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SECRETARA DE SALUD

Direccin General de Planeacin y Coordinacin Sectorial

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
DEL MDICO LEGISTA EN COORDINACIONES
TERRITORIALES, MINISTERIOS PBLICOS Y
JUZGADOS CVICOS

Agosto 2012
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Da Mes Ao


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NDICE

PGINA

1. INTRODUCCIN 4

2. MARCO JURDICO 7

3. OBJETIVO DEL MANUAL 12

4. PROCEDIMIENTOS 14

4.1 Emisin del Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03).


4.1.1. Objetivo General
4.1.2. Polticas y/o Normas de Operacin
4.1.3. Descripcin Narrativa
4.1.4. Diagrama de Flujo
4.2 Emisin del Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02).
4.2.1 Objetivo General
4.2.2 Polticas y/o Normas de Operacin
4.2.3 Descripcin Narrativa
4.2.4 Diagrama de Flujo
4.3 Elaboracin del Dictamen Mdico-Legal.
4.3.1 Objetivo General
4.3.2 Polticas y/o Normas de Operacin.
4.3.3 Descripcin Narrativa
4.3.4 Diagrama de Flujo
4.4 Referencia y Contrarreferencia de Pacientes con Problemas
Mdico - Legales
4.3.1 Objetivo General
4.3.2 Polticas y/o Normas de Operacin.
4.3.3 Descripcin Narrativa
4.3.4 Diagrama de Flujo

5. FORMATOS E INSTRUCTIVOS
5.1 Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03).
5.2 Libro de Gobierno del Servicio Mdico Legal (UDML-01).
5.3 Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02).
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PGINA

5.4 Reporte Mensual de Certificados de Cadver, Feto o Segmento


(UDML-06).
5.5 Reporte de Productividad Diario (UDML-04).
5.6 Registro Diario de Certificados de Cadver, Feto o Segmento.
5.7 Hoja de Registro de Atencin de Violencias y Lesiones (SISPA-SS-
17-P).
5.8 Certificado de Estado de Ebriedad (ECCE-18-1).
5.9 Sistema de Referencia y Contrarreferencia (SRC 0/1-04).

6. ANEXOS
6.1 Formula Balthazard y Dervieux, para la estimacin de la edad fetal y
tabla para determinacin de talla en restos seos.
6.2 Anatoma Topogrfica Aplicada a la Medicina Legal.

6.3 Semiologa.
6.4 Traumatologa Mdico Legal.
6.5 Glosario de Trminos.
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1. INTRODUCCIN
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1. INTRODUCCIN

La medicina y el derecho en los ltimos aos tanto a nivel internacional como nacional
han sufrido cambios en los cuales la Secretara de Salud del Gobierno del Distrito
Federal ha participado actualizando a los mdicos legistas adscritos a la Unidad
Departamental de Medicina legal, capacitndolos en los nuevos avances cientficos,
tecnolgicos, ticos y jurdicos en beneficio de la Poblacin del Distrito Federal.

Como se puede ver la medicina legal desde inicios del siglo pasado ha sufrido varias
transformaciones, iniciando con los puestos de socorro siendo atendidos en su
comienzo por personal de enfermera, practicantes y mdicos generales que eran
habilitados como legistas, mismos que tenan la responsabilidad de realizar la curacin
de urgencias a los heridos y la emisin de certificados solicitados por el Ministerio
Pblico; sin embargo, no fue sino hasta 1974 cuando la primera generacin de mdicos
legistas vio su nacimiento en la Direccin de Servicios Mdicos hoy Secretara de Salud
y se fortaleci su vala al reemplazarse dichos puestos de socorro por consultorios
mdico legales en las Agencias investigadoras en un inicio para actualmente llamarse
Coordinaciones Territoriales.

La medicina legal actualmente es practicada en su mayora por mdicos especialistas,


debido a que desde 1986 la Secretara de Salud forma mdicos legistas siendo la nica
institucin en el pas donde se imparte la residencia de medicina legal, mismos que han
ido ampliando su campo de conocimientos tanto en la materia, como en otras reas
como son: la criminologa, la criminalstica, la odontologa forense, la medicina laboral,
toxicologa y derecho, entre otras; lo que constituye una renovacin y aplicacin de esta
especialidad, otorgando un mayor apoyo como auxiliares de los impartidores de justicia
y a la sociedad del Distrito Federal, proyectndose como una de las especialidades con
mayores perspectivas a futuro.

La medicina legal se define como el conjunto de conocimientos mdicos encaminados a


resolver los problemas que plantean las autoridades del orden penal, civil, laboral y que
participa en la formulacin de leyes.

El presente manual contiene las bases jurdicas y los lineamientos tcnicos-cientficos


que regulan, unifican las funciones y actividades de los mdicos legistas adscritos a la
Secretara de Salud del Gobierno del Distrito Federal que se encuentran comisionados
a las Unidades Mdico-Legales de las Coordinaciones Territoriales de la Secretara de
Seguridad Pblica del Distrito Federal, fungiendo como auxiliares del Ministerio Pblico,
de los Juzgados Cvicos, Penales y Civiles.
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Dichas bases y lineamientos tienen por objeto que las intervenciones del Mdico
Legista renan los criterios ptimos de objetividad, legalidad, honestidad, lealtad,
imparcialidad, calidad, responsabilidad, respeto, profesionalismo y tica necesarios para
una adecuada administracin de justicia.

Este manual se integra por cinco captulos : La Introduccin, Marco Jurdico, Objetivo
del Manual, Procedimientos integrados por el Objetivo, las Polticas y/o Normas de
Operacin, la Descripcin Narrativa y el Diagrama de Flujo, as como un apartado de
Formatos e Instructivos y Anexos.

Por su naturaleza dicho manual deber actualizarse conforme a las modificaciones en


la organizacin y funciones de la Secretara de Salud del Distrito Federal.
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2. MARCO JURDICO
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2. MARCO JURDICO

Los ordenamientos que sustentan las acciones del Mdico Legista en las
Coordinaciones Territoriales, Ministerios Pblicos y Juzgados Cvicos:

CONSTITUCIN

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.


D. O. F. 5-II-1917.
ltima reforma D. O. F. 25-VI-2012

ESTATUTO

Estatuto de Gobierno del Distrito Federal.


D.O.F. 26-VII-1994.
ltima Reforma D.O.F. 28-I-2011.

LEYES

Ley Reglamentaria del Artculo 5 Constitucional Relativo al Ejercicio de las


Profesiones en el Distrito Federal.
D.O.F. 25-V-1945
ltima reforma D.O.F. 19-VIII-2010

Ley Federal del Trabajo.


D.O.F. 01-IV-1970
ltima reforma D.O.F. 17-I-2006

Ley General de Salud.


D. O. F. 7-II- 1984.
ltima reforma D. O. F. 07-VI-2012

Ley Federal para Prevenir y Sancionar la Tortura


D. O. F. 27-XII-1991
ltima reforma D. O. F. 10-I-1994

Ley de la Comisin de Derechos Humanos del Distrito Federal.


D.O.F. 22-VI-1993
ltima reforma G.O.D.F. 14-V-2010
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Ley Orgnica del Tribunal Superior de Justicia del Distrito Federal.


G.O.D.F. 29-I-1996.
ltima reforma G.O.D.F. 27-VII-2012

Ley de Asistencia y Prevencin de Violencia Familiar.


D.O.F. 09-VII-1996
ltima reforma G. O. D. F. 24-II-2009

Ley Orgnica de la Administracin Pblica del Distrito Federal.


G. O. D. F. 29-XII-1998
ltima reforma G. O. D. F. 26-VII-2012

Ley de los Derechos de las Nias y Nios en el Distrito Federal.


G.O.D.F. 31-I-2000
ltima reforma G.O.D.F. 09-I-2012

Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores en el Distrito Federal.


G.O.D.F. 7-III-2000
ltima reforma G.O.D.F. 27-I-2012

Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores


Publicos.
D.O.F. 13-III-2002
ltima reforma D.O.F. 15-VI-2012

Ley de Atencin y Apoyo a las Vctimas del Delito Para el Distrito Federal.
G.O.D.F. 22-IV-2003
ltima reforma G.O.D.F. 24-V-2011

Ley de Cultura Cvica del Distrito Federal.


G.O.D.F. 31-V-2004
ltima reforma G.O.D.F. 31-V-2012

Ley que Establece el Derecho al Acceso Gratuito a los Servicios Mdicos y


Medicamentos a las Personas Residentes en el Distrito Federal que Carecen
de Seguridad Social Laboral.
G.O. D.F. 22-V-2006

Ley de Justicia Para Adolescentes Para el Distrito Federal.


G.O.D.F. 14-XI-2007
ltima reforma G.O.D.F. 08-II-2011
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Ley de Acceso de Las Mujeres a Una Vida Libre de Violencia del Distrito
Federal.
G.O.D.F 29-I-2008.
ltima reforma G.O.D.F. 25-VII-2012

Ley Orgnica de la Procuradura General de Justicia del Distrito Federal.


G. O. D. F. 09-IX-2009

Ley de Salud para el Distrito Federal.


D. O. F. 17-IX-2009
ltima reforma G. O. D. F. 20-VI-2012

CDIGOS

Cdigo Civil para el Distrito Federal


D.O.F. 26-V-1928
ltima Reforma G.O.D.F 18-VIII-2011

Cdigo de Procedimientos Civiles para el Distrito Federal


D.O.F. 26-V-1928
ltima Reforma G.O.D.F. 15-VI-2011

Cdigo Penal Federal


D.O.F. 14-VIII-1931
ltima Reforma D.O.F. 14-VI-2012

Cdigo de Procedimientos Penales para el Distrito Federal


D.O.F. 29-VIII-1931
ltima Reforma G.O.D.F. 26-VII-2011

Cdigo Fiscal de la Federacin


D.O.F. 31-XII-1981
ltima Reforma D.O.F. 05-I-2012

Cdigo Penal para el Distrito Federal


G.O.D.F. 16-VII-2002
ltima Reforma G.O.D.F. 18-VIII-2011

Cdigo de Biotica Para el Personal de Salud.


Comisin Nacional de Biotica 2002.
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Cdigo de Conducta Para el Personal de Salud.


Comisin Nacional de Biotica 2002.

Cdigo Fiscal del Distrito Federal.


G.O.D.F. 29-XII-2009.
Ultima Reforma 30-XII-2011

REGLAMENTOS

Reglamento de la Ley Reglamentaria del Artculo 5 Constitucional relativo al


Ejercicio de las Profesiones en el Distrito Federal.
D.O.F. 01-VIII-1945
ltima Reforma G.O.D.F. 19-VIII-2010

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Sanidad Internacional.


D.O.F. 18-II-1985
ltima Publicacin D.O.F. 10-VII-1985

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de


Servicios de Atencin Mdica.
D. O. F. 14-V-1986.
ltima Reforma D.O.F. 4-XII-2009

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la


Disposicin de rganos, Tejidos y Cadveres de Seres Humanos.
D.O.F. 20-II-1985
ltima Reforma D.O.F. 27-I-2012

Reglamento Interior de la Administracin Pblica del Distrito Federal.


G.O.D.F. 28-XII-2000.
ltima Reforma G.O.D.F. 17-IV-2012.

Reglamento Interno de la Comisin de Derechos Humanos del Distrito


Federal.
G.O.D.F. 01-VIII-2002
ltima reforma G.O.D.F. 03-V-2011

Reglamento de la Ley de Cultura Cvica del Distrito Federal.


G.O.D.F. 20-XII-2004
ltima reforma G.O.D.F. 30-VI-2008
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Reglamento de la Ley que Establece el Derecho al Acceso Gratuito a los


Servicios Mdicos y Medicamentos a las Personas Residentes en el Distrito
Federal que Carecen de Seguridad Social Laboral.
G.O.D.F. 02-XII-2006.

Reglamento de la Ley Orgnica de la Procuradura General de Justicia del


Distrito Federal.
G.O.D.F. 11-I-2010
ltima reforma G.O.D.F. 01-III-2010

Reglamento de la Ley de Salud del Distrito Federal


G.O.D.F 07VII-2011

CIRCULAR
Circular Contralora General para el Control y Evaluacin de la Gestin
Pblica; el Desarrollo, Modernizacin, Innovacin y Simplificacin
Administrativa, y la Atencin Ciudadana en la Administracin Pblica del
Distrito Federal
G.O.D.F 25-I-2011
ltima Reforma 13-IV-2011

DOCUMENTOS NORMATIVO-ADMINISTRATIVOS

Recomendacin de la Comisin de Derechos Humanos del Distrito Federal.


Primera Visitadura General, oficio N. 26076. 30 octubre de 2002. que los
mdicos incluyan en las descripciones de cada una de las lesiones lo siguientes
tipo, localizacin, forma, tamao, color, estado de la superficie, delimitacin y nivel
en relacin con la piel circundante

Programa de Control y Prevencin de Ingestin de Alcohol en Conductores


de Vehculos en el Distrito Federal (Conduce sin alcohol).
G.O.D.F. 18-IX-2003

ACUERDO nmero A/057/2003 del Procurador General de la Repblica,


mediante el cual se establecen las directrices institucionales que debern seguir
los Agentes del Ministerio Pblico de la Federacin, los peritos mdicos legistas
y/o forenses y dems personal de la Procuradura General de la Repblica, para la
aplicacin del Dictamen Mdico/Psicolgico Especializado para Casos de Posible
Tortura y/o Maltrato.
D.O.F. 18-VIII-2003
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Acuerdo con el Subprocurador de Averiguaciones Previas Desconcentradas.


Oficio 300/466/05 y la Secretara de Salud del Distrito Federal.
Junta de trabajo 16-V-2005

Gua Tcnica para la Elaboracin de Manuales del Gobierno del Distrito


Federal.
GDF. Oficiala Mayor, Agosto 2005.

Acuerdo por el que se Crean las Coordinaciones Territoriales de Seguridad


Pblica y Procuracin de Justicia del Gobierno del Distrito Federal.
G.O.D.F. 14-III-2007

Acuerdo por el que se Establece el Protocolo para la Exploracin Mdico -


legal en los Exmenes de Integridad Fsica o Edad Clnica Probable.
G.O.D.F. 24-II-2009

Protocolo para la exploracin Mdico Legal en los exmenes de integridad


fsica o edad clnica probable.
G.O.D.F. 24-II-2009

Programa General de Desarrollo del Distrito Federal, 2007-2012.

Programa de Salud del Gobierno del Distrito Federal 2007-2012, Secretara


de Salud.

NOM 168-SSA1-1998 Del Expediente Clnico.


D.O.F. 30-IX-1999
ltima reforma D.O.F. 22-VIII-2003

NOM 190-SSA1-1999 Prestacin de Servicios de Salud, Criterios para la


Atencin Mdica de la Violencia Familiar.
D.O.F. 8-III-2000

NORMATIVIDAD INTERNACIONAL.

Protocolo de Estambul.
O.N.U. 9-VIII- 1999.

Derechos Humanos Universales.


O.N.U. 10-XII-1948.
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3. OBJETIVO DEL MANUAL


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3. OBJETIVO DEL MANUAL

Establecer los mecanismos que permitan sistematizar y unificar los criterios mdico-
legales, basados en la normatividad vigente para la aplicacin por parte de los mdicos
legistas adscritos a la Secretara de Salud, comisionados en las Coordinaciones
Territoriales, Ministerios Pblicos y Juzgados Cvicos, a fin de favorecer la calidad de la
atencin mdico legal para la poblacin de la Ciudad de Mxico y as contribuir a una
adecuada procuracin y administracin de Justicia de manera equitativa, imparcial y
justa.
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4. PROCEDIMIENTOS
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Procedimiento 4.1 Emisin del Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03).

4.1.1. Objetivo General

Emitir el Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03), a solicitud por escrito


del Ministerio Pblico, en el Anfiteatro de la Coordinacin Territorial o en la Unidad
Mdica Hospitalaria correspondiente, mediante la realizacin del examen fsico que
permita describir los signos y lesiones premortem, la media filiacin, los fenmenos
cadavricos y alteraciones o artefactos postmortem, a fin de establecer con certeza de
que se trata de un cadver o feto y/o reconocer el segmento corporal segn el caso.

4.1.2. Polticas y/o Normas de Operacin

La Direccin de Servicios Mdicos Legales y en Reclusorios es la instancia


responsable de garantizar la correcta aplicacin del presente procedimiento.
La Jefatura de Unidad Departamental de Medicina Legal es la instancia
responsable de supervisar la correcta aplicacin del presente procedimiento.
El presente procedimiento es de observancia obligatoria para todo mdico legista
adscrito a la Secretara de Salud del Distrito Federal, que est comisionado en las
Coordinaciones Territoriales de la Secretara de Seguridad Pblica del Distrito
Federal.
El Mdico Legista deber actuar en todo momento con tica, legalidad,
honestidad, lealtad, imparcialidad, calidad, responsabilidad, respeto,
profesionalismo.
El Mdico Legista en turno slo podr intervenir en los casos en que exista
solicitud previa del Ministerio Pblico mediante oficio y en el que se indique:
nmero de averiguacin previa, sello, nombre, firma y cargo de quien lo solicita, as
como los datos correspondientes al cadver cuando estos existan (nombre, edad,
sexo), feto o segmento.
El Mdico Legista deber atender todas las solicitudes por escrito que le formule el
Ministerio Pblico, dentro de su horario de trabajo.
El Mdico Legista deber registrar los datos generales del certificado de cadver,
feto o segmento que realice durante su guardia en el Libro de Gobierno del
Servicio Mdico Legal (UDML-01).
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Procedimiento 4.1 Emisin del Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03).

El Mdico Legista que se le solicite traslado a hospital, anfiteatro de otra


Coordinacin Territorial, lugar de los hechos a efecto de realizar la fe,
levantamiento y traslado del cadver, feto o segmento o para realizar el certificado
correspondiente, deber ser a solicitud por escrito y el Ministerio Pblico se
encargar de su traslado al sitio correspondiente, debiendo apoyar con su personal
en la realizacin del examen, garantizar su seguridad y su regreso al servicio.
El Mdico Legista deber utilizar: bata, guantes de hule o latex, cubrebocas y cinta
mtrica, pluma y tabla.
El Mdico Legista deber enumerar y describir todas las lesiones en forma cfalo-
caudal,anterior a posterior y de derecha a izquierda, de manera completa y sin
omisiones; realizando la semiologa completa de las mismas. Anotar en el Libro
de Gobierno del Servicio Mdico Legal (UDML-01) y en el Certificado de Cadver,
Feto o Segmento (UDML-03).
En el lugar de los hechos, anfiteatro u hospital deber:
- Certificar la muerte.
- Asentar la localizacin; en lugar abierto o cerrado con la direccin completa,
especificando lugar exacto que se encuentre sobre; piso, acera, pasto,
arroyos de circulacin, lago hemtico u otros, en una plancha del anfiteatro o
en el servicio de patologa de la unidad hospitalaria.
- Escribir la orientacin; en relacin hacia donde se encuentra dirigida la
cabeza segn los puntos cardinales y posicin del cuerpo sea en decbito
dorsal, ventral, lateral izquierdo o derecho u otras y de los miembros en
relacin al eje longitudinal del cuerpo.
- Asentar la talla; se tomar del punto ms alto del crneo hasta el borde
inferior del taln y sexo.
- Describir los signos cadavricos.
- Enumerar y describir las lesiones, la semiologa completa y la topografa.
- Asentar la integridad del cuerpo.
- Asentar la media filiacin del cadver, incluyendo cicatrices, tatuajes,
deformidades y otros datos que contribuyan a la identificacin fsica.
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Procedimiento 4.1 Emisin del Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03).

El Mdico Legista deber requisitar, para el caso de certificado de feto, el Libro


de Gobierno del Servicio Mdico Legal (UDML-01) y el Certificado de Cadver,
Feto o Segmento (UDML-03), describiendo:
- Talla
- Sexo
- Permetro ceflico
- Permetro torcico
- Permetro abdominal
- Longitud del pie
- Caractersticas y longitud del cordn umbilical
- Calcular la edad aproximada mediante (ver anexo 6.1)
- Lesiones, descripcin y topografa.

En caso de que al Mdico Legista le sea solicitado el certificado por un segmento,


deber requisitar el Libro de Gobierno del Servicio Mdico Legal (UDML-01) y el
Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03), anotando:
- Nombre de la persona de la cual es el segmento (en caso de saberlo).
- Descripcin del segmento anatmico, datos especficos, (medidas, nivel de
amputacin, zonas anatmicas que abarca, si es derecho o izquierdo en
caso de tratarse de rgano par) signos cadavricos, lesiones y datos
patolgicos.
El Mdico Legista deber elaborar original y 5 copias con el sello, nombre,
firmadas todas en original, entregarlas al Ministerio Pblico, solicitar acuse con el
sello de la coordinacin, nombre, hora, fecha y firma de quien recibe la copia,
guardar copia en archivo del servicio mdico y anotar en el libro de cadveres en
orden progresivo, nmero de averiguacin previa, nombre o desconocido, sexo,
edad y mdico que realiz la certificacin.
El Mdico Legista deber registrar diariamente en el Libro de Gobierno del
Servicio Mdico Legal (UDML-01): hora, nmero progresivo, folio o nmero del
Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03) el nombre o desconocido,
sexo, edad, que se trata de un cadver y nmero de Averiguacin Previa del
Ministerio Pblico.
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Procedimiento 4.1 Emisin del Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03).

El Mdico Legista elaborar el Reporte Mensual de Certificados de Cadver, Feto


o Segmento (UDML-06) la clave con base en el Reporte de Productividad Diario
(UDML-04) haciendo el corte los das 25 de cada mes y lo presentar los 5 das
siguiente al corte de cada mes al Responsable de Guardia de la zona y turno
correspondiente.
El Mdico Legista elaborar el reporte mensual de Concentrado Informe
Estadstico (UDML-07) y lo presentar los cinco dias posteriores al corte de cada
mes al Encargado de Guardia de la zona y turno correspondiente.
El Mdico Legista deber requisitar cuando sea necesario las ropas y pertenencias
del cadver o segmento, examinados y entregar para que queden bajo la custodia
y responsabilidad del Ministerio Pblico correspondiente.
El Servicio Mdico Forense en su competencia realizar la prctica de la necropsia
de ley.
Se entender por segmento cualquier parte desprendida del cuerpo y de la que
se solicita certificado.
Se entender por cadver al cuerpo humano en el que se compruebe la prdida
de la vida (art 314, fraccin II L.G.S) sta ocurre cuando se presentan la muerte
enceflica o el paro cardaco irreversible ( art 343 L.G.S)

Presencia de los siguientes signos de muerte enceflica:


- La ausencia completa y permanente de conciencia;
- La ausencia permanente de respiracin espontnea;
- La ausencia de los reflejos del tallo cerebral, y
- Se deber descartar que dichos signos sean producto de intoxicacin aguda
por narcticos, sedantes, barbitricos o sustancias neurotrpicas.
Se entender por feto al producto de la concepcin a partir del inicio de la
decimotercera semana de edad gestacional, hasta la expusin del seno materno.
Se entender por autoridad solicitante al Agente del Ministerio Pblico adscrito a
las Coordinaciones Territoriales del Gobierno del Distrito Federal, encargado de
integrar las averiguaciones previas y que podrn solicitar la participacin del
Mdico Legista.
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Sectorial
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Procedimiento 4.1 Emisin del Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03).

Se entender por Mdico Legista el adscrito a la Jefatura de Unidad


Departamental de Medicina Legal de la Secretara de Salud del Distrito Federal,
comisionado en las Coordinaciones Territoriales, Agencias del Ministerio Pblico y
Juzgados Cvicos del Gobierno del Distrito Federal.
Se entender por Encargado de Guardia al mdico que por zona norte, sur,
centro, oriente y poniente, turno matutino, vespertino, guardia A y B, sbado y
domingo,que es el enlace entre la Jefatura de Unidad Departamental de Medicina
Legal y cada mdico legista comisionado a las coordinaciones territoriales de la
Secretara de Seguridad Pblica del Distrito Federal.

Se establecen tiempos variables dentro de este procedimiento, ya que cuando el


Cadver, feto o segmento presente o no lesiones, el Mdico Legista tendr la
obligacin de realizar la descripcin de las mismas en direccin cfalo-caudal,
anterior a posterior y de derecha a izquierda, de manera completa y sin omisiones,
De acuerdo a la semiologa mdico legal de las lesiones tales como; el nmero de
lesiones, tipo dimensin, caractersticas particulares, localizacin y planos que
interesa.

Director de Servicios Mdico Legales y


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Dr. Luis Manuel Jimnez Mungua.
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Procedimiento 4.1 Emisin del Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03).

4.1.3 Descripcin Narrativa

Unidad Administrativa No. Descripcin de la Actividad Tiempo

Autorida 1 Elabora y entrega oficio en original y copia Variable


para solicitar la intervencin del Mdico
d solicitante
Legista en la elaboracin del examen de
cadver, feto o segmento y requisite el
Certificado de Cadver, Feto o Segmento
(UDML-03), racabndo acuse de recibo en la
copia.
Mdico Legista 2 Recibe oficio, firma de recibido en copia con 15
nombre, fecha y hora y la entrega al minutos
Ministerio Pblico solicitante, recabando
acuse de entrega con fecha, hora y lugar en
que se solicita su intervencin y lo archiva.
3 Registra su comisin en el Libro de Gobierno 10
del Servicio Mdico Legal (UDML-01), con minutos
fecha, hora y lugar donde se solicita su
intervencin.
4 Acude al anfiteatro o lugar donde es Variable
requerida su intervencin.
5 Inicia exploracin del cadver, feto o Variable
segmento y anota todos los datos solicitados
en el Certificado de Cadver, Feto o
Segmento (UDML-03).
6 Concluye examen mdico legal y llenado del Variable
Certificado de Cadver, Feto o Segmento
(UDML-03) con todos los datos solicitados,
regresa a la sede.
7 Registra en el Libro de Gobierno del Servicio 5
Mdico Legal (UDML-01) la hora en que minutos
concluye y de su llegada a la sede.
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Procedimiento 4.1 Emisin del Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03).

4.1.3 Descripcin Narrativa

Unidad Administrativa No. Descripcin de la Actividad Tiempo

8 Requisita en original y cinco copias, el 15


formato Certificado de Cadver, Feto o minutos
Segmento (UDML-03), anotando fiel y
legiblemente los datos de los hallazgos
obtenidos en el examen realizado: la hora,
fecha, su nombre completo, con sellos y
firmas originales en cada una de las copias.
9 Entrega original y copia al Ministerio Pblico, Variable
recabando acuse de recibido con hora de
entrega, sello, nombre, firma y la archiva.
10 Anota fielmente en el Libro de Control de 10
Cadveres, Fetos o Segmentos (UDML-05) minutos
los datos del Certificado de Cadver, Feto o
Segmento (UDML-03) correspondiente.
11 Elabora el Reporte Mensual de Certificados 30
de Cadveres, Fetos o Segmentos (UDML- minutos
06) y el Concentrado Informe Estadstico
(UDML-07) y lo entrega al encargado de
guardia de la zona y turno correspondiente en
los ltimos cinco das de cada mes.
Encargado de guardia 12 Recibe Reporte Mensual de Certificados de 40
Cadveres, Fetos o Segmentos (UDML-06) y minutos
el Concentrado Informe Estadstico (UDML-
07) y lo entrega a la Jefatura de Unidad
Departamental de Medicina Legal para su
conocimiento y registro.
Fin del Procedimiento.

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Dr. Luis Manuel Jimnez Mungua.
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Procedimiento 4.1 Emisin del Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03).

4.1.4 Diagrama de Flujo

Autoridad solicitante Mdico Legista

INICIO

1 2
Elabora y entrega oficio en Recibe oficio, firma de recibido
original y copia para solicitar la
en copia con nombre, fecha y
intervencin del Mdico Legista
hora y la entrega al Ministerio
y requisite el Certificado de
Pblico solicitante, recabando
Cadver, Feto o Segmento
acuse de entrega con fecha,
(UDML-03), racabndo acuse hora y lugar en que se solicita
de recibo en la copia. su intervencin y lo archiva.

Oficio
3
Registra su comisin en el Libro
de Gobierno del Servicio
Mdico Legal (UDML-01), con
fecha, hora y lugar donde se
solicita su intervencin.
.

4
Acude al anfiteatro o lugar
.donde es requerida su
intervencin

5
Inicia exploracin del cadver,
feto o segmento y anota todos
los datos solicitados en el
Certificado de Cadver, Feto o
Segmento (UDML-03).

6
Concluye examen mdico legal
y llenado del Certificado de
Cadver, Feto o Segmento
(UDML-03) con todos los datos
solicitados, regresa a la sede.

Certificado de C.F.S

7
Registra en el Libro de
Gobierno del Servicio Mdico
Legal (UDML-01) la hora en que
concluye y de su llegada a la
sede.

A
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Procedimiento 4.1 Emisin del Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03).

4.1.4 Diagrama de Flujo

Mdico Legista Encargado de Guardia

8
Req. en orig. y cinco copias, el
form. Certif. de Cadver, Feto o
Segmento (UDML-03), anot. fiel y
leg. los datos de hallazgos
obtenidos en examen realizado: la
hora, fecha, su nom. Comp., con
sellos y firmas orig. en cada
copias.

9
Entrega original y cinco copias al
Ministerio Pblico, recabando
acuse de recibido con hora de
entrega, sello, nombre y firma y la
archiva.

10
Anota fielmente en el Libro de
Control de Cadveres, Fetos o
Segmentos (UDML-05) los datos
del Certificado de Cadver, Feto o
Segmento (UDML-03)
correspondiente.

11
Elabora el Reporte Mensual de
Certificados de Cadveres, Fetos o
Segmentos (UDML-06 ) y el
Concentrado Informe Estadstico
(UDML-07) y lo entrega al resp. de
guardia de la zona y turno corresp.
en los primeros cinco das de cada
mes.

Reporte Mensual

12
Recibe Reporte Mensual de
Certificados de Cadveres, Fetos o
Segmentos (UDML-06) y el
Concentrado Informe Estadstico
(UDML-07) y lo entrega a la
Director de Servicios Mdico Legales y en Jefatura de Unidad Departamental
de Medicina Legal para su
Reclusorios conocimiento y registro.

__________________________ FIN

Dr. Luis Manuel Jimnez Mungua.


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Procedimiento 4.2 Emisin del Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02)

4.2.1 Objetivo General

Emitir el Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02), mediante la realizacin de


exmenes de integridad fsica o edad clnica a personas con problemas mdico-
legales, a solicitud escrita por la autoridad correspondiente, a fin de establecer su
condicin psicofsica y contribuir as a la imparticin de justicia.

4.2.2. Polticas y/o Normas de Operacin

La Direccin de Servicios Mdicos Legales y en Reclusorios es la instancia


responsable de garantizar la correcta aplicacin del presente procedimiento.
La Jefatura de Unidad Departamental de Medicina Legal es la instancia responsable
de supervisar la correcta aplicacin del presente procedimiento.
El presente procedimiento es de observancia obligatoria para todo mdico legista
adscrito a la Secretara de Salud del Distrito Federal que est comisionado en las
Coordinaciones Territoriales de la Secretara de Seguridad Pblica del Distrito
Federal, Agencias Del Ministerio Pblico o atencin a Juez Cvico.
El Mdico Legista deber atender todas las solicitudes que le formule el Ministerio
Pblico y Juez Cvico, dentro de su horario de trabajo.
El Mdico Legista deber registrar todas las actividades y actuaciones que realice
durante su guardia en el Libro de Gobierno del Servicio Mdico Legal (UDML-01).
El Mdico Legista slo podr intervenir previa solicitud del Ministerio Pblico en
turno o Juez Cvico, mediante oficio original y con copia que indique: nmero de
averiguacin previa u oficio, sello, nombre, firma y cargo de quien lo solicita, as
como: nombre(s)cuando se tengan, sexo y edad de la persona a certificarse, y el
tipo de certificacin que se solicita.
El Mdico Legista deber anotar en el original y copia del oficio, la fecha, hora, su
nombre completo y firma de recibido, entregando la copia a la autoridad solicitante.
El Mdico Legista deber anotar, con letra legible y de molde en el Libro de
Gobierno del Servicio Mdico Legal (UDML-01) a cargo de la unidad, el nmero
progresivo, la hora, nombre del usuario, edad , sexo, la procedencia y el destino del
usuario valorado, as como la transcripcin completa del certificado.
El Mdico Legista debera anotar al realizar el Certificado de Estado Psicofsico
(UDML-02) El nombre y cargo de la autoridad solicitante, nmero de averiguacin
previa u oficio, Coordinacin Territorial, Agencia del Ministerio Pblico o Juzgado
Civico , nmero de libro, foja y nmero progresivo de la certificacin ( Iniciando el 1
de enero y concluyendo el 31 de diciembre).
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Procedimiento 4.2 Emisin del Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02)

El Mdico Legista proceder a presentarse ante el usuario proporcionando su


nombre, profesin e institucin perteneciente para dejar en claro que somos
trabajadores independientes de la Procuraduria General de Justicia del Distrito
Federal y explicar el motivo de la atencin mdico legal.
El Mdico Legista proceder a iniciar el interrogatorio mdico legal con el usuario
comenzando con explicar el procedimiento de la exploracin fsica y solicitando
por medio escrito a puo y letra con nombre y firma del usuario de enterado del
procedimiento en el Certificado De Estado Psicofsico(UDML-02) y en el Libro de
Gobierno del Servicio Mdico Legal (UDML-01) en el rubro de conclusiones.
Cuando el usuario sea un menor de edad, adulto que presente incapacidad mental,
la firma y nombre del que otorga la aceptacin del procedimiento deber ser del
padre, tutor o del representante legal.
El Mdico Legista no podr continuar con el procedimiento si el usuario no otorga
la aceptacin y deber registrar en el Libro de Gobierno del Servicio Mdico Legal
(UDML-01) la leyenda: El usuario no acepta la exploracin fsica y en el
Certificado de Estado Psicofsico(UDML-02) el usuario llenar con su propia letra
nombre y firma de no aceptacin, adems de la leyenda no acept el
procedimiento o la exploracin y en el rubro correspondiente a la clasificacin de
lesiones: No es posible realizar clasificacin.
El usuario se podr negar a continuar con el procedimiento en cualquier etapa de
ste.
El Mdico Legista interrogar al usuario sobre sus antecedentes mdicos, si refiere
padecer alguna enfermedad en caso de ser positivo especificar la enfermedad, si
refiere la ingesta de algn medicamento especificar nombre comercial y/o genrico
dosis, va y horario de administracin, debiendo anotar lo relevante en el formato
Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02), as como en el Libro de Gobierno
del Servicio Mdico Legal (UDML-01).
El Mdico Legista deber anotar en el Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02)
y en el Libro de Gobierno del Servicio Mdico Legal ( UDML-01), la exploracin
fsica completa del certificado que se solicite como son Certificado de Estado
Psicofsico con o sin lesiones, edad clnica probable y en el rubro de otros en el
caso de toxicolgico o inclusive muerte enceflica, los cuales podrn realizarse en
el Formato de Estado Psicofsico (UDML-02).
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Procedimiento 4.2 Emisin del Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02)

El Mdico Legista en el Certificado de Estado Psicofsico deber describir en el


caso de que existan lesiones cada una de ellas en forma cfalo-caudal, anterior-
posterior y de derecha a izquierda, realizando la semiologa completa de las
mismas, de forma descriptiva, completa y evitando omisiones, emitiendo la
clasificacin correspondiente, transcribiendo en el Libro de Gobierno del Servicio
Mdico Legal (UDML-01), el certificado correspondiente.
El Mdico Legista para clasificar las lesiones, deber considerar los criterios mdico
legales: cronolgico, esttico, funcional, somato-funcional y gravedad, adems de
siempre fundamentar su clasificacin mdico legal, para clasificar deber tomar en
cuenta el Artculo 130 del Cdigo de Procedimientos Penales del Distrito Federal
Vigente el cual cuenta con los siguientes apartados:
- Lesiones que tardan en sanar menos de quince das;
- Cuando tarden en sanar ms de quince das y menos de sesenta;
- Si tardan en sanar ms de setenta das;
- Cuando dejen cicatriz permanente notable en la cara;
- Cuando disminuyan alguna facultad o el normal funcionamiento de un rgano
o de un miembro;
- Si producen la prdida de cualquier funcin orgnica, de un miembro, de un
rgano o de una facultad, o causen una enfermedad incurable o una
deformidad incorregible, y
- Cuando ponga en peligro la vida.
- En el caso de que el Mdico Legista realice al usuario un examen para elaborar
el Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02) directamente en un hospital,
deber revisar previamente el expediente clnico del usuario, solicitndolo al Jefe
de Servicio correspondiente para elaborar un resumen clnico con los datos ms
relevantes y anotar, nombre, especialidad, firma y cdula profesional del mdico
tratante ( si es posible obtenerla).
- El Ministerio Pblico deber proporcionar al Mdico Legista medios para traslado
y regreso a su sede, as como garantizar su seguridad, en el caso de que la
diligencia sea en otra coordinacin territorial u hospital fuera de la adscripcin del
Mdico Legista.
- El Mdico Legista en el caso de que solicite certificado de edad clnica probable,
proceder a realizarlo y concluirlo conforme al Protocolo para la Exploracin
Mdico legal en los exmenes de integridad fsica o edad clnica probable que
todo mdico legista deber de conocer.
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Procedimiento 4.2 Emisin del Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02)

- El Mdico Legista al que se le solicite certiticado toxicolgico proceder primero


a realizar la exploracin del estado mental y la bsqueda de signos especficos
de intoxicacin aguda o crnica (farmacodependencia), no se proceder a
desvestir a la persona a menos que se encuentren lesiones y el medico lo
considere pertinente.
- El Mdico Legista que se le solicite certificado de muerte enceflica proceder a
realizarlo conforme de la Ley General de Salud al artculo 343.
- La muerte enceflica se determina cuando se verifican los siguientes signos;
I. Ausencia completa y permanente de conciencia
II. Ausencia permanente de respiracin espontnea, y
III. Ausencia de los reflejos de tallo cerebral, manifestado por arreflexia
pupilar, ausencia de movimientos oculares en pruebas vestibulares y
ausencia a estmulos nocioceptivos.
Se deber descartar que dichos signos sean producto de intoxicacin aguda
por narcticos, sedantes, barbitricos o sustancias neurotrpicas.
Los signos clnicos de la muerte enceflica debern corroborarse por cualquiera
de las siguientes pruebas (Artculo 344 de la Ley General de Salud):
I. Electroencefalograma que demuestre ausencia total de la actividad
elctrica, corroborado por un mdico especialista.
II. Cualquier otro estudio de gabinete que demuestre en forma
documental la ausencia permanente de flujo enceflico arterial.
El Mdico Legista que detecte casos de violencia familiar en las personas a las
cuales realice exploracin fsica a solicitud escrita del Ministerio Pblico o Juez
Cvico, deber requisitar la Hoja de Registro de Atencin de Violencias y Lesiones
(SISPA-SS-17-P) en original y copia, y el Reporte de Productividad Diario (UDML-
04).
El Mdico Legista en caso de que el usuario requiera atencin especilizada para
diagnostico y tratamiento y con ello poder emitir el certificado correspndiente,
solicitara traslado a hospital, llenando el formato de referencia y contrarreferencia
indicando: a qu hospital refiere, probable diagnstico y especialidad referida y
deber anotarlo en el Libro de Gobierno del Servicio Mdico Legal (UDML-01).
El Mdico Legista que recibe la contrarrefencia realizar la clasificacin de las
lesiones en el Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02), apegado a los
diagnsticos establecidos por el mdico que contrarrefiere, anotando como
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Procedimiento 4.2 Emisin del Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02)

sustento: resumen de la nota mdica de contrarreferencia, nombre del mdico que


realiza el diagnstico, especialidad, cdula profesional, fecha y hora.
En el caso de que la nota de contrarreferencia no cuente con los datos
mencionados en el inciso anterior, la clasificacin de lesiones del usuario no podr
realizarse por lo que el Mdico Legista anotar NO ES POSIBLE CLASIFICAR y
especificar la razn o causa por lo cual no es posible hacer dicha clasificacin,sin
dejar de elaborar el Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02).
El Mdico Legista elaborar y entregar el original del Certificado de Estado Psico -
Fsico (UDML-02) nica y exclusivamente a la autoridad solicitante con el fin de
evitar su extravo o uso inadecuado, autoridad que deber a su vez firmar de
recibido en la copia del Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02).
Al finalizar el certificado proceder a poner nombre completo, firma, fecha y por
ltimo deber sellar el documento correspondiente.
El Mdico Legista proceder a archivar el oficio en original y copia del Certificado de
Estado Psicofsico en el Bibliorato correspondiente.
El Mdico Legista de cada turno elaborar el reporte de productividad diaria, para
que el Mdico del turno matutino haga la suma de la productividad del da y lo
entregue en las juntas de coordinacin.
El Mdico Legista deber elaborar el Concentrado Informe Estadstico (UDML-07)
con fecha de corte los dias 25 de cada mes, lo entregar al Encargado de Guardia
de la zona y turno correspondiente, la guardia siguiente a la fecha de corte.
Se entender por autoridad solicitante el Agente del Ministerio Pblico o Juez
Cvico adscritos a las Coordinaciones Territoriales del Gobierno del Distrito Federal,
encargado de integrar las averiguaciones previas y que podrn solicitar la
participacin del Mdico Legista.
Se entender por Mdico Legista el adscrito a la Jefatura de Unidad Departamental
de Medicina Legal de la Secretara de Salud del Distrito Federal, comisionado en las
Coordinaciones Territoriales del Gobierno del Distrito Federal y en las Agencias del
Ministerio Pblico.
Se establecen tiempos variables dentro de este procedimiento, dependiendo de la
atencin y las actuaciones que realice el mdico legista para su certificacin.
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Procedimiento 4.2 Emisin del Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02).

4.2.3 Descripcin Narrativa

Unidad Administrativa No. Descripcin de la Actividad Tiempo

Autoridad solicitante 1 Elabora y entrega oficio en original y copia


para solicitar la intervencin del Mdico
Variable
Legista en la elaboracin del Certificado de
Estado Psicofsico (UDML-02) y, en caso,
determinar la edad clnica y/o probable estado
de intoxicacin y horas de probable
recuperacin.
Mdico Legista 2 Recibe oficio, firma de recibido en la copia con 15
fecha y hora, y la entrega a la autoridad minutos
solicitante. En el original recaba firma de
recibido de la autoridad con los datos que fijan
fecha, hora y lugar en que se solicita su
intervencin y lo resguarda en el archivo
correspondiente.
3 Registra su comisin en el Libro de Gobierno Variable
del Servicio Mdico Legal (UDML-01) y asiste
al lugar que ha sido convocado.
4 Acude con el usuario a certificar, se presenta, 5
explica a detalle el procedimiento a seguir y minutos
recaba la firma de enterado y en caso de ser
menor de edad firma del padre, tutor o
representante legal.
El usuario acepta la exploracin fsica?
No
Registra en el Libro de Gobierno del Servicio
5 20
Mdico Legal (UDML-01) la leyenda: El minutos
usuario no acepta la exploracin fsica y en el
Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02)
a puo y letra del usuario la leyenda no
acept el procedimiento o la exploracin y en
las conclusiones escribir : No es posible
realizar clasificacin alguna de lesiones
(Pasa a la actividad No. 8)
S
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Procedimiento 4.2 Emisin del Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02).

4.2.3 Descripcin Narrativa

Unidad Administrativa No. Descripcin de la Actividad Tiempo

6 Interroga al usuario sobre sus antecedentes Variable


mdicos, signos y sintomas de su
padecimiento actual, le realiza exploracin
fsica y anota en el Certificado de Estado
Psicofsico correspondiente(UDML-02) y en el
Libro de Gobierno del Servicio Mdico Legal
(UDML-01) los hallazgos y lesiones ms
relevantes as como las conclusiones del
mismo.
7 Concluye la exploracin, regresa a su sede y Variable
registra en el Libro de Gobierno del Servicio
Mdico Legal (UDML-01) la hora de regreso.
8 Requisita en original, el Certificado de Estado Variable
Psicofsico (UDML-02) con los datos
anotando fiel y legiblemente la hora, fecha, su
nombre completo, con sello y firma en original
en cada uno de los documentos.
9 Entrega original del Certificado de Estado 15
Psicofsico (UDML-02) a la Autoridad minutos
solicitante, solicitando acuse de recibido con
hora, sello, nombre y firma en la copia y la
archiva junto con el oficio de solicitud de la
autoridad solicitante.
10 Anota fielmente los datos correspondientes 15
del Certificado de Estado Psicofsico (UDML- minutos
02) en el Libro de Gobierno del Servicio
Mdico Legal (UDML-01).
Identific datos de violencia familiar?
S
11 Requisita formato Hoja de Registro de 20
Atencin de Violencias y Lesiones (SISPA- minutos
SS-17-P) en original y copia y el formato de
Reporte de Productividad Diario (UDML-04).
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Procedimiento 4.2 Emisin del Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02).

4.2.3 Descripcin Narrativa

Unidad Administrativa No. Descripcin de la Actividad Tiempo

12 Elabora Concentrado Informe Estadstico Variable


(UDML-07) y lo entrega al responsable de
guardia de la zona y turno correspondiente en
los primeros cinco das de cada mes.
(Pasa a la actividad No. 15)
No
13 Registra en el Reporte de Productividad Diario 15
(UDML-04) lo realizado durante la jornada minutos
laboral.
14 Elabora el Concentrado Informe Estadstico Variable
(UDML-07) y lo entrega al responsable de
guardia de la zona y turno correspondiente.
Responsable de Guardia 15 Recibe el Concentrado Informe Estadstico Variable
(UDML-07) y lo entrega a la Jefatura de
Unidad Departamental de Medicina Legal
para su conocimiento y registro.
Fin del Procedimiento.

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Procedimiento 4.2 Emisin del Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02).

4.2.4 Diagrama de Flujo

Autoridad solicitante Mdico Legista

2
Recibe oficio, firma de recibido
INICIO con fecha y hora, y la entrega a la
autoridad. En el original recaba
firma de recibido de la autoridad
1 con fecha, hora y lugar en que se
2
solicita su intervencin y lo
Elabora y entrega oficio en resguarda en el archivo.
original y copia para solicitar la
intervencin del Mdico Legista
en la elaboracin del Certificado 3
en su caso, determina la edad Registra su comisin en el Libro
clnica y/o probable estado de de Gobierno del Servicio Mdico
intoxicacin y horas de probable Legal (UDML-01) y asiste al lugar
recuperacin. que ha sido convocado.
Oficio

Libro de Gobierno del Servicio


Mdico Legal (UDML-01)

4
Acude con el usuario a certificar,
se presenta, explica a detalle el
procedimiento a seguir y y recaba
la firma de enterado y en caso de
ser menor de edad firma del
padre, tutor o representante legal.

El usuario acepta
No la exploracin S
fsica?

5 6
Registra en el Libro de Gobierno Interroga sobre sus antecedentes
El usuario no acepta la mdicos, signos y sintomas, le
exploracin fsica y en el realiza exploracin fsica y anota
Certificado a puo y letra del en el Certificado) y en el Libro de
usuario no acept el Gobierno los hallazgos y lesiones
procedimiento y en las ms relevantes as como las
conclusiones: No es posible conclusiones del mismo.
realizar clasificacin
Certificado
7
Concluye la exploracin, regresa
a su sede y registra en el Libro de
Gobierno del Servicio Mdico
Legal (UDML-01) la hora de
regreso.
1

8
Requisita en original, el
Certificado (UDML-02) con
hallazgos obtenidos en el examen
realizado, anotando fiel y
legiblemente la hora, fecha, su
nombre completo, con sello y
firma en original en cada uno de
los documentos.

A
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Procedimiento 4.2 Emisin del Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02).

4.2.4 Diagrama de Flujo

Mdico Legista Responsable de Guardia

9
Entrega original del Certificado
de Estado Psicofsico (UDML-02)
a la Autoridad solicitante,
solicitando acuse de recibido con
hora, sello, nombre y firma en la
copia y la archiva junto con el
oficio de solicitud de la Autoridad.

10
Anota fielmente los datos
correspondientes del Certificado
de Estado Psicofsico (UDML-02)
en el Libro de Gobierno del
Servicio Mdico Legal (UDML-
01).

S Identific datos de No
violencia familiar? 2

11 13 15
Requisita formato Hoja de Registra en el Reporte de Recibe el Concentrado Informe
Registro de Atencin de Productividad Diario (UDML-04) Estadstico (UDML-07) y lo
Violencias y Lesiones (SISPA- lo realizado durante la jornada entrega a la Jefatura de Unidad
SS-17-P) en original y copia y el laboral. Departamental de Medicina
formato Legal para su conocimiento y
registro.

SISPA

12
FIN
14
Elabora Concentrado Informe Elabora el Concentrado Informe
Estadstico (UDML-07) y lo Estadstico (UDML-07) y lo
entrega al responsable de entrega al responsable de
guardia de la zona y turno guardia de la zona y turno
correspondiente en los primeros correspondiente.
cinco das de cada mes.

Concentrado Informe
Estadstico (UDML-07)

2
Director de Servicios Mdico Legales y en
Reclusorios

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Dr. Luis Manuel Jimnez Mungua.
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Procedimiento 4.3 Elaboracin del Dictamen Mdico-Legal.

4.3.1 Objetivo General

Elaborar el Dictamen Mdico-Legal solicitado por la autoridad judicial que requiera de


una opinin tcnico-cientfica dentro del mbito de la medicina y que contribuya en la
administracin de justicia.

4.3.2. Polticas y/o Normas de Operacin

La Direccin de Servicios Mdicos Legales y en Reclusorios es la instancia


responsable de garantizar la correcta aplicacin del presente procedimiento.
La Jefatura de Unidad Departamental de Medicina Legal es la instancia responsable
de verificar la correcta aplicacin del presente procedimiento.
Este procedimiento es de observancia obligatoria para todo mdico legista adscrito a
la Secretara de Salud del Distrito Federal que est comisionado en las
Coordinaciones Territoriales, Ministerios Pblicos y Juzgados Cvicos.
La solicitud de peritos en medicina legal en el Distrito Federal, hecha por la
autoridad solicitante, deber ser mediante oficio dirigido al Secretario de Salud del
Distrito Federal y con copia a la Direccin de Servicios Mdicos Legales y en
Reclusorios, e ingresar a travs de la Oficiala de Partes.
La Jefatura de Unidad Departamental de Medicina Legal es el encargado de
entregar los oficios de designacin del perito al Mdico Legista directamente.
La Jefatura de Unidad Departamental de Medicina Legal es la encargada de
informar la designacin del perito a la autoridad solicitante mediante oficio a travs
de la Oficiala de Partes, as como del envo del dictamen emitido.
La Jefatura de Unidad Departamental de Medicina Legal es la instancia responsable
de designar a los peritos, de manera equitativa y obligatoria para todos los mdicos
legistas adscritos a ella, considerando las siguientes polticas:
Cotejar en la plantilla de la Jefatura de Unidad Departamental de Medicina Legal que
el Mdico Legista se encuentre con derechos vigentes.
Verificar en la plantilla de personal que el Mdico Legista designado, no se
encuentre gozando de alguna prestacin en tiempo como: vacaciones, artculo 87 o
con licencia mdica por incapacidad.
Verificar en la lista de control de peritos designados, que el Mdico Legista no haya
sido designado anteriormente y en breve tiempo.
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Procedimiento 4.3 Elaboracin del Dictamen Mdico-Legal.

El Mdico Legista designado que no acepte el cargo de perito por motivos


especiales, deber excusarse personalmente ante la autoridad que lo ha requerido,
mediante una nota informativa con copia a la Jefatura de Unidad Departamental de
Medicina Legal en la cual indique y justifique sus razones, misma que se integrar a
su expediente, en el entendido de que s su excusa es rechazada por la autoridad
solicitante, deber entonces practicar la diligencia encomendada sin pretexto alguno;
si la excusa ante la autoridad es aceptada, el Mdico Legista quedar disponible
para una designacin posterior inmediata.
Los Mdicos Legistas adscritos a la Jefatura de Unidad Departamental de Medicina
Legal slo otorgarn el servicio pericial en el territorio del Distrito Federal.
El Mdico Legista designado como Perito, deber presentarse ante la autoridad
solicitante con el fin de protestar el cargo conferido, en tiempo y forma, mostrando
los documentos que lo acrediten como Mdico Legista, tales como Cdula
Profesional de Especialista, credencial de la Institucin y oficio de designacin
suscrito por la Jefatura de Unidad Departamental de Medicina Legal (Artculo 171
del Cdigo de Procedimientos Penales del Distrito Federal).
El Mdico Legista designado como perito, deber recabar todos los elementos
documentales, estudios paraclnicos, valoraciones por especialistas y otros,
necesarios para emitir su dictamen (Artculo 175 del Cdigo de Procedimientos
Penales del Distrito Federal).
El Mdico Legista que deba hacer un requerimiento ante la Autoridad, tal como citar
a un paciente involucrado, que se efecten estudios clnicos o paraclnicos no
realizados o valoraciones especiales y/o sus resultados, se recabe algn dictamen
pericial, etc., dicho requerimiento se realizar por escrito oportunamente en tiempo
y forma entregndolo a la Autoridad correspondiente y turnando copia a la Jefatura
de Unidad Departamental de Medicina Legal para anexar a su expediente
correspondiente.
El Mdico Legista deber apegarse a los tiempos estipulados por la autoridad
solicitante para elaborar y entregar el dictamen.
El Mdico Legista que funja como Perito, est obligado a acudir cuantas veces sea
requerido por la Autoridad solicitante hasta la conclusin del caso.
El Mdico Legista nombrado como Perito deber realizar el dictamen
correspondiente, apegado a los principios ticos y profesionales establecidos por la
deontologa mdica y conforme a la literatura mdica actual.
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Procedimiento 4.3 Elaboracin del Dictamen Mdico-Legal.

El dictamen emitido deber ser elaborado en hojas membretadas de la Secretara de


Salud y apegarse a los fundamentos legales, metodolgicos, cientficos, analticos,
descriptivos, de imparcialidad, objetividad y puntualidad, cubriendo los puntos
mnimos del Dictamen Mdico Legal que son:
Destinatario ( autoridad solicitante)
Introduccin o Exordio
Objetivos
Antecedentes
Comentarios
Conclusin(es)
Lugar y fecha de emisin
Nombre y firma de los mdicos que elaboraron
Bibliografa consultada.
El Mdico Legista deber informar a la Jefatura de Unidad Departamental de
Medicina Legal o ser informado por sta oportunamente, de las diligencias
posteriores que se desprendan de la elaboracin del dictamen, como son las Junta
de peritos
El Mdico Legista designado como perito tercero en discordia. (Artculo 178 del
Cdigo de Procedimientos Penales del Distrito Federal), elaborar su dictamen el
cual versar sobre el anlisis de los dictmenes de los peritos y determinara cul de
ellos est mejor razonado y fundamentado tcnica y cientficamente.
Se entender por Mdico Legista al adscrito a la Jefatura de Unidad Departamental
de Medicina Legal de la Secretara de Salud del Distrito Federal, comisionado en las
Coordinaciones Territoriales del Gobierno del Distrito Federal.
Se entender por Perito al Mdico Legista que por sus especiales conocimientos
es requerido en un proceso judicial para emitir una opinin tcnico-cientfica mdica
la cual servir de apoyo a la autoridad solicitante para la toma de decisin en
materia de administracin de justicia.

Se entender por autoridad solicitante a las autoridades judiciales competentes


que se encuentren en el Distrito Federal como los Ministerios Pblicos y Juzgados
Civiles, Penales, Administrativos, de Paz, Familiares y Autoridades Federales.
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Procedimiento 4.3 Elaboracin del Dictamen Mdico-Legal.

Se entender por Junta de Peritos a la reunin que se realiza entre los Peritos de
las partes para argumentar sus dictmenes y establecer conclusiones consensuadas
del caso. (Artculo 170 del Cdigo de Procedimientos Penales del Distrito Federal)
Se establecen tiempos variables dentro de este procedimiento, en los casos en que
la ejecucin de la actividad refiera a situaciones externas.

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Dr. Luis Manuel Jimnez Mungua.
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Procedimiento 4.3 Elaboracin del Dictamen Mdico-Legal.

4.3.3 Descripcin Narrativa

Unidad Administrativa No. Descripcin de la Actividad Tiempo

Jefatura de Unidad 1 Recibe la solicitud de designacin de Perito 30


Departamental de Medicina Mdico Legista turnado por la autoridad minutos
Legal solicitante, selecciona al Perito apegado a las
polticas prestablecidas.
2 Elabora y enva los oficios de notificacin de 30
la seleccin realizada a la autoridad minutos
solicitante y al Mdico Legista la designacin
como Perito.
Mdico Legista 3 Recibe la notificacin de designacin y acude 3 das
a protestar el cargo de Perito Mdico Legista
ante la autoridad solicitante.
Autoridad solicitante 4 Recibe al Perito Mdico Legista para que 3 das
tome protesta del cargo designado, entrega
los documentos relacionados con el caso y
acuerda el tiempo de entrega del dictamen.
Mdico Legista 5 Recibe y analiza la documentacin, elabora 10 das
el dictamen y lo entrega a la Jefatura de
Unidad Departamental de Medicina Legal
para su evaluacin.
Jefatura de Unidad 6 Recibe dictamen, lo analiza y decide. 1 da
Departamental de Medicina
Legal
Est bien estructurado el dictamen?
No
7 Realiza observaciones al dictamen y lo Variable
regresa al Mdico Legista para que realice
las observaciones y/o modificaciones.
Mdico Legista 8 Recibe dictamen y observaciones, realiza las Variable
correcciones y lo entrega a la Jefatura de
Unidad Departamental de Medicina Legal
para su evaluacin.
(Regresa a la actividad No. 6)
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Procedimiento 4.3 Elaboracin del Dictamen Mdico-Legal.

4.3.3 Descripcin Narrativa

Unidad Administrativa No. Descripcin de la Actividad Tiempo

S
Jefatura de Unidad 9 Aprueba el dictamen y lo enva a la autoridad 1 da
Departamental de Medicina solicitante, mediante oficio donde le informa
Legal de la realizacin y conclusin del dictamen
solicitado.
Autoridad solicitante 10 Recibe dictamen y establece fecha para la Variable
junta de peritos.
11 Elabora oficio en el cual solicita a la Jefatura Variable
de Unidad Departamental de Medicina Legal
la presencia del Mdico Legista.
Jefatura de Unidad 12 Recibe solicitud, informa al Mdico Legista la Variable
Departamental de Medicina fecha y hora de presentacin para la junta de
Legal peritos.
Mdico Legista 13 Recibe comunicado de fecha y hora, acude Variable
con la Autoridad solicitante, realiza la
diligencia correspondiente, informa a la
Jefatura de Unidad Departamental de
Medicina Legal la conclusin de su actuacin.
Fin del procedimiento.

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Procedimiento 4.3 Elaboracin del Dictamen Mdico-Legal.

4.3.4 Diagrama de Flujo

Jefatura de Unidad Deptal.


Mdico Legista Autoridad Solicitante
de Medicina Legal

INICIO
3
Recibe la notificacin de
4
1 designacin y acude a protestar el Recibe al Perito Mdico Legista
Recibe la solicitud de designacin cargo de Perito Mdico Legista para que tome protesta del cargo
de Perito Mdico Legista turnado ante la autoridad solicitante. designado, entrega los
por la autoridad solicitante, documentos relacionados con el
selecciona al Perito apegado a las caso y acuerda el tiempo de
polticas prestablecidas. entrega del dictamen.

Solicitud

5
2 Recibe y analiza la documentacin,
Elabora y enva los oficios de elabora el dictamen y lo entrega a
notificacin de la seleccin la Jefatura de Unidad
realizada a la autoridad solicitante Departamental de Medicina Legal
y al Mdico Legista la designacin para su evaluacin.
como Perito.

Oficio

1 6
Recibe dictamen, lo analiza y
decide:

Est bien
S estructurado el No
Dictamen?

9 7 8 10
Aprueba el dictamen y lo enva a la Realiza observaciones al dictamen Recibe dictamen y observaciones, Recibe dictamen
Recibe dictamen y establece fecha
y establece
autoridad solicitante, mediante y lo regresa al Mdico Legista para realiza las correcciones y lo para ratificacin,
fecha junta
para la junta dedeperitos.
peritos o
oficio donde le informa de la que realice las observaciones y/ entrega a la Jefatura de Unidad ampliacin del dictamen.
realizacin y conclusin del modificaciones. Departamental de Medicina Legal
dictamen solicitado. para su evaluacin.

Oficio
11
1 Elabora oficio en el cual solicita a
la Jefatura de Unidad
Departamental de Medicina Legal
la presencia del Mdico Legista,
indicando fecha y hora para
ratificacin, junta de peritos o
12 ampliacin del dictamen.
Recibe solicitud, informa al Mdico
Oficio
Legista la fecha y hora de
presentacin para ratificacin, junta
de peritos o ampliacin del
dictamen.

13
Recibe comunicado de fecha y
hora, acude con la Autoridad Director de Servicios
Subsecretario Mdico
de Servicios Mdicos
Solicitante, realiza la diligencia
correspondiente, informa a la Legales ye en Reclusorios
Insumos
Jefatura de Unidad Departamental
de Medicina Legal la conclusin de
su actuacin.

Dr. Armando Ahued Ortega


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FIN Dr. Luis Manuel Jimnez Mungua.
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4.4 Referencia y Contrarreferencia de Pacientes con Problemas Mdico -


Procedimiento
Legales

4.4.1 Objetivo General

Referir y contrarreferir a usuarios que requieren valoracin a nivel hospitalario, as como


para que reciban atencin mdica especializada, con el propsito de definir y establecer
un diagnstico y estar en posibilidad de emitir una opinin mdico - legal que contribuya
en la toma de decisin en la administracin de justicia.

4.4.2. Polticas y/o Normas de Operacin

La Direccin de Servicios Mdicos Legales y en Reclusorios es la instancia


responsable de garantizar la correcta aplicacin del presente procedimiento.
La Jefatura de Unidad Departamental de Medicina Legal es la instancia responsable
de verificar la correcta aplicacin del presente procedimiento.
Este procedimiento es de observancia obligatoria para todo Mdico Legista adscrito
a la Secretara de Salud del Distrito Federal que est comisionado en las
Coordinaciones Territoriales, Ministerios Pblicos y Juzgados Cvicos.
El Mdico Legista deber elaborar el Formato de Sistema de Referencia y
Contrarreferencia (SRC 0/1-04), de manera independiente y adicional a los
documentos mdico - legales que le hayan sido requeridos por la Autoridad
solicitante.
El Mdico Legista ser el responsable de determinar cundo un usuario deba ser
referido a un hospital.
Todo formato de Sistema de Referencia y Contrarreferencia (SRC 0/1-04)
deber contener el nombre y firma del Mdico Legista.
Todo usuario referido deber ser contrarreferido al consultorio mdico legal de
la Coordinacin Territorial de origen en cuanto se le otorgue la atencin por la que
fue referido.
El Mdico Legista que determine que el usuario debe ser enviado a un hospital,
deber describir detalladamente en el apartado de referencia del formato Sistema
de Referencia y Contrarreferencia (SRC 0/1-04), la causa, signos o sntomas y la
justificacin de la referencia.
El Mdico Legista deber informar a la Autoridad solicitante, que el usuario requiere
atencin a nivel hospitalario, entregndole el original del formato Sistema de
Referencia y Contrarreferencia (SRC 0/1-04)
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4.4 Referencia y Contrarreferencia de Pacientes con Problemas Mdico -


Procedimiento
Legales

El Mdico Legista deber registrar en el Libro de Gobierno del Servicio Mdico -


legal (UDML-01): numero progresivo del formato Sistema de Referencia y
Contrarreferencia (SRC 0/1-04), hora, los datos correspondientes incluyendo
nombre, sexo, edad, nombre del hospital al que se refiere y nmero de averiguacin
previa u oficio.
En caso de que el usuario requiera atencin mdica posterior a la elaboracin del
documento solicitado, no ser necesario que regrese al consultorio medico legal
que lo refiri.
Se entender por Libro al Libro de Gobierno del Servicio Mdico - legal, formato
(UDML-01).
Se entender por Certificado al Certificado de Estado Psicofsico que se realizar
en el formato (UDML-02)
Se entender por autoridad solicitante el Agente del Ministerio Pblico o Juez
Cvico adscritos a las Coordinaciones Territoriales de Seguridad Pblica y
Procuracin de Justicia del Gobierno del Distrito Federal del Gobierno del Distrito
Federal, encargado de integrar las averiguaciones previas y que podrn solicitar la
participacin del Mdico Legista.
Se entender por Mdico Legista el adscrito a la Jefatura de Unidad Departamental
de Medicina Legal de la Secretara de Salud del Distrito Federal, comisionado en las
Coordinaciones Territoriales de Seguridad Pblica y Procuracin de Justicia del
Gobierno del Distrito Federal del Gobierno del Distrito Federal.

Se establecen tiempos variables, en virtud de la solicitud quie haga la Autoridad


solicitante y del tiempo en que realice las acciones para el traslado, de las lesiones
que presente y de la urgencia de la atencin hospitalaria que requiera el paciente.
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4.4 Referencia y Contrarreferencia de Pacientes con Problemas Mdico -


Procedimiento
Legales
4.4.3 Descripcin Narrativa

Unidad Administrativa No. Descripcin de la Actividad Tiempo

Jefatura de Unidad 1 Realiza la entrevista, la inspeccin general y Variable


Departamental de Medicina la exploracin fsica, determina que el usuario
Legal requiere ser referido a otro nivel de atencin,
requisita formato Sistema de Referencia y
Mdico Legista
Contrarreferencia (SRC 0/1-04) e informa a
la Autoridad solicitante la necesidad de referir
al usuario.
2 Registra la referencia en el Libro, entrega el 10 min.
original del formato Sistema de Referencia y
Contrarreferencia (SRC 0/1-04) a la
Autoridad solicitante y recaba acuse de
recibo en la copia.
Coordinaciones 3 Recibe notificacin y formato Sistema de Variable
Territoriales, Ministerios Referencia y Contrarreferencia (SRC 0/1-
Pblicos y Juzgados 04), realiza las acciones necesarias para el
Cvicos. traslado del usuario al hospital indicado por el
mdico legista.
Autoridad solicitante
Unidad Hospitalaria 4 Recibe al usuario, acusa de recibido el 5 min.
formato de Sistema de Referencia y
Admisin Contrarreferencia (SRC 0/1-04) e informa a
Trabajadora Social para que registre la
referencia y al mdico encargado de
atenderlo.
Mdico 5 Brinda la atencin mdica requerida, cuando 40 min.
se ha resuelto el caso por el que fue referido,
llena los apartados de contrarreferencia del
formato Sistema de Referencia y
Contrarreferencia (SRC 0/1-04),
estableciendo el diagnstico y los entrega a
la autoridad solicitante.
Coordinaciones Territoriales 6 Recibe al usuario y el formato Sistema de Variable
de la Secretara de Referencia y Contrarreferencia (SRC 0/1-
Seguridad Pblica del 04), los traslada a la Coordinacin Territorial
Distrito Federal. y los entrega al Mdico Legista.
Autoridad solicitante
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4.4 Referencia y Contrarreferencia de Pacientes con Problemas Mdico -


Procedimiento
Legales
4.4.3 Descripcin Narrativa

Unidad Administrativa No. Descripcin de la Actividad Tiempo

Jefatura de Unidad 7 Recibe al usuario y el formato Sistema de Variable


Departamental de Medicina Referencia y Contrarreferencia (SRC 0/1-
Legal 04), contina con la entrevista, la inspeccin
Mdico Legista general y la exploracin fsica y concluye el
examen fsico, elabora en original y copia el
Certificado.

Fin del procedimiento.


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4.4 Referencia y Contrarreferencia de Pacientes con Problemas Mdico -


Procedimiento
Legales
4.4.4 Diagrama de Flujo

Jefatura de Unidad Coordinaciones


Departamental de Territoriales, Ministerios Unidad Hospitalaria
Medicina Legal Pblicos y Juzgados
Cvicos
Mdico Legista Autoridad solicitante Admisin Mdico

INICIO

1
Realiza la entrevista, la 5
inspeccin y la exploracin fsica,
Brinda la atencin mdica,
determina que requiere ser
cuando se ha resuelto el caso
referido a otro nivel de atencin,
por el que fue referido, llena los
requisita formato (SRC 0/1-04) e
4 apartados de contrarreferencia
informa a la Autoridad la
del formato (SRC 0/1-04),
necesidad de referir al usuario. Recibe al usuario, acusa de estableciendo el diagnstico y los
recibido el formato (SRC 0/1-04) entrega a la Autoridad solicitante
Formato (SRC 0/1-04) e informa a Trabajadora Social
para que registre la referencia y Contrarreferencia
al mdico encargado de (SRC 0/1-04)
3 atenderlo.
Recibe notificacin y formato
Sistema de Referencia y
2 Contrarreferencia (SRC 0/1-04),
Registra la referencia en el realiza las acciones necesarias
Libro, entrega el original del para el traslado del usuario al
formato (SRC 0/1-04) a la hospital indicado por el Mdico
Autoridad solicitante y recaba Legista.
acuse de recibo en la copia 2

Libro de Gobierno

7 6
Recibe al usuario y el formato Recibe al usuario y el formato
(SRC 0/1-04), contina con la Sistema de Referencia y
entrevista, la inspeccin general Contrarreferencia (SRC 0/1-04),
y la exploracin fsica y concluye los traslada a la Coordinacin
el examen fsico, elabora en Territorial y los entrega al Mdico
original y copia del Certificado. Legista.

Director de Servicios Mdico Legales y


FIN en Reclusorios

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5. FORMATOS E INSTRUCTIVOS
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Formato 5.1 Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03).

UDML-3

Autoridad solicitante.
No. de A.P. u oficio
Coordinacin Territorial

Libro . foja No. Prog.

CERTIFICADO MDICO DE CADVER, FETO O SEGMENTO.


El que suscribe, Mdico Legista legalmente autorizado para ejercer su profesin.
CERTIFICA
Que siendo las: __________ horas del da de la fecha, se traslado a solicitud y en compaa del C. Agente del Ministerio Pblico en turno
a:__________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
con el fin de reconocer y revisar el cadver de un individuo del sexo: ________________________de aproximadamente___________ aos de edad y
quien en vida llevo el nombre de: ________________________________________________________________________________________________

En el lugar indicado nos encontramos un cadver en la orientacin y posicin siguientes:_________________________________________________


__________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________

Con los siguientes signos cadavricos:____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________

El cadver es vuelto a reconocer como es de rigor en presencia del C. Agente del Ministerio Pblico en turno, se corroboran los datos mencionados,
aprecindose adems las siguientes hallazgos y lesiones:___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________

El suscrito careciendo de datos suficientes para determinar la causa de la muerte se concreta en hacer del conocimiento de las autoridades
competentes para los fines legales que correspondan

MEDIA FILIACIN

Nombre:

Sexo: Edad: Talla:

Per. Torcico: Per. Abdominal: Pelo :

Frente : Cejas: Ojos :

Nariz: Boca: Mentn:

Labios: Barba y bigote:

Seas particulares:___________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________

Nombre y Firma del Mdico. Fecha:


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Formato 5.1 Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03).

Caractersticas para el llenado del formato


Certificado de Cadver, Feto o Segmento

El Mdico Legista deber:


Realizarlo a solicitud por escrito de la autoridad en este caso Ministerio Pblico
exclusivamente.
Realizarlo en original y cinco copias. Conserva una copia con firma de acuse por la
autoridad solicitante y entrega el resto de los documentos.
Requisitarla de preferencia en mquina de escribir o por computadora. En caso de
no contar con alguna de stas, utilizar letra de molde y legible.
Al final del texto redactado, anotar su nombre completo, firma y sellar el certificado
en los espacios correspondientes, en cada una de las copias.
Completar todos los campos solicitados y en apego fiel a las anotaciones realizadas
en el Libro de Gobierno del Servicio Mdico Legal (UDML-01).
Escribir las fechas y cantidades invariablemente en cifra y letra.
Nunca emplear abreviaturas.
Evitar tachaduras, enmendaduras y uso de corrector. En caso de error, se testar
con una lnea delgada de manera que quede legible, salvndose al final con toda
precisin y antes de las firmas.
Para el caso de palabras o frases omitidas por error que se hubieren
entrerrenglonado, se apegar a lo mencionado en el inciso anterior.
En toda actuacin terminar con una lnea tirada de la ltima palabra al fin del
rengln, si ste estuviere todo escrito, la lnea se trazar debajo de l, antes de las
firmas.
Si el formato del Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03) fuese
insuficiente en tamao para contener el texto completo de la descripcin del cadver en
su anverso, el Mdico Legista deber utilizar el reverso del documento, anotando al final
del texto en el anverso la leyenda: Continua al reverso...
Si el Mdico Legista utiliza el reverso del formato de Certificado de Cadver, Feto o
Segmento continuar y terminar su descripcin escrita, anotando al inicio del texto la
leyenda Continua... y plasmar nuevamente su nombre completo, sello y firma al
finalizar el texto, para despus cancelar el espacio en blanco no utilizado, con lneas
diagonales que partan desde el final del mismo, hasta el final del formato.
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Formato 5.1 Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03).

El Mdico Legista deber entregar al Ministerio Pblico: original y cuatro copias del
Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03) con los datos de los hallazgos
obtenidos en el examen; anotando hora, fecha, su nombre completo con sello y firma en
original sobre cada uno. Asimismo, deber conservar la copia ms legible como acuse,
recabando firma y sello de entrega para archivo y control estadstico.
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5.1 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Autoridad solicitante 1 Las siglas abreviadas de Juez civico (J.C.) o Ministerio


Pblico (M.P) y el nombre completo de la autoridad
solicitante.
No. Averiguacin Previa u 2 El nmero de Averiguacin Previa u oficio relacionado
oficio. con el acta correspondiente.
Coordinacin Terriorial 3 La clave de la Coordinacin Territorial que aparece en la
parte superior derecha del oficio.( ejemplo: BJ-3)
Libro 4 El nmero de libro de Servicio Mdico Legal.

Foja 5 El nmero de foja del libro de Gobierno del Servicio


Mdico Legal.
Nmero progresivo 6 El nmero progresivo de certificado.

Siendo las 7 La hora y los minutos en el que es requisitado el


Certificado de Cadver, Feto o Segmento (UDML-03)
con nmeros arbigos y seguida la hora con dos puntos.
Se traslad en compaia 8 El nombre o nmero del Anfiteatro, Coordinacin
del C. Agente del Ministerio Territorial o Agencia del Ministerio Pblico, hospital y
Pblico en turno a servicio o en su caso lugar del hallazgo, en donde se
encuentra el cadver, feto o segmento, con letras
maysculas, guin y nmero. (ejemplo: BJ-3)
Con el fin de reconocer y 9 El Sexo a que corresponda: Masculino o Femenino,
revisar el cadver de un segn fenotipo.
individuo de sexo
De aproximadamente 10 Con nmeros arbigos la edad aproximada que se
observa del Cadver, Feto o Segmento.
Que en vida llev el 11 El nombre completo que en vida llev el Cadver, Feto o
nombre de Segmento, iniciando por apellido paterno, materno y
nombre(s). En caso de no saberlo anotar desconocido.

Nos encontramos un 12 El lugar y sobre que se encuentra el cadver, la


cadver en la orientacin y relacin de la cabeza y los pies con relacin a los
posicin siguiente puntos cardinales y posicin de los miembros torcicos
y plvicos en relacin al eje del cuerpo y posicin
anatmica.
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5.1 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Signos cadavricos 13 Detalladamente describir las caractersticas de los


signos cadavricos perceptibles (deshidratacin,
temperatura, livideces, rigidez) y en su caso fases de la
putrefaccin (cromtica, enfisematosa,colicuativa y de
reduccin esqueltica), o la presencia de fenmenos
conservadores del cdaver (momificacin, corificacin,
saponificacin).
Aprecindose adems las 14 Descripcin de todas las lesiones o hallazgos externos
siguientes hallazgos y encontrados en el cadver, feto o segmento, iniciando
lesiones de modo cfalo-caudal.
Media Filiacin
Nombre 15 El Nombre completo iniciando por apellidos paterno,
materno y nombre(s) del Cadver, Feto o Segmento. En
caso de no saberlo anotar desconocido.
Sexo 16 El sexo a que corresponda: Masculino o Femenino,
segn fenotipo.
Edad 17 La que menciona el oficio de peticin del Ministerio
Pblico, en caso de no indicarlo, la que aparenta.
Talla 18 La medida en metros y centmetros con dos dgitos y
con nmeros arbigos. (ejemplo: 1.70)
Permetro Torcico 19 La medida obtenida en metros y centmetros con dos
dgitos y con nmeros arbigos. (ejemplo: 1.70)
Permetro Abdominal 20 La medida obtenida en metros y centmetros con dos
dgitos y con nmeros arbigos. (ejemplo: 1.70)
Pelo 21 Las caractersticas observadas: rizado, lacio; color
pintado, entrecano; abundante, escaso, sin pelo.
Frente 22 Las caractersticas observadas amplia, mediana o
regular, angosta o pequea.
Cejas 23 Las caractersticas observadas: depiladas; color:
entrecanas, pintadas; abundantes, escasas.
Ojos 24 Las caractersticas observadas: tamao chicos,
medianos, grandes; color verdes, caf, negros, azules,
etc.
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5.1 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Nariz 25 Las caractersticas observadas: recta, aguilea, chata,


chica, mediana y grande.
Boca 26 Las caractersticas observadas: chica, mediana o
grande.

Labios 27 Las caractersticas observadas: delgados, medianos,


gruesos.
Mentn 28 Las caractersticas observadas: oval, cuadrado redonda,
entre otros.

Bigote y barba 29 Las caractersticas observadas: presente, ausente,


rasurado, color, pintado, entrecano, abundante, escaso.
Seas Particulares 30 Las caractersticas observadas durante la exploracin
cefalo-caudal.
Nombre y firma del Mdico 31 El nombre completo iniciando con apellido paterno,
materno y nombre(s) del Mdico Legista que expide el
certificado, as como firma autogrfa.
Fecha 32 La fecha iniciando por el da, mes y ao con los cuatro
digitos.
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Formato 5.2 Libro de Gobierno del Servicio Mdico Legal (UDML-01).

Nmero Sexo Edad


Hora (*) Pasa a:
prog. A quin dijo llamarse (3) (4) referida Procedencia (6)
(2) (7)
(1) (5)
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Formato 5.2 Libro de Gobierno del Servicio Mdico Legal (UDML-01).

Conclusiones (9)
Descripcin de Estado Psicofsico y Clasificacin Provisional (8)
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Formato 5.2 Libro de Gobierno del Servicio Mdico Legal (UDML-01).

Caractersticas para el llenado del formato


Libro de Gobierno del Servicio Mdico Legal (UDML-01)

El Mdico Legista en turno deber registrar:

Al inicio de la guardia e inmediatamente despus del final de las anotaciones del


turno previo y sin dejar espacios vacos: nombre completo, fecha, hora de entrada,
turno y horario laboral.
Cada intervencin solicitada por el Ministerio Pblico o Juez Cvico, por: nmero
progresivo, hora, descripcin del estado fsico, clasificacin provisional de las
lesiones, hallazgos relevantes de la exploracin fsica.
Las eventualidades ms relevantes: salidas para clasificacin hospitalaria o
domiciliaria, referencia a hospitales, inconvenientes, supervisiones, actas mdicas,
autorizaciones de salida para asuntos personales, horas de comida (para el caso de
turnos especiales).
Al finalizar la guardia, cerrar la guardia en el siguiente rengln de su ltima
anotacin, con la siguiente leyenda: Se cierra guardia, sin ms novedad,
plasmando su nombre y firma. Cuando se inicie un nuevo Libro de Gobierno del
Servicio Mdico Legal (UDML-01), el Mdico Legista deber anotar en la primera
pgina u hoja en blanco (derecha) con letra de molde y perfectamente legible:
nombre de quin lo recibe, fecha de apertura o inicio del libro y Coordinacin
Territorial a la que corresponde; dejndo espacio suficiente para anotar la fecha de
cierre del libro.
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Formato 5.2 Libro de Gobierno del Servicio Mdico Legal (UDML-01).

5.2 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Nmero Progresivo 1 El nmero que le corresponda a la solicitud que recibe


el Mdico Legista, con nmeros arbigo.
Hora 2 La hora, seguida de dos puntos y los minutos en la que
se recibe la solicitud, con nmeros arbigos.
A quien dijo llamarse 3 El nombre completo iniciando por apellido paterno,
materno y nombre(s) con letra de molde legible.
Sexo 4 El sexo aparente o el que refiere el usuario.
Edad referida 5 La edad que refiere de inicio y en nmeros arbigos.
Procedencia 6 El nombre y nmero de la Coordinacion Territorial que
solicita la intervencin del mdico legista.
Pasa a 7 La opcin que correspona a donde se enva el usuario.
Descripcin de Estado 8 De acuerdo a la peticin solicitada (ver instructivo de
Fisico y Clasificacin llenado del formato 5.1 Certificado de Cadver, Feto o
Provisional Segmento (UDML-03), o del 5.3 Certificado de Estado
Psicofsico (UDML-02), segn corresponda, de este
manual.
Conclusiones 9 Sexo, edad, tipo de certificado elaborado, clasificacin
de Lesiones, conclusiones de los certificados de (Edad
clnica,toxicologico, etc.), Coordinacin Territorial,
Agencia del Ministerio Pblico o Juzgado Cvico
Solicitante.
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Formato 5.3 Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02).

UDML-2

Autoridad Solicitante (1)


No. de A.P. u oficio (2)
C.T. (3) J.C.(4) A.M.P.(5)
Libro (6) Foja (7) No (8).
CERTIFICADO DE ESTADO PSICOFSICO (9)
Lesiones Sin Lesiones Edad clnica Otro :________________________________________________________
El que suscribe, Mdico legista legalmente autorizado para ejercer su profesin, a solicitud de la autoridad.
CERTIFICA
Que siendo las(10)______________ horas de la fecha(11)_____________________________________________ se realiza examen mdico legal
A quien dijo llamarse(12)___________________________________________________________________________________________________
del sexo(13)___________________ Y tener una edad de:(14)_____________________________.

CONSENTIMIENTO INFORMADO : (15)


Previa explicacin de la atencin Mdico Legal y enterado de la misma :
Nombre: _______________________________________________________________________________________________
Edad:____________Sexo:_________________Domicilio : _______________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Acepto ___________________________________ NO acepto ____________________________________________________
Firma:_________________________________________________________________________________________________
En caso de padre tutor o representante legal ( Servidor Pblico) :
Nombre:_______________________________________________________________________________________________
Edad : __________________________________ Sexo:________________________________________________________
Domicilio: _____________________________________________________________________________________________
Cargo : ________________________________________________________________________________________________
Institucin:_____________________________________________________________________________________________
Firma de autorizacin de realizacin del procedimiento : ________________________________________________________

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS:


Refiere Padecer alguna enfermedad:16)_________.Especifique(17)________________________________________________________________
Refiere Ingerir algn medicamento: (18)___________Especifique(19)______________________________________________________________
Otros : (20)_____________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________

EXPLORACIN MDICO LEGAL : (21)

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

Clasificacin Provisional de lesiones y/o conclusiones. (22)

Nombre y firma del Mdico. (23) SELLO (24)


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Formato 5.3 Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02).

Caractersticas para el llenado del formato


Certificado De Estado Psicofsico

El Mdico Legista en turno deber:


Realizarlo en original y copia.
Requisitarlo de preferencia a mquina o por computadora. En caso de no contar con
alguna de stas, utilizar letra de molde y legible.
Al final del texto redactado, anotar su nombre completo, firma y sellar el certificado en
los espacios correspondientes, en cada una de las copias.
Completar todos los campos solicitados y apegndose fielmente a las anotaciones
realizadas en el Libro de Gobierno del Servicio Mdico Legal (UDML-01).
Escribir las fechas y cantidades invariablemente en nmero y letra.
Nunca emplear abreviaturas.
Evitar tachaduras, enmendaduras y uso de corrector. En caso de error, se testar con
una lnea delgada de manera que quede legible y escribiendo la leyenda debe decir,
salvndose al final con toda precisin y antes de las firmas.
Para el caso de palabras o frases omitidas por error que se hubieren
entrerrenglonado, se apegar a lo mencionado en el inciso anterior.
En toda actuacin terminar con una lnea tirada de la ltima palabra al fin del
rengln, si ste estuviere todo escrito, la lnea se trazar debajo de l, antes de las
firmas.
Si el formato de Certificado De Estado Psicofsico (UDML-02) fuese insuficiente en
tamao para contener en su anverso el texto completo de la descripcin del estado
fsico del usuario, el Mdico Legista deber utilizar el reverso del documento,
anotando al final del texto en el anverso la leyenda: Contina al reverso...
Si el Mdico Legista utiliza el reverso del formato de Certificado de Estado Psico-
Fsico (UDML-02) continuar y terminar su descripcin escrita, anotando al inicio
del texto la leyenda Contina... y plasmando nuevamente su nombre completo, sello
y firma al finalizar el texto, para despus cancelar el espacio en blanco no utilizado,
con lneas diagonales que partan desde el final del mismo, hasta el final del formato.
Se podra utilizar el formato de certificado de Estado Psicofsico para el caso del
estado psicofsico( con o sin lesiones), edad clnica probable y en su caso
toxicolgico y de muerte enceflica .
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Formato 5.3 Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02).

5.3 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Autoridad solicitante 1 Las siglas abreviadas de Juez cvico (J.C.) o Ministerio


Pblico (M.P) y el nombre completo de la autoridad
solicitante.
Nmero de Averiguacin 2 El nmero de la Averiguacin Previa u oficio
Previa u oficio relacionado con el acta correspondiente.
C.T. 3 El nmero. de la Coordinacin Territorial
correspondiente al Certificado de Estado Psicofsico
(UDML-02).
J.C. 4 El nmero del Juzgado Cvico Coerrespondiente al
Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02).
A.M.P. 5 El Nmero de la Agencia del Ministerio Pblico
correspondiente al Certificado de Estado Psicofsico
(UDML-02).
Libro 6 El nmero del Libro del Servicio Mdico Legal (UDML-
01) correspondiente.
Foja 7 El nmero de Foja donde se registra el certificado de
Estado Psico-Fsico.
No. 8 El nmero consecutivo que le corresponda al
Certificado De Estado Psicofsico (UDML-02).
Certificado de Estado 9 El certificado de estado psicofsico correspondiente, en
Psicofsico caso de solo ser solicitado psicofsico llenar las casillas
con un SI en el cuadro que corresponda a la
certificacin solicitada y el resto con un NO sin dejar
nunca espacios.
Y siendo las 10 La hora y los minutos en el que es requisitado el
Certificado De Estado Psicofsico (UDML-02) con
nmeros arbigos y seguida la hora con dos puntos.
De la fecha 11 Anotar el nmero de da, mes y ao en el que se
realiza el Certificado De Estado Psicofsico (UDML-02).
A quien dijo llamarse 12 El nombre(s) apellido paterno y materno con letra de
molde y legible.
Del sexo 13 El Sexo correspondiente Masculino o Femenino segn
fenotipo.
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Formato 5.3 Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02).

5.3 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Y tener una edad 14 La edad que nos refiere el usuario del servicio.
15 El usuario del servicio proceder a escribir de puo y
letra su nombre, edad, sexo, domicilio. En la lnea de
Consentimiento Informado
acepto o no acepto escoger alguna de las dos
opciones complementndola con la leyenda
exploracin mdico legal y al final plasmar su firma.
En caso de ser menor de edad el procedimiento
anterior ser realizado por el padre, tutor o
representante legal el cual debera plasmar a puo y
letra su nombre, edad, sexo, domicilio en caso del
padre o tutor adems de su firma y en los campos
restantes no aplica, en caso del representante legal se
agregara el cargo y la institucin..
Refiere padecer alguna 16 Slo anotar la respuesta positiva o negativa que nos
enfermedad indique el usuario del servicio.
Especifique 17 Referir el nombre de la enfermedad que nos indique el
usuario, el tiempo de evolucin de la misma.
Refiere ingerir algun 18 Informar si toma o no algn tipo de medicamento.
medicamento
Especifique 19 Los nombres de los medicamentos que toma o que
est tomando en el momento de la revisin, asi como la
posologa completa del mismo, ( requirindole la
prescripcin mdica al usuario).
Otros 20 Registrar estado civil, lugar de nacimiento, ocupacin y
grado de estudios, en caso de que el usuario no quiera
proporcionarlos se plasmar datos peronales no
proporcionados adems de si presenta algn otro
antecedente que pueda influir en el diagnstico Mdico
Legal (cirugas previas, traumatismos recientes,
consumo de drogas ilcitas, etc).
Exploracin Mdico Legal 21 Anotar en este apartado la descripcin de la
exploracin que se le realiza al usuario del servicio
Mdico Legal y la cual se deber hacer de la siguiente
manera:
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Formato 5.3 Certificado de Estado Psicofsico (UDML-02).

5.3 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Estado Mental: Nivel de conciencia ( alerta, confusin,


somnolencia, estupor, coma). Orientacin; en tiempo,
lugar y persona.Lenguaje y pensamiento(dislalia,
disartria, coherencia y congruencia).
Aliento: Si tiene aliento sin olor caracterstico, etlico,
cetnico, otro.
Marcha: es rectlinea, atxica, otra.
Pupilas: tamao( miticas y midriticas) y reflejos.
Descripcin del estado fsico, as como los hallazgos y
lesiones encontrados.
21 A En el caso de certificado de Estado Psicofsico y
lesiones hacer la descripcin y semiologa completa de
las mismas de forma cfalo-caudal, de anterior a
posterior y de derecha a izquierda.
21 B En el caso de edad clnica probable, se examinar y
describir el desarrollo somtico general, de los
caracteres sexuales secundarios y de la denticin.
21 C En caso de ser solicitado un certificado de muerte
enceflica, proceder conforme a los criterios
establecidos en la Ley General de Salud Vigente.
En caso de certificado toxicolgico se explorarn los
signos y sntomas para intoxicacin aguda de sustancia
a determinar.
Clasificacin provisional de 22 Corresponder a clasificar de acuerdo al artculo 130
lesiones y/o cunclusiones del Cdigo Penal vigente para el Distrito Federal
siempre conforme a la lex artis y en el caso de no
presentar lesiones se escribir la leyenda sin
lesiones. La conclusin de la edad clnica probable
ser conforme al Protocolo para la exploracin Mdico
Legal y Edad clnica Probable. En el caso del
certificado Toxicolgico se determinar si presenta
intoxicacin aguda de la sustancia a determinar.
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5.3 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Nombre y firma del Mdico 23 Anotar nombre completo del mdico que elabor el
certificado y firma siempre en original.
Plasmar el sello del Servicio Mdico en el certificado
Sello 24
correspondiente.
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5.4 Reporte Mensual de Certificados de Cadver, Feto o Segmento


Formato
(UDML-06).

SECRETARA DE SALUD
Subsecretara de Servicios Mdicos e Insumos
Direccin de Servicios Mdico Legales y en Reclusorios
Jefatura de Unidad Departamental de Medicina Legal

UDML-06
Reporte Mensual de Certificados de Cadver, Feto o Segmento

Unidad Mdico Legal: (1) _______________________________________________________________


Mdico Legista Responsable: (2)__________________________________________________________
Correspondiente al Mes de: (3) _____________________________________________Ao:
(4)________

Fecha No de Acta Av. Previa Nombre Edad Sexo


(5) (6) (7) (8) (9) (10)

Responsable del Llenado


Nombre y Firma (11)
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5.4 Reporte Mensual de Certificados de Cadver, Feto o Segmento (UDML-


Formato
06).
5.4 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Unidad Mdico Legal 1 El nombre o nmero de la unidad mdico legal adscrita


a la Coordinacin Territorial del Distrito Federal.
Mdico Legista 2 El nombre completo iniciando con el apellido paterno,
Responsable materno y nombre(s) del Mdico Legista en turno.
Correspondiente al mes 3 El mes del ao en que se requisita el formato.
Ao 4 Con nmeros arabigos el ao correspondiente.
Fecha 5 El da, mes y ao en que se realiz el Certificado de
Cadver, Feto o Segmento (UDML-03).
No. Acta 6 El nmero de acta correspondiente.
Av. Previa 7 El nmero de averiguacin previa relacionada con el
acta correspondiente.
Nombre 8 El nombre completo iniciando con el apellido paterno,
materno y nombre(s) que en vida llev el cadver, feto
o segmento y si no se tiene poner desconocido.
Edad 9 Los aos cumplidos del Cadver, Feto o Segmento, o
la Edad Clnica que aparenta.
Sexo 10 El Sexo que corresponda masculino o femenino segn
fenotipo.
Responsable del Llenado 11 El nombre completo iniciando con Apellido Paterno,
Nombre y Firma Materno y Nombre(s) y la firma del responsable del
llenado del Reporte Mensual de Certificados de
Cadver, Feto o Segmento.
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Formato 5.5 Reporte de Productividad Diario (UDML-04).

REPORTE DE PRODUCTIVIDAD DIARIO


DIRECCION DE SERVICIOS MEDICOS LEGALES Y EN RECLUSORIOS
UNIDAD DEPARTAMENTAL DE MEDICINA LEGAL
CONCENTRADO INDIVIDUALDEPRODUCTIVIDAD
ZONA:(1) TURNO:(2) MES:(3) AO: (4)
DIA(5) C.T, A.G.M. E. FISICO E. FISICO CERTIF. CERTIF. EDAD REF. CERTIF VIOL.GEN VIOL.GEN. SUBTOTAL(16) T OT AL(17)
J.C (6) C/L(7) S/L(8) EBRIEDAD(9) TOX ICO(10) CLINICA(11) DE PAC(12) CDAVER(13) C/L(14) S/L(15)
M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
4 0 0 0
5 0 0 0
6 0 0 0
7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
11 0 0 0
12 0 0 0
13 0 0 0
14 0 0 0
15 0 0 0
16 0 0 0
17 0 0 0
18 0 0 0
19 0 0 0
20 0 0 0
21 0 0 0
22 0 0 0
23 0 0 0
24 0 0 0
25 0 0 0
26 0 0 0
27 0 0 0
28 0 0 0
29 0 0 0
30 0 0 0
31 0 0 0
TOTAL(17) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NOMBREYFIRMA DEL MEDICO: (18)________________________________________________


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Formato 5.5 Reporte de Productividad Diario (UDML-04).

5.5 Instructivo

Caractersticas para el llenado del formato


Hoja de Productividad diaria

El Mdico Legista deber:


Realizarlo diario de manera obligatoria como reporte de productividad para fines
estadsticos, de investigacin de la Secretara de Salud Del Gobierno del Distrito
Federal.
Elaborarlo en original y copia.
Requisitarlo de preferencia en mquina de escribir o por computadora. En caso de
no contar con alguna de stas, utilizar letra de molde legible.
Al final, anotar su nombre completo, firma y sellar el certificado en los espacios
correspondientes, en cada una de las copias.
requisitar todos los campos solicitados.
Escribir las fechas y cantidades invariablemente en cifra y letra.
Nunca emplear abreviaturas.
Evitar tachaduras, enmendaduras y uso de corrector. En caso de error, se testar
con una lnea delgada.
Para el caso de palabras o frases omitidas por error que se hubieren
entrerrenglonado, se apegar a lo mencionado en el inciso anterior.
En toda actuacin terminar con una lnea tirada de la ltima palabra al fin del
rengln, si ste estuviere todo escrito, la lnea se trazar debajo de l, antes de las
firmas.
Si el formato fuese insuficiente utilizar otra hoja con el formato autorizado y continuar la
numeracin progresiva a partir del ltimo nmero de la hoja anterior.
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Formato 5.5 Reporte de Productividad Diario (UDML-04).

5.5 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Zona 1 Anotar la zona correspondiente de la Unidad


Departamental de Medicina Legal donde presta sus
servicios.
Turno 2 Anotar el turno de su jornada laboral ( matutino,
vespertino, guardia A, guardia B, Sbados y festivos
alternos o Domingos y festivos alternos.
Mes 3 Anotar el mes que corresponde a la productividad
reportada.
Ao 4 Anotar el ao en curso.
Da 5 Anotar su productividad conforme al da laborado del
mes en curso.
C.T. A.G.M O J.C 6 Escribir el lugar donde se encontro laborando C.T (
Coordinacin Territorial) A.G.M.( Agencia del Ministerio
Pblico) J.C ( Juzgado Cvico) .
Estado Psicofsco Con 7 La cantidad de Certificados de Estado Psico-Fsico con
Lesiones lesiones Masculinos y Femeninos.
Estado Psicofsco Sin 8 La cantidad de Certificados de Estado Psico-Fsico sin
Lesiones lesiones Masculinos y Femeninos.
Estudios de Ebriedad 9
Masculinos La cantidad de Estudios de Ebriedad en usuarios
masculinos.
Femeninos La cantidad de Estudios de Ebriedad en usuarios
femeninos.
Certifidados 10
toxicolgicos
Masculinos La cantidad de Certificados Toxicolgicos en usuarios
masculinos..
Femeninos La cantidad de Certificados Toxicolgicos en usuarios
femeninos.
Edad Clnica 11
Masculinos La Edad Clnica en Masculinos.
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Formato 5.5 Reporte de Productividad Diario (UDML-04).

5.5 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Femeninos La Edad Clnica en Femeninos.

Referencia y 12
Contrarreferencia
Masculinos La cantidad de Referencias y Contrarreferencias
Masculinos
Femeninos La cantidad de Referencias y Contrarreferencias
Femeninos.
Certificado de Cadver, 13
Feto o Segmento
Masculinos La cantidad de Certificados de Cadver, Feto o
Segmento en Masculinos.
Femeninos La cantidad de Certificados de Cadver, Feto o
Segmento en Femeninos.
Violencia Familiar 14
Con Lesiones Masculinos La cantidad de Certificados de Violencia Familiar con
Lesiones en Masculinos.
Con Lesiones Femeninos La cantidad de Certificados de Violencia Familiar con
Lesiones en Femeninos.
Sin Lesiones Masculinos 15 La cantidad de Certificados de Violencia Familiar sin
Lesiones en Masculinos.
Sin Lesiones Femeninos La cantidad de Certificados de Violencia Familiar sin
Lesiones en Femeninos.
Subtotal 16 El subtotal de certificados y atenciones en usuarios del
sexo masculino y femenino por separado.
Total 17 El total de certificados y atenciones de forma global
sumando masculinos y femeninos.
Nombre y Firma 18 El nombre completo iniciando con Apellido Paterno,
Materno y Nombre(s) as mismo la firma de quin
elabor el reporte.
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Formato 5.6 Registro Diario de Certificados de Cadver, Feto o Segmento.

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Subsecretara de Servicios Mdicos e Insumos
Direccin de Servicios Mdico Legales y en Reclusorios
Jefatura de Unidad Departamental de Medicina Legal

Registro Dirio de Certificados de Cadver, Feto o Segmento


Pgina: (1)_________________

No. No. Av.


Fecha Hora Nombre Edad Sexo Coordinacin
Progresivo Previa Observaciones (10)
(3) (4) (5) (6) (7) Territorial (8)
(2) (9)
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Formato 5.6 Registro Diario de Certificados de Cadver, Feto o Segmento.

5.6 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Pgina 1 El nmero de pgina del Registro Diario de Certificados


de Cadver, Feto o Segmento.
No. Progresivo 2 El nmero progresivo correspondiente.
Fecha 3 La fecha correspondiente da, mes y ao en que se
reporta, con nmeros arbigos.
Hora 4 La hora en que se elabor el Registro Diario de
Certificados de Cadver, Feto o Segmento
Nombre 5 El nombre correspondiente iniciando con apellido
paterno, materno y nombre(s) al cadver, feto o
segmento, cuando se tenga, o en su caso,
desconocido.
Edad 6 La edad clnica del cadver, feto o segmento.
Sexo 7 El sexo del cadver, feto o segmento, hombre o mujer
segn fenotipo.
Coordinacin Territorial 8 La Coordinacin Territorial correspondiente al Registro
de Certificado de Cadver, Feto o Segmento.
No. de Averiguacin Previa 9 El nmero de la averiguacin previa relacionada con el
acta correspondiente.
Observaciones 10 Las registradas durante el llenado.
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5.7 Hoja de Registro de Atencin de Violencias y Lesiones (SISPA-SS-17-


Formato
P).

SISPA-SS-17-P
FECHA
GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL (1)
/ /
Secretara de Salud DIA MES AO

Hoja de Registro de Atencin de


Violencias y Lesiones (2) FOLIO
(4)CLAVE
EDO JUR MPO LOC VER I T COM (3)FOLIO DE GRATUIDAD
UNIDAD (5) DELEGACION (6)
1.- NOMBRE
(7) 2.- EXPEDIENTE (9)
(8)CURP
3.- RESIDENCIA HABITUAL (10)
A
F Calle No. Exterior No. Interior Barrio o Colonia Cdigo Postal

E
C Localidad Municipio/Delegacin. Entidad Federativa

T 4.- ESTADO CIVIL (11) 5.- EDAD 6.- SEXO 7.- EN LAS 6 HORAS PREVIAS
A (12) 1. Masculino (13) INGIRIO ALCOHOL
D
1. Soltera (o)
2.-Casada (o)
3.- Viuda (o)
4.- Divorciada (o)
5.- Unin Libre 2. Femenino (14)
Aos 3. Embarazada 1. SI 2. NO
O (15) (16)
8.- DERECHOHABIENCIA 9.- ESCOLARIDAD

1. IMSS 2. ISSSTE 3. Gratuidad 1. Analfabeta 4. Primaria Completa 7. Superior


4. OTRA 0. NO 2. Ninguna 5. Secundaria
3. Primaria Incompleta 6. Bachillerato

1. TIPO (17) 2. SITIO DE OCURRENCIA (18)


Violencia Familiar:
1.Accidental 1. Hogar Va Publica:
7. Fsica
Intencional: 3. Otra Violencia 8. Psico Emocional 2. Escuela 4. Transporte Pblico 8. Trabajo
4. Autoinflingido 9. Sexual 3. Recreacin y Deporte 5. Automvil Particular 9. Otro
0. Abandono 6. Peatn
5. Desastre Natural 6. Se Ignora 7. Club, Cantina, Bar

3. PREVALENCIA 4. DIA DE LA SEMANA QUE OCURRIO 5. HORA EN QUE SE PRODUJO (21)


1. Primera vez (19) 1. Lunes 4. Jueves 7. Domingo (20) PM
2. Reincidencia 2. Martes 5. Viernes AM
3. Mircoles 6. Sbado Hora Minutos

6. MOVIL
(22) PARA EVENTOS INTENCIONALES. DATOS DEL AGRESOR:

7. EDAD 9. RELACION 10. PARA FAMILIAR PARENTESCO


1. Asalto Aos (23) (26)
2. Ria (25) 1. Padre 5. Cnyuge
3. Abuso 1. Familiar 2. Madre 6. Hijo
E 4. Negligencia 8. SEXO 2. Conocido 3. Padrastro 7. Novio o pareja eventual
5. Otro 1. Masculino (24) 3. Desconocido 4. Madrastra 8. Otro pariente
2. Femenino
V
11. TIPO DE LESION Y AREA CORPORAL DAADA 12. AGENTES DE LA LESION
(27) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 (28)
E Laceracin / Contusin /
Quemadura Herda
Luxacin /
Fractura
Amputacin Picadura /
Otro 01. Cada
abrasin magulladura esguince /Avulsin Mordedura
02. Vehculo de motor
03 Fuego, flama, sustancia caliente
N 01. Crneo 04. Sustancia slida, lquida y
02. Cara gaseosa txica
03 Ojos 05. Objeto punzocortante
T 04. Cuello 06. Objeto contundente
07. Golpe contra piso o pared
05. Trax
08. Pie o mano
O 06. Colum vert. 09. Animal
07. Ext sup 10. Arma de fuego
08. Mano 11. Amenaza y violencia verbal
09. Dedos mano 12. Otro
10. Abdomen
11. Genitales
12. Ext inf
13. Pies
14. Dedos pie
15. Pelvis
13.SUSTANCIA EN CASO 14. MECANISMO EN CASO 15. MECANISMO EN CASO DE (31)
DE ENVENENAMIENTO. (29) DE ASFIXIA. QUEMADURA
(30)
1. Hidrocarburos 4. Analgsicos 1. Sumersin 4. Obstruccin 1. Liquido o vapor 5. Qumica
2. Pesticidas 5. Otros 2. Ahorcamiento 5. Gases o vapores 2. Gas 6. Otro
3. Psicotrpicos 3. Sofocacin 6. Otro 3. Objeto caliente
4. Solar

A 1.TIEMPO ENTRE EL (32) 2.GLASGOW


4. ATENCIONES (35) 6. DESTINO DESPUES DE
OTORGADAS
T
EVENTO Y (33) 1.Tratamiento mdico
LA ATENCION
LA ATENCION
E 2.Tratamiento quirrgico 1. Domicilio
1. Hasta 60 minutos 3. SERVICIO DE 3.Tratamiento psicolgico 2. Consulta externa
N 2. De 1 a 2 horas o psiquitrico 3. Hospitalizacin.
ATENCION
C 3. De 3 a 6 horas 4. Otro 4. Traslado a otra unidad mdica (37)
I 4. De 7 a 23 horas 1. Consulta externa (34) 5. Unidad de asistencia social
2. Urgencias 5. SE NOTIFICO AL
O 5. 1 da o ms
MINISTERIO PUBLICO
6. Defuncin
N
3. Hospitalizacin (36) 7. Otro
1. SI 2. NO
PERSONA QUE ATENDIO:
(38)
NOMBRE FIRMA
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5.7 Hoja de Registro de Atencin de Violencias y Lesiones (SISPA-SS-17-


Formato
P).

Caractersticas para el llenado del formato


Hoja de Registro de Atencin de Violencias y Lesiones
Generalidades

Descripcin del Formato


Consta de tres secciones: la primera identificacin del paciente, la segunda del evento y
la tercera de la atencin.

Responsable del llenado:


El mdico, el psiclogo, el psiquiatra, la enfermera o trabajadora social que presta la
atencin. En enfermera y trabajo social sin contemplar la parte mdica.

Manejo de la Forma:

Utilice una hoja de registro para cada paciente atendido por consecuencia de un
accidente o violencia, se har por duplicado original se anexar al expediente clnico
despus de la historia clnica y en orden cronolgico, la copia va a estadstica de cada
unidad.

Utilice letra legible, de molde y tinta para el requisitado de la informacin.


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Formato 5.7 Hoja de Registro de Atencin de Violencias y Lesiones (SISPA-SS-17-P).

5.7 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Datos Generales
Fecha 1 Con nmeros arbigos el da, mes y ao en que se
atiende al lesionado.
Folio 2 El nmero de folio correspondiente.
Folio de Gratuidad 3 El nmero de cdula de pfiliacin al programa de
gratuidad cuando corresponda.
Clave 4 La clave oficial de la Unidad Mdica.
Unidad 5 El nombre completo de la Unidad Mdica en donde se
llena el formato.
Delegacin 6 El nombre oficial de la Delegacin Poltica en la cual se
ubica la Unidad Mdica.
Afectado
Nombre 7 El nombre completo del paciente en el orden siguiente:
apellido paterno, materno y nombre(s).
CURP 8 Solicite al paciente su nmero de clave nica del
registro de poblacin (CURP) y antelo.
Expediente 9 El nmero de expediente clnico asignado al paciente,
si es de reciente ingreso y an no tiene expediente
clnico, este dato se dejar en blanco.
Residencia Habitual 10 El nombre de la calle, nmero exterior e interior,
nombre del barrio o colonia, cdigo postal, localidad,
municipio y entidad federativa, donde se ubica el
domicilio permanente del paciente.
Estado Civil 11 El nmero que corresponda segn el estado civil del
paciente.
Edad 12 Con nmeros arbigos la edad cumplida del paciente,
para menores de un ao anotar mes/12.
Sexo 13 El nmero que corresponda al afectado.
Ingestin de alcohol 14 El nmero de acuerdo a la respuesta.
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5.7 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Derechohabiencia 15 El nmero que corresponda con el tipo de


derechohabiencia que tenga.
Escolaridad 16 El cdigo correspondiente a la respuesta, en el caso de
que la persona manifieste no saber leer ni escribir
asigne el cdigo de analfabeta y si no realiz estudio
alguno anote 2.
Evento
Tipo 17 El nmero que corresponda a la tipificacin del evento
en el caso de violencia familiar anote solo el nmero
que corresponda del 7 al 0.
Sitio de Ocurrencia 18 El nmero que corresponda al lugar en el que ocurri el
evento.
Prevalencia 19 En el cuadro el nmero que corresponda al evento,
primera vez, elija esta opcin cuando se trate de un
paciente cuyo expediente no existan antecedentes de
caso probable de violencia familiar, reincidencia, elija
esta opcin cuando se trate de un(a) usuario(a) en
cuyo expediente exista el antecedente de probable
caso de violencia familiar.
Da de la semana en que 20 El da de la semana en que ocurri el evento.
ocurri
Hora en que se produjo 21 La hora y minutos de ocurrencia del evento y marque
con una X si aconteci en la maana o en la tarde.
Movil 22 El nmero que corresponda de acuerdo al motivo que
origin la lesin.
Edad 23 Con nmeros arbigos la edad cumplida del agresor.
Sexo 24 El nmero que corresponda al sexo del agresor.
Relacin 25 El nmero que corresponda a la respuesta del
agredido.
Familiar Parentesco 26 El nmero que corresponda en el caso que el cdigo
anotado en relacin sea 1.
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5.7 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Tipo de lesin y rea 27 Circule el nmero que corresponda a la(s) respuesta(s)


corporal daada que el paciente refiera.
Agentes de la lesin 28 En el espacio respectivo el nmero que corresponda al
agente que ocasion la lesin si es ms de una anote
la que ocasion la consecuencia ms grave.
Sustancia en caso de 29 Si la atencin es consecuente con un envenenamiento,
envenenamiento anote el nmero correspondiente al agente que lo
provoc.
Mecanismo en caso de 30 Si la atencin es por estado de asfixia, anote el nmero
asfixia correspondiente al medio que la provoc.
Mecanismo en caso de 31 Si la atencin es por quemadura, anote el nmero
quemadaura correspondiente al agente que la provoc.
Atencin
Tiempo entre el evento y la 32 En el espacio respectivo el nmero que corresponda al
atencin tiempo en que ocurri el evento y la atencin.
Para menos de una hora marque el cdigo 1.
Glasgow 33 El cdigo de acuerdo al estado de conciencia.
Servicio de Atencin 34 El nmero que corresponda al servicio donde fue
atendido el paciente.
Atenciones otorgadas 35 El nmero que corresponda al tratamiento que se le
brind al paciente, puede escribir hasta dos opciones.
Se notific al Ministerio 36 El cdigo de acuerdo a la respuesta.
Pblico
Destino despus de la 37 En el recuadro respectivo el nmero correspondiente al
atencin lugar a donde se envi al paciente.
Persona que atendi 38 La persona que otorg la atencin, debe escribir su
nombre completo y firma en esta hoja.
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Formato 5.8 Certificado de Estado de Ebriedad (ECCE-18-1)

ECCE-18-1
Autoridad Solicitante (1)
No. de A.P. u oficio (2)
C.T. AG.M.P.J.C (3)
Libro(4) Foja (5) No. (6)

CERTIFICADO DE ESTADO PSICOFSICO


ESTADO DE EBRIEDAD
El que suscribe, Mdico legista legalmente autorizado para ejercer su profesin, y a solicitud de la autoridad competente.
CERTIFICA
Que siendo las(7)___________ horas de la fecha (8)____________________ se realiza el examen mdico legal a un individuo del sexo:(9)_________
quien dijo llamarse: (10)_________ _______________________________________________________________________________________________
Ytener una edad de:(11)_________________________.

ANTECEDENTES MEDICOS:
Refiere Padecer alguna enfermedad: (12)_______ Especifique: (13)____________________________________________________________________
Refiere Ingerir algn medicamento: _(14)_______Especifique:_(15)_____________________________________________________________________
Otros : (16)__________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
Resultado alcoholmetro ( mg/l): (17) Hora de la prueba: (18)

EXPLORACIN M DICO LEGAL:


1.-ALIENTO: (19) Sin olor caracterstico etlico cetnico otro, especifique:

2.-ESTADO MENTAL:(20)
NIVEL DE CONCIENCIA: Alerta confusin somnolencia estupor coma otro:

ORIENTACIN : Tiempo lugar persona

LENGUAJE Y PENSAMIENTO: Coherente congruente disartria dislalia

3.- COORDINACIN: (21)


MARCHA:

Romberg: Prueba nariz- dedo :

DIADOCOCINESIA. Velocidad de los movimientos de pronacin y supinacin de manos :

4- PUPILAS:(22) Miticas midriticas reflejos:

DESCRIPCIN DE LESIONES :(23)

CONCLUSIONES: (24)

Nombre y firma del Mdico.(25)


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Formato 5.8 Certificado de Estado de Ebriedad (ECCE-18-1)

Caractersticas para el llenado del formato


Certificado de Ebriedad

El Mdico Legista deber:


Realizarlo a solicitud por escrito de la autoridad solicitante.
Realizarlo en original y copia. Conservar la copia con firma de acuse por la autoridad
solicitante y entrega el original.
Requisitarla de preferencia en mquina de escribir o por computadora. En caso de
no contar con alguna de stas, utilizar letra de molde y legible.
Al final del texto redactado, anotar su nombre completo, firma y sellar el certificado
en los espacios correspondientes, en cada uno de ellos.
Completar todos los campos solicitados y en apego fiel a las anotaciones realizadas
en el Libro de Gobierno del Servicio Mdico Legal (UDML-01).
Escribir las fechas y cantidades invariablemente en cifra y letra.
Nunca emplear abreviaturas.
Evitar tachaduras, enmendaduras y uso de corrector. En caso de error, se testar
con una lnea delgada de manera que quede legible, salvndose al final con toda
precisin y antes de las firmas.
Para el caso de palabras o frases omitidas por error que se hubieren
entrerrenglonado, se apegar a lo mencionado en el inciso anterior.
En toda actuacin terminar con una lnea tirada de la ltima palabra al fin del
rengln, si ste estuviere todo escrito, la lnea se trazar debajo de l, antes de las
firmas.
El Mdico Legista deber entregar a la autoridad solicitante: original unica del
Certificado de Ebriedad (ECCE-18-1) de los datos obtenidos en el examen;
anotando hora, fecha, su nombre completo con sello y firma en original sobre cada
uno. Asimismo, deber conservar una copia legible como acuse, recabando firma y
sello de entrega para archivo y control estadstico.
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Formato 5.8 Certificado de Estado de Ebriedad (ECCE-18-1)

5.9 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Autoridad Solicitante 1 El nombre completo de la autoridad solicitante.


No. Averiguacin Previa u 2 El nmero de Averiguacin Previa u oficio
oficio. correspondiente.
Coordinacin Terriorial o 3 La clave de la Coordinacin Territorial, Agencia del
Agencia del Ministerio Miniterio Pblico o Juzgado Cvico que aparece en la
Pblico parte superior derecha del oficio.( ejemplo: BJ-3)
Libro 4 El nmero de libro de Servicio Mdico Legal.
Foja 5 El nmero de foja del libro de Gobierno del Servicio
Mdico Legal.
Nmero progresivo 6 El nmero progresivo de certificado.
Siendo las 7 La hora y los minutos en el que es pasado el usuario al
Servicio Mdico Legal, con nmeros arbigos y
seguida la hora con dos puntos.
Horas de la fecha 8 La fecha con el da y el ao en que se esta realizando
la certificacin.
Del sexo 9 El sexo a que corresponda: masculino o femenino,
segn fenotipo.
A quien dijo llamarse 10 El nombre completo de la persona como dijo llamarse
y como se encuentre plasmado en el oficio de solicitud
de la autoridad competente.
Y tener una edad 11 Con nmeros arbigos la edad que se refiere por parte
de la persona y la plasmada en el oficio de solicitud de
la autoridad competente.
Refiere padecer alguna 12 (Si) en caso de que se refiera padecer alguna
enfermedad enfermedad con el nombre de la misma.
Especifique 13 El nombre, tiempo de evolucin de la enfermedad.
Refiere ingerir algn 14 (SI) en caso de ingerir algn medicamento
medicamento. actualmente
Especifique 15 El nombre, posologa del o de los medicamentos que
se encuentra ingiriendo.
Otros 16 Algn otro antedecente de importancia como por
ejemplo; algn traumatismo reciente..
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Formato 5.8 Certificado de Estado de Ebriedad (ECCE-18-1)

5.9 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Resultado del 17 Slo en caso de certificado del Programa Conduce


alcoholmetro Sin alcohol, de ser solicitado el certificado por el
Agente Ministerio Pblico se proceder a testar el
espacio correspondiente.
Hora de la Prueba 18 La hora y los minutos en la cual se le realiz la prueba
del Programa Conduce sin Alcohol al usuario atendido
en el servicio Mdico Legal.
Aliento 19 El tipo de aliento que se encuentre en la exploracin
fsica, el cual deber anotarse con (SI) en el cuadro del
espacio que corresponda y en el resto de los espacios
anotar (NO) sin dejar sin llenar alguno de los espacios.
Estado Mental 20 El nivel de conciencia que se encuentre en la
exploracin fsica, el cual debera anotarse con (SI) en
el cuadro del espacio que corresponda y el resto de los
espacios anotar (NO) sin dejar de llenar alguno de los
espacios.
El estado de orientacin que se encuentre en la
exploracin en tiempo, lugar y persona, el cual debera
anotarse con (SI) en el cuadro del espacio que
corresponda y el resto de los espacios anotar (NO) sin
dejar de llenar alguno de los espacios.
El Lenguaje y pensamiento que presente la persona
durante la exploracin, el cual deber anotarse con
(SI) en el cuadro del espacio que corresponda y el
resto de los espacios anotar ( NO) sin dejar de llenar
alguno de los espacios.
Coordinacin 21 Describir el tipo de marcha que se encuentre en la
persona al momento de su exploracin, la cual puede
ser por ejemplo ; rectilnea, atxica, etc.
Si el ROMBERG positivo o negativo, despes de
realizar la prueba.
Prueba nariz-dedo y velocidad de los movimientos de
pronacin y supinacin de manos. El mdico deber
anotar cmo encuentra la prueba en relacin a la
velocidad, si es normal, o alterada.
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Formato 5.8 Certificado de Estado de Ebriedad (ECCE-18-1)

5.9 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Pupilas 22 El estado de las pupilas durante la exploracin, el cual


deber anotarse con (SI) en el cuadro del espacio que
corresponda y el resto de los espacios anotar (NO) sin
dejar de llenar alguno de los espacios y cmo se
encuentran los reflejos.
Descripcin de lesiones 23 En caso de que el usuario presente lesiones, se
describirn de acuerdo a la semiologa establecida en
el presente manual.
En caso de no encontrarse lesiones pondr la leyenda
sin lesiones y el resto del espacio lo anular con
lneas tiradas.
Conclusiones 24 Se determinar;
Estado de ebriedad , tiempo de recuperacin y en su
caso clasificacin provisional de lesiones.
Nombre y firma del 25 El nombre completo y la firma del o de los mdicos que
mdico realizarn la certificacin del estado de ebriedad,
adems de sellar el certificado con el sello del servicio
mdico legal.
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Formato 5.9 Sistema de Referencia y Contrarreferencia (SRC 0/1-04).

(1) (2)

(3)

(4) (5) (6)


(7) (8)
(9) (10)
(11) (12)
(13)

(14) (15) (16) (17)

(18)
(19) (20)
(21) (22) (23)

(24)

(25)
(26) (27)
(28)

(29)

(30)

(31)

(32)
(33)

(34) (35)
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Formato 5.9 Sistema de Referencia y Contrarreferencia (SRC 0/1-04).

(36) (37)

(38) (39)

(40)

(41)

(42)
(43)

(44)

(45)

(46)

(47)

(48)

(49)

(50) (51)
(52)

(53) (54)
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Formato 5.9 Sistema de Referencia y Contrarreferencia (SRC 0/1-04)..

5.9 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Edad 1 La edad del derechohabiente o usuario en aos, meses


y das.
Sexo 2 Con una X la letra correspondiente al sexo del
derechohabiente o usuario.
URG. Urgencia 3 Con una X si al derechohabiente o usuario se le
refiere o contrarrefiere por caso de urgencia.
Fecha de Referencia 4 La fecha iniciando por da, mes y ao en la que es
referido el derechohabiente o usuario.
N. de Control 5 El nmero que corresponda a la referencia, como
control interno.
Nombre del Paciente 6 El nombre del derechohabiente o usuario iniciando con
el apellido paterno, materno y nombre (s).
Domicilio del Paciente 7 La calle, el nmero exterior e interior, la colonia, cdigo
postal y la delegacin o municipio donde habita el
derechohabiente o usuario.
Motivo de Envo 8 La causa por la cual se refiere al derechohabiente o
usuario a otra unidad.
Diagnstico presuncional 9 Si el mdico no tiene los elementos suficientes para
formular un diagnstico definitivo, expresar el carcter
presuncional del que formule, para ser ratificado o
rectificado posteriormente.
Unidad a la que se 10 El nombre de la unidad operativa a la que va a ser
Refiere referido el derechohabiente o usuario.
Especialidad o Servicio 11 El nombre de la especialidad o servicio a la que se
enva al derechohabiente o usuario para su atencin.
Clasificacin 12 La asignada por trabajo social con base en el estudio
Socioeconmica socioeconmico realizado al derechohabiente o
usuario.
Nombre del Mdico que 13 El nombre del mdico que indica la referencia del
Refiere derechohabiente o usuario iniciando por el apellido
paterno, materno y nombre (s).
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Formato 5.9 Sistema de Referencia y Contrarreferencia (SRC 0/1-04)..

5.9 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Hoja de Referencia /
Traslado
Fecha 14 El da, mes y ao en que se realiza la referencia del
derechohabiente o usuario.
N de Control 15 El nmero que corresponda a la referencia como
Control Interno.
Clasificacin 16 La asignada por trabajo social con base en el estudio
Socioeconmica socioeconmico realizado al derechohabiente o
usuario.
Urgencia 17 Con una X en el recuadro correspondiente, si el
motivo de la referencia corresponde o no a una
Urgencia.
Nombre 18 El nombre del derechohabiente o usuario iniciando con
el apellido paterno, materno y nombre (s).
Nombre del Familiar o 19 El nombre del familiar o responsable del
Responsable derechohabiente o usuario iniciando con el apellido
paterno, materno y nombre (s).
Parentesco 20 Indicar la relacin que guarda con el derechohabiente o
usuario la persona que lo acompaa.
N de Expediente 21 El nmero del expediente clnico asignado al
derechohabiente o usuario.
Edad 22 La edad del derechohabiente o usuario en aos, meses
y das cumplidos.
Sexo 23 La letra correspondiente al Sexo del derechohabiente o
usuario F para femenino y M para masculino.
Unidad que Refiere 24 El nombre de la Unidad Mdica que realiza la referencia
del derechohabiente o usuario.
Unidad a la que se 25 El nombre de la Unidad Mdica donde se enva al
Refiere derechohabiente o usuario.
Domicilio 26 La calle, el nmero y la colonia donde se ubica la
Unidad Mdica a la cual se refiere al derechohabiente o
usuario.
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Formato 5.9 Sistema de Referencia y Contrarreferencia (SRC 0/1-04)..

5.9 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Servicio al que se Enva 27 El nombre del servicio al que se enva al


derechohabiente o usuario.
Nombre del Mdico que 28 El nombre completo del mdico adscrito a la unidad
Acepta la Referencia mdica a la que fue referido el derechohabiente o
usuario y que realiza su recepcin.
Motivo de la Referencia / 29 Describir en este apartado el resumen clnico del caso
Traslado (resumen clnico que motiva la referencia iniciando con el registro de los
del padecimiento) signos vitales, peso, talla y escala de Glasgow.
Padecimiento Actual 30 Describir los sntomas de la patologa aguda o crnica
que presenta el derechohabiente o usuario en orden
cronolgico, as como los diagnsticos y la teraputica
empleada.
Evolucin 31 Describir la evolucin secuencial de los signos y
sntomas que ha tenido el derechohabiente o usuario
desde el inicio del padecimiento que dio origen a la
solicitud de atencin mdica.
Estudios Paraclnicos 32 Los estudios que se han practicado al derechohabiente
(anexar) o usuario con motivo del padecimiento actual,
anexando los mismos al formato de referencia y
contrarreferencia.
Impresin Diagnstica 33 El diagnstico establecido con base en los estudios,
interrogatorio y datos clnicos con que se enva al
derechohabiente o usuario a la Unidad Mdica de
referencia.
Nombre y Firma del 34 El nombre completo iniciando con apellido paterno,
Responsable de la Unidad materno y nombre(s) y la firma del responsable de la
unidad.
Nombre y Firma del 35 El nombre del mdico tratante que indica la referencia
Mdico que Refiere del derechohabiente o usuario iniciando con el apellido
paterno, materno y nombre (s), as como la firma del
mismo.
Fecha de visita 36 La fecha que se programe para la visita domiciliaria al
derehohabiente o usuario.
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Formato 5.9 Sistema de Referencia y Contrarreferencia (SRC 0/1-04)..

5.9 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Fecha de alta 37 La fecha cuando el derechohabiente o usuario fue dado


de alta de la unidad mdica en donde se le atendi.
Se le Atendi 38 Con una X en el espacio correspondiente, si se le dio
o no atencin mdica en la unidad mdica a la que fue
referido el derechohabiente o usuario.
Nombre de la Unidad 39 El nombre de la Unidad Mdica a la que fue referido el
derechohabiente o usuario.
Por qu? 40 En caso de no haber sido atendido, el o los motivos por
el cual no se le dio la atencin requerida al
derechohabiente o usuario.
Observaciones 41 Los datos que considere relevantes el personal que
realice la visita domiciliaria, con respecto a la atencin
recibida por el derechohabiente o usuario.
Hoja de
Contrarreferencia
Unidad Mdica que
Contrarrefiere
Nombre 42 El nombre de la Unidad Mdica que atendi al
derechohabiente o usuario y que realiza la
contrarreferencia.
Servicio 43 El nombre del servicio que otorg la atencin y que
indica la contrarreferencia del derechohabiente o
usuario.
Padecimiento Actual 44 Describir padecimiento por el que fue referido el
derechohabiente o usuario y por el que fue atendido en
la Unidad Mdica receptora.
Evolucin 45 Describir la evolucin de los signos y sntomas que
present el derechohabiente o usuario desde su
ingreso.
Estudios Clnicos (anexar) 46 Los estudios clnicos que se le practicaron al
derechohabiente o usuario durante su estancia en la
Unidad Mdica receptora, anexando los mismos al
formato de referencia y contrarreferencia.
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Formato 5.9 Sistema de Referencia y Contrarreferencia (SRC 0/1-04)..

5.9 Instructivo

DICE N DEBE ANOTARSE

Diagnstico de Ingreso 47 El Diagnstico con el cual ingres el derechohabiente o


usuario.
Diagnstico de Egreso 48 El diagnstico con el cual se da de alta y se
contrarrefiere al derechohabiente o usuario.
Recomendaciones para el 49 Las indicaciones mdicas y recomendaciones que
Manejo del Paciente en deben seguirse en la unidad de adscripcin para
su Unidad de Adscripcin continuar con el manejo del derechohabiente o usuario.
Debe Regresar 50 Con un si o un no, segn sea la indicacin de continuar
la revisin del caso, establecida por la unidad mdica
receptora.
Fecha 51 La fecha en la que el derechohabiente o usuario deba
regresar para su revisin a la unidad mdica receptora.
En caso de Dudas 52 El nmero telefnico donde se puede localizar al
Comunicarse al Telfono personal mdico o paramdico, de acuerdo con el
motivo de la duda.
Nombre y Firma del 53 El nombre completo del mdico responsable de la
Mdico Tratante Atencin del derechohabiente o usuario durante su
estancia en la unidad mdica a la que fue referido.
Nombre y Firma del 54 El nombre del responsable de la unidad hospitalaria
Responsable de la Unidad que contrarrefiere al derechohabiente o usuario
iniciando con el apellido paterno, materno y nombre (s),
as como la firma del mismo.
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6. ANEXO
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6. ANEXO

6.1. Formula Balthazard y Dervieux :


Edad en das = longitud cfalo-caudal x 5.6, Posteriormente al tener la edad en das
dividirla entre 7 para obtener el nmero de semanas.

EJEMPLO.

Longitud cfalo-caudal 50 cm. Xv 5.6=280/7dias= 40 semanas de gestacin.

6.2 Anatoma Topogrfica Aplicada a la Medicina Legal

Este captulo unificar los criterios mdicos, para que el Mdico Legista tenga una gua
de localizacin y descripcin de lesiones mediante la anatoma topogrfica.
Regiones Anatmicas: Para determinar con exactitud la ubicacin de la lesin en la
superficie del cuerpo humano es necesario dividirla en regiones anatmicas de fcil
reconocimiento, cabeza,cuello, trax, abdomen, miembros superiores e inferiores,
regin gltea, pbica etc y cada una de ellas con sus propias divisiones.
Definiciones:
Regiones.- Cada una de las partes en que se considera dividida la superficie del
cuerpo humano.
Puntos de referencia.- Son los puntos o lneas naturales o convencionales de
fcil identificacin en la superficie corporal.
Posicin anatmica tipo.- La descripcin anatmica se har siempre tomando
en consideracin la posicin de pie, con la cabeza erguida, la mirada en el frente,
los miembros superiores extendidos y paralelos al cuerpo, con las palmas de las
manos mirando hacia delante y los pies juntos. Con relacin a esta posicin o
actitud anatmica se establecen planos, ejes y puntos que permitan describir
regiones, rganos, lesiones, etc., ubicndolas dentro de un verdadero sistema de
coordenadas.
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Si dividimos el cuerpo segn la planimetra anatmica, tendremos regiones


izquierdas, derechas, laterales, mediales, superiores e inferiores y puntos de
referencia.
Plano coronal.
Plano sagital.
Plano de sustentacin.
Regin derecha.
Regin izquierda.
Proximal.
Distal.

TRANSVERSAL

PLANO DE
SUSTENTACIN

CORONAL SAGITAL O MEDIAL


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Vista anterior Vista posterior Izquierda Derecha

DIVISIN DE TERCIOS EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES

Proximal

Medio
Distal Proximal
Medio

Distal
Proximal

Medio
Distal

Proximal

Medio

Distal
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REGIN POSTERIOR CABEZA Y


CUELLO
1
2 2

3
4 4
5 5

7 6 7

A la derecha o a la izquierda de la lnea media.

1.-Regin parietal derecha e izquierda. 2.-Regin Temporal. 3.-Regin Occipital.


4.-Regin auricular. 5.-Regin retroauricular. 6.-Regin cervical. Regin postero-
lateral del cuello.
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REGIONES DE LA CARA

1
2 3
14
15 5
6 18 16 19
4 17 7
10
11 8
9
13 12

1.-Regin Frontal. 2.-Regin nasofrontal. 3.-Prpado Superior.


4.-Parpado inferior. 5.-Regin cigomtica. 6.-Regin maxilar. 7.-Regin
nasogeniana. 8.-Regin mandibular. 9.-Regin Mentoniana. 10.-Labio
superior. 11.-Labio inferior. 12.-Cuello lnea media. 13.-Cara lateral del
cuello. 14.-Dorso nasal. 15.-Paredes laterales. 16.-Alas nasales. 17.-
Narinas. 18.-Punta nasal, 19. Carrillo o mejilla.
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OREJA

4
2
5 6
3

1
1

1.-Lbulo. 2.-Trago. 3.-Antitrago. 4.-Hlix. 5.-Antihlix. 6.-


Concha.

REGIONES DE LA MANO
3 2
4
5 6
12
7
13
8
14
11 1
10
9
12

1.-Primer dedo. 2.-Segundo dedo. 3.-Tercer dedo. 4.-Cuarto dedo.


5.-Quinto dedo. 6.-Falange distal. 7.-Falange media. 8.-Falange distal.
9.-Regin tenar. 10.-.Regin hipotenar. 11.-Regin del metacarpo.
12.-Regin del carpo.
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MANO REGIN DORSAL

2 1
3

1.-Borde medial o interno. 2.-Regin


posterior 3.- Borde lateral o externo.
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1 1 2
2 3 3
26 4 7 4 26
6 5 5 6
8 29
29 28 10 9 10 11 28
27 11 27
30 30
13 12
13
32
33 31 15 14 15 31 32 33
17 16 17

20 18 18 20
19 19

21 21
22 22

23
25 24 23 24
25

1.-Regin supraclavicular. 2.-Regin supraclavicular. 3.-Regin clavicular. 4.-Regin


pectoral. 5.-Regin mamaria. 6.-Regin axilar anterior. 7.-Regin Esternal. 8.-Regin
xifoidea. 9.-Epigastrio. 10.-Regin del Hipocondrio. 11.-Cara externa del trax.
12.-Mesograstrio. 13.-Flanco. 14.-Hipogastrio. 15.-Fosa ilaca 16.-Regin genital. 17.-
Regin inguinal 18.-Cara interna del muslo. 19.-Cara anterior del muslo. 20.-cara
externa del muslo. 21.-Rtula. 22.-Rodilla. 23.-Cara interna de la pierna. 24.-Cara
anterior de la pierna. 25.-Cara externa de la pierna. 26.-Regin deltoidea. 27.-Cara
interna del brazo. 28.-Cara anterior del brazo. 29.-Cara externa del brazo. 30.-Pliegue
anterior del codo o cara anterior del codo. 31.-Cara interna del antebrazo. 32.-Cara
anterior del antebrazo. 33.-Cara externa del antebrazo.
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1.-Regin cervical. 2.-Cara posterolateral del cuello. 3.-Regin supraescapular.


4.-Regin vertebral torcica superior. 5.-Regin interescapulovertebral. 6.-Regin
escapular. 7.-Regin axilar posterior. 8.-Regin vertebral torcica inferior. 9.-Regin
vertebral lumbar. 10.-Regin dorsal. 11.-Regin lateral del trax. 12.-Regin sacra.
13.-Regin lumbar. 14.-Regin lumbar externa. 15.-Regin gltea. 16.-Cara interna
posterior de muslo. 17.-Cara posterior de muslo. 18.-Cara externa posterior de muslo.
19.-Hueco poptleo. 20.-Cara interna posterior de pierna. 21.-Cara posterior de la
pierna. 22.-Cara externa posterior de la pierna. 23.-Regin deltoidea posterior. 24.-Cara
interna posterior del brazo. 25.-Cara posterior del brazo. 26.-Cara externa posterior del
brazo. 27.-Olcranon. 28.-Codo. 29.-Cara interna posterior del antebrazo. 30.-Cara
posterior del antebrazo. 31.-Cara externa posterior del antebrazo.
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PIEZAS DENTARIAS

8
8

7
7

6 6
5 5
4
4
3
3 2
2 1 1

1.-Incisivos centrales. 2.-incisivos laterales. 3.-Caninos. 4.-Primeros premolares.


5.-Segundos Premolares. 6.-Primeros molares. 7.-Segundos molares. 8.-Terceros
molares.
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REGIONES DEL DORSO DEL PIE

2
3 1

5
10
9
8
7
6

1.-Dorso de pie. 2.-Maleolo interno. 3.-Maleolo externo. 4.- y 5.-Regin


Metatarsiana. 6.-Primer ortejo. 7.-Segundo ortejo. 8.-Tercer ortejo. 9.-Cuarto
ortejo. 10.-Quinto ortejo.

REGIONES DE LA PLANTA DEL PIE

2 4
3

9
8
7
6
5
1.-Taln. 2.-Cara plantar del pie. 3.-Borde interno del pie. 4.-Borde externo del pie.
5.-Primer ortejo. 6.-Segundo ortejo. 7.-Tercer ortejo. 8.-Cuarto ortejo. 9.-Quinto ortejo.
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6.3 Semiologa

En este captulo se pretende orientar y recordar aspectos importantes que se pueden


utilizar en el desempeo del trabajo o funciones del Mdico Legista.
La palabra semiologa tiene su origen del griego semio que significa signo y logos
tratado que se ocupa del estudio de los signos y sintomas de las enfermedades. Los
signos son manifestaciones objetivas, fsicas (exantemas, modificaciones del pulso,
dilatacin cardiaca, entre otras) o qumicas (albuminuria, hiperglucemia) que se
reconocen por medio de nuestros rganos de los sentidos al examinar a los usuarios
o por medios auxiliares de diagnstico como son ( laboratorio y gabinete); y sntomas
son los transtornos subjetivos (molestias, dolor) que el usuario experimenta y el
mdico no suele percibir o le es difcil comprobar y a cuyo conocimiento llega sobre
todo por medio del interrogatorio y su congruencia con los hallazgos clnicos.
Interrogatorio
Es parte del acto mdico legal realizado por un prestador de servicios de atencin
mdica (mdico legista) al usuario, con el objetivo de recoger toda la informacin
pertinente para llegar a su diagnstico mdico-legal.

Es importante reconocer que a diferencia de estar en un servicio mdico-clnico , en


donde el mdico cuenta con la sinceridad del paciente; el Mdico Legista se ve
enfrentado a un usuario inmiscuido en hechos legales y, existe la posibilidad de que
ste trate de magnificar o disminuir los sntomas. Por lo que el Mdico Legista debe
conocer sus antecedentes mdicos y saber escuchar para detectar anomalias de la
voz o del lenguaje que puedan poner en evidencia lo anterior, como incongruencias
entre el interrogatorio y la exploracin fsica,etc, que pudieran ifluir negativamente en
el diagnstico mdico-legal.

Exploracin
La exploracin del usuario , para ser completa, debe ser ordenada y metdica
siguiendo los procedimientos mdico-clnicos establecidos para la tcnica
exploratoria y son:
- Inspeccin.
- Palpacin.
- Percusin.
- Auscultacin.
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No hay que olvidar que el Mdico debe estar siempre alerta y saber observar para
interpretar adecuadamente los elementos detectados a la inspeccin, como son: la
marcha, actitud o posicin, fascies y lesiones perceptibles mediante este
procedimiento.

El Mdico Legista, deber descubrir las lesiones, interpretarlas y describirlas cada


una de ellas en forma cfalo-caudal,antero-posterior y de derecha a izquierda,
realizando la semiologa completa de las mismas, evitando omisiones, para
fundamentar la clasificacin mdico legal correspondiente.Lo anterior, por que resulta
til y necesario hacerlo de esta forma cuando se requiera, por parte de la autoridad,
el conocimiento de otros aspectos del estudio mdico-legal de lesiones, como
podran ser; la mecnica de la lesiones, tiempo de evolucin, etc.

6.4.Traumatologa mdico legal.

La traumatologa mdico legal, estudia el efecto de los traumatismos producido por


agentes vulnerantes externos y sus consecuencias en el cuerpo humano. Los
parmetros necesarios para la clasificacin mdico-legal, con la finalidad de
contribuir a la adecuada procuracin y administracin de justicia.

Lesiones
El concepto de lesin desde el punto de vista mdico-legal es el establecido en el
artculo 288 del Cdigo Penal Federal de la siguiente manera: Bajo el nombre de
lesin, se comprende no solamente las heridas, excoriaciones, contusiones,
fracturas, dislocaciones, quemaduras, sino toda alteracin en la salud y cualquier
otro dao que deja huella material en el cuerpo humano, si esos efectos son
producidos por una causa externa.
Los elementos tcnicos-cientficos de esta descripcin tpica que deben ser
determinados por el Mdico Legista son:
- Toda alteracin de la salud o cualquier otro dao.
- Que dejen huellas materiales en el cuerpo humano.
- Que sea producida por alguna causa externa.

Los criterios para encuadrar la clasificacin Mdico-legal dentro del artculo 130 del
Cdigo Penal para el Distrito Federal se pueden separar de la siguiente manera;

- Por el tiempo de sanidad (apartados I, II, II)


- Por sus consecuencias (apartados IV, V, VI)
- Por el peligro de la vida (apartado VII).
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6.5. Glosario de Trminos

Agencia del Ministerio Pblico. rea fsica de la Procuradura General de Justicia del
Distrito Federal (P.G.J.F.D.F), donde el Agente del Ministerio Pblico investiga los
delitos de orden comn; promueve la pronta, expedita y debida procuracin e
imparticin de justicia; investiga las conductas tipificadas como delitos por las leyes
penales atribuidas a los adolescentes y; proporciona atencin a los ofendidos y a las
vctimas del delito.

Autoridad solicitante: El Agente del Ministerio Pblico o Juez Cvico adscritos a las
Coordinaciones Territoriales del Gobierno del Distrito Federal, encargado de integrar las
averiguaciones previas y que podrn solicitar la participacin del Mdico Legista.

Atencin mdico-legal: Actividades mdicas realizadas por el mdico legista adscrito


a los consultorios mdico-legales de las Coordinaciones Territoriales, Agencias del
Ministerio Pblico y Juzgados Cvicos, con el objetivo de contribuir a la procuracin y
administracin de justicia, aplicando los conocimientos tcnico-cientficos de la
medicina.

Anfiteatro.- Lugar especfico, donde se deposita el cadver de forma transitoria.

Cadver.- Cuerpo humano en el que se haya comprobado la prdida de la vida.

Certificado.- Testimonio escrito de un hecho, despus de haberlo comprobado.

Certificado de estado Psicofsico: El documento mdico-legal elaborado por el


Mdico Legista a peticin de la autoridad, con la finalidad de examinar el estado de
salud del usuario; conocer su estado mental para determinar si es capaz de rendir su
declaracin; la exploracin de su cuerpo para detectar alteraciones anatomopatolgicas
y/o fisiopatatolgicas y; establecer la clasificacin provisional de lesiones.

Ebriedad.- Procedimiento que realiza el mdico legista para determinar el estado de


ebriedad del usuario, definindose dicho estado, como el estado clnico producido por la
ingestin de alcohol etlico.

Edad Clnica.- Procedimiento que realiza el mdico legista donde, mediante la


observacin del desarrollo corporal, caracteres sexuales secundarios y denticin,
establece la edad probable del usuario.
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Toxicolgico.- Procedimiento que realiza el mdico legista para determinar intoxicacin


aguda o crnica (farmacodependencia) a sustancias ilegales, y, en caso de habrsele
asegurado una cantidad de alguna sustancia, determinar si excede o no para su
consumo personal e inmediato, conforme a Ley General de Salud vigente.

Certificado mdico de cadver: Documento en el cual se redacta de forma clara y


precisa, cundo, cmo se encuentra, dnde y qu hay alrededor de un cadver, el lugar
de los hechos y/o del hallazgo, sus ropas y sobre todo las lesiones externas que
presenta, adems de su media filiacin.

Coordinacin Territorial.- Lugar especfico donde se encuentra el rgano de la


autoridad tanto Judicial como cvica, integrada por:

Representante del Jefe de Gobierno.


Representante.
Representante de Delegacin.
Juez Cvico.
Ministerio Pblico.
Mdico Legista.
Procuradura de Justicia Comandante.
Jefe de Seguridad Pblica.

Consultorio de medicina legal: rea fsica donde el mdico legista atiende al usuario
con problema mdico-legal.

Documentos Mdico-Legales.- Comprende: certificados, informes, requerimientos,


dictmenes y expediente clnico.

Dictamen.- Juicio u opinin que sobre cierta cosa se forma o emite una persona con
autoridad en la materia.

Exploracin: Etapa de revisin que realiza el personal mdico despus del


interrogatorio a travs de la inspeccin general, palpacin, percusin y auscultacin,
para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que determinen la existencia de
enfermedad, lesin o aquellos que estn relacionados con los sntomas que refiere la
persona examinada, y as, establecer su diagnstico mdico- legal.

Feto: El producto de la concepcin a partir del inicio de la decimotercera semana de


edad gestacional, hasta la expulsin del seno materno.
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Inspeccin General-: Etapa donde el mdico legista realiza el examen del usuario por
medio de la vista.

Interrogatorio: Etapa donde el mdico legista pregunta al usuario sobre sus


antecedentes mdicos y aquellos relacionados con el estudio solicitado por la
Autoridad.

Jornada de Trabajo.- Es el tiempo durante el cual est a disposicin del gobierno para
prestar su servicio, la jornada de trabajo no podr exceder el mximo legal.

Libro de Gobierno del Servicio Mdico Legal (UDML-01): Libro en el que se registran
todas y cada una de las actividades que realiza el mdico en la coordinacin territorial.

Lesin: Bajo el nombre de lesin, se comprende no solamente las heridas,


excoriaciones, contusiones, fracturas, dislocaciones, quemaduras, sino toda alteracin
en la salud y cualquier otro dao que deja huella material en el cuerpo humano, si esos
efectos son producidos por una causa externa ( Artculo 288 del Cdigo Penal
Federal).

Miembro.- Regin anatmica que articulada con el tronco sirve para realizar funciones
de relacin, acercamiento, marcha, prensin, etc.

Manual.- Escrito que describe los lineamientos o procedimientos bsicos a realizar por
el Mdico Legista.

Medicina Legal.- Rama de la medicina que coadyuva y contribuye al aparato de


justicia, cuando requiere de los conocimientos del arte y ciencia de la medicina, dentro
de un proceso jurdico.

Mdico Legista.- Al profesional mdico adscrito a la Jefatura de la Unidad


Departamental de Medicina Legal de la Secretara de Salud del Gobierno del Distrito
Federal.

Manual de procedimientos de del Mdico Legista en las Coordinaciones


Territoriales, Ministerios Pblicos y Juzgados Cvicos: Escrito que describe los
lineamientos o procedimientos bsicos a realizar por el mdico legista.

Perito.- Experto, docto, hbil, practico en una ciencia o en un arte.

Proceso: Conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactan, las


cuales transforman elementos de entrada en resultados.
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Procedimiento: Forma especificada para llevar a cabo una actividad o un proceso.

Responsable o encargado de guardia: Profesional mdico que es comisionado en


cada turno y zona, para servir de enlace entre la Jefatura de Unidad Departamental de
Medicina Legal y las autoridades de la procuradura, as como con cada uno de los
mdicos legistas.

Referencia y contrarreferencia de paciente con problema mdico-legal: Usuario


que por sus lesiones y/o enfermedad que padece es necesario el traslado para
valoracin y atencin en segundo o tercer nivel de atencin.

Registro: Documento que proporciona evidencia de una actividad desarrollada.

Segmento Corporal: Cualquier parte del cuerpo humano que se encuentra


desprendida del cuerpo y de la que por intervencin del Ministerio Pblico solicita la
elaboracin de un certificado.

Sede: Coordinacin Territorial, Agencia del Ministerio Pblico o Juzgado Cvico en la


que se encuentra comisionado un mdico legista.

Sistema Nacional de Salud.- Esta constituido por las dependencias y entidades de la


administracin pblica y las personas morales o fsicas de los sectores social y privado
que presenten servicios de salud, as como por los mecanismos de coordinacin de
acciones y tiene por objeto dar cumplimiento al derecho a la proteccin a la salud.

Usuario.- Persona o personas que requieren de atencin mdico-legal y que es (son)


enviada (as) con oficio correspondiente.