2016AodelBicentenariodelaDeclaracindelaIndependenciaNacional

Senado de la Nacin
Secretara Parlamentaria
Direccin General de Publicaciones

VERSION PRELIMINAR

SUSCEPTIBLE DE CORRECCION UNA VEZ CONFRONTADO

CON EL ORIGINAL IMPRESO

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(S-4291/16)

PROYECTO DE LEY

El Senado y Cmara de Diputados,

ARTICULO 1 -. Incorprese como inciso z) del Artculo 20 de la ley

de Impuesto a las Ganancias, Texto ordenado por Decreto 649/97
(B.O. 06/08/97) y modificatorios, el siguiente:

z) Las remuneraciones percibidas en concepto de guardias

obligatorias, ya sean activas o pasivas, por los profesionales, tcnicos,
auxiliares y personal operativo de los sistemas de salud pblica.

ARTICULO 2 -. Comunquese al Poder Ejecutivo.

Dalmacio E. Mera.-

FUNDAMENTOS

Seora Presidente:

El sistema de Salud en la Argentina, si bien reconoce avances en la

estrategia de la Atencin Primaria de la Salud, sigue siendo un
sistema hospital-cntrico, donde la puerta principal de entrada al
mismo son los servicios de guardias. Donde no solamente se asisten
las personas que sufren alguna urgencia mdica sino que tambin
acceden cientos de miles de ciudadanos que encuentran all la
solucin a un problema de salud que no fue resuelto en alguna otra
instancia del sistema sanitario ya sea por inexistencia del mismo o por
la propia costumbre de las personas de acudir a la guardia.

Nuestro Pas registr avances en la organizacin del sistema pblico

de salud creando programas, tales como el remediar y el programa de
mdicos comunitarios, que alientan la derivacin de la demanda hacia
los centros del primer nivel de atencin dejando para los hospitales las
atenciones de la urgencia y las emergencias mdicas, las derivaciones
por complejidad, la interconsulta con especialistas, los estudios
complementarios ms complejos y la internacin. Sin embargo, la
cultura de acceso al sistema de salud a partir de la guardia est
fuertemente arraigada en nuestro Pueblo. Y la organizacin de las
mismas implica horarios y condiciones de trabajo para quienes all se
desempean que superan con creces el esfuerzo medio del resto del
sistema de salud.

En este marco, teniendo en cuenta que en los ltimos aos, debido al

desfasaje existente entre la evolucin nominal de los salarios (sin
desconocer el incremento del salario real de los ltimos aos) y el
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monto de las actualizaciones de las deducciones personales

establecidas en el Artculo 23 de la Ley de Impuesto a las Ganancias
(Texto ordenado por Decreto 649/97 (B.O. 06/08/97) y modificatorios),
como as tambin la falta de actualizacin de la escala del artculo 90
de la citada norma, se ha generado en el sistema de salud de varias
provincias argentinas dificultades para cubrir la prestacin del servicio
continuo que requiere el sistema pblico de salud.

En la provincia de Catamarca, un amplio abanico de profesionales de

la salud viene manifestando la problemtica que se vive en la provincia
a la hora de cubrir las guardias mdicas en los hospitales pblicos
como consecuencia de los efectos que genera el impuesto a las
ganancias en los salarios de los trabajadores. En este sentido, los
profesionales de la salud agrupados en el Circulo Mdico de
Catamarca manifestaron que por "decisin prcticamente unnime de
los mdicos del interior de la provincia de abandonar la realizacin de
las guardias mdica"1 y una situacin similar, se plante en el hospital
ms importante de la misma provincia, donde los mdicos no quieren
realizar las guardias en el centro de salud para evitar que las horas
extras sean alcanzadas por retenciones a una alcuota ms elevada y
su correspondiente prdida en el ingreso real.

Si bien, este problema se encuentra ms acentuado en la regin del

NOA2, se evidencia en todo el pas. En este marco, y teniendo en
cuenta que la actividad de guardias constituyen una actividad crtica y
extraordinaria, que permite dar cobertura sanitaria en forma continua,
durante las 24hs horas los 365 das del ao, a toda la poblacin que
concurre a los centros pblicos de salud, se requiere brindar un
tratamiento especial de exencin en el impuesto a las ganancias al
ingreso que por este concepto perciben los profesionales de la salud.
Con lo cual se pretender destrabar una situacin conflictiva que se
presenta en varias provincias Argentina y, en la mayora de los casos,
en el interior del pas.

La exencin impositiva alcanzara a todos los profesionales salud que

se encuentran comprendidos en la Resolucin 428/2001del ministerio
de salud, norma de organizacin y funcionamiento de los servicios de
guardia en los establecimientos asistenciales. De esta manera se
pretende que la exencin permita que el sacrificio de las guardias
mdicas sea compensado con un incremento del ingreso real de los
profesionales y dems trabajadores de la salud.

En este sentido, y considerando que es responsabilidad del Estado

garantizar la prestacin de los servicios esenciales y, dentro de ellos,
de conceder a la posibilitar a todos los ciudadanos de acceder a un
servicio pblico de salud con niveles de excelencia, solicito a mis

1
http://www.elancasti.com.ar/infogral/2015/4/15/impuestogananciasguardias256826.html
2
http://catamarcaadiario.com.ar/nota.php?id=24627
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pares que me acompaen en la iniciativa para eximir del pago del

Impuesto a las Ganancias a las remuneraciones de profesionales de la
salud por las guardias mdicas, tanto activas como pasivas, que
desarrollan en hospitales pblicos, y de esta manera evitar que la
calidad del mismo se vea afectada por el efecto de una normativa
impositiva.

Por todo lo expuesto, solicito a mis pares me acompaen con esta

iniciativa.

Dalmacio E. Mera.-