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Definicin
La disartria es una alteracin del habla que tiene como base un trastorno
neurolgico. Generalmente se acompaa de dificultades en algunos atributos
de la voz (disfonas neurolgicas), de alteraciones de los movimientos
biolgicos de los rganos buco farngeos (incluyendo masticacin y deglucin),
y en ocasiones de incoordinacin fono respiratorio.
Las disartrias pueden ser leves, moderadas o severas. El grado extremo se
conoce por anartria. La evolucin y el pronstico dependen de la patologa de
base, del grado de afectacin fono articulatorio, de la caracterstica personal y
el entorno social del paciente.
Segn Darley, Aronsm y Brown (1) las disartrias son aquellas perturbaciones
del habla causadas por parlisis, debilidad o incoordinacin de la musculatura
del habla de origen neurolgico que ocasiona trastorno motor sobre la
respiracin, fonacin, resonancia, articulacin de la palabra y prosodia.
Por su parte Prater (2) la define como alteraciones de la inervacin motora de
los msculos del mecanismo vocal que se caracterizan por trastornos de la
articulacin, de la fonacin, la resonancia y la respiracin que traen como
consecuencia anormalidades neuromusculares como trastornos de la fuerza
muscular, o del tono o de excesivos movimientos involuntarios.
Es el trastorno de la expresin verbal causado por una alteracin en el control
muscular de los mecanismos del habla- Comprende las disfunciones motoras
de la respiracin, fonacin, resonancia, articulacin y prosodia.
Causas
Accidentes vasculares cerebrales
Tumores
Parlisis cerebral
Traumas craneales
Arteriosclerosis
Infecciones
Alcoholismo
Intoxicaciones
Poliomielitis
Parlisis pseudo bulbar por dao corticobulbar bilateral
Miositis
Distrofias musculares
Miastenia grave
Poli neuropatas perifricas
Sndrome de Guillain Barr
Ataxia de Friedrich
Enfermedad de Parkinson
Distonas deformantes y focales
Corea
Atetosis
Esclerosis Lateral Amiotrfica
Esclerosis Mltiple
Enfermedad de Wilson
Enfermedad de Pick
Enfermedad de Alzheimer
Otras menos frecuentes
De todo se desprende que la sintomatologa del enfermo es muy amplia. Dos
enfermos disrtricos pueden no parecerse porque sus manifestaciones clnicas
logofonitricas estn en dependencia de la enfermedad de base, del nivel del
sistema nervioso o muscular afectado y del compromiso mayor o menor de las
estructuras involucradas.
Clasificacin
Por el sitio de la lesin las disartrias se clasifican en:
Disartria por trastornos de la moto neurona superior
Disartria por trastornos de la moto neurona inferior
Disartria por trastornos cerebelosos
Disartria por trastornos extrapiramidales
Disartria por trastornos de mltiples sistemas motores
Por las caractersticas sintomatolgicas:
Disartria espstica
Disartria flcida
Disartria atxica
Disartria discintica
Disartria mixta
Por la toma articulatoria:
Disartria generalizada (trastornos en la articulacin general y aislada).
Estado disrtrico (toma articulatoria cambiante, variable por patologa de
base cambiante en el tiempo), o que evoluciona por crisis).
Restos disrtricos (trastornos en la articulacin general y no en la
aislada).