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2011
AVALIAO DO ESTADO NUTRICIONAL DOS PACIENTES
ONCOLGICOS EM TRATAMENTO QUIMIOTERPICO NO HOSPITAL DO
CNCER DE CASCAVEL - PR
2011
2
RESUMO
ABSTRACT
The poor nutritional status is a common condition in patients with cancer undergoing
chemotherapy, and most often is associated mortality, longer hospital stays, increasing
susceptibility to infections, and a negative prognostic factor. Thus, this study aimed to
analyze the nutritional profile of cancer patients undergoing chemotherapy in the Clinic
of the Cancer Hospital of Cascavel PR, based on anthropometric measurements and
food. The study includes 93 patients, aged between 30 and 86 years. It was observed
that the IMC, the majority of adult patients are eutrophic 39.21% (n=22). Weight loss
was higher in adult women compared with men, with significant statistical difference
(p=0.01). Thus, importance of nutrition therapy at all stages of treatment in order to
minimize side effects, thus reducing complications and reverse the situation of that
individual without causing further damage to your health.
CASUSTICAS E MTODOS
RESULTADOS E DISCUSSO
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Para Hortegal et al. (2009) , foram encontradas cinco localizaes
diferentes de tumores, dentre os quais 11 (36,7%) no sistema gastrointestinal
(esfago, faringe, fgado, intestino, clon e reto), 8 (26,7%) no pulmo, 6 (20%)
relacionados mulher (mama, tero e ovrio), 1 (3,3%) no trato urinrio (rim e
bexiga) e 4 (13,3%) outros tipos de cncer.
11
No estudo de Leandro-Merhi et al. (2004) no gnero feminino (39,2%)
prevaleceu a neoplasia colo-retal (66,6%) e no masculino a esofgica foi a mais
frequente (87,5%). Diferentemente do presente estudo, no gnero feminino
(58,06%) prevaleceu a neoplasia mamria (37,64%) e no masculino a intestinal
(10,75%) e na regio da prstata (10,75%) foram as mais frequentes.
Tabela 3 Descrio dos valores mdiosdesvio padro dos parmetros
antropomtricos de acordo com gnero e idade
Masculino Feminino Masculino
Feminino (n=18 ) (n=33 )
(n=21) (n=21)
Adulto Idosos
Peso (Kg) s
74,4215,25 69,7318, 64,8114,4 61,2214,
Altura (m) 1,740,07 06
1,580,06 7 1,690,07 01
1,590,08
2
IMC (Kg/m ) 24,414,02 27,716,7 22,644,83 24,295,75
CB (cm) 29,074,46 5
30,645,7 25,713,46 28,574,60
CMB (cm) 24,244,43 3
22,083,3 21,473,28 21,522,71
PCT (mm) 15,385,70 9
27,2410, 13,255,33 22,469,38
Perda de peso 8,684,73 98
13,439,5 15,259,09 10,757,63
(%) 0
40
No estudo de Tarlovsky e Salmean as nuseas prevaleceram, num
total de 92,3% dos pacientes e disgeusia com 61,5%.
41 42
Segundo Mahan e Scott-Stump e Oliveira et al. , o tratamento
antineoplsico pode resultar em efeitos colaterais que afetam o estado
nutricional dos pacientes por interferir na funo do rgo onde est localizado.
A quimioterapia pode levar a mucosite, nuseas, vmitos, estomatites, fadiga,
aumentando a susceptibilidade infeco, contribuindo para piora do estado
nutricional.
20
Dias et al. ao estudarem o grau de interferncia dos sintomas
gastrintestinais no estado nutricional do paciente oncolgico, verificaram que
70% dos pacientes apresentaram de forma exclusiva ou associada os
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sintomas. Segundo Novaes e Pantaleo , o tratamento antineoplsico est
associado com sequelas agudas e tardias que afetam o estado nutricional.
Estas podem estar associadas a alterao de paladar, diminuio de apetite,
anorexia e perda de peso, alm de outros efeitos colaterais como nuseas,
vmitos, dor abdominal e m absoro.
44 45 46
Kennedy e Diamond , Anelli e Gimenez verificaram que a mucosite
o efeito colateral mais frequente no tratamento antineoplsico, diferentemente
do presente estudo. A quimioterapia interfere no ciclo celular da mucosa,
alterando a integridade e composio salivar.
Em relao a mudana na alimentao, 33,33% (n=31) relataram
alterao na consistncia dos alimentos, 66,66% (n=62) no tiveram mudana.
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Para Attolini e Gallon 60% dos casos (n=12) relataram alterao. Para
mudana na consistncia dos alimentos, 85% dos casos (n=17) no tiveram
mudana.
As averses alimentares, presente em 37,63% (n=35) dos pacientes,
resultam do prprio tratamento sobre o funcionamento das clulas sensoriais.
Os alimentos mais mencionados foram a carne bovina, suna e de frango,
arroz, feijo, sopa, molhos, leite, queijo e derivados.
Em estudo realizado com 52 pacientes submetidos quimioterapia,
48
Holmes mostrou que 62% apresentaram averso aps o inicio do tratamento
e os alimentos mais citados foram: caf, ch, frutas ctricas, chocolate e carne
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vermelha. J, no estudo de McEligot et al. , comparando mulheres com
histria de cncer de mama, encontraram averso para alimentos como bolo,
manteiga e produtos lcteos.
CONCLUSO
ANEXOS
Anexo 1 - Aprovao prvia do Comit de tica em Pesquisa (COMEP)
APNDICES
Apndice 1 Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Atenciosamente,
_ _ _
Tatiane Liberali Patricia Chiconatto
Acadmica de Nutrio Professora Orientadora
Apndice 2 Questionrio (no validado) de Avaliao nutricional
( ) Diabetes Mellitus
( ) HAS
( ) DCV
( ) Constipao antes do tratamento
Ingesto diettica:
( ) no mudou
( ) houve mudana
Tipo de mudana:
( ) slida
( ) lquida
( ) pastosa
( ) jejum
Averso alimentar:
Sintomas gastrointestinais:
( ) nenhum
( ) nuseas
( ) vmitos
( ) diarria
( ) anorexia
( ) constipao durante o tratamento
( ) mucosite