Noticias PISUNET 5

Informacin Extraoficial sobre la puesta en marcha del Sistema

Integral de Salud del Ministerio de Educacin Universitaria
(SISMEU) y Medidas Temporales de PISUNET respecto a la
cobertura de HCM.

Se informa al personal docente, administrativo y obrero sobre los

procedimientos relacionados con la atencin de emergencias con y sin
hospitalizacin y respecto a la carta aval de las cirugas electivas o
programadas. Se reitera que esta informacin es Extraoficial.

1. Durante la semana en curso se han realizado seguimientos a todos

los procesos de Seguros Horizonte y SISMEU relacionados con el
servicio de atencin en salud al personal de la UNET, con resultados
en muchos casos no satisfactorios en virtud del corte del servicio
prestado por la empresa Seguros Horizonte la cual funcion hasta el
da de ayer 31 de Mazo de 2017.
2. Dentro del marco de las acciones realizadas durante la semana se
encuentran entre otras la visita al SISMEU del Profesor Pedro
Morales, Presidente de la APUNET y miembro de la Comisin de
Salud de PISUNET, la Comunicacin enviada sobre la Rendicin de
Cuentas sobre los recursos asignados a la UNET para HCM,
elaborada por PISUNET y el Vicerrectorado Administrativo y,
enviada por el Rector al Viceministro Andrs Eloy Ruiz va impresa
y por correo electrnico. Adems de las conversaciones sostenidas
con Valmore Gonzlez e Ibrahim Kawssan, funcionarios directivos
del SISMEU respecto a los protocolos oficiales del SISMEU sobre
coberturas HCM, Atencin Primaria, Medicinas, Rembolsos y
Servicios Funerarios ( aun en trmite por cuanto las UNET no ha
recibido alguna informacin oficial al respecto).
3. A objeto de aclarar que es el SISMEU; es importante precisar que el
Sistema Integral de Salud del Ministerio de Educacin Universitaria
es un Fondo Autoadministrado que en lo particular atender nica y
exclusivamente a la comunidad laboral de las Universidades
Nacionales.
4. Los casos de emergencia sern atendidos directamente entre las
clnicas y SISMEU, mientras que las cartas avales se podrn
procesar a travs de PISUNET en virtud de las fortalezas que ofrece
 nuestro Plan Integral de la UNET y su propia Red de Clnicas
Afiliadas.
5. SISMEU arranca con la cobertura bsica de Bs. 200.000 para todos
los trabajadores, un Fondo de Ayuda Inmediata hasta Bs. 800.000
adicional y una Cobertura para Enfermedades Catastrficas (106
diagnsticos en total) hasta Bs. 1.000.000, para un total de Bs.
2.000.000.
6. En cuanto a la transferencia de los recursos para el HCM a la UNET,
el Rector y el Vicerrector Administrativo enviar a las autoridades del
MPPEUCT, la solicitud de los recursos presupuestados y aprobados
por Bs. 44.290.209 (enero a junio 2017) incluyendo la proyeccin de
las insuficiencias presupuestarias para HCM para garantizar el
funcionamiento de PISUNET y mantener nuestra credibilidad ante
las Red de Clnicas Afiliadas.
7. La Comisin de Salud se reunir a la brevedad a objeto de precisar
sobre reestructuracin de PISUNET (manual de normas,
organizacin y procedimientos; estrategias de mejoramiento de la
plataforma de servicios y otros relacionados con acuerdos y
convenios con instituciones de salud).
8. En los prximos das se convocar a una reunin desde OPSU-
SISMEU con las Universidades con Fondos Administrados (Caso
UNET) para coordinar los procedimientos y acciones.

Medidas Temporales acordadas con miembros de la Comisin de

Salud de PISUNET (Presidentes de APUNET, AEAUNET, SUTUNET,
Jefe de Dpto. de Seguros y PISUNET, Vicerrector Administrativo)
avaladas por el ciudadano Rector e informadas a SISMEU.

Con base a las informaciones que circulan por las Redes Sociales
Oficiales y No Oficiales se decidi algunas medidas transitorias en virtud
de la limitacin que tiene el SISMEU con su red de clnicas, se acord
lo siguiente:

1. PISUNET, otorgar las claves de ingresos para las atenciones de

Emergencia con o sin Hospitalizacin todas nuestra Red de
Clnicas Afiladas con base a una Cobertura Bsica de Bs. 200.000
y Cobertura Adicional de Ayuda Inmediata de Bs. 800.000 ( en
total Bs. 1.000.000).
2. La Extra cobertura adicional de Bs. 1.000.000, en caso de que
corresponda, se procesar con los soportes recibidos de los
centros mdicos previa autorizacin del SISMEU.
3. De ser necesaria recursos adicionales se exhorta a FUNPISUNET
a otorgar la cobertura establecida en respectivos planes de
contingencia.
4. PISUNET estar prestando servicio de atencin 24 horas a travs
de nuestros analistas de emergencia en los nmeros telefnicos
0416 6762917 y 0416 6766809.
5. A la brevedad posible ser dar informacin relacionada con los
gastos reembolsables, medicamentos permanentes (farmacia) y
carta aval para cirugas electivas.