Categora farmacolgica: antibitico (grupo de las aminopenicilinas)
Forma farmacutica: polvo para suspensin oral
Nivel de distribucin: venta por receta medica
Composicin: cada cucharadita (5 mL) contiene amoxicilina trihidratada
equivalente a 125 mg de amoxicilina.
Farmacologa: la amoxicilina es una penicilina semisinttica de accin
bactericida con un espectro antibacteriano similar a la ampicilina. Se ha reportado que la amoxicilina es ms activa que la ampicilina contra algunos Estreptococos, Proteus mirabilis, Serratia marcescens y Salmonella sp. La amoxicilina es inactivada por la penicilinasa y por tanto carece de valor en infecciones causadas por estafilococos y otros microorganismos productores de esta enzima. Bactericida; su accin depende de su capacidad para alcanzar y unirse a las protenas que ligan penicilinas (PBP-1 y PBP-3) localizado en las membranas citoplasmticas bacterianas; otras penicilinas inhiben la sntesis del septo y pared celular bacterianas, probablemente por acetilacin de las enzimas transpeptidasas unidas a la membrana; esto impide el entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicanos, la que es necesaria para la fuerza y rigidez de la pared celular bacteriana; adems, se inhibe la divisin celular y el crecimiento y con frecuencia se producen lisis y elongacin de las bacterias sensibles; las bacterias que se dividen rpidamente son las ms sensibles a la accin de las penicilinas.
Farmacocintica: se distribuye ampliamente en la mayora de los lquidos
corporales y los huesos, la penetracin en las clulas, ojos y a travs de las meninges normales es escasa, la inflamacin aumenta la cantidad de amoxicilina que atraviesa la barrera hematoenceflica. Tambin atraviesa la placenta y aparece en la sangre del cordn y en el lquido amnitico. Absorcin oral (%): 75-90. Efecto de los alimentos sobre la absorcin oral: ninguno. Tiempo hasta la concentracin srica mxima (h): oral: 2. Vida media (h): funcin renal normal: 1-1,3. Disfuncin renal: 8. Unin a protenas: baja . Metabolismo heptico (%): 28-50. Excrecin renal (% inalterado): 68. Vol D (litros/Kg): 0,41. Retirada por dilisis: HD (hemodilisis): si. PD (dilisis peritoneal): no.
Indicaciones: se utiliza en el tratamiento de infecciones producidas por
grmenes sensibles grampositivos y gramnegativos: Infecciones sistmicas, infecciones del aparato respiratorio. Infecciones del aparato genito-urinario e infecciones venreas. Infecciones entricas y hepatobiliares. Profilaxis y tratamiento de la endocarditis. Infecciones dermatolgicas. Infecciones ginecoobsttricas.
Contraindicaciones: hipersensibilidad conocida a las penicilinas,
cefalosporinas, rifamicinas o penicilamina. No debe ser administrada en pacientes afectos de mononucleosis infecciosa. Fiebre glandular. Precauciones: el uso prolongado o indiscriminado puede ocasionar la aparicin de grmenes resistentes. Se debe usar con precaucin en madres lactantes, nios y ancianos. Administrar con precaucin en caso de alergia general, enfermedad gastrointestinal y disfuncin renal. Debe utilizarse con precaucin en pacientes con antecedentes alrgicos.
Advertencias: Agtese el frasco antes de usar la suspensin. Este producto
contiene tartrazina la cual puede causar reacciones de tipo alrgicas, incluyendo asma bronquial, en aquellas personas susceptibles. La amoxicilina se puede tomar con el estmago lleno o vaco.
Interacciones: es mejor evitar la terapia simultnea con el cloranfenicol,
eritromicina, sulfamidas, tetraciclinas y probenecid. Si fuera necesario el uso concomitante de los mismos debe ser prescrito por el mdico ya que los frmacos bacteriostticos pueden interferir con los efectos bactericidas de las penicilinas en el tratamiento de la meningitis o en otras situaciones donde sea necesario un efecto bactericida rpido, es mejor evitar la terapia simultnea. Cuando se usa simultneamente con probenecid disminuye la secrecin tubular renal de las penicilinas, ocasionando un aumento y prolongacin de las concentraciones sricas de la penicilina empleada, prolongacin de la vida media, de la eliminacin y aumento del riesgo de toxicidad, sin embargo, se pueden utilizar simultneamente las penicilinas y probenecid en el tratamiento de infecciones, tales como enfermedades de transmisin sexual o de otras infecciones, en las que sean necesarias concentraciones sricas y tisulares del antibitico elevadas y/o prolongadas. No emplear concomitantemente con anticonceptivos orales.
Reacciones adversas: calambres, dolor y distensin abdominal o de
estmago severos, o diarrea acuosa y severa, que tambin puede ser sanguinolenta. Fiebre. Aumento de la sed. Aumento de la prdida de peso. Nuseas o vmitos. Cansancio o debilidad no habituales. Rash cutneo, urticaria, prurito o sibilancias y estomatitis.
Posologa: nios de ms de 20 kg: la dosis habitual es de 250 mg tres veces al
da. En casos de infecciones severas pueden ser necesarios 500 mg tres veces al da. Nios menores de 20 kg: 20 mg/kg de peso al da, divididos en tres dosis cada 8 horas. En infecciones severas puede ser necesario administrar 40 mg/kg de peso al da, divididos en tres dosis, cada 8 horas. Dosis ponderal: 20- 40 mg/kg de peso/da. Aunque incluso algunos lactantes y nios puedan necesitar una dosis mayor que los adultos basndose en el peso, no se debe sobrepasar la dosis total diaria para adultos en lactantes y nios. Instrucciones para el uso de la suspensin: - Aadir agua hervida hasta el cuello del frasco y agitar vigorosamente durante varios minutos. - Completar con agua hervida hasta el cuello del frasco y volver a agitar. - Una vez reconstituida la suspensin sta conservar su potencia hasta 7 das, si es mantenida en refrigeracin. Sobredosificacin: Presenta una gran tolerancia por va oral, en el poco probable caso de una sobredosis podran aparecer reacciones neurotxicas o gastrointestinales; no existe antdoto especfico; el tratamiento deber hacerse suspendiendo el medicamento y aplicando medidas generales sintomticas de sostn. Nota: 1. Cualquier tipo de penicilina administrada por cualquier va ofrece el peligro de desencadenar reacciones alrgicas. 2. Estas reacciones pueden presentarse tanto en personas que ya han recibido una medicacin previa de cualquier tipo de penicilina y por cualquier va, as como en los pacientes que nunca han recibido esta clase de medicamento. 3. La sensibilidad de cada persona al medicamento es variable. Cuando las reacciones alrgicas se presentan pueden consistir en urticaria, prurito, asma, inflamacin de las manos, labios prpados y articulaciones, fiebre y estados de choque anafilctico, pudiendo producir reacciones de diversa magnitud que van desde las leves hasta las graves. 4. La penicilina es un medicamento til que solamente el mdico, basndose en las reacciones anteriores producidas en el enfermo ya sea por el uso del medicamento o por cualquier otro factor alrgico (inclusive de origen alimenticio), pueden determinar si este producto debe o no ser administrado. 5. Este medicamento contiene un derivado penicilnico y por lo tanto no deber administrarse en ningn caso si no es precisamente por prescripcin y bajo vigilancia mdica.