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Revista colombiana de psiquiatra

Asociacin Colombiana de Psiquiatra


revista@psiquiatria.org.co
ISSN (Versin impresa): 0034-7450
COLOMBIA

2004
Jos Antonio Garcianda / Jeannette Samper
EL TEJIDO DE UN NOSOTROS: HILANDO NUEVOS SIGNIFICADOS ENTRE
TERAPEUTA Y CONSULTANTE
Revista colombiana de psiquiatra, ao/vol. XXXIII, nmero 003
Asociacin Colombiana de Psiquiatra
Bogot, Colombia
pp. 263-284

Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina y el Caribe, Espaa y Portugal

Universidad Autnoma del Estado de Mxico

http://redalyc.uaemex.mx

El tejido de un nosotros: hilando nuevos significados entre terapeuta y consultante

El tejido de un nosotros: hilando nuevos significados


entre terapeuta y consultante
Jos Antonio Garcianda1
Jeannette Samper2

Resumen

En el presente artculo se pretende esbozar algunos de los aspectos que los autores conside-
ran de importancia en la psicoterapia. Hacer visible lo invisible en la conversacin facilita
que los significados de lo hablado se constituyan en los hilos que construyen la estructura
de lo que definimos como la etnia teraputica. Entendemos lo tnico (gnero, clase social,
raza y cultura) como una forma de estar en el mundo que da sentido al s mismo y que nos
articula con los otros. Terapeuta y consultante, integrados en un nosotros, desarrollan una
responsabilidad relacional en el proceso teraputico y ello permite el acceso a nuevas di-
mensiones mentales (entendiendo lo mental como un epifenmeno relacional). En conse-
cuencia, aumenta el grado de autonoma de los individuos.

Palabras clave: entrevista, lenguaje, cultura, tica, responsabilidad social.

Title: The Texture of Togetherness: Weaving Ideas to Create New Meanings between Patient
and Therapist.

Abstract

In this article the authors develop some of the important aspects that must be considered in
therapy. In their conversation, therapist and consultant bring forth invisible meanings that
become visible threads that are woven together building what they describe as an Ethnic
System of Meanings. Ethnicity is understood to include gender, race, social class and cultu-
ral characteristics that gives meaning to the individual selfs and also helps people connect
with others. Through their interactions, therapist and consultants generate a relational
responsibility, where the mind can create new meanings; facilitating the development of
individual autonomy and growth.

Key words: Interview, language, culture, ethical, social responsibility.

1
Psiquiatra de la Pontificia Universidad Javeriana, Departamento de Psiquiatra y Departa-
mento de Medicina Preventiva y Social, Bogot, Colombia.
2
Terapeuta sistmica, directora de formacin en terapia sistmica, Sistemas Humanos,
Bogot, Colombia.

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Garcianda J., Samper J.

Haciendo visible lo invisible con sus caractersticas y propsi-


tos exclusivos. Con un ejemplo pre-
En artculos anteriores nos he- tendemos ilustrar lo anterior.
mos referido al sistema teraputico
como una comunidad conversacio- A la consulta de uno de los au-
nal sagrada (utilizamos esta expre- tores llega un hombre con la peti-
sin como referencia a un espacio y cin explcita de ayuda para prepa-
tiempo que rompen la cotidianei- rar una prxima reunin con sus
dad), que integra las particularida- hermanos, donde el tema central se-
des del terapeuta y sus consultantes r la herencia familiar, debido a la
con algunas voces provenientes de reciente muerte del padre. Siendo
los contextos socioculturales donde el hijo mayor, explica que nunca ha
se han vivido las historias. stas tenido buena relacin con sus her-
conjuntamente van entrelazando y manos y siente gran rabia hacia
descifrando las reflexiones sobre las ellos. Dado el fallecimiento del pa-
acciones y significados que hacen dre, ahora debe asumir un rol de
parte de las historias compartidas. liderazgo como jefe de su familia de
origen y pide ayuda para manejar
Paso a paso, en la conversacin sus emociones, pues teme que si no
se tejen nuevas historias que inclu- hace algo para controlar su rabia,
yen creencias y prcticas de gnero, se va a desencadenar un gran con-
raza, edad y clase social, que hacen flicto en una prxima reunin de fa-
parte del trasfondo personal y cul- milia. Todo va cobrando mayor sen-
tural de cada uno de los participan- tido cuando en la conversacin sur-
tes. Con el tiempo nos hemos dado ge que l, una persona de origen
cuenta de que estos elementos dis- europeo, residente en un pas lati-
tintivos, que llamamos tnicos (y noamericano, pertenece a una de
que son fcilmente mimetizados en las ms antiguas familias nobles del
el relato y por ste), expresan la ma- pas de origen, cuya historia se re-
nera como las personas viven, pien- monta a las cruzadas. Este dato ha
san, sienten y celebran sus vidas en moldeado las relaciones con sus
la creacin de nuevos significados, hermanos a lo largo de su vida, al
y por ello son indispensables para ser determinado como hijo mayor
la comprensin del todo que repre- para ser heredero del ttulo familiar.
senta el proceso teraputico. En este Sin embargo, la nobleza ha sido una
terreno de complejidad biopsicoso- realidad invisible para las personas
cial presente, pero no siempre visi- que los conocen en el medio donde
ble, se encuentran desde el primer han vivido. Es significativo para la
instante el consultante y su tera- comprensin del dilema lo que su-
peuta, para construir un espacio cedi con el fallecimiento del padre
conversacional teraputico tejido mientras estaba en un viaje en su

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El tejido de un nosotros: hilando nuevos significados entre terapeuta y consultante

pas de origen. Las notas necrol- preguntas, el terapeuta va trayen-


gicas en el pas de origen resalta- do al presente los actores, las his-
ban el ttulo nobiliario antes del torias, los continentes y las creen-
nombre; sin embargo, en el pas de cias familiares que pueden dispa-
residencia las notas necrolgicas rar el conflicto. Slo cuando se com-
slo incluyen su nombre. prende que desde la identidad y las
creencias nobiliarias de su padre y
Al llegar a Colombia, relata el sus antepasados el consultante ten-
consultante, sus padres creyeron que dra el derecho de quedarse con to-
en el Nuevo Mundo, dado que los t- das las propiedades familiares, las
tulos nobiliarios no tienen sentido cuales ya estaban a su nombre, se
social, ste era un aspecto de inters hace posible que terapeuta y con-
intrafamiliar. En su deseo de adap- sultante puedan conversar sobre las
tarse y mimetizarse con el entorno creencias particulares del consul-
consideraron que la historia familiar tante e ir ms all de lo conflictiva
se circunscribira solamente al espa- que puede ser la reunin.
cio de la familia. Sin embargo, con la
muerte del padre, el consultante debe En este punto, el terapeuta co-
convertirse en el nuevo pater familias mienza a visualizar el doble libreto
de su familia de origen, de la cual se al que est sometido el consultante,
haba independizado haca veinte un libreto social colombiano conec-
aos. Como pater familias, adquiere tado con su vida pblica en un con-
un poder de decisin que lo lleva a texto donde vive con su esposa e hi-
un conflicto con respecto a la distri- jos y donde tiene sus negocios. Por
bucin de la herencia. otro lado, emerge el libreto silencia-
do, que lo articula con su origen
El pedir ayuda para manejar europeo y su pertenencia a la aris-
mis emociones pues si no hago algo tocracia de su pas de origen. El li-
temo producir un gran conflicto en breto silenciado incluye una parte
nuestra reunin familiar despierta de su pasado, en la que para reali-
en el terapeuta la necesidad de co- zar sus estudios de bachillerato fue
nocer de manera ms amplia algu- enviado a un colegio de nobles al
nos aspectos de los sucesos y las pas europeo de sus orgenes, as co-
personas que hacen parte de dicha mo para aprender a ser un arist-
dificultad. Los detalles sobre los or- crata, privilegio que slo podra ejer-
genes familiares y las caractersti- cer cuando muriera el padre, quien
cas que deben ser ocultadas en el adems le dijo en alguna ocasin:
Nuevo Mundo son algunos de los No sabes lo que te espera, expre-
elementos tnicos que dan una sin llena de ambigedad que para
magnitud apropiada a la delicada el consultante siempre tuvo un ca-
reunin familiar que se avecina. Con rcter amenazante.

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Garcianda J., Samper J.

En la conversacin teraputica manos. Las palabras del padre re-


se visibilizan simultneamente dos cobran valor y se convierten en una
libretos familiares contradictorios, lo premonicin al no saber qu esperar.
cual permite que durante varias se-
siones terapeuta y consultante vayan Si en el espacio teraputico no
precisando sus entendimientos so- se establece una intimidad que faci-
bre la identidad familiar y los signifi- lite la indagacin de lo invisible, las
cados crticos. Desde el punto de vis- conversaciones no dejan de ser ba-
ta de la etnia teraputica, las preci- nales. Para nosotros, un elemento
siones que se hacen no estaban ni importante del relato anterior se en-
en el consultante ni en el terapeuta, cuentra en el hacer visibles aspec-
sino que emergen como consecuen- tos de la vida y de la historia del
cia de la creacin de un espacio con- consultante, que hasta el momento
versacional sagrado, donde es posi- han sido invisibles. Estas caracte-
ble mirar y hablar sincrnicamente rsticas que van apareciendo en el
de ideas y sucesos que no estaban dilogo entre terapeuta y consultan-
conectados, y que en la etnia tera- te se convierten en hilos que al en-
putica comienzan a entrecruzarse trelazarse forman el tejido de lo que
para articularse como un entrama- hemos llamado etnia teraputica. Al
do que permitir nuevas acciones. ser exclusivas de la historia vivida
y relatada por el consultante, es el
La muerte del padre acarrea terapeuta quien evidencia los ele-
conflictos inesperados. Primero con mentos circundantes en su deseo
sus hermanos, pues como hijo ma- de comprender el relato de necesi-
yor en el contexto de la nobleza tie- to ayuda para manejar una situa-
ne la obligacin de dirigir el proceso cin familiar potencialmente explo-
de reparticin de la herencia fami- siva. El dilema adquiere mayor y
liar, al recibir el poder para decidir nuevo sentido en el interior del sis-
si se divide de manera equitativa. tema teraputico, al elaborar una
Adicionalmente, en relacin con su historia familiar donde los herma-
vida y con su hijo, se enfrenta con la nos estn complejamente conecta-
coyuntura de optar sobre la transmi- dos por acciones y significados que
sin de la historia y la tradicin nobi- al no ser vividos socialmente, estan-
liaria, privada, familiar; adems de can las relaciones filiales.
la resolucin de la ambivalencia de
continuar viviendo los dos libretos El contexto y la relacin terapu-
tal y como estaban. Desde su viven- tica ofrecen al consultante un espa-
cia lo ms justo es repartir equitati- cio conversacional donde de mane-
vamente los bienes, sin embargo, ra nica se crea una cultura dialogal
prev dificultades debido a la tensa que permite y hace evidente lo que
relacin que ha tenido con sus her- en otros lugares no es ni permitido

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El tejido de un nosotros: hilando nuevos significados entre terapeuta y consultante

ni evidente. Aqu se puede hablar de es indispensable pasar de la inte-


historias vividas y no escuchadas por ligibilidad individual a una inteligi-
otros o de historias obligantes pero bilidad relacional. Si el significado
no deseadas. Es en esta cultura te- humano es generado por nuestra
raputica dialogal y enriquecedora, participacin en relaciones, la etnia
considerada como etnia, donde se teraputica debe estudiar todos los
conocen e integran elementos invi- procesos relacionales de nuestra
sibles que amplan las posibilidades realidad social que pueden desarro-
del consultante y que permanecen llar o robarnos nuestra autonoma
inefables diacrnicamente. Pero su- y libertad (1).
cede que tambin estos aspectos in-
visibles pueden estar presentes sin- En una sesin de terapia con una
crnicamente, como puede apreciar- familia en la cual el padre fue secues-
se en el siguiente apartado. trado ao y medio antes de la prime-
ra sesin, llega la madre sin su hijo
Los significados de lo hablado de nueve aos, quien rehus asistir
son hilos que construyen la a esta cuarta sesin. Elena, avergon-
estructura de la etnia teraputica zada, menciona su necesidad de ha-
blar sobre las enormes dificultades
En nuestra labor teraputica que est teniendo con su hijo. Segn
hemos atendido a personas cuyo su descripcin, Camilo la ofende fsi-
motivo de consulta est directamen- ca y verbalmente, y a menudo le grita
te relacionado con la violencia socio- que cuando pap sea liberado va-
poltica colombiana. Sin embargo, mos a vivir solos. Le asusta no poder
el consultante no relaciona su pro- contenerlo y no saber cmo manejar
blema ni su sintomatologa con el la rabia, el dolor y la rebelda de su
contexto social externo, sino que es hijo. Su relato concluye con una dra-
compartido como producto de dfi- mtica descripcin de ella misma
cits y fallas psicolgicas individua- soy una mala madre y la acepta-
les. En estos casos particulares, la cin exclusiva de la responsabilidad
etnia teraputica debe incluir las vo- de lo que est sucediendo.
ces de los actores del contexto socio-
poltico y sus creencias en las con- Oyendo este relato saturado de
versaciones que pretenden dar sen- emociones y comprensiones negati-
tido a las experiencias vividas. Nos vas centradas en la sintomatologa
sentimos an en proceso de apren- o problema de ser una mala madre,
dizaje para desarrollar formas de la terapeuta ampla la conversacin
evaluacin y conversacin sobre la y hace preguntas que ayudan a ex-
compleja dinmica entre el contex- plorar detalladamente la experiencia
to sociopoltico y los sntomas indi- cotidiana del secuestro, pues cree
viduales, pero creemos que para ello que en esa situacin est el trasfondo

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Garcianda J., Samper J.

de las peleas entre madre e hijo, pero legal frente a lo no legal); las voces
que an no hace parte de la red de de varios amigos, funcionarios del
significados. En la medida en que las gobierno y de organizaciones inter-
preguntas la invitan a reflexionar nacionales con quienes han hablado
sobre la experiencia cotidiana del en busca de alternativas, y las creen-
secuestro y la ausencia de su marido cias y acciones disciplinarias de los
y padre de Camilo, juntas van dibu- profesores que culpan a la madre por
jando con palabras un paisaje dolo- no ejercer la autoridad adecuada so-
roso donde aparecen unos actores y bre Camilo para que no falte tanto
unas acciones que estn fuera de su al colegio y no sea tan agresivo con
control y contribuyen a la impoten- sus compaeros. A esto se suman
cia y minusvala, pero que la ayudan las palabras ofensivas y peleas de
a repensar las dificultades entre ella Camilo hacia sus compaeros de
y su hijo. colegio y de ellos con l y, finalmente,
las explicaciones que todos se ha-
Las palabras de Elena, soy una cen sobre los motivos y objetivos del
mala madre, podran fcilmente fa- grupo que tiene secuestrado a pap.
vorecer un entendimiento individual Elena comenta que ha permitido que
sobre las falencias de la madre, sus- Camilo participe en muchas de estas
tentadas en la descripcin negativa conversaciones, pensando que el es-
que ella hace de s misma. Sin em- tar informados les producir paz; sin
bargo, la terapeuta piensa en la ne- embargo, no ha sido as. En la con-
cesidad de generar conexiones en- versacin el equipo teraputico en-
tre las creencias y experiencias indi- tiende que Camilo ha desarrollado
viduales, familiares, culturales y so- su propia opinin sobre el secues-
ciales para crear con Elena una nue- tro y quin es bueno y nos va a ayu-
va red de significados sobre el motivo dar y quin no se interes mucho y,
de consulta. El intercambio entre te- por lo tanto, es malo. Las reflexiones
rapeuta y consultante trae al presen- generadas entre la terapeuta y la
te conversacional no slo a su hijo consultante ayudan a entender que
Camilo, quien est visiblemente muchos conflictos ocurren cuando
involucrado en el conflicto, sino lo madre e hijo no comparten ideas
que Elena se imagina que cada uno sobre qu hacer para liberar a pap.
tiene en su interior sobre cmo est
viviendo la experiencia de secuestro Terapeuta: Elena, cuntame
pap-esposo. uno de esos momentos en que te
sientes como una mala madre.
Aparecen tambin las polticas
del gobierno frente a las acciones y Elena: El otro da peleamos fuer-
conversaciones que una familia pue- temente Estbamos viendo televi-
de realizar con los secuestradores (lo sin En las noticias mostraron una

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El tejido de un nosotros: hilando nuevos significados entre terapeuta y consultante

de las personas con las que hemos mas y acciones de justicia social ha
hablado Con quien comparto polti- tenido en el manejo de la autoridad
camente Pero a Camilo no le gust y las diferencias de opinin entre
mucho Cuando hablamos con ella, ella y su pequeo hijo. La terapeu-
respald las polticas del gobierno ta invita a Elena a reflexionar sobre
la imagen de un nio que a los
Terapeuta: Y qu pas entre nueve aos conoce ms del tema de
ustedes dos cuando miraban la te- secuestro que muchos de sus pro-
levisin? fesores y otros adultos... Y por su-
puesto una comprensin y vivencia
Elena: Que Camilo empez a no compartida con sus pares.
gritarme y a decirme que por culpa
ma y de ella (sealando la ima- La etnia teraputica analiza la
gen en la pantalla) su pap estaba influencia que los mltiples contex-
secuestrado. tos sociales ejercen sobre la dinmi-
ca familiar y produce nuevas com-
Terapeuta: Y qu te descon- prensiones capaces de desplazar la
cierta? culpa individual y la impotencia per-
sonal para sumar otros elementos
Elena: Pues que no supe qu de- explicativos. Sus viejos entendimien-
cirle ni cmo controlarlo Si le digo tos individuales (Camilo se ha vuelto
que se tranquilice y que yo s quiero irrespetuoso, yo soy mala madre) y
la liberacin de pap l me dice que los significados que se les dan a las
miento porque estoy de acuerdo con acciones del entorno social (el secues-
esa seora. Lo que l no sabe es que tro es una situacin que nos afecta
por motivos de seguridad de todos no en cada momento, Camilo es un nio
puedo compartir algunas cosas que escucha e interpreta las noticias
de manera diferente de la de otros
Elena cedi su puesto y le per- nios de su edad, el dolor y el miedo
miti a Camilo liderar una marcha de no volver a ver a Alberto nos afecta
comunitaria donde se reclamaba la a ambos) se constituyen en hilos
liberacin de Alberto. Frecuente- transformadores que se van entrela-
mente, cuenta mam, Camilo no ha- zando para crear una nueva realidad.
ce tareas ni duerme cuando en la
radio o en la televisin puede haber En sus dilogos, Terapeuta y
noticias del padre o sobre los se- consultante han posibilitado la
cuestrados en Colombia, y al da si- emergencia de una terapia justa, al
guiente no va al colegio. Entre am- estilo de la desarrollada por el grupo
bas analizan el efecto que la de The Family Center en Nueva
experiencia del secuestro vivido por Zelanda. Una conversacin que
su familia y su participacin en te- integra lo individual y lo social, una

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terapia que es justa precisamente le secuestran su libertad, si trata-


porque tiene en cuenta el entorno so- mos de vivir en la cotidianidad las
cial y poltico como generador de pro- historias que queremos contarle a
blemas y va reinterpretando lo an- Alberto cuando l vuelva, no nos
teriormente invisible y desarticulan- estaremos dejando dominar.
do en lo particular para producir
nuevos entendimientos y posibilida- Una terapia justa ocurre cuan-
des de accin que liberan al indivi- do los terapeutas aprecian sensible-
duo y le dan poder frente a las in- mente las experiencias vividas por
justicias sociales (2). La presencia del sus consultantes, se interesan por
secuestro, que ha estado silenciosa- crear conexiones entre lo individual
mente presente en todo momento, y lo social, conocen la cultura refle-
genera asombro en la madre a una jada en las creencias de las perso-
nueva forma de mirar lo que ocurre nas y grupos que dan sentido a los
entre ella y su hijo. Elena va soltan- eventos y facilitan una nueva com-
do la culpa y la vergenza para co- prensin que integra los contextos
nectarse con el inters de la terapeu- en una nueva inteligibilidad ms am-
ta, manifestado en preguntas que plia y compleja. La terapia justa para
ayudan a la madre a reflexionar so- Camilo y su madre ocurre cuando
bre episodios familiares que ambas en la etnia teraputica se comprende
van nombrando y renombrando has- que con el secuestro de pap:
ta dibujar en un tablero, con lpices
de colores, tres escenarios y mapas lo social se agota en sus formas,
relacionales diferentes que ofrecen se congela una estructura reitera-
nuevos significados de las dificulta- tiva que de modo paulatino se con-
des madre-hijo. Ya no es Elena la solida como restrictivo y el secues-
mala madre, ni Camilo el hijo pro- tro, como expresin aniquilante,
blemtico. Son una madre y un hijo invasiva y desintegradora, irrum-
pe como un sntoma de ese males-
afectados por el secuestro de su ser
tar creciente. El acontecimiento del
ms querido, quienes en su cotidia-
secuestro pone en crisis las apa-
nidad pueden desarrollar acciones
rentes relaciones que se dan en la
para rebelarse ante el poder ejerci-
actualidad, atenta contra la preten-
do por los actores sociales sin dejar- dida armona social, los valores e
se robar su libertad. Elena dice: ideales que se han establecido
como adecuados, pero sobre todo
No podemos dejar que los secues- atenta contra la fe y la creencia de
tradores me dominen a m tambin, las personas; aquello que se crea
si encuentro formas para no alte- propio, continuo e inalterable, per-
rarme frente a las opiniones de manente y normal aparece en es-
Camilo, si l comprende que al ir cena con la etiqueta de la duda y
al colegio est mostrando que no crea otro orden imaginario.

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El tejido de un nosotros: hilando nuevos significados entre terapeuta y consultante

La terapia que pretende ser jus- De esta forma es posible que


ta entiende que los eventos que indu- sus padecimientos, llmense snto-
cen la aparicin del sntoma prove- mas, disfuncin u otros calificati-
niente de un grupo o de un sistema vos, y su mundo relacional puedan
poltico represivo son radicalmente percibirse desde una perspectiva
opuestos a las interacciones que ms global, y a partir de ella poder
hacen parte de las que se dan en el organizar un proyecto ms autno-
contexto teraputico y de los proce- mo de s mismo. En este sentido,
sos de sanacin. La terapia justa no una terapia justa necesita plantear-
permite que se responsabilice al in- se como una forma de develar el
dividuo y que se le quite responsabi- impacto aniquilante de la violencia
lidad a la sociedad; promueve, en en sus diversas manifestaciones (fa-
cambio, la autonoma, el empodera- miliar, social, poltica, etc.) para fa-
miento y la rebelin ante creencias cilitar la gestacin de maneras de
y prcticas opresivas. El secuestro y estar y de ser en el mundo, diferen-
los problemas de justicia social son tes a las que permiten las formas
problemas para los cuales an no socio-econmicas-polticas vigentes
tenemos los medios para medir la co- que estn involucradas.
nexin que se crea entre el contexto
social y los sntomas individuales Una forma de estar en el mundo
que las personas traen a la consul-
ta. Es difcil medir el impacto de este Partiendo desde el valor esen-
problema (el secuestro) en el desarro- cial que Gregory Bateson (5) le dio
llo de la autonoma y la libertad indi- a los conceptos de contexto y causa-
vidual. Sin embargo, la terapia nece- lidad circular, nos hemos concen-
sita crear con el paciente, consultan- trado en traer a la mano los hilos
te o cliente un dilogo en el que se conectores invisibles en el relato que
especifiquen cules son las opresio- el consultante hace de su problema
nes sociales y mentales en los que y su forma de estar en el mundo,
est envuelto, qu circularidad se es- para as construir una relacin que
tablece entre ellos.... As la terapia permita generar una forma de en-
puede ser entendida como una for- tender y estar diferentes.
ma de conversacin destinada a pro-
ducir en el paciente y el terapeuta Al profundizar un poco ms en
espacios de mayor concienciacin la idea del contexto enunciada por
(4). Es posible de esta manera recrear Bateson, ya Ortega y Gassett haba
un paisaje en el cual puede visuali- enunciado con su frase Yo soy yo y
zarse cmo el individuo se inserta mis circunstancias la trascenden-
en el cruce de las relaciones de do- cia de lo que el filsofo estadouni-
minacin y significacin, provenien- dense John Searle (6) llama el tras-
tes del contexto social. fondo que acompaa todas nuestras

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Garcianda J., Samper J.

acciones. Desde el primer encuen- sultante se conectan en conversa-


tro entre terapeuta y consultante, ciones que integran lo tnico. As,
en el trasfondo est presente ese podemos decir que en el espacio te-
cmulo de circunstancias particu- raputico se congregan los indivi-
lares que dan sentido al estar en el duos, sus contextos y sus circuns-
mundo para cada uno. Esa combi- tancias con el valor que cada uno
nacin de circunstancias es nica ha asignado a lo vivido; la lengua y
y va delimitando lo que es posible la construccin de significados ni-
compartir momento a momento. cos, propios de sus experiencias; los
grupos que delimitan las posibilida-
Nuestra existencia sucede en un des, y las creencias y prcticas
trasfondo, en contextos y en circuns- culturales que tien todo lo anterior.
tancias que son interpretados de ma-
nera individual por cada uno de los Lo tnico es el resumen y la sn-
actores participantes. Como lo expre- tesis misma de lo que compone al
sa Barnett Pearce, nuestro devenir ser humano y expresa el concepto
est influenciado por mltiples redes complejo de la unitas multiplex. Cual-
de obligatoriedad y prohibicin que quier ser humano que haya llegado
determinan nuestro actuar y le dan a comprender las complejidades de
sentido a las historias que contamos. su ser no se referira a s mismo como
Estas fuerzas, que l llama lgicas, yo, sino como nosotros. As, el senti-
provienen del pasado (fuerza prefigu- do de s mismo del individuo pasa
rativa), del entorno (fuerza contextual), por ser el punto de confluencia e in-
de nosotros (fuerzas reflexivas) y del tegracin de mltiples relaciones que
futuro que anhelamos (fuerzas lo conforman a lo largo de la vida.
prcticas) (7). Como dice Carl Whitaker: Somos
fragmentos familiares, colectivos que
Dnde confluyen la circuns- transitan por el mundo (8). En rea-
tancia (el momento), el contexto (el lidad, uno es uno mismo slo con-
generador de momentos) y el tras- tra el teln de fondo de las identida-
fondo (el generador de contextos) en des, de las expectativas y de las prc-
la comunidad teraputica? En nues- ticas que la presencia y las acciones
tro entender, el concepto de etnia de otros sostienen. El yo y los otros
agrupa e integra todo lo esencial del fungen como las dos caras de la mis-
ser humano que necesita tenerse en ma moneda, y el lenguaje como
cuenta para crear una nueva orga- reservorio de significados se cons-
nizacin con sentido orientado ha- tituye en un rol importante para la
cia el cambio. Los universos de sig- constitucin y la reproduccin de esa
nificados cercanos y alejados, los necesidad para incluir al yo y a los
internos y externos, los inferiores y otros en una misma representacin
superiores del terapeuta y su con- simblica. El nosotros (yo y los otros)

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El tejido de un nosotros: hilando nuevos significados entre terapeuta y consultante

incluye al individuo (a m y a los una nueva cultura generadora de su


otros) en un todo coherente de signi- propia historia comn, la historia
ficado y sentido. Nosotros es la nica de la transformacin desde el pre-
persona que incluye a todos, es un sente hacia el futuro.
todo (yo y los otros), y es un fenme-
no que no sucede con las personas Lo tnico representa un univer-
de yo, t, l, ustedes o vosotros, so simblico particular. Cada en-
ellos. En stas, existe una divisin o cuentro entre seres humanos puede
fisura entre el yo y los otros. Un yo constituirse en el momento inicial
siempre observante. En el nosotros, de un nuevo universo simblico. Las
el yo est incluido e integrado a los conversaciones teraputicas son
otros, nos (yo) y otros (los dems). una forma de encuentro y, en ese
sentido, mantienen la posibilidad de
Lo tnico incorpora el mundo, generar un mundo simblico y so-
el universo y el cosmos al individuo. cial diferente al que sostiene el sn-
Desde lo tnico ste se relaciona con toma, la disfuncin o la patologa.
los otros. Por ello, para nosotros, en No existen las personas, o ms
la reflexin que venimos haciendo bien, no existe una persona que ha-
sobre la relacin que se elabora en ble exactamente igual en pocas dis-
el espacio teraputico, las circuns- tintas(9). De esta manera, terapeu-
tancias histricas conforman lo t- ta y consultante provienen de po-
nico prefigurativo, anterior a nues- cas distintas, pocas personales
tro encuentro (7), es decir, en el tras- diferentes. En el encuentro terapu-
fondo del relato del consultante, de tico se construye una poca de tiem-
su motivo de consulta, existen unas po y espacio compartidos, donde se
creencias y acciones que a travs generar un lenguaje comn y coo-
del tiempo se han conectado para perativo, de identidad mtica y ex-
dar sentido al problema vivido y que clusiva, con su propia dinmica ge-
ejercen una influencia generadora neradora. Nace una comunidad de
y homeosttica en la creacin del habla, gente que se considera a s
sntoma. Un aspecto fundamental misma hablante de la misma lengua
del intercambio entre el consultante (10). Una comunidad de habla, se-
y el terapeuta es el poder generar gn Gunperz, tiene el espectro que
en tiempo presente una conversa- va desde pequeos grupos vincu-
cin que permita la deconstruccin lados por un contacto cara a cara o
del relato trado para luego cons- puede abarcar grandes regiones
truir nuevas posibilidades de signi- (11). El contexto teraputico, al or-
ficado y accin. Solamente si se es- ganizarse como etnia teraputica,
tablece la posibilidad de conversar con una identidad puesta en el no-
en busca de nuevos significados, te- sotros, tendr nuevas opciones para
rapeuta y consultante podrn crear suscitar transformaciones.

Revista Colombiana de Psiquiatra, vol. XXXIII / No. 3 / 2004 273


Garcianda J., Samper J.

La construccin de un nosotros ta utilizando unos rasgos o elemen-


transformador tos de juicio establecidos por l (o
las teoras), lo cual hace que su apre-
Hemos hablado en otros artcu- ciacin sea independiente de la cul-
los del concepto de etnia teraputi- tura del consultante. Esta compren-
ca como una idea que nos ayuda a sin implica una gran brecha y rup-
establecer una relacin colaborativa tura. No tiene en cuenta su perspec-
y transformadora en un mundo ex- tiva y los entendimientos que sta
clusivo y compartido. En una comu- genera. Qu es lo que podra hacer
nidad con estas caractersticas, te- sobrepasar esta postura tica del te-
rapeuta y consultante (individuo, pa- rapeuta (coherente con sus propios
reja o familia) evolucionan en una presupuestos) hacia una coherencia
conversacin que les permitir inte- con los presupuestos del consul-
grar y transformar significados de tante? La posicin mica.
manera conjunta. Comprender el
trnsito que va de las individualida- Desde una posicin mica, la
des del terapeuta y del consultante perspectiva del terapeuta es sus-
a la pluralidad no es fcil en princi- pendida (no desplazada ni elimina-
pio, puesto que existe el temor de la da) frente al punto de vista del con-
fusin, con sus caractersticas de sultante y, por lo tanto, trata de des-
desconocimiento y ambigedad. Al cribir cmo ste otorga determinado
entender lo que ocurre entre terapeu- significado y sentido a un acto o a
ta y consultante como un conversar las diferencias y distinciones que
transformador, ninguno renuncia a realiza. As sucede una mayor com-
la individualidad, sino que se la su- penetracin y la posibilidad de en-
pera para dar paso a su evolucin contrar coherencia en el dilogo que
hacia una individualidad conectada mantienen terapeuta y consultante.
con el otro, que es el verdadero sen- A travs de lo mico es factible ac-
tido de lo que llamamos el nosotros. ceder al mundo mental y represen-
tacional del consultante, ms de lo
En este camino, el terapeuta que permite lo tico que se remite a
necesita hacer un gran esfuerzo de los actos. Se sobrepasan as los he-
inters hacia la interpretacin que chos que son el aspecto visible y mo-
el otro (consultante) puede dar de su tivo de inters de lo tico, cuya ra-
conducta. El nosotros introduce un zn de ser es el comportamiento, pa-
aspecto nuevo en la relacin, que so- ra acceder a lo ideacional, a aquello
brepasa la posicin tica del terapeu- a lo cual no es posible acceder de
ta hacia una perspectiva mica. Los forma directa porque es invisible.
hechos, cuando son descritos desde
una perspectiva tica o interpretados Cuando se posibilita el acceso
desde sta, son vistos por el terapeu- al mundo invisible del otro y se pue-

274 Revista Colombiana de Psiquiatra, vol. XXXIII / No. 3 / 2004



El tejido de un nosotros: hilando nuevos significados entre terapeuta y consultante

de conectar con el propio interac- do resolver su problema y en que


tuando en esa dimensin simblica, pago para que usted me resuelva el
se puede trascender hacia los hechos problema. El terapeuta le dice, si-
e influir en ellos. En este sentido, lo guiendo ingenuamente un libreto
mico exige una corresponsabilidad clsico, que no est para resolverle
y obliga al terapeuta a situarse en el problema, sino para ayudarla a en-
un mundo que no da por conocido y contrar soluciones. Sin embargo,
que tratar de conocer y compren- Marta recalca que ella espera que sea
der desde el punto de vista del otro, el terapeuta quien lo resuelva, por-
del consultante, suspendiendo tran- que el problema es de los dos. A los
sitoriamente sus prejuicios y cual- pocos das de este dilogo de sor-
quier otro tipo de preconcepcin (10). dos la mujer, que hace hincapi en
su incapacidad para encontrarle
Ilustramos este aspecto con el sentido a su vida, llamada por ella
ejemplo de Marta, una mujer blan- como una falta de voluntad, le pide
ca de 53 aos, perteneciente a un al terapeuta hacer algo con mi vo-
estrato socioeconmico alto, sepa- luntad atrofiada y disminuida. De
rada hace nueve aos, quien relata
nuevo se inicia un dilogo de sor-
que desde los 19 aos presenta epi-
dos, donde el terapeuta le repite que
sodios depresivos, con mltiples
su voluntad es suya y deber asu-
tratamientos farmacolgicos y ml-
mirla, a lo que ella responde: De
tiples psicoterapias (en largas tem-
acuerdo, pero no s qu hacer con
poradas estuvo en psicoterapia con
ella, as que dgame usted qu hago.
cinco terapeutas sucesivamente). Se
El terapeuta le responde (en tono
inici un trabajo de psicoterapia y
humorstico) que puede hacer lo que
tratamiento con antidepresivos ora-
quiera. Luego de un zigzaguear
les, por cuanto se realiz un diag-
nstico de una depresin aguda conversacional alrededor del tema,
enmarcada en un proceso distmico agotados, llegan a la siguiente com-
de larga data. Desde un principio, prensin: Est bien, estamos am-
Marta afirma: Nadie ha podido cu- bos en un problema, pues no sabe-
rarme de mi enfermedad, todos los mos qu hacer con su voluntad (am-
intentos han sido fracasados y que bos se ren a carcajadas).
espera que el terapeuta se apropie
de su problema. El proceso se ini- La secuencia interaccional des-
cia con poca mejora y persistentes crita en el prrafo anterior, que ini-
fluctuaciones de su estado de ni- cia con el dilogo de sordos, mues-
mo, pero siempre manteniendo un tra la posicin tica del terapeuta,
estado depresivo. puesto que ha calificado desde su
perspectiva terica el problema de
Pasado un tiempo, la mujer in- falta de voluntad como una difi-
siste en que el terapeuta no ha podi- cultad en el actuar de la consultan-

Revista Colombiana de Psiquiatra, vol. XXXIII / No. 3 / 2004 275


Garcianda J., Samper J.

te. El segundo dilogo de sordos truccin de la realidad. Es un pro-


contina ejemplificando la postura ceso de orden individual. Sin em-
tica del terapeuta y su centralidad bargo, desde una posicin construc-
en el actuar y en la responsabilidad cionista el presupuesto postula que
que la consultante tiene con las ac- el proceso de construccin de reali-
ciones de su vida. La insistencia de dades es de naturaleza social.
la consultante sobre la corresponsa-
bilidad sobre algo que era aparen- Naturalmente, este doble nivel
temente exclusivo, lleva al terapeu- de construccin de realidades puede
ta a escuchar el pedido como una plantearse como una dicotoma ex-
manera de evitar una escalada sin cluyente en la que opera uno u otro,
fin. La peticin de la consultante, pero no ambos al tiempo. Tambin
dgame qu hago, despierta una puede plantearse como un proceso
reflexin interna en el terapeuta, recursivo donde uno y otro confor-
que lo lleva a concluir que todo lo man y se articulan simultneamen-
que ocurre en el espacio teraputi- te. Lo individual y lo social, lo cons-
co tiene que ver con l y, por lo tan- tructivista y lo construccionista,
to, la escalada simtrica va a ser funcionando en un juego comn, se
destructiva para ambos. Al permi- traduce en un proceso interactivo
tir un intercambio conversacional, en el que los individuos participan,
los lleva finalmente a aceptar de lo cual da sentido a lo que pretende-
manera conjunta que an no es cla- mos mostrar del nosotros en la etnia
ro cmo se va a resolver el proble- teraputica.
ma de la falta de voluntad, pero
las carcajadas del trasfondo indican En el caso que ilustramos pode-
un cambio hacia una posicin mi- mos hacer presente lo que expresa
ca, hasta el momento no vista. Laura Fruggeri: la interaccin es
algo ms que la secuencia de accio-
En este punto es preciso hacer nes que la componen (12), se produ-
una reflexin terica que involucra ce como parte de la danza de lo indi-
la conversacin entre el terapeuta vidual y lo social de la conversacin.
y la consultante. Asistimos a un De sta surge un nuevo contexto
proceso de cambio en la breve con- relacional, inclusor de ambas reali-
versacin o dilogo de sordos, de dades existenciales, para constituir-
una perspectiva constructivista a se como una realidad emergente, en
una posicin construccionista del un tiempo y espacios concretos, fue-
terapeuta y consultante. En la pri- ra de lo cotidiano. La etnia terapu-
mera actitud, el terapeuta parte del tica es un grupo social dedicado a la
presupuesto de que los individuos bsqueda e instauracin de nuevos
confieren sentido a sus experien- significados que a su vez posibiliten
cias, y de este modo opera la cons- nuevos sentidos. Por ello la cocons-

276 Revista Colombiana de Psiquiatra, vol. XXXIII / No. 3 / 2004



El tejido de un nosotros: hilando nuevos significados entre terapeuta y consultante

truccin se instituye como fenme- ticin del primer encuentro terapu-


no organizador de la etnia terapu- tico, es la peticin que emerge des-
tica, la cual no se puede entender pus de un buen trecho de conver-
fuera de un actuar colaborativo. saciones teraputicas. Luego ha de
ser entendida como un fenmeno
Cuando la consultante dice que emergente en la interaccin de am-
el problema es de los dos, en su bos, no es algo individual, es algo
ingenua intuicin, pero no por ello social. Un contenido propiciado por
menos profundamente ligada a la etnia teraputica, producto del
nuestra reflexin, est planteando entramado de conversacin previa
de manera tcita el debate entre una que ha desembocado naturalmente
posicin constructivista y una cons- en la peticin de la consultante. En
truccionista. En un principio, el te- este sentido, la posicin de la con-
rapeuta se niega a aceptar la invi- sultante es construccionista frente
tacin a una interaccin construc- al constructivismo del terapeuta.
cionista, donde operara el actuar Sin embargo es la reiteracin de la
como un nosotros. El terapeuta se consultante, en pasar a un mbito
mantiene en su pretensin cons- de compromiso mutuo, lo que logra
tructivista, el problema es suyo, y un cambio en el terapeuta.
yo la ayudar a encontrar solucio-
nes, y ah no existe una pretensin ste comprende que no es su
de que emerja la solucin desde la conocimiento y la posibilidad de ayu-
interaccin de ambos. El terapeuta da que posee lo que suscita el inte-
pretende que la consultante adopte rs de la consultante, sino la nece-
su posicin constructivista y asu- sidad de sta de compartir el peso
ma la construccin de una nueva de su problema (compartir: partir-
realidad desde la bsqueda y el en- con) la que la lleva a hacer una invi-
cuentro de soluciones personales tacin a superar mi problema para
por medio de la ayuda que l puede lograr un nuestro problema. El es-
instilar en la consultante, infiltran- tancamiento al que haba llegado el
do su identidad. Pero no tiene con- proceso teraputico es roto desde el
ciencia de su responsabilidad como inters de la consultante frente a la
tejedor del entramado iniciado por inercia paralizadora del terapeuta.
la consultante con su peticin. La consultante da intuitivamente un
salto al vaco relacional, es un pro-
No obstante, la consultante in- blema tambin suyo, aspecto que
siste en plantear el problema como el terapeuta no pareca haber com-
algo de los dos, ligado a la interac- prendido hasta ese momento. Final-
cin que mantienen desde un largo mente, ste entiende que la consul-
tiempo de terapia. El planteamien- tante est proponiendo la cocons-
to de falta de voluntad no es la pe- truccin de una trama interaccional

Revista Colombiana de Psiquiatra, vol. XXXIII / No. 3 / 2004 277


Garcianda J., Samper J.

que lo involucra a l tambin. Es un rentes creencias, comprensiones,


hilo que lanza al vaco que media necesidades que destacan las diferen-
entre los dos y que necesita articu- cias de gnero y cultura de ambos.
larse con otros para generar una di-
mensin espacio-temporal, es decir, La responsabilidad relacional
un tejido que tambin incluya los
hilos del terapeuta. En la siguiente sesin, y antes
de sentarse, la mujer lanza al tera-
La declaracin final del terapeu- peuta una bola de plastilina rosada
ta, est bien, estamos ambos en un y con tono airado dice: Ah le dejo
problema, pues no sabemos qu ha- mi voluntad... Usted ver qu hace
cer con su voluntad, imbrica la po- con ella!. La plastilina informe, una
sicin constructivista y construccio- voluntad con un sentido de vacie-
nista, los coloca ante un tejer de rea- dad, no propicia para la accin, por
lidades que produce un nuevo y ms ello con un significado de atrofia y
complejo mbito de comprensin de disminucin es arrojada a las
relacional colaborativa. En el zigza- manos del terapeuta. Ese pedazo de
gueo de la conversacin, el terapeu- plastilina muestra de qu manera
ta llega a comprender algo. La peti- la consultante otorga sentido al
cin de la consultante no est en el mundo, a los dems y a las situa-
orden de la idea que el terapeuta ciones que debe afrontar. Esa for-
tiene de lo que es un proceso tera- ma de ver su propia voluntad expre-
putico. No es el bagaje del terapeu- sa la manera indefinida que vive,
ta lo que espera en este punto, sino cmo siente, cmo se vinculan sus
su compromiso en un proceso de conductas con sus sentimientos, y
solucin que tambin lo involucre stos con los significados, y stos a
a l. Por ello esta peticin es una su vez con los comportamientos co-
invitacin al cambio del terapeuta, nectados a objetivos generalmente
quien debe tambin curarse de su inmersos en procesos complejos
posicin de poder, de su terapia, y simblicos, conductuales, estrat-
descender a la arena para compar- gicos, etc. (12). La consultante ac-
tir el riesgo con la consultante. ta en consonancia con el sentido
que confiere a todo ello, lo cual est
Teniendo en cuenta nuestro en- inmerso en la forma en que man-
tendimiento de la interaccin tera- tiene el equilibrio entre los diferen-
putica como un proceso de construc- tes componentes de su realidad.
cin de una comunidad tnica, cree-
mos que es necesario explicitar que En silencio, el terapeuta recoge
aquello que ocurre en el hablar de la bola y la pone en su escritorio.
consultante y terapeuta es vivido por Despus de la sesin, no sabiendo
ambos como un intercambio de dife- qu hacer con la bola, piensa que

278 Revista Colombiana de Psiquiatra, vol. XXXIII / No. 3 / 2004



El tejido de un nosotros: hilando nuevos significados entre terapeuta y consultante

para la consultante su falta de vo- que fuera a comprarlo y le pasaran


luntad y dificultad de darle sentido la cuenta directamente a l. (El
a la vida est ligada a una perma- nacimiento de la primera palabra de
nente repeticin de situaciones de- una nueva lengua. Surge aqu una
presivas, psicoterapias frustradas y comunidad lingstica).
fracasos. Sin embargo, el terapeuta
piensa que debe haber una fuerza El Uroboros se instituye como
enorme en ella para volver despus el primer cruce de unos hilos pro-
de treinta aos de terapias y depre- venientes de la consultante y el te-
siones a intentar una nueva solu- rapeuta. Se trata del primer encaje
cin. Puede redefinirse como un de hilos que formarn junto con
ejemplo de tenacidad, persistencia otros el tejido tpico de la etnia. Paso
y voluntad. La gran pregunta est a paso, terapeuta y consultante pa-
en cmo encontrar algo que pueda san de un dilogo de sordos a la
expresar para ambos ese recomen- aceptacin de una responsabilidad
zar permanente. El Uroboros, la ser- compartida, seguida por una ac-
piente que se muerde la cola, se cin donde la bola de plastilina
transforma en la mente del terapeu- amorfa se transforma en una nue-
ta en la representacin del perma- va forma inesperada (un Uroboros),
nente reinicio, la persistencia mis- que es redefinida como un momen-
ma, la voluntad. to histrico de un regalo con signi-
ficado. La accin conjunta entre te-
Para la siguiente sesin, el te- rapeuta y consultante ha generado
rapeuta elabora con la bola de plas- algo nuevo e inesperado que luego
tilina un rudimentario Uroboros, de denominan mi voluntad Uroboros.
color rosado, que ofrece a su consul- La consultante, al apropiarse de ella
tante en busca de construir un sig- como mi voluntad Uroboros, arti-
nificado comn. sta lo recibe cula el mi (yo-consultante) y la vo-
sorprendida mientras escucha las luntad (articulador e integrador) con
siguientes palabras en boca del el Uroboros (el otro-terapeuta). La
terapeuta: sta es su voluntad!. comunidad lingstica genera un
Qu es esto?, pregunta la consul- primer paso de un nuevo universo
tante. Un Uroboros!, responde el simblico. La etnia comienza a defi-
otro. Y, qu es?. nirse a partir de un nuevo smbolo
que incluye un relato mtico (un mi-
El terapeuta le explica el signi- to de renacimiento) en su trasfondo
ficado simblico y alqumico, a lo y, por lo tanto, fundacional.
cual la consultante responde: Nun-
ca nadie me haba hecho un regalo El Uroboros tiene un sentido,
que tuviera un significado. Siempre un significado, un contenido con-
que quise algo mi esposo me deca ceptual que invita a un determinado

Revista Colombiana de Psiquiatra, vol. XXXIII / No. 3 / 2004 279


Garcianda J., Samper J.

tipo de accin: persistencia, tenaci- Despus de este evento, sorpren-


dad, repeticin. La cadena hablada, dentemente comienza a darle un
entendida como una sucesin de vuelco radical a su vida. Empieza a
elementos que se complementan salir de su casa, atiende invitacio-
unos a otros y que se utilizan para nes, sale de la ciudad despus de
construir unidades de significado de diez aos de no hacerlo, reanuda
ms alto nivel (10), adquiere aqu sus relaciones de amistad, su esta-
una claridad. La voluntad (atrofia- do de nimo mejora ostensiblemen-
da y disminuida) se transforma en te y se sorprende de lo que las per-
una voluntad Uroboros y se consti- sonas que la conocen le dicen: Nun-
tuye como un aspecto histrico para ca antes te habamos visto tan bien.
ambos, pues se erige como un nue-
vo organizador del pasado, del pre- La aceptacin del Uroboros cie-
sente y del futuro. En este punto, rra en un nivel la integracin de los
terapeuta y consultante estn en significados que ambos reconocen
una danza en la cual participan como expresin de una nueva forma
negociando y construyendo signifi- de vivir y dar sentido a la vida. Ha
cados. El terapeuta toma la volun- surgido un smbolo nuevo, una pri-
tad (plastilina informe) y le aade mera imagen, una primera palabra
un sentido de su observacin que abre un espacio diferente de
diacrnica, la tenacidad y la persis- conversaciones. Aquello proveniente
tencia. Desde su experiencia y co- de la frustracin de la consultante
nocimientos personales, el terapeu- (atrofia y disminucin) y lo prove-
ta ofrece un smbolo que los contie- niente del terapeuta (persistencia y
ne y que se materializa en una ima- tenacidad) dan cabida a la emergen-
gen concreta. El Uroboros integra cia integradora de ambos en el
elementos de ambos. Uroboros.

Muy emocionada, Marta se lle- El smbolo, simbolum (syn-


va una nueva voluntad, mi volun- ballo) etimolgicamente, arrojar o
tad Uroboros, diferente a su anti- yacer conjuntamente dos cosas que
gua voluntad amorfa, y la guarda embonan entre s, expresa la idea
con esmero, porque quiere mandar de las partes de un todo ms com-
a hacer uno de oro. Se inicia la bs- pleto, une dos cosas, elementos o
queda de la permanencia diacrnica dimensiones. La voluntad Uroboros
de un smbolo emergido en la sin- contiene la plastilina amorfa, la
crona de terapeuta y consultante. atrofia y disminucin provenientes
Hace todas las averiguaciones so- del sentido original de la consultan-
bre el significado del Uroboros y te y el Uroboros, la forma concreta,
cada vez comenta: Estoy ms emo- proveniente del terapeuta. Con am-
cionada con mi nueva voluntad. bas fuentes se construy. Por ello

280 Revista Colombiana de Psiquiatra, vol. XXXIII / No. 3 / 2004



El tejido de un nosotros: hilando nuevos significados entre terapeuta y consultante

se articula como mediador entre la cial ms amplia. Los interlocutores


vaciedad, la atrofia y el nuevo sen- se ofrecen mutua y sinceramente
tido; une a los miembros de la co- marcos para la interpretacin de los
munidad teraputica, y recrea el sentidos, hasta que la conversacin
vnculo, lo cual permite introducir genera un contexto para la interpre-
sosiego, quitar tensin, dejar ir a la tacin de sentido (10). As se va hil-
angustia. Estos aspectos permiten vanando paso a paso una realidad
nuevas acciones en la consultante, comn que permite ciertas cosas,
salir, aceptar invitaciones, etc. prohbe otras, organiza la realidad
de manera diferente al pasado. Han
Al mismo tiempo, el smbolo encontrado un lugar en el que pue-
al formar parte esencial de la cul- den crearse significados. Al cocons-
tura se articula en el espacio te- truir un smbolo se organiza un
raputico como un constituyente trasfondo que permite un tipo de
que ayuda a la etnia teraputica, al conversacin diferente, donde son
conectar las culturas del terapeuta posibles fenmenos que antes no
y la consultante. El smbolo es un podran generarse:
hbrido donde confluyen lo irracio-
nal inconsciente, lo tcito silencioso Ya la misma palabra griega
y lo consciente racional de ambos. symbolon corresponde a la latina
Es un puente y un lmite, puede coniectura conjetura, pues el sm-
ser ms importante para el hombre bolo es vestigio, cifra y pista que ha
que la realidad misma, as como la de seguirse para encontrar lo no vis-
imaginacin puede ser ms fuerte to, lo an no ocurrido; es conjetura
que lo que existe (13). Tiene un po- de lo que pasar, hiptesis de por
der de accin que posibilita nuevos dnde va el hombre, prediccin de
comportamientos. Por ello su valor la historia futura a partir de la pa-
proyectado hacia la accin no extra- sada, reconstruccin de la natura-
a en el caso de la consultante, leza humana a partir de sus efec-
puesto que lo que la razn alcanza tos, sus obras, sus conos. (13)
a hacer, el smbolo y el icono lo po-
tencian ms all de ella. Es por lo La creacin de un simbolismo
tanto no un lmite negativo, sino po- diferente es una de las virtudes de
sitivo, que llega a sealar e incluso la etnia teraputica. Incorpora al
a permitir el paso (13), por donde proceso teraputico una manera
proseguir el cambio del proceso. distinta de entender el universo per-
sonal, ya no tienen sentido el snto-
En las interacciones sociales ma, la disfuncin o la patologa, s-
espontneas los partcipes utilizan tos sern sustituidos por nuevas po-
e interpretan sus actos de habla co- sibilidades de accin relacionalmen-
mo aspectos de una unidad secuen- te determinadas.

Revista Colombiana de Psiquiatra, vol. XXXIII / No. 3 / 2004 281


Garcianda J., Samper J.

En una sesin posterior, como aade ella. Estoy seguro de que


consecuencia de un sealamiento puede hacerlo. Cmo puede
del terapeuta, cuyo impacto le ha- estarlo?. Su voluntad tiene alas,
ba producido una gran rabia, Mar- responde l (ambos se ren).
ta cuenta que ha destruido al Uro-
boros. Qu va a hacer usted con La consultante muestra una
mi voluntad ahora que la destru?, mejora progresiva y cuenta que sus
pregunta con sarcasmo, como retan- allegados insisten en que nunca
do la capacidad de ambos para se- antes la haban visto tan bien. Co-
guir adelante. Para la siguiente se- mienzan a llegarle invitaciones de
sin, nuevamente, el terapeuta ela- sus antiguas amistades. Retoma la
bora en plastilina un Uroboros, pero relacin distanciada hace aos con
ahora ms sofisticado. Se trata de su nica hermana. Sobrelleva con
un reptil con cuatro patas, ms pa- una sorprendente actitud la muer-
recido a un dragn que se muerde te de su padre. ste haba protago-
la cola, al que le han crecido en los nizado incidentes de abuso sexual
costados, sendas alas. Cuando la en el pasado reciente. Logra recon-
mujer se lamenta de haber destrui- ciliarse con l y acompaarlo en sus
do el Uroboros, el terapeuta le dice ltimos momentos. Su hija, que ha-
que lo ha reconstruido y que se lo ba tenido dificultades para tener
entregar al final de la sesin y se- relaciones afectivas estables, inicia
ala a la consultante que su acto una relacin que se proyecta esta-
destructivo era un paso necesario, ble en el tiempo, como si el estado
para l poder imaginar un Uroboros de nimo de la madre le permitiera
diferente, ms all de su frustracin superar la lealtad invisible en la
y su rabia. Esto le permite nuevas soltera que la una a ella, como una
esperanzas. Sin su destruccin a l sutil manera de acompaarla en su
no se le habra ocurrido. As se pro- depresiva existencia.
duce un salto en el entramado.
Reflexin
No me diga que le puso alas,
dice Marta. Por qu lo dice?, pre- La bsqueda para establecer
gunta el terapeuta. No s, pero in- diagnsticos, causas, curas y expli-
tuyo que usted le puso unas alas. caciones objetivas ha separado los
Al entregrselo y al ver al nuevo Uro- problemas teraputicos de los con-
boros con alas se emociona y dice: textos sociales y culturales donde
Supongo que ahora que reconstru- stos se desarrollan. Las analogas
y mi voluntad y le puso alas ten- de construir, tejer y narrar,
dr que comenzar a volar (se re). ofrecidas por el socioconstruccio-
Supongo que s, afirma el terapeu- nismo, permiten al terapeuta ir ms
ta. Pero volar sola es muy difcil, all de las restricciones ofrecidas

282 Revista Colombiana de Psiquiatra, vol. XXXIII / No. 3 / 2004



El tejido de un nosotros: hilando nuevos significados entre terapeuta y consultante

por el lenguaje y las investigaciones cin de esa etnia singular y exclu-


cientficas, para conectar creencias siva con el consultante, que permi-
y mundos incompatibles en la gene- ta la emergencia de una comunidad
racin de nuevas comprensiones y simblica diferente al del consultan-
posibilidades de accin. La cultura te y al del terapeuta, a fin de que
de cada grupo social est compues- propicie cambios en sus posibilida-
ta por historias, creencias, formas des. En consecuencia:
de actuar y procesos comunicacio- 1. La etnia teraputica establece
nales particulares. Los eventos im- nuevos indicadores del contexto
portantes de la vida de todo ser hu- relacional que resignifican las
mano, en alguna medida, son inter- percepciones de lo racional e irra-
pretados y vividos a la luz de las cional. En este sentido, la etnia
creencias que nos conectan con di- teraputica abarca el trasfondo
ferentes grupos que son parte de y resignifica todo el contexto
nuestro entorno cultural. La macro- existencial de los individuos.
cultura, por lo tanto, aporta signifi- 2. La etnia teraputica reestructu-
cados posibles a las experiencias vi- ra y reorganiza un todo (tera-
vidas ms relevantes, que se entre- peuta-consultante-contextos)
lazan con las creencias individua- para redefinir los aspectos esen-
les a fin de construir una realidad ciales de la existencia, los sig-
manejable. Para esto es indispen- nificados y los sentidos.
sable que el terapeuta tenga un co- 3. La variacin lingstica (simb-
nocimiento informado de la cultura lica) es la norma en lugar de la
particular de su consultante y una excepcin. Todo consultante es
apreciacin cualitativa de sta para una variacin, al igual que todo
ser exitoso en el desarrollo de esos terapeuta. Ello obliga a cons-
nuevos sentidos. De las historias fa- truir un lenguaje comn, quiz
miliares y personales se extraen los no en las palabras, pero s en
hilos de significados actuales que se los sentidos.
entrecruzan con las visiones y com- 4. La etnia teraputica es una
prensiones de la cultura del tera- transicin circunscrita a un
peuta y del contexto sociocultural tiempo y un espacio delimita-
en la elaboracin de un nuevo teji- dos que genera una cultura de
do individual y social. la organizacin de la diversidad.
5. La etnia teraputica es una me-
El encuentro teraputico cons- diadora cultural entre tradicio-
tituye un tiempo, un espacio, una nes, una proveniente del tera-
comunidad lingstica particular peuta con su disciplina, teora y
cara a cara y, finalmente, un univer- vida; la otra, representada por
so simblico singular tnico. Por el consultante, sus experiencias,
ello, en nuestro entender, el tera- sus creencias y su vida. En la
peuta est obligado a la construc- etnia teraputica el consultante

Revista Colombiana de Psiquiatra, vol. XXXIII / No. 3 / 2004 283


Garcianda J., Samper J.

no es un objeto de estudio, es In: La universidad frente al secuestro.


Bogot: Fondelibertad, Ministerio de
un constituyente de un todo. Defensa. Repblica de Colombia; 2004.
6. En la etnia teraputica predo- 4. Manrique R. La psicoterapia como con-
mina el punto de vista mico. versacin crtica. Madrid: Libertarias-
Prodhufi; 1994.
La perspectiva mica que favo- 5. Bateson G. Espritu y naturaleza. Bue-
rece el punto de vista de los nos Aires: Amorrortu; 1978.
miembros de la comunidad que 6. Searle J. La construccin de la realidad
social. Barcelona: Herder; 2002.
se estudia y, por lo tanto, trata 7. Pearce B. Introduccin a la teora del
de describir cmo ellos le otor- manejo coordinado del significado. Sis-
gan significado a un determina- temas Familiares 2001;(2):5-16.
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Jos Antonio Garcianda


Correspondencia:
Departamento de Psiquiatra y Departamento de Medicina Preventiva y
Social, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana
Cr. 7 No. 40-62, piso 8, Bogot, Colombia
Correo electrnico: josegarciandia@hotmail.com

284 Revista Colombiana de Psiquiatra, vol. XXXIII / No. 3 / 2004