ANALISIS DE LA ACTUALIZACION DE LA TABLA DE ENFERMEDADES

LABORALES EN COLOMBIA ENFOCADO COMO GUIA A LOS ESTUDIANTE DE

Vlll SEMESTRE ADMINSTRACION OCUPACIONAL

YANETH FERNANDA QUINTERO NIO

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

UNIMINUTO

ANALISIS DE LA ACTUALIZACION DE LA TABLA DE ENFERMEDADES

LABORALES EN COLOMBIA ENFOCADO COMO GUIA A LOS ESTUDIANTE DE
ADMINSTRACION OCUPACIONAL

1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

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1.1 Descripcin del problema

El presente trabajo de investigacin corresponde con el anlisis y sensibilizacin de la

actualizacin del Cuadro de Enfermedades Profesionales, entendiendo como

enfermedad profesional la contrada a consecuencia de la ejecucin de un trabajo

repetitiva, una labor desempeada o el resultado de un accidente de trabajo.

Para dar inicio al desarrollo de la investigacin es necesario hacer referencia con el

actual Cuadro de Enfermedades Profesionales que hace parte del Sistema General de

Seguridad Social Integral de Colombia y est articulado a travs de la Ley 100 de 1993,

siendo dirigido por Ministerio de Salud y proteccin Social y el Ministerio de Trabajo.

Desde el ao de 1993 se han producido avances considerables, entre ellas podemos

destacar un mejor conocimiento para determinar nuevas enfermedades profesionales

de vinculacin con el trabajo. En el Decreto-Ley 1295 de 1994 de 22 de junio,

determina que los Riesgos Profesionales y la enfermedad profesional son el resultado

de los accidentes de trabajo como consecuencia directa del trabajo o labor

desempeada .

El Decreto-Ley 1295, establece los objetivos del Sistema General de Riesgos

Profesionales denominado como Salud Ocupacional, denominacin que sera

modificada con la implementacin de la Ley 1562 de 2014.

En 2012, el Sistema General de Seguridad Social Integral es modificado por la Ley

1562 de 11 de julio de 2012 bajo el ttulo POR LA CUAL SE MODIFICA EL SISTEMA

DE RIESGOS LABORALES Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES EN MATERIA DE

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SALUD OCUPACIONAL", en este sistema estableca la obligatoriedad de afiliacin al

sistema General de Riesgos Laborales a todo trabajador sin importar sus condiciones

laborales y de residencia.

Asimismo, la Ley 1562 incluira en la tabla de enfermedades laborales en su artculo 3

controles especficos para empresas con alto riesgo en la manipulacin de los agentes

txicos o cancergenos posibles causantes de enfermedades profesionales. Para esta

situacin la Ley 1562 determina un Sistema de Garanta de calidad a travs de medidas

especiales de promocin y prevencin para las empresas que debern cumplir con un

nmero mnimo de actividades preventivas de acuerdo a la reglamentacin conjunta

que expida el Ministerio del Trabajo y de Salud y Proteccin Social.

El Decreto 1477 del 2014 de 5 de agosto 1, define la Tabla de Enfermedades Laborales

as como agentes los de riesgo con el fin de facilitar la prevencin de enfermedades en

las actividades laborales, enfermedades calificadas como de origen laboral en primera

oportunidad o el dictamen por las juntas de calificacin de invalidez y de conformidad

con la normatividad vigente.

Por ello consideramos que es importante que la nueva Tabla de Enfermedades

Laborales actualizada por gobierno nacional sea puesta en conocimiento de los

profesionales de la Administracin Ocupacin con el fin que sean los estudiantes de

estas reas los encargados de la sensibilizar a la poblacin a travs del desarrollo de

una gua prctica que permita el mejor entendimiento y razonamiento de la materia

1Este Decreto deroga al DECRETO 2566 DE 2009 de 7 de julio, publicado en el Diario Oficial
49234 de agosto 05 de 2014.
 3

1.2 Formulacin de pregunta de investigacin

La actualizacin de la Tabla de Enfermedades Profesionales como herramienta de

casualidad permite identificar claramente la relacin causa-efecto de los factores de

riesgo casual ocupacional a los que estuvo expuesto el trabajador en su lugar de

trabajo?

La Tabla de Enfermedades Profesionales permite el diagnostico medico de una

enfermedad profesional?

1.3 Objetivos

Analizar y compartir a travs de una gua los posibles factores de riesgo en los

diferentes sitios de trabajo a los que estn expuestos los trabajadores?

Objetivo General:

Desarrollar una gua prctica orientada a los profesionales de administracin en salud

ocupacional, en especial a los estudiantes, que contenga la nueva tabla de

enfermedades profesionales descritas en el Decreto 1447 del 2014en la que se recogen

los factores de riesgo.

Objetivos Especficos:
Comparar la diferencia que existe entre la tabla del decreto1477 del 2014 y el

decreto anterior.
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Reconocer como estudiante de administracin de salud ocupacional las

enfermedades incluidas en la nueva tabla de enfermedad laboral en Colombia.

1.4 Justificacin

Con el presente anlisis de actualizacin de la tabla de enfermedad laboral en

Colombia se quiere dar a conocer a los estudiantes Vlll semestre de administracin en

salud en salud ocupacional los avances e implementacin y estndares

internacionales con respecto a las enfermedades profesionales en los trabajadores,

inclusiones necesarias con respecto a la categorizacin de las enfermedades y los

factores de riesgos ocupacionales.

Por lo que es necesaria la sensibilizacin con la poblacin estudiantil a travs de

charlas y material de apoyo que permitan que los datos recogidos en la Tabla de

Enfermedades Profesionales puedan determinar la presencia de una posible enfermada

no diagnosticada mdicamente.

1.4.1.1

2 MARCO TERICO

2.1 Antecedentes

Desde el punto de vista legal el marco jurdico de la enfermedad profesional en

Colombia est determinado por las siguientes normas:

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- Decreto 2350 de 1944, que promulgaba los fundamentos del Cdigo Sustantivo del

Trabajo y la obligacin de proteger a los trabajadores en su trabajo.

- Decreto 3767 de 1949,se establecen polticas de seguridad industrial e higiene para

los establecimientos de trabajo;

- La Ley 9 de 1979, proteccin de la salud del trabajador, artculo 81 que seala que

la salud de los trabajadores es una condicin indispensable para el desarrollo

socioeconmico del pas; su preservacin y conservacin son actividades de inters

social y sanitario en la que participarn el gobierno y los particulares.

- Ley 100 de 1993 a travs del artculo 208, deleg a las EPS la responsabilidad de

organizar la prestacin de los servicios de salud derivados de enfermedad

profesional y accidente de trabajo;

- Decreto Ley 1295 de 1994 se cre el Sistema General de Riesgos Profesionales, el

cual estableci un modelo de aseguramiento privado de los riesgos ocupacionales

- El artculo 200 del Cdigo Sustantivo del Trabajo, define la enfermedad profesional

como todo estado patolgico que sobrevenga como consecuencia obligada de la

clase de trabajo que desempea el trabajador o del medio en que se ha visto

obligado a trabajar.

- La facultad reglamentaria para reformar la Tabla de Enfermedades Profesionales se

deriva del artculo 201 del Cdigo Sustantivo del Trabajo, el cual le permite al

Gobierno Nacional la modificacin y actualizacin de la tabla de en armona con la

decisin 584 de la Comunidad Andina de Naciones, CAN;

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- Decreto 2150 de 1995

- Fondo de Riesgos Laborales. Modifquese el artculo 22 de la Ley 776 de 2002, que

sustituy el artculo 88 del Decreto-ley 1295 de 1994

- Decisin 584 de 2004 del Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo de

la Comunidad Andina de NacionesCAN, artculo 1 de la define la enfermedad

profesional como la contrada como resultado de la exposicin a factores de riesgo

inherentes a la actividad laboral.

- RESOLUCIN 002646 DE 2008 de 17 de julio, por la cual se establecen

disposiciones y se definen responsabilidades para la identificacin, evaluacin,

prevencin, intervencin y monitoreo permanente de la exposicin a factores de

riesgo psicosocial en el trabajo y para la determinacin del origen de las patologas

causadas por el estrs ocupacional;

- Decreto 2566 de 2009, en el cual se actualiz la lista de enfermedades

profesionales a efectos de complementar lo definido en el Sistema General de

Riesgos Profesionales en cuanto a proteccin de los trabajadores contra los riesgos

ocupacionales. En este decreto, se relacionan 42 enfermedades profesionales;

- La Ley 1562 de 11 de julio de 2012 bajo el ttulo POR LA CUAL SE

MODIFICA EL SISTEMA DE RIESGOS LABORALES Y SE DICTAN OTRAS

DISPOSICIONES EN MATERIA DE SALUD OCUPACIONAL" establece en

su artculo 1 que: Sistema General de Riesgos Laborales: Es el conjunto de

entidades pblicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a

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prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las

enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasin o como

consecuencia del trabajo que desarrollan. Las disposiciones vigentes de

salud ocupacional relacionadas con la prevencin de los accidentes de

trabajo y enfermedades laborales y el mejoramiento de las condiciones de

trabajo, hacen parte integrante del Sistema General de Riesgos Laborales;

- Decreto nmero 19 de 2012, artculo 142 del Adicional a las competencias

establecidas en los artculos 84 y 91 del Decreto nmero 1295 de 1994,

corresponde a la Superintendencia Financiera, sancionar a las

Administradoras de Riesgos Laborales.

La inspeccin, vigilancia y control del Ministerio del Trabajo en

Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST d
Garanta de la Calidad en Salud Ocupacional y Riesgos Laborales.

2.2 Marco conceptual

La historia de las polticas de la salud en Colombia est relacionada con el problema de

atencin bsica a trabajadores de los sectores de la industria de la minera, las

compaas de tabaco, el ferrocarril de Antioquia y textiles. Su presencia en el siglo XIX

aparece como una poltica vista desde la perspectiva de la higiene y la salubridad.

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En periodo que corresponde con los siglo XIX y comienzos del siglo XX, la

preocupacin de las autoridades colombianas por la poblacin se concentr en la lucha

contra la pobreza y la lucha contra la burguesa liberal, no ser hasta finales del siglo

XIX que el gobierno empieza preocuparse por la mejorar la salud de la poblacin y a

evitar la propagacin de las enfermedades infecciosas.

En los inicios del siglo XX, el gobierno Colombiano persegua a travs de la ley

fortalecer la proteccin de los trabajadores frente a los peligros y riesgos de su trabajo,

cuestin que dara origen salud ocupacional en Colombia a travs de la Ley 46 de

1918, que dictaminaba medidas de Higiene y Sanidad para empleados y empleadores

ya para 1938 el gobierno creara Ministerio de la Proteccin Social a travs de la ley la

Ley 96 de 1938, pero los inicios de la medicina del trabajo en Colombia no es el objeto

principal de la investigacin, por lo que continuamos con del desarrollo del trabajo.

Colombia a finales de la dcada de los aos 70, dara inicio a la reglamentacin en

material en la salud ocupacional generndose normas reguladas como Decretos, Leyes

y Resoluciones.

En 1979, el Congreso Colombiano decret la Ley 9 de 1979 en la que se recogeran

Medidas Sanitarias bsicas para la reglamentaciones necesarias para preservar,

restaurar y mejorar las condiciones sanitarias en lo que se relaciona a la salud humana,

esta ley es considerada la primera aproximacin del gobierno Colombia hacia la

proteccin de la salud del trabajador a travs del artculo 81 que sealaba que la salud

de los trabajadores es una condicin indispensable para el desarrollo socioeconmico

 9

del pas; su preservacin y conservacin son actividades de inters social y sanitario en

la que participarn el gobierno y los particulares.

Asimismo, una de las primeras definiciones referidas a enfermedad profesional de

acuerdo con la legislacin colombiana esta recogida por el Decreto ley 1295 de 1994,

en su artculo 11 como todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga

como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el

trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido

determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional.

Para determinar esta condicin era necesario demostrar cuatro elementos: un estado

patolgico demostrable clnica y para clnicamente; una consecuencia obligada y

directa; una clase de trabajo o del medio relacionado con las condiciones de exposicin

al factor de riesgo laboral responsable del dao a la salud y la enfermedad debe estar

contemplada en la tabla de enfermedades profesionales.

En 2002, la Organizacin Internacional del Trabajo -OIT- estableci una lista de

recomendaciones de las enfermedades laborales y los criterios para establecer nuevas,

en 2010 el Consejo de Administracin aprob una nueva lista de enfermedades

profesionales con el fin de ayudar a los pases en la prevencin, el registro, la

notificacin y, si procede, la indemnizacin de las enfermedades causadas por el

trabajo.
 10

El Sistema General de Riesgos Profesionales Colombiano adopt la Tabla de

Enfermedades Profesionales a travs del Decreto 2566 del 7 de julio de 2009 2, en el

que se recogeran una lista de 42 enfermedades, el reconocimiento de enfermedad

profesional producto de la casualidad demostrada por la relacin de los factores de

riesgo y manera de identificar la relacin de casualidad a travs de indicadores que

determinen la relacin causa-efecto de la enfermedad todas ellas reconocidas por la

OIT, OMS y otros organismos multilaterales.

Ley 1562 de 2012, en su artculo 4 de la define como enfermedad laboral como

aquella que es contrada como resultado de la exposicin a factores de riesgo

inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado

a trabajar.

A partir del 17 de julio del 2008, es reconocido las enfermedades con manejo

psicolgicos que sean de origen de las patologas causadas por el estrs laboral, por la

cual se estableci disposiciones y se definen responsabilidades para la identificacin,

evaluacin, prevencin, intervencin y monitoreo permanente de la exposicin a

factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la determinacin del origen de las

patologas causadas por el estrs ocupacional.

Actualmente (2013), se encuentran desarrollando el Proyecto de modificacin de la

Tabla de Enfermedades Profesionales, el cual se reglamentaria el artculo 4, de la ley

1562 del 2012, sobre la actualizacin de la Tabla de Enfermedades Labores, la cual

2Decreto que derogara el Decreto 778 de 1987, en el que se recogeran una lista de
40 enfermedades.
 11

contiene doble entrada: por agentes de riesgos y por grupos de enfermedades, en

donde se establecera en dos secciones:

Seccin I. Lista de Agentes de Riesgo

Seccin II. Lista a partir de grupos de enfermedades por sistemas.

Actualmente debido al gran aumento de enfermedades profesionales de los

trabajadores de diferentes sectores industriales, el Gobierno Nacional actualiz en 2014

la tabla de Enfermedades Profesionales para Colombia con el fin de prevenir

enfermedades posibles a desarrollarse por las actividades laborales y el fcil acceso a

un diagnstico mdico para trabajadores afectados.

Con fecha Agosto 5/14, la Presidencia de la Repblica expidi el decreto 1477 de 2014

"Por el cual se expide la Tabla de Enfermedades Laborales",

Dejando sin efectos la anterior Tabla contenida en el Decret 2566 de 2009, el cual

queda derogado por mandato del artculo 5 del nuevo decreto.

La nueva Tabla de Enfermedades Laborales tiene doble entrada:

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El Decreto tambin especifica las enfermedades laborales directas ocasionados por los

agentes anteriormente expuestos y que permite determinar el diagnstico mdico y est

dividido en 15 grupos:

Grupo I Enfermedades infecciosas y parasitarias

Grupo II Cncer de origen laboral

Grupo III Enfermedades no malignas del sistema hematopoytico

Grupo IV Trastornos mentales y del comportamiento

Grupo V Enfermedades del sistema nervioso

Grupo VI Enfermedades del ojo y sus anexos

Grupo VII Enfermedades del odo y problemas de fonacin

Grupo VIII Enfermedades del sistema cardiovascular y cerebro-vascular

Grupo IX Enfermedades del sistema respiratorio

Grupo X Enfermedades del sistema digestivo y el hgado

Grupo XI Enfermedades de la piel y tejido subcutneo

Grupo XII Enfermedades del sistema msculo-esqueltico y tejido conjuntivo

Grupo XIII Enfermedades del sistema genitourinario

Grupo XIV Intoxicaciones

Grupo XV Enfermedades del sistema endocrino

 13

cinco factores de riesgo ocupacional para la prevencin de las enfermedades: qumicos,

fsicos, biolgicos, sicosociales y ergonmicos:

- Qumicos: se mencionan las ocupaciones y sectores ms representativos en los

cuales los trabajadores se exponen por utilizar materiales en minas, canteras,

preparacin de pieles y, en general, en la industria qumica y farmacutica, que

ocasionan 250 enfermedades catalogadas.

- Fsicos: se encuentran aquellas actividades relacionadas con el ruido, las vibraciones

transmitidas a las extremidades superiores por maquinarias y herramientas, los trabajos

a la intemperie que exponen a la radiaciones ionizantes y pticas, ultravioletas,

infrarroja y lser, temperaturas externas de calor y fro. Fueron clasificadas 67

patologas.

- Biolgicos: se desencadenan de los microorganismos, virus y hongos, que ocasionan

20 enfermedades como el ttano, tuberculosis, dengue, fiebre amarilla, hepatitis virales,

dermatosis, rinitis alrgicas y asma.

- Sicosociales: esfuerzo fsico que demanda la ocupacin, jornadas laborales

extenuantes, movimientos repetitivos y posiciones forzadas que ocasionan 25

padecimientos como trastornos de pnico y ansiedad, estrs, lcera y gastritis crnica.

- Ergonmicos: producto de posiciones forzadas o vibraciones. Se catalogaron 63

 14

enfermedades que afectan los tejidos blandos, lesiones de hombro, tendinitis, sndrome

del manguito rotador y trastornos de disco cervical y lumbar.

Grupos de enfermedades, para determinar el diagnstico mdico en los trabajadores

Por lo dems, el Decreto 1477 seala la manera como deben pagarse las prestaciones

econmicas cuando se diagnostique una enfermedad laboral, ratificando lo preceptuado

en le pargrafo 3 del artculo 5 de la Ley 1562 de 2012: en caso de presentarse

controversia sobre el origen de la enfermedad, se pagarn el mismo porcentaje

estipulado para el Rgimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en

salud, hasta tanto se dirima la controversia.

El Decreto determin que en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla,

pero que se demuestre la relacin de causalidad con los factores de riesgo

ocupacionales, ser reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en

las normas legales vigentes.

La tabla de enfermedades se actualiza cada tres aos, atendiendo los estudios tcnicos

financiados por el Fondo Nacional de Riesgos Laborales para prevenir enfermedades

en las actividades laborales y por grupos de enfermedades para determinar el

diagnstico mdico en los trabajadores afectados.

 15

DECRETO 1477-2014 DECRETO 2566 -2009

La anterior tabla contena 42
El Decreto tambin especifica las
categoras de enfermedades, por
enfermedades laborales directas
ejemplo, el cncer ocupacional era en
ocasionados por los agentes
una categora, pero a su vez, poda
anteriormente expuestos y que
tener un sinnmero de enfermedades,
permite determinar el diagnstico
ahora, con la modificada, todas las
mdico y est dividido en 15
enfermedades se encuentran
grupos
desagregadas

Trabajos con sobrecarga cuantitativa,

La nueva tabla establece adems
demasiado trabajo en relacin con el
cinco factores de riesgo
tiempo para ejecutarlo, trabajo
ocupacional para la prevencin de
repetitivo combinado con sobrecarga
las enfermedades entre los que
de trabajo. Trabajos con tcnicas de
estn: los qumicos, fsicos,
produccin en masa, repetitiva o
biolgicos, psicosociales y agentes
montona o combinada con ritmo o
ergonmicos
control impuesto por la mquina.

La nueva tabla se pone en

contexto con estndares
internacionales al ser de doble
entrara, es decir tiene una
clasificacin por factores de riego
con fines preventivos por parte de
los empleadores y otra por
patologas con fines de calificacin
por parte de las Entidades de la
Seguridad Social.
Se expide la nueva tabla de
enfermedad laboral.
Define como enfermedad laboral'
aquella que es contrada como
resultado de la exposicin a
factores de riesgo inherentes a la
actividad laboral o del medio en el
que el trabajador se ha visto
obligado a trabajar.
Relacin de causalidad. En los casos
en que una enfermedad no figure en
la tabla de enfermedades laborales,
pero se demuestre la relacin de
causalidad con los factores de riesgo
ocupacional, ser reconocida como
enfermedad laboral.
la tabla de enfermedad profesional no
tiene encuenta estndares
internacionales.
Se adopta tabla enfermedad
profesional.
define la enfermedad profesional
como todo estado patolgico que
sobrevenga como consecuencia
obligada de la clase de trabajo que
desempea el trabajador o del medio
en que se ha visto obligado a trabajar
En los casos en que una enfermedad
no figure en la tabla de enfermedades
laborales, pero se demuestre la
relacin de causalidad con los factores
de riesgo ocupacional, ser reconocida
como enfermedad laboral.
 16

La nueva tabla Enfermedades Profesionales se pone en contexto estndares

internacionales al ser de doble entrara, es decir tiene una clasificacin por factores de

riego con fines preventivos por parte de los empleadores y otra por patologas con fines

de calificacin por parte de las Entidades de la Seguridad Social.

En la clasificacin por patologas, se encuentran las enfermedades catalogadas como

directas, en la que trabajadores que adquieran y estn expuestos a los factores de

riesgos sealados en la tabla se les garantizar por parte del Sistema General de

Riesgos Laborales las prestaciones asistenciales y pago de incapacidades. Si llegara a

existir controversia ser al mismo porcentaje del Sistema General de Seguridad Social

en Salud hasta tanto se dirima la controversia.

Las actualizaciones realizadas en el nuevo decreto tiene gran trascendencia para los

empleados y empleadores ya que estas enfermedades estn agrupadas en categoras,

esto permite ver con mayor facilidad las posibles enfermedades que puede adquirir sus

trabajadores.
 17

HIPOTESIS

La implementacin de la nueva tabla de enfermedades laborales expedida en el

decreto 1477 del 2014 conlleva que se disminuyan las enfermedades directas

ocasionadas por los agentes, y grupos de enfermedad establecidas en dicho decreto.

 18

CONCLUSIONES

Como resultado de la elaboracin del anlisis de la actualizacin de las tablas de

enfermera, como estudiante me fue muy la elaboracin de este trabajo por que

identifique las diferencias y inclusiones que se hicieron en el decreto 1477 del

2014.

realizando la resea histrica me ayudo a conocer la evolucin de concepto de

enfermedad laboral, los decretos, artculos que son de inters en el mbito de la

salud ocupacional.

Es debido a esto que se puede concluir que el decreto 1477 tiene gran

trascendencia para los trabajadores y empleadores , ya que se podr identificar

oportuna mente los factores de riego y actuar como profesionales de

administracin en salud ocupacional generando los programas de promocin y

prevencin de accidentes laborales.