DECLARACIN JURADA

CARTA DE SEGURIDAD Y RESPONSABILIDAD

DE INSTALACIN ELCTRICA ESTRUCTURAL DEL ELEMENTO
PUBLICITARIO

San Borja: 24 de marzo de 2017

Sres.:

Municipalidad de San Borja

YO, William Robert Montalvo Chvez, Identificado con DNI N 07761399

CIP/CAP N 98655, domiciliado en Av. Alfredo Mendiola N 6821 Dpto. B-701
Los Olivos por encargo de Sr/Sra./Sres., Benedicta Huacantara Huanca con
DNI N 41480220 y la Sra. Nancy Doris Mendoza Hernndez con DNI. N
42510456.Emito el presente documento correspondiente a la instalacin
de 1 elementos(s) publicitario(s).

Ubicado(s) en Av. Aviacin N 3025 Mz. A-13, Lote 16, San Borja Sur, 1
Etapa /1ra. Seccin, en el distrito de San Borja, provincia y departamento de
Lima.

Por lo tanto, Doy fe que el elemento publicitario cumple con los parmetros de
seguridad establecidos en el reglamento nacional de edificaciones y dems
normas tcnicas vigentes y que ser instalado adecuadamente.

De lo expuesto, OTORGO EL PRESENTE DOCUMENTO PARA LOS FINES

QUE SE ESTIME CONVENIENTE SIENDO RESPONSABLE POR EL DISEO
E INSTALACIN DEL ANUNCIO.

Atentamente,

.................................................
FIRMA Y SELLO DEL PROFESIONAL
DNI N 07761399