AUTORIZACION DE VIAJE DE

MENOR

POR MEDIO DEL PRESENTE YO, JUSTO VELAZQUE ENCISO, CON DNI N
31185386; DOMICILIADO EN AA.HH AMAUTA MZ. A LT. 2, DISTRITO DE ATE,
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE LIMA; EN PLENO USO DE MI DERECHO
Y EN PLENAS FACULTADES:

AUTORIZO:

EL VIAJE DE MI SOBRINO CRISTIAN VIVANCO RAMOS, DE 16 AOS DE

EDAD, CON DNI N 77060579, CON DESTINO A ANDAHUAYLAS POR
MOTIVO DE TERMINO DE VACACIONES, SIENDO LA FECHA DE SALIDA
HOY 22/06/2015 EN LA EMPRESA MOLINA. ASIMISMO SER RECIBIDO POR
SU PAP EL SR. FLORENTINO VIVANCO VERA.

PARA LA MAYOR CONSTANCIA FIRMO LA PRESENTE, EN SEAL DE

CONFORMIDAD.

LIMA, 22 DE JUNIO DEL 2015

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JUSTO VELAZQUE ENCISO
DNI N 31185386