobre la planta y/o animales
5
2
6 Se considera las condiciones climticas Se ha identificados y controlado los peligros ambientales
6
INGRESO Y EGRESO PRODUCTOS QUIMICOS
2
7 Se requiere andamios para esta labor Se encuentra MSDS de los productos
7
2
8 Se requiere escaleras para esta labor Se ha revisados la informacin del MSDS
8
2
9 El rea de trabajo es confinada o restringida Estn rotulados los productos
9
LIMITES DE AREA DE TRABAJO ORDEN Y LIMPIEZA
1 3
Se ha delimitado claramente el rea de trabajo Se encuentra disponibles los contenedores para desechos con su tapa
0 0
1 2
Se requiere de sealizacin Se ha identificados los peligros de resbalones y tropezones
1 9
1 3
El rea de trabajo incluye otros grupos de trabajo Se encuentra el rea libre de obstculo y materiales
2 1
PLAN DE TRABAJO PREVENCION DE INCENDIOS
1 3
Se ha revisado el ATS con el grupo de trabajadores Se cuenta con extintores listos y disponibles en el rea
3 2
1 3
Estn disponibles equipos, herramientas y EPP se requiere de un observador de fuego
4 3
TRABAJO Y PRVENCION DE CAIDA DE OBJETOS ERGONOMIA
1 3
Se ha inspeccionados la escaleras y andamios Se prevn posturas corporales incomodas y prolongada
5 4
1 Se ha establecido rea de exclusin debajo del rea de 3
El trabajo requiere de movimientos repetitivos
6 trabajo 5
1 3
se almacena los materiales y equipos en baldes Se levanta carga manuales pesados e irregulares
7 6
1 3
Se requiere herramientas atadas y asegurada Se realiza pausas activas
8 7
ENTRENAMIENTO ELECTRICO
1 3
Tiene entrenamientos los trabajadores para el trabajo Estn los equipos elctricos aterrizados correctamente
9 8
2 3
El personal nuevo o inexperto estn entrenado bloqueado y etiquetado
0 9
4
PROTECCION CONTRA CAIDAS
0 se han inspeccionados las herramientas elctricas
4 4
Se requiere plan de proteccin contra cadas Es ejecutado el trabajo por una persona competente
2 1
4
Se cuenta con punto de anclajes aprobados
3
4
Se inspecciono el EPC EPC Equipo de proteccin contra cadas
4
ARO
TRABAJO A REALIZAR:
LUGAR PUNTO DE ENCUENTRO: TEL DE EMERGENCIA: FECHA HORA

ACTIVIDAD PELIGROS CONTROLES

Cheque
Apto para el EPP REQUERIDOS SI
o
N NOMBRE DE TRABAJADORES Y VISITANTES trabajo FIRMA/ INGRESO FIRMA/SALIDA
EPP Casco
SI NO N/A SI NO Guantes ( Qumico)
1 Guantes ( Cuero)

2 Protector auditivos

3 Gafas de seguridad
4 Botas de seguridad
Protector
5
respiratorio
6 Arns contra cada

7 otros
OBSERVACION:

POST ACTIVIDAD SI NO N/A


Quedo algn peligro
Algn incidente o lesin a reportar
Herramientas almacenadas
Quedo limpia el rea de trabajo
NOMBRE DE EL RESPONSABLE DEL AREA O DE SEGURIDAD FIRMA DE EL TRABAJO HORA DE CIERRE
INICIO CIERRE

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